2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

В чем польза гепатопротекторов

Растительные гепатопротекторы: расторопша, артишок, цикорий, семена тыквы, чертоплох

Растительные гепатопротекторы – вид средств для поддержки печени. Действуя на клеточном уровне, они стимулируют их регенерацию. Чаще всего врачи назначают гепатопротекторы на основе расторопши. Популярны и другие средства с экстрактами целебных трав.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Классификация гепатопротекторов

Общепринятой классификации гепатопротекторов нет. Систематизируют препараты по составу и принципу воздействия. Распространенный критерий – разделение по происхождению. По этому признаку выделяют:

  1. Гепатопротекторы животного происхождения.
    Представляют собой экстракт печени свиней и коров, полученный методом гидролиза. Их эффективность основана на схожести биологически активных веществ органа человека и животных. Средства стимулируют восстановление поврежденных клеток печени. В эту категорию входит всего 2 лекарственных средства: Сирепар, Гепатосан.
  2. Эссенциальные фосфолипиды.
    Лекарства восстанавливают клетки печени, стимулируют ферментацию. Фосфолипиды хорошо переносятся пациентами. Противопоказанием к применению считают только индивидуальную непереносимость препаратов. Спросом пользуются Эссенциале Форте Н, Резалют про, Фосфонциале.
  3. Гепатопротекторные препараты с аминокислотами.
    Нормализуют обменные процессы, выводят токсины. Лекарства эффективны при печеночной недостаточности, интоксикациях. В эту группу входят разные по составу средства, поэтому, противопоказания варьируются. Но есть и общие для всей категории запреты: непереносимость и почечная недостаточность. Врачи назначают Гептрал, Гепа-Мерц.
  4. Природные гепатопротекторы или препараты растительного происхождения с флавоноидами.
    Средства связывают свободные радикалы, защищают печень, активно стимулируют регенерацию поврежденных клеток – гепатоцитов. Самыми популярными признаны лекарства на основе расторопши. За счет естественного происхождения препараты пользуются спросом. К ним также относятся: Лив-52, Карсил, Легалон, Силимар, Гепабене.

Лекарства для печени растительного происхождения

Современная фармакология предлагает много средств в основе которых лежат травы-гепатопротекторы. Кроме расторопши, существуют препараты с артишоком, цикорием, бессмертником. Своим благотворным действием на печень известны тыквенные семечки. Есть лекарства, которые созданы на основе нескольких растений.

Гепатопротекторы с расторопшей

Расторопша пятнистая самое распространенное растение, которое применяют для восстановления и защиты печени. С древних времен люди знают о ее полезных свойствах. В 20 веке немецкие ученые выделили из растения уникальное вещество силимарин. В ходе исследований они доказали его эффективность в терапии:

  • гепатитов;
  • жировой дистрофии и других перерождениях клеток печени;
  • хронической интоксикации.

Лекарства на основе растений на клеточном уровне стимулируют белковый обмен, ускоряют регенерацию гепатоцитов, снимают симптомы интоксикации и снижают вредное воздействие на печень. Они редко дают побочный эффект и хорошо переносятся пациентами. Средства этой группы показаны при:

  • циррозе;
  • всех видах гепатита;
  • стеатозе;
  • стремительной потере веса.

В список препаратов для печени с расторопшей входят:

  1. Карсил.
    Кроме «родственника» чертополоха, лекарство содержит концентрированную выжимку плодов толокнянки. Оно нормализует жировой обмен в клетках органа. Препарат разрешен к применению детям с 12 лет.
  2. Силибор.
    Обладает антиоксидантным действием. Он приводит в норму обмен фосфолипидов. Кроме этого, препарат ускоряет продуцирование белков.
  3. Легалон.
    Известен нейтрализацией токсинов, разрушающих клетки печени.
  4. Гепабене.
    Содержит экстракт дымянки. Поддерживает работу печени при различных отравлениях. У средства есть выраженный желчегонный эффект.

С цикорием

Цикорий больше известен как безвредный аналог кофе. Но он обладает целебными свойствами. Растение содержит:

Такое сочетание полезных природных компонентов обеспечивает мощную защиту печени от шлаков и токсинов. Он стимулирует желчевыведение. В лечении печени используют цветки, стебли, корни растения. Готовый порошок можно приобрести в аптеке или супермаркете. Не составит труда и самостоятельная заготовка лекарственной травы.

Принимать средства на основе цикория не стоит аллергикам, людям страдающим варикозом, сосудистыми заболеваниями. Воздержаться от него следует больным с хроническим кашлем, бронхиальной астмой.

На основе артишока

Артишок – это средиземноморский овощ. Его целебные свойства известны не одно тысячелетие. С 20 века его используют для лечения печени. Полезными качествами обладают почки и листья растения. Инулин, витамины, минеральные соли, пектин, органические кислоты, полисахариды – эти вещества положительно сказываются на функциях органа.

Аптечные сети предлагают артишок в виде таблеток. Хорошую репутацию заслужил Хофитол. Прием этих гепатопротекторов растительного происхождения увеличивает скорость оттока желчи, стимулирует выработку ферментов участвующих в пищеварении. Пилюли с артишоком снимают боль, воспаление печени, защищают ее на клеточном уровне. Кроме того, средства участвуют в выведении вредного холестерина.

С каперсами

Каперсы это нераскрывшиеся бутоны сорного колючего растения каперсника. Растет он в Южной Европе и Северной Африке. Растение оказывает обезболивающее, противовоспалительное, асептическое действие. Оно хорошо борется с отеками, так как обладает мочегонным эффектом. В его состав входят:

  • витамины группы А, В, С, Е, РР;
  • минералы и микроэлементы.

Как самостоятельный гепатопротектор каперсы не используют. Бутоны растения входят в состав некоторых средств для печени.

Масло семян тыквы

Препараты для печени с тыквенным маслом продаются в аптеках без рецепта врача. На прилавках встречаются лекарства:

Средства считают натуральными. Их относят к разделу нетрадиционной медицины.

Из плюсов отмечают высокое содержание насыщенных и полиненасыщенных жирных кислот. Благодаря им, гепатопротекторы с экстрактом тыквенного семени восстанавливают структуру печени, что улучшает ее работу. Препараты назначают в качестве составляющей комплексной терапии в сочетании с противовирусными средствами. Показаны они при хронических патологиях органа.

На основе чертополоха

Чертополох ближайший родственник расторопши. Он обладает теми же целебными качествами. Они приносят пользу при лекарственной интоксикации. Гепатопротектры рекомендуют принимать после курса химиотерапии. Эти средства могут нейтрализовать действие яда бледной поганки.

Бессмертник песчаный

Это многолетнее растение содержит множество полезных веществ. В его составе:

  • эфирные масла, смолы;
  • полисахариды, минеральные соли, кислоты;
  • витамины, включая каротин, аскорбиновую кислоту.

Растительный гепатопротектор снимает спазмы и боль в области печени. Хорошо помогает при воспалении желчных протоков. Он обладает желчегонным действием, нормализует выработку ферментов. На ранних стадиях бессмертник может остановить развитие почечных камней. Благодаря мочегонному эффекту, растение справляется с отеками.

Входит в состав многих фиточаев с выраженными свойствами гепатопротекторов, например Алвит 2 печеночный. Аптечные сети предлагают и сушеные соцветия растения.

Лив 52

Фитопрепарат Лив 52 относится к группе гепатопротекторов растительного происхождения. Основу препарата составляют семена цикория и каперсы. Кроме них в составе таблеток для печени входят семена кассии, оксид железа, черный паслен, другие растительные компоненты и минеральные вещества. Показаниями к применению препарата являются:

Гепатопротектор связывает свободные радикалы в печени. Он выводит токсины. Главное его предназначение – защита гепатоцитов от повреждений. Препарат активизирует их мембранный слой. Таблетки улучшают отток желчи.

Средство почти не имеет противопоказаний. Его прием запрещен беременным женщинам,
кормящим матерям. Непереносимость Лив 52 встречается нечасто. Побочных эффектов тоже почти нет.

Бонджигар

Бонджигар – гепатопротектор на натуральной основе. Он выпускается:

  • в капсулах покрытых желатиновой оболочкой;
  • в виде сиропа.

В состав препарата входит расторопша. Для лекарственного средства используют листья и семена. Кроме нее, Бонджигар включает в себя семечки цикория, черный паслен, барбарис и многие другие растения.

Полезное действие препарата заключается в очищении печени от токсинов, нормализации липидного обмена. Он дает противовоспалительный эффект.

Показанием к применению лекарства является умеренная степень алкогольного стеатогапатита. Бонджигар назначают в комплексе с спазмолитиками или церукалом. Допустима монотерапия.

Преимущества природных гепатопротекторов

Препараты и травяные сборы для печени, как любые лекарства, должен назначать врач. Только у медработника есть необходимые знания, чтобы взвесить пользу и риски терапевтических средств. Травы- гепатопротекторы для печени не исключение.

У них есть неоспоримые преимущества. Растительные защитники органа-фильтра:

  • редко вызывают аллергические реакции;
  • почти не имеют противопоказаний, побочного действия;
  • клетки печени совместимы с веществами, содержащимися в гепатопотекторах, чего нельзя сказать о синтетических лекарствах.

Недостатки растительных гептопротекторов

Эффективность этих препаратов до конца не изучена. Споры о пользе и вреде растительных гепатопротекторов не утихают до сих пор. Хотя, они применяются в лечении заболеваний печени, польза препаратов ставится под сомнение. Есть всего несколько средств, лечебное действие которых имеет научное обоснование .Чаще всего растительные гепатопротекторы относят к категории БАДов.

Гепатопротекторы: польза или вред?

Наверняка вы не раз слышали по телевизору или читали в газетах о том, что печень нужно беречь и защищать, что она очень хрупкая и вынуждена «трудиться» день и ночь, перерабатывая питательные вещества. Панацеей от всех болезней печени провизоры и фармацевты называют гепатопротекторы, убеждая население сломя голову бежать в аптеку за этими чудо-средствами. А надо ли это делать?

Гепатопротекторы — это особые препараты, призванные поддерживать здоровье печени, восстанавливать ее ткани. Однако многие не знают, что гепатопротекторы не лечат вашу печень. Об их эффективности до сих пор спорят ученые и врачи, большинство склоняется к тому, что их использование, собственно, бесполезно. Они действительно могут помочь лишь в некоторых случаях, но для этого гепатопротекторы должны назначаться опытным врачом. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя!

Более того, не надо пить никаких таблеток «для лучшей работы печени» перед обильным застольем, после принятия алкоголя и проч. Это бессмысленно, т. к. ваша печень и так со всем справится и все усвоит, у нее потрясающие регенерирующие способности. Впору вспомнить Прометея из древнегреческой мифологии, прикованного Зевсом к скале, которому каждый день орел клевал печень, а к утру она восстанавливалась вновь. Конечно, наша печень не железная, но и от рюмки вина не пострадает. Недавно проведенные исследования показали, что печень вполне хорошо себя чувствует, если человек потребляет около 40 мл. (для мужчин) и 20 мл. (для женщин) спирта в день. Если в пятницу вечером вы позволите себе бокал вина — ничего страшного. Разумеется, злоупотреблять алкоголем не следует, чтобы не начался процесс развития цирроза печени .

Когда гепатопротекторы нужны

В нашей стране выбор подобных препаратов просто огромен. В странах СНГ подобная ситуация. Вы будете удивлены, но ни в Европе, ни в Америке, ни в любых других странах гепатопротекторы даже не зарегистрированы. Жители других стран к ним не прибегают, потому как понимают, что никакая волшебная таблетка печень не вылечит и уж тем более не поможет справиться с циррозом печени. Их клиническая значимость не подтверждена до сих пор, что бы ни говорили фармацевты и выпускающие гепатопротекторы фирмы. Так, например, известная французская компания Санофи 99% всей свой продукции (знаменитый препарат Эссенциале их рук дело) направляет в нашу страну, т. к. сами французы и знать не знают ни о какой Эссенциале, якобы восстанавливающей клетки в стенках печени.

14 интересных фактов о печени Что же, собственно, известно человечеству о таком весьма важном для всего организма органе — печени.

Впрочем, бывают случаи, когда гепатопротекторы назначаются врачами, чтобы в комплексе со всеми другими препаратами лечение шло быстрее. Однако не стоит забывать, что никакие лекарства не помогут, если больной человек не бросит пить, не будет придерживаться особой диеты, не будет соблюдать должные профилактические меры. Итак, гепатопротекторы могут назначаться врачом в следующих случаях:

  • При гепатите. вызванным злоупотреблением алкоголя. который может привести к циррозу печени. Но если пациент продолжает пить, его не спасет ничто, в том числе и гепатопротекторы.
  • При вирусном гепатите . если никакая другая терапия, в том числе противовирусная, не помогает, а у пациента возрастают риски возникновения цирроза печени.
  • При жировой болезни печени. когда печень разрушается у людей, страдающих ожирением или сахарным диабетом. Гепатопротекторы призваны ускорить процессы похудения, в целом улучшить состояние больного.
  • При лекарственном гепатите или при первичном билиарном циррозе. когда врачи прибегают только к некоторым гепатопротекторам в курсе лечения, но такое случается чрезвычайно редко.
Читать еще:  Вакцина как основное средство от гепатита а

Из всего сказанного нами выше можно заключить, что гепатопротекторы не являются лекарственным средствами. Они лишь в редких случаях помогают улучшить эффективность лечения недуга, но не более. К тому же, гепатопротекторы должны назначаться с согласия врача, самим покупать подобные препараты не рекомендуется.

Разновидности гепатопротекторов

Существует несколько классификаций гепатопротекторов, но самая распространенная из них предлагает различать препараты по их происхождению. Таким образом, можно говорить о растительных препаратах, о препаратах животного происхождения, об эссенциальных фосфолипидах и, наконец, об аминокислотах. Расскажем о каждой группе подробнее.

1. Растительные препараты

Названия препаратов: Гепабене, Карсил, Силимар, Легалон, Хофитол, экстракт артишока, Сибектан, Дипана и т. п.

Общие сведения: Люди полагают, что слово «растительный» является синонимом слова «безопасный», поэтому без разбора хватают подобные препараты в аптеках, даже не потрудившись взглянуть на этикетку. Не всегда подобные препараты безопасны на все сто процентов. Запомните, по-настоящему уверенными в том, что вы оздоровляете свой организм, можно только тогда, когда вы завариваете собственноручно собранные зверобой, душицу и другую травку, в остальных моментах лучше проверять состав и читать информацию о производителе.

Плюсы: Распространено лечение больной печени расторопшей. Действительно, пользу препаратов с подобным компонентом признают даже врачи. Силимарин, входящий в состав плодов этого растения, проявляет себя достаточно эффективно при лечении токсических гепатитов, хронического вирусного гепатита С. Он даже может спасти от яда бледной поганки, но лучше, все-таки, не рисковать и не употреблять в пищу незнакомые вам грибы.

Минусы: Далеко не все экстракты расторопши полезны, т. к. количество входящего в них силимарина, самого действенного компонента, варьируется. Другими словами, не все препараты с расторопшей действительно помогут вашей печени, потому как в них может оказаться ничтожно малая доза силимарина. На сегодняшний день эталонным препаратом по содержанию данного компонента является Легалон.

2. Эссенциальные фосфолипиды

Названия препаратов: Эссенциале форте Н, Резалют про, Эссливер форте, Эслидин, Фосфонциале и проч.

Общие сведения: Создатели подобных препаратов хотели, чтобы они замещали поврежденные клетки печени, «встраивались» в их липидный слой и облегчали работу органу. На деле оказалось, что фосфолипиды не могут восстановить утерянные клетки, это просто-напросто немыслимая операция. Однако в нашей стране с завидным постоянством продолжают применять эссенциальные фосфолипиды.

7 правил для здоровья вашей печени У печени рекордное количество функций по сравнению с другими органами.

Плюсы: Улучшают состояние клеток печени, но не восстанавливают их.

Минусы: По большому счету, эссенциальные фосфолипиды вещь бесполезная. В начале двухтысячных годов в США даже провели исследование, которое показало, что подобные препараты не оказывают никакого благотворного влияния на печень. Более того, от их приема следует воздержаться тем пациентам, которые страдают какими-либо формами вирусного гепатита, т. к. эссенциальные фосфолипиды могут ухудшить ситуацию и спровоцировать начало воспалительных процессов в организме. Наконец, в состав многих эссенциальных фосфолипидов включены различные витамины группы В, которые, по мнению врачей, нельзя принимать одновременно. При всем при этом стоимость таких препаратов отнюдь не маленькая. Поберегите свои кошельки и здоровье.

3. Лекарства животного происхождения

Названия препаратов: Гепатосан, Сирепар

Общие сведения: На сегодняшний день в продаже имеются только два подобных препарата. Они отпускаются по рецепту врача и призваны оказывать профилактическое воздействие на печень при токсических, хронических гепатитах, циррозе печени и проч.

Плюсы: Считается, что при комплексном лечении эти препараты довольно неплохо себя проявляют, их назначают даже после химиотерапии, при интоксикации организма лекарствами и проч. Производители заверяют, что данные гепатопротекторы действительно улучшают функции печении и способствуют ее нормальной работе.

Минусы: На самом деле информации о том, что эти лекарства полезны и даже безопасны для деятельности организма попросту не существует. Более того, они противопоказаны пациентам с активными формами гепатита, т. к. могут только ухудшить ситуацию. Подобные лекарства способны вызвать серьезную аллергическую реакцию организма. Наконец, в медицинской практике имели место случаи, когда после приема подобных лекарств больные заражались весьма опасной прионовой инфекцией.

4. Лечение печени аминокислотами

Название препаратов: Гептрал, Гептор, Гепа-Мерц

Общие сведения: Еще одни препараты, которые активно продаются и покупаются в нашей стране. К слову, об их эффективности можно только догадываться, потому как в других странах (за исключением Германии и Италии) подобные лекарства считаются биологически активными добавками, а в Австралии Гептрал и Гептор применяются при лечении домашних животных.

Плюсы: Аминокислоты, содержащиеся в данных препаратах, участвуют во многих процессах, происходящих в нашем организме. Так, Гептрал помогает вывести из печени вредные жиры, тем самым очищая ее, а Гепа-Мерц способен снизить содержание аммиака в организме и поддерживать общее состоянии печени на должном уровне.

Минусы: Они достаточно дорого стоят, но стопроцентного результата не гарантируют, т. к. исследования показали, что подобные препараты малоэффективны. Впрочем, если вливать Гептрал внутривенно, он еще может оказать благотворное влияние на организм и печень, но в таблетках или капсулах он бесполезен.

Не стоит забывать, что фармацевтический рынок — завидный бизнес, которые приносит владельцам огромные состояния. Покупая гепатопротекторы, которые, якобы, защищают вашу печень и помогают ей лучше работать, вы делаете какого-то человека еще богаче. Все бы ничего, если бы эти препараты действительно помогали. Пока же ученые и врачи в этом сильно сомневаются.

Гепатопротекторы: защита печени или обман?

«Посоветуйте мне какое-нибудь лекарство для поддержания печени» — с такой просьбой люди ежедневно обращаются к врачам поликлиник и фармацевтам в аптеках. В наличии реальных проблем с печенью, требующих обязательной терапии, уверены очень многие. Число таких потенциальных больных увеличивается после длительных праздников и выходных, во время которых немалая часть населения любит принимать спиртные напитки и разнообразно и не совсем правильно питаться. Также активная реклама призывает задуматься о состоянии своей печени каждого человека, объясняя это плохой экологией, стрессами и нездоровой пищей. Именно с целью поддержания состояния этого органа были синтезированы препараты, которые называются гепатопротекторы. Что же это за группа лекарств, какова их реальная эффективность и какие заболевания печени требуют лечения — выясняет MedAboutMe.

Коротко о проблемах с печенью

Печень — это уникальный орган в теле человека. В то время как клетки центральной и периферической нервной системы чутко реагируют на большое количество вредных факторов и практически не восстанавливаются, печень прощает своему обладателю многие его прегрешения. После кратковременного приема алкоголя, лекарств и прочих токсинов клетки этого органа могут восстанавливаться самостоятельно без какой-либо специальной терапии (при одном обязательном условии: прекращении приема токсина).

То, что здоровому человеку, у которого нет проблем с желудочно-кишечным трактом, нужно принимать «лекарства для поддержания печени» — это миф. Ведь для приема любого препарата нужны показания, а их может определить только доктор по результатам обследования. Если нет жалоб, УЗИ и все анализы в норме, не стоит беспокоиться о том, что с печенью «что-то не так»: в 99% случаев эти переживания окажутся совершенно напрасными.

Наиболее часто человека беспокоят боли в правом подреберье, которые он принимает за проблемы с печенью. В подавляющем большинстве случаев, они бывают связаны с растяжением печеночной капсулы при увеличении размеров органа. А это нередко бывает при так называемом жировом гепатозе или стеатогепатите. Также боли в правом подреберье имеют место при воспалении головки поджелудочной железы или холецистите. Однако точный диагноз может поставить только врач.

Гепатопротекторы — что это такое

Согласно определению, гепатопротекторы способствуют усилению детоксикационной функции печени и помогают гепатоцитам стойко переносить воздействие внешних факторов (алкоголь, прием нездоровой пищи и напитков, лекарства и наркотики). В народе их называют «лекарства для поддержания печени». Эта группа включает в себя 5 основных подгрупп, каждая из которых представлена достаточно длинным списком названий лекарств. Давайте разберемся в каждой из них отдельно.

Ингибиторы перекисного окисления липидов: тиоктовая кислота

Ее действие связывают с уменьшением выработки гепатоцитами соединения азота с кислородом, которое обладает пагубным эффектом для этих клеток, и ускорение ликвидации из них молочной кислоты. В России продается 58 различных лекарств, в состав которых входит тиоктовая кислота. Среди них такие препараты, как Берлитион, Тиогамма, Тиолепта, Октолипен и др. Препарат существует как в виде таблеток, так и в виде раствора для внутривенного введения. В качестве показаний для назначения тиоктовой кислоты значатся вирусные и токсические гепатиты, цирроз печени и ряд других, не связанных напрямую с печенью (диабетическая нейропатия, атеросклероз, трофические нарушения кожи и др.). И, тем не менее, специальные исследования эффективности этого препарата как гепатопротектора, не показали никаких результатов. В то же время достоверно доказан его неплохой эффект при лечении ишемического инсульта на фоне диабета или диабетической полинейропатии.

Лекарства, улучшающие печеночный метаболизм: адеметионин

В России зарегистрировано 3 лекарства, содержащих это вещество: среди них Гептрал, Гептор, Гептор Н. Препарат позиционируется как гепатопротектор, усиливает выработку и выведение желчи. Производители объясняют его свойства так: ускоряет выведение токсинов из клеток печени за счет усиления функции транспортных систем желчных кислот. Однако при проведении клинических исследований в США эффект их не был доказан, поэтому адеметионин продается в качестве биологически активной добавке к пище. Есть одно исследование, в котором он показал хорошие свойства для лечения алкогольных поражений печени, но результат не сильно отличался от плацебо, поэтому достоверным его не посчитали (не было снижения частоты смертности и осложнений). В качестве гепатопротектора при циррозах печени эффект адеметионина не подтвердился. Стоимость препарата достаточно велика, поэтому при отсутствии доказательной базы назначать его для лечения заболеваний печени (а чаще всего его рекомендуют при алкогольном гепатите) нерационально.

Однако, в процессе различных испытаний подтвердились антидепрессивные свойства адеметионина, поэтому этот препарат используют в психиатрии и неврологии для лечения депрессий, наркотической зависимости, различных психических нарушений. А это значит, что самостоятельный и бесконтрольный его прием может сказаться на состоянии центральной нервной системы и психическом здоровье и не рекомендуется без врачебного наблюдения.

Лидеры продаж в России — фосфолипиды

Эта группа представлена очень большим списком препаратов, насчитывающим в нашей стране около 30 наименований. Среди них такие известные всем, как Эссенциале Н, Эссенциале Форте, Фосфоглиф, Эссливер и др. Существуют как в виде таблеток и капсул, так и в виде раствора для внутривенного введения. Производители заявляют, что фосфолипиды регулируют углеводный и жировой обмен, улучшают функциональное состояние печени и ее способность обезвреживать яды и токсины, тормозят процессы склерозирования и фиброзирования клеток в ткани органа (а это основной механизм развития цирроза). Показания для приема — заявленные в инструкции практически все заболевания печени, то есть, любые виды гепатитов, цирроз, гепатоз и др.

Читать еще:  Артихол инструкция отзывы аналоги

И в то же время Эссенциале, самый известный и чрезвычайно популярный в нашей стране гепатопротектор — не показал результата ни в одном из 5 крупных клинических исследований, когда его назначали с целью лечения алкогольного, токсического, лекарственного гепатита и стеатогепатоза. Мало того, у этого препарата были выявлена способность вызывать застой желчи, что является опасным при воспалительных процессах в клетках печени, внутрипеченочных и желчных протоках.

Эффективность других препаратов из этой группы также под большим вопросом. Результат исследований часто сопоставим с эффектом плацебо. Кроме того, нередко оказывается, что за то время, что проводилось лечение (а часто оно рекомендуется курсами по несколько недель), клетки печени благополучно восстанавливаются самостоятельно и неизвестно, что же достоверно повлияло на конечный результат.

Препараты растительного и природного происхождения

К этой группе относятся лекарственные средства на основе расторопши, силибинин, прополис. Эти вещества входят в состав различных препаратов, например Карсил, Силимар, Силимарин и др. Если по другим лекарствам из группы гепатопротекторов были проведены хоть какие-то клинические исследования, то в отношении этих лекарственных средств все еще более туманно. В Федеральном Руководстве по использованию лекарств уровень их доказательности обозначен как С и Д (эффективность не доказана, либо доказана неэффективность). Производители препаратов позиционируют их, как лекарства, улучшающие состояние клеток печени, и рекомендуют принимать их при токсических и алкогольных гепатитах, циррозе, жировом гепатозе. Достаточно часто эти вещества включают в состав БАДов для «улучшения и чистки печени», так как при этом не требуются никакие клинические испытания и за результат их приема никто не отвечает.

Препараты желчных кислот: урсодезоксифолиевая кислота

Эта группа представлена также длинным списком из лекарственных средств, которые продаются в аптеках нашей страны. К ним относятся Урсосан, Урсофальк, Эксхол, Урдокса и др. Существуют они в виде таблеток, порошка для приготовления суспензии, раствора для внутривенного введения. Главное свойство этих препаратов — это их способность ускорять выведение желчи из печени и желчного пузыря, растворять небольшие конкременты. Проведенные в различных странах исследования действительно подтвердили эффективность данных лекарственных средств, но не как истинных гепатопротекторов. Улучшение свойств гепатоцитов было результатом именно желчегонного и литогенного свойства этих препаратов. Поэтому их применяют, главным образом, при калькулезных холециститах, в случаях, когда доктор выбирает консервативную тактику лечения (без операции).

Гепатопротекторы: неутешительные выводы

Ни один из препаратов, которые позиционируют себя, как гепатопротекторы не зарегистрирован в США, странах Европы, Австралии, Новой Зеландии. Там они не включены в стандарты и протоколы лечения заболеваний печени. В этих государствах вообще понятия не имеют о существовании подобной группы лекарств. Для некоторых препаратов (тиоктовая кислота, фосфолипиды) производители находят вполне логичный вывод — регистрировать их как биологически активные добавки к пище, ведь в таком случае от них не требуется никаких серьезных испытаний этих лекарств. Формулярный комитет РАМН во главе с Воробьевым П.А. включил всю эту группу в список препаратов с недоказанной клинической эффективностью. И, тем не менее, в нашей стране эти препараты стабильно входят в ежегодный Топ-10 самых продаваемых лекарств.

MedAboutMe рекомендует воздержаться от самостоятельного приема этих препаратов и следовать исключительно рекомендациям лечащего врача. В общем и целом, эти лекарства достаточно мягкие и безопасные, но любое лекарство может давать побочные эффекты, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Говорят, гепатопротекторы защищают печень. Правда?

Кратко

Печень здорового человека не нуждается в защите. Очистить ее с помощью приема гепатопротекторов тоже не получится.

Подробно

В России и странах СНГ у населения большой популярностью пользуются гепатопротекторы. В марте 2019 года, например, лекарственный препарат «Эссенциале Форте» занял 13 строчку в рейтинге DSM-group по объему аптечных продаж, а БАД «Овесол» — 16-ю. Кто-то хочет «восстановить печень» после праздников, кто-то — очистить ее от «застарелых шлаков и токсинов», чтобы лучше работала. Кому-то гепатопротекторы прописывают врачи для лечения заболеваний печени или для ее «поддержки» при назначении других препаратов. Активная реклама только способствует высокому спросу на «эффективные» гепатопротекторы.

Если не брать в расчет болезни, вызванные генетическими мутациями или нарушениями в иммунной системе, самыми распространенными заболеваниями печени являются:

алкогольная болезнь печени (гепатит или цирроз);

неалкогольная жировая болезнь печени;

Эти заболевания имеют разную природу и лечатся по-разному. Чаще лечение сводится к устранению фактора, который вызвал болезнь. Например, алкогольный гепатит лечится полным отказом от алкоголя. Жировая болезнь печени, вызванная избыточным весом и ожирением, лечится диетой с умеренной калорийностью и повышением физической активности. Вирусные гепатиты — противовирусными препаратами (1) (2) (3).

Дополнительно к основному лечению врачи могут выписывать препараты, которые замедляют развитие болезни. Речь идет о веществах с доказанным терапевтическим действием: стероидных гормонах, статинах, антибиотиках и бета-адреноблокаторах. Гепатопротекторы с доказанной эффективностью среди этих препаратов отсутствуют.

И вообще, гепатопротекторы — понятие скорее разговорное, нежели научное. В медицине не существует четкого определения для такой группы препаратов. Ни в одной зарубежной фармакологической классификации такого термина нет. В клинических рекомендациях Европейской Ассоциации по изучению болезней печени они тоже отсутствуют (1) (2).

По этой причине в группу гепатопротекторов в России попадают препараты с самым разным механизмом действия и активными веществами. Большинство из них в Европе и США считаются БАДами и эффективность гепатопротекторов не имеет клинического подтверждения.

Одни из наиболее популярных гепатопротекторов среди россиян — препараты на основе эссенциальных фосфолипидов («Эссенциале Форте», «Эссливер Форте»). Фосфолипиды — вещества, которые формируют защитную оболочку (мембрану) клеток печени. По задумке производителей, фосфолипиды из препарата должны встраиваться в разрушенную под влиянием алкоголя и токсинов мембрану и «чинить» ее. На практике хорошо звучащая теория дала сбой: двухлетнее исследование в США на 789 пациентах с алкогольной зависимостью показало, что фосфолипиды не снижают скорость развития фиброза печени у больных. А снижение дозы потребляемого алкоголя с 16 порций до 2,5 — да.

Достоверных исследований на людях, где было бы показано, что фосфолипиды защищают печень от воздействия алкоголя, также нет. Все исследования, в которых был показан какой-либо защитный эффект от употребления препарата, либо проводились на животных, либо опубликованы в неавторитетных научных журналах.

Другая популярная группа гепатопротекторов — препараты на основе расторопши («Карсил», «Легалон», «Гепабене»). Расторопша — растение, богатое биологически активными веществами, которые в комплексе называются «силимарин». Производители утверждают, что силимарин препятствует разрушению клеток печени (гепатоцитов) агрессивным воздействием активных форм кислорода, которые вырабатываются под воздействием алкоголя.

Силимарин в лабораторных условиях действительно продемонстрировал антиоксидантное действие, но в исследованиях на людях показал смешанные результаты. Пока что мы знаем, что силимарин слегка понижает количество ферментов в печени (при многих заболеваниях печени количество ферментов в ней повышается), но при этом не снижает смертность от алкогольного и вирусного гепатита. Дать конкретный ответ по поводу эффективности силимарина сложно — пока что недостаточно клинических данных, чтобы подтвердить или опровергнуть целесообразность его назначения.

Препараты на основе аминокислоты адеметионина («Гептрал», «Гептор») с точки зрения доказательной медицины тоже пока еще не прошли «проверку на вшивость». Большая часть исследований эффективности адеметионина обладают низким качеством и недостаточно большой выборкой. Все, что мы знаем сейчас: адеметионин может снижать проявления зуда при холестазе (недостаточного выделения жёлчи) у беременных женщин. При этом смертность от заболеваний или возникновение осложнений после приема адеметионина не уменьшаются. Возможно, что препараты на основе адеметионина потенциально полезны для печени, но на сегодняшний день клинических данных недостаточно, чтобы подтвердить или опровергнуть целесообразность их назначения.

«Погодите, а если я просто хочу почистить печень?»

Гепатопротекторы точно не следует принимать ради профилактики — здоровой печени защита не требуется. Это единственный внутренний орган, который масштабно умеет себя восстанавливать. Даже после удаления 75% печени она может восстановиться до исходного размера.

Обезвреживать токсины и яды, попадающие внутрь — естественная функция печени. У здорового человека она справляется с этой задачей сама.

Важно понимать, что после больших доз алкоголя (особенно если речь идет о хроническом употреблении) печени помочь уже ничем нельзя. Нивелировать последствия алкогольной интоксикации с помощью препаратов невозможно. Можно только ее предотвратить.

Этот слух проверяла

молекулярный биолог, автор телеграм-канала «Ты ж биолог»

Мифы и реальная польза от гепатопротекторов

Фармакологические компании навязчиво рекламируют препараты для печени, которые называются гепатопротекторы. По поводу этих лекарств существует мнение, что они не приносят никакой пользы и даже само понятие «гепатопротектор» лишено какого-либо логического смысла. Ни один препарат этого класса до сих пор не доказал своей эффективности в клинических условиях.

Отметим, что подобные препараты встречаются не только у нас, но и у зарубежных фармакологов. Часто они изменяют их название, например, известны « цитопротекторы » с аналогичным действием. При этом зарубежные компании вкладывают крупные средства в исследования, чтобы доказать их эффективность.

Как используются гепатопротекторы?

Очевидно, что гепатопротекторы, как и другие препараты нужно использовать правильно. Популяризация путем коммерческой рекламы приводит к тому, что люди применяют капсулы и таблетки даже тогда, когда существуют противопоказания или они абсолютно не нужны, ожидая поразительного эффекта, которого, конечно, не наблюдается, что приводи к разочарованию.

Нужно знать, что каждый гепатопротектор действует определенным образом, что учитывается при его приеме. Некоторые препараты поддерживают печень при жировой болезни, другие наиболее эффективны при токсическом или алкогольном поражении этого органах и других заболеваниях.

Результаты исследований

Наблюдения показывают, что наиболее эффективны препараты типа урсосана , в основе которых урсодезоксихолевая кислота. Клиническая эффективность уже доказана при различных заболеваниях печени. Они отлично помогают при жировой болезни, поддерживают ее при лекарственной, алкогольной и других типах интоксикации, при холестатических поражениях. Широкий спектр действия означает, что эти препараты могут применяться при первых симптомах, еще до постановки окончательного диагноза.

Виды гепатопротекторов

Сегодня существует обширный класс гепатопротекторов с узконаправленным действием. Адеметионин проявляется свою эффективность только при лекарственном и алкогольном поражении печени. Гепатопротекторы на основе расторопши помогают при поражении вирусной инфекцией или токсическом поражении.

Препараты с эссенциальными фосфолипидами проходили клинические исследования среди пациентов с алкогольным поражением печени и доказали свою эффективность.

Тем, не менее, самолечение гепатопротекторами может вызвать и негативный эффект, поэтому перед применением необходимо получить консультацию у врача. Только он может правильно:

  • оценить степень опасности для организма,
  • поставить правильный диагноз;
  • составить план лечения в конкретном клиническом случае.
Читать еще:  Виды глистных инвазий и лекарств для их лечения

Рекламная кампания, оплаченная производителями гепатопротекторов, навязчиво пропагандирует «чистку» организма при помощи этих препаратов. Но они забывают упомянуть главную деталь – гепатопротектор это лекарство. Поэтому он может прописываться только специалистом, и реклама в средствах массовой информации недопустима.

Общим заблуждением является тот факт, что печень является хранилищем удаленных из организма токсинов, поэтому ее нужно чистить. Он, как показывает практика, именно такая «чистка» чаще всего приводит к токсическому синдрому печени. Гепатопротекторы назначаются с целью лечения или восстановления печени после болезни, а не «чистки» здорового органа, поэтому при их применении нужно быть осторожным и беречь свое здоровье.

Автор: Сергей Вялов, врач-гастроэнтеролог в GMS Clinic, к.м.н., член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA) и Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА), член Европейского общества изучения печени (EASL), член Российского общества по изучению печени (РОПИП). Проходил обучение и работал в клинике Charite (Германия).

Гепатопротекторы — история заблуждений. Или как защитить свою печень

Мы живем в непростом мире и часто по работе или зову сердца злоупотребляем алкоголем. Кроме того, примерно у 20% населения по данным статистики встречаются разные заболевания печени, которые могут закончится циррозом.

Только в странах бывшего СССР активно применяются как врачами, так и согражданами разные гепатопротекторы в надежде исцелить печень одной волшебной таблеткой. Увы, простые пути не работают.

Я постараюсь ответить на некоторые распространенные вопросы, опираясь на факты доказательной медицины, но сделав это простым ненаучным языком:
— есть ли безопасная доза алкоголя
— когда вообще нужны гепатопротекторы
— разные чудо–препараты, «помогающие печени» — пить или не пить:
— Эссенциальные фосфолипиды
— препараты расторопши (силимарин)
— адеметионин
— урсодезоксихолевая кислота
— метадоксил
— орнитина аспартат (Гепа–Мерц)

В России основная масса поражений печени приходится на алкоголь. Как узнать, страдает ли ваша печень от алкоголя? Очень просто, на этот счет есть рекомендации ВОЗ.
Для мужчин БЕЗОПАСНАЯ доза чистого 100% этилового спирта в СУТКИ составляет 40 г. Для женщин — вдвое меньше 20г. Что составлят по мужчинам:
— водки, коньяка, рома и пр.40% — 100 мл
— вина сухого 10% — 400 мл
— пива 5% — 1 литр

Если вы в ДЕНЬ пьете столько или меньше, то вашей печени ничего не грозит (если, конечно, нет сопутствующего вирусного гепатита например — тогда даже эти дозы токсичны).
К тому же эта доза может перераспределяться по неделе неравномерно. Для печени примерно все равно, выпьете вы 0,7 текилы 1 раз в неделю в субботу или будете пить по паре рюмок на ночь. Т.е. в неделю можно БЕЗ ВСЯКИХ РИСКОВ потребить не более 280 г спирта

Если же вы потребляете больше, то скорее всего ваша печень страдает. Однако, печень очень быстро восстанавливается — у нее фантастическая регенерация. Вспомните миф про Прометея — орел каждый день клевал его печенку, а к утру она отрастала вновь.

Поэтому первые признаки поражения печенипоявятся не ранее чем через 5 лет. Дальнейший прогресс вплоть до цирроза идет в зависимости от объема потребления. Выпивая по 60 г спирта в день вы можете и не дожить доцирроза (просто столько не живут), а потребляя например 200 мл — уже лет через 10–15 может развиться цирроз.

Имейте в виду, что печень никогда не болит — ну нет там болевых рецепторов, поэтому признаки болезни как правило проявляются только уже на стадии запущенного цирроза, когда боржоми пить поздновато.

Еще одно важное следствие: если вы всю неделю впахивали на службе, а в пятницу расслабились с друзьями и под дружескую беседу уговорили литр скотландского уиски — НИКАКИХ ТАБЛЕТОК ДЛЯ ПЕЧЕНИ ПИТЬ НЕ НАДО — с ней и так будет все хорошо. Позаботьтесь лучше о таблетках от головы да об обильном питье.

— болеть может капсула печени — это такая внешняя оболчка из соединительной ткани. При ударе в печень часто происходит разрыв последней и возникает гематома (внутреннее кровотечение), которая сдавливает окружающий ткани и нервы — отсюда и боль. Когда имеет место гепатит, печень почти никогда не болит. Только если она сильно увеличивается — тогда растягивается эта самая капсула и возникает боль.

Когда вообще нужны гепатопротекторы?

Вообще, класс препаратов как гепатопротекторы существует только в бывшем СССР. Большинство перпаратов даже не зарегистрированы в Европе и США. Отдельные применяются при узких показаниях.

Чаще всего в мире все эти эссенциале и гептралы зарегистрированы как БАДы. Т.е. хочешь пей, хочешь не пей — вреда не будет, но и пользы никакой.

Итак, кратко, когда препарат может назначить врач:
— алкогольный гепатит или цирроз — гепатопротекторы идут в дополнение к основному лечению — НАДО БРОСИТЬ ПИТЬ. Иначе ешь таблеточки или не ешь, все одно не поможет.
— неалкогольная жировая болезнь печени — у толстых людей и больных диабетом 2–го типа в печени откладывается жир. В упрощенном виде жир в клетках печени начинает окисляться и их разрушать. Основной подход к лечению: снижение массы тела, физическая нагрузка, снижение холестерина, антидиабетические препараты (Сиофор и т.д.) Гепатопротекторы назначаются для более быстрого достижения эффекта.
— хронический вирусный гепатит — гепатопротекторы назначаются для профилактики цирроза ТОЛЬКО ЕСЛИ НЕ ПОМОГЛА или НЕ ВОЗМОЖНА противовирусная терапия.

Есть еще ряд тяжелых болезней (первичный билиарный цирроз, лекарственный гепатит и т.д.) когда могут назначаться отдельные гепатопротекторы, но вам, мои милые читатели, лучше даже об этих болезнях и не знать.

Главный вывод: гепатопротекторы назначаются как вспомогательное средство. Причем выбирать его должен врач. Не надо, насмотревшись рекламных роликов о похождениях печени на ножках, бечь в аптеку и скупать там всякую херню…

Теперь по препаратам.

Эссенциальные фосфолипиды (эссенциале, эссливер, резодлют, фосфоглив).

Идея была фантастическая — зная, что в печени разрушаются мембраны клеток, подогнать эти самые фосфолипиды, чтобы они встравались в бреши в клеточной стенке.

Примерно так: по кирпичной стене херачит пушка, а вы вместо вылазки в тыл врага подвозите вереницу грузовиков, груженных кирпичом.
Но самый прикол в том, что при приеме таблетки эссенциале все эти «кирпичи» не попадают в печень, а распределяются по всему организму, где и успешно метаболизируются. Вот такие пироги с котятами!

Чистой воды фуфломицин — всеми исследованиями доказано, что они не помогают никому и никогда.Последнее исследование окончательно похоронившее Эссенциале и Ко провели в США на сильно бухающих ветеранах Вьетнамской войны — итог был закономерен: что пей эссенциале, что не пей — никакой разницы, главное бухать поменьше.

К слову французы из компании Санофи, производителя Эссенциале, не закрывают свой завод, только потому, что 99% этих колес идет на продажу в Россию, Украину и другие страны бывшего СССР. БОЛЬШЕ НИКОМУ В МИРЕ (даже в республике Чад) это говно не нужно.

Вывод — не переводите деньги! Врачи (особенно терапевты, насмотревшиеся рекламы по зомбоящику) у нас часто любят назначить эту херню. Мой совет как гастроэнтеролога — по крайней мере на этом компоненте лечения можно сэкономить.

Препарат из расторопши силимарин (Карсил, Легалон, Силимар, Силибор, Гепа–бене и пр.)

Вот этот препарат реально работает. Между прочим, силимарин — единственный антидот (противоядие) от алкалоида бледной поганки. Правда желательно принять его до того, как вы эту поганку схарчите.

Это мощный антиоксидант. При необходимости назначается на длительный прием минимум на 3 месяца, особенно, при токсических гепатитах. Замедляет прогрессирование цирроза печени, что доказано. НО СМЫСЛА РАЗОВО ВЫПИТЬ ПАРУ ТАБЛЕТОК ПОСЛЕ БУХИНГА НЕТ!

Опять же, лучше не экономить, а потратиться на немецкий Легалон, где наиболее чистая химическая субстанция, а не на копеечный Карсил, который содержит гораздо меньше силимарина.

Адеметионин (Гептрал, Гептор).

В мире зарегистрирован как ЛЕКАРСТВО только в России, Италии и в Германии (ну еще в Австралии как ветеринарный препарат). В остальных странах — это БАД, потому что все исследования провалились с треском.

Стоит чуть более чем до хуя. Эффект сомнителен.
Грамотные врачи знают, что Гептрал очень эффективен, если капать его в вену. А вот таблетки ни хера не действуют — это потому, что при приеме его внутрь в кишке всасывается только 5% препарата. Так что, большая часть того, за что вы заплатили немалые денежки окажется в унитазе.

В России очень любят назначать эти таблеточки богатеньким алконавтам, а те очень любят после очередного запоя их попить. И ведь действительно анализы становятся лучше. Объясняется это тем, что при алкогольной болезни печени, если перестать пить, анализы и сами станут довольно быстро выправляться — вспоминаем Прометея.
Вывод: если при необходимости врач назначил «прокапать» Гептрал — это хорошо, а пить потом таблетки — чистый перевод денег.

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК, Урсофальк, Урдокса, Урсосан).

Очень эффективный препарат, особенно при тяжелых поражениях печени. В отличие от эссенциале и гептрала — реально работает, что и доказано. Однако принимать без рекомендации врача я вам не советую. Нужен он далеко не всем и далеко не всегда.

Собственно не является гепатопротектором, а используется для снятия абстинентного синдрома у алкоголиков. Пишу о нем потому, что есть приятное свойство — он усиливает метаболизм спирта в организме. Если вам надо много пить, но вы не хотите нажраться, примите 2–3 капсулы непосредственно перед пьянкой. Также Метадоксил будет очень полезен поутру, когда надо побыстрей выйти из похмелья и быстрее протрезветь.
Но вот печень он не защищает.

Орнитина аспартат (Гепа–Мерц).

Одно время его очень пиарили по радио, в т.ч. покойный Трахтенберг. НА ПЕЧЕНЬ НЕ ДЕЙСТВУЕТ ВООБЩЕ! ЭТО ЧИСТЫЙ ГОН ОТ ОТДЕЛА МАРКЕТИНГА. Этот препарат очень эффективен для кратковременного выхода из печеночной комы, т.к. он связывает токсичные для мозга компоненты в крови. ПИТЬ ЕГО ДЛЯ ЗАЩИТЫ ПЕЧЕНИ БЕССМЫСЛЕННО.

— эссенциале, гептрал в таблетках, гепа–мерц — пьем, если хотим выбросить свои деньги. В остальных случаях — НАХУЙ!
— силимарин (Легалон) — пьем по назначению врача. А также съедаем 2 таблетки по 140 мг перед употреблением сомнительных грибочков (но лучше грибочки выкинуть)
— УДХК (Урсофальк) — пьем только по назначению врача
— Метабоксил — пьем, если надо медленно пьянеть и побыстрее просохнуть.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector