Гепавал инструкция по применению показания и противопоказания

Гептрал

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Гептрал – лекарственное средство, предназначенное для очищения и восстановления печени; имеет антидепрессивную активность.

Фармакологическое действие

Гептрал имеет холеретические (увеличивает количество желчных кислот в желчи) холекинетические (способствует выделению желчи в кишечник), регенерирующие, детоксикационные (удаляет токсины из организма), антифибринолитические (понижает способность крови спонтанно растворять тромбы), антиоксидантные, антидепрессивные и нейропротективные (устраняет нарушения в нервных клетках) свойства.

Активным компонентом Гептрала является адеметионин, представляющий собой вещество, которое необходимо почти всем тканям.

Применение Гептрала позволяет не только восполнить недостаток адеметионина, но и стимулировать его выработку в печени, спинном и головном мозге, других органах.

Адеметионин играет важную роль в метаболических процессах организма, участвует в таких важных биохимических реакциях как трансметилирование, транссульфатирование, трансаминирование, повышает защитные функции клеток печени.

Применение Гептрала позволяет нормализовать выработку желчных кислот, их поступление в желчевыводящие пути, а также улучшить моторику пищеварительного тракта за счет устранения застоя желчи в клетках печени. Гепатопротекторный (очищение и восстановление печени) и холеретический эффекты Гептрала наблюдаются еще в течение 3 месяцев после завершения приема препарата.

Уровень адеметионина с возрастом снижается, также концентрация данного вещества ниже нормы у людей с депрессивным синдромом. Применение Гептрала позволяет увеличить содержание адеметионина в организме, в частности в мозговой ткани, что способствует стабилизации передачи нервных импульсов и продлению времени функционирования нервных клеток.

Клинические исследования и отзывы о Гептрале подтверждают антидепрессивное действие препарата, которое развивается достаточно быстро, а максимальной эффективности достигает на 5-7 день применения препарата.

Показания к применению Гептрала

Назначать и применять Гептрал инструкция рекомендует при:

• внутрипеченочном холестазе (уменьшение или прекращение выделения желчи);
• хроническом бескаменном холецистите (острое воспаление желчного пузыря);
• холангите (инфекционное воспаление желчных протоков);
• токсических поражениях печени различной этиологии;
• жировой дистрофии печени;
• циррозе печени;
• хроническом гепатите;
• энцефалопатии (невоспалительные заболевания головного мозга);
• депрессии;
• абстинентом синдроме, включая алкогольный.

Инструкция по применению и дозы

Гептрал, применение которого возможно только по назначению врача, выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.

Гептрал таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой и предназначены для применения внутрь, их следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой (в небольшом количестве). Рекомендованную разовую дозу, соответствующую 1 таблетке Гепрала, следует принимать 3-4 раза в день. Длительность лечения обычно составляет 3-4 недели. Гептрал таблетки желательно принимать между приемами пищи в первой половине дня.

К лиофилизиату Гептрал в ампулах прилагается растворитель L-лизин. Внутривенно капельно или внутримышечно препарат назначается в суточной дозе, равной 400-800 мг. Интенсивная терапия препаратом Гептрал в ампулах проводится в первые 2-3 недели лечения, поддерживающая – последующие 2-4 недели (800-1600 мг/сутки).

Побочные действия

Обычно Гептрал, отзывы подтверждают, переносится хорошо.

Лишь в редких случаях возможны реакции в виде изжоги, диспепсии (болезненное и затрудненное пищеварение), гастралгии (судороги желудка), изменения ритма сна, зуда и высыпаний на коже.

Противопоказания к применению Гептрала

Согласно инструкции, Гептрал не назначается лицам с повышенной чувствительностью к активным веществам препарата, беременным (I и II триместры), кормящим женщинам, детям и подросткам до 18 лет.

Дополнительная информация

Инструкция к Гептралу рекомендует хранить препарат при температуре воздуха, не превышающей 25 0 С.

Срок годности данного лекарственно средства – 3 года.

Гепавал – инструкция по применению

Большая скорость метаболизма, кроме массы преимуществ имеет и существенные недостатки. Наряду с быстрым усвоением полезных веществ, с большой скоростью усваиваются и вредоносные вещества – токсины – разрушение печени, кровеносных сосудов, нейронов спинного и головного мозга.

Основная причина ускоренного метаболизма – ускорение окислительно-восстановительных процессов – снижение иммунитета, образование вредных пероксидов жиров, преждевременное старение.

Прописанный в геноме, цикл регенерации тканей печени запаздывает – накопление отмерших клеток – цирроз печени, стеатозы, жировая дегенерация печени.

В состав Гепавал входит L-глутатион – сдвиг протекания окислительно-восстановительных процессов в сторону восстановления – детоксикация, повышение иммунитета, препятствования образования перекисей жиров. ЛС эффективно при ряде патологий печени, поджелудочной железы, ЖКТ.

Инструкция по применению

Производитель — ООО «Валартин Фарма» (Украина. В упаковке – краткая инструкция. Для порошка подробное описание способа разведения и особенностей ввода раствора. На упаковке указывается дата окончания срока годности, а для инъекционного порошка срок годности раствора.

Форма выпуска и состав

1. Капсулы по 250 мг активного вещества; в картонной упаковке 30 капс.
2. Порошок для внутривенного введения – 600 мг во флаконе плюс 10 ампул по 4 мл воды для инъекций.

Активное вещество – L-глутатион.

Глутатионпероксидаза	Восстановление простых пероксидов с выделением углекислоты, 2-атомарного кислорода, воды.
Глутатионтрансфераза	Восстановление пероксидов сложных жирных и аминокислот с выделением 4-валентного оксида азота, Простых ненасыщенных углеводородов, воды, углеводородной кислоты, свободных ионов натрия, кальция, магния.
Глутатионредуктаза	Восстановление окисленного глутадиона в активную форму с выделением 2-атомарного водорода (дейтерия), 2-атомарного кислорода, воды.

Вспомогательные вещества для капсул.

1. Лактоза – повышение кислотности в месте абсорбции для её ускорения.
2. Стеарат магния – пролонгация абсорбции активного вещества.
3. Желатин в оболочке – эмульгатор.
4. Красители «E».

• связывают радикалы неорганических, замедляют окисление органических токсинов;
• снижают кислотность крови и ЖКТ;
• высвобождают ионы щелочно-земельных металлов, а при расщеплении токсинов тяжёлых металлов служат катализатором образования солей;
• нормализуют срок старения клеток. Соответственно циклу регенерации для той или иной ткани;
• снижают уровень сахара в крови;
• препятствуют образованию пероксидов жиров, образованию холестерина;
• стабилизируют метаболизм, если нет врождённых нарушений обмена веществ.

Показания

Гепавал назначают в следующих случаях.

При острых алкогольных интоксикациях, интоксикациях оксидами тяжёлых металлов	Раствор.
Накопление в печени пероксидов фосфолипидов, радикалов токсинов	Капсулы.
Отравление химическими испарениями, интоксикация вследствие передозировки медпрепаратами	Раствор.
При интенсивных физических нагрузках для замедления окислительных процессов во избежание преждевременного старения организма	Капсулы, только по назначению врача.
В зимний период, если не употребляются продукты с витаминами C, E, снижается физическая активность, в рационе много жирной пищи	Капсулы для профилактики стеатоза.
При радиоактивном облучении для снижения пагубного действия бета и гаммачастиц	Раствор до нормализации радиационного фона в костной ткани.
Как гепатопротектор при длительном приёме пенициллинов, цефалоспоринов и других ксенобиотиков	Только в комплексе с противогрибковыми препаратами.

Дозировки

Капсулы: по 1-2 капс. В сутки между приёмами пищи; длительность лечения не дольше 30 дней.

Раствор: максимально допустимая суточная дозировка 1200 мг – 2 флакона по 600 мг, но не дольше 2 суток и только при поражениях печени и других тканей, если есть угроза летального исхода, например, поражение тканей радиоактивным облучением. В остальных случаях не более 600 мг в сутки. Длительность – симптоматическое лечение.

Внутримышечно – с расчётом 600 мг разводить с 40 мл 10 ампул воды для инъекций. Распределять зависимо от среднесуточной дозировки при данной патологии.

Инфузия – 600 мг порошка разводить с 40 мл воды для инъекций. Полученный раствор разводить с 250 или 500 мл физраствора или раствора Рингера. С глюкозой или декстрозой снижение эффективности гепавал. Вводить медленно, капельно. Для внутривенного введения разводить порошок в физрастворе.

Взаимодействие с другими медпрепаратами

Производитель не указывает никаких взаимодействий с другими ЛС. Но в инструкции к раствору запрещается сочетать с любыми ЛС, как в одной инфузии, так и 30 минут после инъекции или внутривенного введения. К капсулам предостережений нет.

Наиболее значимые взаимодействия.

1. С витаминами C, T – повышение концентрации основного ЛС и витамина, сгущение крови, возможна гипоксия.
2. С витамином A сжигание жиров, снижение эффективности основного ЛС.
3. С инсулин-содержащими препаратами или стимуляторами синтеза эндогенного инсулина – резкое повышение уровня Глутатиона – гипогликемия.
4. Усиление действия глюкокортикостероидов и нестероидных противовоспалительных.
5. Снижение эффективности циклоспорина и других иммунодепрессантов.
6. С препаратами, снижающими кровяное давление – загустение крови брадикардия; это касается и ЛС с аспарагиновой кислотой и, содержащих калий.

Побочные действия

Основное побочное действие – аллергия в виде затруднённого дыхания; реже, анафилактические реакции. Другие проявления:

1. Атония кишечника.
2. Боль в желудке.
3. Ускоренное сердцебиение со сменным замедляющимся ритмом.
4. Тошнота, рвота сопровождается желудочными спазмами.
5. Сухость кожи сменяется мелкой сыпью.

Передозировка

Производитель уверяет, что 6-кратное превышение максимально допустимой суточной дозировки не вызывает негативных проявлений. Но, глутатион участвует в синтезе некоторых жизненно важных ферментов, в частности, трансаминаз.

Даже однократное превышение дозировки приводит к постепенному повышению концентрации глутатиона по мере его усвоения клетками. В результате – привыкание к препарату.

1. Усиление побочных действий.
2. Значительное снижение кислотности в крови и ЖКТ – дисбактериоз 1-2 степени, снижение артериального давления до критических значений, деформация сердечной мышцы.
3. Жировая дистрофия печени.
4. Снижение гемоглобина – загустение крови – гипоксия.
5. Размягчение косной ткани из-за вымывания необходимых металлов.

Противопоказания

Нельзя принимать Гепавал при следующих состояниях организма.

1. Беременность и лактация.
2. Аллергия на компоненты.
3. Опухоли независимо от доброкачественности.
4. Пониженная кислотность крови.
5. Гипотония.
6. Низкий гемоглобин.
7. Врождённые нарушения обмена веществ.

Особые указания

Основная функция ЛС – предотвращение образования оксидов и пероксидов. Следовательно – не использовать для лечения сахарного диабета, усиления действия витаминных комплексов – побочные проявления, связанные с низкой кислотностью и, падением сахара и давления.

Не использовать ЛС для продления жизни или предотвращения старости при отсутствии функциональных нарушений печени! Вред превышает пользу.

Из рациона исключить продукты содержащие калий, витамины C, E: абрикосы, творог, виноград, цитрусовые, продукты с консервантами «E». Исключить консервированные овощи, фрукты, отвар из шиповника.

Мёд простокваша – 2 раза в неделю; молоко – раз в неделю. Яблоки, картофель – ежедневно. Печень, нежирное мясо, рыба – ежедневно. Первые блюда – наваристые на костях. 3-4 раза в неделю мясной студень, кисели отвары изо льна – через день – защищает слизистую желудка, поддерживает эластичность хрящей.

Массаж – сильный лечебный. Сеанс должен длиться 1,5 часа. Тщательно массировать спину, ягодицы. Легко – конечности. Применять только сливочное масло – при сухой коже. В остальных случаях – без вспомогательных средств.

Перед сеансом проверить пластичность кости. Если рёбра возле поясницы и грудного отдела проминаются при лёгком нажатии – препарат отменить, отказаться от массажа.

Обязательно – прогулки на свежем воздухе – 2-3 часа; дневной сон – 1-2 часа; за час до массажа плотно поесть.

Смотрите в видео о полезных продуктах для печени:

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Приём препарата исключает вождение ТС. Возможны: желудочное кровотечение, разрыв сердечной мышцы, сильные головные боли, асфиксия.

Важно! При вдыхании выхлопных газов замедляются окислительные процессы.

Беременность и лактация

Беременность – абсолютное противопоказание. Повышается вероятность развития онкозаболевания как у матери, так и у ребёнка, лС замедляет окислительные процессы – возможна смерть плода из-за гипоксии. Компоненты проникают через материнское молоко.

Применение в детском возрасте; при дисфункции печени, почек

Производитель не указывает возраст до наступления, которого нельзя принимать гепавал. Во время развития организма – роста, превалируют окислительные процессы. Их замедление чревато сбоями в работе эндокринной системы, развитию заболеваний костной ткани и ЖКТ.

На практике: с 18 лет раствор симптоматически; капсулы с 25. А полный 30-дневный курс с 40 лет. Препарат создаёт сильную нагрузку на почки. Нельзя при малейшем отклонении в их функционировании.

Условия отпуска из аптек

В РФ порошок и капсулы по рецепту. В Украине капсулы могут отпускаться без рецепта, если есть пометка – БАД, пищевая или диетическая добавка.

Условия и сроки хранения

Порошок и капсулы хранить при температуре +4 — +25oC. Срок годности 2 года. Раствор годен до 6 часов при температуре +4-+8oC, при комнатной – до 1 часа. При разведении с физраствором или раствором Рингера – ввести немедленно!

Порошок 600 мг плюс 10 ампул воды для инъекции по 4 мг: Украина 1050-1150 грн.; Россия – 3000-3800 руб.

Капсулы 250 мг 30 штук: Украина – 460-490 грн.; Россия – 1300-1500 руб.

Аналоги

Близкие по составу и действию: Ангилем, Форслив, Орнитокс, Глутаргин.

Отзывы

Врачи чаще назначают гепавал для ликвидации последствий радиоактивного облучения, реже, при разной степени интоксикации. В остальных случаях стараются подобрать аналоги, объясняя это большим количеством продуктов питания, содержащих канцерогенные вещества.

Уважаемые читатели, если вам известны не упомянутые выше, показания, побочные действия – оставьте свой комментарий!

Гептрал: ампулы и таблетки, отзывы, аналоги дешевле

Здоровая печень – залог отсутствия в организме токсичных соединений. Препарат Гептрал является эффективным средством в борьбе с различными патологиями органа. Лекарство способно устранять общий интоксикационный синдром, а также обладает выраженным антидепрессивным действием.

Состав и форма выпуска

Гептрал производится в двух формах: в виде таблеток с кишечнорастворимой оболочкой и лиофилизата в ампулах.

• Одна таблетка содержит:
  1. Действующее вещество — 760 мг адеметионина 1,4-бутандисульфоната, что соответствует 400 мг действующего компонента иона адеметионина.
  2. Вспомогательные элементы включают: кремния диоксид коллоидный — 4,4 мг, целлюлозу микрокристаллическую — 93,6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 17,6 мг, магния стеарат — 4,4 мг.
• Оболочка таблетки состоит из метакриловой кислоты и этилакрилата сополимера (1:1), макрогола, полисорбата, эмульсии симетикона, натрия гидроксида, талька, воды.
• Продают лекарство в блистерах по 10 таблеток в картонных упаковках.

Таблетки Гептрала назначаются, когда не требуется быстрого действия препарата. В отдельных случаях схема лечения предусматривает прием таблеток после проведения курса инъекций с применением растворимой формы лекарства.

Таблетки овальные, выпуклые с двух сторон, с нанесенной на поверхность пленочной кишечнорастворимой оболочкой. Таблетки обычно имеют белый цвет, иногда с желтоватым оттенком.

Лиофилизат предназначен для приготовления раствора, вводимого внутривенно или внутримышечно. Один флакон раствора содержит 400 мг иона адеметионина (адеметионин 1,4-бутандисульфоната). Состав растворителя в комплекте включает: инъекционную воду, гидроксид натрия и L-лизин.

При необходимости вызова быстрой реакции организма на введенный препарат, пациенту назначают Гептрал в ампулах. При этом для приготовления лекарства используют прилагаемый к комплекту растворитель. Каждая упаковка Гептрала содержит 5 флаконов порошка белого цвета и 5 флаконов растворителя. Порошок может иметь желтоватый оттенок.

Фармакологическое действие

Гептрал — антиоксидантное, антидепрессивное, нейропротекторное, гепатопротекторное, желчегонное и детоксицирующее медикаментозное средство, положительно зарекомендовавшее себя для:

1. Усиления детоксикации желчных кислот.
2. Нормализации функционирования транспортных схем желчных кислот и вывода желчи через желчевыводящие протоки. При этом желчегонный и гепатопротекторный эффекты действуют в течение 12 недель после окончания курса лечения препаратом.
3. Прерывания рецедивной депрессии. В этих случаях антидепрессивный эффект нарастает плавно. Стабилизация лечебного эффекта достигается в течение двухнедельного срока лечения.
4. Эффективного лечения рекуррентных депрессий эндогенной или невротической природы, которые резистентны по отношению к амитриптилину.
5. Лечения остеоартритов, для снижения уровня болезненных проявлений, усиления процесса синтеза протеогликанов и улучшения восстановления хрящевой ткани.
6. Повышения уровня цистеина и таурина в плазме крови, глутамина в печени (при постоянном употреблении). Сопутствующими позитивными эффектами применения препарата являются: снижение уровня метионина, нормализация метаболизма и функций печени.
7. Восстановления и стимуляции выработки адеметионина в печени.

Показания к применению

Использование препарата показано при лечении:

• холангитов;
• хронического гепатита;
• острых форм цирроза печени;
• тяжелых форм депрессии;
• хронического холецестита;
• внутрипеченочного холестаза различной природы;
• энцефалопатии различного происхождения;
• различных токсических поражений печени, включая поражения лекарственного происхождения.

Инструкция по применению препарата Гептрал

• В инструкции к Гептралу сказано, что необходимо выпивать по 1 таблетке 3-4 раза в день в течение 3-4 недель.
• Принимать лекарство следует в перерывах между приемами пищи.
• Желательно делать это в первой половине дня.
• Таблетки запивают небольшим количеством воды, не разжевывая.
• Суточная доза препарата в ампулах (капельно или внутримышечно) составляет 400-800 мг. При этом интенсивная терапия осуществляется в начале лечения (первые 2-3 недели).
• При назначении поддерживающей терапии в течение следующих 2-4 недель, для которой используется таблетированная форма препарата, доза составляет 800-1600 мг в сутки.

Противопоказания

К числе абсолютных противопоказаний относятся:

1. генетические нарушения, сказывающиеся на протекании метионинового цикла, а также вызывающие гомоцистинурию или гипергомоцистеинемию (недостаток цистатионин бета-синтазы, деструкция метаболизма витамина В12);
2. гиперчувствительность к компонентам лекарства;

Побочные эффекты

Чаще всего при лечении препаратом могут появляться боли в животе, диарея, тошнота. Применение Гептрала в обеих формах может также приводить:

• к возникновению тревожных состояний, бессоннице, головным болям, спутанным состояниям сознания и головокружениям;
• нарушениям в функционировании кровеносных сосудов и сердца, воспалительным процессам в венах, возникновению приливов;
• воспалениям ЖКТ, циррозу печени;
• мышечным спазмам и болевым ощущениям в суставах;
• возникновению гиперчувствительности и отечностям;
• кожным манифестациям (аллергия, зуд, сыпь, потливость, отек Квинке);
• инфекционным заболеваниям мочевыводящих путей;
• недомоганиям, признакам лихорадки, ознобу, астении и др.;
• к вздутию живота, эзофагиту, сухости в ротовой полости, диспепсии, метеоризму, болям в печени, возникновению кровотечений в разных областях ЖКТ, а также иным функциональным нарушениям.

Ряд указанных явлений побочного характера может возникать при передозировке препаратом.

Применение лекарства при беременности и в период лактации

1. Препарат противопоказан беременным в первом и втором триместрах. Исключением является последний триместр в тех случаях, когда польза препарата преобладает над уровнем потенциального риска для плода.
2. Прием Гептрала, судя по отзывам, нецелесообразен в период лактации. В любом случае перед тем как принимать препарат, необходимо посоветоваться с врачом.

Лекарственное взаимодействие

Каких-либо достоверных сведений о взаимодействии препарата с другими лекарствами не зафиксировано. Тем не менее имеется информация о возникновении у пациентов, принимавших адеметионин и кломипрамин, так называемого синдрома избыточности серотонина.

Поэтому к вопросу назначения адеметионина в сочетании с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, препаратами и растительными средствами, содержащими триптофан, а также его аналогами, необходимо подходить осторожно.

Аналоги

В перечень препаратов с аналогичным спектром действия входят:

По своей стоимости аналоги несколько дешевле Гептрала. Однако они обладают иными побочными эффектами и механизмами действия. Именно поэтому применение аналогов требует обязательной врачебной консультации.

Срок годности и условия хранения препарата

1. Гептрал рекомендуется держать в защищенном от света месте при температуре 15-25°C.
2. Хранить в недоступном для детей месте.
3. Срок годности составляет 3 года.

Цена Гептрала и условия отпуска из аптек

Гепавал — как принимать капсулы, передозировка и побочные эффекты

Действие добавок к пище направлено на поддержание организма. Один из распространенных препаратов данной группы — Гепавал, который производится на Украине. Он направлен на восстановление уровня глутатиона. Это молекула важна для нормального функционирования печени.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде капсул. Каждая содержит по 250 мг действующего вещества L-глутатиона. Он выполняет три разные функции. Первая — это антиоксидантная защита. Она выполняет защитную функцию. При ее снижении повышается риск развития опухолей, атеросклероза и язвы желудка. Глутатион связывает свободные радикалы и восстанавливает витамины С и Е.

Еще одна важная функция действующего вещества — это детоксикация. Она проявляется в следующих действиях:

• выведение токсинов;
• избавление от химических веществ;
• нейтрализация опасных компонентов.

Глутатион способен обезвреживать вещества, которые уже прошли абсорбцию и начали циркулировать в организме. Он тренирует иммунитет через стимуляцию естественных киллеров и активацию лимфоцитов.

Чем меньше уровень глутатиона в клетках, тем быстрее они погибают. Постоянная нехватка этих молекул возникает из-за ряда болезней:

• гепатит, цирроз и другие поражения печени;
• интоксикации;
• воспалительные процессы в желудке;
• ВИЧ.

В качестве вспомогательных веществ используют стеарат магния, лактозу, желатин. Препарат выпускается в картонных упаковках. В каждой — по тридцать капсул.

Инструкция по применению

У лекарства Гепавал инструкция по применению содержит информацию о показаниях к использованию. Прежде всего препарат используют при разных нарушениях работы печени. Они могут быть вызваны токсическим воздействием лекарственных препаратов или из-за отравления алкоголем. Токсичен смог, так как он содержит в своем составе опасные элементы. При их вдыхании человек получает дозу отравляющих веществ.

Неправильное использование пестицидов приводит к накоплению яда в овощах и фруктах. Употребление таких плодов в пищу ведет к отравлению.

Снижаться антиоксидантная защита может и по естественным причинам. С возрастом ресурсы организма истощаются. Поэтому функционировать он начинает хуже. При повышенных физических нагрузках все системы работают на износ. Поэтому глутатион начинает вырабатываться в меньшем объеме.

Гепавал полезен при бедном рационе. Зимой и осенью люди испытывают недостаток витаминов, и от этого у них начинаются проблемы со здоровьем. Зелень, морепродукты, красные виды рыб — это далеко не самый полный перечень природных антиоксидантов. Из-за переизбытка в рационе жиров и углеводов нарушается работа печени. Поэтому Гепавал помогает поддерживать ее.

В качестве профилактического средства препарат назначают после столкновения с неблагоприятными факторами. К ним относят разного рода излучения (радиационное, ультрафиолетовое и т. д. ).

Особые указания

У Гепавала нет особых противопоказаний. Его нельзя использовать во время грудного вскармливания, беременности и в детском возрасте. Неизвестно, как на эти категории окажет влияние препарат, поэтому его лучше не использовать.

В редких случаях может возникнуть индивидуальная непереносимость препарата. Она выражается в появлении аллергических реакций (зуд, отеки и т. п. ). Иногда появляются проблемы с ЖКТ. В таком случае прием лекарства сразу прекращают.

Стандартная схема приема — одна капсула в сутки. В редких случаях допускается прием двух капсул. Делать это лучше после приема пищи. Длительность приема — месяц. При необходимости курс повторяют через некоторое время. Цена на препарат зависит от аптеки. В среднем за пачку придется отдать 500 рублей.

Отзывы

Пью Гепавал раз в год для профилактики. В юности переболела гепатитом, потом долго пила антибиотики. После курса провожу УЗИ и сдаю биохимию. Результаты отличные. Только после этого лекарства меня перестали беспокоить боли в печени, исчез неприятный цвет лица. И цена не такая высокая.

Почитал в интернете описание лекарства, купил его. Начал принимать. Первую неделю все было хорошо, а вот потом начались проблемы со стулом. Постоянная диарея. Бросил принимать, и сразу все наладилось. Возможно, мне изначально нельзя было принимать капсулы, но теперь буду аккуратнее подходить к подбору препарата.

Принимала капсулы по совету врача. Они очищают печень от разных токсинов и оказывают благотворное влияние на нее. Удивила цена. Почитала инструкцию и поняла, что все дело в составе. Пропила курс. Не сказала бы, что произошло чудо. Есть более дешевые аналоги. В любом случае лучше посоветоваться с врачом и обсудить необходимость пищевых добавок.

Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста

Гептрал таблетки

Аналоги

Средняя цена онлайн * , 1687 р. (20 таблеток по 400 мг)

Где купить:

Инструкция по применению

На фармацевтическом рынке существует множество средств, способствующих восстановлению клеток печени и улучшающих ее функционирование (гепатопротекторов). Среди них хорошо зарекомендовал себя препарат Гептрал, производимый в Италии фирмой ABBOT LABORATORIES.

Основным активным компонентом Гептрала является вещество адементионин, которое содержится во всех средах организма, но его наибольшая концентрация наблюдается в печени и головном мозге. Восполняя дефицит этого биологически активного вещества, Гептрал проявляет свои фармакологические свойства.

Особенностью Гептрала является то, что помимо своего гепатопротекторного действия он обладает еще и антидепрессивным эффектом.

Показания

Применяют препарат при патологических состояниях, сопровождающихся внутрипеченочным холестазом (застоем желчи в ткани печени или желчных протоках). Застой желчи возникает вследствие нарушения продуцирования, выделения и поступления ее в двенадцатиперстную кишку.

Терапия Гептралом проводится в случае внутрипеченочного холестаза при прецирротических и цирротических состояниях, развивающегося при таких патологиях как:

• жировая дистрофия печени (отложение жиров в печеночных клетках);
• длительное воздействие на печень токсинов: алкоголь, лекартсвенные препараты (антибиотики, пероральные контрацептивы, противоопухолевые, противовирусные, препараты от туберкулеза, трициклические антидепрессанты);
• хронический гепатит;
• фиброз печени;
• хронический бескаменный холецистит (воспаление желчного пузыря без образования в нем камней);
• холангит (воспаление желчных протоков);
• цирроз печени;
• энцефалопатия, в т.ч. связанная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.).

Помимо этого Гептрал показан при внутрипеченочном холестазе беременных.

Благодаря своему антидепрессивному действию Гептрал находит применение при депрессиях.

Способ применения и дозы

Правила приема препарата следующие:

• таблетки Гептрал принимают внутрь между приемами пищи, запивая небольшим количеством жидкости;
• рекомендуется принимать препарат в первой половине дня;
• таблетки следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом, нельзя их разжевывать или измельчать.

Кратность приема, продолжительность лечения и дозировку определяет врач индивидуально для каждого пациента, но суточная доза, как правило, находится в пределах от 800 мг/сут до 1600 мг/сут.

Пациентам, принимающим Гептрал, рекомендован одновременный прием витамина В12 и фолиевой кислоты, т.к. при их недостатке в организме снижается эффективность препарата.

У пациентов пожилого возраста терапия Гептралом начинается с минимальных рекомендуемых доз, т.к. принимается во внимание:

• снижение печеночной, почечной и сердечной функций у пожилых людей;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• прием других препаратов.

Противопоказания

Ограничений к применению препарата не так много. Гептрал противопоказан:

• при генетически обусловленных нарушениях обмена витамина В12 и дефиците цистатионин бета-синтетазы;
• пациентам младше 18 лет;
• при повышенной чувствительности к адеметионину.

Назначение препарата Гептрал в период вынашивания ребенка и кормления грудью

Применять препарат беременным в I и II триместрах, а также в период грудного вскармливания можно только при крайней необходимости, с разрешения врача.

В III триместре противопоказаний к приему препарата нет.

Побочные эффекты

Чаще всего побочные реакции наблюдаются со стороны органов пищеварения. В остальных случаях нежелательные эффекты развиваются редко.

Реакции со стороны ЖКТ

• боль в животе
• жидкий стул
• тошнота
• иногда – рвота, желудочно-кишечное кровотечение, печеночная колика

Нервная система

• бессонница
• головная боль
• парестезии
• головокружение
• беспокойство

Мочевыводящая система

• инфекции мочевыводящих путей

Костно-мышечная система

• боль в суставах
• судороги в мышцах

Кожные покровы

• повышенная потливость (гипергидроз)
• зуд
• сыпь

Аллергические реакции

• анафилактический шок
• отек гортани
• отек Квинке

Прочие эффекты

• приливы
• гипертермия
• периферические отеки
• слабость
• гриппоподобные симптомы

Состав

Действующее вещество препарата – адеметионин – содержится в каждой таблетке в дозировке 400мг.

Помимо адеметионина в таблетках присутствуют вспомогательные компоненты:

• кремния диоксид коллоидный;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• карбоксиметилкрахмал натрия;
• магния стеарат.

Кишечнорастворимая оболочка таблеток состоит из:

• сополимера метакриловой кислоты и этилакрилата;
• макрогола;
• полисорбата;
• 30% эмульсии симетикона;
• натрия гидроксида;
• талька;
• воды.

Фармакология и фармакокинетика

Действие препарата обусловлено свойствами его активного компонента – адеметионина, который принимает участие в важнейших биохимических процессах организма.

Препарат восполняет недостаток адеметионина и стимулирует его выработку, главным образом, в печени и головном мозге.

Действия препарата Гептрал:

1. холеретическое и холекинетическое – увеличивает выработку желчи и одновременно улучшает ее выведение в 12-перстную кишку. Это способствует профилактике и устранению холестаза – застоя желчи;
2. детоксикационное – устраняет токсическое действие желчных кислот и ксенобиотиков;
3. регенерирующее – стимулирует восстановление клеток печени;
4. антифиброзирующее – замедляет развитие фиброза печени;
5. нейропротекторное – обеспечивает защиту нервных клеток от повреждающих факторов, способствует их восстановлению;
6. антиоксидантное – повышает устойчивость печеночных клеток к повреждающему действию свободных радикалов;
7. антидепрессивное — развивается вследствие проникновения адеметионина через гематоэнцефалический барьер.

Особенности фармакокинетики заключаются в следующем:

• таблетки Гептрал покрыты кишечнорастворимой оболочкой, поэтому активное вещество перапарата высвобождается в 12-перстной кишке;
• максимальная концентрация препарата в крови при применении его через рот наступает через 2-6 часов;
• метаболизм Гептрала проходит в печени;
• период полувыведения составляет 1,5 ч, продукты метаболизма выводятся почками;
• биодоступность, показывающая скорость и полноту усвоения препарата по сравнению с парентеральным введением составляет 5%;
• Гептрал проходит через гематоэнцефалический барьер, установлена его высокая концентрация в спинномозговой жидкости. Это обуславливает его способность проявлять антидепрессивные и нейропротекторные свойства.

Условия продажи и хранения

Срок годности препарата составляет 3 года с даты производства.

Хранить его следует вдали от солнечного света, при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.

Препарат является рецептурным, т.е. купить в аптеке его можно только предъявив рецепт от врача.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Гептрал

Состав

Состав таблеток: 400 мг адеметионина (МНН), МКЦ, диоксид кремния (в коллоидной форме), Na-карбоксиметилкрахмал (тип А), стеарат Mg.

Кишечнорастворимая оболочка: этилакрилата и метакриловой кислоты сополимер (1:1), 30%-ная эмульсия симетикона, тальк, макрогол 6000, полисорбат 80, Na гидроксид, вода.

Дозировка адеметионина в одном флаконе лиофилизата — 400 мг. В ампуле с растворителем содержатся: L-лизин, Na гидроксид, вода д/и.

Форма выпуска

• Таблетки в к/р оболочке; упаковка №10 и №20. Таблетки Гептрала овальной формы, двояковыпуклые, белого цвета (возможен желтоватый оттенок).
• Лиофилизат для приготовления р-ра для в/м и в/в введения; 400 мг фл. с растворителем в ампулах 5 мл, упаковка № 5. Лиофилизированная масса белого (желтовато-белого) цвета, посторонние включения отсутствуют. И растворитель, и восстановленный раствор имеют вид прозрачной бесцветной (слегка желтоватой) жидкости.

Фармакологическое действие

Холеретическое, детоксицирующее, гепато- и нейропротективное, холекинетическое, антиоксидантное, антидепрессивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Вещество адеметионин обладает гепатопротекторной и антидепрессивной активностью, а также регенерирующими, детоксикационными, нейропротективными, антифиброзирующими, антиоксидантными свойствами.

Усиливает секрецию желчи и способствует ее выделению в кишечник.

Восполняет дефицит SAM и стимулирует его образование в печени.

SAM (S-аденозил-L-метионин) содержится во всех средах организма (в наибольшей концентрации — в мозге и печени) и играет важную роль в реакциях обмена веществ.

В реакциях трансметилирования SAM донирует метильную группу для синтеза нуклеиновых кислот, нейротрансмиттеров, фосфолипидов клеточных мембран, гормонов, белков и т.д.

В реакциях трансульфатирования, являясь предшественником глютатиона, таурина, цистеина, обеспечивает окислительно восстановительный механизм очищения и детоксикации организма на клеточном уровне.

Являясь предшественником HSKoA (кофермента А), включается в реакции цитратного цикла и способствует восполнению энергетического потенциала клетки.

Повышает плазменную концентрацию таурина и цистеина, а также содержание глутамина в печени; нормализуя обменные процессы в печени, снижает уровень метионина в сыворотке.

После декарбоксилирования как предшественник полиаминов — в частности, стимулятора пролиферации гепатоцитов и регенерации клеток путресцина, а также входящих в структуру рибосом спермина и спермидина, — принимает участие в реакциях аминопропилирования, что позволяет уменьшить риск фиброзирования.

Нормализует образование эндогенного фосфатидилхолина в клетках печени, что повышает поляризацию и текучесть мембран. Благодаря этому улучшается функция ассоциированных с мембранами клеток печени транспортных систем желчных кислот (ЖК) и облегчается пассаж желчи в желчевыводящую систему.

Эффективен при печеночно-канальцевом и протоковом холестазе. Осуществляя сульфатирование и конъюгирование ЖК в клетке печени, снижает тем самым их токсичность.

Конъюгация с таурином способствует повышению растворимости ЖК и их выведению из клеток печени.

Сульфатирование ЖК делает возможной их элиминацию почками, а также облегчает прохождение через клеточные мембраны гепатоцитов и выведение с желчью.

При этом сульфатированные ЖК дополнительно защищают мембраны гепатоцитов от токсического действия несульфатированных ЖК, которые при внутрипеченочном холестазе (ВПХ) присутствуют в гепатоцитах в высоких концентрациях).

При гепатите, циррозе и других сопровождающихся синдромом ВПХ диффузных заболеваниях печени, SAM снижает выраженность изменений показателей биохимического анализа крови (активности ЩФ, АЛТ, АСТ, концентрации прямого билирубина и пр.) и кожного зуда.

Гепатопротективный и холеретический эффекты после прекращения лечения Гептралом сохраняются до трех месяцев.

Доказана эффективность адеметионина при гепатопатиях, причиной которых является применение гепатотоксических ЛС.

Назначение Гептрала пациентам с опийной наркоманией, которая сопровождается поражением печени, улучшает функцию печени и процессов монооксигеназного окисления, а также вызывает регрессию клинических проявлений наркотической абстиненции.

Антидепрессивное действие развивается постепенно, с конца первой недели курса применения препарата. Эффект стабилизируется в течение 2 недель лечения.

Лекарство эффективно при рекуррентных депрессиях (невротической или эндогенной), которые резистентны к амитриптилину. Одним из свойств SAM является способность прерывать рецидивирующую депрессию.

Применение при остеоартрите позволяет уменьшить выраженность болевых ощущений, способствует повышению синтеза протеогликанов и частичному восстановлению хрящевой ткани.

Фармакокинетика

В Википедии указывается, что при пероральном приеме биодоступность SAM — 5%, при использовании инъекционной формы препарата — почти стопроцентная.

Сmax при однократном приеме 1 таблетки Гептрала — 700 мкг/л, ТСmax — от 2 до 6 часов.

В связанном с плазменными белками состоянии находится лишь незначительная часть принятой дозы адеметионина.

Проходит через ГЭБ, в высоких концентрациях обнаруживается в ликворе.

Биотрансформируется в печени, период полуэлиминации — 1,5 часа. Выводится почками.

Таблетки покрыты к/р оболочкой, благодаря чему активная субстанция препарата начинает высвобождаться только в двенадцатиперстной кишке.

Показания к применению Гептрала

Показанием к применению Гептрала является развивающийся при прецирротических и цирротических состояниях ВПХ.

Препарат назначают для лечения жирового гепатоза печени, ангиохолита, хронического гепатита, цирроза печени, хронического некалькулезного холецистита, ВПХ у беременных; при интоксикации печени различной формы и этиологии (включая токсические поражения, причиной которых являются прием лекарств, злоупотребление алкоголем, вирусная инфекция), а также при энцефалопатии, в том числе если заболевание ассоциируется с печеной недостаточностью, и депрессии.

Противопоказания

Применение адеметионина противопоказано при генетических нарушениях, которые:

• влияют на цикл SAM;
• вызывают гипергомоцистеинемию
• вызывают гомоцистинурию.

Другими противопоказаниями являются детский возраст (Гептрал назначают только лицам старше 18 лет) и непереносимость таблеток/раствора.

С осторожностью лекарство должно применяться у пациентов с БАР (биполярными аффективными расстройствами), на ранних сроках беременности (первые 13 недель) и в период лактации.

Побочные действия

Чаще всего на фоне лечения препаратом возникали диарея, боль в животе и тошнота.

Иногда применение Гептрала (в/в, в/м или в таблетках) может стать причиной:

• реакций гиперчувствительности, отека гортани;
• кожных проявлений аллергии, зуда, сыпи, потливости, отека Квинке;
• ИМП (инфекций мочевыводящих путей);
• беспокойства, бессонницы, головной боли, спутанности сознания, парестезии, головокружения;
• нарушения деятельности кровеносных сосудов и сердца, воспаления стенок поверхностных вен, приливов;
• сухости во рту, вздутия живота, эзофагита, боли в животе, диспепсии, диареи, метеоризма, рвоты, печеночной колики, тошноты, кровотечения из разных отделов ЖКТ, функциональных расстройств пищеварительного тракта, цирроза печени;
• мышечного спазма, суставной боли;
• недомогания, лихорадки, гриппоподобного синдрома, озноба, астении, периферических отеков.

Инструкция по применению Гептрала

Как принимать таблетки?

Следуя рекомендациям в инструкции по применению, таблетки Гептрал нужно принимать внутрь между приемам пищи в первой половине дня, не разжевывая и не измельчая. Таблетку вынимают из упаковки непосредственно перед приемом.

Суточная доза — 2-4 таблетки 400 мг. Длительность лечения зависит от показаний.

Ампулы Гептрала: инструкция по применению

Гептрал в ампулах вводят внутривенно или внутримышечно. Внутривенные инъекции выполняют очень медленно.

Раствор готовят непосредственно перед тем, как сделать укол, используя для разведения лиофилизированной массы специально прилагаемый к ней растворитель.

После инъекции оставшееся лекарство должно быть утилизировано.

Инъекционная форма Гептрала несовместима с содержащими ионы кальция препаратами и щелочными растворами.

Суточная доза препарата при ВПХ — 1-2 ампулы (400-800 мг адеметионина в сутки). Лечение длится в течение 2 недель.

При депрессии препарат применяется в аналогичной дозировке. Уколы следует делать в течение 15-20 дней.

При необходимости поддерживающего лечения больного переводят на таблетированную форму адеметиониина. Таблетки принимают по 2-4 шт./сут. на протяжении 2-4 недель.

Передозировка

Случаи передозировки при введении препарата внутривенно, в мышцу и при приеме внутрь не отмечались.

Взаимодействие

Известных лекарственных взаимодействий не наблюдалось.

Имеются сообщения о серотониновой интоксикации у пациента, принимавшего Кломипрамин и Адеметионин.

Поскольку такое взаимодействие считается потенциально возможным, препараты адеметионина должны назначаться с большой осторожностью с трициклическими антидепрессантами, СИОЗС и содержащими триптофан травами.

Условия продажи

Условия хранения

И лиофилизат, и таблетки должны храниться при температуре 15-25°C.

Срок годности

Особые указания

Адеметионин оказывает тонизирующее действие, из-за чего препарат не рекомендуется принимать во второй половине дня и особенно перед сном.

Если лекарство применяется у больных с циррозом печени на фоне повышенного содержания в крови производных азота, необходимо систематически контролировать уровень остаточного азота.

Во время длительного лечения необходим контроль сывороточной концентрации креатинина и мочевины.

Адеметионин не должен применяться для лечения пациентов с БАР, что обусловлено возможностью перехода депрессии в гипоманию или манию.

Известно о случаях внезапного появления или нарастания беспокойства на фоне терапии адеметионином. Как правило, для нормализации состояния больного достаточно было снизить дозу препарата.

Уровень адеметионина может снижаться при дефиците витаминов В9 и В12, поэтому в период лечения следует держать под контролем уровень витаминов, в особенности у вегетарианцев, пациентов, вынужденных придерживаться определенной диеты, и беременных женщин, а также при патологиях печени, анемии и некоторых других состояниях, при которых повышается риск развития витаминной недостаточности.

При подтвержденной витаминной недостаточности рекомендуется дополнить лечение назначением фолиевой кислоты и витамина В12.

Адеметионин изменяет результаты иммунологического анализа гомоцистеина в крови, из-за чего показатели плазменной концентрации гомоцистеина могут быть ложно повышенными.

В связи с этим для принимающих адеметионин пациентов следует использовать неиммунологические методы исследования для определения концентрации гомоцистеина.

Водителям и лицам, работающим с механизмами, следует помнить что в период лечения препаратом Гептрал могут возникать головокружения. Заниматься деятельностью, которая требует скорости реакций и внимания следует только после того, как больной будет твердо уверен, что лечение не мешает этому.

Применение в ветеринарии

В ветеринарии для лечения прецирротических состояний и цирроза, как правило, применяется инъекционная форма препарата.

Для кошек доза в зависимости от показаний варьируется от 0,7 до 2,5 мл восстановленного раствора. Доза для собак подбирается в зависимости от веса животного, при этом превышение дозы не представляет угрозы.