6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Выбор эффективных гепатопротекторов

Список современных гепатопротекторов с доказанной эффективностью

Среди населения Земли глобальное распространение приобрели заболевания печени. Без адекватного лечения развивается печеночная недостаточность, с высоким риском летальности. Чтобы в клинической практике избежать грозного состояния, врачи назначают гепатопротекторы с доказанной эффективностью.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Показания к применению гепатопротекторов

Рост заболеваемости печени в виде основной или сопутствующей патологии связан со следующими причинами:

  • вирусными;
  • лекарственными;
  • аутоиммунными;
  • метаболическими;
  • токсическими.

Любое воздействие ведет к нарушению гомеостаза в печеночных клетках и снижению функциональной активности органа. Устранить этиологические факторы способны гепатопротекторы, которые назначают при следующих патологиях:

  • Острые и хронические гепатиты.
  • Поражения алкоголем, вирусами, токсинами.
  • Болезнь Вильсона.
  • Гемохроматоз.
  • Гепатокарцинома и опухоли других органов.
  • Синдром Бадди-Киари.
  • Аутоиммунный гепатит.

В 80% случаев появление печеночной дисфункции связано с вирусными и лекарственными интоксикациями.

Как оценивают эффективность гепатопротекторных препаратов?

Изменения в печени на начальной стадии протекают без симптомов. Гепатопротекторы назначаются при случайном выявлении гепатомегалии на обследовании или получении биохимического анализа крови с нарушениями печеночных проб.

Гепатопротекторы оцениваются по эффективности воздействия на конкретный синдром или их комплекс. Болезни с экскреторной дисфункцией сопровождаются фиброзогенезом, который без лечения заканчивается циррозом. Проводимые исследования обязательно учитывают способность препаратов останавливать фиброзные разрастания.

Самыми эффективными гепатопротекторами для терапии внутрипеченочного застоя признаны:

Прием средств по отдельности улучшает состояние больных с холестазом. Эффективность тройной комбинации Фосфоглива, УДХК и Ремаксола подтверждена клинически при сочетании холестаза, фиброза и других поражениях органа.

Список лучших гепатопротекторов с доказанной эффективностью

В перечень выпускаемых фармацевтическими компаниями гепатопротекторов входит более 700 наименований. Не все дженерики имеют подтверждение клинико-фармакологических характеристик. Поэтому выбор врача основывается на доказанном терапевтическом эффекте препарата во время клинических испытаний.

Общепринятой классификации гепатопротекторов нет. Лекарственные средства разделены по происхождению, химическому составу и механизму действия. В зависимости от свойств разделение идет на следующие группы:

  • фосфолипидные;
  • растительные;
  • аминокислоты;
  • производные желчных кислот.

Препаратами выбора во врачебной практике стали современные гепатопротекторы с доказанной эффективностью. В список вошли:

  • Фосфоглив;
  • Эссенциале Н;
  • Урдокса;
  • Резалют Про;
  • Адеметионин;
  • Карсил;
  • Гепа-Мерц.

Данные препараты назначают при многих заболеваниях, но в гепатологии они ценятся за прямое гепатопротекторное влияние.

В исследовательских тестах гепатопротекторами замедляющими фиброзогенез печеночной ткани признаны: Фосфоглив, УДХК, Адеметионин.

Список эссенциальных фосфолипидов

В клеточную оболочку гепатоцитов включены молекулы-фосфолипиды (высшие жирные кислоты). Патологические процессы в печени сопровождаются нарушением фосфолипидного слоя.

Для его восстановления организму требуется поступление незаменимых жирных кислот, которые входят в состав эссенциальных фосфолипидов (ЭФЛ). Молекулы ЭФЛ встраиваются в поврежденные мембраны и восстанавливают их функции.

Большое количество ЭФЛ содержится в следующих эссенциальных гепатопротекторах:

Препараты доказанно обладают лучшим гепатопротекторным и мембраностимулирующим действием. У 81% испытуемых с неалкогольной жировой болезнью печени фиксировалась остановка прогрессирования стеатогепатита.

Положительная динамика восстановления функции органа у пациентов по отзывам врачей наблюдалась при приеме:

Средства с ЭФЛ могут спровоцировать развитие холестаза при остром или обострении хронического гепатита. Причина — отсутствие желчегонного эффекта у данной лекарственной группы.

Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты

Исследования подтверждают эффективность УДХК при 45 патологиях. Эта группа имеет широкий спектр действия при болезнях гепатобилиарной зоны.

УДХК считается альтернативой холецистэктомии (удаление желчного пузыря), так как способна растворять холестериновые камни. Скорость литолитического эффекта составляет 1 мм в месяц. Эта характеристика обусловлена способностью гепатопротектора снижать уровень желчного холестерина и улучшать отток желчи.

Среди лекарств на основе УДХК с доказанной эффективностью представлены:

В препаратах УДХК включены следующие эффекты:

  • противовоспалительный;
  • антиапоптический — снижают повреждение клеток вирусами, алкоголем, токсинами;
  • антифибротический — уменьшают коллагенообразование при фиброзогенезе;
  • антихолестатический — увеличивают пассаж желчи;
  • цитопротективный — защищают клетки желчных протоков;
  • гипохолестеринемический — снижают синтез холестерина и его всасывание в кишечнике.

В 2016 году Европейская ассоциация по изучению печени рекомендовала прием УДХК в качестве профилактического средства от холестериновых конкрементов у пациентов, принимающих статины.

Перечень препаратов из аминокислот

В список гепатопротекторов входят лекарства, содержащие аминокислоты:

Адеметионин или S-аденозил-L-метионин — природные вещества в составе препарата Гептрал. Аминокислота действует на метаболизм всех функциональных систем организма. Именно это свойство задействовано в гепатологии.

В клинической практике Гептрал зарекомендовал себя при лечении:

  • алкогольных поражений (фиброз, цирроз);
  • лекарственных гепатитов;
  • острых и хронических патологий с холестазом;
  • острой печеночной недостаточности.

Адеметионин — единственное безопасное вещество, улучшающее метаболизм в клетках и обладающее антидепрессивной активностью, что важно при лечении алкогольной зависимости.

L-орнитин-L-аспарат является действующим веществом препарата Гепа-Мерц. В клинических испытаниях подтверждена безопасность и эффективность данного средства. Обладая гепатопротекторным свойством, его используют при лечении острых и хронических заболеваниях печени.

Отмечена эффективность Гепа-Мерца у больных острым панкреатитом. LOLA обязательно включают в базисную терапию печеночной недостаточности из-за панкреатогенной токсемии. Во время исследования у пациентов, перенесших панкреатит, функция печени восстанавливалась быстрее при приеме средства.

Современные гепатопротекторы с желчными кислотами

Список современных гепатопротекторов для печени пополнился обетихолевой кислотой. Это полусинтетическая желчная кислота, являющаяся агонистом ядерных рецепторов. На рынке лекарств представлена препаратом Окалива.

Обетихолевая кислота — новый фармацевтический класс для лечения билиарного цирроза. В клинических испытаниях подтверждены антихолестатические и гепатопротекторные свойства препарата, который использовался в качестве монотерапии и в сочетании с УДХК.

Окалива применяется по утвержденной схеме, которая составляется с учетом базовой функции печени. Нарушение дозировки может вызвать обратный эффект и привести к поражению гепатоцитов. Эффективность и безопасность средства по-прежнему тестируется дополнительно.

Список растительных гепатопротекторов

Препараты растительного происхождения завоевали доверие гепатологов и входят в списки одних из часто назначаемых гепатопротекторов. Из них наиболее известны:

  1. Лекарственные средства с экстрактом из расторопши.
    Содержат флавоноид — силимарин. Это действующее вещество предотвращающее фиброзные изменения в печени. Вытяжка содержится в Карсиле, Гепабене, Легалоне, Силимаре. Препараты в комплексе с эссенциальными гепатопротекторами стимулируют образование высших жирных кислот. Комплексная терапия двумя средствами разрешает добиться интенсивного восстановления клеточных мембран.
  2. Препараты на основе солодки.
    Содержат в составе глицирризированную кислоту. Растительное средство Фосфоглив обладает противовоспалительной, антифибротической, антистеатозной эффективностью.

Фосфоглив при циррозе снижает вероятность развития гепатокарциномы.

Гепатопротектор включен в национальные рекомендации по терапии генотипов гепатита С, не поддающихся лечению интерфероном. Комбинированный прием пероральных и внутривенных форм позволяет добиться у таких больных положительной динамики биохимических и гистологических показателей.

  1. Средства из листьев артишока содержатся в следующих препаратах:
  • Хофитол;
  • Куперс Нео;
  • Лив 52.

Имеются минимальные противопоказания и побочные эффекты. Они назначаются в качестве:

  • холеретиков (повышают свойства текучести желчи);
  • холекинетиков (активизируют сокращение желчных путей);
  • холагога (увеличивают выделение желчи).

Безопасные и эффективные гепатопротекторы для детей

Количество заболеваний гепатобилиарной системы у детей неуклонно растет. Среди самых частых поражений печени – гепатиты вирусной этиологии, лекарственные отравления и жировая болезнь печеночной ткани на фоне ожирения или инсулинорезистентности.

В России специальности детский гепатолог нет. Лечением печени в детском возрасте занимаются гастроэнтерологи и инфекционисты. Для восстановления работы гепатоцитов назначаются средства обладающие гепатопротекторным действием.

В список разрешенных гепатопротекторов в педиатрии вошли:

  • С рождения—Хепель, Урсосан.
  • С 3 лет — Эссенциале Н, УДХК.
  • С 5 лет — Антраль.
  • С 6 лет — Лив 52, Хофитол.
  • С 12 лет — Фосфоглив, Карсил, Легалон, Лесфаль.

Эффективные гепатопротекторы для беременных

При беременности до 80% женщин по назначению врача или сами принимают лекарственные средства, не задумываясь об опасности для плода. Поэтому в период гестации при хронических заболеваниях печени или других органов нужны безопасные препараты.

Тяжелые патологии у беременных сопровождаются приемом лекарств разных групп. В акушерстве назначаются гепатопротекторы для снижения медикаментозной нагрузки на печень матери.

Под врачебным контролем разрешен растительный Хофитол. Гепатопротектор обладает дополнительным детоксикационным и диуретическим свойством, что важно при токсикозе и отеках.

Большинство гепатопротекторов запрещены при беременности из-за отсутствия исследовательской базы. В список разрешённых под наблюдением врача вошли:

  • Гепабене;
  • Эссенциале Н;
  • Адеметионин (после 6 месяца);
  • Урсофальк (2 и 3 триместры).

Внутрипеченочный холестаз лечится УДХК, так как это нетоксичная желчная кислота. Эффективность гепатопротекторов доказана с участием десятков беременных женщин.

Новые поколения гепатопротекторов имеют широкий спектр действия при патологиях печени. Их эффективность подтверждена клиническими исследованиями в качестве монотерапии или в комплексном сочетании базисной терапии. Многопрофильность средств позволяет восстановить работу печеночных клеток и гепатобилиарной зоны.

Какой гепатопротектор выбрать: мнение врачей

Гепатопротекторы — одна из важнейших лекарственных групп, отвечающая за восстановление функционирования печени и ее защиту. В зависимости от активного компонента, они могут носить как чисто профилактический характер, так и являться «тяжелой артиллерией», назначаемой при недоброкачественных образованиях, гепатитах. Лекарства, которое могло бы быть названо самым лучшим в этой группе, не существует, однако можно разобрать несколько наиболее качественных препаратов и попытаться выбрать среди них.

3 самых эффективных гепатопротектора

  1. «Гептрал» — работает на основе адеметионина, принадлежит категории аминокислот и их производных. Выпускается в формате таблеток (400 мг активного вещества на 1 шт.) и лиофилизата, который нуждается в разведении и может быть использован для инъекций. Из общей группы гепатопротекторов выбивается благодаря своей антидепрессивной функции. Действие «Гептрала» основывается на восполнении дефицита адеметионина за счет введения извне и стимуляции естественного его синтеза.
  • Направленность препарата — влияние на транспортировку желчных кислот, а также их детоксикацию. Также он оказывает нейропротекторное воздействие, активизирует клеточную регенрацию. Антидепрессивная функция не носит моментального характера, проявляется после накопления веществ в крови, с 7-8 дня приема. Максимальный результат по этому пункту заметен на 12-14 день.
  • Показаниями к применению «Гептрала» являются холестазы, жировая дегенерация, гепатиты и циррозы (хроническая стадия), токсические поражения любого характера (медикаментозные, алкогольные и т.д.).
  1. «Эссенциале» — достаточно известный натуральный препарат, работающий за счет фосфолипидов, не способных самостоятельно вырабатываться организмом. Они оказывают влияние на жировой и белковый обмен, обладают детоксическим эффектом. Не менее ярко выражена и их способность запускать клеточную регенерацию и угнетать развитие клеток в желчных протоках, что не дает произойти склеротизации. Дополнительно стоит отметить и разжижение желчи, препятствующее формированию камней.
  • Показаниями к применению «Эссенциале» является жировая дистрофия, гепатиты любой степени, цирроз, некроз. С профилактической целью препарат принимают для предотвращения желчекаменной болезни, снижения последствий после облучения, а также перед хирургическим вмешательством.
  • Стоит отметить, что в классическом «Эссенциале» (включая «форте») присутствуют витамины, оказывающие общеукрепляющее влияние. В подвидах с маркировкой «Н» содержатся только фосфолипиды.
  1. «Карсил» — также натуральный препарат, в составе которого находится экстракт семян расторопши, мощного природного гепатопротектора, (для капсул) или силимарина (для драже). Дозировка различается в зависимости от формы выпуска: драже имеют всего 35 мг активного вещества, капсулы — количество экстракта, эквивалентное 90 мг того же вещества.
  • Основная направленность «Карсила» — стабилизация клеточной мембраны, а также снижение степени влияния свободных радикалов, детоксикация, снятие симптомов нарушения работы печени: тяжести в правом подреберье, тошноты. Помимо этого улучшается усвоение пищи, нормализуется выброс желчи.
  • Показаниями к применению «Карсила» являются цирроз, стеатоз, интоксикация, гепатит в хронической форме (как после обострения, так и до него). В основном препарат носит профилактический характер или включается в состав комплексной терапии, может употребляться параллельно с алкоголем.
Читать еще:  Гринтерол инструкция по применению показания противопоказания

Какой препарат выбрать?

Приведенные выше лекарственные средства давно признаны крайне эффективными, однако у них существуют и некоторые минусы, которые порой вынуждают выбирать между ними или искать замену извне. Особенно часто такой вопрос поднимается с «Гептралом», чья высокая стоимость делает его доступным не всем потребителям.

  • На российском рынке существует всего 1 аналог «Гептрала» — это «Гептор». Что лучше? По мнению врачей, они абсолютно идентичны, от показаний до побочных эффектов и дозировки. Поэтому если нужно выбрать, «Гептрал» или «Гептор», можно ориентироваться по наличию медикамента в аптеке или его ценовой политике.
  • Нередко всплывает вопрос, что лучше — «Гептрал» или «Эссенциале». Он не совсем корректен, т.к. препараты относятся к разным категориям. «Гептрал», как уже было указано, направлен на сложные заболевания и тяжелые состояния, о чем говорит даже его недопустимость в лечении лиц до 18-ти лет. «Эссенциале» более мягок и рассчитан больше на поддержание функций и восстановление после болезней, может быть использован даже у детей от 3-х лет.
  • Что же до того, что лучше — «Карсил» или «Эссенциале форте», то здесь также все зависит от проблемы, требующей решения. «Карсил» может считаться пищевой добавкой, которая улучшает печеночный иммунитет и позволяет поддержать состояние при хронических ее болезнях. «Эссенциале» имеет более богатый состав и может быть использован для лечения.

Подводя итог, следует сказать, что назвать лучший гепатопротектор невозможно. Для каждой проблемы подбирается индивидуальное средство. Поэтому то, что у кого-то сработал «Карсил», а кому-то помог только «Гептрал», не говорит о бездейственности определенного препарата.

20 лучших препаратов для печени

Печень – самая большая железа. Принимает участие в пищеварении и нейтрализации вредных веществ. Отвечает за выработку билирубина, холестерина, ферментов и гормонов. Способна накапливать кровь и глюкозу. Любые нарушения в работе органа проявляются плохим самочувствием.

Характерные признаки сбоя – вздутие живота, боль, плохое пищеварение. Навредить печени может вредная еда, плохая экологическая обстановка, ведение нездорового образа жизни. Если вы нуждаетесь в лечении или хотите провести профилактику, ознакомьтесь с рейтингом лучших препаратов для печени. Вы узнаете мнение покупателей и опытных специалистов. Перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Эссенциальные фосфолипиды

Фармацевтические компании предлагают несколько медицинских препаратов, содержащих полиненасыщенные (эссенциальные) жирные кислоты. Компоненты обладают метаболическим и гепатопротекторным свойством. Их используют для лечения заболеваний печени.

Предназначены для восстановления структуры органа при гепатите, жировой дистрофии и циррозе. Также производители утверждают, что фосфолипиды обладают дополнительными свойствами: улучшают обмен веществ, снижают вероятность развития атеросклероза, улучшают состояние кожи, помогают после облучения.

Преимущества

  • Препараты для восстановления печени хорошо переносятся больными.
  • Снижают вероятность рецидива заболеваний.
  • Помогают в качестве комплексного препарата при лечении гепатита С.
  • Легко усваиваются.
  • Назначают даже во время беременности.
  • Снижают затраты печени.
  • Улучшают ферментную активность и физико-химические показатели желчи.

Недостатки

  • После внутривенной инъекции может появиться боль.
  • Не восстанавливают клетки печени, а только стенки клеток.
  • Для максимального результата курс лечения должен составлять не менее 6 месяцев.
  • Нельзя принимать одновременно с препаратами, содержащими витамин В.
  • Могут активизировать воспалительный процесс.
  • Высокая стоимость.

Рейтинг лучших эссенциальных фосфолипидов

Рейтинг#1#2#3
НазваниеЭсслевир фортеЭссенциале Н, Эссенциале форте НФосфонциале
Баллы
Мягкое действие на организм
Легкость использования
Улучшение работы пищеварительного тракта
Популярность производителя
Эффективное устранение болезненных ощущений

Фосфоглив

Гепатопротекторное, противовирусное средство с комбинированным составом. Содержит одновременно два активных действующих компонента – фосфолипиды и кислоту глицирризиновую.

Оказывает регенеративное действие. Восстанавливает функции и структуру мембран.

Обладает и цитопротекторными свойствами. Нормализует белковый и липидный обмен.

Производят в капсулах для перорального использования. Наилучший эффект достигается при приеме препарата во время еды.

Назначают при вирусном гепатите (и хронической, и острой формы), токсическом поражении и циррозе печени. В качестве вспомогательного компонента может использоваться в лечении нейродермита, интоксикации, псориаза, экземы.

    Предотвращает потерю ферментов. Стимулирует работу печени. Способствует формированию соединительной ткани. Снижает риск цирроза и фиброза. Хорошо переносится организмом. Содержит растительные компоненты. Дешевле аналогов. Повышает защитную функцию организма. Устраняет боль в правом подреберье. Небольшие капсулы.
    Есть побочные эффекты. Повышает артериальное давление. Длительность лечения.

Гепагард

Биологически активная добавка помогает восполнить потребность организма в витамине Е и эссенциальных фосфолипидах. Таким образом улучшается состояние антиоксидантной системы, нормализуется функциональность печени.

Оптимизируется метаболизм. Препарат защищает мембраны клеток от окисления.

Поддерживает работу нервной системы. Также «Гепагард» назначают при низкой сопротивляемости организма к токсинам.

Для достижения лечебного эффекта необходимо принимать препарат по две капсулы во время еды. В течение суток нужно пить БАД 2 раза.

Курс лечения составляет один месяц.

    Ускоряет регенерацию клеток. Улучшает обмен веществ. Нормализует работу пищеварительного тракта. Улучшает память. Нормализует проводимость импульсов. Безопасный состав. Доступная цена. Легко принимать.
    Небольшое количество капсул в одной упаковке.

Фосфонциале

Один из эффективных гепатопротекторов. Обладает комбинированным действием.

В состав входят эссенциальные фосфолипиды и расторопша пятнистая. Одна капсула препарата содержит семьдесят миллиграмм силимара и от ста до двухсот миллиграмм липоида.

Также в составе есть дополнительные компоненты. В одной упаковке – 30 капсул светло-оранжевого оттенка.

Нормализует обмен белками, фосфолипидами и липидами. Помогает переваривать пищу и активизирует выработку ферментов.

Стабилизирует клеточные мембраны. Защищает клетки от разрушений.

Ускоряет регенерацию и выведение желчи. Предотвращает образование соединительной ткани.

    Выводит из организма токсины. Обладает антиоксидантным свойством. Практически отсутствуют противопоказания и побочные действия. Защищает ткани от токсических поражений. Восстанавливает структуру и функции печени.
    В течение суток нужно принять около 6 капсул. Высокая стоимость препарата.

Эсслевир форте

Препарат создан для предупреждения острых заболеваний печени. Также останавливает прогрессирование имеющихся хронических недугов.

Помогает вести полноценный образ жизни при хроническом гепатите и циррозе. Регулирует углеводный и жировой баланс.

Обладает детоксикационным воздействием. Как и другие гепатопротекторы, назначается в комплексе для устранения повреждений органа.

Содержит продукты жирового обмена и витамины категории В, в том числе и пиридоксина гидрохлорид, рибофлавин, цианокобаламин, тиамина мононитрат. Помогает организму справиться с тяжелой пищей – бульонами, майонезом, жирными и жареными блюдами, тортами с кремом и алкоголем.

    Помогает вывести токсины и шлаки. Доступная цена по сравнению с иностранными аналогами. Улучшает показатели крови. Доказано результатами анализов на ALT. Поддерживает организм во время диеты. Можно принимать детям. Помогает уже через несколько дней после первого применения.
    Ломкие капсулы. Не производят в ампулах. Есть противопоказания. Может вызвать побочные действия. Для закрепления результата нужно принимать несколько месяцев.

Эссенциале Н, Эссенциале форте Н

Препараты созданы для профилактики и лечения печени. Способны изменить клеточную структуру органа.

Улучшают плотность мембран, а также восстанавливают их функциональность. Способны снять тяжелые симптомы заболевания уже через короткое время, улучшают самочувствие.

В состав входит линолевая и линоленовая кислота. В одной упаковке – 30 капсул.

Каждая, из которых, содержит 6 миллиграмм тиамина, 3 тыс. миллиграмм эссенциальных фосфолипидов и 6 миллиграмм рибофлавина.

Кроме указанных активнодействующих веществ, также есть вспомогательные компоненты. .

    В составе нет витаминов. Лечебное воздействие обеспечивается за счет гепатопротекторов. В отличие от классических поливитаминных комплексов, препарат можно принимать без вреда для здоровья долгое время. Обладает детоксикационным эффектом. Купирует цирроз печени. Безопасный состав. Замедляет воспалительный процесс и снижает степень некроза тканей. Улучшает общее состояние пищеварительного тракта и самочувствие в целом. Отпускается без рецепта. Можно купить в любой аптеке. Подходит для лечения во время беременности.
    Для стойкого и длительного эффекта принимать препарат нужно от 3 до 12 месяцев. Не назначают детям. Противопоказано при индивидуальной непереносимости фосфатидилхолина.

Препараты для печени растительного происхождения

По мнению специалистов, лучшие лекарства растительного происхождения содержат расторопшу. К ним относится – «Карсил», «Легалон», «Силимар», «Гепабене», «Сибектан». Основное действующее вещество таких препаратов – силимарин. Объединяет три соединения – силидианин, силикристин и силибинин.

Обладает антиоксидантным и мембраностабилизирующим свойством. Противодействует стрессу печени (окислительному). Оказывает иммуномодулирующее воздействие. Защищает орган от алкогольной болезни. При продолжительном приеме – порядка полугода, снижается количество цитотоксических лимфоцитов и продукция гамма-глобулина. Минимизирует восприимчивость клеток к токсическим веществам.

Преимущества

  • Натуральный состав.
  • Способствуют регенерации клеток.
  • Стимулируют синтез белков.
  • Обладают желчегонным эффектом.
  • Повышают секрецию желчных кислот.
  • Устраняют спазм желчных путей.
  • Можно использовать для профилактики.
  • Оказывают сильное антиоксидантное воздействие.

Недостатки

  • Производители, кроме расторопши, могут использовать другие, менее безопасные компоненты.
  • Курс лечения, как правило, составляет не менее 3 месяцев.
  • Клинически не доказана эффективность препаратов во время лечения острой формы гепатита или алкогольного поражения.

Рейтинг лучших препаратов для печени растительного происхождения

Рейтинг#1#2#3
НазваниеЛегалонСилимарКарсил и Карсил Форте
Баллы
Мягкое действие на организм
Легкость использования
Улучшение работы пищеварительного тракта
Популярность производителя
Эффективное устранение болезненных ощущений

Сибектан

В состав препарата входят экстракты зверобоя продырявленного, обыкновенной пижмы и расторопши пятнистой. Помогает в лечении алкогольной жировой дистрофии печени, алкогольной болезни печени, алкогольном циррозе печени, при хроническом типе холецистита и хроническом персистирующем гепатите.

Обладает гепатопротекторным, мембраностабилизирующим, антиоксидантным и желчегонным действием. Оказывает мягкое воздействие.

Врачи также назначают препарат в комплексе с другими для восстановления мембран клеток печени и лучшего антиоксидантного действия. «Сибектан» также дополнительно обладает тонизирующим свойством.

Снимает депрессию, улучшает работу пищеварительного тракта. Клинически доказано противовоспалительное и антибактериальное свойство.

Для максимальной эффективности нужно принимать на голодный желудок за полчаса до приема пищи. Суточная доза не должна превышать 800 миллиграмм.

Стандартно курс лечения составляет 20 недели. По решению врача его понадобится повторить через 2 или 3 недели.

Препараты для печени: гид для первостольника

Особенности и побочные эффекты гепатопротекторов всех видов — как грамотно подобрать лекарственное средство для печени, чтобы оно помогло и не навредило

Из школьного курса анатомии человека мы помним, что печень — крупнейшая пищеварительная железа человеческого организма, а также один из основных «фильтров» в теле, защищающий нас от токсикантов. Патологические процессы в печени условно можно разделить на несколько классов. Первый — собственно, действие токсических веществ (алкоголь, некоторые ЛС, химикаты и пр.). Второй — воздействие вирусов. Третий — состояния, связанные с дистрофическими изменениями гепатоцитов (жировые и пигментные гепатозы). Кроме того, некоторые состояния сопровождаются затруднением отведения желчи и ее «застоем» в желчных протоках (холестаз), в том числе внутри печени. Так как человек постоянно подвергается воздействию неблагоприятных для печени факторов, то многим подсознательно хочется «поддержать» или «подлечить» этот орган. Эти люди нередко приходят за советом в аптеку. Наш гид призван помочь первостольнику грамотно проконсультировать такого посетителя и помочь ему с выбором эффективного лекарства для печени.

Гепатопротекторы — целый класс лекарственных препаратов различного происхождения, призванных поддерживать функциональные способности печени, восстанавливая поврежденные клетки и повышая их устойчивость к токсикантам.

Строго говоря, в настоящий момент нет единой классификации всех гепапротекторных препаратов для печени по фармакологии. Перед вами вариант деления, наиболее употребимый на практике (1, 2):

Классификация и характеристики гепатопротекторов по типу происхождения и преимущественному механизму действия

С преимущественно прямым детоксицирующим действием (орнитин аспартат, аргинина глутамат).

С преимущественно непрямым детоксицирующим действием:

  • уменьшающие образование эндогенных токсинов (лактулоза);
  • активизирующие образование эндогенных детоксикантов (адеметионин, метионин+янтарная кислота+N-метилглюкамин+никотинамид);
  • ускоряющие метаболизм токсикантов (метадоксин)
Препараты растительного происхожденияНа основе расторопши.
На основе солодки.
На основе других растений
Препараты животного происхожденияНа основе печени животных.
Произведенные из плаценты
Препараты на основе эссенциальных фосфолипидовНа основе эссенциальных фосфолипидов.
Комбинированные препараты, содержащие эссенциальныефосфолипиды
Препараты с преимущественно детоксицирующим действием
Препараты желчных кислотУрсодезоксихолевая кислота
Препараты прочих группТиоктовая кислота.
Витамины и антиоксиданты

Трава для печени

СИЛИМАР®

Гепатопротекторное средство для улучшения функций печени

1 таблетка содержит терапевтическую дозу — 100 мг активного вещества, 3 упаковки на курс лечения.

  • Цирроз и жировая дистрофия печени.
  • Состояние после перенесенного гепатита, даже если заболевание было несколько лет назад.
  • Профилактика поражений печени у работников вредного производства.
  • Хронические воспалительные заболевания печени, в том числе вирусные гепатиты.
  • Хронические интоксикации (в том числе профессиональные).
  • При длительном приеме лекарств и алкоголя.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Препараты растительного происхождения эффективны для лечения патологии печени достаточно давно, а расторопша и солодка хорошо известны современным любителям народной медицины.

Расторопша содержит флавоноид силимарин, представляющий собой смесь изомеров: силибинина (основной компонент), силикристина и силидианина. В экспериментах показаны такие эффекты, как защита клеток печени от токсических воздействий, антиоксидантное действие и предотвращение развития фиброза (избыточного формирования соединительной ткани) в печени. Однако следует отметить, что эти работы были проведены с методологическими нарушениями. При этом в некоторых рекомендациях отмечается хороший эффект от силимарина, применяемого в качестве поддерживающей терапии при отравлении бледной поганкой. Предполагается, что это обусловлено конкурентным взаимодействием с токсинами за рецепторы на поверхности гепатоцитов. Важно помнить, что применение лекарственных препаратов расторопши для печени может усиливать застой желчи. Кроме того, описаны эстроген-подобные эффекты силимарина, что требует осторожности в его использовании у пациентов с гормональными нарушениями и гормонзависимыми опухолями (2, 3).

Другое часто используемое растительное сырье — солодка, основное действующее вещество которой это глицирризиновая кислота. Для нее описаны противовоспалительный и иммуномодулирующие эффекты, а также противовирусная активность в отношении вируса гепатита В. Однако могут наблюдаться и серьезные побочные эффекты, например повышение уровня кортизола в крови, что приводит к задержке воды в организме, потере калия и повышении АД. Редко может возникать прогрессирующее разрушение внутрипеченочных желчных протоков и развитие холестаза (2, 3, 4).

Также активно применяются препараты на основе других растений (артишок, береза, редька, тыква, зверобой и пр.) (2, 3).

Печень и плацента

К группе препаратов гепатопротекторов животного происхождения относят лекарственные средства, полученные из животной печени и плаценты человека. Согласно указаниям производителей, гепатопротекторы этой группы стимулируют регенерацию гепатоцитов и обладают антиоксидантным действием. Однако и они могут быть небезопасны для некоторых пациентов, как и другие препараты биологического происхождения. Так, у больных с активными формами гепатита есть риск ухудшения состояния, кроме того, существует опасность развития аллергических реакций. Использование печени крупного рогатого скота также может быть опасным с точки зрения распространения прионовых нейродегенеративных заболеваний (5).

Жиры для печени

Одна из наиболее часто назначаемых групп гепопротекторных средств для лечения печени — эссенциальные фосфолипиды. Они сходны по своей структуре с эндогенными фосфолипидами клеточных мембран, но содержат большее количество полиненасыщенных жирных кислот. Считается, что они восстанавливают поврежденные мембраны в гепатоцитах, оказывают антиоксидантное и антифибротическое действие (1, 2, 3). Этот класс препаратов в целом хорошо переносится, однако прием может вызывать диарею. Кроме того, некоторые парентеральные формы, по видимому, оказывают негативное влияние при уже имеющемся холестазе (1). Существуют комбинированные формы, содержащие в составе фосфолипиды и глицирризиновую кислоту, а также фосфолипиды в сочетании с витаминами и с метионином (незаменимая аминокислота, связанная с синтезом эндогенных фосфолипидов и обезвреживанием ксенобиотиков).

«Детокс» для печени

Препараты с детоксицирующим действием, строго говоря, не являются гепатопротекторами, но также применяются при заболеваниях печени, чтобы снизить образование токсических веществ или ускорить их утилизацию. Выделяют препараты с прямым и непрямым действием. Прямой детоксицирующий эффект состоит в усилении обмена аммиака в печени и головном мозге и, как следствие, уменьшении печеночной энцефалопатии. Препараты с непрямым действием уменьшают образование эндогенных токсинов, ускоряют их метаболизм или стимулируют выработку веществ, связанных с выведением токсикантов.

Интересно, что у некоторых представителей этого класса описаны дополнительные терапевтические эффекты, что делает их весьма эффективными средствами для печени— например, высокая антидепрессивная активность у адеметионина и методоксина (отпускаются по рецепту). Однако требуются дополнительные исследования этих эффектов (1, 2, 3, 6).

Препарат орнитин аспартат, согласно комментарию производителя, включается в орнитиновый цикл мочевинообразования, что снижает уровень токсичного аммиака в организме (прямое детоксицирующее действие). Кроме того, описывают его положительное влияние на показатели белкового обмена. Однако препарат нельзя использовать при выраженной почечной недостаточности и в период лактации. Использовать с осторожностью — у беременных (1, 2, 3, 5, 7).

Сходный механизм действия описан для препарата аргинина глутамата — ускорение утилизации аммиака в цикле мочевины, связывание аммиака в нетоксичные производные, ускорение его экскреции, а также антиоксидантный, антигипоксический и мембраностабилизирующий эффекты, активация метаболизма этанола. В то же время препарат может усиливать действие антиагрегантов и ослаблять эффект противоопухолевого препарата винбластина. Исследований безопасности его применения в период беременности и лактации не проводилось (1).

Желчные кислоты для печени

Еще одна важная группа аптечных средств для печени — это препараты желчных кислот (урсодезоксихолевой кислоты, УДХК), обладающие широким спектром действия (отпускаются по рецепту). Для них описывают несколько полезных эффектов:

  • защита клеток печени от гибели;
  • подавление фиброза;
  • желчегонное действие;
  • профилактика образования камней в желчном пузыре.

УДХК уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот в печеночных протоках, стимулирует их выведение, а также снижает насыщенность желчи холестерином и уменьшает литогенный индекс желчи. Утверждается, что молекулы УДХК встраиваются в мембраны клеток и защищают их от действия солей токсических желчных кислот, что обусловливает, собственно, гепатопротективный эффект. В целом препараты УДХК переносятся хорошо, но возможны нежелательные лекарственные взаимодействия — например, возможное усиление абсорбции иммунодепрессанта циклоспорина или снижение абсорбции антибиотика ципрофлоксацина. Кроме того, требуются дополнительные исследования для подтверждения эффектов УДХК с позиций доказательной медицины (1, 2, 3, 5, 8).

Прочее для печени

К прочим препаратам относятся, например, препараты тиоктовой (альфа-липоевой) кислоты, однако их эффективность в настоящее время не доказана в корректно проведенных испытаниях (2). Тем не менее, она широко используется и как монопрепарат, и как один из компонентов различных комбинаций (например, в сочетании с рибофлавином и кокарбоксилазой), в обоих случаях предполагается рецептурный отпуск (1).

Нередко при заболеваниях печени используются витамины и препараты с антиоксидантной активностью. В то же время для доказательства их эффективности требуются большие рандомизированные исследования (5).

Таким образом, мы видим, что перечень лекарств, созданных для «поддержки» и восстановления функции печени, очень широк. Однако некоторые препараты имеют побочные эффекты, потенциально усугубляющие проблемы с печенью, а порой и оказывают гепатотоксическое действие, например, за счет усиления холестаза.

Поэтому прием гепатопротекторов «на всякий случай» без врачебного назначения и наблюдения нежелателен.

Таким образом, запрос клиента посоветовать хороший гепатопротектор — это та ситуация, в которой фармацевту предпочтительней подобрать аналоги или комбинации препаратов человеку с уже имеющимися врачебными рекомендациями. Если же покупатель убежден, что ответственное самолечение безрецептурными препаратами будет лучше для его печени, то первостольнику следует описать все возможные побочные эффекты и лекарственные взаимодействия предлагаемого ЛС. Заболевания печени — слишком серьезная патология, и применение препаратов «наугад» может привести к плачевным последствиям.

7 лучших препаратов для печени

Препараты для печени (гепатопротекторы) – это группа лекарственных средств, которые созданы для того, чтобы улучшать работу органа. Для большинства из них не проводились клинические испытания, что может вызывать сомнения в их эффективности и безопасности.

Препарат для печени какой фирмы выбрать

Himalaya Drug Company

Himalaya Drug Company основала в 1930 году. Головное предприятие находится в Индии в Бангалоре. Фирма специализируется на продукции для здоровья и красоты, созданной по индийским традициям с использованием натурального сырья.

Abbott S. R. L.

Фармацевтическая компания Abbott S. R. L. широко известна на международном рынке. Сотрудничество с СССР началось еще в 70-х гг. прошлого века. Abbott производит не только лекарственные препараты, но и диагностические аппараты, продукты питания для больных и детей.

АО «Софарма»

Существовала еще с 1933 года в виде Болгарского Аптечного Кооперативного Общества. Помимо выпуска продукции косметологического и лекарственного характера компания занимается стерилизацией отходов в промышленном масштабе с помощью радиоактивного излучения Булгаммы.

«Эвалар»

Входит в число крупнейших отечественных фармацевтических компаний. Занимается разработкой, распространением лекарств и биологически активных добавок (БАД). Начинает производство с выращивания растений, заканчивает упаковкой готовых натуральных препаратов.

ОАО «Фармстандарт – Лексредства»

Российская фармацевтическая компания, производит популярные среди населения лекарства. Например, Арбидол, Компливит, Пенталгин. Производство отвечает европейским стандартам.
Doctor Falk Pharma GmbH специализируется на лекарственных препаратах для печени и других органов пищеварения. Ведет свою историю еще с 1960 года.

Рейтинг лучших препаратов

В данном рейтинге, основанном на отзывах пациентов и врачей, были учтены:

  • Положительное действие лечения;
  • Безопасность;
  • Стоимость;
  • Удобство применения;
  • Доказанная эффективность.

Лучшие препараты для печени

Лучшее средство для беременных и кормящих женщин

Овесол от российской фирмы «Эвалар» создается из природных компонентов. Его действие направлено на устранение спазма, воспаления. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость.

Достоинства:

  • способствует выделению желчи;
  • натуральные растительные компоненты;
  • выпускается в виде чайных пакетиков, капель и таблеток;
  • препарат полезен для беременных и кормящих матерей.

Недостатки:

  • не рекомендуется больным с камнями в желчном пузыре или протоке, а также при загибе пузыря;
  • надо принимать в течение месяца каждый квартал;
  • нельзя принимать детям из-за содержащегося этилового спирта.

Отзывы говорят о том, что покупателей в Овесоле привлекает демократичная цена и удобство применения.

Самый рекомендуемый врачами препарат

Урсофальк содержит урсодезоксихолевую кислоту. Ее эффективность доказана с помощью клинических испытаний. Урсофальк используется для лечения печени во всем мире.

Достоинства:

  • растворяет холестериновые камни;
  • Урсофальк лечит гепатиты, циррозы, алкоголизм, болезни желчного пузыря и протоков;
  • эффективность установлена во всем мире
  • капсулы удобны для применения
  • Урсофальк безопасен при превышении дозы.

Недостатки:

  • нельзя применять при весе менее 35 кг;
  • высокая цена;
  • нельзя применять беременным женщинам и кормящим матерям.

Многолетний опыт лечения заболеваний печени доказал, что Урсофальк действительно работает. Отзывы больных подтверждают, что у них заметен эффект лечения.

Лучший препарат при болезни печени, сопровождающейся депрессией

Адеметионин является действующим веществом Гептрала производства Abbott S. R. L.

Достоинства:

  • обладает антитоксическими свойствами;
  • защищает нервные клетки;
  • защищает гепатоциты;
  • способствует улучшению оттока желчи;
  • снижает уровень депрессии;
  • обладает антиоксидантными свойствами;
  • препарат полезен для беременных после первого триместра;
  • помогает восстанавливать хрящи;
  • прошел клинические испытания;
  • выпускается в таблетках и в виде порошка для парентерального введения.

Недостатки:

  • противопоказан детям до 18 лет;
  • нельзя принимать при лактации;
  • высокая цена;
  • подходит только для лечения болезни в легкой стадии.

Отзывы говорят о том, что Гептрал отлично помогает при бескаменных холециститах и после злоупотребления алкоголем.

Лучший гепатопротектор для детей

АО «Софарма» выпускает лекарственное средство Карсил на основе экстракта пятнистой расторопши.

Достоинства:

  • можно детям с 12 лет;
  • доступная цена;
  • назначается при гепатитах, фиброзах и циррозах;
  • помогает защитить печень у алкоголиков.

Недостатки:

  • необходимо длительное лечение не менее 3 месяцев.

Больные при приеме Карсила довольно быстро ощущают положительные перемены в самочувствии. В отзывах покупатели рекомендуют тем, кто еще не пробовал Карсил.

Самый популярный у населения гепатопротектор

Название Эссенциале форте Н у всех на слуху благодаря широкой рекламе. Большое количество людей ассоциирует защиту печени от вредных воздействий именно с ним.

Достоинства:

  • очень редкое проявление побочных эффектов;
  • можно применять детям с 12 лет;
  • продолжительность курса лечения не ограничена.

Недостатки:

  • нельзя лечиться при массе тела менее 45 кг;
  • клинические испытания за рубежом не выявили никакого лечебного действия;
  • быстрый расход упаковки;
  • высокая цена;
  • за день нужно проглотить 6 капсул.

Большинство отзывов выражает восторг от результатов лечения, хотя во всем мире фосфолипиды признаны пустышкой (плацебо). Добросовестные врачи не должны назначать Эссенциале форте Н больным.

Лучший гепатопротектор при сахарном диабете

Берлитион 300 или Берлитион 600 от Menarini являются любимыми средствами эндокринологов. Содержит тиоктовую кислоту.

Достоинства:

  • усиливает действие средств, снижающих уровень сахара в крови;
  • при приеме Берлитиона возможно снижение потребности в высоких дозах гипогликемических средств;
  • есть таблетки, также возможно внутривенное введение;
  • Берлитион показан при хроническом алкоголизме.

Недостатки:

  • нельзя назначать лицам до 18 лет из-за отсутствия клинических испытаний;
  • Берлитион противопоказан беременным и при вскармливании грудным молоком;
  • во время лечения Берлитионом нельзя употреблять алкогольсодержащие напитки;
  • у лиц, получающих инсулин, может вызвать гипогликемию.

Больные, страдающие сахарным диабетом, замечают улучшение своего состояния при приеме Берлитиона.

Лучший гепатопротектор для профилактики

Лив 52 от Himalaya Drug Co. изготавливается из природного сырья. В состав входят каперсы, тысячелистник, цикорий и другие растения.

Достоинства:

  • натуральные ингредиенты;
  • детям Лив 52 можно уже с 5 лет;
  • не влияет на вождение и на внимание;
  • можно применять для предупреждения гепатотоксичности оральных контрацептивов, средств от туберкулеза, обезболивающих и антибиотиков.

Недостатки:

  • высокий риск аллергии;
  • нельзя беременным и кормящим женщинам;
  • возможно ухудшение состояния больных с патологией желудочно-кишечного тракта.

В отзывах к Лив 52 говорится, что он превосходно действует на печень относительно здоровых людей. Обычно покупатели его принимают после обильных застолий или по окончании лечения лекарствами, вредными для печени.

Какой препарат для печени купить

1. Если Вы хотите приобрести лекарство для печени ребенку, то в зависимости от возраста подойдет Лив 52 (с 5 лет) или Карсил (с 12 лет).

2. Для быстрого улучшения самочувствия рекомендуется Гептрал парентерально.

3. Для защиты печени у диабетиков нужен гепатопротектор Берлитион.

4. При тяжелой болезни печени лучший эффект произведет Урсофальк.

5. Беременным и кормящим женщинам не принесет вреда Овесол.

6. Лечение алкоголизма часто сопровождается депрессией и подавленным настроением, поэтому в этом случае применяют Гептрал.

7. Для лечения ЖКБ с холестериновыми камнями подходит Урсофальк. В результате его приема камни могут исчезнуть без операции.

8. Любители растительных препаратов должны обратить внимание на Овесол и Лив 52.

Друзьям это тоже будет интересно

Хочешь получать актуальные рейтинги и советы по выбору? Подпишись на наш Telegram.

Для чего нужны гепатопротекторы, показания к приему

Гепатопротекторы – это специфический раздел лекарственных (так и хочется сказать псевдолекарственных) средств, оказывающих воздействие на функцию печени. Причем положительное влияние всего лишь обнаружено в ходе клинических испытаний.

Напомним, что большинство имеющих хождение в наших аптеках этих самых гепатопротекторов распространены, в основном, в странах бывшего СССР. В странах Запада сертифицированы лишь меньшая часть имеющихся у нас ЛС и их применение не всегда связано чисто с проблемами печени.

На этом можно было бы и закончить статью о гепатопротекторах, однако не все так просто. Мы рассматриваем класс гепатопротекторов в связи с гепатитами . Можно было бы уповать на способность печени к ускоренной регенерации (клетки печени полностью обновляются в течение 5-6 месяцев). Однако, можно же и не успеть до развития цирроза.

Устранением причин занимается этиотропная терапия, применение которой в некоторых случаях не представляется возможным. Именно в эти моменты возможно обратиться к вспомогательным средствам.

Гепатопротекторы – что это

Помимо того, что гепатопротекторы повышают устойчивость печеночных клеток, они также способны:

  • активизировать их функциональную активность, стимулируя процессы дезинтоксикации (обезвреживания токсинов);
  • активизировать регенеративные процессы в печеночных клетках;
  • повышать активность микросомальных ферментов печени;
  • разжижать желчь и улучшать ее отток и т.д.

Общепринятых классификаций гепатопротекторных средств не существует. Для удобства, все препараты гепатопротекторов разделяют по:

  • происхождению (растительного и синтетического происхождения);
  • активному компоненту (препараты урсодезоксихолевой кислоты, фосфолипидов, аминокислот, адеметионина, метионина, орнитина, расторопши, поливитаминные препараты, содержащие витамин Е и группу В, силибинина, тиокотовой кислоты и т.д.);
  • способу воздействия (антиоксидантные эффекты, желчегонное воздействие, стабилизация мембранных структур и т.д.).

Показания к приему гепатопротекторов

Главными показаниями к использованию гепатопротекторных средств являются наличие у пациентов:

  • неуточненной белково-энергетической недостаточности;
  • нарушений белоксинтетической печеночной функции;
  • нарушений обменов мочевины;
  • печеночной недостаточности;
  • цирротического перерождения печени;
  • фиброзов печеночных тканей;
  • патологий печени неуточненного генеза;
  • зависимости от спиртных напитков;
  • алкогольных интоксикаций;
  • интоксикации, связанной с приемом медикаментозных средств, продуктов, содержащих токсины и т.д.;
  • интоксикации, обусловленной воздействием на организм патогенных микроорганизмов;
  • тяжелых депрессивных расстройств;
  • нарушений психики, обусловленных приемом медикаментов;
  • вирусных ОГ и ХГ (острые и хронические гепатиты);
  • последствий вирусных гепатитов;
  • гастритов;
  • гастроэзофагеального рефлюкса;
  • кистозного фиброза;
  • дискинезий ЖП и ЖВП (желчного пузыря и желчевыводящих путей);
  • застоя желчи (холестаза);
  • сгущения желчи;
  • песка или камней в желчном пузыре;
  • желчнокаменных патологий (холелитиаза);
  • токсических повреждений гепатоцитов неуточненного генеза;
  • инфекционных и паразитарных заболеваний, сопровождающихся развитием воспалительных процессов в печени (инфекционный мононуклеоз, описторхоз и т.д.);
  • холангитов и т.д.

Несоблюдение диеты и прием алкоголя сводит эффективность гепатопротекторов к минимуму.

Растительные гепатопротекторы с доказанной эффективностью

Чаще всего, из натуральных средств применяются препараты силимарина (экстракты пятнистой расторопши).

Данные экстракты могут применяться:

  • в чистом виде (рекомендовано применение Карсила, Легалона, Силимарина, Силимара и т.д.);
  • в комплексах с фосфолипидами (Фосфонциале);
  • в комплексах с лактобактериями и бифидобактериями (Гепафор).

Также из растительных препаратов эффективными гепатопротекторами являются комбинированный препарат – ЛИВ.52 и препараты тыквенного масла (Тыквеол).

Лучшие синтетические гепатопротекторы – список препаратов с доказанной эффективностью

К синтетическим гепатопротекторам относят препараты адеметионина, метионина, тиоктовой кислоты, фосфолипидов, урсодезоксихолевой кислоты и т.д.

Синтетические гепатопротекторы: список препаратов:

  • препараты тиоктовой кислоты (показано применение Берлитиона, Октолипена, Липоевай кислоты, Эспа-Липона, Тиолепты, Нейролипона);
  • медикаменты на основе урсодезоксихолевой кислоты (эффективно назначение Урсодеза, Урсофалька, Урсосана);
  • препараты фосфолипидов (показано использование Эссливера Форте, Эссенциале, Резалюта Про);
  • орнитин (Гепа-Мерц);
  • метионин (Метионин) и т.д.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector