Гепавал инструкция по применению показания и противопоказания
Гептрал
Инструкция по применению:
Цены в интернет-аптеках:
Гептрал – лекарственное средство, предназначенное для очищения и восстановления печени; имеет антидепрессивную активность.
Фармакологическое действие
Гептрал имеет холеретические (увеличивает количество желчных кислот в желчи) холекинетические (способствует выделению желчи в кишечник), регенерирующие, детоксикационные (удаляет токсины из организма), антифибринолитические (понижает способность крови спонтанно растворять тромбы), антиоксидантные, антидепрессивные и нейропротективные (устраняет нарушения в нервных клетках) свойства.
Активным компонентом Гептрала является адеметионин, представляющий собой вещество, которое необходимо почти всем тканям.
Применение Гептрала позволяет не только восполнить недостаток адеметионина, но и стимулировать его выработку в печени, спинном и головном мозге, других органах.
Адеметионин играет важную роль в метаболических процессах организма, участвует в таких важных биохимических реакциях как трансметилирование, транссульфатирование, трансаминирование, повышает защитные функции клеток печени.
Применение Гептрала позволяет нормализовать выработку желчных кислот, их поступление в желчевыводящие пути, а также улучшить моторику пищеварительного тракта за счет устранения застоя желчи в клетках печени. Гепатопротекторный (очищение и восстановление печени) и холеретический эффекты Гептрала наблюдаются еще в течение 3 месяцев после завершения приема препарата.
Уровень адеметионина с возрастом снижается, также концентрация данного вещества ниже нормы у людей с депрессивным синдромом. Применение Гептрала позволяет увеличить содержание адеметионина в организме, в частности в мозговой ткани, что способствует стабилизации передачи нервных импульсов и продлению времени функционирования нервных клеток.
Клинические исследования и отзывы о Гептрале подтверждают антидепрессивное действие препарата, которое развивается достаточно быстро, а максимальной эффективности достигает на 5-7 день применения препарата.
Показания к применению Гептрала
Назначать и применять Гептрал инструкция рекомендует при:
- внутрипеченочном холестазе (уменьшение или прекращение выделения желчи);
- хроническом бескаменном холецистите (острое воспаление желчного пузыря);
- холангите (инфекционное воспаление желчных протоков);
- токсических поражениях печени различной этиологии;
- жировой дистрофии печени;
- циррозе печени;
- хроническом гепатите;
- энцефалопатии (невоспалительные заболевания головного мозга);
- депрессии;
- абстинентом синдроме, включая алкогольный.
Инструкция по применению и дозы
Гептрал, применение которого возможно только по назначению врача, выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.
Гептрал таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой и предназначены для применения внутрь, их следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой (в небольшом количестве). Рекомендованную разовую дозу, соответствующую 1 таблетке Гепрала, следует принимать 3-4 раза в день. Длительность лечения обычно составляет 3-4 недели. Гептрал таблетки желательно принимать между приемами пищи в первой половине дня.
К лиофилизиату Гептрал в ампулах прилагается растворитель L-лизин. Внутривенно капельно или внутримышечно препарат назначается в суточной дозе, равной 400-800 мг. Интенсивная терапия препаратом Гептрал в ампулах проводится в первые 2-3 недели лечения, поддерживающая – последующие 2-4 недели (800-1600 мг/сутки).
Побочные действия
Обычно Гептрал, отзывы подтверждают, переносится хорошо.
Лишь в редких случаях возможны реакции в виде изжоги, диспепсии (болезненное и затрудненное пищеварение), гастралгии (судороги желудка), изменения ритма сна, зуда и высыпаний на коже.
Противопоказания к применению Гептрала
Согласно инструкции, Гептрал не назначается лицам с повышенной чувствительностью к активным веществам препарата, беременным (I и II триместры), кормящим женщинам, детям и подросткам до 18 лет.
Дополнительная информация
Инструкция к Гептралу рекомендует хранить препарат при температуре воздуха, не превышающей 25 0 С.
Срок годности данного лекарственно средства – 3 года.
Гепавал – инструкция по применению
Большая скорость метаболизма, кроме массы преимуществ имеет и существенные недостатки. Наряду с быстрым усвоением полезных веществ, с большой скоростью усваиваются и вредоносные вещества – токсины – разрушение печени, кровеносных сосудов, нейронов спинного и головного мозга.
Основная причина ускоренного метаболизма – ускорение окислительно-восстановительных процессов – снижение иммунитета, образование вредных пероксидов жиров, преждевременное старение.
Прописанный в геноме, цикл регенерации тканей печени запаздывает – накопление отмерших клеток – цирроз печени, стеатозы, жировая дегенерация печени.
В состав Гепавал входит L-глутатион – сдвиг протекания окислительно-восстановительных процессов в сторону восстановления – детоксикация, повышение иммунитета, препятствования образования перекисей жиров. ЛС эффективно при ряде патологий печени, поджелудочной железы, ЖКТ.
Инструкция по применению
Производитель — ООО «Валартин Фарма» (Украина. В упаковке – краткая инструкция. Для порошка подробное описание способа разведения и особенностей ввода раствора. На упаковке указывается дата окончания срока годности, а для инъекционного порошка срок годности раствора.
Форма выпуска и состав
- Капсулы по 250 мг активного вещества; в картонной упаковке 30 капс.
- Порошок для внутривенного введения – 600 мг во флаконе плюс 10 ампул по 4 мл воды для инъекций.
Активное вещество – L-глутатион.
Глутатионпероксидаза | Восстановление простых пероксидов с выделением углекислоты, 2-атомарного кислорода, воды. |
Глутатионтрансфераза | Восстановление пероксидов сложных жирных и аминокислот с выделением 4-валентного оксида азота, Простых ненасыщенных углеводородов, воды, углеводородной кислоты, свободных ионов натрия, кальция, магния. |
Глутатионредуктаза | Восстановление окисленного глутадиона в активную форму с выделением 2-атомарного водорода (дейтерия), 2-атомарного кислорода, воды. |
Вспомогательные вещества для капсул.
- Лактоза – повышение кислотности в месте абсорбции для её ускорения.
- Стеарат магния – пролонгация абсорбции активного вещества.
- Желатин в оболочке – эмульгатор.
- Красители «E».
- связывают радикалы неорганических, замедляют окисление органических токсинов;
- снижают кислотность крови и ЖКТ;
- высвобождают ионы щелочно-земельных металлов, а при расщеплении токсинов тяжёлых металлов служат катализатором образования солей;
- нормализуют срок старения клеток. Соответственно циклу регенерации для той или иной ткани;
- снижают уровень сахара в крови;
- препятствуют образованию пероксидов жиров, образованию холестерина;
- стабилизируют метаболизм, если нет врождённых нарушений обмена веществ.
Показания
Гепавал назначают в следующих случаях.
При острых алкогольных интоксикациях, интоксикациях оксидами тяжёлых металлов | Раствор. |
Накопление в печени пероксидов фосфолипидов, радикалов токсинов | Капсулы. |
Отравление химическими испарениями, интоксикация вследствие передозировки медпрепаратами | Раствор. |
При интенсивных физических нагрузках для замедления окислительных процессов во избежание преждевременного старения организма | Капсулы, только по назначению врача. |
В зимний период, если не употребляются продукты с витаминами C, E, снижается физическая активность, в рационе много жирной пищи | Капсулы для профилактики стеатоза. |
При радиоактивном облучении для снижения пагубного действия бета и гаммачастиц | Раствор до нормализации радиационного фона в костной ткани. |
Как гепатопротектор при длительном приёме пенициллинов, цефалоспоринов и других ксенобиотиков | Только в комплексе с противогрибковыми препаратами. |
Дозировки
Капсулы: по 1-2 капс. В сутки между приёмами пищи; длительность лечения не дольше 30 дней.
Раствор: максимально допустимая суточная дозировка 1200 мг – 2 флакона по 600 мг, но не дольше 2 суток и только при поражениях печени и других тканей, если есть угроза летального исхода, например, поражение тканей радиоактивным облучением. В остальных случаях не более 600 мг в сутки. Длительность – симптоматическое лечение.
Внутримышечно – с расчётом 600 мг разводить с 40 мл 10 ампул воды для инъекций. Распределять зависимо от среднесуточной дозировки при данной патологии.
Инфузия – 600 мг порошка разводить с 40 мл воды для инъекций. Полученный раствор разводить с 250 или 500 мл физраствора или раствора Рингера. С глюкозой или декстрозой снижение эффективности гепавал. Вводить медленно, капельно. Для внутривенного введения разводить порошок в физрастворе.
Взаимодействие с другими медпрепаратами
Производитель не указывает никаких взаимодействий с другими ЛС. Но в инструкции к раствору запрещается сочетать с любыми ЛС, как в одной инфузии, так и 30 минут после инъекции или внутривенного введения. К капсулам предостережений нет.
Наиболее значимые взаимодействия.
- С витаминами C, T – повышение концентрации основного ЛС и витамина, сгущение крови, возможна гипоксия.
- С витамином A сжигание жиров, снижение эффективности основного ЛС.
- С инсулин-содержащими препаратами или стимуляторами синтеза эндогенного инсулина – резкое повышение уровня Глутатиона – гипогликемия.
- Усиление действия глюкокортикостероидов и нестероидных противовоспалительных.
- Снижение эффективности циклоспорина и других иммунодепрессантов.
- С препаратами, снижающими кровяное давление – загустение крови брадикардия; это касается и ЛС с аспарагиновой кислотой и, содержащих калий.
Побочные действия
Основное побочное действие – аллергия в виде затруднённого дыхания; реже, анафилактические реакции. Другие проявления:
- Атония кишечника.
- Боль в желудке.
- Ускоренное сердцебиение со сменным замедляющимся ритмом.
- Тошнота, рвота сопровождается желудочными спазмами.
- Сухость кожи сменяется мелкой сыпью.
Передозировка
Производитель уверяет, что 6-кратное превышение максимально допустимой суточной дозировки не вызывает негативных проявлений. Но, глутатион участвует в синтезе некоторых жизненно важных ферментов, в частности, трансаминаз.
Даже однократное превышение дозировки приводит к постепенному повышению концентрации глутатиона по мере его усвоения клетками. В результате – привыкание к препарату.
- Усиление побочных действий.
- Значительное снижение кислотности в крови и ЖКТ – дисбактериоз 1-2 степени, снижение артериального давления до критических значений, деформация сердечной мышцы.
- Жировая дистрофия печени.
- Снижение гемоглобина – загустение крови – гипоксия.
- Размягчение косной ткани из-за вымывания необходимых металлов.
Противопоказания
Нельзя принимать Гепавал при следующих состояниях организма.
- Беременность и лактация.
- Аллергия на компоненты.
- Опухоли независимо от доброкачественности.
- Пониженная кислотность крови.
- Гипотония.
- Низкий гемоглобин.
- Врождённые нарушения обмена веществ.
Особые указания
Основная функция ЛС – предотвращение образования оксидов и пероксидов. Следовательно – не использовать для лечения сахарного диабета, усиления действия витаминных комплексов – побочные проявления, связанные с низкой кислотностью и, падением сахара и давления.
Не использовать ЛС для продления жизни или предотвращения старости при отсутствии функциональных нарушений печени! Вред превышает пользу.
Из рациона исключить продукты содержащие калий, витамины C, E: абрикосы, творог, виноград, цитрусовые, продукты с консервантами «E». Исключить консервированные овощи, фрукты, отвар из шиповника.
Мёд простокваша – 2 раза в неделю; молоко – раз в неделю. Яблоки, картофель – ежедневно. Печень, нежирное мясо, рыба – ежедневно. Первые блюда – наваристые на костях. 3-4 раза в неделю мясной студень, кисели отвары изо льна – через день – защищает слизистую желудка, поддерживает эластичность хрящей.
Массаж – сильный лечебный. Сеанс должен длиться 1,5 часа. Тщательно массировать спину, ягодицы. Легко – конечности. Применять только сливочное масло – при сухой коже. В остальных случаях – без вспомогательных средств.
Перед сеансом проверить пластичность кости. Если рёбра возле поясницы и грудного отдела проминаются при лёгком нажатии – препарат отменить, отказаться от массажа.
Обязательно – прогулки на свежем воздухе – 2-3 часа; дневной сон – 1-2 часа; за час до массажа плотно поесть.
Смотрите в видео о полезных продуктах для печени:
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Приём препарата исключает вождение ТС. Возможны: желудочное кровотечение, разрыв сердечной мышцы, сильные головные боли, асфиксия.
Важно! При вдыхании выхлопных газов замедляются окислительные процессы.
Беременность и лактация
Беременность – абсолютное противопоказание. Повышается вероятность развития онкозаболевания как у матери, так и у ребёнка, лС замедляет окислительные процессы – возможна смерть плода из-за гипоксии. Компоненты проникают через материнское молоко.
Применение в детском возрасте; при дисфункции печени, почек
Производитель не указывает возраст до наступления, которого нельзя принимать гепавал. Во время развития организма – роста, превалируют окислительные процессы. Их замедление чревато сбоями в работе эндокринной системы, развитию заболеваний костной ткани и ЖКТ.
На практике: с 18 лет раствор симптоматически; капсулы с 25. А полный 30-дневный курс с 40 лет. Препарат создаёт сильную нагрузку на почки. Нельзя при малейшем отклонении в их функционировании.
Условия отпуска из аптек
В РФ порошок и капсулы по рецепту. В Украине капсулы могут отпускаться без рецепта, если есть пометка – БАД, пищевая или диетическая добавка.
Условия и сроки хранения
Порошок и капсулы хранить при температуре +4 — +25oC. Срок годности 2 года. Раствор годен до 6 часов при температуре +4-+8oC, при комнатной – до 1 часа. При разведении с физраствором или раствором Рингера – ввести немедленно!
Порошок 600 мг плюс 10 ампул воды для инъекции по 4 мг: Украина 1050-1150 грн.; Россия – 3000-3800 руб.
Капсулы 250 мг 30 штук: Украина – 460-490 грн.; Россия – 1300-1500 руб.
Аналоги
Близкие по составу и действию: Ангилем, Форслив, Орнитокс, Глутаргин.
Отзывы
Врачи чаще назначают гепавал для ликвидации последствий радиоактивного облучения, реже, при разной степени интоксикации. В остальных случаях стараются подобрать аналоги, объясняя это большим количеством продуктов питания, содержащих канцерогенные вещества.
Уважаемые читатели, если вам известны не упомянутые выше, показания, побочные действия – оставьте свой комментарий!
Гептрал: ампулы и таблетки, отзывы, аналоги дешевле
Здоровая печень – залог отсутствия в организме токсичных соединений. Препарат Гептрал является эффективным средством в борьбе с различными патологиями органа. Лекарство способно устранять общий интоксикационный синдром, а также обладает выраженным антидепрессивным действием.
Состав и форма выпуска
Гептрал производится в двух формах: в виде таблеток с кишечнорастворимой оболочкой и лиофилизата в ампулах.
- Одна таблетка содержит:
- Действующее вещество — 760 мг адеметионина 1,4-бутандисульфоната, что соответствует 400 мг действующего компонента иона адеметионина.
- Вспомогательные элементы включают: кремния диоксид коллоидный — 4,4 мг, целлюлозу микрокристаллическую — 93,6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 17,6 мг, магния стеарат — 4,4 мг.
- Оболочка таблетки состоит из метакриловой кислоты и этилакрилата сополимера (1:1), макрогола, полисорбата, эмульсии симетикона, натрия гидроксида, талька, воды.
- Продают лекарство в блистерах по 10 таблеток в картонных упаковках.
Таблетки Гептрала назначаются, когда не требуется быстрого действия препарата. В отдельных случаях схема лечения предусматривает прием таблеток после проведения курса инъекций с применением растворимой формы лекарства.
Таблетки овальные, выпуклые с двух сторон, с нанесенной на поверхность пленочной кишечнорастворимой оболочкой. Таблетки обычно имеют белый цвет, иногда с желтоватым оттенком.
Лиофилизат предназначен для приготовления раствора, вводимого внутривенно или внутримышечно. Один флакон раствора содержит 400 мг иона адеметионина (адеметионин 1,4-бутандисульфоната). Состав растворителя в комплекте включает: инъекционную воду, гидроксид натрия и L-лизин.
При необходимости вызова быстрой реакции организма на введенный препарат, пациенту назначают Гептрал в ампулах. При этом для приготовления лекарства используют прилагаемый к комплекту растворитель. Каждая упаковка Гептрала содержит 5 флаконов порошка белого цвета и 5 флаконов растворителя. Порошок может иметь желтоватый оттенок.
Фармакологическое действие
Гептрал — антиоксидантное, антидепрессивное, нейропротекторное, гепатопротекторное, желчегонное и детоксицирующее медикаментозное средство, положительно зарекомендовавшее себя для:
- Усиления детоксикации желчных кислот.
- Нормализации функционирования транспортных схем желчных кислот и вывода желчи через желчевыводящие протоки. При этом желчегонный и гепатопротекторный эффекты действуют в течение 12 недель после окончания курса лечения препаратом.
- Прерывания рецедивной депрессии. В этих случаях антидепрессивный эффект нарастает плавно. Стабилизация лечебного эффекта достигается в течение двухнедельного срока лечения.
- Эффективного лечения рекуррентных депрессий эндогенной или невротической природы, которые резистентны по отношению к амитриптилину.
- Лечения остеоартритов, для снижения уровня болезненных проявлений, усиления процесса синтеза протеогликанов и улучшения восстановления хрящевой ткани.
- Повышения уровня цистеина и таурина в плазме крови, глутамина в печени (при постоянном употреблении). Сопутствующими позитивными эффектами применения препарата являются: снижение уровня метионина, нормализация метаболизма и функций печени.
- Восстановления и стимуляции выработки адеметионина в печени.
Показания к применению
Использование препарата показано при лечении:
- холангитов;
- хронического гепатита;
- острых форм цирроза печени;
- тяжелых форм депрессии;
- хронического холецестита;
- внутрипеченочного холестаза различной природы;
- энцефалопатии различного происхождения;
- различных токсических поражений печени, включая поражения лекарственного происхождения.
Инструкция по применению препарата Гептрал
- В инструкции к Гептралу сказано, что необходимо выпивать по 1 таблетке 3-4 раза в день в течение 3-4 недель.
- Принимать лекарство следует в перерывах между приемами пищи.
- Желательно делать это в первой половине дня.
- Таблетки запивают небольшим количеством воды, не разжевывая.
- Суточная доза препарата в ампулах (капельно или внутримышечно) составляет 400-800 мг. При этом интенсивная терапия осуществляется в начале лечения (первые 2-3 недели).
- При назначении поддерживающей терапии в течение следующих 2-4 недель, для которой используется таблетированная форма препарата, доза составляет 800-1600 мг в сутки.
Противопоказания
К числе абсолютных противопоказаний относятся:
- генетические нарушения, сказывающиеся на протекании метионинового цикла, а также вызывающие гомоцистинурию или гипергомоцистеинемию (недостаток цистатионин бета-синтазы, деструкция метаболизма витамина В12);
- гиперчувствительность к компонентам лекарства;
Побочные эффекты
Чаще всего при лечении препаратом могут появляться боли в животе, диарея, тошнота. Применение Гептрала в обеих формах может также приводить:
- к возникновению тревожных состояний, бессоннице, головным болям, спутанным состояниям сознания и головокружениям;
- нарушениям в функционировании кровеносных сосудов и сердца, воспалительным процессам в венах, возникновению приливов;
- воспалениям ЖКТ, циррозу печени;
- мышечным спазмам и болевым ощущениям в суставах;
- возникновению гиперчувствительности и отечностям;
- кожным манифестациям (аллергия, зуд, сыпь, потливость, отек Квинке);
- инфекционным заболеваниям мочевыводящих путей;
- недомоганиям, признакам лихорадки, ознобу, астении и др.;
- к вздутию живота, эзофагиту, сухости в ротовой полости, диспепсии, метеоризму, болям в печени, возникновению кровотечений в разных областях ЖКТ, а также иным функциональным нарушениям.
Ряд указанных явлений побочного характера может возникать при передозировке препаратом.
Применение лекарства при беременности и в период лактации
- Препарат противопоказан беременным в первом и втором триместрах. Исключением является последний триместр в тех случаях, когда польза препарата преобладает над уровнем потенциального риска для плода.
- Прием Гептрала, судя по отзывам, нецелесообразен в период лактации. В любом случае перед тем как принимать препарат, необходимо посоветоваться с врачом.
Лекарственное взаимодействие
Каких-либо достоверных сведений о взаимодействии препарата с другими лекарствами не зафиксировано. Тем не менее имеется информация о возникновении у пациентов, принимавших адеметионин и кломипрамин, так называемого синдрома избыточности серотонина.
Поэтому к вопросу назначения адеметионина в сочетании с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, препаратами и растительными средствами, содержащими триптофан, а также его аналогами, необходимо подходить осторожно.
Аналоги
В перечень препаратов с аналогичным спектром действия входят:
По своей стоимости аналоги несколько дешевле Гептрала. Однако они обладают иными побочными эффектами и механизмами действия. Именно поэтому применение аналогов требует обязательной врачебной консультации.
Срок годности и условия хранения препарата
- Гептрал рекомендуется держать в защищенном от света месте при температуре 15-25°C.
- Хранить в недоступном для детей месте.
- Срок годности составляет 3 года.
Цена Гептрала и условия отпуска из аптек
Гепавал — как принимать капсулы, передозировка и побочные эффекты
Действие добавок к пище направлено на поддержание организма. Один из распространенных препаратов данной группы — Гепавал, который производится на Украине. Он направлен на восстановление уровня глутатиона. Это молекула важна для нормального функционирования печени.
Состав и форма выпуска
Препарат выпускается в виде капсул. Каждая содержит по 250 мг действующего вещества L-глутатиона. Он выполняет три разные функции. Первая — это антиоксидантная защита. Она выполняет защитную функцию. При ее снижении повышается риск развития опухолей, атеросклероза и язвы желудка. Глутатион связывает свободные радикалы и восстанавливает витамины С и Е.
Еще одна важная функция действующего вещества — это детоксикация. Она проявляется в следующих действиях:
- выведение токсинов;
- избавление от химических веществ;
- нейтрализация опасных компонентов.
Глутатион способен обезвреживать вещества, которые уже прошли абсорбцию и начали циркулировать в организме. Он тренирует иммунитет через стимуляцию естественных киллеров и активацию лимфоцитов.
Чем меньше уровень глутатиона в клетках, тем быстрее они погибают. Постоянная нехватка этих молекул возникает из-за ряда болезней:
- гепатит, цирроз и другие поражения печени;
- интоксикации;
- воспалительные процессы в желудке;
- ВИЧ.
В качестве вспомогательных веществ используют стеарат магния, лактозу, желатин. Препарат выпускается в картонных упаковках. В каждой — по тридцать капсул.
Инструкция по применению
У лекарства Гепавал инструкция по применению содержит информацию о показаниях к использованию. Прежде всего препарат используют при разных нарушениях работы печени. Они могут быть вызваны токсическим воздействием лекарственных препаратов или из-за отравления алкоголем. Токсичен смог, так как он содержит в своем составе опасные элементы. При их вдыхании человек получает дозу отравляющих веществ.
Неправильное использование пестицидов приводит к накоплению яда в овощах и фруктах. Употребление таких плодов в пищу ведет к отравлению.
Снижаться антиоксидантная защита может и по естественным причинам. С возрастом ресурсы организма истощаются. Поэтому функционировать он начинает хуже. При повышенных физических нагрузках все системы работают на износ. Поэтому глутатион начинает вырабатываться в меньшем объеме.
Гепавал полезен при бедном рационе. Зимой и осенью люди испытывают недостаток витаминов, и от этого у них начинаются проблемы со здоровьем. Зелень, морепродукты, красные виды рыб — это далеко не самый полный перечень природных антиоксидантов. Из-за переизбытка в рационе жиров и углеводов нарушается работа печени. Поэтому Гепавал помогает поддерживать ее.
В качестве профилактического средства препарат назначают после столкновения с неблагоприятными факторами. К ним относят разного рода излучения (радиационное, ультрафиолетовое и т. д. ).
Особые указания
У Гепавала нет особых противопоказаний. Его нельзя использовать во время грудного вскармливания, беременности и в детском возрасте. Неизвестно, как на эти категории окажет влияние препарат, поэтому его лучше не использовать.
В редких случаях может возникнуть индивидуальная непереносимость препарата. Она выражается в появлении аллергических реакций (зуд, отеки и т. п. ). Иногда появляются проблемы с ЖКТ. В таком случае прием лекарства сразу прекращают.
Стандартная схема приема — одна капсула в сутки. В редких случаях допускается прием двух капсул. Делать это лучше после приема пищи. Длительность приема — месяц. При необходимости курс повторяют через некоторое время. Цена на препарат зависит от аптеки. В среднем за пачку придется отдать 500 рублей.
Отзывы
Пью Гепавал раз в год для профилактики. В юности переболела гепатитом, потом долго пила антибиотики. После курса провожу УЗИ и сдаю биохимию. Результаты отличные. Только после этого лекарства меня перестали беспокоить боли в печени, исчез неприятный цвет лица. И цена не такая высокая.
Почитал в интернете описание лекарства, купил его. Начал принимать. Первую неделю все было хорошо, а вот потом начались проблемы со стулом. Постоянная диарея. Бросил принимать, и сразу все наладилось. Возможно, мне изначально нельзя было принимать капсулы, но теперь буду аккуратнее подходить к подбору препарата.
Принимала капсулы по совету врача. Они очищают печень от разных токсинов и оказывают благотворное влияние на нее. Удивила цена. Почитала инструкцию и поняла, что все дело в составе. Пропила курс. Не сказала бы, что произошло чудо. Есть более дешевые аналоги. В любом случае лучше посоветоваться с врачом и обсудить необходимость пищевых добавок.
Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста
Гептрал таблетки
Аналоги
Средняя цена онлайн * , 1687 р. (20 таблеток по 400 мг)
Где купить:
Инструкция по применению
На фармацевтическом рынке существует множество средств, способствующих восстановлению клеток печени и улучшающих ее функционирование (гепатопротекторов). Среди них хорошо зарекомендовал себя препарат Гептрал, производимый в Италии фирмой ABBOT LABORATORIES.
Основным активным компонентом Гептрала является вещество адементионин, которое содержится во всех средах организма, но его наибольшая концентрация наблюдается в печени и головном мозге. Восполняя дефицит этого биологически активного вещества, Гептрал проявляет свои фармакологические свойства.
Особенностью Гептрала является то, что помимо своего гепатопротекторного действия он обладает еще и антидепрессивным эффектом.
Показания
Применяют препарат при патологических состояниях, сопровождающихся внутрипеченочным холестазом (застоем желчи в ткани печени или желчных протоках). Застой желчи возникает вследствие нарушения продуцирования, выделения и поступления ее в двенадцатиперстную кишку.
Терапия Гептралом проводится в случае внутрипеченочного холестаза при прецирротических и цирротических состояниях, развивающегося при таких патологиях как:
- жировая дистрофия печени (отложение жиров в печеночных клетках);
- длительное воздействие на печень токсинов: алкоголь, лекартсвенные препараты (антибиотики, пероральные контрацептивы, противоопухолевые, противовирусные, препараты от туберкулеза, трициклические антидепрессанты);
- хронический гепатит;
- фиброз печени;
- хронический бескаменный холецистит (воспаление желчного пузыря без образования в нем камней);
- холангит (воспаление желчных протоков);
- цирроз печени;
- энцефалопатия, в т.ч. связанная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.).
Помимо этого Гептрал показан при внутрипеченочном холестазе беременных.
Благодаря своему антидепрессивному действию Гептрал находит применение при депрессиях.
Способ применения и дозы
Правила приема препарата следующие:
- таблетки Гептрал принимают внутрь между приемами пищи, запивая небольшим количеством жидкости;
- рекомендуется принимать препарат в первой половине дня;
- таблетки следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом, нельзя их разжевывать или измельчать.
Кратность приема, продолжительность лечения и дозировку определяет врач индивидуально для каждого пациента, но суточная доза, как правило, находится в пределах от 800 мг/сут до 1600 мг/сут.
Пациентам, принимающим Гептрал, рекомендован одновременный прием витамина В12 и фолиевой кислоты, т.к. при их недостатке в организме снижается эффективность препарата.
У пациентов пожилого возраста терапия Гептралом начинается с минимальных рекомендуемых доз, т.к. принимается во внимание:
- снижение печеночной, почечной и сердечной функций у пожилых людей;
- наличие сопутствующих заболеваний;
- прием других препаратов.
Противопоказания
Ограничений к применению препарата не так много. Гептрал противопоказан:
- при генетически обусловленных нарушениях обмена витамина В12 и дефиците цистатионин бета-синтетазы;
- пациентам младше 18 лет;
- при повышенной чувствительности к адеметионину.
Назначение препарата Гептрал в период вынашивания ребенка и кормления грудью
Применять препарат беременным в I и II триместрах, а также в период грудного вскармливания можно только при крайней необходимости, с разрешения врача.
В III триместре противопоказаний к приему препарата нет.
Побочные эффекты
Чаще всего побочные реакции наблюдаются со стороны органов пищеварения. В остальных случаях нежелательные эффекты развиваются редко.
Реакции со стороны ЖКТ
- боль в животе
- жидкий стул
- тошнота
- иногда – рвота, желудочно-кишечное кровотечение, печеночная колика
Нервная система
- бессонница
- головная боль
- парестезии
- головокружение
- беспокойство
- инфекции мочевыводящих путей
Костно-мышечная система
- боль в суставах
- судороги в мышцах
Кожные покровы
- повышенная потливость (гипергидроз)
- зуд
- сыпь
Аллергические реакции
- анафилактический шок
- отек гортани
- отек Квинке
Прочие эффекты
- приливы
- гипертермия
- периферические отеки
- слабость
- гриппоподобные симптомы
Состав
Действующее вещество препарата – адеметионин – содержится в каждой таблетке в дозировке 400мг.
Помимо адеметионина в таблетках присутствуют вспомогательные компоненты:
- кремния диоксид коллоидный;
- целлюлоза микрокристаллическая;
- карбоксиметилкрахмал натрия;
- магния стеарат.
Кишечнорастворимая оболочка таблеток состоит из:
- сополимера метакриловой кислоты и этилакрилата;
- макрогола;
- полисорбата;
- 30% эмульсии симетикона;
- натрия гидроксида;
- талька;
- воды.
Фармакология и фармакокинетика
Действие препарата обусловлено свойствами его активного компонента – адеметионина, который принимает участие в важнейших биохимических процессах организма.
Препарат восполняет недостаток адеметионина и стимулирует его выработку, главным образом, в печени и головном мозге.
Действия препарата Гептрал:
- холеретическое и холекинетическое – увеличивает выработку желчи и одновременно улучшает ее выведение в 12-перстную кишку. Это способствует профилактике и устранению холестаза – застоя желчи;
- детоксикационное – устраняет токсическое действие желчных кислот и ксенобиотиков;
- регенерирующее – стимулирует восстановление клеток печени;
- антифиброзирующее – замедляет развитие фиброза печени;
- нейропротекторное – обеспечивает защиту нервных клеток от повреждающих факторов, способствует их восстановлению;
- антиоксидантное – повышает устойчивость печеночных клеток к повреждающему действию свободных радикалов;
- антидепрессивное — развивается вследствие проникновения адеметионина через гематоэнцефалический барьер.
Особенности фармакокинетики заключаются в следующем:
- таблетки Гептрал покрыты кишечнорастворимой оболочкой, поэтому активное вещество перапарата высвобождается в 12-перстной кишке;
- максимальная концентрация препарата в крови при применении его через рот наступает через 2-6 часов;
- метаболизм Гептрала проходит в печени;
- период полувыведения составляет 1,5 ч, продукты метаболизма выводятся почками;
- биодоступность, показывающая скорость и полноту усвоения препарата по сравнению с парентеральным введением составляет 5%;
- Гептрал проходит через гематоэнцефалический барьер, установлена его высокая концентрация в спинномозговой жидкости. Это обуславливает его способность проявлять антидепрессивные и нейропротекторные свойства.
Условия продажи и хранения
Срок годности препарата составляет 3 года с даты производства.
Хранить его следует вдали от солнечного света, при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Препарат является рецептурным, т.е. купить в аптеке его можно только предъявив рецепт от врача.
Отзывы
(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)
* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой
Гептрал
Состав
Состав таблеток: 400 мг адеметионина (МНН), МКЦ, диоксид кремния (в коллоидной форме), Na-карбоксиметилкрахмал (тип А), стеарат Mg.
Кишечнорастворимая оболочка: этилакрилата и метакриловой кислоты сополимер (1:1), 30%-ная эмульсия симетикона, тальк, макрогол 6000, полисорбат 80, Na гидроксид, вода.
Дозировка адеметионина в одном флаконе лиофилизата — 400 мг. В ампуле с растворителем содержатся: L-лизин, Na гидроксид, вода д/и.
Форма выпуска
- Таблетки в к/р оболочке; упаковка №10 и №20. Таблетки Гептрала овальной формы, двояковыпуклые, белого цвета (возможен желтоватый оттенок).
- Лиофилизат для приготовления р-ра для в/м и в/в введения; 400 мг фл. с растворителем в ампулах 5 мл, упаковка № 5. Лиофилизированная масса белого (желтовато-белого) цвета, посторонние включения отсутствуют. И растворитель, и восстановленный раствор имеют вид прозрачной бесцветной (слегка желтоватой) жидкости.
Фармакологическое действие
Холеретическое, детоксицирующее, гепато- и нейропротективное, холекинетическое, антиоксидантное, антидепрессивное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Вещество адеметионин обладает гепатопротекторной и антидепрессивной активностью, а также регенерирующими, детоксикационными, нейропротективными, антифиброзирующими, антиоксидантными свойствами.
Усиливает секрецию желчи и способствует ее выделению в кишечник.
Восполняет дефицит SAM и стимулирует его образование в печени.
SAM (S-аденозил-L-метионин) содержится во всех средах организма (в наибольшей концентрации — в мозге и печени) и играет важную роль в реакциях обмена веществ.
В реакциях трансметилирования SAM донирует метильную группу для синтеза нуклеиновых кислот, нейротрансмиттеров, фосфолипидов клеточных мембран, гормонов, белков и т.д.
В реакциях трансульфатирования, являясь предшественником глютатиона, таурина, цистеина, обеспечивает окислительно восстановительный механизм очищения и детоксикации организма на клеточном уровне.
Являясь предшественником HSKoA (кофермента А), включается в реакции цитратного цикла и способствует восполнению энергетического потенциала клетки.
Повышает плазменную концентрацию таурина и цистеина, а также содержание глутамина в печени; нормализуя обменные процессы в печени, снижает уровень метионина в сыворотке.
После декарбоксилирования как предшественник полиаминов — в частности, стимулятора пролиферации гепатоцитов и регенерации клеток путресцина, а также входящих в структуру рибосом спермина и спермидина, — принимает участие в реакциях аминопропилирования, что позволяет уменьшить риск фиброзирования.
Нормализует образование эндогенного фосфатидилхолина в клетках печени, что повышает поляризацию и текучесть мембран. Благодаря этому улучшается функция ассоциированных с мембранами клеток печени транспортных систем желчных кислот (ЖК) и облегчается пассаж желчи в желчевыводящую систему.
Эффективен при печеночно-канальцевом и протоковом холестазе. Осуществляя сульфатирование и конъюгирование ЖК в клетке печени, снижает тем самым их токсичность.
Конъюгация с таурином способствует повышению растворимости ЖК и их выведению из клеток печени.
Сульфатирование ЖК делает возможной их элиминацию почками, а также облегчает прохождение через клеточные мембраны гепатоцитов и выведение с желчью.
При этом сульфатированные ЖК дополнительно защищают мембраны гепатоцитов от токсического действия несульфатированных ЖК, которые при внутрипеченочном холестазе (ВПХ) присутствуют в гепатоцитах в высоких концентрациях).
При гепатите, циррозе и других сопровождающихся синдромом ВПХ диффузных заболеваниях печени, SAM снижает выраженность изменений показателей биохимического анализа крови (активности ЩФ, АЛТ, АСТ, концентрации прямого билирубина и пр.) и кожного зуда.
Гепатопротективный и холеретический эффекты после прекращения лечения Гептралом сохраняются до трех месяцев.
Доказана эффективность адеметионина при гепатопатиях, причиной которых является применение гепатотоксических ЛС.
Назначение Гептрала пациентам с опийной наркоманией, которая сопровождается поражением печени, улучшает функцию печени и процессов монооксигеназного окисления, а также вызывает регрессию клинических проявлений наркотической абстиненции.
Антидепрессивное действие развивается постепенно, с конца первой недели курса применения препарата. Эффект стабилизируется в течение 2 недель лечения.
Лекарство эффективно при рекуррентных депрессиях (невротической или эндогенной), которые резистентны к амитриптилину. Одним из свойств SAM является способность прерывать рецидивирующую депрессию.
Применение при остеоартрите позволяет уменьшить выраженность болевых ощущений, способствует повышению синтеза протеогликанов и частичному восстановлению хрящевой ткани.
Фармакокинетика
В Википедии указывается, что при пероральном приеме биодоступность SAM — 5%, при использовании инъекционной формы препарата — почти стопроцентная.
Сmax при однократном приеме 1 таблетки Гептрала — 700 мкг/л, ТСmax — от 2 до 6 часов.
В связанном с плазменными белками состоянии находится лишь незначительная часть принятой дозы адеметионина.
Проходит через ГЭБ, в высоких концентрациях обнаруживается в ликворе.
Биотрансформируется в печени, период полуэлиминации — 1,5 часа. Выводится почками.
Таблетки покрыты к/р оболочкой, благодаря чему активная субстанция препарата начинает высвобождаться только в двенадцатиперстной кишке.
Показания к применению Гептрала
Показанием к применению Гептрала является развивающийся при прецирротических и цирротических состояниях ВПХ.
Препарат назначают для лечения жирового гепатоза печени, ангиохолита, хронического гепатита, цирроза печени, хронического некалькулезного холецистита, ВПХ у беременных; при интоксикации печени различной формы и этиологии (включая токсические поражения, причиной которых являются прием лекарств, злоупотребление алкоголем, вирусная инфекция), а также при энцефалопатии, в том числе если заболевание ассоциируется с печеной недостаточностью, и депрессии.
Противопоказания
Применение адеметионина противопоказано при генетических нарушениях, которые:
- влияют на цикл SAM;
- вызывают гипергомоцистеинемию
- вызывают гомоцистинурию.
Другими противопоказаниями являются детский возраст (Гептрал назначают только лицам старше 18 лет) и непереносимость таблеток/раствора.
С осторожностью лекарство должно применяться у пациентов с БАР (биполярными аффективными расстройствами), на ранних сроках беременности (первые 13 недель) и в период лактации.
Побочные действия
Чаще всего на фоне лечения препаратом возникали диарея, боль в животе и тошнота.
Иногда применение Гептрала (в/в, в/м или в таблетках) может стать причиной:
- реакций гиперчувствительности, отека гортани;
- кожных проявлений аллергии, зуда, сыпи, потливости, отека Квинке;
- ИМП (инфекций мочевыводящих путей);
- беспокойства, бессонницы, головной боли, спутанности сознания, парестезии, головокружения;
- нарушения деятельности кровеносных сосудов и сердца, воспаления стенок поверхностных вен, приливов;
- сухости во рту, вздутия живота, эзофагита, боли в животе, диспепсии, диареи, метеоризма, рвоты, печеночной колики, тошноты, кровотечения из разных отделов ЖКТ, функциональных расстройств пищеварительного тракта, цирроза печени;
- мышечного спазма, суставной боли;
- недомогания, лихорадки, гриппоподобного синдрома, озноба, астении, периферических отеков.
Инструкция по применению Гептрала
Как принимать таблетки?
Следуя рекомендациям в инструкции по применению, таблетки Гептрал нужно принимать внутрь между приемам пищи в первой половине дня, не разжевывая и не измельчая. Таблетку вынимают из упаковки непосредственно перед приемом.
Суточная доза — 2-4 таблетки 400 мг. Длительность лечения зависит от показаний.
Ампулы Гептрала: инструкция по применению
Гептрал в ампулах вводят внутривенно или внутримышечно. Внутривенные инъекции выполняют очень медленно.
Раствор готовят непосредственно перед тем, как сделать укол, используя для разведения лиофилизированной массы специально прилагаемый к ней растворитель.
После инъекции оставшееся лекарство должно быть утилизировано.
Инъекционная форма Гептрала несовместима с содержащими ионы кальция препаратами и щелочными растворами.
Суточная доза препарата при ВПХ — 1-2 ампулы (400-800 мг адеметионина в сутки). Лечение длится в течение 2 недель.
При депрессии препарат применяется в аналогичной дозировке. Уколы следует делать в течение 15-20 дней.
При необходимости поддерживающего лечения больного переводят на таблетированную форму адеметиониина. Таблетки принимают по 2-4 шт./сут. на протяжении 2-4 недель.
Передозировка
Случаи передозировки при введении препарата внутривенно, в мышцу и при приеме внутрь не отмечались.
Взаимодействие
Известных лекарственных взаимодействий не наблюдалось.
Имеются сообщения о серотониновой интоксикации у пациента, принимавшего Кломипрамин и Адеметионин.
Поскольку такое взаимодействие считается потенциально возможным, препараты адеметионина должны назначаться с большой осторожностью с трициклическими антидепрессантами, СИОЗС и содержащими триптофан травами.
Условия продажи
Условия хранения
И лиофилизат, и таблетки должны храниться при температуре 15-25°C.
Срок годности
Особые указания
Адеметионин оказывает тонизирующее действие, из-за чего препарат не рекомендуется принимать во второй половине дня и особенно перед сном.
Если лекарство применяется у больных с циррозом печени на фоне повышенного содержания в крови производных азота, необходимо систематически контролировать уровень остаточного азота.
Во время длительного лечения необходим контроль сывороточной концентрации креатинина и мочевины.
Адеметионин не должен применяться для лечения пациентов с БАР, что обусловлено возможностью перехода депрессии в гипоманию или манию.
Известно о случаях внезапного появления или нарастания беспокойства на фоне терапии адеметионином. Как правило, для нормализации состояния больного достаточно было снизить дозу препарата.
Уровень адеметионина может снижаться при дефиците витаминов В9 и В12, поэтому в период лечения следует держать под контролем уровень витаминов, в особенности у вегетарианцев, пациентов, вынужденных придерживаться определенной диеты, и беременных женщин, а также при патологиях печени, анемии и некоторых других состояниях, при которых повышается риск развития витаминной недостаточности.
При подтвержденной витаминной недостаточности рекомендуется дополнить лечение назначением фолиевой кислоты и витамина В12.
Адеметионин изменяет результаты иммунологического анализа гомоцистеина в крови, из-за чего показатели плазменной концентрации гомоцистеина могут быть ложно повышенными.
В связи с этим для принимающих адеметионин пациентов следует использовать неиммунологические методы исследования для определения концентрации гомоцистеина.
Водителям и лицам, работающим с механизмами, следует помнить что в период лечения препаратом Гептрал могут возникать головокружения. Заниматься деятельностью, которая требует скорости реакций и внимания следует только после того, как больной будет твердо уверен, что лечение не мешает этому.
Применение в ветеринарии
В ветеринарии для лечения прецирротических состояний и цирроза, как правило, применяется инъекционная форма препарата.
Для кошек доза в зависимости от показаний варьируется от 0,7 до 2,5 мл восстановленного раствора. Доза для собак подбирается в зависимости от веса животного, при этом превышение дозы не представляет угрозы.