0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гептор в лечении алкогольной болезни печени

Клинические возможности препарата адеметионина «Гептор» в лечении больных с алкогольной болезнью печени Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Ткаченко Е. И., Успенский Ю. П., Скворцова Т. Э.

Текст научной работы на тему «Клинические возможности препарата адеметионина «Гептор» в лечении больных с алкогольной болезнью печени»

КЛИНИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПРЕПАРАТА АДЕМЕТИОНИНА «ГЕПТОР» В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С АЛКОГОЛЬНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ

Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П., Скворцова Т.Э.

Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова

В наши дни болезни печени и жизнь современного работоспособного члена общества, к сожалению, связаны довольно тесно. Гепатология сегодня борется с печально конкурирующими между собой алкогольными и вирусными заболеваниями печени. Именно они поражают наиболее дееспособную часть населения. По данным статистического управления Санкт-Петербурга, за 2000-2006 годы количество зарегистрированных больных с гепато-билиарной патологией увеличилось на 24%. Данная группа заболеваний занимает лидирующие позиции в структуре гастроэнтерологической патологии. Указанная закономерность представляется отнюдь не случайной, поскольку незыблемыми остаются позиции основного этиологического фактора невирусных поражений печени — алкоголя.

Из всех продуктов, прямо или косвенно относящихся к продуктам питания (во всяком случае обладающих определенной собственной калорийностью), которые когда-либо употреблял человек, алкоголь наиболее часто приводит к развитию зависи-

мости. Алкоголизм относится к широко распространенным заболеваниям во многих странах. В России насчитывается более 10 млн больных алкоголизмом; в США каждая третья семья имеет в своем составе такого больного, более 200 тыс. смертей в год связано с алкоголизмом и его последствиями [1, 7]. Наиболее подвержена отрицательному воздействию алкоголя печень, поскольку в ней происходит метаболизм большей части этанола. Это послужило причиной выделения алкогольного повреждения печени в отдельную нозологическую форму — алкогольную болезнь печени (АБП) (рис. 1). Спектр морфологических изменений печени, связанных с длительным потреблением алкоголя, варьирует от простого скопления нейтрального жира в гепатоцитах до цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы [11]. Алкоголь относят к прямым гепатотоксичным агентам, и его опасные и безопасные дозы уже давно определены. Вместе с тем прямой корреляции между степенью поражения печени и количеством принимаемого алкоголя не выявлено. Большинство исследователей

Рис. 1. Основные формы АБП

считают, что прием 40-80 г этанола в день на протяжении 10-12 лет вызывает риск развития АБП. Однако от тяжелых поражений печени — гепатита и цирроза — страдает менее 50% лиц, употребляющих алкоголь в опасных дозах. Это свидетельствует о том, что в патогенез алкогольной болезни, помимо прямого токсического эффекта этанола, вовлечены наследственные факторы и воздействие окружающей среды [1, 7].

Все чаще в клинической практике стали встречаться и неалкогольные метаболические изменения печени — ожирение, желчнокаменная болезнь, неалкогольный стеатогепатит, выявляемый при ультразвуковом исследовании или морфологически (логично предположить, что у одного и того же субъекта могут выявляться одновременно как признаки жирового гепатоза, так и гепатита, следовательно, речь может идти лишь о преобладании дистрофических или воспалительных патоморфо-

логических изменений) [2, 6]. Независимо от превалирования этиологических факторов в основе развития воспалительно-некротических изменений печени лежат универсальные механизмы. Будучи высокореактогенными соединениями, свободные жирные кислоты являются субстратом перекисного окисления липидов, который сопровождается набуханием митохондрий, ломкостью лизосом, нарушением целостности клеточных мембран. Продукты ПОЛ стимулируют коллагенообразование, также опосредуют образование телец Мэллори (отложений перекрестно связанных мономеров цитокератина). При отсутствии лечения в конечном итоге жировой гепатоз приводит к циррозу печени [1, 6, 7]. Следовательно, алкогольная болезнь печени остается актуальной проблемой современной медицины. Разумеется, в ее решении важнейшая роль отводится медико-социальным программам, направленным на устранение алкогольной зависимости, тогда как

понимание механизмов прогрессирования АБП необходимо практическим врачам-интернистам для проведения эффективной патогенетической терапии.

Таким образом, по-прежнему актуальным остается поиск эффективных фармакологических агентов, способных «оборвать» прогредиентную цепочку трансформации менее тяжелых форм АБП в более тяжелые с серьезным прогнозом и течением. К таким средствам с заслуженной и проверенной клинической репутацией относится адеметионин. Адеметионин — активный серосодержащий метаболит, природный антиоксидант и антидепрессант, образующийся в печени из метионина и аденозина и присутствующий во всех тканях и жидкостях организма, но больше всего его содержится в печени и мозге. Адеметионин участвует в метаболизме: реакциях трансметилирования, транссульфирования и аминопропилирования [13]. Реакции трансметилирования являются важным этапом синтеза фосфолипидов (фосфатидил-холина), обеспечивающих текучесть мембран и их поляризацию, которая играет значительную роль в синтезе желчи [3, 4]. Патогенные факторы, особенно этанол и гепатотоксические вещества, вызывают повреждение мембран гепатоцитов, приводя к нарушению внутриклеточного метаболизма и некрозу гепатоцитов [3]. Нарушение транссульфурирования приводит к дефициту глутатиона — важнейшего клеточного антиоксиданта. Его недостаток снижает устойчивость гепатоцитов к повреждающему действию свободных радикалов, постоянно образующихся вследствие метаболизма экзогенных и эндогенных веществ [4, 5]. В детоксикации ряда метаболитов, в частности желчных кислот, также играют роль сульфаты — субстраты реакций сульфирования. Сульфаты желчных кислот защищают клеточную мембрану от солюбилизирующего действия высоких концентраций несульфированных желчных кислот, которые накапливаются при внутрипеченочном хо-лестазе [5, 15].

Особое место адеметионин занимает в комплексе лечения алкогольных заболеваний печени. Это обусловлено тем, что механизм токсического действия ацетальдегида как продукта метаболизма этанола (рис. 3) тесно связан с метаболизмом аде-метионина. Основным антитоксическим соединением гепатоцитов является глутатион. Адеметионин может компенсировать дефицит активного глута-тиона, снижая в то же время токсичность алкоголя. Все это позволяет предположить, что адеметионин должен быть обязательным компонентом не только лекарственной терапии больных с АБП [10, 12].

Кроме трансметилирования и транссульфирования, адеметионин участвует в третьем важном биохимическом процессе — аминопропилировании. Нарушения процесса адеметионинзависимого метилирования могут вызвать метаболические и структурные изменения, имеющие серьезные функцио-

нальные последствия для ЦНС. Полиамины путрес-цин, спермидин и спермин также представляют собой важные метаболиты для регенерации нервов [8, 13].

Адеметионин обладает антинейротоксической активностью. Цистеин, источником которого является адеметионин, — биологический предшественник таурина и глутатиона. Таурин прямо участвует как медиатор в некоторых процессах передачи сигнала в нервной системе, а глутатион играет ключевую роль в защите БН-групп белковых молекул, восстановлении перекиси водорода, окислении токсических метаболитов и др. [8, 9].

Целью данной работы явилась оценка эффективности нового препарата адеметионина «Гептор» в лечении больных с АБП (гепатоз, гепатит) и проявлениями метаболического синдрома (в частности, абдоминальной формой ожирения).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Под наблюдением находилось 20 больных (12 женщин и 8 мужчин) в возрасте от 28 до 52 лет. У 30% пациентов имелось сочетание этиологических факторов развития жирового гепатоза: употребление алкогольных напитков в субтоксических дозах (3-5 раз в неделю по 100-120 г/сут этанола) и наличие избыточной массы тела. Использовалась методика определения ИМТ по Кетле. Установлено, что 25% пациентов имели нормальную массу тела, 45% больных имели повышенную массу тела, 30% пациентов страдали ожирением различной степени. У всех пациентов были изменения печени (жировой гепатоз, гепатомегалия), подтвержденные ультрасонографически. Больным проводилось комплексное обследование: стандартизированный опрос, биохимическое исследование крови, обзорное УЗИ органов брюшной полости (с изучением состояния паренхимы печени, формы и состояние стенок желчного пузыря, диаметра общего желчного протока, состояния поджелудочной железы), исследование качества жизни по опроснику SF-36 [17].

В качестве гепатопротективного препарата после проведения необходимого обследования больные получали препарат адеметионина «Гептор» по 400 мг (1 таблетке) 2 раза в сутки. Контрольные точки наблюдения были 0 и 3 недели терапии.

Достоверность средних различий определяли по варьированию при уровне достоверности 95%.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

У наблюдаемой группы пациентов в клинической симптоматике преобладали болевой, диспепсический и астенический синдромы. Динамика выраженности синдромов на фоне терапии представлена на рис. 3 и 4.

Как видно из представленных данных, у большинства больных до начала терапии имели место такие диспепсические расстройства как: тошнота — у 35% пациентов, горечь во рту — у 50% , вздутие живота в 70% случаев; а также жалобы психоастенического характера: слабость и недомогание в 70% случаев, снижение работоспособности — в 90% , нарушения сна — в 70%, 50% пациентов отмечали наличие болевого абдоминального синдрома с локализацией болей в правом подреберье, а у 30% больных регистрировались нарушения стула, чаще по типу преобладания запоров.

На фоне проводимой терапии самочувствие пациентов улучшалось. Имелась четкая положительная динамика проявлений болевого абдоминального и диспепсического синдромов. Так, наличие болевого синдрома в правом подреберье к концу 3-й недели лечения отмечалось уже лишь 30% пациентов. Встречаемость тошноты и рвоты с 35% уменьшилась до 20%. Реже стала встречаться горечь во рту. У пациентов со склонностью к запорам стул стал более мягким и полностью регулярным.

На фоне проводимой терапии психоастенические проявления также значительно регрессировали (рис. 4). Уменьшились слабость, недомогание, повысилась работоспособность, снизилась частота диссомнических расстройств.

В процессе лечения препаратом «Гептор» побочных эффектов не зафиксировано. Все пациенты отмечали хорошую переносимость препарата.

Динамика лабораторных показателей под влиянием терапии представлена в табл. 1.

Проведенная трехнедельная терапия препаратом «Гептор» оказала положительное влияние на биохимические показатели сыворотки крови, характеризующие выраженность патобиохимических синдромов цитолиза и холестаза. На основании

представленных данных, в табл. 1 видно, что содержание АЛТ достоверно уменьшилось к концу терапии с 81,87 ± 38,24 до 60,55 ± 21,80 Е / л (р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Общий холестерин, ммоль / л 3,6—6,48 5,52 ± 0,75 5,36 ± 0,63

Амилаза, Ед / л До 110,0 50,42 ± 20,24 47,59 ± 6,37

Глюкоза, ммоль/л 4,2—6,1 6,09 ± 1,35 6,01 ± 1,37

* р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

*р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Гептор и алкоголь

Совместимость Гептора и алкоголя полностью отрицательная, так как может вызвать сильнейшее кровотечение, головные боли и угнетение ЦНС. Врачи запрещают ухудшать состояние печени во время терапии гепатопротекторами. Воздержаться от спиртных напитков нужно во время всего периода лечения и после, чтобы закрепить результат.

Найди ответ

Совместимость Гептора и алкоголя

Употреблять препарат совместно со спиртными напитками категорически запрещено. В особенности, если между приемом лекарства и алкоголя прошло всего 2-3 часа. В этом случае риск развития побочных эффектов увеличивается до 100%. Поглощение активного вещества молекулами этанола приводит к нейтрализации действия медикамента.

Гептор направлен на восстановление работы печени. Во время приема алкоголя в период лечения, человек усугубляет состояние органа. Токсическое поражение, вызванное опиоидной наркоманией, приводит к изменению биохимического состава крови.

Только препарат, при соблюдении дозировки и рекомендаций врачей, сможет нормализовать состояние человека и устранить симптоматику. При наличии в анамнезе алкогольной зависимости, возможно полное избавление благодаря снижению тяги.

Лекарственное средство очищает печень от токсинов, к которому также относится и спиртное. Благодаря этому продуктивность органа повышается.

Краткая характеристика препарата

Это лекарственный препарат, нацеленный на улучшение печеночных показателей при хроническом гепатите, токсическом поражении и жировом гепатозе. Также он снимает абстинентный синдром, улучшает состояние больного с алкоголизмом.

Читать еще:  Инструкция по применению таблеток

Производится в ампулах с лиофилизатом для инъекций, таблетках в кишечнорастворимой оболочке. Хорошая биодоступность проявляется при внутривенном капельном введении, порядка 95%.

При лечении таблетками, препарат усваивается всего на 5%. Продается в аптеках, но только по рецепту лечащего врача.

Свойства лекарственного средства:

  • выступает в роли антидепрессанта и антиоксиданта;
  • регенерирует пораженные ткани, ускоряя процесс возобновления гепацитов печени;
  • выводит из желчного пузыря желчь;
  • стимулирует внутриклеточный транспорт;
  • сводит к минимуму риск печеночной энцефалопатии.

Активное вещество препарата – адметионин. Максимальную концентрацию компонента в организме можно обнаружить через 6 часов, в то же время период полувыведения – 1,5 часа.

При терапии гепатопротекторами важно отслеживать состояние почек. Продолжительный курс лечения негативно сказывается на их функции, в частности на показателе мочевины, креатинина и азота в крови.

Запрещено заниматься самолечением. Высок риск развития побочных действий в пожилом возрасте. Во время курса важно придерживаться строгой диеты, запрещено принимать алкоголь даже в виде лечебных спиртовых настоек.

Не назначают средство детям до совершеннолетия, в первом триместре беременности и при маниакально-депрессивном психозе из-за опасности формирования маниакального состояния.

Применение препарата при алкоголизме

Лекарственное средство способствует снятию признаков абстинентного синдрома и последствий токсического поражения печени. Принимать лекарство можно только после избавления от зависимости.

В противном случае, препарат, после поглощения молекулой этанола, самоуничтожится, так и не оказав должного воздействия.

Во время лечения нельзя допускать даже минимального попадания в кровь алкоголя. Это может привести к ухудшению самочувствия больного и проявлению ряда побочных эффектов.

Использование препарата при похмелье

Даже спустя 5-6 часов после приема алкоголя, молекулы этанола все еще находятся в организме. В этот период принимать лекарство бессмысленно, так как, связавшись с ним, алкоголь его полностью нейтрализует. Нужно дождаться полного отрезвления, очищения и только после этого приступать к лечению.

Последствия приема с алкоголем

В зависимости от состояния больного, побочные эффекты могут проявиться в разное время и с непохожей интенсивностью. В связи с тем, что максимальная концентрация вещества наблюдается через 6 часов после приема, то вероятней всего, что побочные эффекты проявятся к этому времени.

Самые распространенные последствия:

  • боли в голове, вызванные распадом этанола;
  • усиление желчегонного действия;
  • кровотечения внутренних органов;
  • ухудшение симптоматики больных с камнями;
  • дезориентация;
  • крапивница, зуд, жжение, гиперемия;
  • затуманивание сознания;
  • обмороки.

Среди наиболее опасных можно выделить:

  1. Аритмия, тромбофлебит, сбои в АД.
  2. Головокружение, беспричинная тревожность, перевозбуждение.
  3. Тошнота, обильная рвота, проблемы со стулом, недостаточность печени.

Во время лечения очень важно соблюдать диету, которая исключает приема алкогольных напитков. Препарат не принесет должного результата, если порядок приема будет нарушен. В это время сбои в работе систем и органов будет прогрессировать, и уничтожать организм изнутри.

Когда можно пить препарат, через сколько

Период полного выведения этанола из крови зависит от веса больного, состояния его печени, количества и качества выпитого. Мужчинам нужно подождать – 8-12 часов, а вот женщинам побольше – от 24 часов.

Когда можно употреблять алкоголь, если принимаете или принимали препарат

Полное очищение от препарата происходит за 7-10 суток, т. е. только по этого можно принять небольшую дозу алкоголя. В случае с продолжительным курсом лечения, выждать нужно, как минимум, две недели.

Гептор и пиво

Запрещено смешивать пиво с Гептором, даже в самых минимальных дозировках. Побочные эффекты проявятся в любом случае, даже при наличии хорошего физического состояния. Плюс препарат полностью нейтрализуется под действием молекул этанола.

Лекарственное средство нацелено на восстановление печени, а, как известно, спиртное оказывает негативное влияние на фильтрующий орган. Организм, в попытках избавиться от токсина, будет работать на износ, ухудшая общее самочувствие.

Среди последствий выделяют:

  • боль в животе;
  • тошнота и рвота;
  • желтушность;
  • проблемы со стулом;
  • бессонница;
  • изменение вкусовых пристрастий.

Органы, подверженные токсину

Совместное применение фармакологических средств и спиртного оказывает токсическое действие на внутренние органы и среды организма. Алкоголь, вступая в химическую реакцию с лекарством, приводит к отравлению, нарушает физиологические процессы, усиливает или послабляет лечебные свойства препаратов.

Печень страдает больше, чем другие органы. Она попадает под двойной удар. Многие лекарства обладают побочным эффектом ─ гепатотоксичностью, разрушают клетки, нарушают физиологию органа. В печени спирт распадается до этаналя, вещества, в 20-30 раз токсичнее этанола, что вызывает гибель гепатоцитов.

Опасные группы препаратов для органа в сочетании с алкоголем:

  • противовоспалительные;
  • гормональные;
  • антибактериальные;
  • противогрибковые;
  • средства для контроля глюкозы при сахарном диабете;
  • противотуберкулезные;
  • цитостатики (препараты химиотерапии);
  • транквилизаторы (противоэпилептические, психотропные).

На втором месте среди внутренних органов, подвергающихся пагубному влиянию спирта совместно с лекарствами ─ сердце и сосудистая система. Крепкие напитки на фоне медикаментозной терапии сужают кровеносные сосуды, повышают артериальное давление. Одновременный прием алкоголя и химических веществ приводит к сбою работы миокарда, повышает риск развития приступа стенокардии, инфаркта.

Смесь этанола и фармацевтических препаратов нарушает качественный состав крови, уменьшает свертываемость. Это опасно возникновением внутренних кровотечений, инсультов.

Состояние нервной системы в условиях влияния спирта и лекарств

Не меньше негативному влиянию подвержена вегетативная нервная система, которая отвечает за слаженную функциональность всех внутренних органов. Под действием отравляющих веществ происходит цепная реакция, которая проявляется расстройством работы ЖКТ (желудок, поджелудочная железа, тонкий кишечник), почек, эндокринных желез.

Правила приема лекарств и алкоголя

Прием спиртных напитков в период лечения сводит к минимуму клинический эффект от терапии и создает риск развития осложнений болезни.

Если этого избежать не удается, придерживайтесь правил поведения, которые позволят снизить проявление негативных последствий:

  1. Не употребляйте крепкие напитки (водка, коньяк, виски), выбирайте сухое вино(100-150 мл), пиво (не более 300 мл). Не пейте алкоголь на голодный желудок.
  2. Интервал между приемом лекарства и алкоголя должен быть не менее 2 часов.
  3. Чтобы снизить токсическое действие, выпейте препараты, защищающие печень (гепатопротекторы), поджелудочную железу (панкреатин), желудок (антациды ─ Ренни, Алмагель).

Если человек принимает противовирусные средства от простуды, противовоспалительные, алкоголь в умеренном количестве не представляет угрозы для организма.

Спиртные напитки на фоне лечения категорически противопоказаны при циррозе печени, тяжелых инфекционных болезнях, во время курса химиотерапии.

Лекарства, алкоголь и хронические заболевания

При наличии у человека хронических заболеваний одновременный прием алкоголя и лекарств потенциально опасен для работы жизненно важных органов. Так как пациенты систематически принимают предписанные препараты, влияние спирта может повлечь негативные последствия.

У людей с хроническими болезнями сердца (стенокардия, пороки сердца) отмечается развитие аритмий разной степени тяжести. Развиваются сердечные приступы с выраженным болевым синдромом, который не купируется Нитроглицерином, в разы возрастает риск развития инфаркта миокарда.

При хронических заболеваниях печени (вирусные гепатиты, гепатоз) спирт на фоне лечения может стать пусковым механизмом в развитии цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы (рака).


Прием алкоголя при циррозе приводит к таким последствиям:

  • кровотечение в брюшную полость;
  • разложение печени, инфицирование, перитонит;
  • печеночная кома;
  • летальный исход.

Если человек находится на длительном лечении седативными, психотропными препаратами, транквилизаторами, ему противопоказано употребление алкоголя. Это приводит к тяжелой депрессии, появлению навязчивых состояний (галлюцинаций, фобий). Развиваются суицидальные настроения. Такой пациент нуждается в постоянном наблюдении и помощи психиатра.

Самые опасные сочетания и последствия

Сочетание спирта и препаратов на химической основе может привести к серьезным нарушениям в организме, а в некоторых случаях к фатальным последствиям.

Список лекарств и их побочные эффекты в сочетании со спиртным:

Название группы, лекарственного средстваНегативные результаты взаимодействия
Нейролептики (транквилизаторы, противосудорожные, снотворные)Выраженная интоксикация, вплоть до мозговой комы
Стимуляторы ЦНС (Теофедрин, Эфедрин, Кофеин)Стремительное повышение артериального давления, гипертонический криз
Гипотензивные (Каптофрин, Эналаприл,Энап-Н), диуретики (Индапамид, Фуросемид)Внезапное падение давления, коллапс
Анальгетики, противовоспалительныеПовышение токсических веществ в крови, общее отравление организма
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин)Острый гастрит, прободение язвы желудка и 12-ПК
ПарацетамолТоксическое разрушение печени
Гипогликемические (Глибенкламид, Глипизид, Метформин, Фенформин), инсулинРезкое снижение уровня сахара в крови, гипогликемическая кома

Отзывы

Если обратиться за прямой консультацией к врачу, то он не порекомендует смешивать прием препарата со спиртным. Всегда есть вероятность что состояние ухудшится, особенно, если ожидать от смешивания эффекта.

Иногда достаточно поискать информацию по теме на форумах и это может вызвать волнение, которое переходит в ухудшение здоровья.

На форуме из обсуждений видно что реакция – строго индивидуальная.

Все зависит от количества выпитого алкоголя, его процента, дозы препарата, веса пациента и возраста. Важен промежуток времени – до или после принятия алкогольного напитка принималось лекарство. Поэтому каждый организм реагирует по-разному.

При ухудшении состояния позвоните в скорую и проконсультируйтесь.

Гептор (Heptor)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике1 табл.
S-аденозилметионин400 мг
(в пересчете на адеметионин-ион)
вспомогательные вещества: полипласдон Икс Эл-10 (кросповидон); МКЦ; маннитол; магния стеарат
оболочка: акрилиз; оксипропилметилцеллюлоза; пласдон ЭС-630; полиэтиленгликоль 6000

в контурной ячейковой упаковке или контурной безъячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 1 или 2 упаковки или в банках темного стекла или полимерных по 20, 40 или 50 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, продолговатой формы (облонг). На поперечном разрезе видны два слоя.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Гептор относится к группе гепатопротекторов, обладает антидепрессивной активностью, детоксицирующим, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротективным действием.

Адеметионин включается в биохимические процессы организма, одновременно стимулируя выработку эндогенного адеметионина. Адеметионин (S-аденозил-L-метионин) — биологическое вещество, встречающееся во всех тканях и жидких средах организма. Его молекула включена в большинство биологических реакций и как донатор метильной группы — метилирование фосфолипидов в составе липидного слоя клеточной мембраны (трансметилирование), и как предшественник физиологических тиоловых соединений — цистеина, таурина, глютатиона, одного из самых важных внутриклеточных антитоксических агентов, КоА и др. (транссульфатирование), и как предшественник полиаминов — путресцина, стимулирующего регенерацию клеток и пролиферацию гепатоцитов, спермидина, спермина, входящих в структуру рибосом (аминопропилирование).

Показания препарата Гептор

гепатиты различного генеза: токсические ( в т.ч. алкогольные), вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);

энцефалопатии вторичного генеза;

депрессивные синдромы, включая вторичные;

алкогольный абстинентный синдром.

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется принимать в I–II триместре беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные действия

В связи с тем, что активное вещество препарата имеет кислый рН, некоторые пациенты могут испытывать неприятные ощущения в эпигастральной области при применении таблеток. В любом случае эти ощущения кратковременные, не бывают выраженными и не должны служить причиной для прекращения курса лечения.

Взаимодействие

Взаимодействий с другими ЛС не наблюдалось.

Способ применения и дозы

Внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая. Для улучшения терапевтического эффекта таблетки рекомендуется принимать между приемами пищи. В период поддерживающей терапии рекомендуемая суточная доза — 800–1600 мг (2–4 табл.). Длительность поддерживающей терапии — в среднем 2–4 нед .

Читать еще:  Дискинезия желчевыводящих путей симптомы лечение препараты

Передозировка

Клинических случаев передозировки не отмечалось.

Особые указания

Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется принимать перед сном. Пероральное применение препарата пациентами с циррозом печени, ассоциированным с гиперазотемией, должно проводиться под наблюдением врача с контролем уровня азота. Таблетку препарата Гептор необходимо извлекать из упаковки непосредственно перед приемом. Таблетки препарата покрыты специальной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря чему адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке.

Условия хранения препарата Гептор

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Гептор

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Гептор

Гептор: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Heptor

Код ATX: A16AA02

Действующее вещество: адеметионин (ademetionine)

Производитель: Верофарм, ООО (Россия), Микроген НПО ФГУП (НПО «Вирион») (Россия), Лэнс-Фарм, ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 09.09.2019

Цены в аптеках: от 864 руб.

Гептор – гепатопротектор с антидепрессивной активностью.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Гептора:

  • таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: двояковыпуклые, продолговатые, желтые (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки; по 20, 40 или 50 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка);
  • лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения: почти белая или белая пористая масса; растворитель – прозрачный, от желтоватого цвета до бесцветного, имеет характерный запах (в бесцветных стеклянных флаконах в комплекте с растворителем в ампулах по 5 мл, в картонной пачке 5 флаконов с лиофилизатом и 5 ампул с растворителем).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Гептора.

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: адеметионин (в форме S-аденозилметионина) – 400 мг;
  • вспомогательные компоненты: кросповидон – 19 мг, стеарат магния – 15 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 53 мг, маннит – 53 мг;
  • оболочка: полиэтиленгликоль 6000 – 3,7 мг, акрилиз – 61,3 мг, коповидон – 9 мг, оксипропилметилцеллюлоза – 21 мг.

Активное вещество в составе 1 флакона лиофилизата: адеметионин – 400 мг (1,4-бутандисульфонат адеметионина – 760 мг).

Состав 1 мл растворителя: L-лизин (в виде моногидрата) – 68,48 мг, раствор гидроксида натрия – до pH 9,8–10,3, вода для инъекций – до 1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гептор оказывает стимулирующий эффект на клетки печени, способствует восстановлению их структуры, нормализует основные функции печени, предохраняет гепатоциты от патогенного влияния токсинов, обладает антидепрессивной активностью. Препарат оказывает дезинтоксикационное, регенерирующее, холеретическое, холекинетическое, антиоксидантное, антифиброзирующее и нейропротективное действие.

Восполняя нехватку адеметионина в организме, Гептор стимулирует его выработку, наибольшая концентрация отмечается в паренхиме печени и клетках мозга. В качестве донатора метальной группы молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин) принимает участие в трансметилировании путем донирования метильной группы в реакциях метилирования белков, гормонов, фосфолипидов клеточных мембран, нейромедиаторов и пр. В качестве предшественника цистеина, таурина, глутатиона, коэнзима А адеметионин посредством транссульфатирования обеспечивает окислительно-восстановительную детоксикацию клеток. Гептор увеличивает в печени концентрацию глутамина, в плазме – цистеина и таурина, понижает в сыворотке крови уровень метионина, тем самым нормализуя печеночный метаболизм.

Вслед за декарбоксилированием адеметионин принимает участие в аминопропилировании в качестве предшественника полиаминов – путресцина (стимулятора пролиферации гепатоцитов и регенерации клеток), спермина и спермидина, входящих в структуру рибосом. Холеретическое действие Гептора обусловлено ростом подвижности и поляризации мембран гепатоцитов в результате стимуляции в них синтеза фосфатидилхолина. Это улучшает функцию транспортных систем желчных кислот, ассоциированных с мембранами гепатоцитов, и способствует выбросу желчных кислот в желчевыводящую систему. Адеметионин проявляет эффективность при нарушении синтеза и тока желчи, т. н. внутридольковом, или интралобулярном, холестазе. Он дезинтоксицирует желчные кислоты, увеличивает содержание сульфатированных и конъюгированных желчных кислот в гепатоцитах. При конъюгации с таурином повышает растворимость желчных кислот, тем самым улучшая их экскрецию из гепатоцитов. Сульфатирование желчных кислот способствует их элиминации, а также облегчает прохождение сквозь мембрану гепатоцита и экскрецию с желчью. Сульфатированные желчные кислоты также оказывают протекторное действие на мембраны клеток печени при токсическом действии несульфатированных желчных кислот, в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах в процессе внутрипеченочного холестаза.

При диффузных болезнях печени, таких как цирроз и гепатит, с синдромом внутрипеченочного холестаза прием Гептора уменьшает степень изменения биохимических показателей (концентрация прямого билирубина, активность аминотрансфераз, щелочной фосфатазы, g-глутамилтранспептидазы) и снижает выраженность кожного зуда. Желчегонное и гепатопротекторное действие препарата после прекращения лечения продолжается до 3 месяцев. Доказана эффективность терапии пациентов с гепатопатиями, обусловленными гепатотоксичными препаратами.

Применение адеметионина пациентами с опиоидной наркоманией с сопутствующим поражением печени вызывает регрессию клинических проявлений абстинентного синдрома, улучшает функцию печени и стимулирует процессы микросомального окисления.

Антидепрессивная эффективность препарата проявляется постепенно, начиная с конца первой недели курса, и стабилизируется в течение двух недель терапии. Гептор проявляет эффективность при рекуррентных депрессиях, эндогенной и невротической, которые резистентны к амитриптилину. Он обладает способностью пресекать рецидивы депрессии.

При остеоартрозах адеметионин снижает выраженность болевого синдрома, усиливает синтез протеогликанов, частично регенерирует хрящевую ткань.

Фармакокинетика

Биодоступность адеметионина при приеме внутрь составляет 5%. Однократный прием 400 мг вещества обеспечивает максимальную плазменную концентрацию (Сmах) 0,7 мг/л, время достижения (ТСmах) которой варьирует от 2 до 6 ч.

Биодоступность при внутримышечном введении препарата – 95%.

Связывание адеметионина с белками плазмы незначительное, вещество проникает через гематоэнцефалический барьер. Значительное повышение уровня адеметионина в спинномозговой жидкости отмечается независимо от пути введения препарата.

Метаболизм вещества происходит в печени. Выводится адеметионин почками, T1/2 (период полувыведения) – 1,5 ч.

Показания к применению

  • хронический некалькулезный холецистит;
  • энцефалопатия, включая ассоциированную с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.);
  • внутрипеченочный холестаз, в т. ч. у беременных;
  • цирроз печени;
  • жировая дистрофия печени;
  • холангит;
  • гепатиты различной этиологии: вирусные, токсические, включая лекарственного (пероральные контрацептивы, антибиотики, трициклические антидепрессанты, препараты с противоопухолевым, противотуберкулезным и противовирусным действием) и алкогольного происхождения;
  • абстинентный синдром (алкогольный и др.);
  • депрессия, включая вторичную.

Противопоказания

Инъекционный раствор

  • детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с ограниченным опытом медицинского применения);
  • повышенная индивидуальная чувствительность к адеметионину и/или компонентам растворителя.

С осторожностью лиофилизат используют при терапии пациентов с биполярными расстройствами. В I триместре беременности и во время грудного вскармливания (лактации) назначение возможно только при условии превышения потенциальной пользы для матери над возможным риском для плода.

Таблетки

  • генетические патологии, оказывающие влияющие на метиониновый цикл, а также вызывающие гомоцистинурию/гипергомоцистеинемию, такие как недостаток цистатионин-бета-синтазы, нарушение метаболизма цианокобаламина (витамина В12);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с ограниченным опытом медицинского применения);
  • I–II триместры беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к адеметионину и/или вспомогательным компонентам Гептора.

Относительные (Гептор применяют с осторожностью):

  • биполярные расстройства;
  • почечная недостаточность;
  • одновременное применение с трициклическими антидепрессантами (например, кломипрамином), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, лекарственными средствами растительного происхождения и препаратами с триптофаном;
  • пожилой возраст.

Гептор, инструкция по применению: способ и дозировка

Инъекционный раствор

Способ введения Гептора: внутримышечно (в/м) или внутривенно (в/в).

В период интенсивной терапии на протяжении первых 2–3 недель применения препарат назначается в суточной дозе 400–800 мг в/м либо в/в капельно (очень медленно).

Лиофилизат нужно растворять только в прилагаемом к нему растворителе (растворе L-лизина).

По окончании курса интенсивной терапии больного переводят на прием препарата внутрь.

Таблетки

Таблетки Гептор принимают внутрь, не разжевывая, целиком. С целью улучшения терапевтического эффекта таблетки рекомендуется принимать между приемами пищи в первой половине дня.

Рекомендованная суточная доза в период поддерживающей терапии – 2–4 таблетки. Длительность курса – от 2 до 4 недель.

Побочные действия

Инъекционный раствор

  • изжога;
  • гастралгия;
  • аллергические реакции;
  • диспепсия.

Таблетки

  • нервная система: головная боль, бессонница;
  • система пищеварения: диспепсия, тошнота, метеоризм, боли в животе, сухость слизистой оболочки рта, диарея.

Передозировка

Клинические случаи передозировки адеметионина не были зарегистрированы.

Особые указания

Нужно принимать во внимание, что Гептор производит тонизирующий эффект. В связи с этим его применение перед сном не рекомендовано.

При циррозе печени, который ассоциирован с гиперазотемией, нужно осуществлять систематический контроль азотемии.

Во время проведения длительного лечения следует определять сывороточное содержание мочевины и креатинина в крови.

Раствор препарата нужно готовить непосредственно перед применением. В случаях изменения цвета лиофилизата применять его нельзя.

При назначении Гептора больным с биполярными расстройствами необходимо учитывать, что есть сведения о переходе во время терапии депрессии в манию/гипоманию.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Поскольку некоторые пациенты при приеме адеметионина внутрь (таблетки Гептор) могут испытывать головокружение, им следует воздержаться от выполнения потенциально опасных видов работ до восстановления способности к концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Инъекционный раствор

В I триместре беременности и во время грудного вскармливания (лактационный период) применять Гептор следует только по назначению врача с соблюдением мер осторожности, при условии превышения потенциальной пользы для матери над возможным риском для плода/ребенка.

Во II триместре беременности препарат применяют в основном для терапии внутрипеченочного холестаза, рекомендуется соблюдать осторожность. Применение Гептора в высоких дозах в III триместре беременности нежелательных побочных эффектов не вызвало.

Таблетки

Применение в I–II триместрах беременности и во время вскармливания грудью противопоказано.

Применение в детском возрасте

В связи с ограниченным опытом медицинского использования противопоказано применять Гептор для терапии детей и подростков в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Таблетки Гептор с осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью (в связи с ограниченностью клинических данных о применении адеметионина внутрь при таких заболеваниях).

При нарушениях функции печени

Коррекция режима дозирования Гептора при печеночной недостаточности не требуется, поскольку фармакокинетические характеристики адеметионина сходны у пациентов с хроническими болезнями печени и у здоровых добровольцев.

Применение в пожилом возрасте

По результатам клинических исследований применения таблеток Гептор не обнаружено каких-либо различий эффективности таблеток у пациентов пожилого и более молодого возраста. Но, учитывая большую вероятность наличия у пожилых пациентов дисфункции печени, почек, сердца и других сопутствующих патологий, а также одновременного применения различных лекарственных средств для их терапии, дозу адеметионина больным данной возрастной категории рекомендуется подбирать с осторожностью, начиная прием Гептора с наименьшей эффективной дозы.

Лекарственное взаимодействие

Значимое взаимодействие с иными препаратами/веществами не отмечалось.

Аналоги

Аналогами Гептора являются: Адеметионин-Виал, Гептор Н, Гептрал.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

  • таблетки, лиофилизат – 2 года;
  • растворитель – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Гепторе

В большинстве отзывов Гептор характеризуют как качественный отечественный аналог импортного препарата, не уступающий ему в эффективности, но имеющий стоимость в 2,5 раза дешевле. Препарат хорошо себя зарекомендовал при профилактике печеночных заболеваний, лечении холецистита, псориаза, жирового гепатоза. Он оказывает легкий антидепрессивный и тонизирующий эффект.

Больные предупреждают, что нельзя использовать Гептор перед сном, поскольку это может вызвать бессонницу.

Читать еще:  Дипана как принимать лекарство отзывы аналоги препарата

Пациенты, которые не использовали ранее более дорогие аналоги, считают стоимость Гептора очень высокой, другие же утверждают, что он в 2–3 раза дешевле импортных аналогов.

Цена на Гептор в аптеках

Ориентировочная цена Гептора:

  • таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 400 мг, по 20 шт. в упаковке – 940–1028 руб.;
  • лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 400 мг, по 5 ампул в упаковке – 1248–1339 руб.

Обзор препарата Гептор для лечения печени

  • Поделиться:

Препарат Гептор для печени способствует восстановлению органа и очищению его от вредных веществ.

Поскольку это лекарство производится в России, стоит он дешевле по сравнению с другими своими аналогами.

СоставСтеарат магния, МКЦ, МНН-S-аденозилметронин
Описание препарата Гепатрин (лекарственная форма)Продолговатые желтые таблетки
ФормаВыпускается в форме ампул и капсул, заключенных в саше или банки

Работа на вредном производстве, длительное лечение антибиотиками, злоупотребление алкоголем — все эти факторы негативно воздействуют на печень. Для защиты этого органа фармацевты разработали специальные препараты — гепатопротекторы. Одним из таких препаратов является Гептор.

Благодаря широкому спектру применения и небольшому количеству побочных эффектов данное средство считается одним из лучших по сравнению с другими гепатопротекторами. Однако принимать его необходимо только после консультации с врачом.

Перед употреблением следует внимательно прочитать инструкцию, в которой содержится описание препарата Гептор и способ его применения.

Действие препарата

Гептор является прекрасным антидепрессантом, холекинетиком и холеретиком. Кроме того, препарат способствует:

  • Выводу токсинов из печени.
  • Регенерации поврежденных клеток органа.
  • Предотвращению развития фиброзов.
  • Улучшению состояния нервных клеток.

Показания

Что касается показаний, инструкция к Гептору содержит следующую информацию:

  • Гептор показан при внутрипеченочном холестазе.
  • При циррозе и предцирротических состояниях.
  • При депрессивных синдромах, включая вторичные.
  • При алкогольном абстинентном синдроме.
  • При энцефалопатии.
  • При вирусных, токсических и лекарственных гепатитных генезах.

Противопоказания

Препарат противопоказан при генетических нарушениях, которые влияют на метиониновый цикл или вызывают гомоцистинурию.

Лекарственное средство нельзя принимать при нарушении всасывания цианокобаламина.

При лечении Гептором цирроза, ассоциируемого с гиперазотемией, необходимо постоянно контролировать количество азота в плазме.

Побочные действия

В большинстве случаев лекарство переносится пациентами нормально. Однако у некоторых больных иногда возникает дискомфорт в эпигастральной области. Такое состояние может возникать из-за кислого pH действующего вещества.

Указанное побочное действие отличается незначительной выраженностью, проходит оно самостоятельно, без применения какого-либо дополнительного лечения или прекращения приема лекарства.

У незначительного процента больных иногда возникают аллергические реакции на компоненты препарата.

Форма выпуска

В аптеках можно купить Гептор как в форме таблеток, так и в виде жидкости для уколов.

Таблетки — продолговатые, заключены в кишечнорастворимую оболочку. Продаются в блистерах, стеклянных или полимерных банках. В состав препарата входит:

Одна блистерная упаковка содержит 10 таблеток по 400 мг. В картонном коробке может находиться один или два блистера. Если покупать лекарство в банке, то в зависимости от требуемого количества можно выбрать фасовку по 20, 40 или 50 таблеток.

Ампулы — препарат, предназначенный для инъекций, представляет собой лиофилизат. Ампулы используются как для внутривенного, так и внутримышечного введения.

Гептор — распространеннный препарат, купить его можно в большинстве аптек, расположенных как в Москве, так и других городах.

Способ применения

Таблетки принимают перорально, целиком. Измельчать и разжевывать их не рекомендуется. Извлекать из пузырька или блистера таблетки необходимо непосредственно перед употреблением.

Чтобы достичь максимального эффекта, следует пить лекарство за несколько часов до приема пищи или спустя 1-2 часа после еды. Длительность лечения устанавливается лечащим врачом в зависимости от степени тяжести заболевания и других принимаемых лекарств.

Если проводится поддерживающая терапия, то взрослые должны принимать по 2-4 таблетки в день. Суточная доза при этом разделяется на несколько приемов.

Длительность лечения может составлять 4 или 4 недели. В случае возникновения необходимости врач назначает повторный курс.

Из-за тонизирующего эффекта препарата принимать его не рекомендуется в вечернее время.

Аналоги

В аптеках можно найти аналоги Гептора для печени. К таким относятся:

  • Карсил — является гепатопротекторным препаратом, который изготовляется из расторопши. Карсил способствует восстановлению мембран клеток печени и обладает антиоксидантным эффектом.
  • Гептрал — состоит из того же действующего вещества, что и Гептор. Поэтому препараты оказывают на печень и мозг приблизительно одинаковое действие. Отличие препаратов заключается в их цене: производителем Гептрала является итальянская компания, поэтому его стоимость выше. Цены на Гептор ниже, поскольку это лекарственное средство выпускается в России.
  • Гепабене — назначается больным, имеющим токсические или хронические воспаления печени, а также при заболеваниях других органов. Препарат состоит из растительных компонентов, действие которых направлено на нормализацию работы печени.

Отзывы на Гептор в подавляющем большинстве случаев положительные. Это обусловлено невысокой стоимостью лекарственного средства, удобством в применении, и, самое главное — его высокой эффективностью.

Гептор

Инструкция по применению

Немного фактов

Печень в организме человека выполняет ряд жизненно важных функций, однако в связи со своими морфологическими особенностями она становится объектом поражения при многих заболеваниях. Печень участвует в регуляции обмена веществ и в метаболизме многих лекарственных средств. Также она представляет собой биологический фильтр и выполняет дезинтоксикационную функцию. Благодаря работе гепатоцитов депонируются полезные вещества и вырабатывается желчь, необходимая для нормального пищеварения. При развитии инфекционно-воспалительных процессов печеночные клетки поражаются и перестают функционировать. Лекарственное средство Гептор является сильным представителем фармакологической группы гепатопротекторов. Благодаря своим полезным свойствам оно защищает гепатоциты от повреждений и восстанавливает их функции.

Фармакодинамика

Лекарственное средство Гептор обладает широким спектром действия, его активный компонент участвует во многих важных процессах организма. Адеметионин участвует в биохимических реакциях, необходимых для выработки компонентов клеточных мембран. Вещество относится к гепатопротекторам, оно стимулирует регенерацию и пролиферацию гепатоцитов, благодаря чему обеспечивает постоянное обновление клеточного состава. Также адеметионин инактивирует токсические вещества и способствует их выведению из организма. За счет антифиброзирующего эффекта препарат тормозит прогрессирование печеночной недостаточности. Адеметионин обладает воздействием на работу центральной нервной системы. Он участвует в образовании биологически активных веществ и приводит к антидепрессивному эффекту. Антиоксидантные и радиопротекторные свойства препарата обеспечивают защиту нервных клеток от повреждений.

Фармакокинетика

При пероральном применении препарат обладает низкой биодоступностью. За счет специального покрытия действующее вещество высвобождается в просвете двенадцатиперстной кишки. Адеметионин способен проникать через гематоэнцефалический барьер. Способность связываться с протеинами в кровеносном русле низкая, метаболизм происходит в гепатоцитах. Из организма лекарственное средство выводится за счет работы мочевыделительной системы.

Состав препарата

Гептор содержит в себе действующее вещество — ионы адеметионина. Также в его состав входят вспомогательные ингредиенты и компоненты оболочки. Производится медикамент в виде таблеток со специфической оболочкой, благодаря которой они растворяются в кишечнике.

Показания к использованию

Медикамент Гептор эффективен в комплексной терапии цирроза печени, он защищает гепатоциты от повреждений и тормозит прогрессирование заболевания. Благодаря регенерационным свойствам препарата печень быстро восстанавливается и способна выполнять свои функции в полном объеме. Его также назначают при гепатитах различного происхождения. За счет нейропротекторного и антидепрессивного действия медикамент применяют для лечения депрессивных синдромов и энцефалопатий. Положительная динамика наблюдается во время использования препарата при абстинентном состоянии и алкогольной зависимости.

Противопоказания

Медикамент не назначают при индивидуальной гиперчувствительности к активному компоненту и другим составляющим лекарственного средства в связи с риском развития аллергических реакций.

Побочные эффекты

При приеме медикамента Гептор у лиц, с непереносимостью адеметионина могут возникнуть реакции гиперчувствительности, проявляющиеся в виде генерализованной сыпи, анафилаксии и ангионевротического отека. Пациенты порой жалуются на болезненность в суставах и мышцах. Также возможно нарушение пищеварения и возникновение абдоминальной боли. В редких случаях больных могут беспокоить бессонница и сильные головные боли.

Беременность и лактация

Применение лекарственного средства не рекомендуется во время вынашивания ребенка в связи с рисками нанесения вреда здоровью матери и ребенка. Существует риск возникновения тератогенного эффекта, который может привести к внутриутробным порокам развития. Нет точных данных о проникновении вещества в материнское молоко. Следует прекратить естественное вскармливание во время терапии.

Инструкция по применению

При приеме нельзя нарушать целостность таблетки, ее следует принимать целиком. Суточная дозировка составляет 800 миллиграмм, ее можно повышать до максимальной дозы — 1600 миллиграмм. Рекомендации по применению не содержат полной информации о лекарственном средстве. Перед началом приема следует получить консультацию квалифицированного специалиста и ознакомиться с возможными негативными последствиями терапии. Врач определяет дозировку медикамента и длительность курса лечения, которые зависят от клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Особенности приема

Лекарственное вещество активизирует процессы в центральной нервной системы и его не рекомендуется принимать перед сном. Из упаковки таблетку необходимо извлечь непосредственно перед приемом.

Влияние медикамента на способность управлять автомобилем и работать со сложными механизмами

Недостаточно данных о воздействии лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и выполнять деятельность, требующую высокой концентрации внимания и быстрой реакции. При развитии побочных эффектов, следует дождаться стабилизации состояния прежде чем садиться за руль.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь обладает сильным гепатотоксическим действием. Регулярный прием спиртных напитков приводит к развитию тяжелой патологии — циррозу печени. Также алкоголь значительно снижает терапевтический эффект лекарственного средства. Учитывая вышеуказанные факты, рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков при заболеваниях печени и во время лечения медикаментом.

Взаимодействие с другими лекарствами

Совместный прием лекарственного средства с другими препаратами должно контролироваться лечащим доктором. Не рекомендуется назначать медикамент в комплексе с другими антидепрессантами. При одновременном использовании препараты могут влиять на фармакологические свойства друг друга.

Передозировка

Соблюдение рекомендаций снижает риск возникновения нежелательных эффектов. Случаи передозировки не описаны. При нарушении состояния после приема медикамента следует обратиться к специалисту за консультацией. В тяжелых случаях показана симптоматическая терапия.

Похожие препараты

Лекарственное средство Гептор обладает рядом аналогов с идентичным терапевтическим эффектом. Гептрал содержит в качестве активного компонента вещество — адеметионин, часто применяется при внутрипеченочном холестазе беременных женщин. Препарат Агвантар назначают при недостаточности карнитина. Лекарственное средство Гепадиф эффективно борется с жировой дистрофией печени.

Условия продажи

Медикамент доступен к приобретению в аптечных сетях при наличии соответствующего рецепта от лечащего доктора.

Отзывы пациентов и врачей

Благодаря применению лекарственного средства Гептор устраняются симптомы воспалительных заболеваний печени. Доктора часто назначают медикамент при циррозе печени и при отравлениях различными веществами. Пациенты отмечают наступление улучшения состояния вскоре после начала терапии. Отзывы свидетельствуют об эффективности и безопасности лекарственного средства при соблюдении всех необходимых рекомендаций.

Правила хранения

Лекарственное средство Гептор необходимо хранить при температурном режиме не более 25 градусов по Цельсию, вдали от источников тепла. Ограничить к нему доступ маленьких детей. Пригоден к использованию на протяжении двух лет от даты производства, представленной на упаковке. Запрещается применять средство при истечении срока годности, так как оно теряет полезные свойства и существует риск нанесения вреда здоровью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector