4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

В чем разница между гептралом и эссенциале

Что лучше Гептрал или Эссенциале Форте: какой препарат эффективнее?

Есть много типов гепатопротекторов. При серьезных нарушениях в работе печени в основном используются эссенциальные фосфолипиды и производные аминокислот, в которых содержится вещество адеметионин.

Самый популярный фосфолипид – Эссенциале Форте Н. В нем содержатся эссенциальные фосфолипиды, добываемые из соевых бобов. Лучший гепатопротектор на основе адеметионина – это Гептрал.

Что лучше Гептрал или Эссенциале? По словам специалистов, Гептрал намного эффективнее. Рассмотрим, почему этот гепатопротектор лучше, и в каких случаях его целесообразнее использовать.

Гептрал и Эссенциале Форте Н: сравнительная таблица

Эссенциальные фосфолипиды – это элементы, которые встраиваются в стенки гепатоцитов. По словам производителя Эссенциале Форте Н, гепатопротектор помогает ускорить местные репаративные процессы и купировать воспаление.

Адеметионин (действующее вещество Гептрала) – аминокислота, которая принимает участие в синтезе биологически активных компонентов и фосфолипидов.

Вещество обладает гепатопротекторным, желчегонным, противовоспалительным и детоксикационным действием. Чтобы разобраться, какой из гепатопротекторов лучше, воспользуемся таблицей.

Параметр.Гептрал.Эссенциале Форте Н.
Наличие сертификатов качества.++
Форма выпуска.Лиофилизат для приготовления раствора, который вводится внутривенно или внутримышечно.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.

Капсулы для перорального приема.
Цена.Стоимость 5 флаконов составляет порядка 1700-1800 рублей. Цена таблеток (20 штук по 400 мг) – от 1600 до 1800 рублей.Упаковка капсул (90 штук по 300 мг) обойдется в 1200-1400 рублей.
Производитель.Итальянская компания Фамар Лэйль.Французская фармацевтическая корпорация Санофи-Авентис.
Условия отпуска из аптек.По рецепту.Без рецепта.
Действующее вещество.Адеметионин.Смесь из эссенциальных фосфолипидов, которые добываются из соевых бобов.
Терапевтический эффект.Адеметионин – вещество, обладающее гепатопротекторным, противовоспалительным, антифиброзным, антиоксидантным, детоксикационным, нейропротективным и антидепрессивным эффектом. Адеметионин нормализует биохимические реакции, устраняет воспалительные процессы в печени и желчном пузыре, выводит из организма токсины, повышает содержание цистеина, таурина и глутамина в организме. Кроме того, активный компонент Гептрала стимулирует выработку эндогенного фосфатидилхолина, который повышает текучесть и поляризацию мембран гепатоцитов. Под воздействием аминокислоты нормализуется синтез и пассаж желчи. Адеметионин нормализует уровень АСТ, АЛТ и других печеночных ферментов. Под воздействием препарата снижается интенсивность клинических признаков гепатобилиарных расстройств.Эссенциальные фосфолипиды соевых бобов встраиваются в гепатоциты. Под их воздействием удается купировать воспаление в паренхиме печени, ускорить регенеративные процессы, Также повышается текучесть крови и эластичность сосудов. Фосфолипиды способствуют нормализации липидного и белкового обмена. Эссенциале Форте Н стабилизирует и детоксикационную функцию печени. Гепатопротектор оказывает желчегонное действие и снижает индекс литогенности желчи, благодаря чему удается избежать образования конкрементов в желчном пузыре.
Показания.Депрессивный синдром, внутрипеченочный холестаз во время беременности, холангит, жировой гепатоз, цирроз, предцирротические состояния, некалькулезный холецистит, печеночная энцефалопатия, повышенная утомляемость на фоне заболеваний печени. Допускается осуществлять прием в профилактических целях и при подготовке к оперативным вмешательствам.Хронические гепатиты любой этиологии, токсические поражения печени, цирроз, жировой гепатоз, алкогольная форма гепатита, токсикоз во время беременности, профилактика рецидивов желчнокаменной болезни, псориаз, радиационный синдром, холецистит. Эссенциале Форте также используется в составе комплексного лечения псориаза и аутоиммунных патологий. Допускается осуществлять прием в профилактических целях.
Противопоказания.Биполярные расстройства, повышенная чувствительность к составляющим гепатопротектора, несовершеннолетний возраст. Также адеметионин вреден для людей, у которых есть генетические патологии, влияющие на метиониновый цикл и вызывающие гомоцистинурию или гипергомоцистеинемию. С осторожностью назнчаетая при почечной недостаточности.Повышенная чувствительность к фосфолипидам, детский возраст (до 12 лет).
Побочные эффекты.Инфекционные заболевания мочевыводящих путей, аллергические и анафилактические реакции, мигрень, головокружение, флебит, артериальная гипотензия, отек гортани, пищеварительные расстройства, артралгия, мышечные спазмы.Аллергические реакции, диарея, боли в желудке.
Передозировка.Маловероятна. При передозировке показана симптоматическая терапия.Случаи передозировки не зарегистрированы.

Что лучше детям, беременным и кормящим женщинам?

Какой препарат выбирать при лечении детей? Тут ответ однозначный – Эссенциале Форте Н. Данный гепатопротектор можно принимать, начиная с 12 лет. А Гептрал пить или вводить внутривенно/внутримышечно несовершеннолетним пациентам запрещается.

Беременным можно использовать любой из гепатопротекторов, но врачи рекомендуют остановить свой выбор все же на Гептрале. Во-первых, этот препарат на порядок эффективнее. Во-вторых, при употреблении или введении адеметионина можно снизить выраженность токсикоза.

Эссенциале Форте Н такого эффекта не дает. При употреблении капсул удается купировать пищеварительные расстройства, но иные симптомы токсикоза продолжают беспокоить.

В период лактации тоже лучше остановить свой выбор на Гептрале, так как он не обладает тератогенным действием и его активный компонент не способен проникнуть в грудное молоко. Принимать кормящим женщинам Эссенциале Форте Н тоже можно, но этот гепатопротектор не настолько действенен.

Лекарственное взаимодействие гепатопротекторов и особые указания

Можно ли одновременно принимать Эссенциале Форте Н и Гептрал? По словам специалистов, делать этого не запрещено. Вполне возможен одновременный прием при острых нарушениях в работе печени и интоксикациях. При комбинировании этих ЛС можно в значительной мере повысить эффективность лечебных мероприятий.

Теперь поговорим о лекарственном взаимодействии. У Эссенциале Форте Н каких-либо клинически значимых взаимодействий с другими средствами не было отмечено. У Гептрала ситуация несколько иная.

Аминокислоту нужно с особой осторожностью комбинировать с такими медикаментами, как:

  1. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
  2. Трициклические антидепрессанты.
  3. Производные триптофана.

В инструкции к обоим гепатопротекторам есть раздел «Особые указания». В описании к Эссенциале сказано, что ЛС не рекомендуется сочетать с алкоголем и гепатотоксичными веществами, а при возникновении диспепсических расстройств нужно тут же сообщать об этом врачу. На скорость реакции ЭФЛ не влияет.

В «особых указаниях» к Гептралу сказано, что при его использовании нужно отслеживать уровень азота, мочевины и креатинина в крови. Также не помешает отслеживать уровень витаминов в плазме, и по необходимости принимать цианокобаламин и фолиевую кислоту.

На скорость реакции Гептрал не влияет, но ввиду того, что аминокислота может провоцировать головокружение, в период терапии лучше воздерживаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.

Отзывы врачей и аналоги

Каково мнение врачей о препаратах Heptral и Essentiale? Гепатологи считают, что если сравнивать медикаменты, то можно прийти к выводу, что Гептрал в разы эффективнее. Во-первых, действенность медикамента доказана научно. К тому же, адеметионин применяется даже за рубежом. В то же время Эссенциале Форте Н используется только на просторах СНГ, а в ЕС и США этот гепатопротектор признали неэффективным.

Также Гептрал и Эссенциале отличаются действенностью. Эффект от Гептрала заметен уже через 2-3 недели терапии. Вместе с тем Эссенциале Форте Н улучшает состояние пациента не ранее, чем через 1-2 месяца после начала приема капсул.

Еще преимущество Гептрала состоит в том, что он выпускается в нескольких лекарственных формах, что очень удобно. К примеру, больной может 1-2 недели походить на капельницы, а затем продолжать прием одноименных таблеток. Плюсом адеметионина является и то, что под его воздействием происходит стабилизация активности печеночных ферментов.

Аналоги Гептрала и Эссенциале Форте Н рассмотрены в таблице.

Что лучше – Гептрал или Эссенциале, чему стоит отдать предпочтение

Для восстановления печени и поддержания ее в хорошем состоянии врачи выписывают Гептрал или Эссенциале. Медикаменты являются гепатопротекторами (в переводе с греческого hepar – печень, protector – защищать) и наиболее популярны среди пациентов.

Чтобы решить, Гептрал или Эссенциале: что лучше принимать и в каких ситуациях, стоит разобраться в сходствах и различиях препаратов. Несмотря на аналогичную направленность в работе, лекарства отличаются основным активным веществом, механизмом воздействия, дополнительными эффектами.

Внимание! Недопустимо самостоятельно принимать медикаменты, проводить курс профилактики от тех или иных заболеваний. Только врач назначит подходящий пациенту курс терапии, исходя из состояния здоровья и симптоматики.

Что представляют собой гепатопротекторы и как работают препараты

При поражениях печени (самой большой железы) разрушаются клетки органа и происходит их замещение жировой или соединительной тканью. В результате ухудшается работа, что приводит к росту в крови билирубина и печеночных трансаминаз. У человека возникает желтушный синдром, диспептические проявления.

Для восстановления функциональности печени выписывают гепатопротекторы. Они нормализуют количество билирубина, щелочной фосфатазы, восстанавливают работу гепатоцитов (клеток печени). Указанная группа лекарств используется для терапии гепатитов различного происхождения:

Медикаменты делятся по методу воздействия и активному ингредиенту.

Чтобы разобраться, что лучше использовать и для сравнения механизма «работы» лекарств, разберем способ воздействия на печень каждого препарата в отдельности.

Гептрал

Средство относится к группе, работающей на основе производных аминокислот. Главная работа лекарства – защита печени, дополнительные воздействия на организм – антидепрессивное и нейропротекторное.

Основная функция Гептрала в том, что он восполняет недостаток адеметионина, который принимает участие в продуцировании биологически активных веществ. После приема лекарства восстанавливается печеночная ткань, ускоряется выработка адеметионина железой и нервной системой. Гептрал активирует клеточную регенерацию, улучшает движение желчных кислот, помогает детоксикации органа.

Препарат действует быстро, имеет сильный терапевтический результат. Основная его работа направлена исключительно на печень, на иные органы он влияет не так выраженно.

Средство работает как:

  • гепатопротектор;
  • антиоксидант;
  • антидепрессант;
  • детоксикатор;
  • холеретик;
  • нейропротектор;
  • холекинетик.

Антидепрессивный результат

Для получения антидепрессивного эффекта лучше использовать препарат курсом. В таком случае активный ингредиент накапливается в крови, и первые результаты заметны через неделю после начала приема. Максимальный эффект проявляется спустя 15 дней.

Гептрал как нейропротектор

Нейропротекторное действие Гептрала выражается в повышении устойчивости нервных тканей и клеток головного мозга к отрицательным воздействиям. Это предупреждает энцефалопатические процессы при интоксикациях любой природы. После использования препарата улучшается продуцирование нервных клеток, что препятствует развитию склеротических процессов.

Холеретик

Холеретическое действие медикамента проявляется в расширении желчных и печеночных сосудов. За счет этого отток желчи становится лучше, снижается вероятность развития воспалительных процессов и скопления желчи, риск появления холестаза (недостаточное отведение желчи в двенадцатиперстную кишку). Холеретическое действие Гептрала сохраняется 3 месяца после курса лечения.

Форма выпуска и прием

Выпускается в форме таблеток и порошка для инъекций. В первом случае организмом усваивается 5% от поступившей дозы (через кишечник), во втором – 95%. Поэтому лучше вводить лекарство внутривенно, так как при таком использовании достигается максимальный результат.

Таблетированый Гептрал пьют, не раскусывая оболочку. Первый прием проводят утром, второй не менее чем за 6 часов перед сном, так как средство обладает сильным тонизирующим эффектом. Продолжительность лечения выбирает врач, обычно этот период составляет 1 месяц. Если есть необходимость после непродолжительного перерыва курс терапии повторяют.

Инъекции проводят 2 недели, после чего делают перерыв или переводят пациента на таблетированную форму. В сложных ситуациях проводится инфузионное введение препарата (капельница).

Эссенциале

Лекарство относится к группе эссенциальных фосфолипидов и является одним из наиболее изученных и применяемых средств. Препарат имеет большую клиническую базу, хорошо переносится пациентами. Медикамент восстанавливает гепатоциты, проникая в поврежденные ткани. За счет этого происходит регенерация, возобновляется работа органа. Эссенциале положительно влияет на обменные процессы, его действие аналогично действию эндогенных фосфолипидов человека, но при этом эффект более сильный.

Результат лечения Эссенциале проявляется не сразу, а спустя пару месяцев. После того, как в крови снижается количество фосфолипидов, действие медикамента слабеет и прекращается после выведения действующего вещества из организма. В такой ситуации возобновляется процесс гибели нефридов, восстановленных под воздействием средства.

Форма выпуска и прием

Эссенциале выпускается в форме капсул по 300 мг и ампул по 250 мг (5 мл).

В острых ситуациях проводят инъекции Эссенциале, что способствует лучшему терапевтическому эффекту. Норма 1-2 ампулы в день. В критических случаях дозировку увеличивают до 4 ампул в сутки. Продолжительность курса лечения выбирает лечащий врач. После стабилизации больного прекращают введение инъекций и пациента переводят на капсульную форму Эссенциале.

Для профилактики печеночных заболеваний и поддерживающей терапии перед операциями проводят капсульное лечение.

Использование препарата в форме капсул может длиться до 48 недель. Введение лекарства внутривенно проводится не дольше 4 недель.

Основное действующее вещество Гептрала и Эссенциале

В первом случае активным компонентом является адеметионин, производная аминокислот. Гептрал мощный гепатопротектор, положительно влияющий на печень. Его работа направлена на детоксикацию органа, восстановление тканей, снятие спазмов. После курса терапии улучшается деятельность желчного пузыря, нормализуется вывод желчи.

На российском рынке представлен собственно Гептрал и его аналог Гептор. Лекарства имеют схожее действие и врачи не берутся решить, что лучше принимать. Ориентироваться приходится на наличие средств в аптеке.

«Рабочим» ингредиентом натурального Эссенциале являются фосфолипиды (выделяются из бобов сои). Они восстанавливают ткани, за счет этого нормализуется функция органа. Препарат влияет на белковый и жировой обмен в организме, имеет антитоксические свойства. Дополнительными функциями медикамента являются:

  • разжижение желчи, что защищает организм от образования камней;
  • средство препятствует регенерации клеток в желчных протоках, это препятствует развитию склеротических процессов;
  • снижение негативного влияния облучения;
  • укрепление печени перед хирургическим вмешательством.

Использование препарата замедляет замещение гепатоцитов жировой тканью (стеатоз), снижает риск продуцирования соединительной ткани вместо отмерших клеток (фиброз).

Когда прописывают каждый препарат

Гептрал можно назвать «тяжелой артиллерией», его лучше применять для лечения сложных патологий:

Средство назначают для лечения депрессивных состояний, алкогольного или наркотического синдрома. После приема Гептрала у больных отмечают нормализацию в печеночных структурных тканях, стимуляцию деятельности органа, увеличение количества нефронов, стабильное замещение отмерших клеток. После курса лечения организм более устойчив к негативным воздействиям, снижаются депрессивные проявления, уменьшается их количество.

Эссенциале имеет более мягкий эффект, его лучше назначать в комплексной терапии печеночных заболеваний. Медикамент используют для лечения:

  • гепатита;
  • фиброза;
  • дистрофии;
  • гепатоза;
  • токсических поражений;
  • цирроза;
  • прецирротических состояний.

Противопоказания к приему медикаментов

Гептрал не назначают, если у пациента выявлена аллергия на действующее вещество, во время вынашивания плода и в период лактации, а также пациентам в возрасте до 18 лет.

При острой необходимости Гептрал назначают со второго триместра беременности и проводят прием под наблюдением врача.

Люди уважаемого возраста хорошо переносят лекарство, но начинать прием лучше с небольших доз, постепенно увеличивая количество таблеток. В редких случаях у пациента появляется беспокойство, но оно проходит после уменьшения дозировки.

При недостатке в организме витаминов В 6 и В 12 Гептрал плохо всасывается, поэтому при лечении дополнительно назначают указанные витамины. Ограничением к назначению гепатопротектора является нарушение на генном уровне работы метионинового цикла, биполярные расстройства, прием других антидепрессантов, нарушение функции почек.

Эссенциале противопоказан, если больной младше 12 лет. Лекарство можно принимать во время грудного кормления, если использование необходимо в период беременности, лучше наблюдаться у лечащего врача.

Побочные эффекты при приеме Эссенциале

Фосфолипиды почти не вызывают нежелательных последствий. В редких случаях проявляется аллергия. В больших дозах при застое желчи они могут вызывать нежелательные эффекты. В таких ситуациях прием Эссенциале лучше отменить.

Гептрал может вызвать расстройства в работе пищеварительных органов:

Возможны нарушения сна, аллергия. В редких случаях у пациентов отмечают:

  • головную боль;
  • боли в суставах и мышцах;
  • общую слабость;
  • кровотечения;
  • зуд кожных покровов;
  • снижение кровяного давления;
  • стеноз гортани.

Когда какой препарат лучше применять

Гептрал выписывают, если необходимо:

  • быстро получить лечебный результат;
  • кроме заболеваний печени, у пациента есть проблемы с желчным пузырем;
  • печеночные проблемы сопровождаются депрессивным состоянием;
  • устранить алкогольные и наркотические синдромы, сопровождающиеся неврологическими симптомами.

Эссенциале лучше использовать, для лечения:

  • нарушений работы печени во время беременности и лактации;
  • проблем с ногтями, волосами, кожным покровом;
  • пациентов от 12 лет (иногда врачи назначают лекарство пациентам от 3 лет);
  • начальной стадии жировой дистрофии печени.

Эссенциале используют в профилактических целях. Если планируется курс профилактического приема, его применяют как самостоятельное средство.

Совместный прием

Лекарства отличаются способом воздействия, но так как они имеют схожее влияние на печень, их можно принимать одновременно. Медикаменты хорошо дополняют друг друга, и при таком использовании терапевтический эффект возрастает.

Оба средства совмещают, если необходимо вылечить холестаз, цитолиз, при наличии у пациента проблем с желчевыводящими сосудами. Гептрал и Эссенциале лучше совмещаются с урсодезоксихолевой кислотой в лечении нарушений оттока желчи. В первое время за состоянием пациента пристально наблюдают. Если у больного отмечается ухудшение здоровья, дозировку Гептрала снижают или отменяют совсем.

Выделить какой-либо гепатопротектор и решить, что лучше принимать – сложно, так как они оба положительно влияют на печень, имеют выраженный защитный эффект. Чтобы избежать осложнений и позволить врачу правильно выбрать лучший препарат, необходимо сообщить, какие лекарства в данный момент пациент принимает. Возможно, придется отменить прием некоторых средств, с которыми Гептрал или Эссенциале не совмещаются.

Гептрал или Эссенциале Форте: чем они отличаются и что лучше выбрать?

При лечении заболеваний печени находят применение различные виды лекарственных средств, каждое из которых имеет определённые преимущества и недостатки. Нередко в таких случаях возникает потребность в сравнении их свойств и характеристик, чтобы сделать правильный выбор в той или иной конкретной ситуации.

Гептрал и Эссенциале форте — два популярных препарата, используемых при различных печёночных патологиях. Чтобы ответить на вопрос, какой из них лучше, следует подробно рассмотреть их фармакологические свойства и характеристики.

Гептрал — общая информация

Гептрал представляет собой гепатопротекторный препарат с антидепрессивной активностью. Действующим веществом его является адеметионин, проявляющий следующие фармакологические эффекты:

  • Детоксикационный.
  • Регенерационный.
  • Гепатопротективный.
  • Антиоксидантный.
  • Желчегонный.
  • Спазмолитический.
  • Антидепрессивный.
  • Нейропротекторный.
  • Метаболический.
  • Антифибринолитический.

Благодаря широте спектра действия, данное средство находит применение при самых различных патологиях печени и желчных путей — гепатитах, циррозе, прецирротических состояниях, холециститах, холангитах, жировой дистрофии и токсических поражениях печени. Применяется также в качестве антидепрессанта — при различных депрессиях и абстинетных синдромах (алкогольном, наркотическом и т. д.).

Эссенциале форте — общая информация

Эссенциале форте — одно из тех лекарственных средств, которые очень часто назначаются пациентам с печёночными заболеваниями. В состав его входят эссенциальные фосфолипиды, восстанавливающие нормальную структуру и функции печени. Назначается при гепатитах, фиброзе, циррозе, прецирротических состояниях, токсических поражениях и жировой дистрофии печени, гепатозах.

Эссенциале форте оказывает следующие виды лечебных воздействий на печёночную ткань:

  • Регенерационное.
  • Детоксикационное.
  • Гепатопротекторное.
  • Антиоксидантное.
  • Метаболическое.
  • Противовоспалительное.
  • Антифибротическое.
  • Антицирротическое.

Данный препарат почти не имеет побочных действий и противопоказаний: лишь в редких случаях могут наблюдаться аллергические реакции или расстройства функций пищеварительного тракта. Применение его не рекомендуется у детей до 12 лет ввиду недостаточной изученности. Возможно использование в период грудного вскармливания, а также (под наблюдением врача) при беременности.

Что общего между двумя препаратами

Нетрудно заметить, что гептрал и эссенциале форте имеют между собой ряд общих свойств. Оба они обладают гепатопротекторным, детоксикационным, антиоксидантным, регенерационным, метаболическим эффектами. Спектр показаний к применению также имеет много общего: сюда входят гепатиты, циррозы, прецирротические состояния, токсические и другие поражения печени.

Отличия между гептралом и эссенциале форте

Наряду с перечисленными сходствами, нужно отметить, что указанные препараты не являются лекарственными аналогами — у них есть и немало существенных отличий.

Основное отличие между этими двумя средствами заключается в механизмах их действия. Гептрал восстанавливает в организме недостаток адеметионина, который представляет собой важный компонент для синтеза многих биологически активных соединений. Одновременно стимулируется выработка этого же вещества (адеметионина) в самом организме: в печени и в ЦНС. Это обуславливает положительное воздействие препарата на печёночную ткань, а также антидепрессивный и нейропротекторный эффекты.

Что же касается эссенциале форте, фосфолипиды, входящие в состав препарата, встраиваются в повреждённые структуры печёночных клеток, обеспечивая их регенерацию. Помимо этого, они оказывают воздействие на обменные процессы, действуя подобно эндогенным фосфолипидам человеческого организма и значительно превосходя их по активности.

Своеобразным отличительным “бонусом” можно считать и то, что эссенциальные фосфолипиды положительно воздействуют на состояние кожи, волос и ногтей. С этой целью такие средства не только принимают внутрь, но даже иногда используют для приготовления различных масок.

В то же время, важным преимуществом эссенциале форте является почти полное отсутствие побочных действий и противопоказаний, что значительно расширяет возможности его назначения в тех или иных ситуациях.

Какой препарат в каких случаях лучше использовать

Учитывая всё вышесказанное, можно сделать вывод, что каждое из двух указанных лекарств имеет свои преимущества и недостатки. Однозначно отдать предпочтение тому или другому средству было бы необоснованно с практической точки зрения.

Гептрал предпочтителен в следующих случаях:

  1. Если нужно получить быстрый и выраженный лечебный эффект.
  2. Если наряду с заболеванием печени имеются сопутствующие патологии желчевыводящих путей (холецистит, холангит и т. д.).
  3. Если заболевание печени сопровождается депрессией и упадком настроения (подобное встречается довольно часто, в связи с чем в обиход вошло выражение “желчный человек”).
  4. При алкогольных и наркотических поражениях печени, которые, как правило, сопровождаются неврологической симптоматикой.

В свою очередь, эссенциале форте является предпочтительным в следующих ситуациях:

  • У беременных и кормящих женщин.
  • В возрасте 12-18 лет (клинические исследования о применении у детей до 12 лет недостаточны).
  • Если имеются сопутствующие патологии кожи, волос или ногтей.
  • При лёгкой форме жировой дистрофии печени.
  • При использовании с профилактической целью.

Наконец, следует отметить, что в подавляющем большинстве случаев не имеется каких-либо препятствий к одновременному использованию гептрала и эссенциале форте. Поскольку эти средства имеют различные механизмы действия, совместное их применение может значительно усилить лечебный эффект, помогая достичь наилучшего результата в терапии большинства печёночных заболеваний.

Что лучше: Гептрал или Эссенциале? Мнение врачей. Отзывы. Можно ли принимать одновременно?

Хронические болезни печени – одна из групп заболеваний, которые плохо поддаются лечению. Большинство из них не удается полностью устранить даже современными схемами терапии. Гептрал и Эссенциале могут замедлить прогрессирование данных патологий и улучшить качество жизни человека.

Эссенциале

При любых патологиях печеночной ткани происходит повреждение стенок, окружающих отдельные клетки органа. Фосфолипиды – основной компонент препарата «Эссенциале», встраиваются в места повреждения клеточных стенок. За счет этого улучшается их защита от неблагоприятных воздействий (токсины, инфекции, вредные продукты обмена веществ), активируются межклеточные взаимодействия и улучшается течение химических реакций в печени.

При выделении Эссенциале через желчные пути происходит улучшение состава желчи, уменьшение риска образования камней в протоках и желчном пузыре.

Показания

Улучшение состояния печени при:

  • Жировом перерождении органа, в том числе при регулярном употреблении алкоголя;
  • Циррозе – замещении нормальных тканей соединительнотканными волокнами, не способными выполнять функции печени;
  • Повреждении клеточных стенок ядами: техническими спиртами (метанолом, фенолами и фенолятами, этиленгликолем и т.д.), уксусной кислотой, тяжелыми металлами (таллием, ртутью) и т.д.
  • Хронических обменных нарушениях: болезни Вильсона-Коновалова, гемосидерозе, амилоидозе и других.
  • В качестве дополнительной терапии лучевой болезни (последствия воздействия радиации), псориаза (хроническом заболевании, протекающем с поражением кожи и образованием характерных «серебристых» чешуек);
  • Для профилактики камнеобразования при беременности, неблагоприятной наследственности и других факторах риска;
  • Уменьшение риска повреждения печени при HELLP-синдроме (редкое осложнение при вынашивании ребенка).

Противопоказания

  • Возраст ребенка менее 12-ти лет;
  • Аллергия на:
    • Сою;
    • Фосфатидилхолин;
    • Соевые бобы;
    • Этилванилин;
    • Касторовое масло.

При беременности использовать Эссенциале не противопоказано, однако рекомендуется предварительная консультация и последующее наблюдение у доктора.

Побочные действия

Побочное действие ограничивается невыраженными аллергическими реакциями (крапивницей, покраснением кожи, сыпью) и пищеварительными нарушениями (послабление стула, дискомфортом в животе).

Гептрал

Действующее вещество фармакопрепарата – Адеметионин. Увеличение его содержания в организме увеличивает устойчивость мозговых и печеночных клеточных стенок, улучшает выработку и отток желчи по внутри- и внепеченочным желчным путям.

Показания

  • Болезни печени, сопровождающиеся когнитивными расстройствами: бессонницей; резкими сменами настроения; ухудшением памяти, внимания и мыслительных процессов. Возможно применение при депрессии и абстинентном синдроме (ухудшение состояния, которое развивается после прекращения употребления психоактивных средств).
  • Внутри- и внепеченочный желчный застой.
  • Болезни печени, развивающиеся из-за:
    • воздействие токсинов и ядов;
    • действие вирусов (мононуклеоза, гепатита, аденовируса и т.д.);
    • нарушения обменных процессов при гепатоцеребральной дегенерации (нарушение обмена меди), гемохроматозе (патология обмена железа в организме), амилоидозе (образование «извращенных» белков в организме).

Противопоказания

  • Аллергия к элементам Гептрала.
  • Первый и второй триместры беременности (разрешен послей 30-й недели после консультации с акушером-гинекологом).

Прием Гептрала у детей не противопоказан, однако достаточной доказательной базы по безопасности его использования у ребенка нет.

Побочные действия

Побочное действие может проявляться послаблением стула, неприятными ощущениями в животе и развитием аллергии в форме крапивницы или сыпи.

Гептрал или Эссенциале что лучше при патологии печени?

  • Продолжительность жизни:
    • При начальных стадиях болезни (1-2 стадия по Чайлд-Пью) Гептрал положительно влияет на выживаемость пациентов. Исследование доктора J.M.Mato показал отсутствие эффекта Гептрала на продолжительность жизни при 3-й стадии.
    • Эссенциале не оказывает влияния на выживаемость пациентов.
  • Качество жизни.
    • В клинических исследованиях, Эссенциале и Гептрал обладали эффектами, сопоставимыми с плацебо (без лечения).
  • Влияние на лабораторные показатели печени (билирубин, трансаминазы):
    • Эссенциале доказано уменьшает скорость разрушения клеток печени, снижая билирубин, трансаминазы.
    • Гептрал положительно влияет на лабораторные показатели при долгосрочном приеме.
  • Влияние на застой желчи:
    • При хронических/острых гепатитах Эссенциале усугубляет застой желчи. При других патологиях имеет небольшое положительное влияние.
    • Гептрал уменьшает выраженность внутрипеченочного и внепеченочного желчного застоя.
    • Противоцирротическое (препятствует циррозу), антидепрессивное действие – оказывает только Гептрал.

Эссенциале или Гептрал что лучше? Мнение врачей

В РФ нет однозначного мнения докторов об обоснованности использования данных препаратов. Однако врачи Евросоюза и США утверждают:

  • Гептрал оказывает положительное влияние при хронических патологиях печени, улучшая прогноз, продолжительность и качество жизни больных;
  • Эссенциале не следует использовать, ввиду отсутствия доказанного эффекта.

Что лучше Гептрал или Эссенциале форте? Отзывы

Анализ отзывов пациентов продемонстрировал следующие результаты:

  • Негативные эффекты от фармакопрепаратов были минимальными, однако чаще возникали при использовании Эссенциале и проявлялись аллергическими реакциями;
  • Большинство пациентов отмечали положительное влияние от использования Гептрала и Эссенциале, однако процент положительных отзывов о Гептрале был выше при аналогичном количестве респондентов (опрошенных лиц).

Можно ли принимать Гептрал и Эссенциале одновременно?

Комбинация фармакопрепаратов не противопоказана, так как Эссенциале и Гептрал имеют разные «точки приложения» в организме. Однако в клинической практике они назначаются крайне редко. Этот нюанс использования объясняется следующими причинами:

  • Совместный прием Гептрала и Эссенциале, включая необходимые дозы, вероятность положительных и негативных эффектов исследованы недостаточно.
  • Высокая цена терапии. Стоимость лечения двумя фармакопрепаратами в течение 3-х месяцев составит около 7-10 тыс. руб., в зависимости от региона страны и фирмы аптеки.

Что лучше для печени: Гептрал или Эссенциале?

При заболеваниях печени клетки органа повреждаются под действием токсинов, вирусов, замещаясь жировой или соединительной тканью. При этом функция печени ухудшается. В кровяном русле повышается уровень билирубина, печеночных трансаминаз, что часто приводит в желтушному синдрому, диспепсическим проявлениям.

Для восстановления работы печени врачи назначают гепатопротекторы. Эти препараты способствуют улучшению работы гепатоцитов, нормализуют показатели печеночных ферментов в крови, снижают уровень билирубина. Часто назначаемыми лекарственными средствами этой группы являются Гептрал и Эссенциале. Рассмотрим свойства лекарств и разберемся, какой из них лучше принимать в конкретном случае.

Гепатопротекторы в медицинской практике

Гепатопротекторы – это лекарственные препараты, используемые в медицине для лечения вирусных, токсических, аутоиммунных гепатитов, циррозов печени, проявлений желтушного синдрома. Лекарства стимулируют обменные процессы в гепатоцитах, способствуют нормальному захвату билирубина, улучшают регенерацию клеток печени.

Гепатопротекторы имеют несколько групп, отличающихся действующими веществами, а также механизмом действия (Табл. 1).

Таблица 1 – Основные группы гепатопротекторов

Эссенциальные фосфолипидыРастительные фосфолипидыПроизводные аминокислотЛекарственные препараты урсодезоксихолевой кислоты
Эссенциале фортеКарсил, Гепабене, Гепатофальк Планта, ФосфогливГептрал, Гептор, Гепа-МерцУрсодекс, Урсодез, Урсосан, Урсофальк

Эссенциальные фосфолипиды

Наиболее изученными считаются эссенциальные фосфолипиды (ЭФЛ). У них имеется большая клиническая база. Лекарственные препараты хорошо переносятся пациентами, имеют минимальный набор побочных проявлений.

Данную группу часто назначают совместно с другими гепатотропными средствами. ЭФЛ позволяют затормозить разрушение гепатоцитов, снизить явления стеатоза (замещение печеночных клеток жировой тканью), фиброза (образование соединительной ткани на месте гепатоцитов).

Научные исследования показали, что ЭФЛ не рекомендуется применять в высоких дозах при застойных явлениях желчи, так как повышается вероятность развития побочных проявлений.

Адекватной дозировкой этой группы лекарств (Эссенциале) считается 1,8 внутрь или 1,0 г за сутки внутривенно. Введение ЭФЛ внутривенным способом нежелательно применять более 4 недель. Лучше перевести больного на таблетированные формы лекарств. Энтеральное использование ЭФЛ можно продлить до 24-48 недель.

Длительный прием не гарантирует полного восстановления ткани печени, но способен поддерживать нормальные уровни печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ), билирубина, щелочной фосфатазы. Отмена лекарственных препаратов может привести к рецидиву гепатита или цирроза.

Производные аминокислот

Такие препараты, как Гептрал, имеют небольшую доказательную базу, но их также часто назначают в сочетании с другими группами лекарственных средств. Их совмещают с растительными гепатопротекторами (Фосфоглив), а также урсодезоксихолевой кислотой. Производные аминокислот отлично подходят для лечения холестаза (застоя желчи). При явлениях цитолиза гепатоцитов применяется их сочетание с ЭФЛ.

При острых состояниях препараты позволяют быстро восстановить работу печени, предотвратить ее сильное повреждение токсическими веществами, лекарствами, алкоголем. Гепатопротекторы позволяют поддерживать в норме показатели печеночных ферментов и билирубина.

Сравнительная характеристика препаратов

Итак, лекарственные препараты Гептрал и Эссенциале относятся к разным группам гепатопротекторов. Гептрал принадлежит к производным аминокислот, а Эссенциале – к эссенциальным фосфолипидам. Поэтому их действие на печень и организм в целом, конечно, будет отличаться. Особенности этих лекарств представлены в таблице (Табл. 2).

Таблица 2 – Характеристика лекарственных средств

ПризнакиГептралЭссенциале
Лекарственная составляющаяАдеметионина 1,4-бутандисульфонат.Фосфатидилхолин, выделенный из соевых бобов.
ФормаТаблетки с оболочкой (400, 500 мг), ампулы (400 мг) с лиофилизатом для приготовления инъекционного раствора.Капсулы (300 мг), ампулы (5 мл – 250 мг).
Механизм действияУлучшает отток желчи по желчным путям и ее синтез, ускоряет регенераторную функцию гепатоцитов, препятствует появлению соединительной ткани в печени, улучшает проведение нервных импульсов в головном мозге.

Оказывает дезинтоксикационную функцию при синдроме отмены у наркоманов (опиум).

Участвует в восстановлении хрящевой ткани.

Помогает при депрессивных состояниях.

Улучшает работу гепатоцитов, ускоряет метаболизм жиров и белковых соединений. Препарат помогает нейтрализовать токсины, проникающие в печень. Лекарство восстанавливает структуру липидных систем печени и самих гепатоцитов.

Эссенциале тормозит замещение клеток печени соединительной, жировой тканью.

Показания
  • застой желчи внутри гепатоцитов (при жировом перерождении печени, хроническом гепатите, токсических повреждениях органа, холециститах, холангитах, энцефалопатиях, циррозе печени);
  • холестаз при беременности;
  • диспепсия.
  • хронические, вирусные, токсические гепатиты;
  • цирроз печени;
  • жировая болезнь печени;
  • токсикоз беременных;
  • псориатическое поражение печеночных клеток;
  • радиационное повреждение печеночной ткани.
Ограничения
  • нарушения работы метионинового цикла на генетическом уровне;
  • непереносимость составляющих лекарства;
  • возраст до 18 лет;
  • биполярные расстройства;
  • 1 триместр беременности;
  • прием ингибиторов серотонина, антидепрессантов;
  • пожилые пациенты;
  • дисфункция почек.
  • детский возраст до 3 лет;
  • непереносимость лекарственного средства;
  • аллергия.
Побочные проявления
  • головные боли;
  • послабление стула;
  • тошнота, рвота;
  • мышечные, суставные боли;
  • гастралгии;
  • общая слабость;
  • кровотечения;
  • вздутие живота;
  • зуд кожи;
  • нарушения чувствительности;
  • гипотония;
  • стеноз гортани;
  • гипертермия.
  • аллергия;
  • диспепсические проявления (нарушения стула, гастралгии).
Лекарственная совместимостьАккуратно применять с ингибиторами обратного захвата серотонина, антидепрессантами, лекарствами содержащими триптофан.Не изучено до конца.

Эссенциале является более безопасным лекарственным препаратом. Его допустимо назначать детям старше 3 лет, а также беременным женщинам. Таблетированная форма подойдет даже детям младше 3 лет.

Гептрал имеет больше ограничений. Его разрешается использовать только старше 18 лет. Во время беременности Гептрал назначают со второго триместра строго по показаниям. В первый триместр препарат лучше не использовать, так как он может вызвать нежелательные эффекты, повлиять на развитие плода.

Пожилым пациентам лекарство следует применять с осторожностью, так как у них возможно наличие печеночной, почечной, сердечной недостаточности. Гептрал имеет больше ограничений в плане совместимости с другими лекарствами. Перед использованием следует узнать, какие лекарства принимает пациент.

Правила приема лекарств

Оба препарата имеют таблетированную и инъекционную форму. При острых состояниях гепатопротекторы назначают в виде инъекций. После купирования обострения можно перевести больного на таблетированную форму лекарства для длительного курсового лечения, предотвращения рецидива болезни.

Схемы терапии

Эссенциале форте в ампулах назначается по 250-500 мг (1-2 ампулы). При тяжелом течении заболевания пациентам показано 1 г (до 4 ампул) препарата ежедневно на протяжении 2-4 недель. После курсовой терапии больному показано продолжить лечение энтерально по 1-2 капсулы за сутки на протяжении 3 месяцев и более. Продолжительность терапии зависит от разновидности патологии, назначается лечащим врачом.

Гептрал также применяется при различных острых и хронических заболеваниях печени в ампулах, таблетках. В острый период доктор назначает инъекции лекарственного средства по 1-2 ампулы (400-800 мг). Курсовая терапия в условиях стационара составляет 2-3 недели. Затем пациент принимает лекарственное средство в таблетках.

Доза подбирается из расчета 10-25 мг на 1 кг за сутки. Дозировка при депрессивных расстройствах, а также застойных явлениях желчи составляет 500-800 мг за день, но не более 1600 мг. Поддерживающая дозировка подбирается индивидуально в том же диапазоне. Гептрал нежелательно пить перед сном, так как он оказывает возбуждающее воздействие на нервную систему.

Побочные эффекты

При назначении высоких доз препаратов Гептрал и Эссенциале возможно развитие нежелательных эффектов. Имеются данные о высоком риске суицида на фоне терапии Гептралом у больных с депрессивными состояниями.

При назначении лекарства этой группе пациентов необходимо постоянное наблюдение психолога или психотерапевта. Больные обязательно должны сообщить доктору о проявлениях депрессии для своевременной помощи или отмены лекарства.

На фоне использования Гептрала возможно развитие дефицита фолиевой кислоты и витамина В12. При выявлении недостатка этих веществ нужно назначить витаминотерапию во время лечения Гептралом (или до начала курса терапии). Этот факт очень важен, если препарат необходимо назначить беременной женщине, вегетарианцам, больным с анемией.

Пожилым пациентам Гептрал назначают в пределах допустимых терапевтических доз под контролем общего состояния, лабораторных показателей. При обострении сопутствующих заболеваний препарат следует отменить.

Совместное применение двух лекарств

Эссенциале и Гептрал можно применять в качестве самостоятельных препаратов, а также друг с другом или с другой группой гепатопротекторов. Оба лекарственных средства совмещают с урсодезоксихолевой кислотой для терапии застоя желчи. Она позволяет усилить лечебный эффект, улучшить отток желчи из гепатоцитов, желчных протоков. Дозировки препаратов подбираются индивидуально.

Если состояние пациента становится хуже, следует отменить лекарства, снизить дозу, заменить другими. Можно оставить монотерапию Эссенциале, отменив Гептрал до нормализации состояния больного. Продолжительное использование Гептрала требует контроля концентрации азота в крови (при циррозе), а также креатинина, мочевины в сыворотке крови.

Эффективность и отзывы

Гепатопротекторы активно назначают для восстановления функции печени. Перед тем как принимать препарат, необходимо обратиться к доктору. Во время назначения лекарств необходимо учитывать площадь пораженной печеночной ткани, характер повреждений гепатоцитов, наличие застойных явлений желчи. Неправильно назначенный препарат может усугубить тяжесть холестаза, спровоцировать дальнейшее разрушение гепатоцитов под воздействием желчи.

Применение Эссенциале в гепатологии

Сегодня разработаны различные схемы лекарственных препаратов. При правильном сочетании групп гепатопротекторов эффективность лечения можно увеличить в несколько раз в отличие от монотерапии. Комбинации различных лекарств активно применяют при циррозе печени, токсических повреждениях печеночной ткани, а также вирусных гепатитах.

Вирусные гепатиты требуют длительной терапии гепатопротекторами. При этой патологии активно назначают группы эссенциальных фосфолипидов, препараты урсо­дезоксихолевой кислоты. Это сочетание лекарств помогает быстрее восстановить функцию печени, избежать развития холестаза и цирроза печени.

Препараты из группы гепатопротекторов для лечения ВГ

Асциты в сочетании с гепатитами и циррозами лечат растительными препаратами, эссенциальными фосфолипидами. При развитии холестаза добавляют лекарства урсодезоксихолевой кислоты. На фоне терапии быстро уходит желтушный синдром, нормализуются лабораторные показатели.

Чтобы быстро вывести билирубин из крови пациента при молниеносном развитии желтухи к комплексному лечению добавляют лактулозу. Она способствует выведению билирубина через кишечник, снижает интоксикацию организма. Такое лечение позволяет избежать развития печеночной комы и энцефалопатии, что очень важно при купировании острого состояния.

О высоком эффекте Гептрала говорит большинство отзывов пациентов:

С Эссенциале не все так однозначно, наряду с позитивными отзывами можно встретить и отрицательные:

Лечение гепатитов и циррозов сегодня не обходится без гепатотропных препаратов. Появление этих лекарств позволило продлить жизнь больным с вирусными заболеваниями печени, циррозом и гепатозом. Препарат Эссенциале форте считается наиболее распространенными и изученным из всех групп гепатотропных средств.

Он применяется в акушерстве и педиатрии, так как имеет минимальное количество нежелательных эффектов. Для повышения эффективности терапии его можно совмещать практически со всеми группами гепатопротекторов. Гептрал имеет больше ограничений к назначению. Он отлично подходит при холестазе и поражении печени вследствие проведения химиотерапии.

Перед применением обоих лекарственных средств следует обратиться к врачу для уточнения клиники болезни, возможных осложнений. Правильный прием препаратов позволит сохранить функцию печени, избежать повторных обострений гепатитов и циррозов, удерживать показатели печеночных ферментов в нормальных значениях.

Что выбрать: Гептрал или Эссенциале Форте?

Гепатопротекторы относятся к лекарственной группе, отвечающей за восстановление работы печени и ее защиту. В зависимости от состава они могут обладать сильным терапевтическим действием или носить в большей степени профилактический характер. Такие препараты, как Гептрал или Эссенциале Форте, назначаются для лечения нарушений печеночной деятельности, вызванных различными заболеваниями и медикаментозной терапией.

Характеристика Гептрала

Гептрал производится на основе адеметионина, принадлежащего к категории аминокислот и их производных. Выпускается в форме капсул и лиофилизата для разведения раствора для инъекционного введения.

Гептрал или Эссенциале Форте, назначаются для лечения нарушений печеночной деятельности.

Препарат повышает клеточную устойчивость к влиянию различных негативных факторов, стимулирует печеночную деятельность, размножение и развитие нефронов, способствует структурным улучшениям в печени. Благодаря своевременному замещению погибших клеток новыми предупреждает развитие патологических процессов различного характера.

Обладает антиоксидантными качествами, повышая устойчивость организма к воздействию свободных радикалов, и нейропротекторными, увеличивая стойкость мозговых клеток и нервной ткани к любым негативным воздействиям, препятствует энцефалопатическим процессам, застою в желчных путях. Эффект сохраняется в течение 3 месяцев после отмены препарата.

Также Гептрал отличается антидепрессивным действием, которое проявляется ко 2 неделе лечения. Средство способствует устранению депрессивных состояний, предупреждает их рецидивы.

Показания к применению:

  • заболевания печени, в том числе холангит, бескаменный холецистит в хронической форме;
  • нарушение синтеза и тока желчи;
  • цирроз;
  • токсические поражения печени вирусного, алкогольного, лекарственного происхождения;
  • жировая дистрофия печени;
  • хронически протекающий гепатит;
  • печеночный холестаз у беременных;
  • абстинентный синдром;
  • депрессивные состояния.

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости входящих в состав компонентов и генетических нарушениях, оказывающих влияние на метиониновый цикл и/или провоцирующих гомоцистинурию, гипергомоцистеинемию.

Гептрал назначают в 3 триместре беременности (не оказывает влияния на развитие ребенка). С осторожностью может применяться в 1 и 2 триместрах беременности, в период лактации. Не используется для лечения пациентов возрастом до 18 лет.

При терапии гепатопротектором возможны побочные явления в виде тошноты, изжоги, диспепсии, гастралгии, нарушения сна, зуда и высыпаний на коже аллергического характера.

Препарат в форме таблеток принимают внутрь в перерывах между едой, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Рекомендуемая доза при начальной терапии рассчитывается с учетом веса пациента, оптимальное соотношение — 10-25 мг на 1 кг в сутки. При депрессивных состояниях или печеночном холестазе средняя суточная доза составляет 500-800 мг, максимальная — не должна превышать 1600 мг. При поддерживающей терапии принимают 500 мг в сутки. Суточную дозу распределяют на 3 приема.

При терапии гепатопротектором возможна тошнота.

При интенсивной терапии Гептрал назначают инъекционно, рекомендуемая суточная доза составляет 400-800 мг.

Оптимальную дозу и длительность лечебного курса может определить только специалист после установления диагноза и с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Характеристика Эссенциале Форте

Натуральный гепатопротектор создан на основе эссенциальных фосфолипидов и витаминных компонентов. Фосфолипиды необходимы для здорового роста, развития и функционирования клеток. По структуре близки к фосфолипидам человеческого организма, но содержат намного больше полиненасащенных жирных кислот. Выпускается в форме капсул и раствора для введения внутривенно.

Восстанавливает работу печени, запускает клеточную регенерацию, стимулирует белковый и жировой обмены. Препарат угнетает развитие клеток в желчных протоках, препятствует склеротизации, разжижает желчь, предотвращает образование камней. Обладает детоксическим эффектом, благодаря входящим в состав витаминам улучшает общее состояние организма.

Механизм действия основывается на работе фосфолипидов, встраивающихся в поврежденные мембраны печеночных клеток и обеспечивающих их реконструкцию, нормализацию метаболических процессов. Фосфолипиды способствуют ускоренному поступлению питательных веществ в клетки печени.

Показания к применению:

  • стеатогепатит алкогольного и неалкогольного происхождения;
  • хронические и острые гепатиты различной этиологии;
  • терапия до и после хирургического вмешательства;
  • нарушения работы печени, вызванные иными соматическими заболеваниями, в том числе сахарным диабетом;
  • токсикоз беременности;
  • псориаз;
  • радиационный синдром.
Читать еще:  Как принимать таблетки одестон и от чего они помогают
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector