4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кардиприл состав и свойства способ применения побочные эффекты

Кардиприл 5: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это снижающее артериальное давление (антигипертензивное) лекарство. Рамиприл распадается в печени с образованием рамиприлата. Действует путем угнетающего воздействия на систему ренин-ангиотензин-альдостерон. Подавляет влияние ангиотензинпревращающего энзима, катализирующего превращение ангиотензина-I в сосудосуживающий пептид ангиотензин-II, при этом предупреждая его стимулирующее влияние на процесс выделения альдостерона надпочечниками.

Состав и форма выпуска

Активное вещество: рамиприл (5 мг).

Выпускается Кардиприл 5 в виде капсул.

Показания

Применяется Кардиприл 5:

— для профилактики кардиоваскулярных осложнений и летальности у пациентов с выраженными атеротромботическими изменениями;

— при сахарном диабете с минимум одним фактором риска развития кардиоваскулярных осложнений;

— для лечения заболеваний почек (гломерулярная диабетическая нефропатия с минимум одним фактором риска развития кардиоваскулярных осложнений;

— при сердечной недостаточности с клиническими проявлениями;

— для вторичной профилактики после перенесенного острого инфаркта миокарда: для снижения летальности во время острой фазы инфаркта у пациентов с клиническим проявлением сердечной недостаточности.

Противопоказания

Нельзя применять Кардиприл 5:

— при непереносимости компонентов;

— при непереносимости других ингибиторов АПФ;

— при стенозе почечной артерии (a. renalis) единственной почки или билатеральном стенозе почечной артерии (aa. renalis dextra et sinistra);

— во время экстракорпорального лечения, которое сопровождается контактом крови с негативно заряженными поверхностями;

— при нестабильной гемодинамике;

— при артериальной гипотензии;

— при беременности/лактации, планировании беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данное лекарство противопоказано беременным, a также женщинам, планирующим беременность. Не применяется у кормящих матерей.

Способ применения и дозы

Кардиприл 5 применяют внутрь.

Стандартная начальная доза – 1,25–2,5 мг, терапевтическая – 5–10 мг, максимальная – 10 мг.

Назначенную дозу следует принимать 1 раз в сутки, ежедневно в одно время, независимо от еды.

Передозировка

Симптомы: сосудистая недостаточность, почечная недостаточность, падение артериального давления, нарушение баланса электролитов, беспокойство, тахикардия/брадикардия, гипервентиляция, ощущение сердцебиения, головокружение, кашель.

Необходимо принять меры по выведению лекарства из организма (искусственно вызвать рвоту или промыть желудок, применить сорбенты, сульфат натрия). При передозировке рекомендовано введение физиологического раствора, ангиотензина ІІ, катехоламинов.

Побочные эффекты

Возможны гемолитическая анемия, гипогликемия, лимфаденопатия, угнетение костного мозга (анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения), аутоиммунные заболевания, головная боль, парестезия, изменения настроения, вертиго, расстройства вкуса, нарушение сна, нарушение обоняния, спутанность сознания, депрессия, нарушение равновесия, синкопе, дезориентация, шум в ушах, снижение остроты зрения, артериальная гипотензия, обморок, ортостатические эффекты, инфаркт миокарда, инсульт, сердцебиение, синдром Рейно, тахикардия, AV-блокада II, сухой кашель, бронхоспазм, ринит, бронхит, синусит, эозинофильная пневмония/ альвеолит, глоссит, диарея, боль в животе, сухость во рту, тошнота, панкреатит, гепатоцеллюлярный/холестатический гепатит, недостаточность печени, сыпь, зуд кожи, алопеция, псориаз, ангионевротический отек, крапивница, потливость, аллергический дерматит, пемфигус, псевдолимфома кожи, полиморфная эритема, лихорадка, артралгия/артрит, васкулит, миалгия, положительный анализ ANA, повышенная СОЭ, фотосенсибилизация, дисфункция почек, уремия, импотенция, ОПН, олигурия/анурия, гинекомастия, утомляемость, повышение уровня мочевины/креатинина, ферментов печени, билирубина в крови, гиперкалиемия, гипонатриемия, протеинурия.

Условия и сроки хранения

Хранить Кардиприл 5 не более 3 лет. Температурный режим – до 30°С.

Кордипин

Латинское название: Cordipin

Код ATX: C08CA05

Действующее вещество: Нифедипин (Nifedipine)

Аналоги: Коринфар, Нифекард, Кордафлекс, Адалат, Осмо-Адалат, КальцигардРетард

Производитель: KRKA (Словения)

Описание актуально на: 30.09.17

Цена в интернет-аптеках:

Кордипин — блокатор медленных кальциевых каналов. Имеет антиангинальное и антигипертензивное действие.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Кордипин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
нифедипин10 мг
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, повидон, натрия лаурилсульфат, тальк, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный безводный. Состав оболочки: кислоты метакриловой сополимер, тальк, титана диоксид (Е171), макрогол, красящее вещество хинолиновый желтый (Е104).

Показания к применению

Применяется при стабильной стенокардии, артериальной гипертензии, в том числе вазоренальной, для купирования гипертонического криза, при болезни и синдроме Рейно, при спазме коронарных артерий, возникшем в ходе диагностичеких или терапевтических вмешательств, для дифференциальной диагностики между функциональным и органическим стенозом коронарных артерий, при гипертензии в «малом» круге кровообращение.

Противопоказания

Противопоказаниями к приему являются: непереносимость компонентов препарата, артериальная гипотензия в тяжелой форме, I триместр беременности и период грудного вскармливания. Также этот препарат не назначают при кардиогенном шоке из-за риска развития инфаркта миокарда, в острый период инфаркта миокарда (первый месяц), при выраженном стенозе аортального клапана, при хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, при порфирии, а также при дефиците лактазы, галактазы и синдроме мальтабсорбции.

С осторожностью препарат назначают при выраженной брадикардии и тахикардии, легкой и умеренной артериальной гипотензии, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, непроходимости желудочно-кишечного тракта в формах с замедленным высвобождением, при почечной недостаточности, особенно если больной находится на гемодиализе, из-за риска резкого снижения артериального давления. Также осторожности требует назначение пожилым людям и детям до 18 лет.

Инструкция по применению Кордипин (способ применения и дозировка)

Начальная доза — 10 мг (1 табл.) 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза действующего вещества нифедипина составляет 40 мг. Дозировка препарата, при этом, должна устанавливаться индивидуально.

При приеме внутрь, таблетки принимают после еды, не разламывают и не разжевывают, запивая стаканом воды. При пропуске приема очередной дозы препарата не нужно удваивать дозу для следующего приема.

Побочные эффекты

Чаще всего на фоне приема препарата Кордипин возникают следующие побочные действия: головные боли, головокружение, утомляемость, слабость, сонливость. Возможно возникновение тахикардии, аритмии, периферических отеков, развитие или усиление проявлений сердечной недостаточности, загрудинные боли. Лечение данным препаратом может сопровождаться депрессией, тревожностью, сухостью во рту, потерей аппетита, тошнотой, диареей или запором, гиперплазией десен, отеками суставов, судорогами конечностей, увеличением объема мочеиспускания. Также может развиться анемия, тромбоцитопения, лейкопения, артрит, артралгия, миалгия, ухудшение функции почек у пациентов, имеющих почечную недостаточность, затруднение дыхания, кашель. Кроме того, на фоне применения могут проявляться аллергические реакции в виде кожного зуда, сыпи, эксфолиативного дерматита.

Передозировка

Превышение терапевтической дозы препарата приводит к головной боли, гиперемии кожи лица, длительному сильному снижению артериального давления, брадикардии, брадиаритмии, сердечной недостаточности, метаболическому ацидозу, судорогам. Тяжелое отравление может вызвать потерю сознания и кому.

Для лечения симптомов передозировки используется промывание желудка, прием активированного угля и симптоматическая терапия. Антидотом нифедипина являются препараты кальция.

Аналоги Кордипин

Коринфар, Нифекард, Кордафлекс, Адалат, Осмо-Адалат, Кальцигард Ретард.

Фармакологическое действие

Кордипин является селективным блокатором медленных кальциевых каналов. Действующее вещество препарата уменьшает ток ионов кальция через клеточную мембрану сердечной мышцы и гладких мышц сосудов. В высоких дозах препарат способен подавлять высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо. В результате блокады поступления и накопления ионов кальция в клетках происходит расширение периферических и коронарных сосудов, снижение ОПСС, уменьшение постнагрузки на сердце, снижение коронарного кровотока и уменьшение потребности миокарда в кислороде. Также усиливает кровоток в почках и вызывает натрийурез умеренной интенсивности.

В начале приема возможно уменьшение частоты сердечных сокращений и сердечного выброса, как следствие активации рефлекса барорецепторов. Длительное лечение препаратами на основе нифедипина со временем возвращает частоту сердечных сокращений и сердечного выброса к показателям, имеющимся до начала лечения.

При артериальной гипертензии отмечается выраженное снижение артериального давления. Эффект препарата сохраняется в течение суток, поэтому назначать следует однократный прием в день.

При приеме внутрь нифедипин медленно высвобождается из таблеток, после чего быстро и почти полностью всасывается. В организме нифедипин почти полностью метаболизируется, большая часть выводится почками в виде метаболитов, незначительная доля препарата выводится с мочой в неизменном виде.

При назначении препарата следует учитывать, что при нарушениях функции почек выведение нифедипина может замедлиться. Данное лекарственное средство не оказывает воздействия на тонус вен и не имеет антиаритмической активности.

Особые указания

Во время лечения необходимо отказаться от алкоголя. У препаратов-блокаторов медленных кальциевых каналов отсутствует синдром «отмены», тем не менее, прекращать лечение следует, постепенно уменьшая дозу.

Одновременное применение бета-адреноблокаторов может привести к чрезмерному снижению артериального давления и усугубление симптомов сердечной недостаточности.

Во время лечения важен регулярный прием лекарства, независимо от субъективных ощущений пациента, так как больной может не почувствовать симптомы артериальной гипертензии.

Применение препарата у пациентов старшей возрастной группы требует соблюдения осторожности, из-за большой вероятности возрастных нарушений функции почек.

Во время лечения Кордипином, по инструкции, следует соблюдать осторожность во время управления автотранспортными средствами и занятия потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Следует учитывать, что сок грейпфрута подавляет метаболизм нифедипина, поэтому во время применения лекарства его употребление противопоказано. Во время лечения Кордипином необходимо отказаться от алкоголя. У препаратов-блокаторов медленных кальциевых каналов отсутствует синдром «отмены», тем не менее, прекращать лечение следует, постепенно уменьшая дозу.

Одновременное применение бета-адреноблокаторов может привести к чрезмерному снижению артериального давления и усугубление симптомов сердечной недостаточности.

В период лечения важен регулярный прием лекарства, независимо от субъективных ощущений пациента, так как больной может не почувствовать симптомы артериальной гипертензии.

Применение препарата у пациентов старшей возрастной группы требует соблюдения осторожности, из-за большой вероятности возрастных нарушений функции почек.

Следует соблюдать осторожность во время управления автотранспортными средствами и занятия потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Следует учитывать, что сок грейпфрута подавляет метаболизм нифедипина, поэтому во время применения лекарства его употребление противопоказано.

При беременности и грудном вскармливании

Кордипин запрещен к применению в I триместре беременности и в период лактации.

В детском возрасте

Запрещен к применению в возрасте до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с другими гипотензивными средствами, бета-адреноблокаторами, нитратами, циметидином, ингаляционными анестетиками, диуретиками, трициклическими антидепрессантами гипотензивный эффект усиливается.

Кордипин может усиливать отрицательное ионотропное действие амиодарона и хинидина, а также повышать плазменные концентрации дигоксина и теофиллина.

Концентрация хинидина в плазме крови снижается при приеме препарата и резко повышается при отмене.

Индукторы микросомальных ферментов печени снижают концентрацию препарата в плазме крови.

Совместное применение с нитратами усиливает тахикардию. Применение с симпатомиметиками, нестероидными противовоспалительными эстрогенами, препаратами кальция снижает гипотензивный эффект.

Нифедипин может вызывать увеличение концентрации в плазме крови непрямых антикоагулянтов, производных кумарина и индандиона, противосудорожных, нестероидных противовоспалительных, хингина, салицилатов, сульфинпиразона.

Кордипин замедляет выведение винкристина из организма и усиливает его побочные эффекты.

Побочные эффекты нифедипина могут быть усилены препаратами лития.

При одновременном назначении нифедипина с цефалоспоринами биодоступность последних повышается на 70%.

Нифедипин угнетает метаболизм альфа-адреноблокаторов, что усиливает гипотензивный эффект.

Прокаинамид, зинидин и другие препараты, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный ионотропный эффект и повышают риск удлинения интервала QT.

При лечении Кордипином нельзя употреблять грейпфрутовый сок, подавляющий его метаболизм.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Читать еще:  Кеторол способ применения аналоги побочные эффекты

Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Стоимость Кордипин за 1 паковку от 75 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Кордипин

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Кордипин – производное дигидропиридина, блокатор кальциевых каналов с антиангинальным и антигипертензивным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой (по 10 шт. в стрипах, 5 стрипов в пачке картонной).

Действующее вещество: нифедипин, в 1 таблетке – 10 мг.

Дополнительные компоненты: крахмал прежелатинизированный, натрия лаурилсульфат, повидон, тальк, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал кукурузный.

Состав оболочки: макрогол, титана диоксид, тальк, сополимер метакриловой кислоты, краситель хинолиновый желтый (Е104).

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия и купирование гипертонических кризов;
  • Стабильная стенокардия и стенокардия Принцметала (купирование приступов и их профилактика);
  • Болезнь Рейно.

Противопоказания

  • Артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм рт.ст.);
  • Коллаптоидные состояния;
  • Кардиогенный шок;
  • Нестабильная стенокардия;
  • Выраженная сердечная недостаточность;
  • Артериальная гипотензия;
  • Стеноз аортальных сосудов тяжелой степени;
  • Острый инфаркт миокарда (первая неделя острого периода);
  • Тяжелая миокардиальная недостаточность;
  • Печеночная недостаточность;
  • Порфирия;
  • Гиповолемия;
  • Синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы, галактоземия, дефицит лактозы;
  • Возраст до 18 лет;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Стеноз митрального клапана;
  • Выраженная брадикардия;
  • Выраженные нарушения церебрального кровообращения;
  • Непроходимость желудочно-кишечного тракта;
  • Обструктивная кардиомиопатия с гипертрофией миокарда;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Инфаркт миокарда с сопутствующей недостаточностью левого желудочка;
  • Тахикардия;
  • Злокачественная артериальная гипертензия;
  • Почечная недостаточность;
  • Гемодиализ;
  • Сахарный диабет;
  • Одновременное применение бета-адреноблокаторов, дигоксинсодержащих средств;
  • Беременность.

Способ применения и дозировка

Кордипин следует принимать внутрь, глотая таблетки целиком и запивая достаточным количеством жидкости. Если есть необходимость в быстром развитии эффекта, таблетку можно разжевать.

Режим дозирования в каждом случае определяется врачом индивидуально.

Начальная суточная доза обычно составляет 30 мг (по 1 таблетке 3 раза в сутки). Поддерживающая суточная доза – 30-40 мг (по 1 таблетке 3-4 раза в сутки). При недостаточности эффекта возможно увеличение дозы до 60-80 мг в сутки, в отдельных тяжелых случаях суточную дозу повышают до 90-120 мг, с разделением дозы на 3-4 приема.

Для купирования приступа стенокардии и гипертонического криза назначают по 2-3 таблетки сублингвально.

Побочные действия

  • Нервная система: вертиго, головная боль, нарушения сна, повышенная утомляемость, парестезии;
  • Сердечно-сосудистая система: боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия, нарушения сердечного ритма (асистолия, брадикардия, тахикардия), обострение ишемической болезни сердца;
  • Аллергические реакции: крапивница, зуд, сыпь;
  • Желудочно-кишечный тракт: гиперплазия десен, запор/диарея, изжога, тошнота, внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение работы печени;
  • Органы кроветворения: тромбоцитопения, апластическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз;
  • Мочевыделительная система: увеличение количества мочи, нарушение функции почек;
  • Костно-мышечная система: мышечная слабость, миалгия, тремор, мышечные судороги;
  • Органы чувств: ухудшение зрения;
  • Прочие: периферические отеки, приливы, гиперемия кожных покровов, гинекомастия.

Особые указания

В начале лечения Кордипином, особенно в случае комбинации с бета-адреноблокаторами, возможно развитие гипотензии.

Особое наблюдение в начале терапии требуется людям пожилого возраста, а также пациентам с легочной гипертензией, нестабильной стенокардией, гипертрофической кардиомиопатией, тяжелым нарушением функции печени, сахарным диабетом.

У пациентов с тяжелой коронарной недостаточностью вследствие рефлекторной тахикардии возможно утяжеление ишемии миокарда (проявляется учащением болевых приступов).

При необходимости проведения ингаляционного теста с метахолином для оценки гиперреактивности бронхов Кордипин следует отменить.

Препарат может оказывать влияние на результаты некоторых лабораторных показателей, в том числе на показатели щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы. Эти изменения не всегда сопровождаются клиническими проявлениями, однако в некоторых случаях возможно появление симптомов желтухи или холестаза.

Прекращать лечение нифедипином следует постепенно, т.к. резкая отмена, особенно после длительной терапии, может привести к развитию синдрома отмены.

У некоторых пациентов, особенно в начале применения Кордипина, возможны побочные эффекты со стороны нервной системы, поэтому на начальных этапах терапии рекомендуется воздержаться от управления транспортных средств и выполнения потенциально опасных видов работ. В дальнейшем степень ограничений определяется индивидуально.

Во время лечения препаратом следует воздержаться от употребления спиртных напитков, поскольку алкоголь в сочетании с нифедипином может вызвать опасную гипотонию.

Лекарственное взаимодействие

  • Другие антигипертензивные препараты и диуретики: отмечается синергичное действие этих средств, возможно значительное снижение артериального давления;
  • Бета-адреноблокаторы: потенцируется гипотензивное действие и антиангинальный эффект, купируется тахикардия рефлекторного характера;
  • Трициклические антидепрессанты, ранитидин, циметидин, производные фенотиазина: потенцируется гипотензивное действие нифедипина;
  • Препараты кальция, рифампицин: снижается эффект нифедипина;
  • Дигоксин, карбамазепин, фенитоин, теофиллин: повышается их сывороточная концентрация;
  • Хинидин: снижается его концентрация в крови;
  • Этанол и этанолсодержащие препараты: усиливается гипотензивное действие;
  • Органические нитраты (нитроглицерин, изосорбид): потенцируется антиангинальный эффект и гипотензивное действие (рекомендуется избегать такой комбинации из-за риска развития выраженной гипотензии);
  • Флуконазол, фенобарбитал: снижается плазменная концентрация нифедипина;
  • Флуоксетин: усиливаются побочные эффекты нифедипина;
  • Циметидин: увеличивается плазменная концентрация нифедипина и, как следствие, усиливаются его эффекты;
  • Антихолинергические препараты: ухудшается внимание и нарушается память у геронтологических пациентов;
  • Соли мания: возрастает риск развития миастении;
  • Дилтиазем: возможно развитие выраженной гипотензии;
  • Фентанил: дополнительно снижает артериальное давление (при необходимости проведения анестезии с применением фентанила Кордипин следует отменить за 36 часов).

Во время лечения рекомендуется воздержаться от употребления грейпфрутового сока, поскольку он может усиливать эффект препарата.

Аналоги

Аналогами Кордипина являются: Кордипин ХЛ, Кордипин Ретард, Нифедипин, Фенигидин, Коринфар УНО, Никердия, Нифекард ХЛ, Кордафлекс, Кордафлекс РД.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света, сухом месте при температуре до 25 ºС.

Кордипин

Цены в интернет-аптеках:

Кордипин – препарат, снижающий тонус гладкой мускулатуры сосудов, оказывающий гипотензивное и антиангинальное действие.

Форма выпуска и состав

Выпускается медикамент в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток:

  • Кордипин, в состав которых входит 10 мг нифедипина и такие вспомогательные компоненты, как лактозы моногидрат, безводный кремния диоксид коллоидный, повидон, кукурузный крахмал, тальк, натрия лаурилсульфат, крахмал прежелатинизированный;
  • Кордипин ретард (пролонгированного действия), содержащих 20 мг нифедипина и такие дополнительные ингредиенты, как натрия лаурилсульфат, повидон, глицерила пальмитостеарат, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, безводный кремния диоксид коллоидный;
  • Кордипин ХЛ (с модифицированным высвобождением), в составе которых содержится 40 мг нифедипина и следующие дополнительные компоненты: магния стеарат, лактоза гипромеллоза, микрокристаллическая целлюлоза, безводный кремния диоксид коллоидный.

Показания к применению Кордипина

В инструкции к Кордипину указано, что этот препарат предназначен для:

  • Профилактики приступов стенокардии, в том числе вазоспастической;
  • Лечения артериальной гипертензии;
  • Терапии болезни Рейно;
  • Купирования приступов стенокардии (в индивидуальных случаях);
  • Устранения гипертонических кризов.

Противопоказания

Согласно аннотации к препарату, применение Кордипина противопоказано при:

  • Декомпенсированной хронической сердечной недостаточности;
  • Выраженном стенозе аортального клапана;
  • Остром инфаркте миокарда (в течение четырех недель после него);
  • Кардиогенном шоке;
  • Порфирии;
  • Дефиците лактазы, синдроме мальабсорбции и галактоземии;
  • Наличии повышенной чувствительности к нифедипину или какому-либо вспомогательному компоненту препарата, а также к другим производным дигидропиридина.

Противопоказан препарат беременным в первом триместре и кормящим грудью женщинам, детям и подросткам до 18 лет (ввиду отсутствия данных об эффективности и безопасности применения Кордипина).

По «жизненным» показаниям медикамент назначают, но с большой осторожностью и под постоянным медицинским наблюдением людям преклонного возраста, пациентам, находящимся на гемодиализе, беременным женщинам во втором и третьем триместре, одновременно с сердечными гликозидами, бета-адреноблокаторами и рифампицином, а также пациентам с:

  • Выраженным стенозом устья аорты или митрального клапана;
  • Синдромом слабости синусового узла;
  • Инфарктом миокарда, сопровождающимся левожелудочковой недостаточностью;
  • Гипертрофической обструктивной кардиомиопатией;
  • Выраженной брадикардией или тахикардией;
  • Злокачественной артериальной гипертензией;
  • Хронической сердечной недостаточностью;
  • Нестабильной стенокардией;
  • Тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения;
  • Артериальной гипотензией легкой и умеренной степени;
  • Нарушениями функции почек/печени.

Способ применения и дозировка Кордипина

Таблетки Кордипин, по инструкции, принимают внутрь между приемами пищи. Конкретную дозировку и длительность лечения устанавливает лечащий врач с учетом вида заболевания и тяжести его течения. Начальная разовая доза, как правило, составляет 10 мг три или четыре раза в сутки, при необходимости ее постепенно увеличивают до 20 мг, в особо тяжелых случаях (при чрезмерном повышении артериального давления или вариантной стенокардии) – до 30 мг.

С целью купирования приступа стенокардии и гипертонического криза можно применять 1 таблетку (10 или 20 мг) сублингвально.

Кордипин ХЛ обычно назначают по 1 таблетке однократно в сутки, при необходимости увеличивают до 2 табл. за один или два приема.

Побочные действия Кордипина

Отзывы о Кордипине свидетельствуют о том, что этот препарат может оказывать побочные эффекты, такие как:

  • Артериальная гипотензия, гиперемия кожных покровов, тахикардия, брадикардия, асистолия, желудочковая тахикардия, периферические отеки, гиперемия кожи лица, редко – обморок, чрезмерное снижение АД, усиление приступов стенокардии, в единичных случаях – инфаркт миокарда;
  • Тошнота, диарея, изжога, нарушение функции печени;
  • Головная боль, слабость, повышенная утомляемость, сонливость, головокружение, при длительном приеме в высоких дозах – тремор, нарушения сна, расстройства зрения, парестезии, боль в мышцах, чувство тревоги, депрессия, скованность движений конечностей;
  • Лейкопения, тромбоцитопения;
  • Увеличение суточного диуреза, при применении больших доз в течение длительного времени – нарушение функций почек;
  • Артрит, артралгия, миалгия, отечность суставов, судороги конечностей;
  • Кашель, затруднение дыхания, редко – бронхоспазм, отек легких.

Также Кордипин, по отзывам, может стать причиной развития аллергических реакций, в единичных случаях – гинекомастии.

Особые указания

В случае пропуска очередной дозы Кордипина удваивать ее при следующем приеме запрещено.

Для ускорения развития эффекта препарата таблетку можно разжевать.

В начале лечения Кордипином рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и выполнения потенциально опасных занятий, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем необходимость ограничений определяется с учетом индивидуальной переносимости нифедипина.

При одновременном применении Кордипина с другими препаратами возможно развитие самых разных негативных реакций, поэтому запрещено принимать какие-либо еще медикаменты без согласования с лечащим врачом.

Аналоги Кордипина

По активному веществу и механизму действия аналогами Кордипина являются следующие препараты: Адалат, Занифед, Кордафлекс, Кордафлекс, Коринфар, Кальцигард ретард, Никардия, Нифедипин, Фенигидин.

Сроки и условия хранения

Кордипин – препарат рецептурного отпуска. Срок его годности составляет 3 года при условии соблюдения рекомендованных производителем условий хранения – сухое, прохладное (где температура воздуха не превышает 25 °С) и защищенное от попадания прямых солнечных лучей место.

Кардиприл: состав и свойства, способ применения, побочные эффекты

Сердечно-сосудистые заболевания широко распространены среди взрослых. Нередко такие патологии приводят к смерти. Чтобы избежать печальных последствий, врачи выписывают своим пациентам медикаментозные средства и процедуры, которые помогут в лечении и профилактике опасных болезней. Один из наилучших препаратов этой группы — Кардиприл.

Состав, форма выпуска и цена

Кардиприл — лекарственное средство, являющееся ингибитором ангиотензина. Препарат уменьшает формирование ангиотензина II и предупреждает его сосудосуживающее воздействие. Кроме того, он блокирует распад брадикинина, что ведет к образованию оксида азота и простагландинов. Действующим веществом лекарства выступает рамиприл.

Читать еще:  Глутоксим инструкция к лекарству аналоги отзывы об уколах

Медикамент выпускается в виде капсул. Они могут быть белого, синего или бурого цвета с порошком внутри. Пилюли содержат по 1,25, 2,5, 5 или 10 мг действующего вещества со вспомогательным компонентом в виде прежелатинизированного крахмала. Выпускается лекарство по 10 штук в блистере. Ячейковых упаковок в одной картонной коробке может быть от 1 до 3.

Лекарство необходимо хранить в сухом помещении при температуре не выше +26 градусов. К медикаменту не должны иметь доступа дети и домашние животные. Срок годности средства составляет 3 года.

Цена Кардиприла зависит от объема активного вещества в капсуле и количества пилюль в упаковке. Препарат можно приобрести за 260−800 рублей. Лекарство отпускается в аптеке по рецепту врача.

Кардиприл имеет немало аналогов, которые похожи на него по воздействию. Средство можно заменить Амприлом, Миприлом Н, Полаприлом, Рамигексалом, Рамизесом, Рамиприлом, Топрилом или Хартилом. Назначать эти препараты может только лечащий врач.

Фармакологические свойства

После перорального применения абсорбируется около 40−50% лекарства. Степень всасывания не зависит от приема пищи, но она замедляет этот процесс. Концентрация вещества может возрастать из-за повышения дозировки.

Высвободившийся в печени рамиприлат оказывается в 5 раз активнее рамиприла и формирует неактивные метаболиты. Если у человека нарушена работа почек, метаболизм замедляется. Максимальной концентрации действующее вещество достигает через 1−2 часа после приема средства, а рамиприлата — через 2−3 часа. Связь активного элемента лекарства с белками плазмы составляет 72%.

Выводится рамиприл через 5 часов. Около 60% вещества выходит с мочой, остальная часть — с калом. Если у пациента наблюдается почечная недостаточность, период полувыведения может превысить 50 часов. В этом случае снижается экскреция, а также увеличивается AUC.

Показания

Кардиприл способствует понижению артериального давления и постнагрузки на сердце, уменьшению секреции альдостерона и общего периферического сопротивления. Также он улучшает кровоснабжение почек, снижая их сосудистое сопротивление.

В инструкции по применению Кардиприла в дозировке 10, 5, 2,5 и 1,25 мг указано, при каких заболеваниях назначается препарат:

  • артериальная гипертензия;
  • застойная сердечная недостаточность (в составе комплексного лечения);
  • сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда;
  • сахарный диабет с возможным развитием кардиоваскулярных осложнений;
  • выраженная диабетическая или недиабетическая нефропатия, а также начальная стадия этой болезни.

Лекарство выписывают для профилактики таких патологий, как инсульт и инфаркт миокарда. Оно назначается при угрозе смерти от сердечно-сосудистых болезней. Дозировку средства подбирают в зависимости от патологии и состояния пациента.

Инструкция по применению

Капсулы запивают большим количеством воды не разжёвывая. Лекарство можно принимать в любое время суток. Приём пищи на это никак не влияет.

Рекомендуемая дозировка медикамента:

  • При артериальной гипертензии: необходимо принимать по 1 капсуле 2,5 мг в день. Если больной чувствует себя хорошо, тогда дозу повышают до 2 пилюль в сутки. При необходимости можно применять 4 капсулы ежедневно. 10 мг — максимальная суточная доза. Если не наблюдается положительных результатов, тогда Кардиприл сочетают с другими средствами антигипертензивного действия. Это могут быть диуретики или блокаторы кальциевых каналов.
  • При застойной сердечной недостаточности: вначале дозировка составляет по 1 пилюле 1,25 мг в день. Затем её удваивают каждые две недели до 10 мг.
  • При сердечной недостаточности после инфаркта миокарда: препарат принимают не раньше чем через 2 дня с момента возникновения патологии. Начальная доза — 1,25 мг или 2,5 мг дважды в сутки. Если необходимо, дозировку увеличивают до 5 мг 2 раза в день.
  • При выраженной диабетической или недиабетической нефропатии: сначала пациенту назначают 1 капсулу 1,25 мг один раз в день. Потом дозировку могут увеличить в 2 раза. В день принимают не больше 5 мг медикамента.

Для профилактики заболеваний сердца больному необходимо принимать 2,5 мг в сутки. Если он хорошо переносит лекарство, тогда дозу увеличивают до 5 мг в день. Через 3 недели препарат принимают по 10 мг ежедневно.

Противопоказания

Кардиприл противопоказан детям до 18 лет, поскольку данных о безопасности и эффекте лекарства для этой категории лиц недостаточно. Средство нельзя принимать тем, кто восприимчив к компонентам медикамента.

Лекарство запрещено использовать при определённых патологиях:

  • идиопатический или наследственный отёк Квинке;
  • ангионевротический отёк, связанный с применением иАПФ;
  • системная красная волчанка;
  • склеродермия;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • избыток калия или нехватка натрия в организме;
  • пересадка почки;
  • почечная и печёночная недостаточности;
  • двухсторонний стеноз почечных артерий;
  • начальная стадия гиперальдостеронизма.

Медикаментозное средство запрещено принимать женщинам во время беременности и лактации. Перед назначением препарата врач должен провести обследование пациенток детородного возраста, чтобы исключить беременность. На время лечения Кардиприлом женщинам нужно использовать надёжные средства контрацепции.

Если пациентка планирует ребёнка, тогда ей необходимо отказаться от применения этого лекарства. При внезапном наступлении беременности в период лечения Кардиприлом специалист переводит женщину на альтернативную терапию.

Побочные эффекты

При правильном применении Кардиприл обычно не вызывает неприятных явлений. Из-за передозировки или несвоевременного принятия капсул возникают побочные действия препарата, например, может ухудшиться зрение или слух.

Эффекты, которые иногда проявляются со стороны разных систем организма во время использования Кардиприла:

  • сердечно-сосудистая — стенокардия, аритмия, тахикардия, боли в груди;
  • нервная — головокружения, мигрень, астения, сонливость, подавленность, депрессия, бессонница, нейропатия, тремор, судороги;
  • кровеносная — миелодепрессия, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, гемолитическая анемия;
  • пищеварительная — тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, повышенное слюноотделение, затруднённое пищеварение, боли в брюшной полости, панкреатит, гастроэнтерит, нарушение работы печени;
  • мочевыделительная — расстройство функции почек, олигурия, протеинурия;
  • респираторная — сухой кашель, бронхит, трахеит, ларингит, ринит, синусит, фарингит, трахеит.

Лечение этим препаратом может сопровождаться высыпаниями, крапивницей, мультиформной эритемой, фоточувствительностью, лихорадкой, артралгией, миалгией. У пациента может снизиться масса тела, повыситься уровень креатинина и азота мочевины, измениться активность ферментов или концентрация глюкозы, билирубина и мочевой кислоты.

Высокие дозы лекарства могут привести к электролитным нарушениям, шоку, тяжёлой гипотензии или почечной недостаточности. Лечение для пациента назначают в зависимости от видов симптомов, а также метода и времени введения медикамента.

Обычно больному промывают желудок и дают несколько таблеток активированного угля. Во время терапии необходимо следить и поддерживать важные функции организма человека. Если у пациента наблюдается артериальная гипотензия, тогда ему назначают катехоламины и ангиотензин II.

Взаимодействие с другими лекарствами

Гипотензивное действие Кардиприла усиливается, если его сочетают с диуретиками, наркотическими анальгетиками или антигипертензивными лекарствами. Поваренная соль и нестероидные противовоспалительные средства, наоборот, ослабляют эффект лекарства.

Иные НПВП и индометацин мешают воздействию Кардиприла тем, что угнетают образование простагландинов в почках. На это влияет и задержка жидкости и натрия в организме.

Препараты калия, циклоспорин и калийсберегающие диуретики повышают риск развития гиперкалиемии. Лекарства, угнетающие костный мозг, могут увеличить вероятность проявления агранулоцитоза и нейтропении, если их принимать в сочетании с Кардиприлом.

Препарат в комбинации с медикаментами, содержащими литий, повышает их концентрацию в плазме. Кардиприл может усиливать гипогликемическое воздействие инсулина и производных сульфонилмочевины.

Иммунодепрессанты, аллопуринол, прокаинамид и цитостатические препараты, сочетаемые с рамиприлом, повышают риск развития лейкопении. Кардиприл также усиливает угнетающее воздействие этанола на нервную систему. Ослабление гипотензивного эффекта лекарства наблюдается при его использовании вместе с эстрогенами.

Если пациент принимает какие-то препараты, то он должен обязательно сообщить об этом врачу, иначе комбинации определённых средств могут вызывать неприятные последствия и осложнение заболевания.

Отзывы о медикаменте

Пока имеется немного информации о лечении препаратом Кардиприл. Цены, аналоги, инструкция по применению и отзывы малого числа пациентов вызывают сомнения. Кому-то кажется, что дешёвое лекарство не сможет справиться с проблемами сердечно-сосудистой системы. Кроме того, людей иногда пугает большое количество возможных побочных явлений. Если лечение будет проходить под строгим контролем врача, их получится избежать.

Алена. Пять лет назад возникла артериальная гипертензия. Врач выписывал уже несколько препаратов. Последним лекарством был Кардиприл, который дополнялся диуретиком. Средство довольно эффективное, давление быстро приходит в норму и теперь редко повышается.

Единственный недостаток препарата — его побочный эффект. Из-за этого медикамента часто проявляется першение в горле и сухой кашель, которого в начале лечения не было. Ночью не могу нормально спать из-за приступов. Если эффект не пройдёт, придётся снова идти к врачу и просить заменить лекарство на другое. Хотя сам Кардиприл отлично справляется со своей задачей.

Андрей. Почти год принимаю Кардиприл от высокого давления. Стоит он около 250 рублей, в одной аптеке смог найти всего за 200. Эффективность препарата можно наблюдать уже со второго дня применения. Давление снижается не резко, а постепенно, за несколько часов.

Это мне больше нравится, поскольку из-за предыдущего средства, которое выписывал врач, оно быстро менялось, что вызывало головокружения, усталость и неприятные ощущения в сердце. Действует Кардиприл долго. Иногда от него возникают кашель и редкие боли в грудной клетке, но после курса приёма недомогание быстро проходит.

Елена. Когда у меня стало часто повышаться артериальное давление, врач назначил Кардиприл. Капсулы по 2,5 мг принимала дважды в сутки в течение трёх недель. Затем врач увеличил дозировку до 5 мг. Препарат оказался действенным. Помогает регулировать давление.

В инструкции к лекарству отмечено много разных побочных эффектов, но у меня их не было. Только вначале была сонливость и слабость, которые прошли через 3 дня после начала лечения. Сейчас переношу средство отлично, пью капсулы по утрам. Радует, что цена на лекарство невысокая. Найти его можно в любой аптеке.

Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста.

Кардиоприл : инструкция по применению

Лекарственная форма

Таблетки 10 мг и 20 мг

Состав

Одна таблетки содержит

активное вещество — натрия фозиноприл 10.0 мг 20.0 мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, коповидон (Коллидон VA-64), кросповидон, кальция стеарат.

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета плоскоцилиндрической формы. На одной стороне таблетки имеется фаска, на другой фаска и фирменный логотип в виде креста.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин.

Ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ) ингибиторы. Фозиноприл

Код АТХ C09AA09

Фармакологические свойства

После приема внутрь всасывание препарата составляет приблизительно 30-40%. Степень всасывания не зависит от приема пищи, но скорость всасывания может быть замедленной.

Гидролитическое превращение фозиноприла в фозиноприлат под действием эстераз происходит преимущественно в печени. При нарушенной функции печени скорость гидролиза может быть замедлена, а степень превращения заметно не меняется. Максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 3 часа и не зависит от принятой дозы. Фозиноприлат связывается с белками крови на ³ 95%, имеет относительно малый объем распределения и в незначительной степени связан с клеточными компонентами крови.

Фозиноприл выводится из организма в равной степени через печень и почки. У больных артериальной гипертензией с нормальной функцией почек и печени период полувыведения фозиноприлата составляет приблизительно 11,5 часа. У больных с сердечной недостаточностью значение периода полувыведения составляет 14 часов. Клиренс фозиноприлата при гемодиализе и перитонеальном диализе в среднем составляет 2% и 7%, соответственно, по отношению к значениям клиренса мочевины.

Читать еще:  Восстановление печени после алкоголя народными средствами

Пациенты с нарушением функции почек

У больных с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина

Показания к применению

— артериальная гипертензия (можно применять в качестве монотерапии

или в составе комплексной терапии)

— сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии)

Способ применения и дозы

Дозировка препарата должна подбираться индивидуально.

Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 10 мг один раз в день. Дозу необходимо подбирать в зависимости от динамики снижения артериального давления. Обычная доза составляет от 10 до 40 мг один раз в день. При отсутствии достаточного гипотензивного эффекта возможно дополнительное назначение диуретиков.

Если лечение препаратом Кардиоприл начинают на фоне проводимой терапии диуретиком, то его начальная доза должна составлять не более 10 мг. Для уменьшения вероятности возникновения гипотензии диуретики следует отменить за 2-3 дня до начала лечения препаратом Кардиоприл.

Рекомендованная начальная доза составляет 10 мг один раз в день. В зависимости от терапевтической эффективности дозу можно повышать с недельным интервалом вплоть до максимальной дозы 40 мг один раз в день. Кардиоприл рекомендуется применять в комбинации с диуретиком.

Артериальная гипертензия и сердечная недостаточность при нарушенной функции почек или печени

Поскольку выведение препарата из организма происходит двумя путями, снижения доз больным с нарушенной функцией почек или печени обычно не требуется.

Пациенты пожилого возраста

Различий в эффективности и безопасности лечения препаратом больных в возрасте 65 лет и старше и молодых больных не наблюдается. Однако, нельзя исключить большую восприимчивость больных старшего возраста к препарату.

Курс лечения определяется индивидуально лечащим врачом.

Побочные действия

— снижение АД, ортостатический коллапс, тахикардия, сердцебиение,

аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда, приливы крови к коже лица,

гипертонический криз, остановка сердца, обмороки

— развитие или усиление хронической почечной недостаточности,

— инсульт, ишемия головного мозга, головокружение, головная боль,

слабость; при использовании в высоких дозах – бессонница, тревожность,

депрессия, спутанность сознания, нарушения вестибулярного аппарата,

— нарушения слуха и зрения, шум в ушах

— тошнота, рвота, боль в животе, диспепсия, снижение аппетита, анорексия,

стоматит, глоссит, запор, кишечная непроходимость, гепатит,

холестатическая желтуха, панкреатит

— сухой кашель, легочные инфильтраты, бронхоспазм, одышка, ринорея,

фарингит, дисфония, носовые кровотечения

— аллергические, токсико-аллергические и иммунопатологические реакции,

в т.ч. ангионевротический отек тонкой кишки

Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия; снижение Hb и гематокрита, нейтропения, лейкопения, эозинофилия, повышение СОЭ. Сообщалось о случаях развития гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом, которые принимали инсулин и пероральные гипогликемические ЛС. Тератогенное, фетотоксическое действие – нарушение развития почек плода, снижение АД плода и новорожденных, нарушение функции почек, гиперкалиемия, гипоплазия черепа, олигогидрамнион, контрактура конечностей, деформация черепа, гипоплазия легких.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к фозиноприлу или любому другому

веществу, входящему в состав препарата

— наследственный или идиопатический ангионевротический отек, в том

числе в анамнезе, после приема других ингибиторов АПФ

— детский и подростковый возраст до 18 лет

— беременность, период лактации

Лекарственные взаимодействия

Гипотензивные средства, диуретики, наркотические анальгетики, средства для общей анестезии усиливают гипотензивное действие Кардиоприла.

Препарат усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, инсулина, риск развития лейкопении при одновременном применении с аллопуринолом, цитостатическими лекарственными средствами, иммунодепрессантами, прокаинамидом.

Одновременное применение антацидов (например, алюминия или магния гидроксид, симетикон) могут снижать всасывание препарата Кардиоприл. Поэтому применять указанные препараты необходимо с интервалом не менее 2 часов.

При одновременном применении ингибиторов АКФ с солями лития, концентрации лития в сыворотке и риск развития литиевой интоксикации могут повышаться, поэтому одновременно Кардиоприл и литий следует применять с осторожностью.

Нестероидные противовоспалительные средства

Сообщалось, что индометацин может снижать антигипертензивное действие других ингибиторов АКФ, особенно у больных с низкорениновой гипертензией. Другие нестероидные противовоспалительные препараты (например, аспирин) могут обладать аналогичным действием.

При одновременном применении препарата Кардиоприл с диуретиками или в сочетании со строгой диетой, ограничивающей потребление соли, или с диализом, может развиться выраженная гипотензивная реакция, особенно в первый час после приема начальной дозы.

Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие добавки

Чтобы избежать риска развития гиперкалиемии, применять Кардиоприл одновременно с такими препаратами, как спиронолактон, амилорид, триамтерен и др. и с калиевыми добавками следует с осторожностью. Определять концентрацию калия в сыворотке у больного необходимо через короткие промежутки времени.

Взаимодействие с другими препаратами

Биодоступность Кардиоприла при одновременном применении с хлорталидоном, нифедипином, пропранололом, гидрохлоротиазидом, циметидином, метоклопрамидом, пропантелином, дигоксином, аспирином и варфарином не меняется.

Особые указания

Пациенты с тяжелым течением артериальной гипертензии или сопутствующей декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью должны начинать лечение Кардиоприлом в условиях стационара.

До и во время лечения препаратом необходим контроль АД, функции почек, концентрации калия, содержания гемоглобина, креатинина, мочевины, концентрации электролитов и активности «печеночных» ферментов в крови.

Сообщалось о развитии ангионевротического отека у больных в результате применения ингибиторов АКФ, включая Кардиоприл. При отеке языка, глотки или гортани может развиться обструкция дыхательных путей с возможным летальным исходом. В таких случаях необходимо быстрое подкожное введение раствора адреналина (1:1000) и принятие других мер неотложной терапии. Больные должны быть проинформированы о прекращении приема препарата и немедленном сообщении лечащему врачу о появлении отеков на лице, глазах, губах и языке, о спазме мышц гортани или затрудненном дыхании.

Анафилактические реакции во время десенсибилизации

Необходимо соблюдать осторожность при лечении больных ингибиторами АКФ во время проведения процедур десенсибилизации.

Анафилактические реакции во время диализа через высокопроницаемые мембраны

Сообщалось об анафилактических реакциях у больных, применявших ингибиторы АКФ, во время гемодиализа через высокопроницаемые мембраны, а также во время афереза липопротеидов низкой плотности с адсорбцией на декстрана сульфате. В этих случаях следует рассмотреть возможность использования диализных мембран другого типа или другого медикаментозного лечения.

В редких случаях сообщалось о случаях агранулоцитоза и подавлении функции костного мозга во время лечения ингибиторами АКФ. Эти случаи отмечались чаще у больных с нарушенной функцией почек, особенно при наличии системных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка или склеродермия). Необходимо следить за содержанием клеток белой крови у таких больных.

В редких случаях у больных с неосложненной формой артериальной гипертензии развитие артериальной гипотензии связывали с применением препарата Кардиоприл.

Симптоматическая гипотензия при применении ингибиторов АКФ наиболее вероятна у больных после интенсивного лечения диуретиками и/или ограничивающей поступление соли диеты, или при проведении почечного диализа. Временная гипотензивная реакция не является противопоказанием для применения препарата после проведения мер по гидратации организма.

У больных с хронической сердечной недостаточностью при наличии или отсутствии почечной недостаточности, лечение ингибиторами АКФ может вызывать избыточный антигипертензивный эффект, который может привести к олигурии или азотемии, а в редких случаях к острой почечной недостаточности и к летальному исходу. Поэтому при лечении хронической сердечной недостаточности Кардиоприлом необходимо внимательно наблюдать за больными, особенно на протяжении первых двух недель лечения, а также при любом увеличении дозы Кардиоприла или диуретика.

Больным с нормальным или пониженным артериальным давлением, которых ранее интенсивно лечили диуретиками, и с пониженным содержанием натрия в крови может потребоваться снижение дозы диуретика. Артериальная гипотензия не является противопоказанием для дальнейшего применения препарата Кардиоприл. Некоторое снижение системного артериального давления является обычным и желательным эффектом в начале применения препарата при сердечной недостаточности. Степень этого снижения максимальна на ранних этапах лечения и стабилизируется в пределах одной или двух недель лечения. Артериальное давление обычно возвращается к значениям, характерным для периода до начала лечения, без снижения терапевтической эффективности.

Нарушение функции печени

При появлении заметной желтушности и выраженном повышении активности ферментов печени прием препарата Кардиоприл следует прекратить и назначить соответствующие лечение.

Нарушение функции почек

У больных артериальной гипертензией со стенозом почечной артерии одной или обеих почек, а также при одновременном применении диуретиков без признаков заболевания почечных сосудов во время лечения ингибиторами АКФ может повышаться уровень азота мочевины крови и креатинина сыворотки. Эти эффекты обычно обратимы и проходят после прекращения лечения. Может потребоваться снижение дозы диуретика и/или препарата Кардиоприл.

У больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, у которых функция почек может зависеть от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, лечение ингибиторами АКФ может привести к олигурии или к прогрессирующей азотемии и в редких случаях к острой почечной недостаточности и/или летальному исходу.

У больных с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, одновременно принимающих калийсберегающие диуретики, калиевые добавки к диете, калийсодержащие солезаменители или другие препараты, увеличивающие концентрации ионов калия в сыворотке (например, гепарин), ингибиторы АКФ повышают риск увеличения концентрации ионов калия в сыворотке.

Ингибиторы АКФ могут усиливать антигипертензивное действие препаратов, применяющихся для проведения общей анестезии.

Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить врача о приеме пациентом препарата.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или при выполнении любой работы, требующей повышенного внимания из-за возможного появления головокружения, особенно после начальной дозы препарата у больных, принимающих диуретические лекарственные средства.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия, шок, нарушение водно-электролитного состояния, острая почечная недостаточность, ступор.

Лечение: прием препарата следует прекратить, показано промывание желудка, прием сорбентов (например, активированного угля), вазодепрессорных средств, инфузии 0,9% раствора натрия хлорида и далее симптоматическое и поддерживающее лечение. При снижении АД – внутривенное введение катехоламинов, ангиотензина II. Применение гемодиализа неэффективно.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной или импортной, и фольги алюминиевой или импортной.

По 1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденной инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона для потребительской тары или хром-эрзац.

Допускается информацию из инструкции по медицинскому применению на

государственном и русском языках наносить на пачку.

Пачки помещают в коробки из картона коробочного или гофрированного.

Допускается контурные ячейковые упаковки (без вложения в пачку из картона) помещать в коробки из картона. В каждую коробку по числу упаковок вкладывают инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках. В групповую упаковку вкладывают упаковочный лист.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×