0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гепавал инструкция по применению показания и противопоказания

Гептрал

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Гептрал – лекарственное средство, предназначенное для очищения и восстановления печени; имеет антидепрессивную активность.

Фармакологическое действие

Гептрал имеет холеретические (увеличивает количество желчных кислот в желчи) холекинетические (способствует выделению желчи в кишечник), регенерирующие, детоксикационные (удаляет токсины из организма), антифибринолитические (понижает способность крови спонтанно растворять тромбы), антиоксидантные, антидепрессивные и нейропротективные (устраняет нарушения в нервных клетках) свойства.

Активным компонентом Гептрала является адеметионин, представляющий собой вещество, которое необходимо почти всем тканям.

Применение Гептрала позволяет не только восполнить недостаток адеметионина, но и стимулировать его выработку в печени, спинном и головном мозге, других органах.

Адеметионин играет важную роль в метаболических процессах организма, участвует в таких важных биохимических реакциях как трансметилирование, транссульфатирование, трансаминирование, повышает защитные функции клеток печени.

Применение Гептрала позволяет нормализовать выработку желчных кислот, их поступление в желчевыводящие пути, а также улучшить моторику пищеварительного тракта за счет устранения застоя желчи в клетках печени. Гепатопротекторный (очищение и восстановление печени) и холеретический эффекты Гептрала наблюдаются еще в течение 3 месяцев после завершения приема препарата.

Уровень адеметионина с возрастом снижается, также концентрация данного вещества ниже нормы у людей с депрессивным синдромом. Применение Гептрала позволяет увеличить содержание адеметионина в организме, в частности в мозговой ткани, что способствует стабилизации передачи нервных импульсов и продлению времени функционирования нервных клеток.

Клинические исследования и отзывы о Гептрале подтверждают антидепрессивное действие препарата, которое развивается достаточно быстро, а максимальной эффективности достигает на 5-7 день применения препарата.

Показания к применению Гептрала

Назначать и применять Гептрал инструкция рекомендует при:

  • внутрипеченочном холестазе (уменьшение или прекращение выделения желчи);
  • хроническом бескаменном холецистите (острое воспаление желчного пузыря);
  • холангите (инфекционное воспаление желчных протоков);
  • токсических поражениях печени различной этиологии;
  • жировой дистрофии печени;
  • циррозе печени;
  • хроническом гепатите;
  • энцефалопатии (невоспалительные заболевания головного мозга);
  • депрессии;
  • абстинентом синдроме, включая алкогольный.

Инструкция по применению и дозы

Гептрал, применение которого возможно только по назначению врача, выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.

Гептрал таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой и предназначены для применения внутрь, их следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой (в небольшом количестве). Рекомендованную разовую дозу, соответствующую 1 таблетке Гепрала, следует принимать 3-4 раза в день. Длительность лечения обычно составляет 3-4 недели. Гептрал таблетки желательно принимать между приемами пищи в первой половине дня.

К лиофилизиату Гептрал в ампулах прилагается растворитель L-лизин. Внутривенно капельно или внутримышечно препарат назначается в суточной дозе, равной 400-800 мг. Интенсивная терапия препаратом Гептрал в ампулах проводится в первые 2-3 недели лечения, поддерживающая – последующие 2-4 недели (800-1600 мг/сутки).

Побочные действия

Обычно Гептрал, отзывы подтверждают, переносится хорошо.

Лишь в редких случаях возможны реакции в виде изжоги, диспепсии (болезненное и затрудненное пищеварение), гастралгии (судороги желудка), изменения ритма сна, зуда и высыпаний на коже.

Противопоказания к применению Гептрала

Согласно инструкции, Гептрал не назначается лицам с повышенной чувствительностью к активным веществам препарата, беременным (I и II триместры), кормящим женщинам, детям и подросткам до 18 лет.

Дополнительная информация

Инструкция к Гептралу рекомендует хранить препарат при температуре воздуха, не превышающей 25 0 С.

Срок годности данного лекарственно средства – 3 года.

Гепавал – инструкция по применению

Большая скорость метаболизма, кроме массы преимуществ имеет и существенные недостатки. Наряду с быстрым усвоением полезных веществ, с большой скоростью усваиваются и вредоносные вещества – токсины – разрушение печени, кровеносных сосудов, нейронов спинного и головного мозга.

Основная причина ускоренного метаболизма – ускорение окислительно-восстановительных процессов – снижение иммунитета, образование вредных пероксидов жиров, преждевременное старение.

Прописанный в геноме, цикл регенерации тканей печени запаздывает – накопление отмерших клеток – цирроз печени, стеатозы, жировая дегенерация печени.

В состав Гепавал входит L-глутатион – сдвиг протекания окислительно-восстановительных процессов в сторону восстановления – детоксикация, повышение иммунитета, препятствования образования перекисей жиров. ЛС эффективно при ряде патологий печени, поджелудочной железы, ЖКТ.

Инструкция по применению

Производитель — ООО «Валартин Фарма» (Украина. В упаковке – краткая инструкция. Для порошка подробное описание способа разведения и особенностей ввода раствора. На упаковке указывается дата окончания срока годности, а для инъекционного порошка срок годности раствора.

Форма выпуска и состав

  1. Капсулы по 250 мг активного вещества; в картонной упаковке 30 капс.
  2. Порошок для внутривенного введения – 600 мг во флаконе плюс 10 ампул по 4 мл воды для инъекций.

Активное вещество – L-глутатион.

ГлутатионпероксидазаВосстановление простых пероксидов с выделением углекислоты, 2-атомарного кислорода, воды.
ГлутатионтрансферазаВосстановление пероксидов сложных жирных и аминокислот с выделением 4-валентного оксида азота, Простых ненасыщенных углеводородов, воды, углеводородной кислоты, свободных ионов натрия, кальция, магния.
ГлутатионредуктазаВосстановление окисленного глутадиона в активную форму с выделением 2-атомарного водорода (дейтерия), 2-атомарного кислорода, воды.

Вспомогательные вещества для капсул.

  1. Лактоза – повышение кислотности в месте абсорбции для её ускорения.
  2. Стеарат магния – пролонгация абсорбции активного вещества.
  3. Желатин в оболочке – эмульгатор.
  4. Красители «E».
  • связывают радикалы неорганических, замедляют окисление органических токсинов;
  • снижают кислотность крови и ЖКТ;
  • высвобождают ионы щелочно-земельных металлов, а при расщеплении токсинов тяжёлых металлов служат катализатором образования солей;
  • нормализуют срок старения клеток. Соответственно циклу регенерации для той или иной ткани;
  • снижают уровень сахара в крови;
  • препятствуют образованию пероксидов жиров, образованию холестерина;
  • стабилизируют метаболизм, если нет врождённых нарушений обмена веществ.

Показания

Гепавал назначают в следующих случаях.

При острых алкогольных интоксикациях, интоксикациях оксидами тяжёлых металловРаствор.
Накопление в печени пероксидов фосфолипидов, радикалов токсиновКапсулы.
Отравление химическими испарениями, интоксикация вследствие передозировки медпрепаратамиРаствор.
При интенсивных физических нагрузках для замедления окислительных процессов во избежание преждевременного старения организмаКапсулы, только по назначению врача.
В зимний период, если не употребляются продукты с витаминами C, E, снижается физическая активность, в рационе много жирной пищиКапсулы для профилактики стеатоза.
При радиоактивном облучении для снижения пагубного действия бета и гаммачастицРаствор до нормализации радиационного фона в костной ткани.
Как гепатопротектор при длительном приёме пенициллинов, цефалоспоринов и других ксенобиотиковТолько в комплексе с противогрибковыми препаратами.

Дозировки

Капсулы: по 1-2 капс. В сутки между приёмами пищи; длительность лечения не дольше 30 дней.

Раствор: максимально допустимая суточная дозировка 1200 мг – 2 флакона по 600 мг, но не дольше 2 суток и только при поражениях печени и других тканей, если есть угроза летального исхода, например, поражение тканей радиоактивным облучением. В остальных случаях не более 600 мг в сутки. Длительность – симптоматическое лечение.

Внутримышечно – с расчётом 600 мг разводить с 40 мл 10 ампул воды для инъекций. Распределять зависимо от среднесуточной дозировки при данной патологии.

Инфузия – 600 мг порошка разводить с 40 мл воды для инъекций. Полученный раствор разводить с 250 или 500 мл физраствора или раствора Рингера. С глюкозой или декстрозой снижение эффективности гепавал. Вводить медленно, капельно. Для внутривенного введения разводить порошок в физрастворе.

Взаимодействие с другими медпрепаратами

Производитель не указывает никаких взаимодействий с другими ЛС. Но в инструкции к раствору запрещается сочетать с любыми ЛС, как в одной инфузии, так и 30 минут после инъекции или внутривенного введения. К капсулам предостережений нет.

Наиболее значимые взаимодействия.

  1. С витаминами C, T – повышение концентрации основного ЛС и витамина, сгущение крови, возможна гипоксия.
  2. С витамином A сжигание жиров, снижение эффективности основного ЛС.
  3. С инсулин-содержащими препаратами или стимуляторами синтеза эндогенного инсулина – резкое повышение уровня Глутатиона – гипогликемия.
  4. Усиление действия глюкокортикостероидов и нестероидных противовоспалительных.
  5. Снижение эффективности циклоспорина и других иммунодепрессантов.
  6. С препаратами, снижающими кровяное давление – загустение крови брадикардия; это касается и ЛС с аспарагиновой кислотой и, содержащих калий.

Побочные действия

Основное побочное действие – аллергия в виде затруднённого дыхания; реже, анафилактические реакции. Другие проявления:

  1. Атония кишечника.
  2. Боль в желудке.
  3. Ускоренное сердцебиение со сменным замедляющимся ритмом.
  4. Тошнота, рвота сопровождается желудочными спазмами.
  5. Сухость кожи сменяется мелкой сыпью.

Передозировка

Производитель уверяет, что 6-кратное превышение максимально допустимой суточной дозировки не вызывает негативных проявлений. Но, глутатион участвует в синтезе некоторых жизненно важных ферментов, в частности, трансаминаз.

Даже однократное превышение дозировки приводит к постепенному повышению концентрации глутатиона по мере его усвоения клетками. В результате – привыкание к препарату.

  1. Усиление побочных действий.
  2. Значительное снижение кислотности в крови и ЖКТ – дисбактериоз 1-2 степени, снижение артериального давления до критических значений, деформация сердечной мышцы.
  3. Жировая дистрофия печени.
  4. Снижение гемоглобина – загустение крови – гипоксия.
  5. Размягчение косной ткани из-за вымывания необходимых металлов.

Противопоказания

Нельзя принимать Гепавал при следующих состояниях организма.

  1. Беременность и лактация.
  2. Аллергия на компоненты.
  3. Опухоли независимо от доброкачественности.
  4. Пониженная кислотность крови.
  5. Гипотония.
  6. Низкий гемоглобин.
  7. Врождённые нарушения обмена веществ.

Особые указания

Основная функция ЛС – предотвращение образования оксидов и пероксидов. Следовательно – не использовать для лечения сахарного диабета, усиления действия витаминных комплексов – побочные проявления, связанные с низкой кислотностью и, падением сахара и давления.

Не использовать ЛС для продления жизни или предотвращения старости при отсутствии функциональных нарушений печени! Вред превышает пользу.

Из рациона исключить продукты содержащие калий, витамины C, E: абрикосы, творог, виноград, цитрусовые, продукты с консервантами «E». Исключить консервированные овощи, фрукты, отвар из шиповника.

Читать еще:  Антибиотики назначаемые при остром и хроническом панкреатите

Мёд простокваша – 2 раза в неделю; молоко – раз в неделю. Яблоки, картофель – ежедневно. Печень, нежирное мясо, рыба – ежедневно. Первые блюда – наваристые на костях. 3-4 раза в неделю мясной студень, кисели отвары изо льна – через день – защищает слизистую желудка, поддерживает эластичность хрящей.

Массаж – сильный лечебный. Сеанс должен длиться 1,5 часа. Тщательно массировать спину, ягодицы. Легко – конечности. Применять только сливочное масло – при сухой коже. В остальных случаях – без вспомогательных средств.

Перед сеансом проверить пластичность кости. Если рёбра возле поясницы и грудного отдела проминаются при лёгком нажатии – препарат отменить, отказаться от массажа.

Обязательно – прогулки на свежем воздухе – 2-3 часа; дневной сон – 1-2 часа; за час до массажа плотно поесть.

Смотрите в видео о полезных продуктах для печени:

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Приём препарата исключает вождение ТС. Возможны: желудочное кровотечение, разрыв сердечной мышцы, сильные головные боли, асфиксия.

Важно! При вдыхании выхлопных газов замедляются окислительные процессы.

Беременность и лактация

Беременность – абсолютное противопоказание. Повышается вероятность развития онкозаболевания как у матери, так и у ребёнка, лС замедляет окислительные процессы – возможна смерть плода из-за гипоксии. Компоненты проникают через материнское молоко.

Применение в детском возрасте; при дисфункции печени, почек

Производитель не указывает возраст до наступления, которого нельзя принимать гепавал. Во время развития организма – роста, превалируют окислительные процессы. Их замедление чревато сбоями в работе эндокринной системы, развитию заболеваний костной ткани и ЖКТ.

На практике: с 18 лет раствор симптоматически; капсулы с 25. А полный 30-дневный курс с 40 лет. Препарат создаёт сильную нагрузку на почки. Нельзя при малейшем отклонении в их функционировании.

Условия отпуска из аптек

В РФ порошок и капсулы по рецепту. В Украине капсулы могут отпускаться без рецепта, если есть пометка – БАД, пищевая или диетическая добавка.

Условия и сроки хранения

Порошок и капсулы хранить при температуре +4 — +25oC. Срок годности 2 года. Раствор годен до 6 часов при температуре +4-+8oC, при комнатной – до 1 часа. При разведении с физраствором или раствором Рингера – ввести немедленно!

Порошок 600 мг плюс 10 ампул воды для инъекции по 4 мг: Украина 1050-1150 грн.; Россия – 3000-3800 руб.

Капсулы 250 мг 30 штук: Украина – 460-490 грн.; Россия – 1300-1500 руб.

Аналоги

Близкие по составу и действию: Ангилем, Форслив, Орнитокс, Глутаргин.

Отзывы

Врачи чаще назначают гепавал для ликвидации последствий радиоактивного облучения, реже, при разной степени интоксикации. В остальных случаях стараются подобрать аналоги, объясняя это большим количеством продуктов питания, содержащих канцерогенные вещества.

Уважаемые читатели, если вам известны не упомянутые выше, показания, побочные действия – оставьте свой комментарий!

Гептрал: ампулы и таблетки, отзывы, аналоги дешевле

Здоровая печень – залог отсутствия в организме токсичных соединений. Препарат Гептрал является эффективным средством в борьбе с различными патологиями органа. Лекарство способно устранять общий интоксикационный синдром, а также обладает выраженным антидепрессивным действием.

Состав и форма выпуска

Гептрал производится в двух формах: в виде таблеток с кишечнорастворимой оболочкой и лиофилизата в ампулах.

  • Одна таблетка содержит:
    1. Действующее вещество — 760 мг адеметионина 1,4-бутандисульфоната, что соответствует 400 мг действующего компонента иона адеметионина.
    2. Вспомогательные элементы включают: кремния диоксид коллоидный — 4,4 мг, целлюлозу микрокристаллическую — 93,6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 17,6 мг, магния стеарат — 4,4 мг.
  • Оболочка таблетки состоит из метакриловой кислоты и этилакрилата сополимера (1:1), макрогола, полисорбата, эмульсии симетикона, натрия гидроксида, талька, воды.
  • Продают лекарство в блистерах по 10 таблеток в картонных упаковках.

Таблетки Гептрала назначаются, когда не требуется быстрого действия препарата. В отдельных случаях схема лечения предусматривает прием таблеток после проведения курса инъекций с применением растворимой формы лекарства.

Таблетки овальные, выпуклые с двух сторон, с нанесенной на поверхность пленочной кишечнорастворимой оболочкой. Таблетки обычно имеют белый цвет, иногда с желтоватым оттенком.

Лиофилизат предназначен для приготовления раствора, вводимого внутривенно или внутримышечно. Один флакон раствора содержит 400 мг иона адеметионина (адеметионин 1,4-бутандисульфоната). Состав растворителя в комплекте включает: инъекционную воду, гидроксид натрия и L-лизин.

При необходимости вызова быстрой реакции организма на введенный препарат, пациенту назначают Гептрал в ампулах. При этом для приготовления лекарства используют прилагаемый к комплекту растворитель. Каждая упаковка Гептрала содержит 5 флаконов порошка белого цвета и 5 флаконов растворителя. Порошок может иметь желтоватый оттенок.

Фармакологическое действие

Гептрал — антиоксидантное, антидепрессивное, нейропротекторное, гепатопротекторное, желчегонное и детоксицирующее медикаментозное средство, положительно зарекомендовавшее себя для:

  1. Усиления детоксикации желчных кислот.
  2. Нормализации функционирования транспортных схем желчных кислот и вывода желчи через желчевыводящие протоки. При этом желчегонный и гепатопротекторный эффекты действуют в течение 12 недель после окончания курса лечения препаратом.
  3. Прерывания рецедивной депрессии. В этих случаях антидепрессивный эффект нарастает плавно. Стабилизация лечебного эффекта достигается в течение двухнедельного срока лечения.
  4. Эффективного лечения рекуррентных депрессий эндогенной или невротической природы, которые резистентны по отношению к амитриптилину.
  5. Лечения остеоартритов, для снижения уровня болезненных проявлений, усиления процесса синтеза протеогликанов и улучшения восстановления хрящевой ткани.
  6. Повышения уровня цистеина и таурина в плазме крови, глутамина в печени (при постоянном употреблении). Сопутствующими позитивными эффектами применения препарата являются: снижение уровня метионина, нормализация метаболизма и функций печени.
  7. Восстановления и стимуляции выработки адеметионина в печени.

Показания к применению

Использование препарата показано при лечении:

  • холангитов;
  • хронического гепатита;
  • острых форм цирроза печени;
  • тяжелых форм депрессии;
  • хронического холецестита;
  • внутрипеченочного холестаза различной природы;
  • энцефалопатии различного происхождения;
  • различных токсических поражений печени, включая поражения лекарственного происхождения.

Инструкция по применению препарата Гептрал

  • В инструкции к Гептралу сказано, что необходимо выпивать по 1 таблетке 3-4 раза в день в течение 3-4 недель.
  • Принимать лекарство следует в перерывах между приемами пищи.
  • Желательно делать это в первой половине дня.
  • Таблетки запивают небольшим количеством воды, не разжевывая.
  • Суточная доза препарата в ампулах (капельно или внутримышечно) составляет 400-800 мг. При этом интенсивная терапия осуществляется в начале лечения (первые 2-3 недели).
  • При назначении поддерживающей терапии в течение следующих 2-4 недель, для которой используется таблетированная форма препарата, доза составляет 800-1600 мг в сутки.

Противопоказания

К числе абсолютных противопоказаний относятся:

  1. генетические нарушения, сказывающиеся на протекании метионинового цикла, а также вызывающие гомоцистинурию или гипергомоцистеинемию (недостаток цистатионин бета-синтазы, деструкция метаболизма витамина В12);
  2. гиперчувствительность к компонентам лекарства;

Побочные эффекты

Чаще всего при лечении препаратом могут появляться боли в животе, диарея, тошнота. Применение Гептрала в обеих формах может также приводить:

  • к возникновению тревожных состояний, бессоннице, головным болям, спутанным состояниям сознания и головокружениям;
  • нарушениям в функционировании кровеносных сосудов и сердца, воспалительным процессам в венах, возникновению приливов;
  • воспалениям ЖКТ, циррозу печени;
  • мышечным спазмам и болевым ощущениям в суставах;
  • возникновению гиперчувствительности и отечностям;
  • кожным манифестациям (аллергия, зуд, сыпь, потливость, отек Квинке);
  • инфекционным заболеваниям мочевыводящих путей;
  • недомоганиям, признакам лихорадки, ознобу, астении и др.;
  • к вздутию живота, эзофагиту, сухости в ротовой полости, диспепсии, метеоризму, болям в печени, возникновению кровотечений в разных областях ЖКТ, а также иным функциональным нарушениям.

Ряд указанных явлений побочного характера может возникать при передозировке препаратом.

Применение лекарства при беременности и в период лактации

  1. Препарат противопоказан беременным в первом и втором триместрах. Исключением является последний триместр в тех случаях, когда польза препарата преобладает над уровнем потенциального риска для плода.
  2. Прием Гептрала, судя по отзывам, нецелесообразен в период лактации. В любом случае перед тем как принимать препарат, необходимо посоветоваться с врачом.

Лекарственное взаимодействие

Каких-либо достоверных сведений о взаимодействии препарата с другими лекарствами не зафиксировано. Тем не менее имеется информация о возникновении у пациентов, принимавших адеметионин и кломипрамин, так называемого синдрома избыточности серотонина.

Поэтому к вопросу назначения адеметионина в сочетании с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, препаратами и растительными средствами, содержащими триптофан, а также его аналогами, необходимо подходить осторожно.

Аналоги

В перечень препаратов с аналогичным спектром действия входят:

По своей стоимости аналоги несколько дешевле Гептрала. Однако они обладают иными побочными эффектами и механизмами действия. Именно поэтому применение аналогов требует обязательной врачебной консультации.

Срок годности и условия хранения препарата

  1. Гептрал рекомендуется держать в защищенном от света месте при температуре 15-25°C.
  2. Хранить в недоступном для детей месте.
  3. Срок годности составляет 3 года.

Цена Гептрала и условия отпуска из аптек

Гепавал — как принимать капсулы, передозировка и побочные эффекты

Действие добавок к пище направлено на поддержание организма. Один из распространенных препаратов данной группы — Гепавал, который производится на Украине. Он направлен на восстановление уровня глутатиона. Это молекула важна для нормального функционирования печени.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде капсул. Каждая содержит по 250 мг действующего вещества L-глутатиона. Он выполняет три разные функции. Первая — это антиоксидантная защита. Она выполняет защитную функцию. При ее снижении повышается риск развития опухолей, атеросклероза и язвы желудка. Глутатион связывает свободные радикалы и восстанавливает витамины С и Е.

Читать еще:  Как лечить гепатоз народными средствами

Еще одна важная функция действующего вещества — это детоксикация. Она проявляется в следующих действиях:

  • выведение токсинов;
  • избавление от химических веществ;
  • нейтрализация опасных компонентов.

Глутатион способен обезвреживать вещества, которые уже прошли абсорбцию и начали циркулировать в организме. Он тренирует иммунитет через стимуляцию естественных киллеров и активацию лимфоцитов.

Чем меньше уровень глутатиона в клетках, тем быстрее они погибают. Постоянная нехватка этих молекул возникает из-за ряда болезней:

  • гепатит, цирроз и другие поражения печени;
  • интоксикации;
  • воспалительные процессы в желудке;
  • ВИЧ.

В качестве вспомогательных веществ используют стеарат магния, лактозу, желатин. Препарат выпускается в картонных упаковках. В каждой — по тридцать капсул.

Инструкция по применению

У лекарства Гепавал инструкция по применению содержит информацию о показаниях к использованию. Прежде всего препарат используют при разных нарушениях работы печени. Они могут быть вызваны токсическим воздействием лекарственных препаратов или из-за отравления алкоголем. Токсичен смог, так как он содержит в своем составе опасные элементы. При их вдыхании человек получает дозу отравляющих веществ.

Неправильное использование пестицидов приводит к накоплению яда в овощах и фруктах. Употребление таких плодов в пищу ведет к отравлению.

Снижаться антиоксидантная защита может и по естественным причинам. С возрастом ресурсы организма истощаются. Поэтому функционировать он начинает хуже. При повышенных физических нагрузках все системы работают на износ. Поэтому глутатион начинает вырабатываться в меньшем объеме.

Гепавал полезен при бедном рационе. Зимой и осенью люди испытывают недостаток витаминов, и от этого у них начинаются проблемы со здоровьем. Зелень, морепродукты, красные виды рыб — это далеко не самый полный перечень природных антиоксидантов. Из-за переизбытка в рационе жиров и углеводов нарушается работа печени. Поэтому Гепавал помогает поддерживать ее.

В качестве профилактического средства препарат назначают после столкновения с неблагоприятными факторами. К ним относят разного рода излучения (радиационное, ультрафиолетовое и т. д. ).

Особые указания

У Гепавала нет особых противопоказаний. Его нельзя использовать во время грудного вскармливания, беременности и в детском возрасте. Неизвестно, как на эти категории окажет влияние препарат, поэтому его лучше не использовать.

В редких случаях может возникнуть индивидуальная непереносимость препарата. Она выражается в появлении аллергических реакций (зуд, отеки и т. п. ). Иногда появляются проблемы с ЖКТ. В таком случае прием лекарства сразу прекращают.

Стандартная схема приема — одна капсула в сутки. В редких случаях допускается прием двух капсул. Делать это лучше после приема пищи. Длительность приема — месяц. При необходимости курс повторяют через некоторое время. Цена на препарат зависит от аптеки. В среднем за пачку придется отдать 500 рублей.

Отзывы

Пью Гепавал раз в год для профилактики. В юности переболела гепатитом, потом долго пила антибиотики. После курса провожу УЗИ и сдаю биохимию. Результаты отличные. Только после этого лекарства меня перестали беспокоить боли в печени, исчез неприятный цвет лица. И цена не такая высокая.

Почитал в интернете описание лекарства, купил его. Начал принимать. Первую неделю все было хорошо, а вот потом начались проблемы со стулом. Постоянная диарея. Бросил принимать, и сразу все наладилось. Возможно, мне изначально нельзя было принимать капсулы, но теперь буду аккуратнее подходить к подбору препарата.

Принимала капсулы по совету врача. Они очищают печень от разных токсинов и оказывают благотворное влияние на нее. Удивила цена. Почитала инструкцию и поняла, что все дело в составе. Пропила курс. Не сказала бы, что произошло чудо. Есть более дешевые аналоги. В любом случае лучше посоветоваться с врачом и обсудить необходимость пищевых добавок.

Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста

Гептрал таблетки

Аналоги

Средняя цена онлайн * , 1687 р. (20 таблеток по 400 мг)

Где купить:

Инструкция по применению

На фармацевтическом рынке существует множество средств, способствующих восстановлению клеток печени и улучшающих ее функционирование (гепатопротекторов). Среди них хорошо зарекомендовал себя препарат Гептрал, производимый в Италии фирмой ABBOT LABORATORIES.

Основным активным компонентом Гептрала является вещество адементионин, которое содержится во всех средах организма, но его наибольшая концентрация наблюдается в печени и головном мозге. Восполняя дефицит этого биологически активного вещества, Гептрал проявляет свои фармакологические свойства.

Особенностью Гептрала является то, что помимо своего гепатопротекторного действия он обладает еще и антидепрессивным эффектом.

Показания

Применяют препарат при патологических состояниях, сопровождающихся внутрипеченочным холестазом (застоем желчи в ткани печени или желчных протоках). Застой желчи возникает вследствие нарушения продуцирования, выделения и поступления ее в двенадцатиперстную кишку.

Терапия Гептралом проводится в случае внутрипеченочного холестаза при прецирротических и цирротических состояниях, развивающегося при таких патологиях как:

  • жировая дистрофия печени (отложение жиров в печеночных клетках);
  • длительное воздействие на печень токсинов: алкоголь, лекартсвенные препараты (антибиотики, пероральные контрацептивы, противоопухолевые, противовирусные, препараты от туберкулеза, трициклические антидепрессанты);
  • хронический гепатит;
  • фиброз печени;
  • хронический бескаменный холецистит (воспаление желчного пузыря без образования в нем камней);
  • холангит (воспаление желчных протоков);
  • цирроз печени;
  • энцефалопатия, в т.ч. связанная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.).

Помимо этого Гептрал показан при внутрипеченочном холестазе беременных.

Благодаря своему антидепрессивному действию Гептрал находит применение при депрессиях.

Способ применения и дозы

Правила приема препарата следующие:

  • таблетки Гептрал принимают внутрь между приемами пищи, запивая небольшим количеством жидкости;
  • рекомендуется принимать препарат в первой половине дня;
  • таблетки следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом, нельзя их разжевывать или измельчать.

Кратность приема, продолжительность лечения и дозировку определяет врач индивидуально для каждого пациента, но суточная доза, как правило, находится в пределах от 800 мг/сут до 1600 мг/сут.

Пациентам, принимающим Гептрал, рекомендован одновременный прием витамина В12 и фолиевой кислоты, т.к. при их недостатке в организме снижается эффективность препарата.

У пациентов пожилого возраста терапия Гептралом начинается с минимальных рекомендуемых доз, т.к. принимается во внимание:

  • снижение печеночной, почечной и сердечной функций у пожилых людей;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • прием других препаратов.

Противопоказания

Ограничений к применению препарата не так много. Гептрал противопоказан:

  • при генетически обусловленных нарушениях обмена витамина В12 и дефиците цистатионин бета-синтетазы;
  • пациентам младше 18 лет;
  • при повышенной чувствительности к адеметионину.

Назначение препарата Гептрал в период вынашивания ребенка и кормления грудью

Применять препарат беременным в I и II триместрах, а также в период грудного вскармливания можно только при крайней необходимости, с разрешения врача.

В III триместре противопоказаний к приему препарата нет.

Побочные эффекты

Чаще всего побочные реакции наблюдаются со стороны органов пищеварения. В остальных случаях нежелательные эффекты развиваются редко.

Реакции со стороны ЖКТ

  • боль в животе
  • жидкий стул
  • тошнота
  • иногда – рвота, желудочно-кишечное кровотечение, печеночная колика

Нервная система

  • бессонница
  • головная боль
  • парестезии
  • головокружение
  • беспокойство
Мочевыводящая система
  • инфекции мочевыводящих путей

Костно-мышечная система

  • боль в суставах
  • судороги в мышцах

Кожные покровы

  • повышенная потливость (гипергидроз)
  • зуд
  • сыпь

Аллергические реакции

  • анафилактический шок
  • отек гортани
  • отек Квинке

Прочие эффекты

  • приливы
  • гипертермия
  • периферические отеки
  • слабость
  • гриппоподобные симптомы

Состав

Действующее вещество препарата – адеметионин – содержится в каждой таблетке в дозировке 400мг.

Помимо адеметионина в таблетках присутствуют вспомогательные компоненты:

  • кремния диоксид коллоидный;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • магния стеарат.

Кишечнорастворимая оболочка таблеток состоит из:

  • сополимера метакриловой кислоты и этилакрилата;
  • макрогола;
  • полисорбата;
  • 30% эмульсии симетикона;
  • натрия гидроксида;
  • талька;
  • воды.

Фармакология и фармакокинетика

Действие препарата обусловлено свойствами его активного компонента – адеметионина, который принимает участие в важнейших биохимических процессах организма.

Препарат восполняет недостаток адеметионина и стимулирует его выработку, главным образом, в печени и головном мозге.

Действия препарата Гептрал:

  1. холеретическое и холекинетическое – увеличивает выработку желчи и одновременно улучшает ее выведение в 12-перстную кишку. Это способствует профилактике и устранению холестаза – застоя желчи;
  2. детоксикационное – устраняет токсическое действие желчных кислот и ксенобиотиков;
  3. регенерирующее – стимулирует восстановление клеток печени;
  4. антифиброзирующее – замедляет развитие фиброза печени;
  5. нейропротекторное – обеспечивает защиту нервных клеток от повреждающих факторов, способствует их восстановлению;
  6. антиоксидантное – повышает устойчивость печеночных клеток к повреждающему действию свободных радикалов;
  7. антидепрессивное — развивается вследствие проникновения адеметионина через гематоэнцефалический барьер.

Особенности фармакокинетики заключаются в следующем:

  • таблетки Гептрал покрыты кишечнорастворимой оболочкой, поэтому активное вещество перапарата высвобождается в 12-перстной кишке;
  • максимальная концентрация препарата в крови при применении его через рот наступает через 2-6 часов;
  • метаболизм Гептрала проходит в печени;
  • период полувыведения составляет 1,5 ч, продукты метаболизма выводятся почками;
  • биодоступность, показывающая скорость и полноту усвоения препарата по сравнению с парентеральным введением составляет 5%;
  • Гептрал проходит через гематоэнцефалический барьер, установлена его высокая концентрация в спинномозговой жидкости. Это обуславливает его способность проявлять антидепрессивные и нейропротекторные свойства.

Условия продажи и хранения

Срок годности препарата составляет 3 года с даты производства.

Хранить его следует вдали от солнечного света, при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.

Препарат является рецептурным, т.е. купить в аптеке его можно только предъявив рецепт от врача.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Читать еще:  В каких случаях требуется процедура очищения

Гептрал

Состав

Состав таблеток: 400 мг адеметионина (МНН), МКЦ, диоксид кремния (в коллоидной форме), Na-карбоксиметилкрахмал (тип А), стеарат Mg.

Кишечнорастворимая оболочка: этилакрилата и метакриловой кислоты сополимер (1:1), 30%-ная эмульсия симетикона, тальк, макрогол 6000, полисорбат 80, Na гидроксид, вода.

Дозировка адеметионина в одном флаконе лиофилизата — 400 мг. В ампуле с растворителем содержатся: L-лизин, Na гидроксид, вода д/и.

Форма выпуска

  • Таблетки в к/р оболочке; упаковка №10 и №20. Таблетки Гептрала овальной формы, двояковыпуклые, белого цвета (возможен желтоватый оттенок).
  • Лиофилизат для приготовления р-ра для в/м и в/в введения; 400 мг фл. с растворителем в ампулах 5 мл, упаковка № 5. Лиофилизированная масса белого (желтовато-белого) цвета, посторонние включения отсутствуют. И растворитель, и восстановленный раствор имеют вид прозрачной бесцветной (слегка желтоватой) жидкости.

Фармакологическое действие

Холеретическое, детоксицирующее, гепато- и нейропротективное, холекинетическое, антиоксидантное, антидепрессивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Вещество адеметионин обладает гепатопротекторной и антидепрессивной активностью, а также регенерирующими, детоксикационными, нейропротективными, антифиброзирующими, антиоксидантными свойствами.

Усиливает секрецию желчи и способствует ее выделению в кишечник.

Восполняет дефицит SAM и стимулирует его образование в печени.

SAM (S-аденозил-L-метионин) содержится во всех средах организма (в наибольшей концентрации — в мозге и печени) и играет важную роль в реакциях обмена веществ.

В реакциях трансметилирования SAM донирует метильную группу для синтеза нуклеиновых кислот, нейротрансмиттеров, фосфолипидов клеточных мембран, гормонов, белков и т.д.

В реакциях трансульфатирования, являясь предшественником глютатиона, таурина, цистеина, обеспечивает окислительно восстановительный механизм очищения и детоксикации организма на клеточном уровне.

Являясь предшественником HSKoA (кофермента А), включается в реакции цитратного цикла и способствует восполнению энергетического потенциала клетки.

Повышает плазменную концентрацию таурина и цистеина, а также содержание глутамина в печени; нормализуя обменные процессы в печени, снижает уровень метионина в сыворотке.

После декарбоксилирования как предшественник полиаминов — в частности, стимулятора пролиферации гепатоцитов и регенерации клеток путресцина, а также входящих в структуру рибосом спермина и спермидина, — принимает участие в реакциях аминопропилирования, что позволяет уменьшить риск фиброзирования.

Нормализует образование эндогенного фосфатидилхолина в клетках печени, что повышает поляризацию и текучесть мембран. Благодаря этому улучшается функция ассоциированных с мембранами клеток печени транспортных систем желчных кислот (ЖК) и облегчается пассаж желчи в желчевыводящую систему.

Эффективен при печеночно-канальцевом и протоковом холестазе. Осуществляя сульфатирование и конъюгирование ЖК в клетке печени, снижает тем самым их токсичность.

Конъюгация с таурином способствует повышению растворимости ЖК и их выведению из клеток печени.

Сульфатирование ЖК делает возможной их элиминацию почками, а также облегчает прохождение через клеточные мембраны гепатоцитов и выведение с желчью.

При этом сульфатированные ЖК дополнительно защищают мембраны гепатоцитов от токсического действия несульфатированных ЖК, которые при внутрипеченочном холестазе (ВПХ) присутствуют в гепатоцитах в высоких концентрациях).

При гепатите, циррозе и других сопровождающихся синдромом ВПХ диффузных заболеваниях печени, SAM снижает выраженность изменений показателей биохимического анализа крови (активности ЩФ, АЛТ, АСТ, концентрации прямого билирубина и пр.) и кожного зуда.

Гепатопротективный и холеретический эффекты после прекращения лечения Гептралом сохраняются до трех месяцев.

Доказана эффективность адеметионина при гепатопатиях, причиной которых является применение гепатотоксических ЛС.

Назначение Гептрала пациентам с опийной наркоманией, которая сопровождается поражением печени, улучшает функцию печени и процессов монооксигеназного окисления, а также вызывает регрессию клинических проявлений наркотической абстиненции.

Антидепрессивное действие развивается постепенно, с конца первой недели курса применения препарата. Эффект стабилизируется в течение 2 недель лечения.

Лекарство эффективно при рекуррентных депрессиях (невротической или эндогенной), которые резистентны к амитриптилину. Одним из свойств SAM является способность прерывать рецидивирующую депрессию.

Применение при остеоартрите позволяет уменьшить выраженность болевых ощущений, способствует повышению синтеза протеогликанов и частичному восстановлению хрящевой ткани.

Фармакокинетика

В Википедии указывается, что при пероральном приеме биодоступность SAM — 5%, при использовании инъекционной формы препарата — почти стопроцентная.

Сmax при однократном приеме 1 таблетки Гептрала — 700 мкг/л, ТСmax — от 2 до 6 часов.

В связанном с плазменными белками состоянии находится лишь незначительная часть принятой дозы адеметионина.

Проходит через ГЭБ, в высоких концентрациях обнаруживается в ликворе.

Биотрансформируется в печени, период полуэлиминации — 1,5 часа. Выводится почками.

Таблетки покрыты к/р оболочкой, благодаря чему активная субстанция препарата начинает высвобождаться только в двенадцатиперстной кишке.

Показания к применению Гептрала

Показанием к применению Гептрала является развивающийся при прецирротических и цирротических состояниях ВПХ.

Препарат назначают для лечения жирового гепатоза печени, ангиохолита, хронического гепатита, цирроза печени, хронического некалькулезного холецистита, ВПХ у беременных; при интоксикации печени различной формы и этиологии (включая токсические поражения, причиной которых являются прием лекарств, злоупотребление алкоголем, вирусная инфекция), а также при энцефалопатии, в том числе если заболевание ассоциируется с печеной недостаточностью, и депрессии.

Противопоказания

Применение адеметионина противопоказано при генетических нарушениях, которые:

  • влияют на цикл SAM;
  • вызывают гипергомоцистеинемию
  • вызывают гомоцистинурию.

Другими противопоказаниями являются детский возраст (Гептрал назначают только лицам старше 18 лет) и непереносимость таблеток/раствора.

С осторожностью лекарство должно применяться у пациентов с БАР (биполярными аффективными расстройствами), на ранних сроках беременности (первые 13 недель) и в период лактации.

Побочные действия

Чаще всего на фоне лечения препаратом возникали диарея, боль в животе и тошнота.

Иногда применение Гептрала (в/в, в/м или в таблетках) может стать причиной:

  • реакций гиперчувствительности, отека гортани;
  • кожных проявлений аллергии, зуда, сыпи, потливости, отека Квинке;
  • ИМП (инфекций мочевыводящих путей);
  • беспокойства, бессонницы, головной боли, спутанности сознания, парестезии, головокружения;
  • нарушения деятельности кровеносных сосудов и сердца, воспаления стенок поверхностных вен, приливов;
  • сухости во рту, вздутия живота, эзофагита, боли в животе, диспепсии, диареи, метеоризма, рвоты, печеночной колики, тошноты, кровотечения из разных отделов ЖКТ, функциональных расстройств пищеварительного тракта, цирроза печени;
  • мышечного спазма, суставной боли;
  • недомогания, лихорадки, гриппоподобного синдрома, озноба, астении, периферических отеков.

Инструкция по применению Гептрала

Как принимать таблетки?

Следуя рекомендациям в инструкции по применению, таблетки Гептрал нужно принимать внутрь между приемам пищи в первой половине дня, не разжевывая и не измельчая. Таблетку вынимают из упаковки непосредственно перед приемом.

Суточная доза — 2-4 таблетки 400 мг. Длительность лечения зависит от показаний.

Ампулы Гептрала: инструкция по применению

Гептрал в ампулах вводят внутривенно или внутримышечно. Внутривенные инъекции выполняют очень медленно.

Раствор готовят непосредственно перед тем, как сделать укол, используя для разведения лиофилизированной массы специально прилагаемый к ней растворитель.

После инъекции оставшееся лекарство должно быть утилизировано.

Инъекционная форма Гептрала несовместима с содержащими ионы кальция препаратами и щелочными растворами.

Суточная доза препарата при ВПХ — 1-2 ампулы (400-800 мг адеметионина в сутки). Лечение длится в течение 2 недель.

При депрессии препарат применяется в аналогичной дозировке. Уколы следует делать в течение 15-20 дней.

При необходимости поддерживающего лечения больного переводят на таблетированную форму адеметиониина. Таблетки принимают по 2-4 шт./сут. на протяжении 2-4 недель.

Передозировка

Случаи передозировки при введении препарата внутривенно, в мышцу и при приеме внутрь не отмечались.

Взаимодействие

Известных лекарственных взаимодействий не наблюдалось.

Имеются сообщения о серотониновой интоксикации у пациента, принимавшего Кломипрамин и Адеметионин.

Поскольку такое взаимодействие считается потенциально возможным, препараты адеметионина должны назначаться с большой осторожностью с трициклическими антидепрессантами, СИОЗС и содержащими триптофан травами.

Условия продажи

Условия хранения

И лиофилизат, и таблетки должны храниться при температуре 15-25°C.

Срок годности

Особые указания

Адеметионин оказывает тонизирующее действие, из-за чего препарат не рекомендуется принимать во второй половине дня и особенно перед сном.

Если лекарство применяется у больных с циррозом печени на фоне повышенного содержания в крови производных азота, необходимо систематически контролировать уровень остаточного азота.

Во время длительного лечения необходим контроль сывороточной концентрации креатинина и мочевины.

Адеметионин не должен применяться для лечения пациентов с БАР, что обусловлено возможностью перехода депрессии в гипоманию или манию.

Известно о случаях внезапного появления или нарастания беспокойства на фоне терапии адеметионином. Как правило, для нормализации состояния больного достаточно было снизить дозу препарата.

Уровень адеметионина может снижаться при дефиците витаминов В9 и В12, поэтому в период лечения следует держать под контролем уровень витаминов, в особенности у вегетарианцев, пациентов, вынужденных придерживаться определенной диеты, и беременных женщин, а также при патологиях печени, анемии и некоторых других состояниях, при которых повышается риск развития витаминной недостаточности.

При подтвержденной витаминной недостаточности рекомендуется дополнить лечение назначением фолиевой кислоты и витамина В12.

Адеметионин изменяет результаты иммунологического анализа гомоцистеина в крови, из-за чего показатели плазменной концентрации гомоцистеина могут быть ложно повышенными.

В связи с этим для принимающих адеметионин пациентов следует использовать неиммунологические методы исследования для определения концентрации гомоцистеина.

Водителям и лицам, работающим с механизмами, следует помнить что в период лечения препаратом Гептрал могут возникать головокружения. Заниматься деятельностью, которая требует скорости реакций и внимания следует только после того, как больной будет твердо уверен, что лечение не мешает этому.

Применение в ветеринарии

В ветеринарии для лечения прецирротических состояний и цирроза, как правило, применяется инъекционная форма препарата.

Для кошек доза в зависимости от показаний варьируется от 0,7 до 2,5 мл восстановленного раствора. Доза для собак подбирается в зависимости от веса животного, при этом превышение дозы не представляет угрозы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector