0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Инструкция по применению препарата гепадиф

Гепадиф

Гепадиф: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Hepadif

Действующее вещество: карнитин (carnitine) + аденозин (adenosine) + пиридоксин (pyridoxine) + рибофлавин (riboflavin) + цианокобаламин (cyanocobalamin)

Производитель: ТОО СП «Глобал Фарм» (Казахстан)

Актуализация описания и фото: 26.08.2019

Гепадиф – комбинированный препарат с гепатопротекторным действием.

Форма выпуска и состав

Гепадиф выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Капсулы: желатиновые, твердые, бледно-шоколадного цвета корпус с надписью «H.S.D» и темно-шоколадного цвета крышечка с надписью «hepadif»; содержимое капсул – порошок светло-желтого цвета с коричневым оттенком (по 10 шт. в блистерах, по 3, 5 или 10 блистеров в картонной пачке);
  • Порошок для приготовления инъекционного раствора: неоднородная, пористая масса от коричневато-розового до светло-розового цвета (в стеклянных флаконах, по 5 и 10 флаконов в картонной пачке).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Гепадифа.

В состав 1 капсулы входят активные вещества:

  • Антитоксическая фракция экстракта печени – 12,5 мг;
  • Пиридоксина гидрохлорид – 25 мг;
  • Аденина гидрохлорид – 2,5 мг;
  • Карнитина оротат – 150 мг;
  • Цианокобаламин – 0,125 мг;
  • Рибофлавин – 0,5 мг.

Вспомогательные компоненты: лактоза, D-сорбитол, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния.

В состав 1 флакона порошка для приготовления раствора для инъекций входят активные вещества:

  • Антитоксическая фракция экстракта печени – 25 мг;
  • DL-карнитина гидрохлорид – 184 мг;
  • Карнитина оротат – 300 мг;
  • Пиридоксина гидрохлорид – 25 мг;
  • Аденозин – 5 мг;
  • Цианокобаламин – 0,25 мг.

Вспомогательные компоненты: метилпарагидроксибензоат, D-маннитол, пропилпарагидроксибензоат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гепадиф является комбинированным гепатопротектором.

Основные терапевтические эффекты препарата:

  • стимулирование метаболизма жиров (компонентов β-окислительного процесса свободных жирных кислот в митохондриях гепатоцитов) и биосинтетических процессов;
  • нормализация процессов пролиферации гепатоцитов;
  • предупреждение некроза гепатоцитов;
  • восстановление функции печени.

Действие Гепадифа определяется свойствами его активных компонентов:

  • карнитин: необходим для расщепления жирных длинноцепочечных кислот и замещения жирнокислотного метаболического шунта углеводным; благодаря этому повышается секреция и активность пищеварительных ферментов и улучшается усвоение пищи;
  • антитоксическая фракция экстракта печени: является комплексом аминокислот, обладает дезинтоксикационными свойствами;
  • гидрохлорид аденина: является компонентом нуклеиновых кислот и коэнзимов, необходим для регуляции процессов кроветворения;
  • витамин В2 (рибофлавин): необходим для регулирования окислительно-восстановительных процессов, участвует в белковом, углеводном и жировом обмене;
  • витамин В6 (пиридоксин): способствует нормализации липидного обмена;
  • витамин В12 (цианокобаламин): принимает участие в переносе водорода, процессе трансметилирования, образовании нуклеиновых кислот, метионина, креатина, холина.

В результате применения Гепадифа повышается секреторная функция желудка, улучшается желчевыделение, облегчается всасывание в тонкой кишке углеводов. Также препарат способствует секреции инсулина, поддержанию нормальной микрофлоры кишечника, улучшению процессов гликогенеза, антитоксической и синтетической функции печени, увеличению чувствительности печеночных клеток к действию инсулина.

Фармакокинетика

Комплекс активных веществ капсул Гепадиф после перорального приема высвобождается в двенадцатиперстной кишке. Всасывание происходит на всем протяжении тонкой кишки. Цианокобаламин депонируется в стенке кишечника, почках, преимущественно – в печени, после чего из печени выводится в кишечник с желчью, где всасывается повторно.

Распределение активных компонентов после внутривенного капельного введения происходит главным образом в почках и печени.

После перорального и парентерального введения наибольшее количество рибофлавина обнаруживается в почках, печени, миокарде.

Пиридоксин распределяется в печени, мышцах, центральной нервной системе.

Метаболизм пиридоксина осуществляется в печени, в результате чего происходит образование фармакологически активных метаболитов – пиридоксальфосфата, пиримидинофосфата.

Выведение активных компонентов Гепадифа осуществляется почками.

Показания к применению

  • Хронические и острые гепатиты (в составе комплексного лечения);
  • Цирроз печени (в составе комплексного лечения);
  • Жировая дистрофия печени;
  • Лекарственная интоксикация, связанная с продолжительным приемом противотуберкулезных, противоопухолевых и других препаратов;
  • Алкогольные и токсические поражения печени;
  • Экзогенные отравления;
  • Интоксикации при хронических соматических болезнях;
  • Дезинтоксикационная терапия в хирургической практике (перед и после проведения общей анестезии).

Противопоказания

Применение Гепадифа противопоказано при гиперчувствительности к компонентам препарата.

Гепадиф, инструкция по применению: способ и дозировка

Начинать лечение рекомендуется с парентерального введения препарата, после чего переходят на пероральный прием Гепадифа.

Парентерально препарат вводят внутривенно капельно. Взрослая суточная доза составляет 1 флакон. Перед введением содержимое флакона нужно растворить в 400-500 мл 5% раствора глюкозы (декстрозы). В случаях непереносимости глюкозы возможно разведение содержимого флакона в 20 мл воды для инъекций, при этом раствор вводят внутривенно медленно, струйно.

Новорожденным Гепадиф назначают из расчета 1/5 взрослой дозы (порошок следует разводить в 5 мл 5% раствора декстрозы, затем 1 мл полученного раствора нужно развести в 30-40 мл 5% раствора декстрозы). Препарат следует вводить 1 раз в день внутривенно капельно (через перфузор «Lineomat»). Курс терапии – 7-10 дней.

Детям 7-14 лет назначают 1 флакон в день. Содержимое флакона разводят в 300 мл 5% раствора декстрозы. Курс терапии – 15 дней, после чего переходят на прием Гепадифа в форме капсул.

Капсулы Гепадиф принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Схема применения препарата определяется возрастом:

  • Взрослые – 2-3 раза в день по 2 капсулы;
  • Дети 7-14 лет – 2-3 раза в день по 1-2 капсулы;
  • Дети до 7 лет – 2 раза в день по 1 капсуле.

При необходимости содержимое капсулы можно разводить в 50 мл воды или сока (молоко использовать не следует).

Курс терапии обычно составляет не меньше 2 месяцев. В зависимости от показаний возможно проведение 2-3 повторных курсов в год.

Побочные действия

Во время лечения возможно развитие таких побочных действий: кожная сыпь, тошнота и боль в животе.

Передозировка

Основные симптомы: диарея, тошнота.

Терапия: показано промывание желудка, применение гиперосмотических слабительных средств, активированного угля.

Особые указания

Одновременное введение Гепадифа с инсулином, витаминами и другими препаратами в одном шприце не рекомендовано.

Солевыми растворами разводить препарат нельзя.

Лекарственное взаимодействие

Данные о взаимодействии с другими лекарственными средствами отсутствуют.

Аналоги

Аналогами Гепадифа являются: Алмиба, Агвантар, Гептор, Гептрал, Карнитен, Карнивит, Карнигель, Ле Карнита, Октамин Плюс, Стеатель, Стимол, Тавамин, Элькар.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

  • Порошок для приготовления раствора для инъекций – 3 года;
  • Капсулы – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Гепадифе

Отзывы о Гепадифе различные. Некоторые пользователи отмечают его высокую эффективность и хорошую переносимость, при этом указывают, что для достижения терапевтического эффекта необходимо пройти полный курс лечения. В других случаях сообщают, что из-за развившихся побочных эффектов препарат пришлось отменить. Одним из наиболее значимых недостатков считают высокую стоимость средства.

Цена на Гепадиф в аптеках

Примерная цена на Гепадиф: капсулы (30 шт.) – 2970 руб., порошок для приготовления инъекционного раствора (5 флаконов) – 5300 руб.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Мы живем в интересное время – трансплантация органов стала рутиной, ученые практикуют «отключение» хромосом и изобрели лекарство от рассеянного склероза, но при.

ГЕПАДИФ

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Гепадиф является гепатопротектором. Эффекты комбинированного препарата Гепадиф обусловлены свойствами входящих в его состав компонентов.
Карнитин является природным веществом, близким к витаминам. Тормозит распад молекул углеводов и белков, способствует снижению основного обмена. Необходим для осуществления трансмембранного транспорта в митохондрии высокомолекулярных жирных кислот. В митохондриях жирные кислоты подвергаются b-окислению с образованием ацетилкоэнзима А, необходимого для течения процессов углеводного, жирового и энергетического обмена. Карнитин способствует мобилизации жира из депо, стимулирует регенерацию, оказывет защитное действие в условиях гипоксии.
Аденозин – эндогенный нуклеозид, который содержится во всех клетках организма. Способствует снижению тонуса находящихся в стенках сосудов гладкомышечных клеток. Следствием этого становится улучшение снабжения гепатоцитов кислородом за счет вазодилатации.
Рибофлавин необходим для регуляции процессов окисления и восстановления. Участвует в метаболизме жиров, углеводов и белков.
Пиридоксин необходим для обмена липидов и аминокислот.
Цианокобаламин участвует в образовании аминокислот, нуклеиновых кислот. Благоприятно воздействует на функции печени, необходим для эритропоэза.
Полученная из экстракта печени антитоксическая фракция является набором аминокислот, необходимых для протекания в гепатоцитах химических реакций по обезвреживанию токсичных веществ.
После приема капсул компоненты препарата высвобождаются в просвете двенадцатиперстной кишки. Всасывание происходит в тощей и подвздошной кишке. Практически все компоненты Гепадифа в наибольшем количестве распределяются в печени и почках.
Активные вещества, введенные внутривенно капельно, преимущественно распределяются в паренхиме печени и почек. Часть пиридоксина распределяется в мышцах и ткани мозга. Рибофлавин частично распределяется в кардиомиоцитах. Неактивные метаболиты пиридоксина образуются в печени.
Выведение компонентов происходит путем почечной экскреции.

Читать еще:  Гептрал его аналоги их сравнение что лучше и эффективнее

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Гепадиф являются: острый гепатит; цирроз печени; хронический гепатит; дисфункция печени, возникшая как результат гепатотоксического действия медикаментов или этилового спирта; стеатоз печени (жировая дистрофия); экзогенные отравления.

Способ применения

Курс лечения составляет не менее 2 мес. В зависимости от тяжести заболевания курс лечения повторяют 2-3 раза в год.
Парентерально препарат вводят в/в капельно. Суточная доза для взрослого составляет 1 флакон. Перед введением содержимое флакона следует растворить в 400-500 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы). При непереносимости глюкозы можно развести содержимое флакона в 20 мл воды для инъекций, вводить в/в медленно, струйно.
Новорожденным препарат назначают из расчета 1/5 дозы для взрослого (порошок разводят в 5 мл 5% раствора декстрозы, берут 1 мл полученного раствора и разводят в 30-40 мл 5% раствора декстрозы). Вводят в/в капельно (через перфузор «Lineomat») 1 раз/ Курс лечения составляет 7-10 дней.
Детям 7-14 лет назначают 1 флакон/, разведенный в 300 мл 5% раствора декстрозы. Курс лечения составляет 15 дней, затем переходят на пероральный прием препарата в форме капсул.
Лечение рекомендуется начинать с парентерального введения препарата с последующим переходом на пероральный прием.

Побочные действия

При применении препарата Гепадиф возможно возникновение таких побочных действий, как тошнота, диарея, абдоминальные боли, рвота, аллергические реакции.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Гепадиф являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата, дети до 7 лет.

Беременность

Данных о негативном влиянии Гепадифа нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клинически значимое взаимодействие препарата Гепадиф с другими медикаментами не зарегистрировано.

Передозировка

Симптомы передозировки препарата Гепадиф – диарея, рвота, тошнота. Терапия – промывание желудка, сорбенты (активированный уголь), солевые слабительные.

Условия хранения

Препарат Гепадиф следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности капсул – 5 лет, порошка для приготовления раствора для инъекций – 3 года.

Форма выпуска

Капсулы №10, 30, 50, 100.
Флаконы с порошком для приготовления инфузионного раствора № 5 и 10.

Состав

Порошок для приготовления инфузионного раствора Гепадиф:
— Карнитина оротат 0,3 г;
— Карнитина гидрохлорид 0,184 г;
— Аденозин 0,005 г;
— Антитоксическая фракция 0,025 г;
— Пиридоксина гидрохлорид 0,025 г;
— Цианокобаламин 0,00025 г.

Капсулы Гепадиф:
— Карнитина оротат 0,15 г;
— Аденина гидрохлорид 0,0025 г;
— Антитоксическая фракция 0,0125 г;
— Цианокобаламин 0,000125 г;
— Пиридоксина гидрохлорид 0,025 г;
— Рибофлавин 0,0005 г.

Гепадиф

Состав

действующие вещества: один флакон содержит карнитина оротата 300,0 мг (эквивалентно кислоте Оротовая 147,6 мг, карнитина 152,4 мг), карнитина гидрохлорида 184,0 мг (эквивалентно карнитина 150,0 мг), антитоксической фракции экстракта печени 25,0 мг (содержание цианокобаламина не менее 0,00025 мг), аденозина 5,0 мг, пиридоксина гидрохлорида 25,0 мг, цианокобаламина 0,25 мг

вспомогательные вещества: маннит (Е 421), метилпарагидроксибензоат (Е 219), пропилпарагидроксибензоат (Е 217).

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для инъекций.

Основные физико-химические свойства: неоднородная пористая масса от светло-розового до коричневато-розового цвета.

Фармакологическая группа

Средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболические процессы. Комбинации с аминокислотами. Код АТХ A16А А.

Фармакологические свойства

Гепадиф ® — комбинированный препарат, эффекты которого обусловлены комплексным действием компонентов, входящих в его состав. Стимулирует метаболизм жиров — компонентов β-окислительного превращения свободных жирных кислот в митохондриях гепатоцитов, биосинтетические процессы, предотвращает некроза гепатоцитов, нормализует процесс пролиферации гепатоцитов, систему печеночных ферментов и восстанавливает нормальную функцию печени. Наличие аденозина, являющегося компонентом коэнзимов, нуклеиновых кислот, обеспечивает регуляцию процессов кроветворения. Витамины группы В (цианокобаламин, пиридоксин) регулируют окислительно-восстановительные процессы, участвуют в белковом, жировом и углеводном обмене, в обмене триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой кислоты и других аминокислот. Пиридоксин способствует нормализации липидного обмена, функционирование периферической и центральной нервной систем. Цианокобаламин участвует в процессе трансметилирования, транспортировке водорода, образовании метионина, нуклеиновых кислот, холина, креатина, способствует нормализации нарушенных функций печени, нервной системы, кроветворения, повышает способность тканей к регенерации. Цианокобаламин и пиридоксин уменьшают жировую инфильтрацию печени, снижают гипергомоцистеинемию

Карнитин регулирует обмен жиров, способствует расщеплению жирных длинноцепочечных кислот и замещению жирнокислотного метаболического шунта углеводами, уменьшает показатели жировой дистрофии печени, улучшает усвоение пищи.

Антитоксическая фракция экстракта печени содержит незаменимые и заменимые аминокислоты, участвующие в синтезе белков, является донаторами сульфгидрильных и метильных групп, осуществляющих детоксикационное и антиоксидантное действие.

Препарат стимулирует желчеотделение, способствует процессам переваривания пищи, облегчает всасывание углеводов в тонком кишечнике, необходим для поддержания нормальной микрофлоры кишечника. Способствует улучшению гликогенофиксуючои, синтетической, антитоксической функции печени, повышает чувствительность клеток к действию инсулина, способствует выделению инсулина.

После внутривенного капельного введения распределение активных компонентов препарата — водорастворимых витаминов группы В (цианокобаламин, пиридоксин), карнитина, антитоксической фракции экстракта бычьей печени, аденозина происходит преимущественно в печени и почках. Пиридоксин метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов (пиридоксальфосфат, пиридоксаминофосфат), распределяется в мышцах, печени, центральной нервной системе. Вывод осуществляется преимущественно почками.

Показания

В составе комплексной терапии:

  • острого и хронического гепатита, цирроза печени
  • жировой дистрофии печени (стеатоза печени);
  • алкогольного поражения печени
  • интоксикации вследствие длительного приема противоопухолевых и противотуберкулезных препаратов.

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата. Нефролитиаз, эритремия, эритроцитоз, тромбоэмболия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Витамин В 6 ослабляет действие леводопы, предотвращает или уменьшает токсические проявления, которые наблюдаются при применении изониазида и других противотуберкулезных препаратов.

ПАСК, циметидин, препараты кальция, этанол снижают всасывание витамина В 12 .

Взаимодействия, обусловленные наличием цианокобаламина

Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические препараты, колхицин, препараты калияснижают абсорбцию препарата, влияют на его кинетику.

При одновременном применении с канамицином, неомицином, полимиксинами, тетрациклинамивсасывание цианокобаламина уменьшается.

Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина) тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином (ион кобальта, содержащийся в молекуле цианокобаламина, разрушает другие витамины).

Тиамин — усиливается риск развития аллергических реакций, вызванных тиамином.

Хлорамфеникол — снижает гемопоэтические ответ на препарат.

Цитамен — при одновременном применении снижается эффект Цитамену.

Пероральные контрацептивы — снижают концентрацию цианокобаламина в крови.

Взаимодействия, обусловленные наличием пиридоксина гидрохлорида

Диуретики — при комбинированном применении с пиридоксином усиливается действие диуретиков.

Гормональные контрацептивы, циклосерин, пеницилламин, изониазид, гидралазин сульфат, этионамид, иммунодепрессанты — при комбинированном применении с пиридоксином ослабляется эффект последнего.

Снотворные и седативные средства — при комбинированном применении с пиридоксином снижается снотворный эффект.

Противопаркинсонические средства — при комбинированном применении с пиридоксином уменьшается эффективность средств для лечения болезни Паркинсона.

Фенитоин — при комбинированном применении с пиридоксином ослабляется действие фенитоина.

Кортикостероиды — при комбинированном применении с пиридоксином уменьшается количество витамина В 6 в организме.

Глутаминовая кислота, аспаркам — при комбинированном применении с пиридоксином повышается устойчивость к гипоксии.

Сердечные гликозиды — при комбинированном применении с пиридоксином повышается синтез сократительных белков в миокарде.

Трициклические антидепрессанты — при комбинированном применении с пиридоксином последний устраняет побочные эффекты трициклических антидепрессантов, связанные с их антихолинергическим активностью (сухость во рту, задержка мочи).

Препараты левомицетина резорбтивного действия — при комбинированном применении с пиридоксином последний предупреждает офтальмологические осложнения, возникающие при длительном применении препаратов левомицетина резорбтивного действия (синтомицина, хлорамфеникола).

Особенности применения

Применять с осторожностью пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе (из-за возможного повышения кислотности желудочного сока), при тяжелых заболеваниях сердца и почек, новообразованиях.

Применение препарата может привести к ложно-положительной пробы на уробилиноген с использованием реактива Эрлиха.

Парентеральное введение витамина В 12 может временно влиять на диагностику фуникулярного миелоза или пернициозной анемии.

Нельзя применять цианокобаламин с препаратами, которые повышают свертываемость крови.

Для лиц со склонностью к тромбообразованию и больных стенокардией в процессе лечения необходимо соблюдать осторожность и контролировать свертываемость крови.

Во время лечения не следует употреблять алкогольные напитки.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Негативное влияние препарата в период беременности и кормления грудью не зарегистрирован, однако при назначении Гепадифа ® беременным или кормящим грудью, необходимо тщательно взвесить соотношение пользы от применения препарата с потенциальным риском для плода / ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Негативное влияние на способность управлять транспортными средствами или работе с механизмами не зарегистрирован.

Способ применения и дозы

Гепадиф ® применять внутривенно капельно 1 раз в сутки. Средняя суточная доза для взрослых составляет 8,625 мг порошка / кг массы тела — содержимое 1 флакона препарата, растворенного в 400-500 мл 5% раствора глюкозы. Максимальная суточная доза составляет 17,25 мг порошка / кг — содержание 2 флаконов препарата, растворенного в 400-500 мл 5% раствора глюкозы.

Лицам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Дети 7-14 лет: суточная доза препарата не отличается от средней суточной дозы для взрослых. Дозу назначает врач индивидуально.

Продолжительность лечения зависит от течения основного заболевания и определяется врачом индивидуально.

Применять детям в возрасте от 7 лет.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, усиление проявлений побочных реакций. При длительном применении в высоких дозах возможно периферическая нейропатия.

Пиридоксина гидрохлорид . Во время длительного применения витамина 6 (более 6-12 месяцев) в дозах более 50 мг ежедневно или в дозах более 1000 мг в сутки (более 2 месяцев) может привести к оборотной периферической сенсорной нейропатии. В случае возникновения симптомов периферической сенсорной нейропатии (парестезии) необходимо откорректировать дозу препарата и, если необходимо, прекратить.

Читать еще:  Калия оротат инструкция по применению показания аналоги отзывы

Нейропатии с атаксией и расстройства чувствительности, церебральные судороги с изменениями на ЭЭГ, а также в отдельных случаях гипохромная анемия и себорейный дерматит были описаны после введения более 2 г в сутки.

Цианокобаламин . После парентерального введения (в редких случаях — после перорального применения) доз препарата высоких, чем рекомендуемые, наблюдались аллергические реакции, экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне.

При длительном применении в высоких дозах возможно нарушение активности ферментов печени, боли в области сердца, гиперкоагуляция.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, гиперосмотических слабительных средств.

Побочные реакции

Обычно препарат переносится хорошо.

Со стороны крови: гиперкоагуляция.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, боль в области сердца.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нервное возбуждение, сонливость, нарушение координации, парестезии, онемение в конечностях, появление чувства сдавления в конечностях — симптом «чулок и перчаток», потеря сознания и развитие судом при быстром введении.

Со стороны дыхательной системы : затрудненное дыхание.

Со стороны обмена веществ : акне, буллезная сыпь, тошнота, потливость, нарушение пуринового обмена, снижение уровня фолиевой кислоты.

Со стороны иммунной системы : аллергические реакции (реакции гиперчувствительности), включая кожные проявления, в т.ч. гиперемию, крапивницу, сыпь, зуд, дерматит, фотосенсибилизации, отеки, в т.ч. отек Квинке нарушение дыхания, в т.ч. приступ удушья, анафилактический шок, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, боль и дискомфорт в животе, боль в эпигастральной области, изжога, повышение желудочной секреции, тошнота, рвота, диарея, запор, ослабление стула.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: подавления лактации в лактогенный период.

Общие нарушения: недомогание, слабость, лихорадка.

Местные реакции: изменения в месте введения, включая гиперемию, жжение, зуд, боль, отек, уплотнение и некроз в месте инъекции.

Наличие в составе препарата метилпарагидроксибензоат (Е 219), пропилпарагидроксибензоат (Е 217) может вызвать аллергические реакции (возможно, замедленные), а в отдельных случаях — бронхоспазм.

Несовместимость

Использовать для разведения только указанные в инструкции растворы.

Не смешивать в одной емкости с другими лекарственными средствами.

Срок годности

Препарат нельзя применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 942,05 мг порошка в стеклянном флаконе. По 1 или 5, или 10 флаконов в картонной упаковке.

Категория отпуска

Производитель

ООО «ВАЛАРТИН ФАРМА».

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Украина, 08130, Киевская обл., Киево-Святошинский р-н, с. Чайки, ул. Грушевского, 60.

Гепадиф

Состав

В состав порошка для приготовления инф. раствора входит: 0,3 г оротата карнитина; 0,184 г гидрохлорида карнитина; 0,025 г антитоксической фракции; 0,005 г аденозина; 0,025 г гидрохлорида пиридоксина; 0,00025 г цианокобаламина.

Одна капсула препарата Гепадиф содержит: 150 мг оротата карнитина; 12,5 мг антитоксической фракции; 25 мг гидрохлорида пиридоксина; 0,125 мг цианокобаламина; 2,5 мг гидрохлорида аденина; 0,5 мг рибофлавина.

Также лекарство содержит вспомогательные вещества: безводная лактоза, стеарат магния, черный оксид железа, желтый оксид железа, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный безводный диоксид кремния, желатин, диоксид титана, красный оксид железа.

Форма выпуска

Лекарство продается в идее флаконов с порошком для приготовления раствора для инфузий, по 5 или 10 флаконов в картонной пачке.

Также средство выпускают в виде капсул из желатина. Цвет капсулы: крышечка – темно-коричневая, корпус – светло-коричневый. На капсуле надписи «H.S.D» и «hepadif». Содержимое – светло-желтый с коричневым отливом мелкодисперсный порошок. Капсулы продают в картонных коробках по 10, 50, 30 или 100 штук.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гепадиф — комбинированное средство. Его действие обусловлено влиянием на организм компонентов, находящихся в составе препарата. Препарат стимулирует процессы метаболизма жиров, предотвращает некроз гепатоцитов, стимулирует биосинтетические процессы, нормализует пролиферацию гепатоцитов, восстанавливает нормальную работу печени и выработку специфических ферментов.

Аденозин входит в состав коэнзимов, нуклеиновых кислот и практически всех клеток организма, является эндогенным нуклеозидом и регулирует процесс кроветворения. Вещество снижает тонус гладкомышечных клеток стенок сосудистого русла, нормализует снабжение кислородом гепатоцитов.

Витамины группы В (рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин) принимают участие в ОВР, синтезе важнейших аминокислот (метионина, триптофана, цистеина и т.д.), нормализуют белковый, жировой и углеводный обмен. Также витамины стимулируют эритропоэз.

Благодаря антитоксической фракции, которая содержит незаменимые и заменимые аминокислоты, препарат оказывает детоксикационное и антиоксидантное действие.

Карнитин принимает участие в процессах расщепления жирных кислот, регулирует жировой обмен, улучшает усвоение пищи. Средство стимулирует процесс выработки желчи, улучшает процессы переваривания пищи, облегчает всасывание углеводов в тонком кишечнике, которые необходимы для поддержания его нормальной микрофлоры, повышает чувствительность клеток к инсулину, способствует его выводу из организма.

После приема капсул внутрь, комплекс активных компонентов средства высвобождается в двенадцатиперстной кишке. По всей длине тонкого кишечника (в основном, в тощей и подвздошной) происходит всасывание витаминов, карнитина, аденина и антитоксической фракции. Распределение компонентов осуществляется в печени, кишечнике, почках. Наибольшую концентрацию рибофлавина можно обнаружить в клетках миокарда, почек и печени. Пиридоксин метаболизируется в печени, распределяется по мышечной ткани, печени, нервной системе. Выводятся продукты метаболизма преимущественно почками.

При внутривенном капельном введение препарата, его компоненты распределяются в печени и почках, мышечной ткани, головном мозгу, кардиомиоцитах. Метаболизм также протекает в печени, выводятся метаболиты через почки.

Показания к применению

Лекарство назначают в составе комплексной терапии для лечения:

  • хронического и острого гепатита;
  • алкогольного поражения печени;
  • цирроза печени;
  • интоксикации, вызванной длительным приемомпротивотуберкулезных и противоопухолевыхсредств;
  • жировой дистрофии печени;
  • экзогенных отравлений.

Противопоказания

Капсулы и раствор для внутривенного введения противопоказаны:

Побочные эффекты

Обычно лекарство переносится хорошо.

Инструкция по применению Гепадифа (способ и дозировка)

Капсулы принимают внутрь, целиком, запивая водой.

Режим дозирования и продолжительность терапии определяются лечащим врачом.

Суточная дозировка для взрослых составляет 2 капсулы 2 или 3 раза в день.

Детям от 7 лет назначают по 3 таблетки в сутки, за 3 приема.

Если у пациента возникли трудности с глотанием капсулы, то ее содержимое можно растворить в небольшом количестве воды или сока. Нельзя растворять капсулу в молоке или запивать молоком.

При невозможности использовать таблетированную форму препарата, назначают внутривенное введение средства.

Инструкция по применению Гепадифа в виде инъекций

Суточная дозировка для взрослых – 8,625 мг на кг веса больного (как правило, один флакон). Кратность введения – 1 раз в день.

Перед инфузией содержимое флакона растворяют в 500 мл глюкозы 5%.

Коррекция дозировки для пожилых пациентов не требуется.

Передозировка

При передозировке препаратом наблюдаются: понос, рвота, усиление частоты и силы побочных реакций, периферическая нейропатия.

В качестве лечения назначают промывание желудка, солевые слабительные, активированный уголь, симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Рибофлавин нельзя сочетать со Стрептомицином, данный витамин снижает эффективность антибактериальных средств (Тетрациклина, Доксициклина, Окситетрациклина, Линкомицина). Также метаболизм препарата, особенно его влияние на сердце снижают трициклические антидепрессанты, Амитриптилин, Имипрамин.

Витамин В6, который входит в состав препарата Гепадиф, ослабляет действие Леводопы, снижает частоту проявления побочных реакций от Изониазида или прочих противотуберкулезных средств.

На процесс усвоения витамина В12 влияют препараты кальция, алкоголь, Циметитидин и Парааминосалициловая кислота.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить лекарство необходимо в оригинальной упаковке, вдали от детей, при температуре ниже 25 градусов.

Срок годности

Особые указания

Прием лекарства может исказить результаты пробы на уробилиноген с применением реактива Эрлиха.

Нельзя разводить р-р для инфузий солевыми растворами.

Во время лечения средством нельзя употреблять алкоголь.

При назначении лекарства лицам с заболеваниями сердца, почек, язвой 12-перстной кишки или желудка, при наличии новообразований следует соблюдать особую осторожность.

Капсулы Гепадиф содержат лактозу, их нельзя принимать пациентам с лактазной недостаточностью, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы, галактоземией.

Лекарство не влияет на способность управлять автомобилем или выполнять высокоточные и опасные виды деятельности.

Аналоги Гепадифа

Существуют различные аналоги Гепадифа, которые отличаются от лекарства по цене и составу: Октамин Плюс, Карнитин, Гептор, Элькар, Алмиба, Карнивит, Карнигель, Ле Карнита, Карнитен, Агвантар, Гептрал, Стимол, Стеатель, Тавамин.

Отзывы о Гепадифе

Препарат имеет широкий спектр применения, назначают его обычно в составе комплексной терапии для поддержания работы печени. Мнения о его эффективности разделились, в зависимости от заболевания, степени поражения органа и сопутствующей терапии другими лекарствами препарат может оказывать абсолютно разный эффект. Побочные реакции проявляются редко, чаще всего – это тошнота или проблемы со стулом.

Отзывы о Гепадифе:

  • “… Принимала капсулы, никаких побочных действий не наблюдалось, препарат не дешевый, но действующий”;
  • “... Лекарство выписала врач, потому как приходится лечиться очень токсическими препаратами в данный момент, за такие деньги, я думала, что это будет какой-то супер препарат. Однако лечусь только 4 день, а горечь во рту страшная и не проходит. Печень таки подвергается сильному воздействию, и лекарство не сильно ее защищает”;
  • … Только при первом введении я почувствовала некий «прилив крови к лицу», немного кружилась голова. Во время следующих процедур я уже не ощущала ничего подобного. Мне, вообще, показалось, что самочувствие улучшилось – все-таки, Гепадиф поддерживает печень”.

Цена Гепадифа

Цена Гепадифа в Харькове – примерно 900 гривен за 50 капсул. Стоимость порошка для разведения и инъекций составляет около 600 грн за 5 флаконов.

Гепадиф

Гепадиф – лекарственное средство, применяемое для лечения заболеваний печени.

Форма выпуска и состав

Выпускают желатиновые твердые капсулы Гепадиф, с темно-шоколадной крышечкой и имеющейся на ней маркировкой «hepadif» и бледно-шоколадным корпусом, на котором имеется маркировка «H.S.D», в блистерах по 10 шт. Капсулы внутри заполнены светло-желтым порошком.

Каждая из них содержит 150 мг карнитина оротата, 2,5 мг аденина гидрохлорида, 12,5 мг антитоксической фракции экстракта печени, 500 мкг рибофлавина, 25 мг пиридоксина гидрохлорида и 125 мг цианокобаламина, а также такие вспомогательные вещества, как:

  • Магния стеарат;
  • Лактоза;
  • Кремния диоксид коллоидный;
  • D-сорбитол.

Также выпускают порошок Гепадиф в виде пористой светло-розовой неоднородной массы, в стеклянных флаконах по 5 мл.

Читать еще:  Ингарон инструкция по применению аналоги отзывы

В одном флаконе содержится 250 мкг цианокобаламина, 300 мг карнитина оротата, по 25 мг пиридоксина гидрохлорида и антитоксической фракции экстракта печени, 184 мг DL-карнитина гидрохлорида, 5 мг аденозина и вспомогательные вещества – пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат и D-маннитол.

Показания к применению

Гепадиф используют для лечения жировой дистрофии и цирроза печени, острых и хронических гепатитов, токсических и алкогольных поражений печени, а также при экзогенных отравлениях и дезинтоксикационной терапии в хирургии.

Лекарственное средство используют в случаях интоксикации при хронических соматических заболеваниях и лекарственной интоксикации, возникающей вследствие длительной терапии противоопухолевыми, противотуберкулезными и иными препаратами.

Противопоказания

Применение Гепадифа противопоказано при эритремии, тромбоэмболии, нефролитиазе, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, эритроцитозе, а также в случаях гиперчувствительности к компонентам, которые входят в состав средства.

Способ применения и дозировка

Лекарственное средство в форме капсул принимают внутрь вне зависимости от приема пищи. Дозировка средства для взрослых составляет две капсулы два или три раза в сутки, детям от 7 до 14 лет назначают по 1-2 шт. дважды или трижды в день, а детям младше 7 лет – по 1 шт. два раза в день. Перед непосредственным применением содержимое капсул можно разводить в 50 мл воды или сока. Длительность терапии Гепадифом составляет два месяца, с возможным повторением курса 2-3 раза в год.

Порошок Гепадиф после разведения применяют внутривенно капельно. Перед использованием средство разводят в 5% растворе глюкозы или декстрозы. Дозировка препарата зависит от возраста пациента, а именно:

  • Взрослым назначают по одному разведенному в 400-500 мл раствора глюкозы флакону Гепадифа в сутки на протяжении 7-10 дней;
  • Новорожденным детям назначают 1/5-ю часть содержимого флакона, разведенную в 5 мл раствора декстрозы, затем из полученного жидкости берут 1 мл и разводят его в 30-40 мл раствора декстрозы. Готовый раствор применяют один раз в сутки на протяжении 7-10 дней;
  • Детям в возрасте от 7 до 14 лет назначают один разведенный в 300 мл 5% раствора декстрозы флакон в сутки в течение 15 дней, по прошествии которых пациентов переводят на пероральный прием капсул Гепадиф.

Побочные действия

В инструкции к Гепадифу указано, что лекарственное средство может вызывать тошноту, боль в животе и кожную сыпь.

Симптомами передозировки препарата являются диарея и тошнота. В таких случаях необходимо назначение активированного угля и гиперосмотических слабительных.

Особые указания

Рекомендуется избегать одновременного использования Гепадифа с инсулином, витаминами и иными лекарственными средствами через один шприц.

Запрещено разведение препарата в форме порошка солевыми растворами.

Аналоги

Синонимов препарата не выпускают. К аналогам Гепадифа относят такие лекарственные средства, как:

Сроки и условия хранения

Гепадиф, по инструкции,следует хранить в хорошо проветриваемом, сухом, недоступном для детей и света месте, при не превышающей 25 °C температуре.

Из аптек лекарственное средство отпускают по рецепту врача. Срок хранения капсул Гепадиф составляет пять лет, порошка – три года. По прошествии срока годности препарат необходимо утилизировать.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Гепадиф — как принимать капсулы и ампулы, отзывы, аналоги

Капсулы Гепадиф — это лекарственное средство, предназначенное для лечения заболеваний желчевыводящих путей и печени. При неправильном применении препарат может спровоцировать развитие целого спектра побочных реакций. Поэтому принимать его можно только после ознакомления со всеми требованиями прилагаемой к нему инструкции.

Состав и форма выпуска

Производством препарата Гепадиф занимаются сразу 2 фармацевтические компании — Глобал Фарм (Казахстан) и Celltrion Pharm (Корея).

Лекарственное средство выпускают в форме желатиновых капсул со светло-коричневым корпусом, на котором присутствует маркировка H. S. D. Каждую капсулу закрывают крышечкой тёмно-шоколадного цвета с надписью Hepadif. Внутри капсульной оболочки находится бледно-жёлтый порошок, не имеющий выраженного запаха.

Капсулы фасуют по 10 шт. в блистеры из печатной лакированной алюминиевой фольги и поливинилхлоридной плёнки. В пункты реализации Гепадиф поступает в пачках из тонкого картона с логотипом производителя.

В каждую из них помещено от 3 до 10 контурных ячейковых упаковок с лекарственным средством и листок-вкладыш с подробной инструкцией по применению.

Цена на Гепадиф зависит от количества препарата в пачке. Так, средняя стоимость упаковки, содержащей 30 капсул, варьируется в пределах 400—450 рублей. Лекарственное средство можно купить в аптеке только по рецепту, выписанному врачом.

Гепадиф необходимо хранить при температуре до +25 °C в месте, недоступном для детей. Важно следить за тем, чтобы препарат был защищён от попадания солнечных лучей и влаги. При соблюдении всех рекомендаций, данных производителем, лекарственное средство сохраняет свои физические, химические и фармацевтические свойства в течение 5 лет со дня выпуска. По истечении этого срока неиспользованные капсулы должны быть утилизированы.

Состав и свойства

Инструкция по применению капсулы Гепадиф относит к комбинированному препарату, включающему сразу 3 активных компонента. В состав этого лекарства входят:

  • антитоксическая фракция экстракта печёночных тканей, оказывающая дезинтоксикационное действие;
  • гидрохлорид аденина, регулирующий работу системы кроветворения;
  • цианокобаламин, принимающий участие в процессах трансметилирования, транспортировки водорода, синтеза холина, нуклеиновых кислот, метионина и креатина;
  • оротат карнитина, ускоряющий секрецию и повышающий активность пищеварительных ферментов, улучшающий усвоение пищи;
  • гидрохлорид пиридоксина, нормализующий жировой обмен;
  • рибофлавин, регулирующий окислительно-восстановительные процессы, участвующий в метаболизме липидов, белков и углеводов.

Помимо действующих компонентов, Гепадиф содержит целый спектр вспомогательных веществ. Среди них — моногидрат лактозы, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза и безводная коллоидная двуокись кремния. Для изготовления капсульной оболочки используют диоксид титана, желатин, чёрную, жёлтую и красную окись железа.

Показания

Результаты многочисленных исследований и отзывы врачей о Гепадифе показывают, что этот препарат ускоряет липидный обмен, предупреждает некроз гепатоцитов и нормализует их пролиферацию, стимулирует процессы биосинтеза и восстанавливает функциональную активность печени. Поэтому капсулы используют для лечения следующих патологий:

  • гепатитов, протекающих в хронической или острой форме;
  • жировой дистрофии печёночных тканей;
  • цирроза;
  • токсического поражения печени (в том числе алкогольного);
  • интоксикационного синдрома, возникновение которого связано с длительным приёмом лекарственных препаратов;
  • экзогенных отравлений.

Кроме этого, лекарство применяют в хирургической практике для проведения дезинтоксикационной терапии (до наркоза и после него).

Инструкция по применению

Гепадиф необходимо принимать перорально, запивая большим количеством чистой воды. Капсулу следует проглатывать целиком, не разжёвывая и не рассасывая во рту. Пациенты, которым сложно выполнить это условие, могут растворить содержимое капсульной оболочки в 50 мл фруктового сока или воды и выпить полученную смесь залпом.

Детям старше 7 лет, подросткам и взрослым необходимо принимать по 1—2 капсулы Гепадифа 2—3 раза в сутки. При лечении малышей, не достигших семилетнего возраста, следует сократить дозировку вдвое. Терапию нужно продолжать не менее 8 недель. При выявлении соответствующих показаний курс терапии можно повторить после небольшого перерыва.

Систематическое превышение рекомендованных доз лекарственного препарата может привести к появлению тошноты и развитию диареи. При обнаружении симптомов передозировки необходимо промыть желудок, принять активированный уголь и гиперосмотическое слабительное средство.

Противопоказания и побочные эффекты

Обычно пациенты хорошо переносят курс лечения с применением Гепадифа. Однако при нарушении правил приёма этот препарат может спровоцировать развитие:

  • кожного зуда, высыпаний;
  • отёка Квинке;
  • крапивницы;
  • болей в животе и голове;
  • потемнения мочи;
  • рвоты и тошноты, не связанных с приёмом пищи;
  • головокружения;
  • нарушений стула (запора, поноса);
  • психического перевозбуждения.

Некоторым пациентам Гепадиф противопоказан. Основаниями для отказа от приёма этих капсул могут становиться аллергия на составляющие компоненты препарата, нефролитиаз, тромбоэмболия, язвы пищеварительного тракта, эритроцитоз и эритремия. Кроме этого, лекарство не применяют для лечения детей до 3 лет, беременных женщин и матерей, кормящих малышей грудным молоком.

Детям от 3 до 7 лет препарат назначают только в тех случаях, когда ожидаемый положительный эффект от его приёма существенно превышает потенциальный вред для детского организма.

Аналоги

При необходимости пациент может заменить Гепадиф одним из аналогов по составу или фармакологическому действию. В эту группу входят:

  • капсулы Альдивия, Годекс, Октамин плюс и Тавамин;
  • растворы для инъекций в ампулах Алмиба, Карнивит и Стеатель;
  • капли для приёма внутрь Агвантар, Карнитен, Стимол и Элькар;
  • таблетки Антраль, Дипана, Гептрал, Калия оротат, Гептор и Гептрал;
  • концентраты для приготовления инфузионного раствора Гепа-Мерц и Гепатокс.


Важно учитывать, что все препараты, вошедшие в этот перечень, имеют противопоказания и побочные эффекты. Поэтому использовать их в качестве заменителей капсул Гепадиф можно только после согласования схемы приёма и режима дозирования с лечащим врачом.

Отзывы

Прошлой осенью я сильно отравилась грибами. После выписки из больницы врач посоветовала мне принимать Гепадиф по инструкции. Цена на этот препарат меня не порадовала: для прохождения полного курса лечения мне пришлось купить 8 упаковок с лекарством и заплатить почти 3500 рублей. Однако альтернативы в тот момент я не видела.

Врач говорила мне, что Гепадиф — это по-настоящему эффективное средство. Однако результаты превзошли все мои ожидания. Через несколько дней исчезла горечь во рту, уменьшились боли в правом подреберье. Спустя месяц у меня нормализовались результаты анализов. Благодаря стараниям врачей и Гепадифу серьёзное отравление прошло для меня без последствий. Поэтому теперь я могу уверенно рекомендовать это средство всем тем, кто столкнулся с похожими проблемами.

Принимал Гепадиф около полугода назад, остался очень доволен. Эти капсулы помогли мне быстро решить проблему алкогольной интоксикации печени. Побочных эффектов от приёма не наблюдал. Средство недешёвое, но очень эффективное. Рекомендую!

Врач назначал Гепадиф моей свекрови в тот период, когда она была вынуждена принимать сразу несколько препаратов, оказывающих токсическое действие на организм. С помощью этих капсул она избавилась от болей в правом боку и другой симптоматики интоксикационного синдрома. Да, препарат дорогой. Но когда на кону стоит здоровье, экономить неуместно.

Гепадиф — очень эффективный гепатопротектор. Несколько раз принимала его курсами по рекомендации врача. Однако 7 месяцев назад мне пришлось заменить этот препарат аналогом из-за внезапно проявившейся аллергии. Очень жалею об этом, другие лекарственные средства такого эффекта не дают.

Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector