1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гепатит вакцинация график

Прививка от гепатита Б взрослым: схема вакцинации, показания и противопоказания

Когда у человека диагностируют гепатит В, избежать смертельных осложнений поможет своевременная и адекватная терапия. Даже самые современные методы лечения не гарантируют абсолютного выздоровления и качество жизни больного заметно ухудшается.

Путем введения антител можно обезопасить свой организм от опасного заболевания. Чтобы узнать, каков график прививки от гепатита В взрослым, достаточно посетить кабинет участкового терапевта. Доктор определит: можно ли делать прививку и подскажет, как подготовиться к процедуре.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Подготовка к прививке от гепатита B

Прививка легко переносится и почти не имеет побочных эффектов, но выполнить подготовительные мероприятия все же нужно. Перед чем подобрать график вакцинации, врачи рекомендуют:

  1. Пройти обследование у терапевта, чтобы исключить наличие острого инфекционного или хронического процесса. При плохом самочувствии вакцинацию переносят, чтобы не спровоцировать негативной реакции организма на препарат.
  2. Планировать вакцинацию за несколько суток, выбрав послеобеденное время, если следующий день – рабочий. Оптимальный вариант – провести несколько дней дома, не контактируя с окружающими. Данная предосторожность исключит вероятность контакта с вирусами, бактериями, снизит нагрузку на иммунную систему, противодействующую введенной вакцине.
  3. Изучить возможные поствакцинальные осложнения.

Показания и противопоказания у взрослых

Введение вакцины от гепатита В рекомендуется всем здоровым людям, особенно в следующих случаях:

  • у человека из ближайшего окружения диагностирован вирус;
  • после прямого контакта с зараженной кровью своевременное введение антител позволит избежать инфицирования;
  • перед операцией с вероятностью большой кровопотери, когда вливание донорской крови неизбежно;
  • показаны регулярные переливания крови, ее компонентов (гемодиализ);
  • наличие патологии онкогематологической группы.

В группу риска входят:

  • медицинские работники;
  • работники социальных служб, контактирующие с возможными носителями гепатита В;
  • изготовители медикаментов на основе крови;
  • работники детских учреждений;
  • работники заведений общественного питания.

Иммунитет после первичной вакцинации у взрослых сохраняется около 8 -20 лет.

Вакцинация от гепатита В противопоказана в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата;
  • после предыдущей вакцинации проявилась аллергическая реакция;
  • острый период хронических заболеваний;
  • наличие инфекционных или простудных заболеваний;
  • проявления пищевой аллергии;
  • недомогание;
  • непереносимость хлебопекарных дрожжей;
  • беременность, лактационный период;
  • менее полугода назад человек перенес менингит;
  • возраст за 55 лет.

Инъекция допускается при нормальном самочувствии. При недомогании процедура переносится.

График прививок при гепатите B

Схему вакцинации от гепатита В подбирают индивидуально. Спустя какое-то время после первой прививки, вводятся последующие дозы. Наиболее востребованные графики введения:

  1. Стандартный график: 0, 1 месяц, 6 месяцев. Перерыв между первыми инъекциями – месяц. Между первой и третьей – полгода. Этот график обладает наибольшей эффективностью, применяется для населения из группы риска. Достигается высокий титр антител.
  2. Ускоренный график: 0, 1, 2, год. Между первой и второй прививкой интервал прежний. Между второй и третьей – 60 суток. Ревакцинация проводится через 12 месяцев. График подходит лицам, контактировавшим с зараженной кровью, гемодиализным пациентам. Через 2 месяца формируется иммунитет, менее стойкий, чем при стандартном графике. Поэтому ревакцинация через год после первой инъекции необходима.
  3. Экстренный график: 0 – неделя – 21 день – год. Вторая доза вводится через 7 суток, а третья, через 21 сутки после первой. График применяется для экстренной иммунизации. Назначается перед хирургическими операциями, после контакта с зараженной кровью или лицам, отбывающим в неблагоприятные эпидемиологические регионы.

В каждом графике «0» – дата первой инъекции против гепатита В. Остальные прививки осуществляют строго по схеме, рекомендованной врачом.

Для образования стойкой защиты, следуя графику, нужно сделать три инъекции. Срок действия зависит от вида препарата. Для поддержания сформировавшегося иммунитета, через 20 лет после вакцинации проводят ревакцинацию.

Важно! Если сроки очередной инъекции пропущены более, чем на 5 месяцев, вакцинация недействительна. Третье введение антител проводится не позднее 18 месяцев после первой прививки.

Виды вакцин для взрослых

Взрослая вакцинация от гепатита В выполняется препаратами, содержащими вирусный белок. Рекомобинантная моновакцина безопасна для организма. К востребованным относятся препараты:

  1. Регевак В (РФ).
  2. Эувакс В (Южная Корея).
  3. Энджерикс (Бельгия).
  4. Биовак (Индия).
  5. Эбербиовак (Куба).
  6. Вакцина дрожжевая рекомобинатная.
  7. Вакцина рекомобинатная.
  8. Комбиотех (РФ).

Перечисленные препараты содержат 20 мкг вирусных антигенов в 1-й взрослой дозе (1 мл). Взрослым делают внутримышечную инъекцию в область наиболее развитых мышц: предплечье, бедро.

Осложнения после прививки

После прививки от гепатита В, осложнения или поствакцинальные реакции возникают крайне редко. 95% вакцины составляет антиген без примесей, который хорошо переносится. Остальные компоненты не относятся к разряду аллергенов. В исключительных случаях возникают:

  • небольшое повышение температуры тела;
  • выраженные симптомы аллергии;
  • боли в суставах, мышцах;
  • диарея, тошнота, рвота;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • судороги, паралич;
  • нехватка дыхания, потеря сознания;
  • анафилактический шок (развивается у 1 пациента из 600 000).

После укола человек чувствует слабость, сонливость, недомогание. Данные проявления не требуют терапии, поскольку проходят через 12-24 часа.

Что делать после прививки?

При несоблюдении пациентом медицинских требований, прививка от гепатита В имеет негативные последствия для организма.

Следуя указаниям врача можно снизить нагрузку на внутренние органы, поддержать печень назначенным препаратом в период атаки антител.

72 часа после инъекции купаться нельзя, особенно, если у пациента повысилась температура. Гигиенические процедуры, чтобы вода не попадала на место укола.

2-3 дня побыть дома, чтобы уберечься от вероятности подцепить инфекцию, простуду. Данная предосторожность поспособствует формированию стойкого иммунитета.

Исключить алкоголь, жирную пищу, чтобы максимально разгрузить печень.

В течение 30 минут после инъекции, пациент находится под наблюдением врача. Данная мера необходима, чтобы в случае аллергической реакции была оказана помощь.

У не привитого человека заболевание длится несколько месяцев, протекает тяжело, приводит к развитию смертельных осложнений. Прививка от гепатита В позволит сохранить здоровье и избежать осложнений. Если инфицирование случится, заболевание пройдет в легкой форме. Грамотно составленный график – гарантия высокой иммунной защиты.

График прививок против гепатита В

Несмотря на бурную общественную дискуссию о необходимости/вредности вакцин, убедительно доказано, что на сегодня не существует никакой другой защиты от опасных инфекционных заболеваний, кроме прививок.

Вакцинация от гепатита В осуществляется по определенной схеме и является одной из важнейших в жизни человека: эту прививку делают самой первой, в течение 24 часов с момента рождения.

О том, каков график прививки от гепатита В взрослым, известно мало кому. Между тем это заболевание является одним из распространенных в человеческой популяции, а заразиться им в течение жизни рискует каждый человек. Рассмотрим схему вакцинации от гепатита В детям и ревакцинации — взрослым.

Что представляет собой вакцина от гепатита В?

Суть любой вакцинации заключается во введении в организм:

  • ослабленных или инактивированных микроорганизмов — 1 поколение вакцин;
  • анатоксинов (обезвреженных экзотоксинов микроорганизмов) — 2 поколение вакцин;
  • вирусных белков (антигенов) — 3 поколение вакцин.

Генетическая структура дрожжевых клеток (Saccharomyces cerevisiae) предварительно подвергается изменению (рекомбинации), в результате которого они получают ген, кодирующий поверхностных антиген гепатита В. Далее синтезированный дрожжами антиген очищается от базовой субстанции и дополняется вспомогательными веществами.

После введения вакцины в организм, антигены вызывают реакцию иммунной системы, которая выражается в продуцировании соответствующих этому антигену антител — иммуноглобулинов. Эти иммунные клетки являются «памятью» иммунной системы. Они сохраняются в крови в течение лет, обеспечивая возможность запуска своевременной защитной реакции в случае, если настоящий вирус гепатита В попадает в организм. Таким образом, вакцинация как бы «обучает» иммунную систему узнавать опасности, на которые она должна реагировать.

Однако, как и любое обучение, тренировка иммунной системы требует повторов. Для формирования стойкого иммунитета как у взрослых, так и у детей, необходимо проведение нескольких прививок от гепатита Б по схеме вакцинации.

График прививок от гепатита В

На территориях стран бывшего СССР используется график прививок от гепатита В, который начал применяться в 1982 г. В соответствии с ним вакцинации подлежат все дети:

  • в первые сутки после рождения;
  • через месяц после рождения;
  • через 6 месяцев после рождения.

Таким образом, для формирования стойкого и продолжительного иммунитета схема прививки от гепатита В предполагает ее трехкратное введение.

Это правило не распространяется на детей, находящихся в группе риска, т. е. родившихся у матерей, инфицированных вирусом. В этих случаях схема вакцинации от гепатита В выглядит следующим образом:

  • в первые 24 часа — первая вакцина + дополнительно вводятся антитела к гепатиту В (так называемая «пассивная иммунизация», призванная защитить ребенка до момента выработки собственных антител в ответ на введенную вакцину);
  • через месяц после рождения — вторая вакцина;
  • через два месяца после рождения — третья вакцина;
  • через 12 месяцев после рождения — четвертая вакцина.

Приобретенный иммунитет сохраняется как минимум на протяжении до 10 лет. Однако этот показатель достаточно вариабелен и может колебаться у разных людей.

Схема вакцинации

Существует три схемы вакцинации, в рамках которых делают прививки от гепатита В взрослым людям. Первые две мы рассмотрели в предыдущем параграфе:

  • стандартная схема из трех прививок 0–1–6 (вторая и третья прививки делаются через 1 и 6 месяцев после первой);
  • ускоренная схема из четырех прививок 0–1–2–12 (через 1, 2 и 12 месяцев, соответственно).

Существует также возможность экстренной иммунизации, предполагающая проведение 4 прививок от гепатита В взрослым по схеме 0–7 дней — 21 день — 12 месяцев. Такой график прививок применяется в экстренных случаях, когда, например, человеку требуется срочно уехать в эпидемиологически опасный по гепатиту регион.

Корректное применение любой из схем формирует у взрослого человека стойкий и длительный иммунитет. Ускоренный или экстренный график прививок от гепатита В позволяет убыстрить процесс в начале, т. е. получить достаточную защиту к концу второго (при ускоренной схеме) или к концу первого (при экстренной схеме) месяца. Однако четвертая прививка, проводимая через 12 месяцев, необходима для формирования полноценного длительного иммунитета.

Что делать, если одна из инъекций не была сделана вовремя?

Соблюдение графика прививок от гепатита В является обязательным требованием вакцинации. Пропуск прививки не позволит сформироваться иммунитету.

Читать еще:  Виферон в виде мази свечей и геля дозировка препарата аналоги

Если по каким-то обстоятельствам произошло отклонение от графика прививок от гепатита В, следующую вакцину нужно ввести как можно раньше.

При значительном отклонении от схемы вакцинации (недели или месяцы) следует посетить врача и получить очную консультацию о дальнейших действиях.

Схема ревакцинации

График прививки от гепатита В взрослым предполагает проведение ревакцинации ориентировочно 1 раз в 10 лет до достижения 55 лет, а по дополнительным показания — и в более позднем возрасте.

Количество anti-HBs показывает напряженность иммунитета к вирусу гепатита. Вакцинация показана при уровне антител менее 10 ед/л, что трактуется как полное отсутствие иммунитета к вирусным антигенам.

При обнаружении антител к ядерному антигену (anti-HBc) вакцинация не проводится, т. к. присутствие этих иммуноглобулинов свидетельствует о присутствии вируса в крови. Окончательное прояснение могут дать дополнительные исследования (ПЦР).

Ревакцинация от гепатита В взрослым проводится по стандартной схеме трех прививок 0–1–6.

Какие вакцины существуют от гепатита В?

Сегодня на рынке представлен широкий набор как моно-, так и поливакцин от гепатита В для взрослых и детей.

Моновакцины российского производства:

Моновакцины производства иностранных лабораторий:

  • Энджерикс В (Бельгия);
  • Биовак-В (Индия);
  • Ген Вак В (Индия);
  • Шанеак-В (Индия);
  • Эбербиовак НВ (Куба);
  • Эувакс В (Ю. Корея);
  • НВ-ВАКС II (Нидерланды).

Перечисленные вакцины однотипны: содержат 20 мкг вирусных антигенов в 1 мл раствора (1 доза для взрослого).

Среди таких поливакцин для взрослых могут быть названы:

  • против дифтерии, столбняка и гепатита В — Бубо-М (Россия);
  • против гепатитов А и В — Геп-А+В-ин-ВАК (Россия);
  • против гепатитов А и В — Твинрикс (Великобритания).

Безопасна ли вакцина?

За время использования вакцины было привито более 500 млн. человек. При этом не было зафиксировано никаких серьезных побочных эффектов или негативного влияния на здоровье ни взрослых, ни детей.

Противники вакцинации, как правило, ссылаются на небезопасность консервирующих ингредиентов в составе препарата. В случае с прививкой от гепатита таким консервантом является ртутьсодержащее вещество — мертиолят. В некоторых странах, например в США, вакцины с мертиолятом запрещены.

В любом случае сегодня имеется возможность сделать прививку взрослому препаратом без консерванта. Вакцины Комбиотех, Энджерикс В и НВ-ВАКС II выпускаются без мертиолята либо с его остаточным количеством не более 0,000002 г на одну инъекцию.

Насколько вакцинация может предотвратить заражение?

Вакцинация против гепатита В, проведенная в соответствии со схемой людям, не страдающим иммунодефицитным состоянием, предотвращает заражение в 95% случаев. С течением времени напряженность иммунитета к вирусу постепенно снижается. Но в любом случае, даже если человек заболеет, течение болезни будет значительно легче, а выздоровление будет полным и произойдет оно быстрее. О том, как передается болезнь, читайте здесь.

Полезное видео

Подробнее о вакцинации против гепатита В смотрите в следующем видео:

График и схема вакцинации от гепатита В

Гепатит В ведет к возникновению патологических изменений в печени. Это обусловлено гибелью функциональных клеток паренхиматозного органа. Вирусное заболевание может быть спровоцировано злоупотреблением алкоголя и медикаментозной терапией. График вакцинации от гепатита В определяет лечащий врач. Своевременная иммунизация позволяет избежать инфицирования. Если процедура будет проведена правильно, пациент приобретает пожизненный иммунитет от данной патологии.

График вакцинации определяет врач

Специфические симптомы появляются не сразу, поэтому выявить патологию на ранней стадии довольно сложно. Часто признаки этой разновидности гепатита путают с проявлениями ОРЗ. Вопреки распространенному мнению, желтушность возникает не всегда. Кожные покровы, слизистые оболочки и склеры глаз изменяют цвет только в 80% случаев, поэтому ориентироваться на этот показатель не следует.

Инкубационный период гепатита В длится в среднем на протяжении от 1 до 3 месяцев. Шансов на полное выздоровление довольно много. Риск летального исхода возрастает при развитии фульминантной разновидности патологии. При отсутствии своевременной терапии гепатит В переходит в хроническую форму. Итогом подобного состояния становится онкология или цирроз печени. Эти заболевания провоцируют возникновение необратимых патологических изменений.

Предупредить заражение практически невозможно. Возбудитель гепатита В отличается высокой жизнеспособностью, источником инфекции является заболевший человек или носитель. Вирус передается несколькими путями, среди них выделяют гемоконтактный, бытовой, половой и трансплацентарный. Защититься поможет вакцинация. Ее обязательно проводят тем, кто входит в группу риска:

  • Дети (из-за несформированного иммунитета).
  • Больные, которым требуется внутривенное вливание, переливание крови и ее компонентов, гемодиализ.
  • Работники медицинской сферы.
  • Люди, живущие в неблагополучных районах.
  • Лица, ведущие аморальный образ жизни.

При иммунизации от гепатита В в организм вводят:

  • инактивированные микроорганизмы;
  • анатоксины;
  • вирусные белки.

Последние включают в вакцины третьего поколения. Процесс выработки антител активируется посредством поверхностных антигенов. Их синтезируют из рекомбинантных штаммов дрожжей. Чтобы образовался стойкий иммунитет, врач проводит несколько процедур. Каждую прививку от гепатита необходимо ставить в полном соответствии со схемой, которая была утверждена доктором. Ее подбирают, учитывая общее состояние здоровья и индивидуальные особенности пациента.

График вакцинации от гепатита В

Иммунизацию против вирусного заболевания можно осуществить по одному из следующих алгоритмов:

  • Стандартная (0–30 дней–6 месяцев).
  • Ускоренная (0–30 суток–8 недель–год).
  • Экстренная (0–7 дней–3 недели–12 месяцев).


Последнюю схему вакцинации от гепатита В назначают, если возникла необходимость в посещении эпидемиологически опасного региона. Полноценная защита позволит избежать инфекционное заражение минимум на 8 лет. Если иммунизация будет проведена в детском возрасте, иммунитет от гепатита сохранится на всю жизнь. Введение последней вакцины является обязательной процедурой. Без нее график будет нарушен, а вакцинацию придется начать заново.

Взрослым ревакцинацию осуществляют один раз в 10 лет. После 55 лет в этом уже нет необходимости. Для проведения иммунизации в более позднем возрасте врачи ориентируются на дополнительные показания. Если взрослый пациент не уверен в наличии иммунной защиты, ему назначают анализ на антитела. Результат оценивают исходя из концентрации иммуноглобулинов в крови. Ее определяют с помощью иммуноферментного исследования и ПЦР. Эти клинические исследования считаются специфическими.

Обязательна ли прививка

Вакцину ставят с добровольного согласия пациента. Если он несовершеннолетний, разрешение дает его родитель или опекун. Первую прививку ставят обычно в роддоме. Гепатит В считается довольно распространенным заболеванием, поэтому отказываться от профилактических мер при наличии показаний не рекомендуется. Наибольшему риску подвергаются новорожденные и грудные дети. Для них инъекция от гепатита В является крайне необходимой процедурой. Это указано в законе Минздрава России от 2002 года. Это обусловлено тем, что в 90% случаев острый гепатит В переходит в хроническую форму.

Пациент, прошедший вакцинацию, защищен от инфицирования на 95%. Впоследствии напряженность иммунной системы к возбудителю может существенно снизиться. Даже в случае заражения патология протекает без особых осложнений. Вероятность выздоровления в сложившихся обстоятельствах увеличивается. Игнорирование повторной иммунизации против гепатита В чревато отсутствием хорошей защиты. Отклонения от графика вакцинации, которые не оказывают негативного влияния на титр антител, не снижают результативность.

Если пациент не прошел всю иммунизацию от гепатита, ее проводят заново. Делать это нужно в соответствии с врачебными рекомендациями. Препарат быстро действует, антитела вырабатываются через две недели после процедуры. Чем меньше времени прошло между процедурами, тем выше эффективность. Вакцинацию осуществляют посредством моновалентных и поливалентных препаратов. К первой группе причисляют следующие медикаменты:

Энджерикс В

  • Комбиотех;
  • НВ-ВАКС II;
  • Микроген;
  • Эувакс В;
  • Регевак;
  • Эбербиовак НВ;
  • Энджерикс В;
  • Шанеак-В;
  • Биовак-В;
  • Ген Вак В.

В одной дозе присутствует 20 мкг антигенов (взрослая норма). К поливакцинам относят те препараты, которые используют для предупреждения нескольких заболеваний одновременно. Среди популярных вакцин выделяют:

  • Бубо-М – дифтерия, гепатит В, столбняк.
  • Геп-А+В-ин-ВАК и Твинрикс – гепатит А и В.

Для детей наиболее приемлемы вакцины против гепатита, которые называются Энджерикс В, Бубо-Кок, Эйч-Би-Вакс-2. Последняя характеризуется обширным многообразием. Самым бюджетным вариантом считают Эувакс В. Препарат стал продуктом совместного производства Франции и Кореи. Вакцина изготовлена на дрожжевой основе. Прививки этого типа разрешено ставить в течение одного курса. На упаковке препарата имеются уточняющие обозначения.

При применении экстренной профилактики использовать аналоги не рекомендуется. В сложившихся обстоятельствах иммунитет должен образоваться в короткий промежуток времени. Вакцины с каждым годом все больше совершенствуют. Они отличаются повышенной активностью, периодичностью использования и относительной безопасностью. Благодаря разработке и модернизации комбинированных лекарственных средств можно предупредить развитие многих инфекционных патологий на протяжении короткого промежутка времени.

Куда вводят вакцину

Чтобы создать сильный иммунный ответ, препарат от гепатита рекомендуется вводить внутримышечно. При подкожном способе повышается риск развития негативных последствий, уменьшается эффективность. Укол делают в плечо или бедро. Ставить прививку в жировую ткань категорически запрещено. Это приведет к неизбежному травмированию кровеносных сосудов и нервов. В данном случае профилактические меры могут дать толчок появлению неприятных симптомов. После инъекции больному придется соблюдать несколько простых правил:

  • Область инъекции категорически запрещено мочить.
  • От спиртных напитков на время придется отказаться.
  • Место инъекции нельзя подвергать трению или иному механическому действию.

Побочные реакции

Иммунизация против гепатита В противопоказана при наличии таких факторов:

Менингит

  • индивидуальная непереносимость компонентов состава;
  • заболевания аутоиммунного характера;
  • менингит (прививку ставят через 6 месяцев после полного выздоровления);
  • масса тела меньше 2 кг;
  • острая фаза инфекционного заболевания;
  • клинические симптомы клинических проявлений.

К этому перечню не причисляют асфиксию новорожденного ребенка и тяжелые роды. В этом случае вакцину необходимо делать с осторожностью. Иначе появляются такие негативные последствия, как уплотнения, покраснение места укола, диспепсическое расстройство. Их появление блокируют с помощью антигистаминных препаратов. Люди, страдающие от аллергии, должны принимать на протяжении короткого курса. Причиной возникновения побочных эффектов может стать присутствие в составе гидроксида алюминия. Данный элемент провоцирует развитие следующих симптомов:

  • сыпь на кожных покровах и слизистых оболочках;
  • аллергическая реакция;
  • узловатая эритема;
  • анафилактический шок.

Клинические исследования доказали, что вакцина не вызывает неврологических нарушений, расстройств аутоиммунного характера, СВСМ (синдрома внезапной смерти младенца). От вакцины нельзя заразиться вирусным гепатитом.

Синдрома внезапной смерти младенца

Противники иммунизации обосновывают опасность препарата наличием консервантов. В качестве этого ингредиента применяют мертиолят и ртуть. В вакцинах третьего поколения они чаще всего отсутствуют. Препарат от гепатита В, введенный в соответствии с графиком вакцинации, входит в схему профилактики инфекционного заражения. Ревакцинацию проводят только при отсутствии противопоказаний в сроки, указанные врачом.

Читать еще:  Гепатопротекторы список препаратов с доказанной эффективностью

Прививка против вирусного гепатита чаще всего переносится хорошо. Отсутствие негативных реакций позволит снизить риск потенциальной опасности. В любом случае пациенту нужно обратиться в поликлинику, самостоятельно вводить вакцину категорически запрещено. Вирусное заболевание проще предотвратить, чем вылечить. Схему вакцинации от гепатита В назначают только после прохождения диагностического обследования.

Когда и как часто делают прививки от гепатита детям: график вакцинации и ревакцинации

Гепатит – это вирусное опасное заболевание, которое поражает печень и приводит к ее разрушению. Для защиты от такой патологии выполняют иммунопрофилактику.

Начинают вакцинацию еще в роддоме. Важно знать график прививок от гепатита детям. Это поможет родителя контролировать своевременность иммунизации и обеспечит крепость сформированных защитных сил.

График и схема вакцинации

Прививки делают детям в соответствии с утвержденным графиком вакцинации. Применяются инактивированные препараты. Они способствуют формированию крепкого специфического иммунитета, при условии прохождения курса из 3 инъекций и соблюдения правил поведения в поствакцинальный период.

Первый укол малышу ставят в роддоме, в первые 12 часов после появления на свет. Вторую инъекцию делают в месячном возрасте, а третью – в полгода. График прививок от гепатита детям может изменяться. Если возникла потребность в ускоренной иммунизации, тогда вакцину вводят четыре раза.

Второй укол ставят в месяц. Третью прививку делают в 2 месяца, а четвертую – в годовалом возрасте. Такую схему вакцинации педиатры рекомендуют использовать детям, которые родились от инфицированной женщины, а также ребятам, которые контактировали с зараженными лицами.

Порядок ревакцинации

Ревакцинация – это введение очередной дозы препарата для поддержания стойкого иммунитета. Проводится она спустя определенное время после предыдущей прививки.

Вакцинируют ребенка в родильном доме. Первую, вторую и третью ревакцинации проводят в детских поликлиниках.

Если в роддоме по каким-либо причинам малыша не иммунизировали, то весь курс инъекций он проходит в медицинском учреждении по месту прописки. Данные о выполненной иммунизации заносятся в карточку ребенка.

Перед тем как ввести очередную дозу вакцинного препарата, педиатр осматривает малыша, измеряет его температуру тела.

Интервалы между ревакцинациями гепатита по обычной и ускоренной схеме в таблице:

Тип ревакцинацииИнтервал между очередной и предыдущей вакцинацией в месяцах
Обычная схема иммунизацииУскоренная иммунопрофилактика
Первая11
Вторая51
Третья10

Что делать, если сроки иммунизации пропущены?

Бывают ситуации, когда график прививок нарушается. Это возможно, в случае затяжной болезни, переезда. Родителям важно понимать, что делать, чтобы обеспечить надежную защиту ребенку от заражения вирусом гепатита.

Специалисты дают следующие рекомендации:

  • если не была сделана вакцинация против гепатита в роддоме, тогда ее можно провести в любом возрасте. График иммунизации аналогичен тому, что используется для профилактики гепатита у новорожденных;
  • если была пропущена вторая прививка, то нужно учитывать, сколько прошло времени с первого укола. Максимально разрешенный период между первой и второй вакцинацией составляет 1-4 месяца. Если прошло больше времени, то может потребоваться начать иммунопрофилактику против гепатита В заново. Это решение принимает педиатр на основании результатов крови на наличие антител к вирусу, сохранившихся после первой прививки;
  • если была пропущена третья прививка, то ее разрешается сделать в течение 1,5 лет после первой. Если прошло больше времени, рекомендуется проверить концентрацию антител. Если специфический иммунитет сохранился, тогда можно закончить профилактику гепатита по обычной схеме. Когда же антител в крови мало – придется проходить вакцинацию заново.

В любом случае, если были нарушены сроки иммунопрофилактики гепатита, нужно посетить педиатра и проконсультироваться по поводу очередной прививки. Доктор осмотрит, обследует ребенка и примет решение по датам вакцинации.

Абсолютные и временные противопоказания

У некоторых детей развиваются побочные реакции, поствакцинальные осложнения. В большинстве своем это связано с тем, что малышу делают иммунопрофилактику при наличии у него противопоказаний. Все ограничения делятся на абсолютные и временные. При наличии противопоказаний первого типа ребенку выдается освобождение от прививок на всю жизнь.

Нельзя вакцинировать детей в таких случаях:

  • наличие иммунодефицита (первичного, вторичного);
  • возникновение осложнений после введения предыдущей дозы вакцинного препарата;
  • развитие тяжелых побочных эффектов, аллергических реакций на предыдущую вакцинацию препаратом против заражения гепатитом.

Временными противопоказаниями к проведению вакцинации являются следующие состояния:

  • повышенная температура тела;
  • общее недомогание;
  • наличие аллергической реакции;
  • недавно перенесенная инфекционно-вирусная патология;
  • обострение хронической патологии;
  • недостаточная масса тела;
  • проведенная недавно процедура по переливанию крови;
  • наличие признаков инфекционного заболевания;
  • введение иммуноглобулинов около трех месяцев назад.

Делать прививки стоит полностью здоровому ребенку. Если имеются хронические патологии, то иммунопрофилактику разрешается проводить по достижению длительной ремиссии. Чтобы понять, можно ли прививать малыша против гепатита, нужно его предварительно обследовать. Для предупреждения развития побочных реакций и осложнений важно проводить подготовку: принимать антигистаминные и жаропонижающие средства.

Видео по теме

Доктор Комаровский о календаре прививок:

Таким образом, прививка от гепатита В является обязательной. Ее первый раз делают еще в роддоме. Далее, проводят две или три ревакцинации (в зависимости от используемой схемы иммунизации). Важно соблюдать график прививок. В противном случае специфический иммунитет не сформируется либо будет очень слабым, придется начинать вакцинацию заново.

Прививка от гепатита В: состав вакцины, сколько действует

На сегодняшний день в обществе ведется очень бурное обсуждение относительно целесообразности вакцинации. Несмотря на это, есть достоверные доказательства, что какой-либо другой альтернативной защиты от опасных инфекций в настоящий момент нет.

Данная статья посвящена особенностям вакцинации и ревакцинации от гепатита В.

Что такое вакцина

Любая вакцинация требует введение в организм:

  • ослабленных или убитых микроорганизмов — 1 поколение вакцин;
  • анатоксинов (обезвреженных экзотоксинов микроорганизмов) — 2 поколение вакцин;
  • белков вирусного происхождения (антигенов) — 3 поколение вакцин.

Вещество, содержащееся в прививке от гепатита В, относится к последнему поколению и является вакциной, имеющей в своем составе поверхностные антигены s (HBsAg). Данные антигены синтезированы рекомбинантными дрожжевыми штаммами.

Генетическое строение дрожжевых клеток (Saccharomyces cerevisiae) рекомбинируется, вследствие этого образуется ген, копирующий поверхностный антиген гепатита В. Затем синтезированный дрожжами антиген освобождают от базовой субстанции и добавляют к нему дополнительные компоненты.

После попадания вакцины в организм антигены провоцируют реакцию иммунитета в виде продуцирования иммуноглобулинов (антител, соответствующих этому антигену ). Данные иммунные клетки считаются «памятью» иммунитета. Они остаются в крови на протяжении многих лет, создавая условия для запуска своевременного защитного ответа при проникновении настоящего вируса гепатита В в организм.

График постановки прививок от гепатита В

На территории стран, входящих в состав бывшего СССР, пользуются графиком вакцинаций от гепатита В, применяемым с 1982 г. Согласно ему, прививку от гепатита Б ставят всем детям:

  1. в первые сутки после рождения;
  2. спустя месяц после рождения;
  3. спустя полгода после рождения.

Так, для формирования устойчивого и длительного иммунного ответа нужно ввести вакцину 3 раза. Данное правило не применимо к детям, входящим в группу риска, т. е. родившимся у больных гепатитом В женщин. Таким детям вакцинация от гепатита В проводится по такому графику:

  • В первые сутки вводится первая вакцина, а также антитела к гепатиту В. Последние предназначены для защиты ребенка от вируса до начала выработки собственных антител в ответ на поставленную прививку).
  • Вторая вакцина вводится ребенку в 1 месяц.
  • Третья вакцина вводится через 2 месяца после рождения.
  • Четвертая прививка ставится ребенку в 1 год.

Куда делают прививку от гепатита В и сколько действует прививка? Инъекция ставится внутримышечно либо в бедро (как правило, детям до трех лет), либо в плечо.

Схемы постановки

Есть три схемы вакцинации, согласно которым делается прививка от гепатита В взрослым людям:

  1. Стандартная. Она включает 3 прививки: первая ставится в день рождения ребенка, вторая и третья через 1 и 6 месяцев соответственно.
  2. Вторая схема называется ускоренной. Она предполагает 4 вакцинации: первая ставится в день рождения ребенка, вторая, третья и четвертая через 1, 2 и 12 месяцев соответственно.
  3. Третья схема применима в случае экстренной иммунизации, требующей введения 4 вакцин от гепатита В взрослым по графику 1 неделя — 3 недели — 12 месяцев. Такая схема вакцинации используется в экстренных ситуациях, например, если человеку срочно надо уехать в эпидемиологически опасную по гепатиту местность.

Вторая и третья схемы вакцинаций против гепатита В дают возможность ускорить процесс в начале. Имеется в виду формирование необходимой защиты к концу второго (при ускоренном графике) или к концу первого (при экстренном графике) месяца. Четвертая вакцинация, осуществляемая через год, нужна для того, чтобы выработался полноценный длительный иммунитет.

Что делать, если одна из прививок не была поставлена вовремя

Соблюдение периодичности прививок от гепатита В является обязательным условием вакцинации. Если пропустить хотя бы одну прививку, иммунитет не сформируется.

Если по каким-либо причинам произошло отклонение от схемы вакцинации от гепатита В, то последующую прививку необходимо поставить как можно раньше.

Несущественное отклонение от графика прививок в несколько дней не повлияет на титр антител, продолжительность и устойчивость приобретаемого иммунитета.

Схема ревакцинации

  • Согласно графику прививки от гепатита В, взрослым стоит проводить ревакцинацию примерно 1 раз в 10 лет.
  • До какого возраста это необходимо делать? До 55 лет, а если есть дополнительные показания, то до более позднего возраста.
  • Если взрослый человек сомневается в том, когда именно была поставлена последняя прививка от гепатита, то можно сдать анализ крови на присутствие антител к ядерному и поверхностному белку гепатита (HBsAg и HBcAg).
    1. Число anti-HBs свидетельствует об устойчивости иммунитета к вирусу гепатита. Прививка ставится при количестве антител меньше 10 ед/л – такое число свидетельствует об абсолютном отсутствии иммунитета к вирусу.
    2. Если анализ показал наличие антител к ядерному антигену (anti-HBc), то это свидетельствует о наличии вируса в крови. В этом случае прививку не ставят.
  • Дополнительную информацию могут дать вспомогательные исследования.
  • Ревакцинация от гепатита В взрослым осуществляется по стандартному календарю трех прививок.
Читать еще:  Биокальций как принимать состав аналоги отзывы

Виды вакцин от гепатита В

Существует много моно- и поливакцин от гепатита В для детей и взрослых. Ниже приведены варианты вакцин российского и зарубежного производства.

Моновакцины отечественного производства:

Моновакцины иностранного производства:

  1. НВ-ВАКС II (Нидерланды);
  2. Энджерикс В (Бельгия);
  3. Эувакс В (Ю. Корея);
  4. Биовак-В (Индия);
  5. Эбербиовак НВ (Куба);
  6. Шанеак-В (Индия);
  7. Ген Вак В (Индия).

Данные прививки от гепатита В относятся к одному типу, так как в одной дозе для взрослого содержится одинаковое количество (20 мкг) вирусных антигенов в 1 мл инъекции. У взрослого человека выработанный в детстве иммунитет ко многим вирусам ослабевает. Поэтому рекомендуется проводить ревакцинацию от гепатита В при помощи поливакцин. Ниже приведены названия популярных поливакцин для взрослых:

  1. Геп-А+В-ин-ВАК — от гепатитов В и А (Россия);
  2. Бубо-М — от дифтерии, гепатита В и столбняка (Россия);
  3. Твинрикс — от гепатитов В и А (Великобритания).

Есть ли побочные эффекты от вакцинации

За время применения прививки вакцина была введена более, чем 500 млн. человек. При этом не было выявлено никаких тяжелых побочных действий или осложнений.

Противники прививки обычно свое негативное отношение к ней аргументируют опасностью консервирующих компонентов, из которых состоит препарат. В вакцине от гепатита В в качестве такого консерванта выступает мертиолят (ртутьсодержащее вещество).

В некоторых странах, например в США, ставить прививки с мертиолятом запрещено, хотя какие-либо достоверные данные о влиянии 0,00005 г (содержание в одной порции вакцины) мертиолята на здоровье человека отсутствуют.

В любом случае в настоящий момент можно поставить прививку с использованием препарата без консервирующего компонента. Прививки Энджерикс В, Комбиотекс, и НВ-ВАКС II производятся без мертиолята или с его содержанием не более 0,000002 г на одну дозу.

Эффективность вакцинации

Прививка от гепатита В, поставленная по всем стандартам людям, не страдающим иммунодефицитом, предупреждает инфицирование в 95% случаев. Со временем устойчивость иммунитета к вирусу понемногу снижается. Но даже в случае заражения при наличии прививки гепатит В протекает не так тяжело.

Прививка в обязательном порядке ставится детям в первые 12 месяцев их жизни. Ревакцинация взрослых осуществляется в добровольно при отсутствии противопоказаний.

График и схема вакцинации от гепатита В

Гепатит В ведет к возникновению патологических изменений в печени. Это обусловлено гибелью функциональных клеток паренхиматозного органа. Вирусное заболевание может быть спровоцировано злоупотреблением алкоголя и медикаментозной терапией. График вакцинации от гепатита В определяет лечащий врач. Своевременная иммунизация позволяет избежать инфицирования. Если процедура будет проведена правильно, пациент приобретает пожизненный иммунитет от данной патологии.

График вакцинации определяет врач

Специфические симптомы появляются не сразу, поэтому выявить патологию на ранней стадии довольно сложно. Часто признаки этой разновидности гепатита путают с проявлениями ОРЗ. Вопреки распространенному мнению, желтушность возникает не всегда. Кожные покровы, слизистые оболочки и склеры глаз изменяют цвет только в 80% случаев, поэтому ориентироваться на этот показатель не следует.

Инкубационный период гепатита В длится в среднем на протяжении от 1 до 3 месяцев. Шансов на полное выздоровление довольно много. Риск летального исхода возрастает при развитии фульминантной разновидности патологии. При отсутствии своевременной терапии гепатит В переходит в хроническую форму. Итогом подобного состояния становится онкология или цирроз печени. Эти заболевания провоцируют возникновение необратимых патологических изменений.

Предупредить заражение практически невозможно. Возбудитель гепатита В отличается высокой жизнеспособностью, источником инфекции является заболевший человек или носитель. Вирус передается несколькими путями, среди них выделяют гемоконтактный, бытовой, половой и трансплацентарный. Защититься поможет вакцинация. Ее обязательно проводят тем, кто входит в группу риска:

  • Дети (из-за несформированного иммунитета).
  • Больные, которым требуется внутривенное вливание, переливание крови и ее компонентов, гемодиализ.
  • Работники медицинской сферы.
  • Люди, живущие в неблагополучных районах.
  • Лица, ведущие аморальный образ жизни.

При иммунизации от гепатита В в организм вводят:

  • инактивированные микроорганизмы;
  • анатоксины;
  • вирусные белки.

Последние включают в вакцины третьего поколения. Процесс выработки антител активируется посредством поверхностных антигенов. Их синтезируют из рекомбинантных штаммов дрожжей. Чтобы образовался стойкий иммунитет, врач проводит несколько процедур. Каждую прививку от гепатита необходимо ставить в полном соответствии со схемой, которая была утверждена доктором. Ее подбирают, учитывая общее состояние здоровья и индивидуальные особенности пациента.

График вакцинации от гепатита В

Иммунизацию против вирусного заболевания можно осуществить по одному из следующих алгоритмов:

  • Стандартная (0–30 дней–6 месяцев).
  • Ускоренная (0–30 суток–8 недель–год).
  • Экстренная (0–7 дней–3 недели–12 месяцев).


Последнюю схему вакцинации от гепатита В назначают, если возникла необходимость в посещении эпидемиологически опасного региона. Полноценная защита позволит избежать инфекционное заражение минимум на 8 лет. Если иммунизация будет проведена в детском возрасте, иммунитет от гепатита сохранится на всю жизнь. Введение последней вакцины является обязательной процедурой. Без нее график будет нарушен, а вакцинацию придется начать заново.

Взрослым ревакцинацию осуществляют один раз в 10 лет. После 55 лет в этом уже нет необходимости. Для проведения иммунизации в более позднем возрасте врачи ориентируются на дополнительные показания. Если взрослый пациент не уверен в наличии иммунной защиты, ему назначают анализ на антитела. Результат оценивают исходя из концентрации иммуноглобулинов в крови. Ее определяют с помощью иммуноферментного исследования и ПЦР. Эти клинические исследования считаются специфическими.

Обязательна ли прививка

Вакцину ставят с добровольного согласия пациента. Если он несовершеннолетний, разрешение дает его родитель или опекун. Первую прививку ставят обычно в роддоме. Гепатит В считается довольно распространенным заболеванием, поэтому отказываться от профилактических мер при наличии показаний не рекомендуется. Наибольшему риску подвергаются новорожденные и грудные дети. Для них инъекция от гепатита В является крайне необходимой процедурой. Это указано в законе Минздрава России от 2002 года. Это обусловлено тем, что в 90% случаев острый гепатит В переходит в хроническую форму.

Пациент, прошедший вакцинацию, защищен от инфицирования на 95%. Впоследствии напряженность иммунной системы к возбудителю может существенно снизиться. Даже в случае заражения патология протекает без особых осложнений. Вероятность выздоровления в сложившихся обстоятельствах увеличивается. Игнорирование повторной иммунизации против гепатита В чревато отсутствием хорошей защиты. Отклонения от графика вакцинации, которые не оказывают негативного влияния на титр антител, не снижают результативность.

Если пациент не прошел всю иммунизацию от гепатита, ее проводят заново. Делать это нужно в соответствии с врачебными рекомендациями. Препарат быстро действует, антитела вырабатываются через две недели после процедуры. Чем меньше времени прошло между процедурами, тем выше эффективность. Вакцинацию осуществляют посредством моновалентных и поливалентных препаратов. К первой группе причисляют следующие медикаменты:

Энджерикс В

  • Комбиотех;
  • НВ-ВАКС II;
  • Микроген;
  • Эувакс В;
  • Регевак;
  • Эбербиовак НВ;
  • Энджерикс В;
  • Шанеак-В;
  • Биовак-В;
  • Ген Вак В.

В одной дозе присутствует 20 мкг антигенов (взрослая норма). К поливакцинам относят те препараты, которые используют для предупреждения нескольких заболеваний одновременно. Среди популярных вакцин выделяют:

  • Бубо-М – дифтерия, гепатит В, столбняк.
  • Геп-А+В-ин-ВАК и Твинрикс – гепатит А и В.

Для детей наиболее приемлемы вакцины против гепатита, которые называются Энджерикс В, Бубо-Кок, Эйч-Би-Вакс-2. Последняя характеризуется обширным многообразием. Самым бюджетным вариантом считают Эувакс В. Препарат стал продуктом совместного производства Франции и Кореи. Вакцина изготовлена на дрожжевой основе. Прививки этого типа разрешено ставить в течение одного курса. На упаковке препарата имеются уточняющие обозначения.

При применении экстренной профилактики использовать аналоги не рекомендуется. В сложившихся обстоятельствах иммунитет должен образоваться в короткий промежуток времени. Вакцины с каждым годом все больше совершенствуют. Они отличаются повышенной активностью, периодичностью использования и относительной безопасностью. Благодаря разработке и модернизации комбинированных лекарственных средств можно предупредить развитие многих инфекционных патологий на протяжении короткого промежутка времени.

Куда вводят вакцину

Чтобы создать сильный иммунный ответ, препарат от гепатита рекомендуется вводить внутримышечно. При подкожном способе повышается риск развития негативных последствий, уменьшается эффективность. Укол делают в плечо или бедро. Ставить прививку в жировую ткань категорически запрещено. Это приведет к неизбежному травмированию кровеносных сосудов и нервов. В данном случае профилактические меры могут дать толчок появлению неприятных симптомов. После инъекции больному придется соблюдать несколько простых правил:

  • Область инъекции категорически запрещено мочить.
  • От спиртных напитков на время придется отказаться.
  • Место инъекции нельзя подвергать трению или иному механическому действию.

Побочные реакции

Иммунизация против гепатита В противопоказана при наличии таких факторов:

Менингит

  • индивидуальная непереносимость компонентов состава;
  • заболевания аутоиммунного характера;
  • менингит (прививку ставят через 6 месяцев после полного выздоровления);
  • масса тела меньше 2 кг;
  • острая фаза инфекционного заболевания;
  • клинические симптомы клинических проявлений.

К этому перечню не причисляют асфиксию новорожденного ребенка и тяжелые роды. В этом случае вакцину необходимо делать с осторожностью. Иначе появляются такие негативные последствия, как уплотнения, покраснение места укола, диспепсическое расстройство. Их появление блокируют с помощью антигистаминных препаратов. Люди, страдающие от аллергии, должны принимать на протяжении короткого курса. Причиной возникновения побочных эффектов может стать присутствие в составе гидроксида алюминия. Данный элемент провоцирует развитие следующих симптомов:

  • сыпь на кожных покровах и слизистых оболочках;
  • аллергическая реакция;
  • узловатая эритема;
  • анафилактический шок.

Клинические исследования доказали, что вакцина не вызывает неврологических нарушений, расстройств аутоиммунного характера, СВСМ (синдрома внезапной смерти младенца). От вакцины нельзя заразиться вирусным гепатитом.

Синдрома внезапной смерти младенца

Противники иммунизации обосновывают опасность препарата наличием консервантов. В качестве этого ингредиента применяют мертиолят и ртуть. В вакцинах третьего поколения они чаще всего отсутствуют. Препарат от гепатита В, введенный в соответствии с графиком вакцинации, входит в схему профилактики инфекционного заражения. Ревакцинацию проводят только при отсутствии противопоказаний в сроки, указанные врачом.

Прививка против вирусного гепатита чаще всего переносится хорошо. Отсутствие негативных реакций позволит снизить риск потенциальной опасности. В любом случае пациенту нужно обратиться в поликлинику, самостоятельно вводить вакцину категорически запрещено. Вирусное заболевание проще предотвратить, чем вылечить. Схему вакцинации от гепатита В назначают только после прохождения диагностического обследования.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector