0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Виролекс инструкция по применению показания и противопоказания

Виролекс (Virolex ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит ацикловира 200 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 2 упаковки.

1 г крема — 50 мг; в тубах по 5 г, в коробке 1 туба.

1 г глазной мази — 30 мг; в тубах по 4,5 г, в коробке 1 туба.

1 флакон с лиофилизированным порошком для приготовления инфузионного раствора — 250 мг (в виде натриевой соли); в коробке 5 флаконов.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Проникая в клетку, фосфорилируется и превращается в активную форму: ацикловир трифосфат. Последний, являясь ингибитором и субстратом герпесной ДНК полимеразы, предотвращает синтез ДНК вируса. Подавляет развитие вирусов Herpes simplex типа 1 и 2 и Varicella zoster.

Показания препарата Виролекс

Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (типа 1 и 2), в т.ч. генитальный герпес (первичный и вторичный), герпесная экзема, герпес кожи, глаз слизистых и др. поражения (эзофагит, гепатит) у больных с ослабленной иммунной системой, ветряная оспа (у больных с нормальной и ослабленной иммунной системой); профилактика заболеваний, вызванных вирусом Herpes simplex: после трансплантации, вторичного генитального герпеса (6-летний и более), ветрянки новорожденных.

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности не рекомендуется (исключая лечение жизненно опасных состояний). Кормящим матерям — не рекомендуется.

Побочные действия

При в/в введении — повышение уровня мочевины и креатинина в плазме, увеличение уровня ферментов печени, острая почечная недостаточность; при попадании в околососудистую ткань — местное воспаление. Спутанность сознания, галлюцинации, беспокойство, сонливость, психозы, кома (при сложных формах болезни); слабость, рвота, кожные высыпания, снижение гематологического индекса. В месте нанесения крема — эритема, сухость, шелушение кожи; в месте нанесения мази — жжение, точечная экскориация поверхностного эпителия. При применении внутрь — слабость, рвота, диарея, головная боль, усталость, кожные воспаления.

Взаимодействие

Пробенецид повышает концентрацию в плазме и удлиняет T1/2 ацикловира.

Способ применения и дозы

В/в капельно, внутрь, наружно, конъюнктивально. При инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса, взрослым и детям (старше 2 лет) — внутрь по 200–400 мг 5 раз в сутки в течение 5–10 дней; для профилактики — по 200–400 мг 4 раза в сутки в течение всего периода риска.

При инфекциях, вызванных вирусом ветряной оспы, взрослым — по 800 мг 5 раз в сутки (7 дней), детям (младше 2 лет) — по 200 мг 4 раза. Больным с почечной недостаточностью (при Cl креатинина ниже 10 мл/мин) пероральную дозу снижают до 200 мг каждые 12 ч при простом герпесе и до 500 мг каждые 12 ч при заболеваниях, вызванных Herpes zoster.

При тяжелом течении инфекции лечение начинают с в/в капельного введения (в течение 1 ч): взрослым и детям старше 12 лет — по 5–10 мг/кг каждые 8 ч, детям от 3 мес до 12 лет — по 250–500 мг/м 2 каждые 8 ч в течение 5–10 дней, для профилактики — по 250 мг/м 2 каждые 8 ч в течение всего периода риска.

Новорожденным — в/в 10 мг/кг каждые 8 ч.

Крем (взрослым и детям) наносят на пораженный участок каждые 4 ч (5 раз в день) в течение 5–10 дней.

Глазную мазь — 1 см мази закладывают в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день через каждые 4 ч в течение 1–3 нед ( в т.ч. 3 дня после выздоровления).

Меры предосторожности

С осторожностью используют (внутрь или в/в) у пожилых людей и страдающих почечной недостаточностью. Инфузионный раствор стабилен в течение 12 ч при температуре до 25 °C. Раствор нельзя хранить в холодильнике.

Условия хранения препарата Виролекс

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Виролекс

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 250 мг — 5 лет.

крем для наружного применения 5% — 3 года.

таблетки 200 мг — 5 лет.

мазь глазная 3% — 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

ВИРОЛЕКС

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Виролекс — противовирусное средство для системного применения.
Ацикловир — противовирусное средство системного действия. Он оказывает вирусостатичну действие и эффективен против вируса Herpes simplex 1 типа и 2 типа (HSV-1 и HSV-2), а также вируса Varicella-zoster (VZV).
В активную форму, которая проявляет противовирусное действие, ацикловир трансформируется только после проникновения в клетку, которая инфицирована вирусом простого герпеса (HSV). После этого под влиянием тимидинкиназы, которую выделяет вирус, ацикловир в клетках фосфорилируется с образованием ацикловира монофосфата, который под действием ферментов клетки превращается в ацикловир дифосфат, а затем в активную форму ацикловир трифосфат, которая обладает противовирусной активностью и блокирует репликацию вирусной ДНК. Родство ацикловира трифосфата к вирусной ДНК-полимеразы в 10-30 раз выше, чем к клеточной ДНК-полимеразы, за счет чего он селективно подавляет активность вирусного фермента. Кроме того, вирусная ДНК-полимераза включает ацикловир в состав вирусной ДНК, вследствие чего происходит обрыв цепи при синтезе ДНК. За счет указанных механизмов действия ацикловир эффективно подавляет процесс размножения вирусов, но не влияет на нормальные процессы в клетке.

Фармакокинетика

После приема внутрь ацикловир медленно и не полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1,5-2 часов. Биодоступность ацикловира составляет от 13% до 21%, при увеличении дозы она уменьшается.
Ацикловир легко проникает во все ткани, органы и жидкостные среды организма: головной мозг, почки, легкие, печень, мышцы, селезенку, матку, вагинальную слизистую оболочку, вагинальные секреты, спинномозговую жидкость и герметичную везикулярная жидкость. 15,4% связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения после перорального применения у взрослых с нормальной функцией почек составляет 3:00. У здоровых лиц ацикловир выводится преимущественно почками с мочой (80%). 8,5-14% ацикловира выводится в виде метаболита карбоксиметоксиметилгуанина. Ацикловир также в фекалиях в количестве менее 2% и в незначительном количестве в CO 2 выдыхаемого воздуха.
Фармакокинетика ацикловира у детей в возрасте от 2 лет аналогичная его фармакокинетики у взрослых.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Виролекс являются:
— Лечение вирусных инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес.
— Супрессия (профилактика рецидивов) инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у больных с нормальным иммунитетом.
— Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у больных с иммунодефицитом.
— Лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряная оспа и опоясывающий герпес).

Способ применения

Лечение должно продолжаться 7 дней.
Больным с тяжелым иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) или больным с пониженной абсорбцией в кишечнике лучше применять внутривенное введение.
Лечение нужно начинать как можно раньше после начала заболевания, результат будет лучше, если лечение начать сразу же после появления сыпи.
Дети:
Для лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, детям с иммунодефицитом в возрасте от 2 лет можно применять дозы как для взрослых.
Для лечения ветряной оспы у детей старше 6 лет назначать 800 мг виролекс 4 раза в сутки, дети в возрасте от 2 до 6 лет могут получать 400 мг виролекс 4 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет 5 дней.
Более точно дозу можно рассчитать по массе тела ребенка — 20 мг / кг массы тела в сутки (превышать 800 мг) виролекс, распределенных на 4 приема.
Специальных данных по применению виролекс для профилактики (предотвращения рецидивов) инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, или для лечения инфекций, вызванных вирусом опоясывающего герпеса, у детей с нормальным иммунитетом нет.
Детям до 2 лет эту лекарственную форму препарата не применять.
Пациенты пожилого возраста:
Следует иметь в виду возможное нарушение функции почек у больных пожилого возраста, в таком случае дозу препарата нужно соответственно изменить (см. «Почечная недостаточность»). Необходимо поддерживать адекватный уровень гидратации организма.
Почечная недостаточность
Виролекс следует с осторожностью назначать больным с почечной недостаточностью. Необходимо поддерживать адекватный уровень гидратации организма.
При профилактике и лечении инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у больных с почечной недостаточностью рекомендованные пероральные дозы не приводят к накоплению ацикловира, уровень которого превышал бы безопасный уровень, установленный для внутривенно введения. Однако для больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл / мин) рекомендуется установить дозу 200 мг 2 раза в сутки с интервалом примерно 12:00.
При лечении инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряная оспа и опоясывающий герпес), для больных со значительно сниженным иммунитетом рекомендуется при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл / мин) установить дозу 800 мг 2 раза в сутки с приблизительно 12-часовым интервалом , а для больных с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина в пределах 10-25 мл / мин) — 800 мг 3 раза в сутки с интервалом примерно 8:00.
Дети
Для лечения детей в возрасте до 2 лет эту лекарственную форму не применять.

Побочные действия

Со стороны крови и лимфатической системы: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны иммунной системы: анафилаксия.
Психические нарушения и нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.
Вышеуказанные явления является обычно обратимы. Они часто возникают у пациентов с нарушениями функции почек или с другими предиспозиционном факторами.
Со стороны органов дыхания и органов грудной клетки: одышка.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе.
Со стороны печени и желчных протоков: обратимое повышение уровня билирубина и соответствующих ферментов печени, гепатит, желтуха.
Со стороны кожи и подкожных тканей: зуд, сыпь (включая светочувствительность), крапивница. Наблюдалась также ускоренное диффузное выпадение волос., Которое ассоциировалась с широким спектром процессов заболевания и препаратов; связь с терапией ацикловиром не установлен. Ангионевротический отек.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: увеличение мочевины в крови и креатинина, острая почечная недостаточность, боль в почках.
Боль в почках может ассоциироваться с почечной недостаточностью и кристаллурия.
Общие нарушения: утомляемость, лихорадка.

Читать еще:  Антибиотики при гепатите как использовать противопоказания

Противопоказания

Противопоказано принимать Виролекс при повышенной чувствительности к ацикловиру, валацикловира или другим компонентам препарата.

Беременность

Не выявлено увеличение количества врожденных пороков у детей, матери которых применяли таблетки ацикловира в период беременности по сравнению с общей популяцией.
Однако применять таблетки Виролекс нужно тогда, когда потенциальная польза препарата для матери превышает возможный риск для плода.
При пероральном приеме 200 мг ацикловира 5 раз в сутки ацикловир проникает в грудное молоко в концентрациях, составляющих 0,6-4,1% от соответствующего уровня ацикловира в плазме крови. Потенциально ребенок, которого кормят грудным молоком, может усвоить ацикловир в дозе до 0,3 мг / кг массы тела в сутки. Поэтому назначать ацикловир кормящим грудью, нужно с осторожностью, учитывая соотношение риск / польза.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении с иммуносупрессантами больным после трансплантации органов также повышаются в плазме крови уровень ацикловира и неактивного метаболита микофенолата — микофенолата, но из-за широкого терапевтического индекса ацикловира корректировать дозы.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ацикловира с нефротоксическими или нейротоксичными препаратами.

Передозировка

Симптомы. Виролекс частично всасывается в желудочно-кишечном тракте. У пациентов со случайной передозировкой ацикловира в дозе до 20 г не было выявлено токсического эффекта. При случайном повторном передозировке приема ацикловира в течение нескольких дней возникают гастроэнтерологические (тошнота и рвота) и неврологические симптомы (головная боль и спутанность сознания).
Неврологическими проявлениями передозировки могут быть спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, судороги и кома.
Лечение. Больного необходимо тщательно обследовать для выявления симптомов интоксикации. Уровень ацикловира в крови хорошо выводится с помощью гемодиализа. Необходимо проводить мониторинг функции почек, поддерживать достаточное мочеиспускание и вывода кристаллов ацикловира в почечных канальцах, достаточную гидратацию пациентов, перитонеальный диализ.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 о С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Виролекс — таблетки.
Упаковка: 10 таблеток в блистере, 2 блистера в картонной коробке.

Состав

1 таблетка Виролекс содержит ацикловира 200 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала (тип А), повидон, магния стеарат.

Виролекс

Состав

В 1 таблетке Виролекса содержится действующего вещества ацикловир 200 мг.

В 1 флаконе порошка для приготовления раствора для инфузий — 250 мг.

В 1 г крема — 50 мг.

В 1 г глазной мази — 30 мг.

Форма выпуска

Таблетки, лиофилизат для приготовления инфузий, крем, глазная мазь Виролекс.

Фармакологическое действие

Противовирусный, противогерпетический препарат.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основным веществом является ацикловир. Активный компонент препарата Виролекс представлен аналогом нуклеозида тимидина синтетического происхождения. Принцип воздействия на вирусную клетку основан на преобразовании и воздействии активного вещества на фермент тимидинкиназу вируса.

Ацикловир высокоспецифичен, высокоселективен. Препарат накапливается в клетках, инфицированных вирусом герпеса. Лекарственное средство высокоактивно в отношении возбудителя опоясывающего лишая, ветряной оспы, вируса Эпштейн-Барра, против герпес симплекс первого и второго типа. Ацикловир оказывает умеренное влияние на цитомегаловирус.

Активное вещество лекарственного средства обладает иммуностимулирующим эффектом.

Показания к применению

Виролекс назначают при тяжелом и рецидивирующем течении генитального герпеса, для профилактики герпеса. Лекарственное средство применяют при опоясывающем герпесе, ветряной оспе.

Противопоказания

Виролекс не назначают при непереносимости ацикловира, валацикловира. При грудном кормлении и вынашивании беременности ацикловир применяют с осторожностью.

Внутривенные вливания осуществляют после консультации специалистов при дегидратации, патологии почечной системы, при одновременном приеме цитостатиков.

Побочные действия

Виролекс может вызвать кожные аллергические реакции, анафилактические реакции, синдром Стивенса-Джонсона, лихорадку, повышение уровня ферментов печени, нарушения зрения, периферические отеки, лейкопению, галлюцинации, лимфоаденопатию, лейкопению, головные боли, экссудативную эритему.

При парентеральном введении возможно развитие флебите, признаков энцефалопатии, недостаточности печеночной системы, гемолитических нарушений, гемолиза, психических расстройств, гематурии, падение кровяного давления, психоз, угнетение психического состояния, ДВС-синдром.

При приеме внутрь Виролекс вызывает алопецию, нарушения в работе пищеварительного тракта, недомогание, миалгию, головокружения, ажитацию, сонливость, парестезии, абдоминальные боли, тошноту.

Виролекс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Виролекс назначают внутривенно капельно, внутрь, наружно.

Пациентам с иммунодефицитом для профилактики рецидива герпес симплекс ацикловир назначают каждые шесть часов по 200мг. При выраженном иммунодефиците дозу увеличивают до 400 мг пять раз в день. Длительность противовирусной терапии 5 дней.

Начальная терапия при генитальном герпесе: по 20 мг 6 раз в период бодрствования.

Лечение простого герпеса: 5 раз в день по 200-400мг, курс 10 дней.

При опоясывающем герпесе Виролекс назначают в количестве 800 мг каждые четыре часа во время бодрствования.

При генерализованном поражении герпесом симплекс новорожденных детей Виролекс назначают в течение 10 дней каждые 8 часов по 10 мг/кг.

Передозировка

Прием 20 грамм ацикловира не вызывает развития определенных специфических симптомов.

При болюсном, парентеральном введении высоких дозировок отмечаются нарушения водно-электролитного баланса, гиперкреатининемия, кома, судорожный синдром, повышение азота мочевины, летаргия, нарушения в работе почечной системы.

Требуется гемодиализ, поддержание функций пораженных органов.

Взаимодействие

При одновременном назначении иммуностимуляторов регистрируется усиление эффекта. В случае смешивания растворов с лекарственными средствами важно учитывать при внутривенном введении щелочную реакцию препарата Виролекс.

При назначении блокатором канальцевой секреции отмечается снижении секреции в канальцах для вводимого ацикловира, что ведет к увеличению концентрации препарата в спинно-мозговой жидкости, крови.

Также регистрируется усиление токсического воздействия, удлинение времени полувыведения из организма.

Назначение нефротоксических средств повышает вероятность поражения почечной системы.

Условия продажи

Рецепт не требуется.

Условия хранения

В сухом недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Особые указания

У пациентов со сниженным иммунитетом длительная терапия ацикловиром может вызвать появление вирусов, которые устойчивы к действующему веществу препарата Виролекс.

При пероральной терапии рекомендуется обеспечивать пациента достаточным количеством жидкости. На период лечения женщине рекомендуется прекратить кормление грудью.

Виролекс не защищает от передачи герпеса при половом контакте, поэтому пациентам необходимо воздерживаться от сексуальных контактов на момент терапии.

Виролекс : инструкция по применению

Состав

1 таблетка содержит

Активное вещество: 200 мг ацикловира.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмал гликолят (тип А), повидон, магния стеарат (Е572).

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа и код классификации лекарственного средства

Противовирусные средства для системного применения. Нуклеозиды и нуклеотиды, исключая ингибиторы обратной транскриптазы

Код АТХ: J05AB01

Таблетки Виролекс содержат ацикловир, действующее вещество, относящееся к группе противовирусных препаратов. Он используется для лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса типа 1 и типа 2 (ВПГ-1 и ВПГ-2) и вирусом ветряной оспы.

Показания к применению

Вирусные инфекции, вызванные вирусом простого герпеса:

для лечения инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес (исключая неонатальный герпес и тяжелые герпетические инфекции у детей с иммунодефицитом);

для супрессивной терапии (профилактика рецидивов) простого герпеса у пациентов с нормальным иммунным статусом;

для профилактики простого герпеса у пациентов с иммунодефицитом.

Вирусные инфекции, вызванные вирусом ветряной оспы:

для лечения инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая.

Противопоказания

Не принимайте Виролекс:

если у Вас аллергия на ацикловир, валацикловир или какой-либо другой ингредиент, перечисленный в разделе «Состав».

Меры предосторожности

Проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем начать лечение таблетками Виролекс.

Рекомендуется особая осторожность:

если у Вас есть проблемы с почками;

если Вы в пожилом возрасте;

если Вы принимаете большие дозы Виролекса, особенно при обезвоживании организма;

если Вы находитесь на продолжительном или повторяющемся лечении препаратом Виролекс, и у Вас нарушено состояние иммунной системы, так как это может привести к повышенной устойчивости вируса к препарату, и лечение окажется неэффективным.

Виролекс содержит лактозу! Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если у Вас непереносимость некоторых сахаров.

Беременность и грудное вскармливание

Если Вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что можете быть беременны, или планируете иметь ребенка, посоветуйтесь с врачом, прежде чем начать принимать Виролекс.

Врач назначит Вам Виролекс во время беременности только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Читать еще:  Аналоги фосфоглив форте

Ацикловир проникает в грудное молоко. Если Вам необходимо принимать Виролекс в период грудного вскармливания, проконсультируйтесь с врачом.

Влияние на способность управлять автомобилем и работу с потенциально опасными механизмами

Нет данных о каком-либо влиянии Виролекса на способность управлять автомобилем или потенциально опасными механизмами.

При оценке способности управлять автомобилем или работать с механизмами, необходимо принимать во внимание Ваше состояние и профиль нежелательных реакций Виролекса.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь целиком, запивая водой. Пациенты, получающие высокие дозы ацикловира, должны выпивать достаточное количество жидкости.

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

Препарат следует принимать в дозе 200 мг пять раз в сутки, каждые 4 часа, с перерывом на ночь в течение 5 дней. В тяжелых случаях лечение продлевают. Пациентам со сниженным иммунитетом (например, после трансплантации костного мозга) или с расстройством всасывания из желудочно-кишечного тракта дозу можно увеличить до 400 мг (как вариант может быть рассмотрено внутривенное введение препарата).

Лечение следует начинать как можно скорее, сразу после установления диагноза. При рецидивирующей инфекции особенно важно начать лечение в продромальном периоде или сразу после появления первых изменений на коже.

Профилактика рецидивов простого герпеса у пациентов с нормальным иммунным статусом

Виролекс назначают по 200 мг четыре раза в сути, каждые 6 часов. У большинства пациентов эффективным и удобным может быть прием препарата два раза в сутки, каждые 12 часов, по 400 мг.

Постепенное снижение дозы до 200 мг три раза в сутки, каждые 8 часов или даже 2 раза в сутки, каждые 12 часов, тоже может оказаться эффективным.

У некоторых пациентов реакция на прием препарата наступает после назначения общей суточной дозы лекарственного средства, составляющей 800 мг.

Терапия препаратом может прерываться каждые 6-12 месяцев с целью наблюдения за возможными изменениями течения болезни.

Профилактика простого герпеса у пациентов с иммунодефицитом

Виролекс назначают по 200 мг четыре раза в сутки, каждые 6 часов. Пациентам со сниженным иммунитетом (например, после трансплантации костного мозга) или расстройством всасывания из желудочно-кишечного тракта дозу можно увеличить до 400 мг (как вариант может быть рассмотрено внутривенное введение препарата).

Продолжительность профилактического лечения определяется продолжительностью периода риска.

Лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая

Виролекс назначают по 800 мг пять раз в сутки (каждые 4 часа), с ночным перерывом. Лечение продолжают в течение 7 дней.

Пациентам со сниженным иммунитетом (например, после трансплантации костного мозга) или расстройством всасывания из желудочно-кишечного тракта следует рассмотреть возможность внутривенного введения препарата. Лечение следует начать как можно скорее, сразу после появления симптомов инфекции. Как в случае ветряной оспы, так и опоясывающего лишая, лучшие результаты лечения наблюдались после приема препарата в течение первых 24 часов с момента появления высыпания.

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у пациентов с иммунодефицитом

Дети в возрасте 2 лет и старше должны получать дозу, рекомендуемую для взрослых. Детям до 2 лет назначают половину дозы взрослых.

Лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы

Дети в возрасте 6 лет и старше: 800 мг четыре раза в сутки

дети в возрасте 2-5 лет: 400 мг четыре раза в сутки

дети в возрасте до 2 лет: 200 мг четыре раза в сутки

Дозу можно установить более точно, из расчета 20 мг/кг массы тела (до максимальной 800 мг) четыре раза в сутки. Лечение следует продолжать в течение 5 дней.

Отсутствуют данные об особенностях супрессивной терапии инфекций, вызванных вирусом простого герпеса или ветряной оспы у детей с ненарушенным иммунитетом.

Пациенты пожилого возраста

У пациентов пожилого возраста следует учитывать риск нарушения функции почек и соответственно подбирать дозу препарата (см. Применение у пациентов с нарушениями функции почек).

Следует следить за восполнением жидкости у данных пациентов.

Пациенты с нарушением функции почек

Рекомендуется соблюдать осторожность при применении ацикловира у пациентов с нарушением функции почек. Следует следить за восполнением жидкости у данных пациентов.

Во время лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, или профилактики вирусной инфекции у пациентов с почечной недостаточностью умеренной и тяжелой степени применение рекомендуемых пероральных доз не приводит к кумуляции ацикловира в организме в концентрациях более высоких, чем принятые за безопасные, во время внутривенного введения препарата. Однако пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) рекомендуется уменьшить дозу до 200 мг два раза в сутки, через каждые 12 часов.

Во время лечения инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая у пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 10-25 мл/мин) рекомендуется снижение дозы до 800 мг три раза в сутки, через каждые 8 часов, а у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) рекомендуется снижение дозы до 800 мг два раза в сутки, каждые 12 часов.

Если Вы забыли принять Виролекс

Если Вы забыли принять дозу препарата, не беспокойтесь. Примите ее, как только Вы вспомнили, и продолжайте прием как раньше. Не принимайте двойную дозу Виролекса!

Передозировка

При возникновении симптомов передозировки (недомогание, головная боль, спутанность сознания), как можно скорее обратитесь к лечащему врачу или в отделение скорой помощи.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следует сообщить врачу о том, что Вы принимаете или недавно принимали какие-либо лекарственные средства.

Одновременный прием Виролекса и некоторых других препаратов может привести к их взаимодействию, в результате чего эффект Виролекса или другого лекарства может усилиться или ослабиться.

Обязательно сообщите врачу, если Вы принимаете:

препараты, повышающие выделение мочевой кислоты и предотвращающие приступы подагры (пробенецид);

препараты, применяющиеся для лечения язвы желудка или изжоги (циметидин); препараты, применяющиеся для подавления иммунной реакции (микофенолата мофетил);

препараты, применяющиеся для лечения астмы (теофиллин).

Побочное действие

Как и все препараты, Виролекс может вызвать побочные эффекты, которые проявляются не у всех.

Часто: могут возникать с частотой менее 1 на 10 человек

головная боль, головокружение

недомогание, рвота, тошнота, диарея, боль в животе

зуд, сыпь, повышенная чувствительность кожи к солнечному свету

Нечасто: могут возникать с частотой менее 1 на 100 человек

крапивница, выпадение волос

Редко: могут возникать с частотой менее 1 на 1000 человек

немедленная аллергическая реакция (анафилаксия) затрудненное дыхание (диспноэ)

повышенные уровни ферментов печени и билирубина в результатах лабораторных анализов (эти значения обычно возвращаются в норму после окончания лечения) тяжелые аллергические реакции, приводящие к отеку лица и глотки (ангионевротический отек)

повышенные значения некоторых результатов анализов (увеличение уровней мочевины и креатинина в крови)

Очень редко: могут возникать с частотой менее 1 на 10000 человек

анемия, снижение числа тромбоцитов, что может приводить к повышенной кровоточивости (тромбоцитопения), снижение числа белых клеток крови (лейкопения),

беспокойность (возбуждение), судороги (конвульсии), кома, психозы, спутанность сознания, галлюцинации, сонливость, быстрые ритмичные сокращения мускулатуры, конечностей и других частей тела (тремор)

нарушение координации движений (атаксия), расстройство речи (дизартрия) заболевание или нарушение деятельности мозга, приводящее к расстройству личности и нервной системы (энцефалопатия) воспаление печени (гепатит), желтуха

острая почечная недостаточность, боль в почках.

Сообщение о побочных эффектах

Если у Вас возникли какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом лечащему врачу. Это относится и к любым возможным побочным эффектам, не перечисленным в этом листке-вкладыше.

Сообщая о побочных эффектах, Вы можете помочь в сборе информации о безопасности Виролекса.

Виролекс

Виролекс – противовирусное средство прямого действия для системного применения.

Фармакологическое действие

Действующим веществом Виролекса является ацикловир, проявляющий активность по отношению к вирусам Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster, Эпштейна-Барра и цитомегаловируса. При использовании Виролекса его активное вещество под действием тимидинкиназы пораженных вирусом клеток, преобразуется при ряде последовательных реакций в трифосфат ацикловира. В этой форме ацикловир является ингибитором синтеза вирусной ДНК, разрывая ее и встраиваясь в цепь, он подавляет ее репликацию, приводя к блокированию размножения вируса. Виролекс активно распределяется в тканях и жидких средах организма, процесс метаболизации происходит в печени, выводится большей частью через почки и в малом количестве через кишечник. При герпесе препарат способствует снижению вероятности кожной диссеминации и осложнений, ускоряет процесс образования корок, снижает болевой синдром при острой форме заболевания.

Форма выпуска и состав Виролекса

Препарат выпускается в виде таблеток, глазной мази, крема и лиофилизата, применяемого при приготовлении раствора для инфузий:

  • Виролекс таблетки. Выпускаются по 20 штук в упаковке, 1 таблетка содержит 200 мг ацикловира;
  • Крем для наружного применения. В 1 г содержится 50 мг активного вещества, выпускается в тубе по 5 г;
  • Глазная 3% мазь Виролекс. В 1 г заключено 30 мг ацикловира, средство выпускается в тубе по 4,5 г;
  • Лиофилизат. Во флаконе по 15 мл содержится 250 мг ацикловира.

В одной упаковке находится 5 флаконов лиофилизата для внутривенных инфузий.

Показания к применению Виролекса

Согласно инструкции Виролекса, препарат принимается внутрь и внутривенно при:

  • Инфекциях, вызванных вирусами герпеса 1 и 2 типа;
  • Рецидивах и длительном лечении тяжелого генитального вируса герпеса;
  • Ветряной оспы;
  • Энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса;
  • Лечении опоясывающего герпеса;
  • Перенесенной трансплантации костного мозга, входя в состав комплексной терапии.
Читать еще:  Восстанавливается ли печень

Также в виде таблеток Виролекс используется для профилактики простого и генитального герпеса (при частых рецидивах) у пациентов с нарушенным иммунитетом, в том числе ВИЧ-инфицированных.

Показания к применению

По инструкции Виролекса, мазь глазная показана для местного лечения кератитов, вызванных вирусом герпеса. Крем применяется при кожных инфекциях, таких как генитальный герпес, герпес кожи, герпесная экзема и других поражениях, спровоцированных вирусом.

Способ применения и дозировка

Препараты используются каждые 4 часа (5 раз в день), мазь Виролекс, применяемая для детей и взрослых, выдавливается лентой шириной в 1 см и закладывается в конъюнктивальный мешок. Лечение длится 7-10 дней при язвенных формах кератита, при интерстициальных формах – от 10 до 20 дней, после заживления мазь рекомендуется еще использовать не менее 3 дней. Крем Виролекс наносится на пораженные участки в течение 5 дней, а при тяжелых формах заболевания применяется до 10 дней. По многим отзывам о Виролексе, мазь и крем дают наибольший эффект при сочетании с приемом внутрь таблеток Виролекса.

Как указывается в инструкции препарата, при использовании таблеток Виролекса взрослым и детям старше 2 лет назначается по 200-400 мг от 3 до 5 раз в сутки. В случае необходимости доза может быть увеличена до 20 мг/кг (800 мг) 4 раза в сутки, максимальная доза составляет не более 30 мг/кг в сутки. Детям в возрасте до 2 лет показана доза равная половине взрослой дозировки, курс лечения длится 5-10 дней. Внутривенно Виролекс назначается по 5-10 мг/кг, взрослым и детям старше 12 лет с равными интервалами между инфузиями, но не менее 8 часов. Детям в возрасте от 3 месяцев и до 12 лет вводится по 250-500 мг на квадратный метр поверхности тела, интервалы между введениями составляют 8 часов. Для новорожденных дозировка составляет 10 мг/кг, временной отрезок между капельницами – 8 часов.

Противопоказания к применению Виролекса

Применение Виролекса, по инструкции, противопоказано при гиперчувствительности к компонентам препарата, а также при внутривенном введении в период грудного вскармливания. С большой осторожностью, по отзывам о Виролексе, следует принимать препарат в период беременности, а при почечной недостаточности необходима постоянная корректировка назначенных доз.

Побочные действия

В некоторые отзывы о Виролексе указывают на возможные побочные эффекты при внутривенном использовании препарата, к таковым относят: воспаление в месте введения препарата, тошноту, рвоту, повышенную возбудимость, спутанность сознания, сонливость, тремор, острую почечную недостаточность, судороги и кому. При внутреннем приеме Виролекса в некоторых случаях наблюдалось возникновение боли в области живота, диареи, головокружений, кожной сыпи, снижения концентрации внимания, сонливости либо бессонницы, лихорадки. В редких случаях также возможно развитие лейкопении, лимфоцитопении, временного повышения в крови концентрации билирубина мочевины, креатинина. При наружном применении Виролекса, по отзывам, было иногда отмечено чувство жжения, зуда, кожной сыпи, эритемы, шелушения в местах наложения крема, а при использовании глазной мази – конъюнктивит, блефарит, точечный кератит и ощущение жжения в месте наложения мази.

Особые указания

По инструкции Виролекса не рекомендуется использовать препарат при тяжелых заболеваниях почек, так как он может спровоцировать развитие острой почечной недостаточности. При применении препарата пожилыми пациентами необходимо проводить увеличение водной нагрузки под постоянным медицинским наблюдением. В период лечения генитального герпеса следует пользоваться презервативами или отказаться от половых контактов. При применении глазной мази Виролекс рекомендуется воздержаться от использования контактных линз.

Условия хранения

Препарат должен храниться в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 20 °C.

Виролекс

Инструкция по применению:

Виролекс – противовирусный препарат.

Форма выпуска и состав

Выпускается лекарственное средство в виде таблеток, лиофилизата для приготовления раствора для инфузий, глазной мази и крема для наружного применения.

В состав таблеток Виролекс входит 200 мг ацикловира, лактоза и микрокристаллическая целлюлоза в качестве вспомогательных веществ.

В один флакон лиофилизата входит 250 мг ацикловира в виде натриевой соли.

В одном грамме глазной мази содержится 30 мг ацикловира и белый вазелин в качестве дополнительного компонента.

В одном грамме крема Виролекс содержится 50 мг ацикловира и такие вспомогательные вещества: цетостеариловый спирт, белый мягкий парафин и парафин жидкий, лаурил сульфат натрия, полипропиленгликоль, полоксамер 407 и очищенная вода.

Показания к применению

Согласно инструкции к Виролексу, внутрь и внутривенно препарат назначают для:

  • Лечения инфекционных заболеваний, вызванных вирусами простого герпеса Iи II типов;
  • Терапии инфекций, вызванных Varicella Zoster (Варицелла-Зостер – возбудитель ветряной оспы и опоясывающего герпеса);
  • Профилактики инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются Varicella Zoster и Herpes simplex, в том числе у людей со сниженным иммунитетом;
  • Профилактики цитомегаловирусной инфекции у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга.

В качестве вспомогательного препарата Виролекс в виде инъекций и таблеток назначают пациентам с выраженным иммунодефицитом (в том числе при клинической картине ВИЧ-инфекции).

В виде глазной мази Виролекс, по инструкции, применяют для лечения кератитов и других поражений глаз, вызванных вирусом простого герпеса.

Наружно в виде крема препарат назначают для лечения инфекционных заболеваний кожи, вызванных Varicella Zoster и Herpes simplex.

Противопоказания

Вне зависимости от лекарственной формы применение Виролекса противопоказано при наличии гиперчувствительности к ацикловиру или какому-либо вспомогательному компоненту препарата.

В виде таблеток и инъекций лекарственное средство не рекомендуется применять в период лактации, поскольку ацикловир выделяется с грудным молоком. Во время беременности Виролекс назначают только по жизненным показаниям, после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы для будущей мамы и потенциальных рисков для развития ее малыша.

С осторожностью препарат назначают пожилым людям, а также пациентам с нарушенной функцией почек и почечной недостаточностью.

Способ применения и дозировка

Взрослым для лечения первичных инфекций Herpes simplex Виролекс назначают по 1 таблетке пять раз в день. Курс терапии обычно составляет 5 дней, но в серьезных случаях может быть продлен. Пациентам со значительно ослабленной иммунной системой, например, при подавленной всасывающей функции кишечника или после пересадки костного мозга, разовую дозу препарата увеличивают до 400 мг или назначают внутривенные инъекции ацикловира.

Для лечения рецидивов Herpes simplex пациентам с нормальной и ослабленной иммунной системой Виролекс назначают по 1 таблетке четыре раза в день, людям с серьезными нарушениями иммунной защиты дозировку увеличивают до 2 таблеток на прием.

При заболеваниях, возбудителями которых является вирус Varicella Zoster, препарат принимают по 4 таблетки пять раз в сутки. Курс лечения – 7 дней.

Детям старше 2-х лет Виролекс назначают в дозах, аналогичных для взрослых, малышам до 2-х лет дозировку снижают вдвое.

Из лиофилизата Виролекс готовят раствор, который вводят внутривенно капельно с интервалом 8 часов:

  • Взрослым и детям старше 12 лет – из расчета 5-10 мг на каждый килограмм веса;
  • Детям от 3 месяцев до 12 лет – из расчета 250-500 мг на квадратный метр поверхности тела;
  • Новорожденным до 3 месяцев – из расчета 10 мг на кг массы тела.

При лечении офтальмологических болезней используют мазь Виролекс – ее закладывают в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день. Доза зависит от показаний, длительность лечения составляет от 7 до 10 дней, при интерстициальных формах заболевания – до 20 дней. После полного исчезновения симптомов использовать мазь рекомендуется еще хотя бы в течение трех дней.

Крем легкими массирующими движениями наносят на пораженные участки тела 5 раз в сутки. Длительность применения Виролекса – 5-10 дней. Не рекомендуется наносить средство на слизистые оболочки глаз, полости рта и гениталий, т.к. есть вероятность развития выраженного местного воспаления.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты при применении Виролекса:

  • При пероральном приеме: боль в животе, тошнота, диарея, рвота, головная боль, кожная сыпь, лихорадка, головокружение, сонливость или бессонница, галлюцинации, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, редко – преходящее повышение активности печеночных ферментов, креатинина, мочевины, концентрации билирубина в крови, а также выпадение волос, лейкопения, эритропения, лимфоцитопения;
  • При внутривенном введении: тошнота, рвота, воспаление или флебит в месте введения, кристаллурия, острая почечная недостаточность, энцефалопатия, проявляющаяся возбуждением, галлюцинациями, спутанностью сознания, психозом, сонливостью, тремором, судорогами, комой;
  • При местном применении в офтальмологии: конъюнктивит, блефарит, поверхностный точечный кератит, жжение в месте аппликации;
  • При наружном применении: шелушение, зуд, сухость и жжение кожи в месте нанесения, сыпь, эритема, при попадании на слизистые оболочки – воспаление.

Аналоги

  • Для системного применения – Ацикловир, Виворакс, Ацикловир-АКОС, Герпетад, Ацикловир Сандоз, Ацикловир-Тева, Ациклостад, Герперакс, Медовир, Зовиракс, Провирсан;
  • Для применения в офтальмологии: Ацикловир и Зовиракс;
  • Для наружного применения: Ацигерпин, Ацикловир, Ацикловир-Акри, Виворакс, Ацикловир Гексал, Ациклостад, Гервиракс, Герперакс, Герпетад, Зовиракс.

Сроки и условия хранения

Хранить препарат следует при температуре до 25 ºС в защищенном от солнца месте.

Срок годности таблеток и глазной мази – 5 лет, лиофилизата и крема – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector