4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Метастазы в печени прогноз срока жизни лечение диета

Метастазы в печени

Метастазы в печени — это вторичная опухоль, которая образуется при перемещении раковых клеток из других органов. Эта патология опасна для жизни пациента даже на ее начальных этапах, поскольку рак с метастазированием хуже поддается терапии и склонен к рецидивам. Онкология возникает вне зависимости от пола и возраста пациента, а также его образа жизни. Единственный метод профилактики — это проведение периодических обследований, в ходе которых болезнь можно обнаружить на ранних сроках.

Что такое метастазы и почему они образуются?

Печень — это орган, который склонен к образованию метастазов (МТС). Это объясняется ее обильным кровоснабжением и наличием хорошо развитой сети артерий и вен. Первичная опухоль более крупная в размере и возникает по разным причинам. Она может локализоваться в органах пищеварительного тракта, системы дыхания или в молочных железах. На первой стадии она не распространяется по организму, но по мере ее роста повышается вероятность возникновения метастазов увеличивается. Раковые клетки отделяются и мигрируют с током крови или лимфы, а затем оседают в отделенных органах.

Метастазы в печени могут формироваться при наличии первичной опухоли в следующих органах:

  • легких, в желудке, кишечнике — до 50% случаев;
  • молочной железе, коже — до 30%;
  • реже — в почках, половых органах;
  • практические не возникает при опухолях головного мозга.

Для печени более характерен гематогенный путь метастазирования (с кровью). Это связано с особенностями печеночного кровообращения — кровь сюда поступает для очищения от токсинов и других ядовитых веществ.

Признаки

Симптомы метастазов в печени связаны с нарушением работы этого органа. На первых стадиях, когда образование не достигло крупных размеров, патология не проявляется клиническими признаками. Даже при поражении небольшой части паренхимы здоровые ткани продолжают выполнять свои функции.

В дальнейшем начинают проявляться опасные симптомы, которые указывают на метастазы печени:

  • нарушение пищеварения, резкая потеря веса;
  • постоянные боли в правом подреберье;
  • тошнота и рвота;
  • признаки желтухи — окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет из-за попадания в кровь желчных ферментов;
  • асцит — накопление свободной жидкости в брюшной полости;
  • постоянный кожный зуд, связанный с интоксикацией организма;
  • нарушения сердечного ритма, боли в сердце;
  • наполнение кровью вен брюшной стенки;
  • кровотечения в брюшную полость.

В чем опасность появления метастазов?

Метастатическое поражение печени влияет на работу всего организма. В этом органе происходит обмен белков. жиров и углеводов, секретируется желчь, очищается кровь от ядов и токсинов. Множественные метастазы в печени не позволяют выполнять ей свои функции. В результате постепенно разрастания новообразований происходят опасные изменения:

  • токсины и яды циркулируют в крови, не имея возможности покинуть организм;
  • блокируется отток желчи, что провоцирует развитие желтухи;
  • нарушается кровообращение — кровь наполняет коллатерали (обходные пути), которые расположены на передней стенке живота;
  • из-за растяжения стенок сосудов они становятся слабыми, появляются кровотечения в брюшную полость;
  • жидкость проникает в брюшную полость и находится там в свободном состоянии, что опасно развитием перитонита.

Кроме того, при наличии метастазов затрудняется терапия основной опухоли. Химиотерапевтическое лечение токсично для организма и оказывает большую нагрузку на печень. Даже здоровый орган нуждается в восстановлении после приема курса препаратов. Если метастазы находятся в печени, лечение медикаментами переносится гораздо сложнее.

Методы диагностики заболевания

В ходе диагностики важно не только определить наличие и размер новообразования в печени, но и дифференцировать его от рака печени. Для этого необходимо определить количество опухолевых узлов в печени и других органах и сравнить их размеры. В большинстве случаев вторичное образование будет меньшим.

Есть несколько способов, как диагностировать метастазы в печени:

Ультразвуковое исследование — это самый простой и доступный способ обследования пациента при подозрении на онкологию. Этим способом можно определить наличие и размеры опухолевых узлов в паренхиме органа. Однако на УЗИ могут быть видны метастазы не во всех участках органа. Этот метод считается недостаточно информативным, а для уточнения диагноза назначаются дополнительные исследования.

МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) дают более полное представление о состоянии пациента. На снимках метастазы выглядят как плотные образования с неоднородной структурой, размеры которых могут отличаться. Эти способы диагностики позволяют определить новообразования в любой части органа и рассмотреть их во всех проекциях. Эти данные облегчают прогнозирование при заболевании и дают возможность разработать тактику лечения.

Карцинома печени проявляется схожими симптомами. Однако, первичная опухоль может не образовывать метастазов и локализироваться в пределах одного органа. Пункция клеток и их исследование под микроскопом облегчает постановку диагноза. На основании данных пункционного исследования можно определить, в каком из органов находится первичный очаг.

Биохимический анализ крови укажет на повышение активности печеночных ферментов. Метастазы в печени влияют на функциональное состояние органа, он увеличивается в объеме и воспаляется. Паренхима сдавливает желчные протоки, в связи с чем ее отток затрудняется. Лабораторные исследования покажут повышение уровня желчных ферментов, в том числе билирубина.

Схема лечения

Лечение метастазов в печени будет отличаться в зависимости от нескольких факторов. На выбор тактики и эффективность терапии влияют количество и размер новообразований, стадия рака и общее состояние больного. Одиночные опухоли можно удалить оперативным путем, а при их интенсивном росте и крупном размере назначают курс химиотерапии. Современные методы позволяют избавиться от онкологии малоинвазивными методами, при этом увеличить процент выживаемости среди пациентов. Лечение народными средствами неэффективно и может только усугубить ситуацию.

Оперативное удаление участка органа

Вторичные опухоли растут медленно и в большинстве случаев расположены под капсулой органа. У 5—10% больных возможно их удаление вместе с небольшим участком печени. Однако, этот метод не дает гарантии полного выздоровления. Крупные узлы могут продолжать метастазировать и после операции, поэтому способ оправдан только при условии удаления основной опухоли. Повышенную склонность к рецидивам проявляют те опухоли, при удалении которых нет возможности отступить от ее границы на достаточное расстояние. Прогноз срока жизни также ухудшается, если метастазы расположены в обеих долях печени.

Введение химиопрепаратов

Химиотерапия при метастазах в печени назначается в том случае, если новообразование склонно к быстрому росту. При лечении новообразований в области печени есть возможность вводить препараты непосредственно в сосуды, которые ее кровоснабжают. Такая тактика позволяет добиться более высокой концентрации медикаментов в области появления метастазов, а также снизить вредное влияние этих веществ на организм.

Разработан более современный способ применения препаратов для лечения онкологии — химиоэмболизация. Он подразумевает введение медикаментов в просвет сосудов, которые кровоснабжают опухоль и перекрытие их просвета. Существует две разновидности этого метода:

  • масляная химиоэмболизация — цитостатики находятся в форме масляного соединения, который постоянно выделяет вещества для разрушения опухолевой ткани (минут — препарат сохраняется в этом виде недолго);
  • химиоэмболизация микросферами, которые изготовлены из специального материала и обеспечивают длительное действие цитостатиков.

Медикаменты — это один из распространенных способов, как лечить метастазы в печени. Однако эффективность этого метода определяется индивидуально. Некоторым пациентам удается добиться стойкой регрессии опухоли, еще части — стабилизировать состояние, остальные не получают положительного ответа терапии. Рак печени 4 степени с метастазами не поддается лечению, но прием лекарств может продлить срок жизни больного.

Радиохирургия

Радиоэмболизация (селективная внутренняя радиотерапия) — это метод лечения онкологии, при котором вводится микросфера с радиоактивными изотопами в просвет сосуда. Доступ к печеночной артерии можно получить путем постановки катетера в сосуды бедра. Далее микросфера сохраняется в просвете артерии, а выделяемые радиоактивные вещества постепенно разрушают новообразование.

Электорорезекция узлов

Электрорезекция — это метод удаления опухоли при помощи нано-ножа. Этот способ позволяет оперировать новообразования даже в труднодоступных участках и вблизи крупных сосудов без опасения нарушить их целостность. Специальный нож запаивает ткани, исключая возможность кровотечений во время операции.

Трансплантация печени

Резекция печени при метастазах с ее заменой на донорский орган — это радикальная операция, которая назначается при неэффективности других методов лечения. Однако, трансплантация печени требует длительной подготовки и имеет противопоказания. Такую операцию можно провести только при следующих обстоятельствах:

  • размер новообразования не превышает 7 мм;
  • очагов несколько, но их размер — не более 5 мм;
  • опухоль не прорастает в стенки сосудов;
  • нет возможности проведения другого лечения.

Дополнительные рекомендации

Вне зависимости от выбранной тактики лечения, пациенту придется выполнять некоторые рекомендации врачей. Они направлены на облегчение работы печени и недопущение дальнейшего развития болезни. Диета при метастазах в печени — это низкокалорийные блюда домашнего приготовления, с минимальным процентов жира.

Рацион при заболеваниях гепатобилиарного тракта в основном состоит из белковой части, поскольку печень теряет свою способность вырабатывать и накапливать белок. Основные рекомендации по поводу питания:

  • жареное, мучное, сдобу и сладости следует исключить;
  • полезны отварное мясо и рыба нежирных сортов;
  • вегетарианские супы, тушеные овощи и запеченные фрукты должны составлять основную часть рациона;
  • алкогольные и газированные напитки находятся под запретом.

Правильное питание при метастазах в печени позволит снять излишнюю нагрузку на этот орган и облегчить ему работу. Соблюдение диеты не гарантирует выздоровления при онкологии, но это необходимо для поддержки функционального состояния органа и сохранения здоровой паренхимы. Такой режим питания показан в том числе во время приема медикаментов и в период реабилитации после операции.

Прогноз при раке с метастазированием в печень

Можно ли вылечить рак с метастазами, зависит от стадии болезни и общего состояния пациента. При обнаружении метастазов в печени срок жизни пациента составляет в среднем 6—18 месяцев, но многим больным удается полностью избавиться от болезни без последующих рецидивов. Прогноз ухудшается при одновременном наличии метастазов в паренхиме печени и других органах, в том числе в костной ткани и лимфатических узлах. Самый благоприятный прогноз будет при метастазировании рака толстой кишки — в этом случае возможно хирургическое удаление как основного, так и вторичного новообразования.

Метастазы при раке — это опасное состояние, лечение которого невозможно спрогнозировать заранее. В печени вторичные узлы появляются часто из-за особенностей ее кровеносной системы. Лечение длительное и не дает полной гарантии выздоровления. Сколько живут с метастазами в печени, зависит от локализации основного узла, а также от размеров вторичных образований и общего состояния пациента. Лечение может быть хирургическим или медикаментозным, тактика определяется индивидуально по результатам анализов.

Сколько живут с метастазами в печени

Печень – это излюбленное место метастазирования. Объясняется это тем, что орган обладает большой сосудистой сетью и снабжен огромной портальной веной. Вторичное поражение может быть следствием прорастания злокачественных опухолей легких, желудка, молочных желез, кишечника, поджелудочной железы.

Метастазы в печени – это глобальная проблема, над которой работают специалисты по всему миру. К сожалению, человек не сразу может обнаружить вторичное поражение. Раковые клетки проникают в орган лимфогенным или гематогенным (через кровь) путем. Опасность метастазирования заключается в том, что оно является явным признаком долгосрочного наличия раковой опухоли.

Читать еще:  Кому прописывается диетическое питание

Все атипичные клетки изначально являются здоровыми и нормально функционирующими. Однако в результате генетического сбоя происходит их перерождение. Это может происходить под действием внутренних и внешних факторов. Раковые клетки начинают бесконтрольно делиться. Они формируют недееспособную ткань, повреждение стенки которой приводит к прорастанию и распространению опухоли.

Атипичные клетки сначала распространяются в смежные органы, а затем проникают в кровеносные сосуды, что приводит к тому, что они разносятся по всему организму. Не всем им удается выжить и имплантироваться в другие ткани. Лишь у незначительного числа раковых клеток получается это сделать. Однако именно они являются самыми злокачественными и с трудом поддаются лечению.

Метастазы бывают одиночными и множественными. Для второго варианта характерно быстрое прогрессирование патологии. Если опухоль одиночная, это совсем не означает, что она маленьких размеров. При быстром развитии процесса новообразование хорошо прощупывается и разительно отличается от здоровой паренхимы.

По мере увеличения атипичных клеток появляются неприятные симптомы, которые характерны и для многих других патологий печени и желчного пузыря. Люди жалуются на боли в правом подреберье, желтушность, тошноту, кожный зуд. Патологический процесс сопровождается повышением температура тела, потерей веса, бледностью.

Характерным симптомом является асцит (скопление жидкости в брюшине) и расширение вен на передней стенке абдоминальной полости. Небольшая продолжительность жизни таких пациентов объясняется длительным бессимптомным течением и, соответственно, поздним диагностированием. Однако метастазы в печени – это не приговор. Несмотря на то что патология сложно поддается лечению, при своевременных мерах можно надеяться на положительный прогноз.

Статистика последних пяти лет показала, что лечение рака с метастазами в печени улучшило свои показатели. В некоторых случаях выживаемость увеличилась на пятьдесят процентов. Далее мы получим ответ на главный вопрос нашей статьи о том, сколько живут с метастазами в печени.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни

Когда в организме случается несчастье, и из большого множества здоровых клеток хотя бы одна превратилась в раковую и не была уничтожена, срабатывает спусковой механизм, который запускает рост опухоли. Постепенно она приспосабливает под себя и другие клетки, оказывая значительное влияние на весь организм.

Каждую минуту печень обрабатывает полтора литра крови. Это способствует быстрому распространению раковых клеток гематогенным путем. Раковые новообразования выделяют большое количество токсических веществ, которые отравляют весь организм. Захват печени раковыми узелками – это большой удар по здоровью.

Атипичные клетки быстро развиваются и в кратчайшие сроки могут существенно нарушить функциональную активность органа. Очень тяжело сделать прогноз срока жизни таких больных. Специалисты утверждают, что в зависимости от степени тяжести, пациенты могут прожить от полугода до пяти лет. Если рак был обнаружен на 4 стадии, то врачи уже сделать ничего не смогут. К сожалению, это уже бесконтрольный и необратимый процесс.

Пациентам, которые были излечены от раковой опухоли, необходимо один раз в год проходить комплексное обследование всех органов и систем. Наиболее благоприятным считается рак, который был обнаружен еще до появления первых клинических признаков. Возникновение симптомов обычно указывает на наличие деструктивных изменений в органах и тканях. Часто онкологические больные умирают уже через год после выявленных печеночных метастазов.

Прогнозировать длительность жизни пациента может квалифицированный специалист на основании таких данных:

  • дата появления первой жалобы;
  • время постановки точного диагноза;
  • дата начала лечебного процесса.

К сожалению, когда опухоль метастазирует в печень, это является плохим признаком и указывает на запущенность патологического процесса. Если ко всему прочему пациент отказывается от операции и химиотерапии, тогда жить ему осталось не больше полугода.

Резекция пораженной метастазами доли органа сможет продлить жизнь лишь в том случае, если не появляются новые участки поражения. При множественных поражениях печени хирургическое вмешательство противопоказано. Даже в случае экстренного назначения лекарственных средств, продолжительность жизни составляет не более девяти месяцев.

Наилучшие результаты дает трансплантация. В группе пациентов с пересаженным органом в течение пяти лет выживало более семидесяти процентов человек. Однако в случае распространения раковых клеток в другие органы, даже такое высокоэффективное лечение может оказаться бесполезным.

Если первичная опухоль локализуется в желудке, врачи говорят, что больные не проживут больше года. Если же метастазы появились из толстого отдела кишечника – до двух лет. Без лечения больные живут не больше четырех месяцев. Химиотерапия увеличивает продолжительность жизни пациента на год.

При агрессивном поведении метастаз врачи дают неутешительные прогнозы. Если в органе была обнаружена только одна вторичная опухоль, которая к тому же не растет, жизненный срок значительно увеличивается.

На длительность жизни влияют и другие факторы, а именно:

  • стадия рака;
  • расположение первичного очага опухоли;
  • объем поражения;
  • состояние иммунной системы;
  • выраженность патологического процесса;
  • стадия, на которой было начато лечение;
  • эффективность терапии;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • компетентность хирурга;
  • возраст и половая принадлежность;
  • эмоциональное состояние больного и желание бороться.

Пациентам нельзя игнорировать возникшие симптомы. От этого будет зависеть их жизнь. Насторожить могут следующие признаки:

  • увеличение печени в размерах и появление уплотненных участков;
  • желтушность кожи и слизистых оболочек;
  • боли в правом боку;
  • ухудшение аппетита;
  • похудение;
  • увеличение живота в размерах;
  • носовые кровотечения;
  • тошнота, рвота.

Если метастазы в печени удалось обнаружить на первой стадии рака, годовой порог перешагивают около восьмидесяти процентов пациентов. До пяти лет доживают не более пятидесяти процентов из всех больных. На второй стадии эти показатели составляют 20 и 17 процентов соответственно.

Выживаемость также связана с возрастом. Более двадцати процентов пациентов в возрасте от сорока до пятидесяти лет перешагивают годовой порог. У больных от 50 до 70 лет этот показатель составляет лишь 15 процентов. Как видно, пожилые люди, в силу возрастных изменений и ограничений, живут меньше при метастазах в печени.

Очевидно, что без лечения прогноз выживаемости гораздо ниже. Правильно составленная лечебная схема и комплексный подход помогут продлить жизнь больному. Не всегда врачи предлагают пациентам проводить резекцию органа. В некоторых случаях будет достаточно противоопухолевой терапии.

При поражении обоих долей печени лечение начинают с химиотерапии или лучевой терапии. Химиотерапевтические препараты помогут приостановить дальнейшее продвижение вторичных очагов. Иногда она даже может удалить мелкие метастазы. Прогноз ухудшается в том случае, если атипичные клетки проникли не только в печень, но и другие органы. В этом случае операция не назначается.

Прогноз срока жизни при обнаружении метастазов в печени

Метастазы в печени – это тревожный сигнал, свидетельствующий о циркуляции раковых клеток по организму, поэтому вопрос продолжительности жизни человека выносится на первый план. Как правило, первичный злокачественный опухолевый очаг находится не в печеночной ткани, а в других внутренних органах. В связи с тем, что печень обладает сильным кровоснабжением (в силу своей основной функции – избавление от токсических веществ) и большой сосудистой сетью, в неё входит множество кровеносных сосудов. Именно циркуляцией крови (реже – лимфой) метастазы разносятся по организму и, в большинстве случаев, проникают в печеночную ткань, где и формируется новый онкологический очаг.

Симптомы метастазирования

Метастаз в печени обладает одной коварной особенностью – он практически никак клинически не проявляется, вследствие чего не вызывает у больного опасений и выявляется на поздних стадиях. Отсутствие клинических проявлений значительно ухудшает диагностику болезни, а также отдаляет больного от долгожданного излечения. Некоторые люди живут с метастазами, не подозревая про их существование и прогрессирование заболевания, а часть из них испытывает:

  • Общее недомогание, слабость, вялость, снижение работоспособности, сонливость;
  • Резкое и беспричинное снижение веса;
  • Появление отечного синдрома (один или множество отёков по всему телу);
  • Нарушение нормальной работы ЖКТ: тошнота, рвота, расстройство стула;
  • Возникновение болезненности или дискомфорта в правой области живота (как правило, боль имеет тянущий характер);
  • Затруднение дыхания (иногда метастазы в печени заметно увеличивают её размеры, что вызывает сдавление окружающих органов);
  • Асцит (появление свободной жидкости в брюшной полости, нередко свидетельствует о начавшемся внутреннем кровотечении);
  • Изменение цвета кожных покровов (от желтого до темного цветов);
  • Склеры обретают желтый цвет;
  • Появление сосудистых звездочек на теле (преимущественно на лице);
  • Расширение передних стенок живота;
  • Болезненность при пальпации.

Диагностика

Установить, сколько живут люди с метастазами в печени, практически невозможно без детальной диагностики. Современная медицина предлагает множество диагностических обследований, позволяющих установить наличие, размеры, локализацию и форму вторичных раковых узлов. Как правило, для подтверждения данного диагноза назначаются:

  • Лабораторные анализы (общий и биохимический анализ кров, онкологические маркеры и белки, АЛТ, АСТ и многое другое) – это не основная, а вспомогательная диагностика, позволяющая подтвердить присутствие злокачественного новообразования. Однако в некоторых клинических случаях именно изменения крови могут навести врача на подозрения, что становится поводом для дальнейшего изучения здоровья и своевременного начала лечения.
  • Ультразвуковое исследование – УЗИ является безопасным, полностью безболезненным и информативным диагностическим методом. Его проведение даёт возможность оценить структуру печеночной ткани при метастазировании в печень, а также установить местоположение, количество и размер метастазов.
  • Компьютерная томография – КТ считается наиболее информативным способом и используется практически в 100% случаев. Она позволяет изучить послойное строение печени и выявить наличие даже небольших раковых изменений в структуре органа. Ещё одним немаловажным преимуществом этой технологии является возможность одновременного проведения пункции для забора печеночной ткани. Пункция даёт возможность отправить часть ткани на дальнейшее микроскопическое исследование, которое даёт гарантированный ответ. Под тысячным увеличением удаётся рассмотреть даже незначительные перерождения здоровых клеток в онкологические, что свидетельствует о проникновении в орган метастазов.

Проведение диагностики и получение её результатов позволяет оценить степень поражения печеночной ткани, благодаря чему удаётся примерно спрогнозировать продолжительность жизни больного.

Эффективность лечения

Ответить однозначно, нужно ли лечение при метастазах в печени, практически невозможно. На полученный от терапии результат напрямую зависит местоположение, количество и размеры вторичных раковых узлов. Однако однозначно можно утверждать, что проводимая терапия значительно улучшит прогноз срока жизни больного и повысит её качество. Правильно подобранное и максимально быстрое лечение помогает избавить пациента от болезненных ощущений и ежедневных мучений, благодаря чем он может вернуться к привычному образу жизни.

Каждый из лечебных способов имеет собственные преимущества и недостатки, поэтому подбирается сугубо индивидуально. При раке печени применяются как консервативные, так и оперативные методы. Наибольшей эффективностью отличаются:

  • Противоопухолевые препараты – приём специальных лекарственных средств оказывает тормозящее действие на рост новых злокачественных новообразований, а также уничтожает уже сформированные опухоли. Однако их действия недостаточно для полного подавления онкологического процесса, поэтому чаще всего они используются в комбинации с более сильными способами (лучевая терапия, химиотерапия, оперативнное вмешательство и т.д.). Препараты обладают высокой эффективностью и обеспечивают желанный результат только на начальных стадиях заболевания.
  • Химиотерапия тоже тормозит размножение раковых клеток и позволяет уничтожить мелкие метастазы. Однако она малоэффективна при множественном метастазировании или при формировании крупных злокачественных новообразований.
  • Оперативное вмешательство – самая эффективная и кардинальная методика. Операция подразумевает под собой удаление части, доли или даже половины печени (в зависимости от распространения онкологического процесса и степени поражения органа). Продолжительность жизни при метастазах значительно увеличивается именно после хирургического вмешательства, так как это даёт возможность убрать часть пораженной печени вместе с раковыми клетками. Резекция останавливает дальнейший рост и развитие метастазов, а также предотвращает их дальнейшее распространение. Печеночная ткань обладает лучшей регенераторной способностью, благодаря чему может восстановить целостность своей структуры даже из небольшого участка сохранившегося органа. Эта особенность позволяет удалять значительные участки с онкологическими очагами. Однако проведение операции может быть противопоказано людям с множественным метастазированием во внутренние органы.
Читать еще:  Недорогие и эффективные лекарства для печени обзор

Продолжительность жизни больных

В точности указать прогноз срока жизни человека с метастазами в печени невозможно. Это связано как с индивидуальными особенностями организма, так и с эффективностью проводимого лечения. Как показывает медицинская статистика, выживаемость людей, которые страдают печеночным метастазированием, но отказались от квалифицированнной помощи врачей, составляет не более 4 месяцев. Правильно подобранная терапия и химиотерапия способны увеличить этот срок минимум до одного года.

Проведение качественного оперативного вмешательство способно увеличить жизнь на максимальный срок. Резекция 50% печени обещает 5 лет. К этому срока можно добавить ещё 3 года, если больному будет проведена пересадка на ранних стадиях развития заболевания. Помимо лечения, определить, сколько живут с метастазами в печени, помогает выявление первичного злокачественного очага. Если рак развился в желудке, то средняя продолжительность жизни составляет 1 год, если в кишечнике – 2 года. Не менее важный вклад в увеличение этого срока приносит эмоциональный настрой больного. Если пациент не смирился со смертельной болезнью и готов с ней бороться, то его шансы значительно увеличиваются.

Помимо этого, сильное влияние оказывает характер агрессивности метастазов. Само по себе наличие метастазов в любом пораженном органе – это не гарантированный смертельный приговор, так как никто не может предсказать их дальнейшее поведение и распространение. Агрессивные раковые клетки активно делятся, распространяются, увеличиваются в размерах и количестве, что значительно сокращает продолжительность жизни человека. Важно понимать, что проведение лечения не может стать гарантом спасения или увеличения жизненного срока. Никто не может предсказать реакцию организма на терапию. Существует высокая вероятность рецидива болезни, то есть повторного появления злокачественного новообразования на новом месте или на месте его удаления. При этом, предположительный срок жизни больного значительно снижается, даже несмотря на повторное проведение терапии.

Метастазы в печени. Какой прогноз срока жизни для онкобольного?

Печень – крупнейшая железа, берущая на себя жизненно важные функции. Она принимает участие не только в выработке желчи, но и в детоксикации. При появлении раковых клеток в печени, страдает не только сам орган, но и общее состояние организма. От его показателей, а также от общего состояния печени, зависит определение дальнейшего течения болезни и прогноз жизни больного.

Почему в печени возникают метастазы?

Вторичные очаги развития раковой опухоли появляются в печени из-за особенностей ее снабжения кровью. Этот орган достаточно интенсивно использует кровь, так как имеет важную функцию детоксикации (фильтрация). За одну минуту через этот орган проходит около полутора литров крови.

Значительная часть крови поступает в печень по кишечной воротной вене. В синусоидах печени происходит замедление тока крови. Так создаются хорошие условия для распространения вторичных опухолевых очагов (раковые клетки попадают в лимфоидную и кровеносную системы).

Как проявляются симптомы метастазов в печени?

Обычно симптомы печеночных метастазов проявляются достаточно поздно. Это связано с высокими восстановительными возможностями этого органа.

Первоначально проявляются общие признаки расстройства функционирования пищеварительного тракта. Но даже симптомы диспепсии и тошноты довольно-таки редко наводят мысль о запущенности процесса и, в частности, об онкологии.

Если появляются метастазы в печени, прогноз срока жизни пациента зависит от общего состояния здоровья. Он заметно ухудшается при появлении желтушности кожи. То же можно сказать и о прогрессирующем понижении массы тела, ухудшении аппетита, резкой утомляемости.

Чем опасны метастазы в печени для общего прогноза срока жизни онкобольного?

Вторичные очаги опухоли нарушают работоспособность печени. Нарушаются сложные биологические и химические процессы в органе, такие, как обеспечение тканей глюкозой, трансформация витаминов, микроэлементов, синтез белков и жиров, гормонов, ферментов.

Так как вторичные очаги рака в печени нарушают общее состояние организма, сопровождаются острыми болями, они ухудшают прогноз жизни пациента. В экстренных случаях требуется неотложная хирургическая операция.

Насколько эффективно лечение печени, пораженной метастазами?

Результативность лечения рака печени, в которой есть метастазы, зависит от некоторых факторов:

  1. Локализации очагов опухоли.
  2. Степени развития злокачественного процесса.
  3. Характера и типа опухоли.
  4. Степени выраженности онкопроцесса.
  5. Иммунной системы больного.

Существенно продлевает жизнь больного комплексный подход к противораковой терапии. Так, в некоторых случаях можно отказаться от резекции печени, остановив выбор на противоопухолевой терапии. Однако метастазы в печени, прогноз срока жизни, отзывы о лечении врачей говорят о том, что начинать лечение надо как можно раньше.

Если диагностировано поражение двух долей органа, то начинать терапию надо с химиотерапии или лучевой терапии.

Замедляет процесс развития метастазов химиотерапия. Препараты вводятся в печень через сосуды специальным катетером. В отдельных случаях она помогает избавиться от мелких образований.

Метастазы в печени

Замедляет рост опухоли и лучевая терапия. Однако, все же при этом трудно сказать, сколько будет жить пациент с метастазами.

В отдельных случаях облегчение самочувствия больного приносит лечение рака чистотелом. В нем содержатся вещества, угнетающие опухоль.

Ухудшает прогноз жизни больных наличие вторичных очагов не только в печени, но и вне этого органа. Оперативное лечение при этом противопоказано. Если имеются первичные источники рака в поджелудочной железе, легких, желудке, то резекция как единственный способ лечения печени малоэффективна. Однако, в некоторых случаях доказана эффективность лечения противораковыми препаратами.

Прогноз жизни пациента с метастазами в печени зависит также от наличия осложнений. Ими являются:

  • передавливание опухолью кровеносных сосудов, питающих печень и отходящих от нее;
  • механическая желтуха (обтурационная), возникающая на фоне сдавления протоков печени;
  • повышение концентрации билирубина в крови (гипербилирубинемия).

Эффективным методом лечения также является стентирование протоков, по которым проходит желчь. Оно позволяет снизить частоту постоперационных осложнений. Специальный протез будет обеспечивать свободный отток желчи.

Метастазы в печени: прогноз срока жизни больных

В целом больные умирают в течение года после того, как были диагностированы метастазы в печени. Прогноз жизни в случае, если первичная опухоль обнаружена в толстом кишечнике, несколько лучше.

Если диагностирована 4 степень рака с метастазами, это означает, что начался неконтролированный процесс распространения опухоли по организму. В таком случае назначается паллиативная терапия.

Каков бы ни был прогноз метастазов печени, пациенту надо верить в излечение от болезни и прикладывать все усилия для этого. Ведь даже при самом неблагоприятном прогнозе имеется хоть и малейший, но все же шанс на выживаемость.

Если обнаружили метастазы в печени: прогноз срока жизни

Статистика последних 5 лет показала, что лечение рака с метастазами в печени, улучшило свои показатели. Количество рецидивов сократилось на 25%, а срок жизни продлился в одних случаях на эти же 25%, в других на 50%.

Определение

Метастазы в печени – это злокачественные образования вторичного типа, поражающие клетки данного органа и приводящие к их гибели. Поврежденные ткани печени замещают клетки рака, образующие фиброзную ткань. Вторичная опухоль может локализоваться в любом участке печени. Она отличается быстрыми темпами своего роста и распространением на другие органы.

Причины

Основной причиной появления метастазов является особенность системы кровообращения в печени. Этот орган участвует в процессе кроветворения и вся кровь, циркулирующая по организму, проходит через него.

Выполняя роль очистительного элемента, все находящиеся в крови патогенные организмы и в том числе раковые клетки, оседают в печени. Под воздействием некоторых факторов, клетки рака начинают делиться, образуя вторичную опухоль.

К факторам, которые способны запустить процесс метастазирования, относится:

  • наличие сопутствующих патологий печени;
  • плохое питание;
  • нарушения гормонального характера;
  • развитие осложнений;
  • снижение иммунитета;
  • отсутствие поддерживающей терапии;
  • отсутствие своевременного или полного лечения.

Классификация

Для метастаз, так же как и для первичного злокачественного образования, характерна своя классификация, которая разделяет все вторичные опухоли по механизму развития. В данном случае выделяется несколько форм:

  1. Oтдаленные. Вторичные опухоли формируются далеко от первичного очага заболевания.
  2. Гематогенные. В данном случае, причиной развития патологии в удаленных участках, является кровь, которая перенесет раковые клетки из любого участка организма.
  3. Имплантационные. Для такого вида метастаз характерно прорастание опухоли через оболочку пораженного органа в прилегающий орган.
  4. Лимфогенные. Появление лимфогенных образований связано с перенесением раковых клеток по системе лимфотока.
  5. Ортоградные. Отличаются активной степенью роста и постоянным разрастанием в быстрых темпах.
  6. Гемато- или лимфогенные. Сочетают в себе разные типы метастазируемых опухолей, одни из которых начали развиваться из клеток перенесенных лимфой, а другие из клеток осевших в потоке крови.
  7. Ретроградные. Данный тип метастаз, отличается медленными темпами своего развития, которое может продолжаться до нескольких лет.

Как выглядит белая меланома кожи на начальной стадии? Тут фото заболевания.

Симптомы

Так как печень, является быстро восстанавливающимся органом, то многие симптомы заболевания начинают проявляться только на последних стадиях патологии. В основном, о наличии вторичной опухоли можно судить по появлению следующих симптомов:

  1. Расстройство органов пищеварения. Появляется вздутие, диарея и диспесия. Но такие симптомы тяжело отличить от признаков обычных заболеваний ЖКТ.
  2. Тошнота, рвота и повышение температуры. Происходит из-за сильной интоксикации организма, продуктами распада злокачественных образований.
  3. Невыраженные боли в области правого подреберья или ощущения дискомфорта, которое проявляется распиранием под ребрами. Часто при этом человек не может нормально согнуться.
  4. Асцит. Представляет собой скопление жидкости в полости брюшины. Проявляется увеличение живота, сначала в его нижней части, а затем полностью по всей площади.
  5. Снижение общей массы тела, за счет ресурсов которого интенсивно питается опухоль.
  6. Частые кровопотери ЖКТ, которые объясняются истончением сосудов.
  7. Кожные покровы меняют свой оттенок на желтушный или серый, из-за большого количества билирубина в крови.

Опасность для организма

Метастазирование можно сравнить с первичной раковой опухолью, только усиленной в несколько раз. Отсутствие лечения в этом периоде приведет к возникновению ряда тяжелейших осложнений:

  • патологии печени, которые может спровоцировать ее внутренние нарушенные обменные процессы: недостаточность, цирроз;
  • инфекция тканей брюшной полости, из-за постоянного скопления в ней, патогенных бактерий;
  • заболевания сердечно сосудистой системы, с изменением состава крови.

Диагностика

Для диагностирования вторичных образований, применяют точно такие же методы, что и для основной патологии:

Общий анализ крови. Это один из самых распространенных анализов, позволяющий определить наличие проблем со здоровьем по общим показателям. На наличие злокачественных патологий вторичного типа указывает увеличенное количество лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов.

Одним из важных показателей считается гемоглобин, так как клетки рака питаются железом, то в крови его будет минимальный уровень.

  • Биохимический анализ крови. Направлен для выявления билирубина. Не всегда метастазы в печени дают желтый оттенок лица, но при этом уровень билирубина в крови находится на высокой отметке. При наличии образования результат анализа покажет билирубин выше 2 мг. Также, учитываются показатели ЛДГ, ЩФ и сывороточные трансаминазы.
  • Онкомаркеры. Позволяют выявить наличие раковых клеток и определить их активность.
  • Читать еще:  Какие продукты полезны для печени и поджелудочной

    А в этом виде можно посмотреть, как выглядят метастазы на УЗИ:

    Лечение

    Терапия опухолей печени вторичного типа, лечится точно также как и другие виды метастаз. Для лечения патологии используют следующие методы:

    1. Химиотерапия. Представляет собой внедрение препаратов цитостатического действия в организм больного. Данные препараты отличаются высокотоксичным действием, которое приводит к уничтожению раковых клеток. Химиотерапия состоит из нескольких курсов, количество которых подбирается индивидуально для каждого пациента.
    2. Радиотерапия. Чаще всего, радиотерапия носит лишь вспомогательный характер, так как ее основное свойство – это обезболивание, а уже вторичный эффект приводит к гибели клеток рака. Во время лечения, метастазы облучают с помощью специальных SIRT-капсул, которые вводят в главную вену печени.

    Диета

    Диета после лечения ракового образования является одним из основных способов снижения риска развития метастаз и рецидивов. Составляя меню на данном жизненном этапе, необходимо придерживаться определенных правил:

    1. Стоит помнить одну главную заповедь всех больных онкологией – жирная пища для них является самым страшным врагом, поэтому ее следует полностью исключить из своего рациона.
    2. В меню обязательно нужно включить продукты, богатые витаминами, которые повышают иммунитет: свежая зелень, фрукты, овощи.
    3. Рекомендуется ввести в рацион сою. Не так давно учеными было обнаружено, что соя по своему составу, близка к противораковому препарату Тамоксифен. Во время еды можно употреблять как обычную сою, так и в виде капсул.
    4. Для восполнения микро и макроэлементов, рекомендуется принимать проросшую пшеницу, которую съедают не более 10 грамм в сутки. Но стоит учитывать, что пшеница совершенно не подходит людям в зрелом возрасте.
    5. В ежедневном меню обязательно должен присутствовать чай, обладающий мощными антиоксидантными свойствами.
    6. Кроме чая, можно готовить свежевыжатые соки из моркови, свеклы, яблок.
    7. Через полгода после проведенного лечения, рекомендуется устраивать разгрузочные дни. По мнению ученых, это активизирует иммунные клетки.

    А здесь симптомы, лечение и прогноз аденомы гипофиза у женщин.

    Профилактика

    Профилактические меры, направленные на предотвращение метастазирования будут включать в себя следующее:

    • придерживание нормального режима, с установленными нормами часов сна и бодрствования;
    • отказ от курения и употребления алкогольных напитков;
    • соблюдение диеты;
    • точное соблюдение рекомендаций лечащего врача;
    • лечение согласно его предписанию, без пропусков сеансов терапий.

    Если все же избежать метастазирования не удалось, необходимо проводить профилактику, чтобы предотвратить возможный рецидив. Для этого, в первую очередь, нужно придерживаться схемы поддерживающей терапии, назначенной онкологом.

    Также, необходимо регулярно посещать его для проведения медицинских осмотров и сдачи анализов. И не стоит забывать о здоровом образе жизни и правильном питании.

    Выживаемость

    Выживаемость при данном виде метастазирования, несмотря на улучшающиеся показатели, все же остается небольшой, по сравнению с метастазами в других органах. Особенно короткий жизненный период после начала метастазирования наблюдается при поздних стадиях без прохождения полного лечения или вообще отсутствия такового.

    Полная химиотерапия с применением комбинации препаратов, увеличивает жизненный период до 5 лет. Из этого числа лишь 50% пациентов живут около 2 лет, а 25% около 3 лет. Статистические данные показывают, что из всего числа пациентов, у которых диагностировался один злокачественный узел, выживает только половина.

    При диагностировании двух или трех узлов, выживала 1/3 часть больных. При множественных образованиях остались жить только 1/5 часть пациентов.

    Выживаемость при метастазировании в печень будет зависеть от возраста больного. Было замечено, что при лечении вторичных опухолей, у пациентов в возрасте старше 50 лет, число рецидивов составило 69%. В отличие от более молодой группы заболевших, где рецидивы составляли 30%. И у тех, и у других период жизни после рецидива составлял около 3 месяцев.

    Отзывы

    В большинстве отзывов отмечается, что лечение при метастазировании в печень не имело положительных результатов. Лишь немногие, смогли избежать летального исхода.

    Предлагаем и вам поделиться своим мнением о прогнозе при распространении вторичной опухоли в печень, в комментариях к данной статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Как образуются метастазы в печени, какое лечение проводится и каков прогноз жизни при этой болезни

    Как правильно питаться при метастазах в печени

    Какая бы болезнь ни случилась, важную роль при ее лечении играет питание человека. Определенные правила, которых необходимо придерживаться в еде, существуют и при лечении заболеваний печени. При лечении метастаз в печени, больному потребуются силы и правильно подобранная пища будет укреплять общее состояние.

    Метастазы в печени, симптомы

    Печень — самый большой фильтр в организме человека, через нее проходит вся кровь, она связана со всеми органами желудочно-кишечного тракта (но, тем не менее, не забывайте про очищение самой печени). В ней активно проходят обменные процессы.

    Именно поэтому при наличии ракового заболевания внутренних органов печень поражается метастазами. При раке молочной железы, толстой кишки, легких, желудках метастазы в печени наблюдаются в 50% случаев. При раке поджелудочной и пищевода, печень поражается метастазами реже.

    Если больны раком яичники или простата, то метастазы в печени встречаются очень редко.

    Рак печени (первичный) встречается гораздо реже, чем метастазы. Иногда только по их наличию в печени удается обнаружить заболевание в организме. Заселяются они зачастую через воротную вену, которая соединяет желудок, поджелудочную железу, кишечник и селезенку с печенью. Именно через нее от этих органов поступает кровь в печень.

    Степень заселения метастазами печени может быть очень различной: от нескольких микроскопических пятнышек и до большой площади поражения. Зачастую метастазы заселяются возле воротной вены, а также возле лимфатических узлов и сосудов. Артерии редко поражаются тромбами из метастаз, а вот в воротной они могут быть.

    Симптомы наличия метастаз в печени

    Метастазы очень хорошо видны на поверхности печени, так как имеют хорошо видные границы, отличаются от печени по цвету и консистенции. Они имеют белый цвет, выпуклую форму. Когда метастаза увеличивается, то по центру ее начинается отмирание клеток из-за плохого кровоснабжения. Из-за этого на поверхности печени образуется как бы втягивание.

    Определить метастазы иногда можно при помощи гистологического обследования, потому что очень часто они имеют схожую с первичным новообразованием природу.

    Точно определить есть ли метастазы в печени симптомы могут и не помочь, потому что они похожи на многие другие заболевания печени. Но хотя бы натолкнуть на более тщательное обследование могут. Также симптомы при метастазах похожи на симптомы первичной опухоли.

    Больной жалуется на слабость, быструю утомляемость, боль в верхней части правого подреберья. Боль возникает вследствие увеличения печени. Иногда печень может увеличиваться до пяти килограмм. Известен единичный случай, когда вес больной печени достиг 21,5кг.

    Если человек не толстый, то могут даже через кожу просматриваться контуры верхней части печени. Иногда может возникать резкая боль, похожая на колики в желчном пузыре. Может увеличиться селезенка (спленомегалия). Желтуха может проявляться, а, может, и нет. Если закупориваются желчевыводящие протоки, то появляется желтуха.

    Это чаще бывает при первичном раке молочной железы или толстой кишки, а также при одном из видов опухоли в легком (называется мелкоклеточной).

    Могут наблюдаться отеки нижних конечностей, а также увеличение вен на передней стенке живота. Это значит, что полая вена сдавливается увеличенной печенью. Также может накапливаться жидкость в легких или в брюшной полости, в зависимости от того, куда распространились метастазы или где находится первичное новообразование.

    При поражении печени метастазами может развиться Гипогликемия, когда уровень сахара в крови опускается до 3,5 ммоль/л. Об этом свидетельствует бледность, слабость, тошнота, рвота, тахикардия, тремор, чувство страха и тревоги без видимых причин.

    В любом случае, при появлении любых этих симптомов и вообще при плохом самочувствии сразу нужно обращаться к специалистам, а не предпринимать попытки самолечения. Ведь, чем раньше выявлена болезнь, тем больше шансов ее победить.

    Http://rak. hvatit-bolet. ru/vid/metastazy/pitanie-pri-metastazah-v-pecheni. html

    Http://hematologiya. ru/world-news/metastazy-v-pecheni-simptomy. htm

    Патогенез

    Как уже говорилось ранее, перенесённые гематогенным или лимфогенным путём и осевшие в синусоидах клетки образуют опухолевые очаги.

    Скорость роста зависит от иммунного статуса пациента и активности кровоснабжения печени. Происходит индуцирование неоангиогенеза – разрастание сосудистой сети, питающей очаг.

    Это значительно повышает активность метаболизма злокачественных клеток и стимулирует их быстрый рост, что становится причиной ишемии в поражённой области печени и как следствие, некроза. Результатом описанных изменений становится распад очага, что значительно ухудшает прогноз.

    Симптомы ракового заболевания

    Каждый раковый случай, при котором происходит поражение печени, характеризуется различными симптомами – как признаками первичной патологии, так и раком печени.

    В большинстве случаев пациент чувствует резкие, ноющие, тянущие боли в районе печени. Также может наблюдаться рвота, тошнота, метеоризм, расстройства пищеварения. Печень и селезенка могут увеличиваться в своих размерах, аномальное увеличение прощупывается в процессе пальпации.

    При печеночных метастазах пациента может беспокоить тяжесть, дискомфорт в области правого подреберья, пожелтение кожных покровов и склер. Признаки заболевания могут быть и несколько иными:

    • Тошнота, рвота, изжога.
    • Болезненные спазмы в области желудка.
    • Ухудшение аппетита, резкое снижение массы тела.
    • Изменение цвета мочи и кала.
    • Зуд кожи.
    • Бледность, пожелтение кожных покровов.
    • Частый кашель.
    • Болезненные ощущения в груди, повышение температуры тела, жар, озноб.

    При первых проявлениях признаков заболевания обязательно нужно обратиться к доктору, так как в данном случае промедление может стоить слишком дорого для пациента.

    Диагностика и лечение метастаз

    Диагностика метастаз в печени состоит из изучения всех необходимых анализов, а также проведения лабораторных исследований. В обязательном порядке сдаются общие и биохимические анализы крови и мочи, делается забор на онко-маркеры.

    К дополнительным способам диагностики относятся компьютерная томография, МРТ, ультразвуковое исследование внутреннего органа. Также проводится сцинтиография печени, которая позволяет выявить метастазирование онкологического заболевания.

    В случае, если ставится диагноз «метастазы в печени», терапевтические мероприятия проводятся комплексно и включают в себя метод химиотерапии, гормонотерапии и лучевой терапии. Лечение метастаз в печени химиотерапией проводится при выявлении чувствительности опухоли к химическим лекарственным препаратам.

    Химиотерапия при метастазах в печени – препараты из категории цитостатиков отличаются высокой эффективностью. Чаще всего используются 5-Фторурацил, Циклофосфамид, Циспластин. Для того, чтобы продлить жизнь пациента и сделать ее максимально продолжительной, врач подбирает лекарственные препараты из категории цитостатиков с учетом первопричины болезни.

    Диета при печеночном метастазировании

    Диета при метастазах в печени должна быть максимально полезной и витаминной. Диетический рацион должен состоять из максимального количества овощей, богатых клетчаткой, приготовленных на пару, в мультиварке или запеченных в духовке. Питаться нужно не менее 3-5 раз в сутки, кушать нужно небольшими порциями.

    Перечень рекомендуемых продуктов:

    • Хлеб, печенье.
    • Крупы и макаронные изделия.
    • Суп и борщ на постном бульоне.
    • Нежирные сорта рыбы, мяса.
    • Кисломолочные продукты.
    • Свежие или запеченные овощи и фрукты.

    Важно помнить, что метастазы в печени не поддаются лечению. Но при условии грамотного врачебного подхода можно существенно продлить жизнь пациенту, максимально повысив ее качество

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector