2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гепатопротектор ливодекса обзор инструкции отзывов о применении сравнение с аналогами

Список современных гепатопротекторов с доказанной эффективностью

Среди населения Земли глобальное распространение приобрели заболевания печени. Без адекватного лечения развивается печеночная недостаточность, с высоким риском летальности. Чтобы в клинической практике избежать грозного состояния, врачи назначают гепатопротекторы с доказанной эффективностью.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Показания к применению гепатопротекторов

Рост заболеваемости печени в виде основной или сопутствующей патологии связан со следующими причинами:

  • вирусными;
  • лекарственными;
  • аутоиммунными;
  • метаболическими;
  • токсическими.

Любое воздействие ведет к нарушению гомеостаза в печеночных клетках и снижению функциональной активности органа. Устранить этиологические факторы способны гепатопротекторы, которые назначают при следующих патологиях:

  • Острые и хронические гепатиты.
  • Поражения алкоголем, вирусами, токсинами.
  • Болезнь Вильсона.
  • Гемохроматоз.
  • Гепатокарцинома и опухоли других органов.
  • Синдром Бадди-Киари.
  • Аутоиммунный гепатит.

В 80% случаев появление печеночной дисфункции связано с вирусными и лекарственными интоксикациями.

Как оценивают эффективность гепатопротекторных препаратов?

Изменения в печени на начальной стадии протекают без симптомов. Гепатопротекторы назначаются при случайном выявлении гепатомегалии на обследовании или получении биохимического анализа крови с нарушениями печеночных проб.

Гепатопротекторы оцениваются по эффективности воздействия на конкретный синдром или их комплекс. Болезни с экскреторной дисфункцией сопровождаются фиброзогенезом, который без лечения заканчивается циррозом. Проводимые исследования обязательно учитывают способность препаратов останавливать фиброзные разрастания.

Самыми эффективными гепатопротекторами для терапии внутрипеченочного застоя признаны:

Прием средств по отдельности улучшает состояние больных с холестазом. Эффективность тройной комбинации Фосфоглива, УДХК и Ремаксола подтверждена клинически при сочетании холестаза, фиброза и других поражениях органа.

Список лучших гепатопротекторов с доказанной эффективностью

В перечень выпускаемых фармацевтическими компаниями гепатопротекторов входит более 700 наименований. Не все дженерики имеют подтверждение клинико-фармакологических характеристик. Поэтому выбор врача основывается на доказанном терапевтическом эффекте препарата во время клинических испытаний.

Общепринятой классификации гепатопротекторов нет. Лекарственные средства разделены по происхождению, химическому составу и механизму действия. В зависимости от свойств разделение идет на следующие группы:

  • фосфолипидные;
  • растительные;
  • аминокислоты;
  • производные желчных кислот.

Препаратами выбора во врачебной практике стали современные гепатопротекторы с доказанной эффективностью. В список вошли:

  • Фосфоглив;
  • Эссенциале Н;
  • Урдокса;
  • Резалют Про;
  • Адеметионин;
  • Карсил;
  • Гепа-Мерц.

Данные препараты назначают при многих заболеваниях, но в гепатологии они ценятся за прямое гепатопротекторное влияние.

В исследовательских тестах гепатопротекторами замедляющими фиброзогенез печеночной ткани признаны: Фосфоглив, УДХК, Адеметионин.

Список эссенциальных фосфолипидов

В клеточную оболочку гепатоцитов включены молекулы-фосфолипиды (высшие жирные кислоты). Патологические процессы в печени сопровождаются нарушением фосфолипидного слоя.

Для его восстановления организму требуется поступление незаменимых жирных кислот, которые входят в состав эссенциальных фосфолипидов (ЭФЛ). Молекулы ЭФЛ встраиваются в поврежденные мембраны и восстанавливают их функции.

Большое количество ЭФЛ содержится в следующих эссенциальных гепатопротекторах:

Препараты доказанно обладают лучшим гепатопротекторным и мембраностимулирующим действием. У 81% испытуемых с неалкогольной жировой болезнью печени фиксировалась остановка прогрессирования стеатогепатита.

Положительная динамика восстановления функции органа у пациентов по отзывам врачей наблюдалась при приеме:

Средства с ЭФЛ могут спровоцировать развитие холестаза при остром или обострении хронического гепатита. Причина — отсутствие желчегонного эффекта у данной лекарственной группы.

Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты

Исследования подтверждают эффективность УДХК при 45 патологиях. Эта группа имеет широкий спектр действия при болезнях гепатобилиарной зоны.

УДХК считается альтернативой холецистэктомии (удаление желчного пузыря), так как способна растворять холестериновые камни. Скорость литолитического эффекта составляет 1 мм в месяц. Эта характеристика обусловлена способностью гепатопротектора снижать уровень желчного холестерина и улучшать отток желчи.

Среди лекарств на основе УДХК с доказанной эффективностью представлены:

В препаратах УДХК включены следующие эффекты:

  • противовоспалительный;
  • антиапоптический — снижают повреждение клеток вирусами, алкоголем, токсинами;
  • антифибротический — уменьшают коллагенообразование при фиброзогенезе;
  • антихолестатический — увеличивают пассаж желчи;
  • цитопротективный — защищают клетки желчных протоков;
  • гипохолестеринемический — снижают синтез холестерина и его всасывание в кишечнике.

В 2016 году Европейская ассоциация по изучению печени рекомендовала прием УДХК в качестве профилактического средства от холестериновых конкрементов у пациентов, принимающих статины.

Перечень препаратов из аминокислот

В список гепатопротекторов входят лекарства, содержащие аминокислоты:

Адеметионин или S-аденозил-L-метионин — природные вещества в составе препарата Гептрал. Аминокислота действует на метаболизм всех функциональных систем организма. Именно это свойство задействовано в гепатологии.

В клинической практике Гептрал зарекомендовал себя при лечении:

  • алкогольных поражений (фиброз, цирроз);
  • лекарственных гепатитов;
  • острых и хронических патологий с холестазом;
  • острой печеночной недостаточности.

Адеметионин — единственное безопасное вещество, улучшающее метаболизм в клетках и обладающее антидепрессивной активностью, что важно при лечении алкогольной зависимости.

L-орнитин-L-аспарат является действующим веществом препарата Гепа-Мерц. В клинических испытаниях подтверждена безопасность и эффективность данного средства. Обладая гепатопротекторным свойством, его используют при лечении острых и хронических заболеваниях печени.

Отмечена эффективность Гепа-Мерца у больных острым панкреатитом. LOLA обязательно включают в базисную терапию печеночной недостаточности из-за панкреатогенной токсемии. Во время исследования у пациентов, перенесших панкреатит, функция печени восстанавливалась быстрее при приеме средства.

Современные гепатопротекторы с желчными кислотами

Список современных гепатопротекторов для печени пополнился обетихолевой кислотой. Это полусинтетическая желчная кислота, являющаяся агонистом ядерных рецепторов. На рынке лекарств представлена препаратом Окалива.

Обетихолевая кислота — новый фармацевтический класс для лечения билиарного цирроза. В клинических испытаниях подтверждены антихолестатические и гепатопротекторные свойства препарата, который использовался в качестве монотерапии и в сочетании с УДХК.

Окалива применяется по утвержденной схеме, которая составляется с учетом базовой функции печени. Нарушение дозировки может вызвать обратный эффект и привести к поражению гепатоцитов. Эффективность и безопасность средства по-прежнему тестируется дополнительно.

Список растительных гепатопротекторов

Препараты растительного происхождения завоевали доверие гепатологов и входят в списки одних из часто назначаемых гепатопротекторов. Из них наиболее известны:

  1. Лекарственные средства с экстрактом из расторопши.
    Содержат флавоноид — силимарин. Это действующее вещество предотвращающее фиброзные изменения в печени. Вытяжка содержится в Карсиле, Гепабене, Легалоне, Силимаре. Препараты в комплексе с эссенциальными гепатопротекторами стимулируют образование высших жирных кислот. Комплексная терапия двумя средствами разрешает добиться интенсивного восстановления клеточных мембран.
  2. Препараты на основе солодки.
    Содержат в составе глицирризированную кислоту. Растительное средство Фосфоглив обладает противовоспалительной, антифибротической, антистеатозной эффективностью.

Фосфоглив при циррозе снижает вероятность развития гепатокарциномы.

Гепатопротектор включен в национальные рекомендации по терапии генотипов гепатита С, не поддающихся лечению интерфероном. Комбинированный прием пероральных и внутривенных форм позволяет добиться у таких больных положительной динамики биохимических и гистологических показателей.

  1. Средства из листьев артишока содержатся в следующих препаратах:
  • Хофитол;
  • Куперс Нео;
  • Лив 52.

Имеются минимальные противопоказания и побочные эффекты. Они назначаются в качестве:

  • холеретиков (повышают свойства текучести желчи);
  • холекинетиков (активизируют сокращение желчных путей);
  • холагога (увеличивают выделение желчи).

Безопасные и эффективные гепатопротекторы для детей

Количество заболеваний гепатобилиарной системы у детей неуклонно растет. Среди самых частых поражений печени – гепатиты вирусной этиологии, лекарственные отравления и жировая болезнь печеночной ткани на фоне ожирения или инсулинорезистентности.

В России специальности детский гепатолог нет. Лечением печени в детском возрасте занимаются гастроэнтерологи и инфекционисты. Для восстановления работы гепатоцитов назначаются средства обладающие гепатопротекторным действием.

В список разрешенных гепатопротекторов в педиатрии вошли:

  • С рождения—Хепель, Урсосан.
  • С 3 лет — Эссенциале Н, УДХК.
  • С 5 лет — Антраль.
  • С 6 лет — Лив 52, Хофитол.
  • С 12 лет — Фосфоглив, Карсил, Легалон, Лесфаль.

Эффективные гепатопротекторы для беременных

При беременности до 80% женщин по назначению врача или сами принимают лекарственные средства, не задумываясь об опасности для плода. Поэтому в период гестации при хронических заболеваниях печени или других органов нужны безопасные препараты.

Тяжелые патологии у беременных сопровождаются приемом лекарств разных групп. В акушерстве назначаются гепатопротекторы для снижения медикаментозной нагрузки на печень матери.

Под врачебным контролем разрешен растительный Хофитол. Гепатопротектор обладает дополнительным детоксикационным и диуретическим свойством, что важно при токсикозе и отеках.

Большинство гепатопротекторов запрещены при беременности из-за отсутствия исследовательской базы. В список разрешённых под наблюдением врача вошли:

  • Гепабене;
  • Эссенциале Н;
  • Адеметионин (после 6 месяца);
  • Урсофальк (2 и 3 триместры).

Внутрипеченочный холестаз лечится УДХК, так как это нетоксичная желчная кислота. Эффективность гепатопротекторов доказана с участием десятков беременных женщин.

Новые поколения гепатопротекторов имеют широкий спектр действия при патологиях печени. Их эффективность подтверждена клиническими исследованиями в качестве монотерапии или в комплексном сочетании базисной терапии. Многопрофильность средств позволяет восстановить работу печеночных клеток и гепатобилиарной зоны.

Лучшие аналоги «Ливодексы»: состав, цены в аптеках и отзывы пациентов

«Ливодекса» — гепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим действием. Этот препарат способствует нормализации функционирования желчного пузыря, оказывает воздействие при регулировке вырабатывания желчи. Главное показание – защита печени от губительных внешних и внутренних воздействий.

Эффективный и безопасный гепатопротектор

Самостоятельное применение препарата строго запрещено – это может привести к печальным последствиям. Перед приемом необходимо посетить врача, сдать анализы и пройти дополнительное обследование.

Что входит в состав

Главное действующее вещество — урсодезоксихолевая кислота. Также в состав лекарственного средства входят следующие компоненты:

  • повидон;
  • лактоза;
  • очищенный тальк;
  • крахмал;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • магния стеарат;
  • натриевый карбоксиметилкрахмал;
  • натрия лаурилсульфат.

В каких формах выпускается

Форма выпуска –таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакодинамика и фармакокинетика

«Ливодекса» обладает следующими эффектами:

  • иммуномодулирующий;
  • желчегонный;
  • гипохолестеринемический;
  • холелитолитический;
  • гиполипидемический.

Способствует стабилизации печеночных клеток и холангоцитов. Обладает прямым цитопротекторным эффектом. Благоприятно и достаточно бережно влияет на желудочно-кишечный тракт. Способствует улучшению циркулирования желчных кислот, снижению концентрации потенциально ядовитых (гидрофобных) кислот.

На фоне его активности снижается всасывание холестерола в кишечнике. Предотвращается гибель клеток, которая по идее обуславливается воздействием ядовитых желчных кислот.

Всасываемость осуществляется из тощей кишки. Связываемость с плазменными белками составляет почти 98%. Наблюдается проникновение через плацентарный барьер.

До 65% кислоты выводится вместе с желчью. Остаток проникает в толстую кишку. Там осуществляется его бактериальное расщепление, после чего наблюдается «рождение» литохолевой кислоты. Она частично всасывается из кишечника.

Показания и противопоказания

Принимать «Ливодексу» надо на фоне:

  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • цирроза (первичного билиарного);
  • кистозного фиброза;
  • растворения небольших конкрементов при нормально работающем ЖП;
  • склерозирующего холангита (первичного);
  • рефлюкс-эзофагита;
  • неалкогольного стеатогепатита;
  • билиарного рефлюкс-гастрита;
  • алкогольной печеночной патологии;
  • хронических гепатитов (генез может быть различным).
Читать еще:  Гепатопротекторы показания и механизм действия обзор популярных препаратов

Одно из показаний – разрушение печени на фоне алкогольной зависимости

Категорически запрещается пить «Ливодексу» при:

  • гиперчувствительности к компонентам лекарства;
  • рентгенположительных желчных конкрементах;
  • детском возрасте (строго от 3 лет);
  • неработающем ЖП;
  • лактозной непереносимости;
  • остро протекающем воспалительном процессе, который затрагивает протоки, сам желчный, а также кишечник;
  • ярко выраженных нарушениях работы железы, печени, почек;
  • циррозе (стадия декомпенсации).

Обратите внимание! С большой осторожностью назначается детям в возрасте 3-4 лет.

Это обусловлено тем, что многие дети испытывают серьезное затруднение при проглатывании таблеток.

Негативные реакции

Побочные явления после «Ливодексы» наблюдаются со стороны пищеварительной системы:

  • абдоминальные болезненные ощущения;
  • кальцинирование желчных новообразований;
  • тошнота (в 15% случаев наблюдается сильная рвота);
  • нарушение стула (понос);
  • усиление активности трансаминаз печени.

Человека может начать сильно тошнить

Если человек лечит 1-чный цирроз (билиарный), может наблюдаться преходящая декомпенсация. Когда медикамент отменяется, состояние стабилизируется.

Дозировка и передозировка

Инструкция приема лекарства представлена в табличке:

ПоказаниеКоличество (миллиграмм/1 кг/24 часа)
Цирроз (первичный), симптоматическое лечение10-15
Конкременты (холестериновые)10
Дискинезии10
Холангит, муковисцидоз12-15
Гепатиты различного генеза10-15
Рефлюксы10

Случаи передозировке пока медицине неизвестны.

Медикаментозное взаимодействие

«Ливодексу» не рекомендуется принимать одновременно с антацидами. Они содержат ионообменные смолы и алюминий. В ином случае всасываемость главного ингредиента будет нарушена.

Кислота способствует повышению всасывания циклоспорина из кишечника. Прояснить эту ситуацию поможет мониторинг. Если возникает необходимость, нужно откорректировать дозировку.

Аналоги

Рекомендованные заменители представлены в табличке:

Аналог – «Урсофальк»

Встраивается в мембрану гепатоцита, стабилизирует ее структуру и защищает гепатоцит от повреждающего действия солей желчных кислот, снижая, таким образом, их цитотоксический эффект.

Обеспечивает снижение секреции холестерина, уменьшение его кишечной абсорбции и стимуляцию выхода холестерина из камней в желчь. Оказывает влияние на иммунологические реакции, уменьшая патологическую экспрессию антигенов.

Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; Способствует повышению растворимости холестерина в желчи.

Противопоказан при циррозе печени в стадии сосудистой и паренхиматозной декомпенсации и/или выраженной активности.

Основной эффект – желчегонный. Вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы. Оказывает гипогликемическое действие.

Важно! Применять аналоги самостоятельно нельзя – сначала нужно посетить врача.

В зависимости от индивидуальных особенностей, эффект от препарата может быть совершенно разным.

Отзывы

Я особенно не жаловалась никогда на здоровье, но к сорока годам выяснилось, что камушки у меня есть. У меня обнаружили аж восемь конкрементов, размер которых варьировался от 2 до 6 миллиметров. Мне прописали «Урсосан», пить его я должна была в течение трех месяцев. В принципе, препарат меня устроил, но вот цена… Разориться можно.

Попросила своего врача заменить, она прописала мне «Ливодексу». Я очень довольна, потому что, при аналогичном составе, стоит он в два раза дешевле.

Теперь о плюсах. Мне с самого детства было сложно глотать таблетки, одно время даже фобия была. «Ливодекса» в этом плане очень удобен. Таблетка небольшая, приятный оранжевый оттенок. Пролетает она очень легко.

Дозировка невероятно удобная. Есть возможность разделить таблетку. Специально для таких, как я, там есть риска.

Минусов я не обнаружила. Побочка не вылезала, но это, наверное, из-за состава, который лично мне очень подошел. Рекомендовать как самостоятельное лекарство не стану – я не врач. Но в качестве заменителя более дорогих гепатопротекторов «Ливодекса», на мой взгляд, идеальный вариант.

С самого детства «мучаюсь желудком». Пропила по совету доктора «Ниаспам» и «Панзинорм форте», желудок успокоился. Но возникла новая напасть – обострение хронического холецистита.

Прописали мне «Ливодексу». Меня очень обрадовало то, что он не участвует ни в каких рекламных раскрутках. Упаковка простая, инструкция очень понятная. Боялась появления разных реакций, но обошлось. Недостатков не вижу, мне все нравится.

Один момент: это рецептурное лекарство, но оно выдается, если доктор его порекомендовал. Все это должно быть подтверждено документально – то есть, на руках у вас должна быть бумажка с названием медикамента, которое написано рукой врача.

Недавно столкнулся с проблемой – камни. Доктор назначил прием «Ливодексы». Лекарство неплохое, но есть важные нюансы. В инструкции сказано, что он растворяет камушки. Это не совсем так. Растворяются только образования их холестерина. Они должны быть очень небольшими, или средними. Также имеет огромное значение наполняемость пузыря.

По лекарству: это круглые таблетки, они легко глотаются. Специфического вкуса и неприятного запаха нет, проблем при глотании лично у меня не было.

Прием должен строго контролироваться врачом. В моем случае это не монопрепарат, дополнительно пью еще некоторые другие. Также придерживаюсь назначенной врачом диеты.

Стоимость в российских аптеках варьируется от 656 до 702 рублей за 1 упаковку.

Заключение

Выдается по рецепту. С безрецептурными вариантами следует соблюдать осторожность – есть вероятность купить качественную подделку.

Срок хранения – 24 месяца. Хранить нужно в прохладном месте, надежно защищенном от детей, животных и солнечных лучей.

Более подробную информацию можно узнать из видео в этой статье:

Ливодекса или Урсосан — что лучше? Отзывы врачей и больных, аналоги препаратов

Больная печень, камни в желчном – такие проблемы знакомы многим. Понадобится длительное и затратное лечение, но попытки заменить дорогое лекарство «чем-то похожим, но дешевле» часто имеют плачевные последствия. Если и Вы раздумываете над тем, как выздороветь и сэкономить, то специально для Вас мы проанализируем, что лучше — Ливодекса или Урсосан.

Что будет, если вместо Урсосана принимать Ливодексу, и наоборот?

Оба средства являются гепатопротекторами, то есть их задача – поддержать и вылечить печень. Чтобы сделать вывод, что лучше – Ливодекса или Урсосан, сопоставим все параметры этих лекарств:

  • производитель и лекарственная форма. Урсосан производится в Чехии. Его выпускают в виде капсул в желатиновой оболочке. Ливодексу делают в Индии. Это таблетки, покрытые микропленкой;
  • состав. Оба препарата имеют одно действующее вещество — урсодезоксихолевую кислоту. Однако ее количество в одной «единице» неодинаково: в капсуле Урсосана оно составляет 250 мг, а в таблетке Ливодексы – 150 или 300 мг;
  • дополнительные компоненты. Тут тоже обнаруживаются различия. Вот список наполнителей Ливодексы: лактоза, крахмал, гипромеллоза, натриевая соль лаурилсерной кислоты, стеариновая кислота, диоксид кремния, тальк, повидон. Оболочка выполнена из целлюлозы, диоксида титана, оксида железа и макрогола. Роль добавок в Урсосане исполняют всего 3 компонента: тот же крахмал, коллоидный диоксид кремния и магния стеарат, а пленка выполнена из желатина и двуокиси титана. Перечисленные составляющие почти не влияют на всасываемость и эффект;
  • действие. Оно совпадает: прием средств обеспечивает желчегонный, холелитолитический, гиполипидемический эффект и производит иммуномоделирующее действие. Эти медпрепараты помогают растворить холестериновые желчные камни. Они достоверно задерживают прогрессирование фиброза у больных с первичным биллиарным циррозом;
  • показания. Они совпадают: и первое, и второе лекарство могут назначить при острых и хронических гепатитах разного происхождения, кистозном фиброзе, муковисцидозе, желчных камнях маленького и среднего размера — до 15 мм (если желчный еще продолжает выполнять свои функции), гастрите с рефлюксом желчи, дискинезии желчевыводящих путей. Их также прописывают при поражении печени, связанном с увлечением «зеленым змием», и стеатогепатите неалкогольного происхождения, при диспепсическом синдроме и для предупреждения острых заболеваний печени и ее поражения при использовании гормональных контрацептивов;
  • противопоказания. Они ничем не отличаются. Препараты не дают детям до 3 лет (так как малышам их трудно проглотить), их не назначают при неработающем желчном, нерастворимых камнях, декомпенсированном циррозе, серьезных патологиях почек, печени и поджелудочной, гиперчувствительности к веществам гепатопротекторов, остром воспалении в кишечнике, желчном и его протоках;
  • способ приема. Терапию обоими лекарствами проводят длительно — от полугода до нескольких лет. И Ливодексу, и второй рассматриваемый препарат необходимо принимать на ночь, запив значительным количеством воды. Лучше делать это вместе с приемом пищи. Дозировка подбирается для каждого пациента по схеме от 10 до 15 мг на 1 кг. Она может составлять от 1 до 13 капсул в день — все зависит от веса человека. Эффект от лечения обнаруживается начиная с 3 недели;
  • побочные действия. Как показывает практика, они фиксируются редко и в основном затрагивают пищеварительную систему. Лекарства могут спровоцировать тошноту и рвоту, боль в эпигастрии, жидкий стул либо его задержку, кальцификацию желчных конкрементов. Реже отмечается крапивница и аллергические проявления. Частота «побочек» у обоих препаратов совпадает;
  • стоимость. Упаковка Ливодексы из 50 шт. стоит от 285 до 428 руб. (в зависимости от количества действующего вещества), за 100 шт. придется заплатить от 780 руб. Цена аналога составляет за 10 капс. – 198 руб., за 50 – 838 руб., за 100 – от 1500 руб. То есть последний препарат однозначно дороже.

Важно! Эти гепатопротекторы не рекомендованы для беременных и кормящих.

Анализ показывает, что данные лекарства – абсолютные «двойники».

Что чаще выбирают люди?

Доктора считают эти средства взаимозаменяемыми. С ними полностью солидарны и пациенты. Отзывы о том, что лучше – Ливодекса или Уросан, показывают, что люди в своем выборе обычно ориентируются на стоимость лечения, так как в эффективности никаких отличий не обнаруживается. И Ливодекса, и ее «соперник» заработали одинаково высокую оценку у больных. В отзывах о «побочках» (кроме диареи) тоже никто не сообщает. А вот по части экономии лидирует Ливодекса: она почти в 2 раза дешевле.

Потребители обнаружили у Ливодексы еще несколько преимуществ. Во-первых, у нее удобнее дозировка. Так как дозу рассчитывают, исходя из веса, для некоторых двух капсул Урсосана (это дает в сумме 500 мг активного вещества) будет слишком много, а одной не хватит. А ведь ее не поделишь: она в оболочке. А вот с Ливодексой таких проблем не возникает: она может содержать и 150, и 300 мг. Кроме того, ее проще проглотить, чем капсулу.

Немного об аналогах

После того как мы рассмотрели инструкцию по применению, цену, отзывы о Ливодексе и Урсосане, не помешает назвать их аналоги. Их довольно много, и вот некоторые из них: Холудексан (один из лучших синонимов зарубежного производства, стоит от 575 до 600 руб.), Урсодекс (850-900 руб.), Урдокс (600-900 руб.), Эксхол (200-220 руб.), Урсодез (640-700 руб.), Урсофальк (260-330 руб.), Урсолив (600-800 руб.), Урсолак (450-650 руб.), самый доступный – Холензим по цене 120 руб. Все эти лекарства содержат урсодезоксихолевую кислоту, так что они сравнимы по эффективности, а на цену влияет, скорее, рейтинг производителя и другие факторы.

И Урсосан, и Ливодекса — действенные средства. Первый известен во всем мире и используется больше 50 лет. Но и он, как и его аналог, является не оригиналом, а дженериком японского препарата УРСО, которого в России не достать. Таким образом, если Вы замените один препарат другим, то это вряд ли на что-то повлияет, не считая Вашего бюджета. Тем не менее, вопрос замены лекарства всегда следует обсуждать с доктором.

Гепатопротектор SUN PHARMACEUTICAL [Индия] Ливодекса — отзыв

Бюджетная альтернатива Урсосану. Индийский препарат Ливодекса. Мой опыт использования. Сравнение с дорогостоящим собратом. Полная инструкция по применению.

Я при проблемах с печенью и желчными путями обычно лечусь Урсосаном. Он не раз помогал мне при холецистите, существенном увеличении печени в размерах, болях в правом подреберье, а также для лечения и профилактики рефлюкса-эзофагита. Несколько раз мне гастроэнтеролог, видимо, в целях экономии моих денежных средств, которые я и так трачу на здоровье в огромных количествах, прописывал бюджетную Ливодексу. Но я, все-таки, покупала неоднократно проверенный Урсосан.

Однажды Ливодексу выписали маме, и она ее приобрела. Я внимательно рассмотрела коробочку и была приятно удивлена: производитель Ливодексы СанФарма (Индия)! Я от этого производителя многократно покупала препарат для желудка Санпраз (действующее вещество Пантопразол) и осталась очень довольна его эффективностью! Данному производителя я доверяю, и поэтому когда при очередном обострении ЖКТ мне гастроэнтеролог прописал Ливодексу, я купила ее не раздумывая.

Стоит препарат относительно недорого (по сравнению с Урсосаном), 50 таблеток Ливодексы (300мг) обойдутся нам примерно в 380 рублей. Для сравнения 50 капсул (250мг) Урсосана стоят 750 рублей.

Вот полная Ливодекса — инструкция:

Состав у Ливодексы тот же, что и у Урсосана, все та же Урсодезоксихолевая кислота.

Только в капсуле Урсосана ее содержится 250мг, а в Ливодексе 300мг.

Таблетки у Ливодексы округлые, розоватого оттенка, для меня были сложны в проглатывании из-за большого размера, не спасало даже наличие оболочки!

Принимать я их начала из-за появившихся болезненных ощущений в правом подреберье и обострившегося в очередной раз рефлюкса-эзофагита.

Врач прописал мне начать лечение с 1 таблетки Ливодексы, потом перейти на 2 таблетки и пить препарат сроком до трех месяцев.

Но я решила принимать препарат в традиционной для себя дозировке — по 1 таблетке в день вечером перед сном.

По результату препарат мне понравился! Боли в правом подреберье утихли буквально через несколько дней приема. Для уменьшения же симптомов обострившегося рефлюкса-эзофагита и дальнейшей профилактики этого заболевания я пропила препарат в течение двух месяцев, сначала в комплексе с другими прописанными врачом препаратами, а потом самостоятельно. Могу сказать, что эффект от приема Ливодексы мне показался ничуть не хуже, чем от Урсосана!

Так что в этот раз экономия не вышла мне боком (как со мной частенько случается ), а пошла на пользу!

Побочных действий и аллергических реакций на препарат я у себя не заметила.

Как бюджетную альтернативу Урсосану препарат Ливодекса я рекомендую!

Препараты для лечения ЖКТ:

Гепатопротектор «Ливодекса»: обзор инструкции, отзывов о применении, сравнение с аналогами

Препарат Ливодекса − незаменимый помощник в борьбе за восстановление гепатоцитов и нормализацию состава желчи. Вирусные болезни печени, токсические поражения этого органа, неправильное питание, злоупотреблением алкоголем – все эти факторы влияют на здоровье билиарной системы.

Рассматриваемый в настоящей статье препарат обладает гепатопротекторным, иммуномодулирующим, желчегонным действием, выводит и препятствует образованию конкрементов, помогает бороться с токсинами.

Краткая инструкция по применению таблеток 150, 300 мг

Ливодекса – гепатопротектор, круглые, красные таблетки, выпускается по 150, 300 мг. Прием осуществляется per os (внутрь). Страной выпуска является Индия.

Состав препарата

Желчегонное действие обусловлено тем, что в таблетках содержится концентрат урсодезоксихолевой кислоты, она и является действующим веществом.

Для исключения появления аллергической реакции следует изучить также вспомогательные вещества препарата (стеарат Mg, лактоза, тальк, целлюлоза, крахмал, повидон К, Na лаурилсульфат, карбоксиметил Na, кремния диоксид).

Составляющие оболочки: макрогол 6000, гипромеллоза, железа оксид желтый, красный, титана диоксид.

От чего помогает

Ливодекса эффективна при ЖКБ. Если соблюдать правила приема таблеток, не нарушая курс, прописанный доктором, растворяются камни маленького и среднего размера. После выздоровления препарат продолжают пить ещё несколько месяцев для исключения рецидивов.

Также назначают при следующих заболеваниях:

  • хронических гепатитах;
  • первичном билиарном циррозе;
  • первичном склерозирующем холангите;
  • муковисцидозе;
  • билиарном рефлюкс−гастрите, эзофагите.

Как принимать лекарство

Таблетки для приема внутрь, обычно пьют в вечернее время, запивая водой, не раскусывая. В случае назначения большой дозировки, весь объём делят на несколько приемов. Срок лечения – до нескольких лет.

Важно соблюдать диету и правила приема таблеток. Если по какой-либо причине таблетка не была выпита, на следующий день лекарство принимается по ранее составленной схеме, увеличивать количество мг не следует.

До еды или после

Таблетки принимаются вместе с ужином при билиарном циррозе, в отличие от лечения желчнокаменной болезни, когда прием пищи никак не связан с приемом таблеток. Рассмотрим, когда и при какой патологии следует принимать Ливодексу в соответствии с инструкцией по применению:

Название аналогаОписаниеЦена (руб.)
«Урдокса»747
«Урсолив»1363
«Эксхол»985
«Урсофальк»195
«Урсором»Способствует быстрому растворению образований.87
«Урсодез»
ЗаболеваниеКогда принимать, количество приемов за сутки
Билиарный циррозвечером, после ужина
ЖКБ, профилактика ЖКБ, билиарный рефлюкс−гастрит, эзофагитперед сном, независимо от употребления пищи
Муковисцидоз, склерозирующий холангит, хронический гепатит2-3 раза в день во время приёма пищи

Доза препарата, которая принимается за 24 часа, зависит от того, сколько весит пациент и при каком заболевании назначен препарат. Рассмотрим инструкцию Ливодекса, сколько мг в день пить и при каком заболевании:

ЗаболеваниеДоза в суткиПродолжительность лечения
Для растворения холестериновых камней, при ЖКБ10, до 12−15 мг/кг0,5 −1 год
После избавления от камней, во избежание рецидива10−13, до 15 мг/кг2−4 мес.
Билиарный цирроз10−15, до 20 мг/кг0,5−2 года
Хронический гепатит10−15 мг/кг6 мес. – 12 мес.
Рефлюкс –гастрит, эзофагит250 мг10 дней −2 года
Склерозирующий холангит, муковисцидоз12−15, до 30 мг/кг0,5 −2 года

Особые указания по лечению

Ливодекса не назначается детям до 3−х лет. Также не следует применять препарат, если вес человека ниже, чем 34−35 кг, беременным, в период лактации.

  • наличие конкрементов с повышенным содержанием кальция, большое количество камней (более ½ заполнения органа);
  • острые воспалительные процессы кишечника (колит, энтерит и др.);
  • функциональные нарушения в работе желчного пузыря;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • панкреатит;
  • дефицит лактазы;
  • аллергическая реакция на любой компонент входящий в состав препарата;
  • непереносимость лактозы;
  • стадия декомпенсации при циррозе печени;
  • прием гормональных контрацептивов.

Во время прохождения обследования, а именно УЗИ, если орган не визуализируется, препарат не назначается, а если пациент уже ведёт прием таблеток, то следует немедленно прекратить.

При лечении ЖКБ размер конкрементов должен быть Обзор отзывов об эффективности

Из−за выраженного желчегонного эффекта и способности восстанавливать клетки печени препарат Ливодекса пользуется спросом и получает положительные отзывы. Вот основные:

  • уменьшение боли;
  • уходит вздутие;
  • исчезает горечь во рту;
  • проходит изжога;
  • при желчнокаменной болезни, спустя пару месяцев после лечения наблюдается уменьшение количества камней при УЗИ;
  • исчезает желтый цвет кожных покровов.

Перед тем как начинать лечение, проконсультируйтесь с гепатологом. Из побочных эффектов отмечается чаще всего расстройство стула, иногда тошнота, возможно появление крапивницы.

Аналоги, если Ливодекса пропала

Если в аптеке нет Ливодескы, аналогов на основе урсодезоксихолевой много, это: Урдокса, Урсодез, Урсофальк, Гринтерол, они будут рассмотрены в статье ниже.

Люди, которые проходили лечение этим препаратом и не хотят прибегать к более дорогостоящим аналогам, задаются вопросом, куда пропала Ливодекса. У препарата закончилась лицензия, проводится его перерегистрация. Когда Ливодекса вернётся на прилавки, неизвестно.

Что лучше и эффективнее в сравнении с Ливодексой

Что лучше и подойдет ли вам в лечении проблем с печенью и желчным пузырем этот препарат, определяет гепатолог после сдачи необходимых анализов, проведением диагностики и исключением аллергии.

Урсосан

Лекарственные средства очень похожи между собой из−за одинакового активного вещества (УДХК). Рассмотрим, что лучше в паре Ливодекса и Урсосан.

Урсосан – чешский препарат – относится к гепатопротекторам, выпускается в двух видах: капсулы по 500 мг и таблетки по 250 мг. Может возникнуть трудности при глотании капсул из−за их большого размера. Урсосан побочных эффектов практически не вызывает. После начала приема, положительный эффект появляется через несколько недель, пациенты замечают уменьшение боли, улучшение пищеварения. Из побочных эффектов отмечаются чаще всего проблемы со стулом и болезненность в первые дни приёма.

Гринтерол

Латышский гепатопротектор, активное вещество − УДХК. Одна капсула содержит 250 мг, для per os. Что касается эффективности по сравнению с Ливодексой, следует отметить, что препараты похожи по составу и действуют аналогично хорошо при желчнокаменной болезни и циррозе (компенсированная форма).

Урдокса

Российский гепатопротектор на основе УДХК, как и импортные, приведенные выше, аналоги. Выпускается в двух формах: капсулах по 250 мг и таблетках по 500 мг. По эффективности не уступает таблеткам Ливодекса.

Урсодез

Российский гепатопротектор, действующее вещество – УДХК, желатиновые капсулы по 250 мг. Эффективность аналогична Ливодексе, боль уходит уже после 2 недель приема. Растворение желчных конкрементов наблюдается в период от полугода приема капсул.

Урсофальк

Немецкий гепатопротектор на основе урсодезоксихолевой кислоты, капсулы по 250 мг и таблетки по 500 мг. Эффективный препарат в лечении проблем с желчным пузырем и печенью, практически все пациенты заметили улучшение с первой недели приема средства и не столкнулись с побочными эффектами. Препарат выпускается также в виде суспензии, это облегчает приём лекарства детям.

Аллохол

Таблетки обладают желчегонным действием, на основе растительных компонентов:

  • активированный уголь;
  • сухая желчь;
  • порошок чеснока сушеного;
  • листья крапивы.

Фосфоглив

Комбинированый российский гепатопротектор. Действующих вещества 2:

  • глицирризиновая кислота,
  • фосфолипиды.

Применяется чаще всего для восстановления клеток печени, поэтому пациентам с ЖКБ лучше отдать предпочтение Ливодексе. Не применяется у детей до 12 лет.

Гептрал

Итальянский препарат выпускается в 2 видах: порошке для инъекций и таблетках, относится к аминокислотам. Активное вещество − адеметионин. В случае патологии печени эффективнее, чем Ливодекса.

Карсил

Болгарский гепатопротектор, выпускается в 2 формах: капсулах и таблетках, состоит из растительного экстракта плодов расторопши пятнистой, для приема per os.

Используется для восстановления клеток печени. Побочные эффекты практически не возникают. Возрастная категория – старше 12 лет.

Если для лечения вам назначена не Ливодекса, инструкция по применению аналогов представлена ниже.

АллохолФосфогливГептралКарсил
Билиарный цирроз1−2 кап., 3−4 раза в сутки2−4 таб., 2 раза в суткипо 4 драже, 3 раза в день
ЖКБ, для расщепления холестериновых камней1−2 таб., 3−4 раза в день
Склерозирующий холангит1−2 таб., 3−4 раза в день1−2 кап., 3−4 раза в сутки2−4 таб., 2 раза в сутки1−2 драже, 3 раза в день
Хронический гепатит

Прием препаратов на основе УДХК ведётся по той же схеме, что и Ливодекса, приведён выше.

Список современных гепатопротекторов с доказанной эффективностью

Среди населения Земли глобальное распространение приобрели заболевания печени. Без адекватного лечения развивается печеночная недостаточность, с высоким риском летальности. Чтобы в клинической практике избежать грозного состояния, врачи назначают гепатопротекторы с доказанной эффективностью.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Показания к применению гепатопротекторов

Рост заболеваемости печени в виде основной или сопутствующей патологии связан со следующими причинами:

  • вирусными;
  • лекарственными;
  • аутоиммунными;
  • метаболическими;
  • токсическими.

Любое воздействие ведет к нарушению гомеостаза в печеночных клетках и снижению функциональной активности органа. Устранить этиологические факторы способны гепатопротекторы, которые назначают при следующих патологиях:

  • Острые и хронические гепатиты.
  • Поражения алкоголем, вирусами, токсинами.
  • Болезнь Вильсона.
  • Гемохроматоз.
  • Гепатокарцинома и опухоли других органов.
  • Синдром Бадди-Киари.
  • Аутоиммунный гепатит.

В 80% случаев появление печеночной дисфункции связано с вирусными и лекарственными интоксикациями.

Как оценивают эффективность гепатопротекторных препаратов?

Изменения в печени на начальной стадии протекают без симптомов. Гепатопротекторы назначаются при случайном выявлении гепатомегалии на обследовании или получении биохимического анализа крови с нарушениями печеночных проб.

Гепатопротекторы оцениваются по эффективности воздействия на конкретный синдром или их комплекс. Болезни с экскреторной дисфункцией сопровождаются фиброзогенезом, который без лечения заканчивается циррозом. Проводимые исследования обязательно учитывают способность препаратов останавливать фиброзные разрастания.

Самыми эффективными гепатопротекторами для терапии внутрипеченочного застоя признаны:

Прием средств по отдельности улучшает состояние больных с холестазом. Эффективность тройной комбинации Фосфоглива, УДХК и Ремаксола подтверждена клинически при сочетании холестаза, фиброза и других поражениях органа.

Список лучших гепатопротекторов с доказанной эффективностью

В перечень выпускаемых фармацевтическими компаниями гепатопротекторов входит более 700 наименований. Не все дженерики имеют подтверждение клинико-фармакологических характеристик. Поэтому выбор врача основывается на доказанном терапевтическом эффекте препарата во время клинических испытаний.

Общепринятой классификации гепатопротекторов нет. Лекарственные средства разделены по происхождению, химическому составу и механизму действия. В зависимости от свойств разделение идет на следующие группы:

  • фосфолипидные;
  • растительные;
  • аминокислоты;
  • производные желчных кислот.

Препаратами выбора во врачебной практике стали современные гепатопротекторы с доказанной эффективностью. В список вошли:

  • Фосфоглив;
  • Эссенциале Н;
  • Урдокса;
  • Резалют Про;
  • Адеметионин;
  • Карсил;
  • Гепа-Мерц.

Данные препараты назначают при многих заболеваниях, но в гепатологии они ценятся за прямое гепатопротекторное влияние.

В исследовательских тестах гепатопротекторами замедляющими фиброзогенез печеночной ткани признаны: Фосфоглив, УДХК, Адеметионин.

Список эссенциальных фосфолипидов

В клеточную оболочку гепатоцитов включены молекулы-фосфолипиды (высшие жирные кислоты). Патологические процессы в печени сопровождаются нарушением фосфолипидного слоя.

Для его восстановления организму требуется поступление незаменимых жирных кислот, которые входят в состав эссенциальных фосфолипидов (ЭФЛ). Молекулы ЭФЛ встраиваются в поврежденные мембраны и восстанавливают их функции.

Большое количество ЭФЛ содержится в следующих эссенциальных гепатопротекторах:

Препараты доказанно обладают лучшим гепатопротекторным и мембраностимулирующим действием. У 81% испытуемых с неалкогольной жировой болезнью печени фиксировалась остановка прогрессирования стеатогепатита.

Положительная динамика восстановления функции органа у пациентов по отзывам врачей наблюдалась при приеме:

Средства с ЭФЛ могут спровоцировать развитие холестаза при остром или обострении хронического гепатита. Причина — отсутствие желчегонного эффекта у данной лекарственной группы.

Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты

Исследования подтверждают эффективность УДХК при 45 патологиях. Эта группа имеет широкий спектр действия при болезнях гепатобилиарной зоны.

УДХК считается альтернативой холецистэктомии (удаление желчного пузыря), так как способна растворять холестериновые камни. Скорость литолитического эффекта составляет 1 мм в месяц. Эта характеристика обусловлена способностью гепатопротектора снижать уровень желчного холестерина и улучшать отток желчи.

Среди лекарств на основе УДХК с доказанной эффективностью представлены:

В препаратах УДХК включены следующие эффекты:

  • противовоспалительный;
  • антиапоптический — снижают повреждение клеток вирусами, алкоголем, токсинами;
  • антифибротический — уменьшают коллагенообразование при фиброзогенезе;
  • антихолестатический — увеличивают пассаж желчи;
  • цитопротективный — защищают клетки желчных протоков;
  • гипохолестеринемический — снижают синтез холестерина и его всасывание в кишечнике.

В 2016 году Европейская ассоциация по изучению печени рекомендовала прием УДХК в качестве профилактического средства от холестериновых конкрементов у пациентов, принимающих статины.

Перечень препаратов из аминокислот

В список гепатопротекторов входят лекарства, содержащие аминокислоты:

Адеметионин или S-аденозил-L-метионин — природные вещества в составе препарата Гептрал. Аминокислота действует на метаболизм всех функциональных систем организма. Именно это свойство задействовано в гепатологии.

В клинической практике Гептрал зарекомендовал себя при лечении:

  • алкогольных поражений (фиброз, цирроз);
  • лекарственных гепатитов;
  • острых и хронических патологий с холестазом;
  • острой печеночной недостаточности.

Адеметионин — единственное безопасное вещество, улучшающее метаболизм в клетках и обладающее антидепрессивной активностью, что важно при лечении алкогольной зависимости.

L-орнитин-L-аспарат является действующим веществом препарата Гепа-Мерц. В клинических испытаниях подтверждена безопасность и эффективность данного средства. Обладая гепатопротекторным свойством, его используют при лечении острых и хронических заболеваниях печени.

Отмечена эффективность Гепа-Мерца у больных острым панкреатитом. LOLA обязательно включают в базисную терапию печеночной недостаточности из-за панкреатогенной токсемии. Во время исследования у пациентов, перенесших панкреатит, функция печени восстанавливалась быстрее при приеме средства.

Современные гепатопротекторы с желчными кислотами

Список современных гепатопротекторов для печени пополнился обетихолевой кислотой. Это полусинтетическая желчная кислота, являющаяся агонистом ядерных рецепторов. На рынке лекарств представлена препаратом Окалива.

Обетихолевая кислота — новый фармацевтический класс для лечения билиарного цирроза. В клинических испытаниях подтверждены антихолестатические и гепатопротекторные свойства препарата, который использовался в качестве монотерапии и в сочетании с УДХК.

Окалива применяется по утвержденной схеме, которая составляется с учетом базовой функции печени. Нарушение дозировки может вызвать обратный эффект и привести к поражению гепатоцитов. Эффективность и безопасность средства по-прежнему тестируется дополнительно.

Список растительных гепатопротекторов

Препараты растительного происхождения завоевали доверие гепатологов и входят в списки одних из часто назначаемых гепатопротекторов. Из них наиболее известны:

  1. Лекарственные средства с экстрактом из расторопши.
    Содержат флавоноид — силимарин. Это действующее вещество предотвращающее фиброзные изменения в печени. Вытяжка содержится в Карсиле, Гепабене, Легалоне, Силимаре. Препараты в комплексе с эссенциальными гепатопротекторами стимулируют образование высших жирных кислот. Комплексная терапия двумя средствами разрешает добиться интенсивного восстановления клеточных мембран.
  2. Препараты на основе солодки.
    Содержат в составе глицирризированную кислоту. Растительное средство Фосфоглив обладает противовоспалительной, антифибротической, антистеатозной эффективностью.

Фосфоглив при циррозе снижает вероятность развития гепатокарциномы.

Гепатопротектор включен в национальные рекомендации по терапии генотипов гепатита С, не поддающихся лечению интерфероном. Комбинированный прием пероральных и внутривенных форм позволяет добиться у таких больных положительной динамики биохимических и гистологических показателей.

  1. Средства из листьев артишока содержатся в следующих препаратах:
  • Хофитол;
  • Куперс Нео;
  • Лив 52.

Имеются минимальные противопоказания и побочные эффекты. Они назначаются в качестве:

  • холеретиков (повышают свойства текучести желчи);
  • холекинетиков (активизируют сокращение желчных путей);
  • холагога (увеличивают выделение желчи).

Безопасные и эффективные гепатопротекторы для детей

Количество заболеваний гепатобилиарной системы у детей неуклонно растет. Среди самых частых поражений печени – гепатиты вирусной этиологии, лекарственные отравления и жировая болезнь печеночной ткани на фоне ожирения или инсулинорезистентности.

В России специальности детский гепатолог нет. Лечением печени в детском возрасте занимаются гастроэнтерологи и инфекционисты. Для восстановления работы гепатоцитов назначаются средства обладающие гепатопротекторным действием.

В список разрешенных гепатопротекторов в педиатрии вошли:

  • С рождения—Хепель, Урсосан.
  • С 3 лет — Эссенциале Н, УДХК.
  • С 5 лет — Антраль.
  • С 6 лет — Лив 52, Хофитол.
  • С 12 лет — Фосфоглив, Карсил, Легалон, Лесфаль.

Эффективные гепатопротекторы для беременных

При беременности до 80% женщин по назначению врача или сами принимают лекарственные средства, не задумываясь об опасности для плода. Поэтому в период гестации при хронических заболеваниях печени или других органов нужны безопасные препараты.

Тяжелые патологии у беременных сопровождаются приемом лекарств разных групп. В акушерстве назначаются гепатопротекторы для снижения медикаментозной нагрузки на печень матери.

Под врачебным контролем разрешен растительный Хофитол. Гепатопротектор обладает дополнительным детоксикационным и диуретическим свойством, что важно при токсикозе и отеках.

Большинство гепатопротекторов запрещены при беременности из-за отсутствия исследовательской базы. В список разрешённых под наблюдением врача вошли:

  • Гепабене;
  • Эссенциале Н;
  • Адеметионин (после 6 месяца);
  • Урсофальк (2 и 3 триместры).

Внутрипеченочный холестаз лечится УДХК, так как это нетоксичная желчная кислота. Эффективность гепатопротекторов доказана с участием десятков беременных женщин.

Новые поколения гепатопротекторов имеют широкий спектр действия при патологиях печени. Их эффективность подтверждена клиническими исследованиями в качестве монотерапии или в комплексном сочетании базисной терапии. Многопрофильность средств позволяет восстановить работу печеночных клеток и гепатобилиарной зоны.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector