1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Карсил для печени действие способ применения

Карсил и печень

Печень часто подвергается токсическому и деструктивному воздействию при приеме антибиотиков и других средств, отравлениях и болезнях. «Карсил» для печени — натуральный препарат, обладает антитоксической активностью и защищает клетки органа от разрушения. Принимается длительными курсами в качестве лечебного и профилактического средства. Используется, чтобы почистить печень при лечении хронического алкоголизма.

Состав, действие и форма выпуска препарата

Эффективность лекарственного средства «Карсил» обеспечивает основной компонент — природный фенол силимарин, который выделяется из плодов пятнистой расторопши. Препарат обладает антиоксидантным, антитоксическим, гепатопротекторным свойством. «Карсил» защищает клетки печени от разрушения путем нейтрализации действия свободных радикалов, токсических веществ. Регенерирующий эффект проявляется в стимуляции синтеза структурных элементов гепатоцитов — фосфолипидов, благодаря чему укрепляется мембрана клеток, уменьшается ее проницаемость для токсинов. Препарат хорошо чистит сосуды при повышенном холестерине, тормозит окисление липидов, устраняя излишки жира в кровяном русле, приводит в норму жировой обмен в тканях печени. Разновидности выпуска лекарственного средства:

  • таблетки в коричневой оболочке, содержащие 35 мг силимарина;
  • желатиновые капсулы «Карсил Форте» по 90 мг активного компонента.

Вернуться к оглавлению

Патологии, при которых поможет «Карсил»

Прием препарата значительно улучшает самочувствие пациентов с острыми и хроническими недугами печени, интоксикациями. Стихают боли под правым ребром, тошнота и другие неприятные симптомы, улучшается аппетит и налаживается пищеварение, Перечень заболеваний, при которых назначается гепатопротектор «Карсил»:

  • гепатит в хронической форме;
  • цирроз печени;
  • восстановление после гепатита;
  • жировые вкрапления в тканях печени;
  • токсическое влияние на печень — яды, лекарства, алкоголь, некачественная пища.

Для профилактики поражений органа препарат «Карсил» рекомендуется принимать людям, постоянно работающим с токсическими веществами.

Способ применения и дозы

Препарат нужно проглотить целиком, не измельчая, желательно до еды. Чтобы избежать раздражения желудочных стенок необходимо запить медикамент большим количеством воды. При тяжелых повреждениях печени назначается по 4 таблетки трижды в сутки, а в лечении легких форм — 1—2 штуки. При жировом гепатозе печени выписывается доза по 70 мг на 3 приема. В профилактических целях показано выпить 1 таблетку или капсулу 2—3 раза в сутки. Форма «Карсил Форте» в лечебных целях дозируется по 90—180 мг на день. Во время приема не рекомендуется превышать максимальную дневную дозировку — 420 мг. Лечение «Карсилом» длится до 3 месяцев.

Нежелательные реакции

Медикамент «Карсил» малотоксичен, поэтому возникновение побочной симптоматики во время терапии — редкое явление. Негативные эффекты проходят самостоятельно после приема нескольких доз средства. Если неприятные проявления продолжают беспокоить пациента, следует прекратить пить препарат и обратиться к врачу для его замены. Вероятные побочные действия «Карсила»:

  • чувство тошноты;
  • болит живот в эпигастрии;
  • сыпь на коже и зуд;
  • выпадение волос;
  • расстройство желудка;
  • обострение вестибулярных дисфункций.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Большинство пациентов хорошо переносит препарат «Карсил», однако людям с повышенной чувствительностью к силимарину или вспомогательным веществам следует от него отказаться. Ограничивается использование препарата в педиатрии, давать его детям можно с 12 лет. Нельзя использовать «Карсил» в случае желчного застоя. Не рекомендуется принимать его при гинекологических болезнях, патологиях молочных желез.

Особые указания

Следует учитывать, что медикамент «Карсил» уменьшает эффективность гормональных средств контрацепции и лекарств заместительной терапии. Напротив, действие препаратов «Диазепам», «Кетоконазол», «Винбластин» — усиливается. Препарат содержит крахмал пшеницы, поэтому нельзя применять его при целиакии, а глицерол в составе может раздражать желудок или вызывать головную боль.

При регулярном приеме лекарство «Карсил» может начать действовать подобно эстрогенам, усугубляет состояние пациентов с опухолями, спровоцированными сбоями гормонального фона.

Применение беременными и кормящими

В период вынашивания ребенка «Карсил» можно принимать только в случаях крайней необходимости. Во время лечения беременная женщина должна находиться под контролем врачей, сообщая о своем состоянии в процессе терапии. Кормящим мамам использовать лекарство нельзя. Если без препарата не обойтись, на время приема ребенка переводят на искусственное вскармливание.

Отпуск и условия хранения

Для приобретения препарата в аптеке рецепт не потребуется, однако перед тем как начать пить лекарство лучше посоветоваться с врачом. Таблетки и капсулы нужно хранить в местах без доступа влаги и прямых солнечных лучей, с температурой не более 25 °C. Препарат можно использовать на протяжении 2-х лет с даты производства.

Аналогичные средства

Врач может принять решение о смене препарата при непереносимости медикамента, проявлении интенсивных побочных эффектов и отсутствии улучшений у пациента во время лечения. Фармацевтическая промышленность предлагает следующие структурные и функциональные аналоги «Карсила»:

Перечисленные препараты имеют подобный гепатопротекторный механизм действия и могут заменять или дополнять друг друга. Некоторые средства обладают желчегонным эффектом, например «Лив 52», «Хофитол». «Эссенциале Форте» не запрещается беременным, а наоборот способствует облегчению токсикоза. Препарат «Гепатрин» дополнен витаминами E и B.

Карсил для лечения печени

Карсил для печени – это популярный препарат группы гепатопротекторов, который оказывает комплексное воздействие на печеночную ткань. Его можно приобрести в аптеке без рецепта врача и использовать по инструкции. Лекарство имеет растительное происхождение и создано на основе экстракта плодов расторопши, которые известны своими лечебными и защитными свойствами. Таблетки назначают как в составе комплексного лечения тяжелых нарушений функции печени, так и для ее очищения и профилактики заболеваний.

Состав и механизм действия лекарства

Карсил – это комплексное средство для лечения и восстановления печени. Основное его действующее вещество – экстракт плодов расторопши. Это растение содержит биологически активные компоненты, которые способны воздействовать на гепатоциты и укреплять их.

Расторопша остроперая – это лекарственное растение, которое относят к семейству сложноцветных. Ее химический состав представлен силимарином – веществом группы флавоноидов. Этот компонент представлен в трех изоформах (силибинин, силидианин и силикристин), каждая из которых в равной степени помогает укрепить печень.

При попадании в организм действующие вещества Карсила оказывают комплексный эффект:

  • защищают печеночные клетки от пагубного воздействия свободных радикалов и факторов внешней среды, препятствуют их преждевременному старению и гибели;
  • стимулируют синтез новых белковых элементов клетками печени;
  • укрепляют клеточные мембраны, препятствуют утере важных внутриклеточных структур;
  • ускоряет регенеративные процессы и обновление здоровых тканей органа;
  • нейтрализуют некоторые яды и токсины, помогая печени справиться со своими функциями при отравлениях.

Доказано лечебное действие силимарина при алкогольной болезни печени. Этот компонент позволяет нейтрализовать выработку токсичного ацетальдегида – промежуточного элемента переработки этилового спирта. В норме печень способна обезвреживать эти вещества в небольших дозах, но при употреблении значительных доз алкоголя продукты его метаболизма накапливаются в ее паренхиме и отравляют гепатоциты. Карсил можно использовать для устранения похмельного синдрома и при более длительных состояниях, спровоцированных алкоголизмом.

Еще одно направление действия препарата – это защита от ядов природного и синтетического происхождения. Так, он блокирует поступление в клетки ядовитых веществ, вырабатываемых бледной поганкой. Доказана также его эффективность против других гепатотропных ядов как в период лечения отравлений, так и для профилактики их развития.

Основная польза Карсила заключается в его защите от свободных радикалов. Эти химические элементы поступают в организм с водой, пищей и факторами внешней среды и вступают в реакции со здоровыми клетками. В результате таких реакций происходит преждевременное старение и гибель клеточных элементов, а печень является основным фильтром, который обезвреживает свободные радикалы. Действие Карсила направлено на снижение поступления этих элементов в организм и укрепление гепатоцитов для борьбы с ними.

Показания к применению

Карсил назначается для лечения и профилактики различных заболеваний печени любого происхождения. Он может использоваться как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии. Препарат будет полезен при следующих патологиях:

  • жировом гепатозе – появлении включений жира в гепатоцитах, что является первой стадией гепатита, алкогольной болезни печени и других опасных состояний;
  • гепатите – воспалении паренхимы печени инфекционного либо незаразного происхождения;
  • циррозе печени – структурных изменениях тканей с образованием соединительнотканных рубцов;
  • отравлениях гепатотропными ядами;
  • алкогольной болезни печени.

Жирная пища и алкоголь – это факторы, от которых печень лучше защитить заранее. Этот случай является одним из показаний, по которым препарат можно принимать в домашних условиях для профилактики. Если нет возможности воздержаться от употребления вредных продуктов, рекомендуется заранее выпить таблетку Карсила. Этот способ снизит степень пагубного воздействия токсинов на печень и на организм в целом. Также препарат будет эффективен при ощущении тяжести в боку, спровоцированном неправильным питанием.

Как понять, что нужно принимать Карсил?

Повреждения печени – это опасное состояние организма человека. Оно отражается на работе всех остальных систем органов и общем самочувствии. В результате таких изменений проявляется типичный комплекс симптомов, характерных для печеночных патологий:

  • острая или тупая боль в правом подреберье;
  • нарушение работы пищеварительного тракта – запоры или диарея;
  • болезненные ощущения усиливаются после приема тяжелой пищи;
  • общее ухудшение самочувствия, слабость;
  • в тяжелых случаях возможно проявление желтухи.

Болезни печени, если они не спровоцированы инфекцией, часто зависят от образа жизни и питания человека. Употребление жирной, жареной пищи и алкоголя, недостаток физической активности и другие факторы стимулируют накопление токсинов в печеночных клетках. По статистике, у большинства пациентов с патологиями печени наблюдается ожирение.

Образ жизни современного человека отражается на работе печени. В ее паренхиме скапливаются токсины и вредные ядовитые вещества, с выведением которых орган не справляется. Рекомендуется периодически чистить печень специальными препаратами, чтобы избавить ее от вредных элементов. Для этого достаточно принимать Карсил в профилактических дозах, согласно инструкции.

Формы выпуска

Препарат выпускают в форме таблеток или капсул. Концентрация действующего вещества в этих формах отличается: в 1 капсуле содержится 90 мг силимарина, в таблетках – по 35 мг. В связи с этим будут отличаться и возрастные противопоказания к приему лекарств. Таблетки назначают детям старше 5 лет в индивидуальной дозировке, а капсулы только после 12 лет. В упаковке находится блистер с индивидуальными ячейками на 8 таблеток или капсул.

Инструкция по применению и дозировки

Таблетки Карсил нужно принимать полностью, не разжевывая. Драже запивают большим количеством воды. Дозировки для пациентов разного возраста будут отличаться:

  • взрослые и дети старше 12 лет – при заболеваниях печени в легкой форме по 1 или 2 таблетки в день, при тяжелых патологиях – по 2–3 таблетки;
  • в целях профилактики – 2 или 3 таблетки в день единоразово;
  • детям от 5 до 12 лет назначают препарат в количестве 3 мг на 1 кг веса, суточную дозу делят на 2 или 3 приема.

Капсулы можно принимать только с 12-летнего возраста. Дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от тяжести патологии, и составляет от 1 до 3 капсул в день, по 1 за прием. Курс лечения капсулами длится не более 1 месяца, при более длительном лечении (до 3 месяцев) стоит выбрать таблетки. Для того чтобы решить, что лучше поможет при различных проблемах с работой печени, стоит проконсультироваться с врачом и узнать точную дозировку.

Особые указания

Во время курса лечения препарат принимают строго по часам. Если один из приемов средства был пропущен, необходимо выпить таблетку в срочном порядке. Однако если близится время следующего приема, предыдущую дозу средства лучше пропустить. Не рекомендуется принимать двойную дозу препарата за 1 раз, чтобы восполнить суточную концентрацию действующих веществ в организме.

Читать еще:  Как называется прививка для печени

Противопоказания и побочные эффекты

Обычно препарат хорошо переносится при правильном применении. Однако он может оказывать побочные эффекты, если не учитывать некоторые противопоказания:

  • детский возраст в зависимости от формы лекарства (таблетки – младше 5 лет, капсулы – менее 12 лет);
  • из-за содержания пшеничного крахмала – целиакия либо аллергические реакции на пшеницу;
  • непереносимость лактозы из-за ее наличия в составе средства;
  • период беременности и лактации (кроме тех случаев, когда потенциальный риск для матери в случае отказа от лечения превышает риск для плода по причине приема препарата);
  • аллергические реакции на экстракт плодов расторопши или любые другие компоненты препарата.

Как и любое другое лекарственное средство, Карсил может вызывать аллергию. При появлении сыпи, отечности, кожного зуда, повышении температуры, слезотечении или других ее признаках стоит прекратить курс лечения или профилактики этим препаратом. Быстрое развитие отечности и общее ухудшение самочувствия может быть симптомом реакции гиперчувствительности. В данном случае стоит промыть желудок и принять антигистаминный препарат.

Случаи передозировки Карсилом не зарегистрированы, но не стоит намеренно превышать дозировку для лучшего эффекта. Если по ошибке была принята чрезмерная доза лекарства, стоит промыть желудок. Дополнительно можно выпить несколько таблеток любого сорбента (самое простое решение – активированный уголь), чтобы очистить желудочно-кишечный тракт и предотвратить отравление.

Карсил – это гепатопротектор растительного происхождения . В его составе содержатся эффективные биофлавоноиды, которые способствуют укреплению клеток печени и их очищению от ядов и токсинов. В самостоятельном виде препарат показан для очищения печени в домашних условиях либо для профилактики ее повреждения. При более серьезных патологиях (гепатите, жировой дистрофии печени) он используется в комплексе с другими лекарственными средствами и оказывает аналогичное действие.

Карсил и Карсил Форте: от чего помогает, аналоги, отзывы

Карсил – это лекарственный препарат, который входит в группу гепатопротекторов. Как и аналогичные лекарства, Карсил применяют при лечении различных заболеваний печени, в том числе при гепатитах, затрудненном оттоке желчи и перерождении клеток печени.

Основным действующим веществом в составе препарата Карсил является сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (силимарин). Как мы видим, основное вещество препарата является натуральным, а не искусственным. Среди вспомогательных веществ можно также указать моногидрат лактозы, стеарат магния, крахмал, сорбитол и пр.

Оболочка состоит из ряда химических веществ: целлацефата, желатина, сахарозы, талька и др.

Карсил выпускается болгарской фирмой под такими названиями, как Карсил и Карсил Форте. Под названием Карсил выпускаются драже, которые содержат 35 мг. силимарина. Драже имеют коричневый цвет и двояковыпуклую форму.

Карсил Форте – это мягкие капсулы из желатина, содержащие 90 мг. силимарина, имеющие коричневый, иногда желтоватый оттенок. Капсулы препаратов упаковываются в блистеры, а потом в картонную коробку.

Лекарственное действие препарата

Учеными и врачами еще не полностью изучен механизм работы силимарина, однако это вещество очень благотворно влияет на печень:

  • улучшает жировой обмен;
  • благотворно воздействует на мембраны клеток;
  • способствует нормализации выработки фосфолипидов;
  • восстанавливает поврежденные клетки печени и защищает их;
  • замедляет перерождение клеток печени;
  • уменьшает интоксикацию;
  • улучшает кровообращение в печени.

Все пациенты, которые применяют Карсил, говорят о значительном улучшении состояния печени, что видно и по результатам анализов.

Препарат выводится из организма с желчью и мочой.

При каких заболеваниях принимают Карсил

Карсил показан пациентам, страдающим от заболеваний печени. Перечислим основные состояния и болезни, при которых назначается препарат:

  • воспаления печени;
  • цирроз;
  • гепатит хронического типа;
  • сильная интоксикация;
  • стеатоз алкогольного или неалкогольного типа;
  • поддержание печени и профилактика болезней печени.

Как и в каких дозах применяют Карсил

Капсулы препарата Карсил проглатывают целиком, не измельчая, запивая водой. Делают это обязательно до еды. Принимать лекарство нужно строго по схеме, не пропуская время для потребления таблетки.

Дозировку препарата определяет строго врач на основе диагноза и данных анализов. Запрещается даже небольшое преувеличение дозировки препарата. Если пациент ошибочно выпил лишние дозы, необходимо вызывать у него рвоту, промывать желудок, а далее применять различные сорбенты для снятия отравления.

В целом длительность приема лекарственного средства составляет примерно 3 месяца.

Представим таблицу, иллюстрирующую прием препаратов Карсил и Карсил Форте при различных степенях патологии:

Форма заболевания или для профилактикиКарсилКарсил Форте
патологии в тяжелой форме4 драже 3 раза в день1 капсула 3 раза в день
легкое течение болезни1–2 драже 3 раза в день1 капсула 2 раза в день
прием с целью профилактики2–3 драже за весь день1 капсула в сутки

Возможные противопоказания и побочные эффекты

В целом препарат с основным растительным компонентом не имеет множества противопоказаний, однако его запрещается принимать людям, которые обладают повышенной чувствительностью к компонентам Карсила, детям, тем, что не переносит глютен и имеет лактазную недостаточность.

Представим также основные побочные эффекты Карсила, отмеченные в инструкции к препарату:

  • нарушения вестибулярного аппарата;
  • рвота и тошнота;
  • запор;
  • диарея;
  • вздутие живота, боли в кишечнике;
  • аллергия;
  • выпадение волос;
  • сильный зуд;
  • кожные высыпания.

Как правило, все побочные эффекты исчезают, как только пациенты перестают принимать препарат. Также Карсил не назначают людям, имеющим проблемы с гормональной сферой, женщинам с диагнозом эндометриоз, миома матки, а также при поражениях яичников у женщин и предстательной железы у мужчин.

Применение беременными, кормящими женщинами и детьми

  • Так как у ученых нет достоверных сведений о безопасности плода во время приема Карсила беременными женщинами, данный препарат женщинам в положении не назначается.
  • Также препарат запрещен для приема кормящим мамам, так как с молоком матери он попадет в организм ребенка. А маленьким детям Карсил вообще не дают.
  • Прием данного лекарственного средства можно начинать, когда ребенку исполнится 12 лет, однако иногда педиатры назначают Карсил и детям более младшего возраста.

В любом случае, прием препарата и состояние пациента должны контролироваться врачом. Тем более, если это касается детей.

Принимать Карсил подросткам от 12 до 18 лет можно по той же схеме, какая представлена нами выше для взрослых пациентов.

Взаимодействие с другими препаратами

  1. Препарат Карсил можно применять в составе комплексной терапии заболеваний печени параллельно с витаминными препаратами, иммуномодуляторами, иммуносупрессорами.
  2. Однако необходимо учитывать, что силимарин уменьшает эффект контрацептивов перорального типа.
  3. Также силимарин усиливает действие Алпразолама, Винбластина, Диазепама, Кетоконазола, Ловастатина.

Аналоги препарата Карсил

В фармацевтической промышленности имеется множество препаратов- гепатопротекторов, имеющих аналогичное действие. Перечислим их:

  • Антраль – таблетки для поддержания печени, очень демократичные по цене.
  • Гепа Мерц – содержит орнитина ацетат. Препарат позволяет печени лучше справляться с токсинами.
  • Гепарсил – капсулы с силимарином.
  • Гепатокс – концентрат для капельного введения в организм. Применяют его при печеночной энцефалопатии.
  • Гепатрин – естественный препарат, содержащий экстракт расторопши, а также фосфолипиды. Гепатрин помогает поддержать печень, уменьшает риски отравлений и интоксикаций.
  • Легалон – капсулы, которые обеспечивают защиту клеток печени от токсичного воздействия.
  • Ливолин Форте – капсулы с лецитином и рядом витаминов, которые позволяют защитить печень и улучшить обменные процессы в органе.
  • Орнилив – концентрат для капельниц, имеет липотропное и гепатопротекторное свойства.
  • Силимар – непосредственный аналог Карсила, содержащий расторопшу. Он восстанавливает клетки печени, не дает им разрушаться, оберегает печень от негативного воздействия лекарственных средств.
  • Фосфоглив – препарат на основе натуральных компонентов, который имеет противовирусную, противовоспалительную антиоксидантную направленность.
  • Энерлив – препарат с фосфолипидами, которые замедляют жировое перерождение печени.
  • Эссенциале Форте Н помогают восстановить клетки печени после приема лекарств, особенно антибиотиков.
  • Эссливер Форте – препарат, который содержит витамины, фосфолипиды, никотинамид. Улучшает обмен веществ в печени.
  • Лецитин – это капсулы, которые улучшают всю работу желудочно-кишечного тракта, уменьшает процент холестерина.
  • Таблетки расторопши – это натуральный и недорогой растительный препарат. Он содержит силибинин, силидианин, силикристин.

Срок хранения препарата Карсил

  1. Карсил можно приобрести любому желающему без рецепта. Однако напомним, что препарат все-таки назначается врачом.
  2. Таблетки необходимо хранить в сухом помещении при температуре не выше 25ºС.
  3. Срок годности препарата составляет 2 года, лекарственное средство не рекомендуется употреблять после истечения срока годности.

Стоимость

Цена на препарат может колебаться в различных аптеках. Приведем примерную стоимость

  • Драже по 35 мг. 80 штук стоят 370 рублей;
  • Драже по 35 мг. 180 штук – 790 рублей;
  • Капсулы 30 штук по 90 мг. стоят 420 рублей.

От чего помогает Карсил и как его принимать

Печень – своеобразный фильтр в организме человека, который отвечает за переработку и выведение токсинов. При значительных нагрузках на орган, его функция нарушается, что влечет за собой развитие различных заболеваний и состояний, негативно отображающихся на работе всех внутренних органов и систем. Защитить печень и улучшить ее работу поможет лекарственный препарат на растительной основе – Карсил.

Карсил много лет находится на фармацевтическом ринке и пользуется заслуженной популярностью среди пациентов и врачей. Его применение позволяет защищать клетки печени от негативного воздействия внешней и внутренней среды. Инструкция по применению препарата позволит ознакомиться с его свойствами, от чего помогает, противопоказаниями и достойными аналогами.

Описание и состав

Карсил – натуральный препарат для лечения и восстановления печени. Основой лекарства является экстракт плодов расторопши, который улучшает работу печени.

В состав 1-ой таблетки входит 22,5 мг силимарина (сухой экстракт плодов пятнистой расторопши). Именно этот компонент связывает свободные радикалы, выводит из организма ядовитые и токсические вещества, оказывает антиоксидантное действие, способствует восстановлению клеток печени.

Также в состав входят: повидон К 25, моногидрат лактозы, пшеничный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, полисорбат 80, маннит (Е 421), тальк, гидрокарбонат натрия, кросповидон, ацетилфталат целлюлозы, глицерин, сахароза, диэтилфталат, акация, диоксид титана (Е 171), желатин, макрогол 6000, коричневый Опалюкс AS 26586 (краситель).

В инструкции по применению Карсила указано, что препарат относится к гепатопротекторам, обладает мембраностабилизирующим, антигепатотоксическим свойством. Помимо этого препарат останавливает жировое перерождение клеток печени, препятствует разрастанию соединительных тканей и нарушение оттока желчи. Благодаря силимарину, который содержится в составе препарата, токсические компоненты не могут проникать в клетки, а также защищает ее уже от тех, которые поразили орган ранее.

Прием Карсила восстанавливает фосфолипидов и белков, позволяет нормализовать липидный обмен и клеточные мембраны. Результатом применения препарата является устранение симптомов заболеваний печени, также стабилизируется функция органа, у больных улучшается аппетит и общее самочувствие.

Формы выпуска

Купить Карсил можно в форме таблеток коричневого цвета. В составе содержится 35 мг (силимарина – сухой экстракт расторопши пятнистой), также вспомогательные компоненты. Таблетки Карсил расфасованы в блистер по 10 штук. Картонная упаковка содержит 8 блистеров.

Препарат можно купить и в форме капсул для перорального приема под названием Карсил Форте. В составе содержится 90 мг активного вещества. Оба препараты предназначаются для лечения заболеваний печени, но в отличие от таблеток, капсулы «Форте» обладают большей терапевтической активностью. Капсулы можно купить в упаковке, где содержится 5 блистеров по 6 капсул в каждом.

Читать еще:  Лечебное питание при циррозе печени

В аптеках Карсил отпускается без рецепта врача, но принимать его нужно строго по показаниям, соблюдая дозу и длительность лечения.

Показания к применению

Карсил предназначается для лечения и профилактики различных заболеваний печени. Препарат можно использовать самостоятельно или в комплексной терапии с другими средствами.

От чего помогает Карсил

Среди основных показаний к применению таблеток Карсил можно отметить следующие заболевания:

  • восстановление работы печени после гепатита или других инфекционных болезней.
  • хронический гепатит;
  • дискинезия желчных протоков;
  • панкреатит;
  • токсическое поражение печени;
  • цирроз печени.
  • стеатоз печени (неалкогольный и алкогольный);
  • алкогольная болезнь печени.

При существенных нарушениях в работе печени, Карсил рекомендуется принимать с другими лекарствами, также диетотерапией, обезболивающими и противовоспалительными средствами. Прием препарата при циррозе печени или других тяжелых заболеваниях не сможет полностью вылечить больного, но существенно облегчит симптоматику, улучшит работу органа и процесс пищеварения.

Противопоказания

Лекарство Карсил для улучшения работы печени, несмотря на свой натуральный состав, имеет некоторые противопоказания к применению. К таковым относится:

  • повышенная чувствительность к составу;
  • острые интоксикации организма;
  • дети до 5-ти лет.

С осторожностью принимают препарат и лица, страдающие от гормональных нарушений, при эндометрии, миоме матки, карциноме предстательной железы.

Карсил. Инструкция по применению

Карсил можно принимать в качестве лечебного или профилактического средства для устранения симптомов заболевания печени. Дозировка лекарства определяется врачом индивидуально для каждого больного, зависит от диагноза, степени и тяжести болезни. К стандартным методам лечения относят следующие дозы:

Взрослые и дети старше 12 лет

Взрослые и дети старше 12-ти лет принимают по 1 – 2 таблетки препарата трижды в день. При существенных нарушениях в работе печени и только по назначению врача доза может быть увеличена до 8 таблеток в сутки, которые разделяют на 2 – 3 приема.

В профилактических целях рекомендуется принимать по 2 таблетки в день однократно.

Дети от 5 до 12 лет

Детям от 5 до 12 лет доза должна соответствовать массе тела – 3 мг на 1 кг веса. В основном это составляет 1 – 2 таблетки в день.

Курс лечения

Лечение Карсилом может длиться 1 месяц, но если есть необходимость курс можно продлить до 3-х месяцев.

Как принимать? До или после еды

Как пить Карсил? Врачи рекомендуют принимать таблетки за 20 минут до приема пищи или спустя 1 час после еды. Таблетки нужно глотать целиком, не разжевывать, запивать достаточным количеством воды.

Если прием лекарства, по каким – либо причинам пропущен, запрещается последующую дозу препарата увеличивать.

Карсил при беременности и кормящим мамам

Можно ли Карсил пить при беременности? В период беременности и лактации принимать таблетки Карсил не рекомендуется, поскольку нет официальных данных о его безопасности для плода. Однако если женщина болеет хроническими болезнями печени и желчевыводящих протоков, препарат может назначаться во втором триместре беременности или врач подбирает аналоги, которые допустимо принимать будущим мамам.

При лактации препарат противопоказан. На период его приема нужно прекратить грудное вскармливание.

Карсил для лечения токсического поражения печени

Лечебное действие Карсила доказано при алкогольном поражении печени. Действующий компонент препарата – силимарин обладает способностью нейтрализовать выработку ацетальдегида, который является сильнейшим токсином для печени, приводи т к гибели клеток органа, вызывает жировую дистрофию и другие нарушения в работе органа.

Прием Карсила поможет нейтрализовать интоксикационные симптомы, поэтому его рекомендуют принимать для устранения похмельного синдрома, также для восстановления клеток печени. Помимо этого препарат блокирует поступление ядов и токсинов в организм, что также считается важным при алкогольном отравлении. Принимают препарат в течение месяца по 2 – 4 таблетки в сутки. При сильных поражения печени алкоголем, доза может быть увеличена до 8-ми таблеток в день. На период лечения нужно полностью отказаться от приема алкоголя.

Карсил при лечении гепатита

Комплексная терапия гепатитов разной этиологии также может включать прием таблеток Карсил. Он помогает исключить развитие некроза печени, тем самым замедлить болезнь, предотвратить разрушительные процессы, остановить жировое перерождение клеток и исключить нарушение оттока желчи.

Лекарство часто назначают при вирусном гепатите в комплексе с другими препаратами. При легкой и средней стадии рекомендуется принимать по 2 таблетки 3 раза в день. Лечение длится 3 месяца, на протяжении которого больной должен систематически принимать таблетки и посещать лечащего врача, сдавать необходимые анализы, которые помогут следить за динамикой болезни.

Лечение холецистита препаратом Карсил

Карсил при холецистите помогает улучшать отток желчи и снижать выраженность воспалительного процесса. Таблетки защищают клетки печени от токсических и ядовитых веществ, оказывают положительное влияние на работу гепатобилиарной системы. Прием препарата не только снижает воспалительные реакции организма, но и улучшает процесс пищеварения, снижает риск образования камней в желчном пузыре.

Эффект от приема Карсила при холецистите будет только в комплексе с другими аптечными препаратами, соблюдением диеты и правильным образом жизни.

Совместимость с алкоголем

При приеме таблеток Карсил алкоголь запрещен, поскольку спиртное оказывает разрушительное действие на клетки печени, а таблетки — восстановление и улучшение работы органа. При их взаимодействии эффект от лечения будет отсутствовать, увеличится риск развития побочных эффектов, а сама болезнь будет прогрессировать, чем ухудшать общее самочувствие больного.

При развитии заболеваний печени прием любого алкоголя в любом количестве противопоказан. Больному следует пересмотреть свой образ жизни, соблюдать диету и все врачебные назначения.

Аналоги Карсила

Фармацевтическая промышленность предлагает достаточно много аналогов позволяющих заменить прием Карсила. Все они могут иметь другой состав, содержать синтетические или натуральные компоненты, но оказывать аналогичный терапевтический эффект. К распространенным заменителям Карсила относят следующие препараты:

Легалон

Легалон – лекарственный препарат на основе расторопши. Оказывает антиоксидантное действие, восстанавливает клетки печени и улучшает ее работу. Препарат является структурным аналогом Карсила, но содержит 70 мг силимарин, поэтому считается более сильным в борьбе с функциональными и патологическими нарушениями печени. Не назначается детям до 12-ти лет и беременным женщинам.

Лив 52

Это препарат на растительной основе. В составе содержится более 5-ти трав, которые в комплексе оказывают выраженное гепатопротекторное действие. Применяется в терапии гепатитов, цирроза печени, токсическом поражении ее клеток. Предназначается для длительного применения, практически не имеет противопоказаний.

Хофитол

Гомеопатический препарат на основе листьев артишока. Относится к гепатопротектором, обладает желчегонным, диуретическим, гипоазотемическим действием. Препарат имеет хорошую переносимость, может назначаться детям.

Эссливер Форте

Гепатопротекторное лекарственное средство на основе эссенциальных фосфолипидов и витаминов группы В токоферола. Обладает выраженной терапевтической активностью в лечении заболеваний печени. Прием лекарства восстанавливает поврежденные клетки, защищает от негативного воздействия. Витамины в составе капсул улучшают метаболические процессы, повышают иммунную защиту.

Прием любого аналога таблеток Карсил нужно согласовать с лечащим врачом. Бесконтрольный их прием может ухудшить самочувствие, спровоцировать побочные эффекты.

Побочные эффекты

Таблетки Карсил имеют хорошую переносимость и редко способны вызывать побочные реакции организма. Однако в некоторых случаях после их применения могут проявиться следующие симптомы:

  • кожные аллергические реакции;
  • нарушение стула;
  • боль, дискомфорт в животе.

Появление таких симптомов не всегда является поводом для отмены препарата. Иногда достаточно скорректировать дозу лекарства, соблюдать диетическое питание и другие врачебные назначения.

Карсил, относится к доступным и эффективным препаратам, но несмотря на его натуральный состав, перед приемом нужно ознакомиться с инструкцией, проконсультироваться с врачом. Важно помнить, что любое заболевание печени помимо приема лекарственных препаратов требует диетического питания. Только тогда можно ждать положительного прогноза на выздоровление.

Предлагаем посмотреть видео «Карсил. Инструкция по применению».

Как помогает Карсил для печени и как принимать таблетки для лечения?

Таблетки Карсил для печени – препарат из группы растительных гепатопротекторов. Его основу составляет флавоноид силимарин, выделяемый из плодов расторопши. Действие Карсила направлено на защиту гепатоцитов (клеток печени) от разрушения, нейтрализацию токсинов, купирование воспалительного процесса.

Таблетки Карсил для печени: описание, состав

Основной компонент Карсила – вытяжка из расторопши (силимарин). Это фенольное соединение, состоящее из трех флавоноидов (силибина, силикристина и силидианина).

Как известно, важную роль в возникновении патологий печени играют разнообразные токсические воздействия (употребление алкоголя, прием лекарственных препаратов, пищевые отравления), неправильное питание, инфекционные факторы (заражение вирусами гепатита).

Карсил – препарат, который нормализует процессы метаболизма в печени, укрепляет клеточные мембраны и способствует синтезу фосфолипидов, необходимых для восстановления печеночных клеток (гепатоцитов). Препарат выпускают в двух формах:

Таблетки Карсил – коричневого цвета, с характерным запахом. Каждое драже содержит 35 мг силимарина + вспомогательные составляющие. В упаковке с препаратом находится 8 блистеров, каждый их которых содержит 10 таблеток Карсила.

Карсил Форте – выпускают в виде желатиновых светло- коричневых цилиндрических капсул, внутри которых находится порошок желтого цвета со специфическим запахом. В каждой капсуле – 90 мг силимарина + дополнительные компоненты. Препарат по 6 штук расфасовывают в блистеры и картонные пачки. В каждой пачке содержится по 5 блистеров с капсулами.

Принцип действия

Карсил проявляет выраженные гепатопротекторные и регенерирующие свойства. Принцип действия препарата основан на восстановлении клеточных мембран за счет активизации синтеза белков и фосфолипидов. Активные вещества препарата оказывают мощное антитоксический эффект, нейтрализуют ядовитые соединения и способствуют очищению тканей печени.

Силимарин нормализует липидный обмен в печеночных клетках, стабилизирует клеточные мембраны, связывает свободные радикалы, проявляя выраженное антиоксидантное действие. Прием препарата позволяет защитить печень от вредных воздействий, замедляет развитие стеатоза и фиброза и ускоряет регенерации клеток. Лечение печени Карсилом способствует улучшению общего состояния пациента, уменьшению жалоб и болезненных симптомов, нормализует процессы усвоения пищи и функционирование органов ЖКТ.

Когда препарат поможет?

Препарат назначают не только в лечебных, но и в профилактических целях. Карсил для профилактики болезней печени рекомендуют принимать тем, чья профессиональная деятельность предполагает постоянный контакт с вредными химическими веществами. Кроме того, прием препарата рекомендуется при частом приеме алкоголя или длительном лечении определенными медикаментами (гормонами, антибиотиками).

В лечебных целях Карсил назначают при:

  • стеатозе печени;
  • хроническом гепатите;
  • в восстановительном периоде (после перенесенного гепатита);
  • при различных токсических поражениях;
  • на начальных стадиях цирроза (в составе комплексного лечения).

Карсил часто включают в схему лечения при хронических заболеваниях печени воспалительного характера. Чистка печени Карсилом показана при пищевых отравлениях, лечении хронического алкоголизма или при интоксикации организма (пищевой, лекарственной).

Противопоказания

Карсил отличается хорошей биодоступностью, легко переносится и практически не имеет ограничений к применению. Из противопоказаний производитель указывает лишь индивидуальную непереносимость активного компонента и ограничение во возрасту (не рекомендуется до 12 лет).

Как применять Карсил?

Инструкция по применению лекарства для печени Карсил предписывает принимать драже перед едой, целиком, не разжевывая, капсулу- не вскрывая. Препарат необходимо запивать большим количеством жидкости. Это поможет снизить негативное влияние активных веществ на слизистую желудка.

Карсил при болях в печени, вызванных тяжелыми патологиями, принимают в максимальной суточной дозе в 420 мг. Это значит, что три раза в день можно принять по 4 драже Карсила. В более легких случаях, доза препарата меньше, необходимую схему лечения подбирает врач с учетом вида заболевания и выраженности симптомов. Например, таблетки Карсил при гепатозе печени принимают по 70 мг три раза в день на протяжении 2 -3 месяцев. С профилактической целью препарат назначают в дозе 2- 3 таблетки в сутки.

Читать еще:  Печень на диете

Таблетки Карсил следует принимать длительно, обычно курс лечения токсических или алкогольных поражений печени составляет три месяца. При длительном лечении препаратом может проявиться эстрогеноподобное влияние силимарина. Поэтому женщинам, имеющим в анамнезе эндометриоз или миому матки, злокачественные опухоли молочной железы, матки, Карсил следует назначать с особой осторожностью.

В состав препарата в качестве вспомогательного вещества входит крахмал (пшеничный), что представляет риск для пациентов с непереносимостью глютена. Еще один дополнительный компонент – глицерол, способен провоцировать головные боли и оказывать раздражающей действие на слизистую желудка. Эти моменты также следует брать во внимание при назначении препарата.

Побочные реакции

Нежелательные побочные эффекты при приеме препарата возникают редко. В большинстве случае они исчезают вскоре после отмены препарата. При лечении Карсилом у некоторых пациентов отмечаются приступы тошноты, кожный зуд, высыпания на коже, появление жидкого стула. При существующих проблемах с вестибулярным аппаратом, прием лекарства может вызвать их обострение.

Аналоги Карсила

Многие пациенты интересуются, что лучше Карсила для печени и какими медикаментами можно заменить это средство? Если по каким – то причинам прием Карсила противопоказан, врач может посоветовать другие лекарственные средства со сходным терапевтическим действием. Среди аналогов Карсила особой популярностью пользуются следующие препараты:

Основу этих средств составляет то же самое активное вещество – сухой экстракт плодов расторопши. При индивидуальной непереносимости этого компонента, врач может назначить другие лекарства. Например, эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале Форте, Фосфоглив) или прочие гепатопротекторы на растительной основе (Овесол, Хофитол, ЛИВ-52, Галстена).

Самостоятельно заменять Карсил не следует. Только специалист может подобрать оптимальную замену с учетом индивидуальных особенностей пациента, разновидности патологии, наличия сопутствующих болезней и возможных противопоказаний.

Цена таблеток Карсил для печени зависит от формы выпуска препарата и накрутки аптечных сетей. Приведем средние цены:

  • Карсил драже 35 мг (80 шт) – от 350 до 420 рублей
  • Карсил Форте капсулы 90 мг (30шт) – от 330 до 390 рублей.

С учетом того, что препарат придется принимать длительное время, расходы на лечения окажутся довольно существенными. Тем не менее, по сравнению с прочими лекарствами для лечения печени (например, эссенциальными фосфолипидами), стоимость Карсила находится в среднем ценовом диапазоне.

Отзывы о применении

Отзыв №1

Карсил принимаю с целью профилактики. Работаю маляром, постоянно приходится контактировать с вредными веществами (краской, растворителями). Поэтому, чтобы защитить печень, врач посоветовал этот препарат. Обычно пью лекарство курсами, дважды в год. На протяжении нескольких недель принимаю по 1 таблетке Карсила трижды в день, и могу сказать, что после этого чувствую себя гораздо лучше. Появляется легкость, исчезает тяжесть, тошнота и боли в животе. Так что советую этот препарат всем, у кого такие же условия труда. К тому же и противопоказаний у Карсила практически нет.

Отзыв №2

Несколько месяцев назад у меня было тяжелое пищевое отравление. После курса лечения врач посоветовал пить Карсил. Этот препарат помогает восстановить пораженные клетки печени, которые в первую очередь страдают при интоксикации организма. Карсил мне помог, принимала его около двух месяцев. Препарат переносится хорошо, никаких побочных реакций не возникало. Теперь этот препарат постоянно находится в домашней аптечке.

Карсил

Инструкция по применению

Немного фактов

Мировой медицинской практикой за последнее время отмечается существенное увеличение количества клинических случаев, связанных с различными нарушениями функционирования печени. Полноценное функционирование печени имеет важное значение для здоровья всего организма человека. Главная функция печени — это детоксикация. Печеночные ферменты способны перерабатывать разнообразные токсины в более безопасную форму. Также в этой железе происходят жизненно важные обменные процессы, в частности, синтезируется желчь, которая отвечает за нормальное пищеварение, происходит формирование многих витаминов и гормонов.

Современная фармакология обладает значительным арсеналом средств, позволяющих как контролировать, так и полностью лечить данные заболевания. Такие средства составляют группу гепатопротекторных препаратов.

Одним из популярных гепатопротекторных лекарственных средств является Карсил, производства болгарской фармакологической компании АО «Софарма».

Карсил – это эффективно действующее гепатопротекторное лекарство на растительной основе. Его активным составляющим компонентом является силимарин (Silimari), который выделяется из плодов лекарственного растения — расторопши.

Расторопша пятнистая (чертополох молочный) — вид травянистого растения, относящегося к семейству сложноцветных Астрововых. Сырье для фармакологического средства получают из зрелых плодов расторопши (на латыне Fructus Silybi mariani). В них в большом количестве содержатся полезные флавоноидные соединения, представленные силибинином, силидианином и силикристином. Все они имеют фенилхроманоновую структуру и обладают мембраностабилизирующим, антиоксидантным и метаболическим эффектами.

Силимарин вступает во взаимосвязь со свободными радикалами, находящимися в печеночных тканях, и понижает их токсичное действие.

Лекарственная форма и состав

Выпускается в виде драже, которое имеет двояковыпуклую форму. Внутреннее белое содержимое сверху покрыто плотной коричневатой оболочкой. На стороне излома может иметь желто-коричневый окрас.

Драже фасуется в блистеры общим количеством 10 штук и по 8 блистерных пластинок в картонной упаковке, в которую вкладывается инструкция по применению.

Одно драже состоит из экстракта расторопши в перерасчете на сухой эквивалент силимарина — 35 mg.

В качестве вспомогательных и связующих компонентов использованы: лактоза, натуральный крахмал, поливинилпирролидон, микроцеллюлоза, соль магния и стеариновой кислоты, тальк, глюкоза, подсластитель, натрия гидрокарбонат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Карсил содержит силимарин, полученный из экстракта семени расторопши. До конца механизм действия не изучен. Однако, доказано, что гепатопротекторная эффективность силимарина обусловлена отрицательным взаимодействием с токсическими веществами на рецепторы в мембранах гепатоцитов, оказывая укрепляющее и стабилизирующее воздействие.

Силимарин обладает выраженным регулирующим воздействием и способен влиять на процессы метаболизма на клеточном уровне. Саморегулирует проницаемость мембран, ингибируя липоксигеназный путь окисления арахидоновой кислоты, подавляя синтезирование активных медиаторов воспалительного процесса, в особенности Leukotriene B4. Легко вступает во взаимодействие со свободными радикалами и содействует продуцированию протеинов. Восстанавливает фосфолипиды в поврежденных клетках паренхимы печени, активизируя тем самым регенерацию тканей печени.

Положительное действие силимарина детерминировано его антиоксидантными свойствами и способностью существенно улучшать микроциркулирование в тканях. В общем итоге это ведет к нивелированию симптоматики заболевания и к нормализации функционирования печени по основным лабораторным показателям: трансаминазы, гаммаглобулина, билирубина. Улучшается общее самочувствие, а также нормализируется пищеварение. У многих пациентов с ухудшенным усвоением пищи, возникающим из-за патологических болезней печени, повышается аппетит и идет набор веса.

Фармакокинетика

Силимарин, попадая в кишечник, всасывается достаточно медленно. Поддается энтерогепатической циркуляции. Не обладает кумулятивным эффектом.

При лабораторных исследованиях кинетики силибинина, меченого углеродом 14, наблюдалось наибольшее присутствие в печени, и в малых дозах в сегментах почек и иных органах.

Катаболизм вещества в печени происходит в результате конъюгации. В желчном ферменте как продукты метаболитов выявляются глюкурониды и сульфаты. Период полувыведения достигает шести часов. Выводится из организма преимущественно с желчным секретом (до 80 %) и в очень малой дозе мочевыводящими путями (до 5%).

Показания

Препарат Карсил используется при следующих состояниях:

  • гепатотоксическое поражение;
  • поддерживающая и восстановительная терапия после диагностированного и пролеченного гепатита;
  • хронические воспаления, имеющие невирусную этиологию;
  • жировой гепатоз;
  • при циррозе в комплексном терапевтическом лечении;
  • при различных печеночных поражениях, возникающих вследствие долгосрочного приема лекарственных средств, алкогольных напитков, интоксикации в качестве профилактики.

Инструкция по приему

Драже Карсила принимает перорально, желательно до еды, без разжевывая и цельными, запивая большим объемом воды.

При патологических состояниях легкой или средней степени для взрослых и детей достигших двенадцатилетнего возраста рекомендуется употреблять одно или два драже трижды в сутки.

При тяжелых патологиях дозировку следует удвоить до двух-четырех драже трижды в течении суток.

Для профилактических целей следует принимать два-три драже на протяжении суток.

Продолжительность курсового лечения определяется врачом в частном порядке отдельно каждому пациенту, зависимо от типа поражения и тяжести течения заболевания. В среднем длительность терапевтического курса составляет около трех месяцев.

Если по каких-либо причинах была пропущена доза, тогда необходимо ее принять сразу при возможности. Если же уже пришло время для приема следующей порции, тогда она принимается как обычно, но не в коем случае не принимается двойная дозировка для компенсации пропуска.

Противопоказания к применению

Не рекомендовано употреблять медикаментозное средство при наличии гиперчувствительности к активному веществу либо к другим составляющим компонентам.

Нельзя принимать таблетки при острых отравлениях разной этиологии.

Не используется препарат в назначениях детям не достигших пятилетнего возраста.

Согласно инструкции по применению, следует с особым вниманием и осторожностью следует подходить к назначению медикаментозного средства для пациентов, страдающих различными гормональными нарушениями, включая эндометриоз, миомы тела матки, злокачественные опухоли с локализацией в молочной железе, яичниках либо в предстательной железе. В таких случаях необходимо дополнительное консультирование с лечащим доктором.

Особенности употребления при беременности и грудном вскармливании

Вследствие отсутствия достоверной информации на организм беременной или кормящей женщины, не рекомендовано употреблять данный препарат.

Передозировка

На сегодня не существует достоверных данных, подтверждающих факты передозировки Карсилом. Если произошло случайное употребление многократно повышенной дозировки препарата, следует использовать промывание ЖКТ и принять энтеросорбенты. Далее используется симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

Карсил изготовлен из натурального сырья, поэтому, как правило, очень хорошо переносится организмом пациентов. В крайних случаях могут развиваться побочные явления.

Со стороны пищеварения возникают такие реакции, как ухудшение пищеварения, болезненные ощущения в области эпигастрия, тошнота, расстройство стула. В отдельных случаях наблюдались дерматологические реакции аллергического характера: высыпания, зуд, раздражения на коже, алопеция. Зафиксированы редкие случаи усиления вестибулярных расстройств, которые уже существовали в анамнезе пациента.

Все побочные явления, возникающие в результате употребления драже Карсила, являются временными. Они не требуют назначения специальной терапии и исчезают сразу после остановки применения лекарства.

Взаимодействия с лекарствами и алкоголем

При комбинированном использовании препарата с употреблением пероральных контрацептивов возможно понижения эффективности воздействия последних.

Карсил усиливает эффективность успокоительных лекарств алпрозолама и диазепама, противогрибкового кетоконазола, цитостатика винбластина и гиполипидемического ловастатина. Усиление воздействия обусловлено ингибирующим воздействием препарата на ферменты семейства Р450.

Категорически запрещено принимать спиртосодержащие напитки во время терапии гепатопротектором.

Условия хранения

Карсил следует сберегать в специально отведенном для этого месте с оптимальными параметрами по влажности и с температурным режимом, не превышающим 25 градусов по Цельсию. Место для хранения лекарственного средства должно быть вне зоны доступа для детей.

Срок годности

Препарат сохраняет свои качества на протяжении 2 лет. По завершению срока годности, а также при нарушении условий хранения, не рекомендовано употреблять лекарство.

Отпуск из аптечной сети

Находится в свободной аптечной продаже и отпускается пациентам без рецептурного листа.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×