7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гепатопротекторное средство гептор обзор инструкции отзывов о применении аналогов

Гепатопротекторное средство «Гептор»: обзор инструкции, отзывов о применении, аналогов

При различных заболеваниях гепатобилиарной системы пациентам назначают гепатопротекторные препараты. Существует большое количество лекарственных средств этой группы. Одно из них – Гептор. Медикамент обладает, помимо прочего, антидепрессивной активностью. Лекарство имеет 2 формы выпуска — таблетки и лиофилизат во флаконах для инъекций (в/в, в/м).

Краткая инструкция по применению таблеток 400 мг

Этот препарат назначается профильным специалистом. Но даже в таком случае, перед началом лечения, больной должен внимательно изучить инструкцию по применению Гептора.

Состав препарата

В состав Гептора входят такие компоненты:

  • адеметионин (активное вещество);
  • кросповидон;
  • МКЦ;
  • маннитол;
  • соль магния и стеариновой кислоты.

В составе оболочки присутствуют: акрилиз, гидроксипропилметилцеллюлоза, коповидон, ПЭГ 6000.

Фармакотерапевтическая группа Гептора — гепатопротектор, обладающий антидепрессивной активностью.

Производитель

У препарата Гептор отечественный производитель. Он выпускается российской фармацевтической компанией «Верофарм».

Показания

Для чего назначают Гептор, больному пояснит его лечащий врач. Лекарство нашло широкое применение при различных патологиях. У препарата Гептор показания к применению следующие:

  • хронический бескаменный холецистит;
  • воспаление желчных протоков;
  • внутрипеченочный холестатический синдром;
  • гепатиты (вирусные, токсические, которые развились на фоне приема алкоголя или определенных лекарств);
  • жировой гепатоз;
  • финальная стадия печеночного фиброза;
  • печеночная энцефалопатия.

Показания к применению Гептора включают также депрессию и абстинентное состояние.

Как правильно принимать это лекарство

Впервые столкнувшись с этим препаратом, больные интересуются тем, как правильно принимать Гептор. Общая информация содержится в аннотации, вложенной в каждую упаковку. Но, как правильно пить Гептор в каждом клиническом случае, пояснит лечащий врач.

У гериатрических пациентов курс лечения рекомендуют начинать с наименьшей эффективной дозы. При этом учитывают общие нарушения в работе гепатобилиарной, мочевыделительной и сердечно-сосудистых систем, а также применение других лекарств для лечения различных соматических или психических заболеваний.

До еды или после

Пациент должен запомнить, как принимать Гептор — до еды или после. От этого зависит последующая эффективность препарата. Таблетки не разжевывают, а глотают целиком. Для достижения лучшего лечебного эффекта лекарство принимают после завтрака, но до обеда. Запивают таблетки половиной стакана теплой кипяченой воды.

Как больной будет принимать Гептор – решает врач. Это может быть пероральное или парентеральное введение. В первом случае за сутки допускается принимать 800-1600 мг (2-4 таблетки по 400 мг) адеметионина. Поддерживающую терапию продолжают на протяжении 2-4 недель.

Можно ли пить при беременности

Гептор при беременности в I-II триместре противопоказан. На таком сроке адеметионин используют только в крайнем случае, когда вероятная польза для матери существенно превышает возможный риск для ребенка. Если же Гептор назначали беременным в последнем триместре, то никаких нежелательных реакций со стороны материнского или детского организма зафиксировано не было.

Особые указания по лечению

Согласно инструкции по применению, Гептор 400 мг требует таких мер предосторожности:

  1. Препарат тонизирует, поэтому его не рекомендуется употреблять перед отхождением ко сну.
  2. Больные с циррозом печени, ассоциированным с повышенным содержанием азота, во время приема таблеток должны регулярно контролировать его уровень.
  3. Во время продолжительного лечения необходимо регулярно сдавать анализы на наличие мочевины и креатинина в сыворотке крови.
  4. Дефицит витаминов В12 и В9 может спровоцировать снижение концентрации адеметионина, поэтому параллельно применяют их в стандартных дозировках.
  5. Пациенты с депрессией должны находиться под тщательным наблюдением профильных специалистов для контроля эффективности лечения и оказания необходимой психологической поддержки.

Согласно инструкции, применение Гептора в таблетках не сказывается на вождении транспортного средства или на работе со сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Как применять лиофилизат в ампулах (флаконах)

Способ применения Гептора может быть также инъекционным. Интенсивная терапия подразумевает в первые 2-3 недели вводить медленно внутривенно капельно или в ягодичную мышцу по 400-800 мг адеметионина за день. Согласно инструкции по применению, содержимое ампул (флаконов) Гептор разводят исключительно L-лизином, идущим в комплекте.

После окончания интенсивной терапии переходят к поддерживающей (таблетки по 400 мг).

Обзор отзывов больных

Отзывы о препарате Гептор встречаются преимущественно положительные. Он эффективно решает даже серьезные проблемы с печенью и помогает в борьбе с депрессивными состояниями.

В отзывах больных о Гепторе часто имеется упоминание о накопительном и продолжительном эффекте.

И хотя препарат считается достаточно эффективным, но не исключено развитие побочных эффектов, особенно в первую неделю применения. К тому же больные отмечают, что крупные таблетки глотать довольно неприятно. А некоторым не нравится, что в его составе присутствует вспомогательный компонент маннитол, обладающий мочегонным действием.

Побочные эффекты

Гептор в таблетках вызывает минимальное количество побочных эффектов: цефалгия, расстройство функции сна, абдоминальные боли, расстройство стула, сухость слизистой во рту, диспепсические явления.

Возможные побочные действия у инъекционного Гептора намного шире:

  • тошнота, абдоминальные боли, диарея;
  • покраснение кожи, диспноэ, отек гортани, дискомфорт в области грудной клетки;
  • гипотония или гипертония, увеличение или уменьшение частоты сердечных сокращений;
  • реакции в месте парентерального введения, отек Квинке, гипергидроз, дерматологические проявления аллергии;
  • цефалгия, нарушение пространственной ориентации, панические атаки, жжение, покалывание в конечностях, проблемы со сном;
  • сердечно-сосудистые нарушения, воспаление стенок поверхностных вен.

У некоторых больных на фоне парентерального введения этого гепатопротектора развиваются суставные боли, мышечные спазмы, общая слабость организма, симптоматика, напоминающая простудную, резкое повышение температуры тела, периферические отеки.

Совместимость с алкоголем

Некоторых больных особенно интересует совместимость Гептора и алкоголя. Для любителей спиртных напитков будет неутешительно узнать, что на время лечения необходимо полностью отказаться от любых из них, поскольку производные этанола значительно снижают терапевтический эффект данного гепатопротектора.

Аналоги: что из них лучше и в чем разница по сравнению с Гептором

Аналоги препарата Гептор делятся на синонимичные (повторяют состав) и те, что имеют отличия в компонентах состава, но оказывают на организм схожее терапевтическое воздействие.

Гептрал

Гептор является российским аналогом оригинального итальянского препарата Гептрал. Многие наслышаны о том, что составы этих средств практически идентичны, поэтому они хотели бы знать, что лучше — Гептрал или Гептор.

Если больные интересуются, в чем разница между Гептралом и Гептором, то следует обратить внимание на вспомогательные компоненты. А также считается, что итальянский препарат подвергался большему числу исследований и реже вызывает нежелательные реакции организма. Цена же российского гепатопротектора выглядит более привлекательно.

Гептразан

Российским аналогом Гептора является Гептразан. Оба препарата практически повторяют состав друг друга, за исключением отдельных вспомогательных компонентов. Гептразан стоит немного дороже Гептора. По эффективности оба гепатопротектора считаются примерно одинаковыми. Но Гептразан менее популярен и в аптеках его можно приобрести только по предварительному заказу.

Самеликс

При отсутствии Гептора больному может быть предложен другой российский гепатопротектор — Самеликс. Это синонимичные аналоги. Их цена примерно одинаковая, а в некоторых аптеках последний стоит дешевле. Оба препарата являются российскими дженериками Гептрала и вполне взаимозаменяемы.

Гепаретта

Инъекционная форма Гептора может быть заменена препаратом Гепаретта. Он выпускается в России «Армавирской биофабрикой». Этот дженерик пользуется меньшей популярностью, но по своей эффективности он не уступает гепатопротектору от фармацевтической компании «Верофарм».

Адеметионин

Препарат с одноименными действующим веществом — Адеметионин также относится к синонимичным аналогам Гептора. Пероральную и парентеральную форму выпуска производят различные российский фармацевтические компании. Этот препарат имеет довольно привлекательную цену, но считается менее эффективным и реже встречается в аптеках.

Урсосан

К аналогам Гептора также относится Урсосан, но он содержит другое действующее вещество. Этот гепатопротектор на основе урсодезоксихолевой кислоты, оказывающей желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие. Выпускается он в Чешской Республике.

Что лучше — Урсосан или Гептор, однозначно сказать нельзя, поскольку препараты имеют различный механизм воздействия на организм. Чешский препарат не обладает антидепрессивной активностью, но зато помогает при неосложненной желчнокаменной болезни. Что лучше принимать больному — Гептор или Урсосан, должен решать лечащий врач с учетом общего анамнеза и наличия сопутствующих заболеваний.

Фосфоглив

Некоторых больных интересует, что лучше — Фосфоглив или Гептор. Хотя оба препарата относятся к гепатопротекторам, но они содержат разные активные компоненты и их воздействие на организм заметно отличается. Оба препарата производятся в России и должны назначаться профильным специалистом.

Эссенциале Форте

Классическим немецким гепатопротектором является «Эссенциале Форте». Он содержит фосфолипиды, поэтому не является структурным аналогом Гептора. Немецкий препарат имеет свой механизм воздействия, способствует естественному восстановлению клеток печени. Что лучше — «Гептор» или «Эссенциале Форте», в каждом клиническом случае должен определять лечащий врач. Препараты не являются взаимозаменяемыми.

Аналоги Гептора

Гептор – это рецептурное лекарство (не БАД) для лечения заболеваний печени: гепатита, жировой дистрофии, токсических поражений. Курс приема длительный, поэтому сумма терапии не всегда устраивает нуждающихся в лечебном эффекте пациентов. Следует знать, чем заменить Гептор, посоветоваться с врачом перед принятием решения, ознакомиться с инструкцией по применению.

Фармакологическое действие

В состав входит вещество адеметионин, обладающее следующими лечебными действиями:

  1. уменьшает интоксикацию;
  2. восстанавливает клетки печени;
  3. обладает желчегонным действием;
  4. предупреждает фиброз печени, или разрастание соединительной ткани;
  5. защищает нейроны от гибели;
  6. дополнительно обладает антидепрессивной активностью.

Медикамент выпускается в таблетках и уколах, точнее – лиофилизате и растворителе. Уколы Гептора эффективнее таблеток, поскольку они сразу попадают в кровоток и оказывают комплексное лечебное действие. Еще одно достоинство их применения – оказание стабильного эффекта при меньших дозировках. Для продления курса применяется таблетированная форма.

Важно! При оформлении рецепта в наименовании пишется действующее вещество – адеметионин. Это позволяет выбрать препарат по своему карману. Однако многие врачи, зная отзывы и эффективность препаратов, в рекомендации указывают торговые наименования, например, Гептор, Гептрал.

Показания к применению Гептора

Препарат и аналоги по составу (например, Гептрал) обладают рядом лечебных свойств, поэтому применяются при заболеваниях и состояниях:

  • жировая дистрофия печени;
  • состояния цирроза и прецирроза, внутрипеченочный холестаз, включая у беременных;
  • хроническая форма гепатита;
  • печеночная недостаточность, энцефалопатия;
  • холецистит;
  • цирроз печени;
  • поражение печени различными факторами – алкоголь, вирусы, некоторые лекарства, наркотические вещества;
  • комплексное лечение депрессии.

Гептор – инструкция по применению

Инъекции препарата и структурных аналогов готовятся непосредственно перед введением путем смешивания лиофилизата и растворителя. Наиболее эффективный способ – внутривенный путь введения. При недоступности можно использовать медикамент внутримышечно. При этом важно лекарство вводить очень медленно для предотвращения нежелательных реакций.

После лечения уколами возможно продление курса и назначение таблеток адеметионина, аналога Гептрала. Обе формы дополнительно помогают против депрессии и тонизируют организм, поэтому не принимаются в вечернее время.

Курс лечения, дозировка, дополнительные медикаменты для усиления эффекта и предотвращения нежелательных реакций прописываются врачом.

Гептор – как принимать до еды или после

Препарат и структурные аналоги (Гептрал) обладает желчегонным и гепатопротекторным действием, поэтому принимается в прописанной дозировке (2–4 таблетки в сутки) за полчаса до еды. Другой возможный вариант приема – через 2 часа после еды.

Таблетки Гептор 400 мг нельзя рассасывать и разжевывать. Согласно инструкции по применению, оптимальное время для приема – первая половина дня.

Аналоги Гептора

Медикамент отпускается по рецепту и применяется исключительно для лечения заболеваний печени. С профилактической целью могут использоваться аналоги. Например, при длительном приеме противовирусных препаратов, антибиотиков, гормональных средств угнетается функция органа. Для защиты печени, восстановления, уменьшения проявлений интоксикации можно выбрать в аптеке свободно реализующиеся, без рецепта заменители.

Аналоги Гептора и цены для ознакомления (регион – Москва)

АналогФорма выпускаЦена, в рубляхСтрана-производитель
Гептортаблетки900-1850Россия
инъекции1100-1500
Гептралтаблетки1600-2400Германия, Франция или Италия
уколы1600-2100
Самеликстаблетки800-1100Россия
Карсилдраже350-800Болгария
Карсил фортекапсулы350-500
Легалонкапсулы300-800Германия
Лив-52таблетки300-470Индия или Россия
Гепатринкапсулы280-650Россия
Овесолтаблетки, чай, раствор200-450
Силимартаблетки110-200
Фосфогливкапсулы450-650Россия
уколы1250-1650
Фосфоглив фортекапсулы850-1200
Урсосантаблетки, капсулы190-3700Чешская республика
Эссенциале фортекапсулы540-1600Испания или Германия
инъекции1100-1350
Читать еще:  Витамин е токоферол инструкция по применению

Карсил

Безрецептурное лечебное и профилактическое средство при заболеваниях печени – Карсил (35 мг) и усиленная форма Карсил форте (145 мг). В их составе содержится экстракт расторопши, оказывающий гепатопротекторное, антиоксидантное, регенерационное и дезинтоксикационное действие. Аналог тормозит и предотвращает проникновение в печень токсичных веществ и разрушение клеток.

Аналог Карсила по составу – Силимар, содержащий 100 мг экстракта расторопши.

При выборе между Карсилом или Гептором, что лучше – зависит от показаний. Первое средство растительного происхождения, чаще используется с профилактической целью. Второй медикамент выпускается в инъекциях для быстрого и эффективного действия, таблетках для продолжения курса. Такая схема действенна при тяжелых поражениях печени.

Легалон

Аналог Карсила форте и Карсила по составу (экстракт расторопши), содержит разные дозы действующего вещества – 70 и 140 мг. Производится немецкой фармацевтической компанией. Назначается для лечения и профилактики токсических поражений печени – алкоголизм, воздействие тяжелых металлов, галогеноводородных соединений, некоторых лекарств. Отпускается свободно, без рецепта.

Самеликс

Аналог подешевле – Самеликс, выпускающийся российской компанией Канонфарма в виде таблеток и флаконов с лиофилизатом и растворителем для инъекций. В его составе то же вещество, как в Гепторе и Гептрале – адеметионин. Возможное отличие – производитель используемого сырья, степень очистки и технологии. Медикамент отпускается по рецепту.

Другие заменители Гептора (Гептрала) с таким же составом:

  • Гептразан (Россия);
  • Адеметионин (Китай);
  • Гепаретта (РФ).

Лив 52

Аналог таблеток Гептор – Лив 52, уникальный по составу препарат. Содержит экстракты трав – тысячелистника, каперсов, цикория, кассии, паслена и других. Благодаря входящим элементам оказывает действия:

  • предупреждает разрушение клеток печени токсинами;
  • купирует воспаление;
  • улучшает пищеварение и усвоение пищи;
  • обладает антианорексичным и желчегонным свойством;
  • улучшает показатели элементов в крови;
  • препятствует образованию камней и песка в желчном пузыре;
  • снижает риск появления «похмельного» синдрома;
  • при алкоголизме улучшает вывод ацетальдегида из организма и уменьшает риск поражения печени.

Лив 52 отпускается свободно.

Гепатрин

Компания Эвалар выпускается БАД Гепатрин для поддержания печени и защиты органа от воздействия токсинов. В состав аналога входит экстракт артишока и расторопши, лецитин, витамины группы В. Врачами не назначается, чаще используется пациентами для профилактики.

Овесол

Еще один аналог, относящийся к БАД, применяющийся для предупреждения поражений печени – Овесол. Выпускается в форме таблеток, усиленной формы Овесол форте, раствора для приема внутрь и чая. Содержит растительные компоненты – экстракты овса, мяты, бессмертника и куркумы.

Что лучше Гептрал или Гептор – мнение врачей

Гептрал – оригинальный препарат на основе адеметионина, равнозначный по составу Гептору. Он исследовался на пациентах, на основе данных составлялась инструкция по применению к группе лекарств. Это значит, что данное вещество, вспомогательные компоненты, используемая технология дают описанные результаты, обладают действиями, определена частота возникновения нежелательных реакций.

Гептор также создан на основе адеметионина, является дженериком или воспроизведением. Его эффективность из-за других технологий производства, вспомогательных веществ и используемого сырья может отличаться на 20–25%.

Что лучше и эффективнее – Гептор или Гептрал, мнения врачей расходятся. Одни считают, что эффективнее импортный аналог, особенно в инъекциях. Его не следует колоть самостоятельно, т.к. имеются тонкости (очень медленное введение, в первой половине дня). Гептор не исследовался на биодоступность или усвояемость.

Другие врачи уверены, что при нетяжелых формах заболеваний печени при неудовлетворенности ценой возможен выбор Гептора при частом контроле показателей печени, УЗИ.

По отзывам пациентов при приеме аналога Гептора – Гептрала реже наблюдались побочные эффекты: тошнота, боли в желудке, головная боль, аллергические реакции и др. Этот показатель разницы между Гептралом и Гептором является субъективным.

Что лучше – Фосфоглив или Гептор

Фосфоглив – аналог Гептора и Гептрала на основе фосфолипидов и глицирризината. Он защищает клетки печени от разрушения. Дополнительно оказывает противовирусное и иммуномодулирующее действие. Применяется при поражениях печени, жировой дистрофии органа. Входит в комплексное лечение заболеваний кожи – дерматитов, дерматозов, экземы, псориаза. Не обладает антидепрессивным действием.

В аптеках представлено несколько форм аналога Гептора:

  • капсулы (без рецепта);
  • усиленная форма Фосфоглив форте;
  • ампулы.

Как и Гептор, заменитель применяется сначала при необходимости в инъекциях, затем для стабильного результата – в капсулах внутрь.

Что лучше – Гептор или Фосфоглив, зависит от показаний. Аналог в капсулах доступен по цене, продается без рецепта и может использоваться для профилактики. Другие формы Фосфоглива и Гептора применяются исключительно по назначению врача.

Гептор или Урсосан

Урсосан – аналог Гептора в капсулах 250 мг и таблетках 500 мг на основе урсодезоксихолевой кислоты. Продается по рецепту. Как и адеметионин, оказывает желчегонное и гепатопротекторное действие. Используется при следующих состояниях:

  • хронические гепатиты;
  • жировая дистрофия печени;
  • цирроз;
  • другие болезни печени.

Одно из отличий – дополнительные показания к применению. Урсосан обладает желчегонным действием, поэтому применяется при дискинезии желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагите и желчнокаменной болезни.

Гептор и Урсосан – абсолютно разные по механизму препараты, отличные по производителю, показаниям, ограничениям, цене. Выбор между ними осуществляется совместно с врачом исходя из состояния пациента, затем выписывается рецепт для приобретения в аптеке.

Что лучше – Гептор или Эссенциале форте

Эссенциале – узконаправленный, безопасный аналог. Он защищает клетки печени от разрушения, восстанавливает потерянные связи и уменьшает проявления интоксикации. Выпускается в капсулах и инъекциях. Первая форма продается в аптеках свободно, вторая – по рецепту врача.

В состав аналога входят фосфолипиды. Они эффективны при различных поражениях печени, токсикозе у беременных, радиационном синдроме, псориазе. При тяжелых стадиях болезней применяется курс инъекций, затем капсул внутрь.

Гептор, кроме положительного влияния на печень, благотворно воздействует на желчный пузырь, подавляет депрессию. Отпускается исключительно по рецепту независимо от формы.

Эффективность препаратов зависит от показаний. При тяжелых состояниях врача чаще назначают Гептор.

Гептор, Гептрал и их аналоги – в большинстве случаев рецептурные препараты для лечения заболеваний печени. Если они назначены, следует проконсультироваться с врачом о безопасности замены на аналоги.

Список современных гепатопротекторов с доказанной эффективностью

Среди населения Земли глобальное распространение приобрели заболевания печени. Без адекватного лечения развивается печеночная недостаточность, с высоким риском летальности. Чтобы в клинической практике избежать грозного состояния, врачи назначают гепатопротекторы с доказанной эффективностью.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Показания к применению гепатопротекторов

Рост заболеваемости печени в виде основной или сопутствующей патологии связан со следующими причинами:

  • вирусными;
  • лекарственными;
  • аутоиммунными;
  • метаболическими;
  • токсическими.

Любое воздействие ведет к нарушению гомеостаза в печеночных клетках и снижению функциональной активности органа. Устранить этиологические факторы способны гепатопротекторы, которые назначают при следующих патологиях:

  • Острые и хронические гепатиты.
  • Поражения алкоголем, вирусами, токсинами.
  • Болезнь Вильсона.
  • Гемохроматоз.
  • Гепатокарцинома и опухоли других органов.
  • Синдром Бадди-Киари.
  • Аутоиммунный гепатит.

В 80% случаев появление печеночной дисфункции связано с вирусными и лекарственными интоксикациями.

Как оценивают эффективность гепатопротекторных препаратов?

Изменения в печени на начальной стадии протекают без симптомов. Гепатопротекторы назначаются при случайном выявлении гепатомегалии на обследовании или получении биохимического анализа крови с нарушениями печеночных проб.

Гепатопротекторы оцениваются по эффективности воздействия на конкретный синдром или их комплекс. Болезни с экскреторной дисфункцией сопровождаются фиброзогенезом, который без лечения заканчивается циррозом. Проводимые исследования обязательно учитывают способность препаратов останавливать фиброзные разрастания.

Самыми эффективными гепатопротекторами для терапии внутрипеченочного застоя признаны:

Прием средств по отдельности улучшает состояние больных с холестазом. Эффективность тройной комбинации Фосфоглива, УДХК и Ремаксола подтверждена клинически при сочетании холестаза, фиброза и других поражениях органа.

Список лучших гепатопротекторов с доказанной эффективностью

В перечень выпускаемых фармацевтическими компаниями гепатопротекторов входит более 700 наименований. Не все дженерики имеют подтверждение клинико-фармакологических характеристик. Поэтому выбор врача основывается на доказанном терапевтическом эффекте препарата во время клинических испытаний.

Общепринятой классификации гепатопротекторов нет. Лекарственные средства разделены по происхождению, химическому составу и механизму действия. В зависимости от свойств разделение идет на следующие группы:

  • фосфолипидные;
  • растительные;
  • аминокислоты;
  • производные желчных кислот.

Препаратами выбора во врачебной практике стали современные гепатопротекторы с доказанной эффективностью. В список вошли:

  • Фосфоглив;
  • Эссенциале Н;
  • Урдокса;
  • Резалют Про;
  • Адеметионин;
  • Карсил;
  • Гепа-Мерц.

Данные препараты назначают при многих заболеваниях, но в гепатологии они ценятся за прямое гепатопротекторное влияние.

В исследовательских тестах гепатопротекторами замедляющими фиброзогенез печеночной ткани признаны: Фосфоглив, УДХК, Адеметионин.

Список эссенциальных фосфолипидов

В клеточную оболочку гепатоцитов включены молекулы-фосфолипиды (высшие жирные кислоты). Патологические процессы в печени сопровождаются нарушением фосфолипидного слоя.

Для его восстановления организму требуется поступление незаменимых жирных кислот, которые входят в состав эссенциальных фосфолипидов (ЭФЛ). Молекулы ЭФЛ встраиваются в поврежденные мембраны и восстанавливают их функции.

Большое количество ЭФЛ содержится в следующих эссенциальных гепатопротекторах:

Препараты доказанно обладают лучшим гепатопротекторным и мембраностимулирующим действием. У 81% испытуемых с неалкогольной жировой болезнью печени фиксировалась остановка прогрессирования стеатогепатита.

Положительная динамика восстановления функции органа у пациентов по отзывам врачей наблюдалась при приеме:

Средства с ЭФЛ могут спровоцировать развитие холестаза при остром или обострении хронического гепатита. Причина — отсутствие желчегонного эффекта у данной лекарственной группы.

Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты

Исследования подтверждают эффективность УДХК при 45 патологиях. Эта группа имеет широкий спектр действия при болезнях гепатобилиарной зоны.

УДХК считается альтернативой холецистэктомии (удаление желчного пузыря), так как способна растворять холестериновые камни. Скорость литолитического эффекта составляет 1 мм в месяц. Эта характеристика обусловлена способностью гепатопротектора снижать уровень желчного холестерина и улучшать отток желчи.

Среди лекарств на основе УДХК с доказанной эффективностью представлены:

В препаратах УДХК включены следующие эффекты:

  • противовоспалительный;
  • антиапоптический — снижают повреждение клеток вирусами, алкоголем, токсинами;
  • антифибротический — уменьшают коллагенообразование при фиброзогенезе;
  • антихолестатический — увеличивают пассаж желчи;
  • цитопротективный — защищают клетки желчных протоков;
  • гипохолестеринемический — снижают синтез холестерина и его всасывание в кишечнике.

В 2016 году Европейская ассоциация по изучению печени рекомендовала прием УДХК в качестве профилактического средства от холестериновых конкрементов у пациентов, принимающих статины.

Перечень препаратов из аминокислот

В список гепатопротекторов входят лекарства, содержащие аминокислоты:

Адеметионин или S-аденозил-L-метионин — природные вещества в составе препарата Гептрал. Аминокислота действует на метаболизм всех функциональных систем организма. Именно это свойство задействовано в гепатологии.

В клинической практике Гептрал зарекомендовал себя при лечении:

  • алкогольных поражений (фиброз, цирроз);
  • лекарственных гепатитов;
  • острых и хронических патологий с холестазом;
  • острой печеночной недостаточности.

Адеметионин — единственное безопасное вещество, улучшающее метаболизм в клетках и обладающее антидепрессивной активностью, что важно при лечении алкогольной зависимости.

L-орнитин-L-аспарат является действующим веществом препарата Гепа-Мерц. В клинических испытаниях подтверждена безопасность и эффективность данного средства. Обладая гепатопротекторным свойством, его используют при лечении острых и хронических заболеваниях печени.

Отмечена эффективность Гепа-Мерца у больных острым панкреатитом. LOLA обязательно включают в базисную терапию печеночной недостаточности из-за панкреатогенной токсемии. Во время исследования у пациентов, перенесших панкреатит, функция печени восстанавливалась быстрее при приеме средства.

Современные гепатопротекторы с желчными кислотами

Список современных гепатопротекторов для печени пополнился обетихолевой кислотой. Это полусинтетическая желчная кислота, являющаяся агонистом ядерных рецепторов. На рынке лекарств представлена препаратом Окалива.

Обетихолевая кислота — новый фармацевтический класс для лечения билиарного цирроза. В клинических испытаниях подтверждены антихолестатические и гепатопротекторные свойства препарата, который использовался в качестве монотерапии и в сочетании с УДХК.

Окалива применяется по утвержденной схеме, которая составляется с учетом базовой функции печени. Нарушение дозировки может вызвать обратный эффект и привести к поражению гепатоцитов. Эффективность и безопасность средства по-прежнему тестируется дополнительно.

Список растительных гепатопротекторов

Препараты растительного происхождения завоевали доверие гепатологов и входят в списки одних из часто назначаемых гепатопротекторов. Из них наиболее известны:

  1. Лекарственные средства с экстрактом из расторопши.
    Содержат флавоноид — силимарин. Это действующее вещество предотвращающее фиброзные изменения в печени. Вытяжка содержится в Карсиле, Гепабене, Легалоне, Силимаре. Препараты в комплексе с эссенциальными гепатопротекторами стимулируют образование высших жирных кислот. Комплексная терапия двумя средствами разрешает добиться интенсивного восстановления клеточных мембран.
  2. Препараты на основе солодки.
    Содержат в составе глицирризированную кислоту. Растительное средство Фосфоглив обладает противовоспалительной, антифибротической, антистеатозной эффективностью.
Читать еще:  Детальная характеристика лекарственных препаратов

Фосфоглив при циррозе снижает вероятность развития гепатокарциномы.

Гепатопротектор включен в национальные рекомендации по терапии генотипов гепатита С, не поддающихся лечению интерфероном. Комбинированный прием пероральных и внутривенных форм позволяет добиться у таких больных положительной динамики биохимических и гистологических показателей.

  1. Средства из листьев артишока содержатся в следующих препаратах:
  • Хофитол;
  • Куперс Нео;
  • Лив 52.

Имеются минимальные противопоказания и побочные эффекты. Они назначаются в качестве:

  • холеретиков (повышают свойства текучести желчи);
  • холекинетиков (активизируют сокращение желчных путей);
  • холагога (увеличивают выделение желчи).

Безопасные и эффективные гепатопротекторы для детей

Количество заболеваний гепатобилиарной системы у детей неуклонно растет. Среди самых частых поражений печени – гепатиты вирусной этиологии, лекарственные отравления и жировая болезнь печеночной ткани на фоне ожирения или инсулинорезистентности.

В России специальности детский гепатолог нет. Лечением печени в детском возрасте занимаются гастроэнтерологи и инфекционисты. Для восстановления работы гепатоцитов назначаются средства обладающие гепатопротекторным действием.

В список разрешенных гепатопротекторов в педиатрии вошли:

  • С рождения—Хепель, Урсосан.
  • С 3 лет — Эссенциале Н, УДХК.
  • С 5 лет — Антраль.
  • С 6 лет — Лив 52, Хофитол.
  • С 12 лет — Фосфоглив, Карсил, Легалон, Лесфаль.

Эффективные гепатопротекторы для беременных

При беременности до 80% женщин по назначению врача или сами принимают лекарственные средства, не задумываясь об опасности для плода. Поэтому в период гестации при хронических заболеваниях печени или других органов нужны безопасные препараты.

Тяжелые патологии у беременных сопровождаются приемом лекарств разных групп. В акушерстве назначаются гепатопротекторы для снижения медикаментозной нагрузки на печень матери.

Под врачебным контролем разрешен растительный Хофитол. Гепатопротектор обладает дополнительным детоксикационным и диуретическим свойством, что важно при токсикозе и отеках.

Большинство гепатопротекторов запрещены при беременности из-за отсутствия исследовательской базы. В список разрешённых под наблюдением врача вошли:

  • Гепабене;
  • Эссенциале Н;
  • Адеметионин (после 6 месяца);
  • Урсофальк (2 и 3 триместры).

Внутрипеченочный холестаз лечится УДХК, так как это нетоксичная желчная кислота. Эффективность гепатопротекторов доказана с участием десятков беременных женщин.

Новые поколения гепатопротекторов имеют широкий спектр действия при патологиях печени. Их эффективность подтверждена клиническими исследованиями в качестве монотерапии или в комплексном сочетании базисной терапии. Многопрофильность средств позволяет восстановить работу печеночных клеток и гепатобилиарной зоны.

Гептор — отзывы, цена, аналоги, форма выпуска

Гептор – это препарат для восстановления функции печении. Он назначается больным гепатитом, появляющемся по различным причинам. Лекарство пригодится тем, что страдает больной печенью от пройденного курса лекарств, антибиотиков, после употребления алкоголя, после лечения туберкулеза и онкологии.

Перед применением требуется консультация с лечащим врачом, так как лекарство имеет противопоказания и побочные действия. Отзывы на средство Гептор в большинстве положительные.

Описание лекарства

Гептор является российским препаратом, который применяется для восстановления и защиты клеток печени.

Гептор также имеет форму выпуска порошок, который требуется разводить для введения внутримышечно либо же внутривенно. Продается вместе с растворителем. В пачке имеется пять флаконов с порошком и столько же с растворителем.

В комплект ко всем формам выпуска Гептор входит официальная инструкция по применению.

В состав таблеток входят:

  • Главный активный компонент – адеметионин.
  • Кросповидон.
  • Стеарат магния и др.

В состав порошка для изготовления раствора входят:

В составе растворителя:

  • Лизин.
  • Гидроксид натрия.
  • Вода инъекционная.

Свойства препарата Гептор:

Гептор стимулирует клетки печени, восстанавливает их, нормализует функциональность, защищает от негативного воздействия токсинов и имеет антидепрессивный эффект.

Гептор регенерирует клетки печени, восстанавливает уровень адеметионина.

Форма выпуска

Таблетки

Гептор в форме таблеток принимается исключительно перорально. Требуется не разжевывая проглотить таблетку, запивая ее водой. Чтобы добиться наилучшего результата от терапии, лучше принимать таблетки между завтраком и обедом. В день рекомендуется пить от двух до четырех таблеток, продолжительность лечения при этом составит от половины месяца до месяца.

Во время приема таблеток пациенты замечают такие побочные эффекты, как боль в голове, нарушение сна, тошнота, вздутие живота и боли в животе, сухость во рту, понос, избыточное газообразование и нарушение пищеварения.

Раствор

Лиофилизат требуется растворять входящим в комплект растворителем и вводить внутримышечно либо внутривенно.

В начале лечения препаратом требуется в течение двух-трех недель использовать препарат от 400 до 800 мг внутримышечно или внутривенно капельно ежедневно. Вводить лекарство надо очень медленно. Использовать другие растворители запрещено. В состав растворителя входит лизин. После пройденного курса приема Гептор в виде раствора назначаются таблетки этого же лекарства.

Из побочных эффектов отмечены изжога, боль в желудке, аллергия, повышенное газообразование.

Показания к применению

Гептор используется в том случае, когда у пациента продиагностирован холестаз печени, людям, больным циррозом или находящимся в состоянии, при котором риск на развитие цирроза очень высок.

Лекарство назначается людям, которые болеют гепатитом вне зависимости от его происхождения. Показано к применению при гепатите, появившемся от приема лекарства, избытка токсинов в организме, после приема антибиотиков, после лечения туберкулеза и опухоли, после приема оральных контрацептивов и антидепрессантов.

Прием препарата Гептор назначается пациентам, больных энцефалопатией, депрессией, при алкогольном синдроме.

Показан к применению также беременным женщинам, больным холестазом.

Показан при жировой дистрофии печени, холангите.

Инструкция по применению

В целях профилактики и после пройденного интенсивного курса для поддержания состояния пациента назначается 800-1600 мг лекарства, продолжительность лечения при этом составит от половины месяца до месяца.

Из лиофилизата изготовляется раствор с помощью входящего в комплект растворителя. Полученный раствор вводят внутривенно или внутримышечно, медленно. Суточная дозировка устанавливается у лечащего врача.

Сколько стоит. О стоимости лекарства

Средняя цена таблеток Гептор – от 950 рублей за двадцать штук. Цена порошка для изготовления раствора – от 1200 за комплект из пяти ампул и пяти растворителей. Цена зависит от региона покупки, наценки продавца, формы выпуска и объема продукта.

Краткий обзор аналогов

Чем заменить Гептор?

Аналоги лекарств назначают в случае индивидуальной непереносимости состава препарата Гептор. Гептор – это российский аналог американского препарата Гептрал, и стоимость отечественного продукта Гептор намного ниже зарубежного.

Кроме него, к аналогам лекарства относятся Адеметионин-Виал, Гептор Н.

Противопоказания

Гептор противопоказан детям до восемнадцати лет, так как исследования на влияние пациентов в этом возрасте не проводились. Запрещено использовать при непереносимости компонентов растворителя или главного компонента – адеметионина. Очень осторожно следует обращаться с порошком для изготовления раствора больным биполярным расстройством.

В первом и во втором триместре беременности и во время кормления ребенка пациенткам разрешается применять Гептор только в том случае, если ожидаемая польза для организма матери будет больше, чем возможный риск для ребенка. При кормлении и необходимости приема лекарства следует временно отказаться от вскармливания ребенка.

Следует также дополнительно проконсультироваться с врачом в том случае, если у пациента имеется почечная недостаточность, пациент одновременно принимает трициклический антидепрессант, лекарства с натуральным составом и пожилым пациентам.

Перед использованием следует уведомить врача больным циррозом. Случаев с передозировкой лекарства зарегистрировано не было. Но в случае умышленного приема большого количества лекарства требуется незамедлительно промыть желудок и принимать адсорбирующие средства.

Во время терапии лекарством Гептор побочные эффекты наблюдаются редко. Но так как лекарство обладает повышенной кислотностью у пациентов возможны симптомы отравления – тошнота, рвота, боли в желудке. Данные проявления проходят довольно быстро и выражаются неярко, они не требуют отмены приема лекарства.

В случае возникновения каких-либо нежелательных побочных эффектов рекомендуется проведение симптоматического лечения. Они сами проходят через некоторое время.

Хранить Гептор необходимо в сухом недоступном для детей темном месте при невысокой температуре. Срок годности – до двух лет.

Отзывы о лекарственном препарате

Татьяна, 30 лет, Хабаровск

Гептор – это качественное лекарство, цена в несколько раз дешевле зарубежных аналогов, а действие такое же. Назначил врач, аннотацию к таблеткам Гептор изучили. Активный компонент содержится в той же дозировке, что и в более дорогих средствах того же назначения. Лекарство пил муж, после курса лечения он подвел итоги.

Дозировка и схема лечения у него осталась та же, что и от приема более дорогого аналога, но вот об эффективности муж сказал следующее. По анализам состояние печени у мужа оказалось на высоте – врачи сказали, что все отлично. Порекомендовали соблюдать специальную диету и регулярно пить назначенные лекарства, пока проблемы полностью не устранятся.

Я перед покупкой переживала, будут ли побочные эффекты, потому что у более дешевых средств они встречаются довольно часто. Думала, что окажусь скупым, который платит дважды. Но ни одного побочного эффекта, результат тот же, зато цена намного меньше. Купить Гептор можно в любой аптеке, можно узнать, где приобрести дешевле.

Роза, 40 лет, Пенза

Весной или зимой мы с мужем начинаем проводить профилактику печени. Потому что профилактические меры помогут поддержать хорошее качество здоровья. Регулярно пьем витамины. Печень не стоит отодвигать на второй план, потому что этот орган важен для организма. Она фильтрует токсины, консерванты, продукты питания и антибиотики.

Раз печень заботится о нас – следует позаботиться о ней. Но, так как нервов в печени практически нет, то болеть она начинает только когда уже поздно. Чтобы восстановить печень, надо отказаться от вредных привычек, пить лекарства. Гептор – недорогое средство, но эффективное. Для профилактики мы пили по две таблетке в день двадцать дней. Цена у нас 900 рублей за упаковку.

Марина, 27 лет, Махачкала

Гептор – это аналог известного всем лекарства-гепатопротектора Гептрал. Но цена его намного ниже, хотя все равно довольно высокая. Лечить печень – недешевое удовольствие и медленное. Гептор эффективно восстанавливает клетки печени. Я его считаю одним из самых эффективных.

Он также оказывает желчегонное действие и антидепрессивное. Если все не так плохо, то пьем таблетки дважды в день в течение месяца. При сложной ситуации надо делать инъекции внутримышечные раз в день в течение десяти дней, потом пить таблетки месяц. Для своих денег средство отличное.

ГЕПТОР

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Гептор относится к группе гепатопротекторов, обладает антидепрессивной активностью, детоксицирующим, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротективным действием.
Гептор содержит активный компонент адеметионин (S-аденозил-L-метионин), который включается в ряд биохимических процессов в организме, а также стимулирует выработку эндогенного адеметионина. Адеметионин присутствует практически во всех тканях и биологических жидкостях организма, он принимает участие в биохимических реакциях в качестве донатора метиловой группы. В частности адеметионин участвует в процессе метилирования фосфолипидов клеточного слоя мембраны (трансметилирование), а также является предшественником тиоловых соединений, в том числе таурина, цистеина, глютатиона и CoA. Адеметионин играет важную роль в качестве предшественника полиаминов, включая путресцин (который стимулирует регенерацию клеток и пролиферацию гепатоцитов), спермин и спермидин (которые входят в структуру рибосом).
Таблетки препарата Гептор покрыты кишечнорастворимой оболочкой — активный компонент высвобождается в двенадцатиперстной кишке.

Показания к применению

Гептор применяют для терапии пациентов с внутрипеченочным холестазом, циррозом печени и прецирротическими состояниями.
Гептор используют в терапии пациентов, страдающих гепатитами различного генеза, включая токсический, лекарственный (при приеме антибиотиков, противотуберкулезных и противоопухолевых средств, пероральных контрацептивов и трициклических антидепрессантов) и вирусный гепатит.
Гептор назначают пациентам с энцефалопатией вторичного генеза, алкогольным синдромом абстиненции, а также депрессивными синдромами.

Читать еще:  Возможно ли лечение гепатита c средствами народной медицины

Способ применения

Препарат Гептор предназначен для перорального применения. Рекомендуется глотать таблетки целиком, не измельчая и не разжевывая. Таблетку следует извлекать из упаковки непосредственно перед приемом. Для достижения максимального эффекта рекомендуется принимать таблетки Гептор между приемами пищи. Продолжительность терапии и дозы препарата Гептор определяет врач в зависимости от состояния пациента и сопутствующей терапии.
В качестве поддерживающей терапии взрослым, как правило, назначают прием 2-4 таблеток Гептор в сутки. Суточную дозу делят на несколько приемов.
Средняя продолжительность терапии составляет от 2 до 4 недель. При необходимости проводят повторные курсы терапии препаратом Гептор.
Не рекомендуется принимать Гептор вечером, так как препарат оказывает тонизирующий эффект.

Побочные действия

Гептор обычно хорошо переносится пациентами. В отдельных случаях отмечалось развитие дискомфорта в эпигастрии, которое обусловлено кислым pH активного вещества (данный побочный эффект, как правило, слабо выражен, проходит самостоятельно и не требует дополнительной терапии или отмены препарата Гептор).
В единичных случаях возможно развитие аллергических реакций.

Противопоказания

Гептор противопоказан пациентам с указанием в анамнезе на реакции непереносимости компонентов таблеток.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Гептор пациентам, страдающим циррозом печени, который ассоциирован с гиперазотемией (терапия должна проводиться под наблюдением врача и с постоянным контролем уровня азота в плазме).

Беременность

Препарат Гептор не следует применять в первом и втором семестре беременности. По решению врача Гептор может быть назначен в третьем триместре беременности при постоянном контроле за состоянием женщины и плода.
В период лактации прием препарата Гептор возможен только после консультации с врачом и решения вопроса о возможности дальнейшего кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействий препарата Гептор с другими ЛС не наблюдалось.

Передозировка

Сообщений о передозировке препарата Гептор не поступало.

Условия хранения

Гептор следует хранить в темном месте при температурном режиме от 15 до 25 градусов Цельсия.

Форма выпуска

Гептор — таблетки; по 10 штук в блистерных упаковках в картонной пачке; 1 или 2 блистерные упаковки.
Гептор по 20, 40 или 50 штук в банках .

Состав

1 таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, Гептор содержит: S-аденозилметионин (эквивалентно адеметионин-иону) – 400 мг.
Вспомогательные вещества: полипласдон Икс Эл-10 (кросповидон); МКЦ; маннитол; магния стеарат
оболочка: акрилиз; оксипропилметилцеллюлоза; пласдон ЭС-630; полиэтиленгликоль 6000.

Гепатопротекторы — лекарства для лечения печени, лучшие препараты, таблетки

Лекарства для печени — это гепатопротекторы, которые назначаются врачом при различных нарушениях функции печени, гепатитах (вирусные, токсические, алкогольные гепатиты), при поражении печени при приеме препаратов, оказывающих негативное влияние на ее клетки (противоопухолевые, обезболивающие средства, противотуберкулезные препараты, антибиотики широкого спектра действия, оральные контрацептивы и др).

Какое лекарство для печени считается лучшим, хорошим, эффективным и не дорогим? Какое лекарство восстанавливает печень, используется для профилактики, для поддержания печени? На сегодняшний день фармацевтическая промышленность предлагает массу таблеток, якобы для восстановления печени:

  • производные аминокислот
  • фосфолипиды
  • желчные кислоты
  • растительные средства
  • препараты животного происхождения
  • БАДы
  • гомеопатические препараты

но до сих пор не создано идеальное лекарство для лечения печени, быстро и эффективно восстанавливающее ее ткани. По назначению врача прием гепатопротекторов осуществляется в течение всего неблагоприятного воздействия провоцирующих факторов, а также после окончания их влияния. Следует отметить, что единовременный прием лекарств для печени после алкоголя, обильного застолья, переедания, приема токсичных препаратов — не дает никакого эффекта.

Когда нужны гепатопротекторы?

В России представлен огромный выбор гепатопротекторов, и эти препараты используются очень часто. Причем стоимость курса лечения обходится пациентам в крупные суммы, а результата многие не ощущают. Споры о необходимости и целесообразности такой терапии ведутся уже давно, в нашей стране врач может назначить гепатропротекторы в следующих случаях:

  • Вирусный гепатит (см. симптомы хронического гепатита) — их назначают в том случае, если не помогают противовирусные препараты или по каким-то причинам противовирусное лечение не возможно. Гепатопротекторы в этом случае могут использоваться для профилактики цирроза печени в комплексном лечении.
  • Алкогольный гепатит, угрожаемый циррозом печени — в этом случае следует отказаться от алкоголя, эти препараты не оказывают значительного эффекта. Если продолжается прием алкоголя, применяет ли гепатопротекторы пациент или нет — не важно. Никакие, даже самые лучшие лекарства для печени не помогут, если человек продолжает пить алкоголь.
  • Жировая болезнь печени (не алкогольная) — у пациентов с ожирением или у больных сахарным диабетом 2 типа жировые клетки образуются и в печени, что приводит к ее разрушению (см. симптомы жирового гепатоза печени). В этом случае гепатопротекторы нужны для ускорения эффекта только при комплексном подходе к терапии — диета, способствующая снижению веса, повышение физической активности, противодиабетические препараты, снижение холестерина (см. как снизить холестерин без лекарств).
  • Лекарственный гепатит (токсический), первичный билиарный цирроз — назначаются определенные гепатопротекторы в комплексной терапии.

Следует понимать, что восстановить печень только лекарствами невозможно, следует и соблюдать диету, и ограничить прием алкоголя, бросить курить, а также лечить сопутствующие заболевания, поскольку зачастую у пациента нарушены функции и других органов, участвующих в пищеварении — желчный пузырь, поджелудочная железа.

Почему гепатопртекторы как класс лекарственных средств есть только в России и странах СНГ?

Класс лекарственных средств «гепатопротекторы» существует только в России и странах СНГ, ни в Европе, ни в Северной Америке, ни в Австралии большинство из них не зарегистрированы. Они не включены в списки таблеток для лечения заболеваний печени ввиду того, что их терапевтическая эффективность не доказана и не подтверждена клиническая значимость.

Очень редко некоторые из них применяются в США и Европе по узким показаниям, используются в качестве БАДов (то есть их применение не гарантирует эффекта). Французская компания Санофи, один из производителей Эссенциале, 99% своего производства направляет в Россию и страны СНГ, поскольку никому в мире не требуется этот препарат.

Стоит отметить, что фармацевтический рынок в 21 веке является очень прибыльным бизнесом, в котором такая же жесткая конкуренция, как и в любой отрасли рыночной экономики. И сегодня очень сложно определить насколько эффективен тот или иной препарат, поскольку исследования (очень дорогостоящие) финансируются заинтересованными сторонами.

Препараты для печени — эссенциальные фосфолипиды

Реклама и инструкция к этим средствам убеждает пациентов и врачей в необходимости использования их в терапии:

  • жировой дегенерации печени
  • цирроза печени
  • хронических гепатитов
  • токсических гепатитов
  • алкогольных гепатитов (см. симптомы алкогольного гепатита)
  • радиационном синдроме

Так ли это на самом деле? Ниже мы приведем две точки зрения, одну — данные инструкции к эссенциальным фосфолипидам и известных исследований эффективности, и другую — прочие сведения об исследованиях, противоречащие рекламной компании этой группы препаратов.

Положительное мнение — Что гласит инструкция по применению этих капсул? Эссенциальные фосфолипиды (получаемые из сои) — это компоненты клеточной стенки гепатоцитов. Действие фосфолипидов заключается в том, что они проникают в липидный слой стенок поврежденных клеток, улучшая их функции.

Многие полагают, что эссенциальные фосфолипиды способны восстанавливать клетки печени, это не совсем так, поскольку их действие улучшает состояние только клеточных стенок. При приеме фосфолипидов снижаются энергетические затраты печени, увеличивается ферментная активность, улучшаются физико-химические свойства желчи. Для получения ощутимого результата эти таблетки следует принимать очень длительное время (до полугода). Наибольший эффект достигается при внутривенном введении Эссенциале Форте.

К концу 2001 года было произведено 186 клинических испытаний, включавших более 11000 больных, которые позволяют сделать выводы об эффективности этих средств. Эссенциальные фосфолипиды повышают вероятность ответа на α-интерферон (в лечении гепатита С), хорошо переносятся больными, уменьшают частоту рецидивов после завершения терапии α-интерфероном.

Отрицательное мнение — Изначально предполагалось, что эссенциальные фосфолипиды являются эффективными в качестве «лекарственного прикрытия» при приеме гепатотоксичных лекарственных средств, при алкогольном, вирусном гепатите и стеатозе печени различного происхождения.

Однако, проведенное в США в 2003 году исследовании ветеранских мед. центров, не выявило никакого положительного действия этих препаратов на функцию печени. Кроме того, было установлено, что на фоне вирусных гепатитов как острых, так и хронических, прием эссенциальных фосфолипидов способствовал активизации воспаления, поскольку провоцировал застой желчи. На основании этих исследований их использование в терапии вирусных гепатитов не целесообразно.

Более того, известно, что различные витамины группы В, которые добавляются в некоторые средства (Эссливер Форте) одновременно принимать не рекомендуется (см. вред синтетических витаминов). По данным некоторых источников таблетки для печени, подобные Эссенциале, почти не попадают в печень, а распределяются и метаболизируются по всему организму, что ставит под сомнение их эффективность. А ведь стоимость лечения этими средствами очень высока — только на месячный курс лечения (в капсулах) взрослому человеку требуется более 3000 рублей.

Вывод : Сейчас в клинической практике эссенциальные фосфолипиды широко используются при неалкогольном стеатогепатите, токсических поражениях печени, в качестве прикрытия при приеме гепатотоксичных лекарств, но эффективность остается под сомнением. Кроме того, при активных гепатитах их применение требует осторожности, либо отказе от использования, поскольку это может способствовать усилению активности процесса и усилению холестаза.

Список эссенциальных фосфолипидов

Эссенциале Н, Эссенциале форте Н

Состав : эссенциальные фосфолипиды.
Побочные действия: хорошо переносятся, иногда возможна диарея, чувство дискомфорта в животе.
Противопоказан детям до 12 лет.
Средняя цена в аптеках 2018г: 30 шт. 660 руб, 5 амп. 950 руб. 90 шт. 1300 руб.

Эссливер Форте

Состав: эссенциальные фосфолипиды (меньше, чем в Эссенциале), витамины (В1, В2, В6, Е, РР, В12)
Побочные действия : возможна диарея, боли в верхней части живота
С осторожностью детям до 1 2лет, беременным, кормящим.
Цена: 30 капс. 300 руб, 50 капс. 420 руб.

Фосфонциале

Состав: Липоид С100 и Силимарин (экстракт расторопши)
Цена: 30 капс. 420-480 руб.

Гепагард Актив

Состав: эссенциальные фосфолипиды, витамин Е
Цена: 30 капс. 300 руб, 120 кап.. 900-950 руб.

Фосфоглив

Состав: фосфолипиды, тринатриевая соль глицирризиновой кислоты (противовирусное и иммуномодулирующее действие)
Цена: 50 капс. 450-500 руб. порошок для инъекций 5 шт. 1300-1500 руб.

Резалют ПРО

Состав: Липоид PPL 600, в составе которого: триглицериды средней цепи, фосфолипиды, глицерола моно/ диалконат, масло соевое, витамин Е.
Цена: 30 капс. 450 руб., 100 капс. 1300 руб.

Доппельгерц актив эссенциальные фосфолипиды

Состав: Эссенциальные фосфолипиды, Витамин В1, В2, В6
Цена: 60 капс. 460 руб, 5 амп. 640 руб.

Эслидин

Состав : фосфолипиды + метионин
Показан : При заболеваниях печени, сахарном диабете, при псориазе, дистрофии и истощении, атеросклерозе коронарных артерий и сосудов мозга.
Противопоказан : детям до 3 лет, беременным и кормящим с осторожностью.
Цена: 580 -720 руб.

Таблетки — желчные кислоты

Урсодезоксихолевая кислота — относится к препаратам желчных кислот. Используется для терапии заболеваний желчевыводящих путей и печени, неосложненной желчнокаменной болезни. Оказывает гипогликемическое действие, желчегонное, поэтому противопоказан при наличии рентгенположительных (с высоким содержанием кальция) желчных камней (см. также что можно есть при холецистите), снижает насыщенность желчи холестерином (до полного растворения холестериновых камней), вызывает повышение панкреатической и желудочной секреции. Влияет на иммунологические реакции в печени — снижает количество эозинофилов, оказывает влияние на образование интерлейкина-2, на количество Т-лимфоцитов.

Поскольку препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, имеют ряд серьезных противопоказаний (острые воспалительные процессы в кишечнике, желчном пузыре, выраженные нарушения функции поджелудочной железы, почек и печени, желчные камни), а также обладают иммуномодулирующим действием — их применение без рекомендации врача опасно.

Применяют эти препараты при:

  • билиарном рефлюкс-гастрите,
  • для симптоматического лечения при первичном билиарном циррозе печени,
  • для растворения холестериновых камней в желчном пузыре,
  • алкогольном, токсическом поражении печени,
  • острых гепатитах, при гепатопатии беременных.
  • УДХК является наиболее эффективным средством для лечения первичного билиарного цирроза, первичного склерозирующего холангита.

Патогенетическая терапия урсодезоксихолевой кислотой проводится пациентам с вирусными гепатитами при отягощающих факторах — при беременности, алкогольно-вирусном поражении печени, гемофилии, в подростковом возрасте, при онкогематологических заболеваниях, нарко- и токсикомании.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector