1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гепасол инструкция по применению показания и противопоказания

Гепасол-Нео

Гепасол-Нео: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Hepasol-Neo

Код ATX: В05ВА04

Действующее вещество: аминокислоты для парентерального питания (aminoacids for parenteral nutrition)

Производитель: Hemofarm (Сербия)

Актуализация описания и фото: 12.12.2018

Гепасол-Нео – препарат с содержанием раствора аминокислот для парентерального питания, применяемый при лечении печеночной недостаточности.

Форма выпуска и состав

Гепасол-Нео выпускают в форме раствора для инфузий 8%: прозрачного, от слабо-желтого цвета до бесцветного; с осмолярностью – 770 мОсм/л, рН – 5,7-6,3 (по 500 мл в стеклянных флаконах, по 1 флакону в картонной пачке или 10 флаконов в картонной коробке).

В 1 л раствора входят активные вещества: глицин – 5,82 г; L-аргинин – 10,72 г; L-гистидин – 2,8 г; L-серин – 2,24 г; L-метионин – 1,1 г; L-пролин – 5,73 г; L-изолейцин – 10,4 г; L-лейцин – 13,09 г; L-валин – 10,08 г; L-фенилаланин – 0,88 г; L-лизина моноацетат – 9,71 г (содержание L-лизина – 6,88 г); L-треонин – 4,4 г; L-аланин – 4,64 г; L-триптофан – 0,7 г; ацетилцистеин – 0,7 г (содержание L-цистеина – 0,52 г).

Вспомогательные компоненты: ледяная уксусная кислота – 4,42 г/л; вода для инъекций – до 1 л.

Энергетическая ценность раствора – 320 ккал/л (1344 кДж/л).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

В препарате содержатся все 8 незаменимых аминокислот, которые человеческий организм не способен синтезировать (L-триптофан, L-валин, L-фенилаланин, L-лейцин, L-изолейцин, L-треонин, L-метионин, L-лизин), 2 условно заменимые аминокислоты (L-гистидин и L-аргинин), которые вырабатываются в недостаточном количестве при определенных патофизиологических нарушениях, и 5 заменимых аминокислот, которые поддерживают адекватный обмен веществ у пациентов с заболеваниями печени. В составе Гепасола-Нео аминокислоты находятся в L-форме, что дает им возможность непосредственно участвовать в биосинтезе белков (концентрация азота составляет 12,9 г/л).

L-аргинин является незаменимым элементом орнитинового цикла синтеза мочевины. L-пролин и L-аланин снижают потребность организма в глицине (данная аминокислота плохо усваивается в организме, ее замена делает невозможным развитие гипераммониемии).

L-валин, L-лейцин и L-изолейцин, представляющие собой незаменимые аминокислоты с разветвленными боковыми цепями, непосредственно усваиваются периферическими тканями, причем их метаболизм не определяется степенью поражения печени, снижают усвоение и транспортировку ароматических аминокислот в ЦНС (центральной нервной системе), уменьшая выраженность симптомов печеночной энцефалопатии, а также нормализуют азотный и энергетический баланс в организме.

Гепасол-Нео предназначен для коррекции аминокислотных нарушений, которыми часто сопровождается печеночная недостаточность. Также он значительно улучшает переносимость белков у пациентов с гепатитом и циррозом печени. В состав препарата не входят углеводы и электролиты.

Фармакокинетика

Гепасол-Нео включает разнообразные аминокислоты, которые в нормальном состоянии обычно поступают в организм во время приемов пищи.

Аминокислоты, поступившие в организм посредством инфузии, метаболизируются двумя возможными путями: катаболическим путем, состоящим в трансаминировании аминокислот, и анаболическим путем, который заключается в связывании аминокислот пептидными связями с последующим образованием из них белков. Равновесная концентрация аминокислот, которые вводятся в рамках полноценного парентерального питания совместно с жирами и декстрозой (соотношение жиров и углеводов составляет 30:70) со средней скоростью 10,5 мг азота/кг/час, в крови устанавливается через 3 часа после введения.

При быстром повышении уровня аминокислот в крови последние могут выводиться в неизмененном виде. Их период полувыведения (для здоровых людей) равен 5–15 минутам. Именно за этот короткий промежуток времени аминокислоты вступают в реакции, которые приводят к синтезу белка. Остатки аминокислот, которые не были использованы во время продуцирования белков, участвуют в процессах дезаминирования, результатом которых становится образование мочевины, подлежащей выведению из организма.

Аргинин практически на 100% реабсорбируется в почечных канальцах.

Метаболизм аминокислот осуществляется во всех тканях организма, степень их деструкции зависит от интенсивности стресса, которому подвергается пациент. Стресс интенсифицирует метаболизм аминокислот и усиливает выраженность нарушений функции печени, что служит причиной замедления метаболизма аминокислот. Сепсис также способствует ускорению их метаболизма, а почечные дисфункции, наоборот, тормозят его.

При инфузии препарата незаменимые аминокислоты усваиваются на 99%, а заменимые – на 97%. Общий и почечный клиренсы незаменимых аминокислот равны 0,5 л/мин и 1,5 мл/мин. Для большинства заменимых аминокислот эти показатели составляют 0,6 л/мин и 3 мл/мин соответственно.

Показания к применению

  • Лечение и парентеральное питание (полное или частичное – при добавлении растворов жировых эмульсий и углеводов) при функциональных нарушениях печени (печеночной недостаточности), сопровождающихся нарушением функции мозга (печеночной энцефалопатией) и без нее;
  • Лечение прекоматозных состояний и печеночной комы.

Противопоказания

  • Гипергидратация;
  • Нарушения метаболизма аминокислот;
  • Гипокалиемия;
  • Гипонатриемия;
  • Сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
  • Почечная недостаточность (у пациентов с почечной недостаточностью при печеночной коме нужно учитывать, какое из этих состояний более опасно);
  • Беременность и период лактации;
  • Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность для этой возрастной группы больных не установлены);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Гепасол-Нео: способ и дозировка

Режим дозирования Гепасола-Нео устанавливается индивидуально. При назначении препарата учитывается концентрация аммиака в крови и степень тяжести течения заболевания.

Гепасол-Нео вводят внутривенно капельно. Скорость – 1,0-1,25 мл/кг массы тела в час (30-35 капель в минуту), что соответствует 0,08-0,1 г аминокислот/кг в час. Препарат можно вводить с максимальной скоростью – 1,25 мл/кг в час.

Максимальная доза Гепасола-Нео – 18,75 мл/кг в день.

Как правило, препарат применяют до полного исчезновения неврологических симптомов.

Побочные действия

При применении Гепасола-Нео в рекомендуемых дозах по показаниям побочные эффекты выявлены не были.

Передозировка

К основным признакам передозировки Гепасола-Нео относят повышенную активность печеночных ферментов, тошноту, рвоту, тахикардию, потливость, лихорадку и повышение концентрации остаточного азота.

Высокая скорость введения препарата может спровоцировать гипергидратацию, возникновение периферических отеков и развитие отека легких.

В этом случае рекомендуется немедленно прекратить инфузию Гепасола-Нео и назначить симптоматическую терапию. Специфический антидот неизвестен.

Особые указания

Целесообразно применять Гепасол-Нео только по приведенным показаниям, исключительно в медицинских стационарах.

Во время терапии периодически нужно контролировать электролитное и кислотно-щелочное состояние, степень гидратации организма, состояние функции почек.

Применять можно только прозрачный раствор. Перед применением нужно убедиться, что флакон с препаратом не поврежден.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Данные, подтверждающие способность препарата влиять на способность управлять какими-либо транспортными средствами или выполнять работу, требующую повышенной сосредоточенности и незамедлительных психомоторных реакций, отсутствуют.

При нарушениях функции печени

У пациентов с дисфункциями печени допускается применение Гепасола-Нео по показаниям.

Лекарственное взаимодействие

Есть информация о взаимодействии отдельных компонентов Гепасола-Нео с теофиллином, что может приводить к увеличению клиренса.

Из-за многочисленных данных о взаимодействии in vitro добавлять другие препараты к раствору Гепасол-Нео не рекомендуется.

Согласно инструкции, Гепасол-Нео совместим с такими антибиотиками, как: пиперациллин, эритромицин, цефтриаксон, амикацин, ампициллин, цефотаксим, доксициклин, гентамицин, хлорамфеникол, клиндамицин, пенициллин, нетилмицин, тетрациклин, тобрамицин и ванкомицин.

Также препарат можно применять одновременно со следующими лекарственными средствами: хлорпромазин, циклофосфамид, аминофиллин, циметидин, дигоксин, цитарабин, допамин, фамотидин, фторурацил, фитоменадион, фолиевая кислота, гепарин, метилпреднизолон, метотрексат, фуросемид, инсулин, лидокаин, кальция глюконат, метилдопа, метоклопрамид, пропранолол, морфин, норэпинефрин, низатидин, рибофлавин и ранитидин.

Аналоги

Информация об аналогах Гепасол-Нео отсутствует.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 15-25 °C в защищенном от света, недоступном для детей месте.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Гепасоле-Нео

В интернете отзывы о Гепасоле-Нео практически полностью отсутствуют. Встречаются упоминания о том, что препарат хорошо совместим с антибиотиками и может использоваться в составе комбинированной терапии.

Цена на Гепасол-Нео в аптеках

В среднем цена на Гепасол-Нео составляет 250‒352 рубля (за флакон объемом 500 мл).

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Читать еще:  Антибиотики и гепатит

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Каждый из нас слышал истории о людях, которые никогда не чистили зубы и не имели при этом проблем. Так вот, скорее всего, эти люди либо не знали о наличии у себ.

Гепасол А (Hepasol A)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Раствор для инфузий1000 мл
L-аргинин28,9 г
L-аспарагиновая кислота1,33 г
сорбит50 г
никотинамид100 мг
рибофлавина 5- натрия фосфат12 мг
декспантенол20 мг
пиридоксина гидрохлорида80 мг
натрия бикарбонат3,108 г
(соответствует Na + — 37 ммоль/л; HCO − 3 — 37 ммоль/л)
калия хлорид2,98 г
(соответствует К + — 40 ммоль/л; Cl − — 40 ммоль/л)
L-яблочная кислота14,26 г
вода для инъекцийдо 1000 мл

во флаконах по 500 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Прозрачный раствор желтого цвета.

Характеристика

Средство для парентерального питания больных с гипераммониемией.

Фармакологическое действие

Действие определяется свойствами входящих в состав препарата компонентов. L-аргинин и L-яблочная кислота влияют на процессы метаболизма. L-аргинин способствует превращению аммиака в мочевину, связывает токсичные ионы аммония, образующиеся при катаболизме белков в печени. L-яблочная кислота необходима для регенерации L-аргинина в этом процессе и в качестве энергетического источника — для синтеза мочевины. Сорбит в организме превращается во фруктозу и служит для восполнения энергетических затрат организма и для синтеза гликогена. Рибофлавин (витамин B2) превращается во флавинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид. Оба метаболита фармакологически активны и в составе коферментов играют важную роль в окислительно-восстановительных реакциях. Никотинамид переходит в депо в форме пиридин-нуклеотида, который играет важную роль в окислительных процессах организма. Совместно с лактофлавином никотинамид участвует в промежуточных процессах метаболизма, в форме нуклеотида трифосфопиридина — в синтезе белка. Снижает содержание ЛПОНП и ЛПНП , и в то же время повышает уровень ЛПВП , поэтому используется в терапии гиперлипидемий. Декспантенол, как кофермент А, являясь основой межуточных процессов метаболизма, участвует в метаболизме углеводов, глюконеогенезе, катаболизме жирных кислот, в синтезе стерола, стероидных гормонов и порфирина. Пиридоксин (витамин В6) является составной частью многих ферментов и коферментов, играет значительную роль в процессах метаболизма углеводов и жиров, необходим для образования порфирина, а также синтеза гемоглобина и миоглобина.

Фармакокинетика

Аргинин метаболизируется в печени, в результате гидролиза образуются мочевина и орнитин. Выделяется в ходе клубочковой фильтрации и почти полностью реабсорбируется в почках.

Рибофлавин (витамин В2) распределяется во всех тканях организма (наибольшее количество обнаруживается в миокарде, печени, почках), проникает через плаценту и поступает в молоко матери. В организме переходит во флавинмононуклеотид, а затем — флавинадениндинуклеотид, около 60% этих нуклеотидов связано с протеинами плазмы. Выделяется с мочой частично в форме метаболита. При высоких концентрациях рибофлавина бóльшая его часть выделяется в неизменном виде. У взрослых с мочой выделяется около 12%.

Никотинамид быстро всасывается, распределяется во все ткани, проникает через плаценту, поступает в молоко матери. Метаболизируется в печени с образованием основного метаболита — N-метилникотинамида. Никотинамид и его метаболиты выделяются с мочой.

D-пантенол в организме образует активный метаболит — пантотеновую кислоту. Около 70% пантотеновой кислоты выделяется с мочой.

Пиридоксин в форме активных метаболитов накапливается в печени. Бóльшая часть из совокупного количества пиридоксина в организме находится в мышцах, затем — в печени и ЦНС . Проникает через плаценту и в молоко матери. Пиридоксинфосфат в крови находится в связанном виде с сывороточными альбуминами. После резорбции в печени трансформируется в активные метаболиты — пиридоксальфосфат и пиридоксаминфосфат.

Инактивированные метаболиты пиридоксина выделяются с мочой. Из в/в введенного пиридоксина около 2% выделяется с желчью.

Сорбит метаболизируется преимущественно в печени до фруктозы, однако часть может метаболизироваться прямо в декстрозу.

Показания препарата Гепасол А

Парентеральное питание больных с печеночной недостаточностью: печеночная кома и прекома, гепатит (острый или хронический), цирроз печени, печеночная энцефалопатия, состояние после наложения портокавального анастомоза, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода, повышение уровня аммиака в крови после массивных повреждений тканей (ожоги).

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, острая и хроническая почечная недостаточность, сердечная недостаточность, гемофилия, терминальный илеит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (фаза обострения); подагра, сахарный диабет, холецистит.

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия

Тошнота, рвота, повышенная утомляемость, потливость, гипертермия, цианоз, снижение АД , тахикардия, аллергические реакции, гиперкалиемия (при хронической почечной недостаточности и у больных с тяжелыми заболеваниями печени), гипофосфатемия (при сахарном диабете).

Взаимодействие

Одновременное применение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови. Эстрогены и пероральные контрацептивы могут вызвать повышение уровня гормона роста, вызванное аргинином, и ослабить глюкагоновый и инсулиновый ответ на аргинин. Одновременное применение аргинина со спиронолактоном вызывает тяжелую гиперкалиемию. Аргинин несовместим с тиопенталом натрия.

Изониазид, пеницилламин, пероральные контрацептивы уменьшают метаболизм и биологическую доступность пиридоксина.

Рибофлавин несовместим со стрептомицином, ослабляет эффект доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина.

Способ применения и дозы

В/в, капельно, дозу устанавливают индивидуально. Обычно назначают 500 мл со скоростью 40 капель/мин; введение можно повторять каждые 12 ч.

Особые указания

Аргинин может привести к уменьшению концентрации фосфора и увеличению концентрации калия в плазме. Эти изменения особенно выражены у больных сахарным диабетом. Инсулин препятствует гиперкалиемии, вызываемой аргинином, поэтому больным в стрессовых состояниях, а также больным сахарным диабетом типа 1 или 2, получающим Гепасол А, необходимо вводить инсулин. В период терапии необходим контроль за содержанием калия в крови.

Условия хранения препарата Гепасол А

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Гепасол А

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Гепасол А

Инструкция по применению:

Гепасол А – комбинированный лекарственный препарат для парентерального питания, оказывающий гепатопротекторное и дезинтоксикационное действия.

Форма выпуска и состав

Изготавливают раствор для инфузий Гепасол А, во флаконах по 500 мл.

В состав 1000 мл раствора входят следующие компоненты:

  • 28,9 гL-аргинина;
  • 50 г сорбита;
  • 1,33 гL-аспарагиновой кислоты;
  • 100 мг никотинамида;
  • 20 мг декспантенола;
  • 12 мг рибофлавина 5-натрия фосфата;
  • 80 мг пиридоксина гидрохлорида;
  • 3,108 г натрия бикарбоната;
  • 14,26 гL-яблочной кислоты;
  • 2,98 г калия хлорида.

Вспомогательным компонентом Гепасола А является вода для инъекций.

Показания к применению

По инструкции, Гепасол А показан к применению в следующих случаях:

  • Печеночная энцефалопатия;
  • Поражение паренхимы печени с развитием прекомы или комы (при остром или хроническом гепатите);
  • Цирроз печени;
  • Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода;
  • Повышение сывороточного уровня аммиака после обширных повреждений тканей (ожоги, травмы и т. д.).

Противопоказания

По инструкции, Гепасол А не следует применять пациентам с:

  • Выраженной почечной недостаточностью, анурией;
  • Декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью;
  • Нарушениями белкового обмена;
  • Гиперчувствительностью к одному или нескольким составляющим лекарственного средства.

С осторожностью Гепасол А назначают пациентам с:

  • Холециститом;
  • Сахарным диабетом;
  • Язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки;
  • Гемофилией;
  • Терминальным илеитом.

Способ применения и дозировка

Дозировку раствора Гепасол А лечащий врач устанавливает индивидуально, в зависимости от выраженности заболевания, начальной концентрации аммиака в сыворотке крови и эффективности терапии. В ходе терапии возможно изменение дозировки с учетом лабораторных показателей и состояния больного.

Читать еще:  Аллохол при жировом гепатозе

Раствор Гепасол А назначают внутривенно капельно. Дозировка, как правило, составляет 500 мл каждые 12 часов до полного купирования неврологической симптоматики. Скорость введения – около 40 капель в минуту.

Максимальная доза Гепасола А при весе 70 кг составляет 2100 мл (1,5 г на килограмм веса).

Побочные действия

Применение Гепасола А может вызывать следующие побочные действия со стороны различных систем жизнедеятельности организма:

  • Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия, тахикардия;
  • Пищеварительная система: тошнота, рвота;
  • Водно-электролитный баланс: гиперкалиемия (при выраженных нарушениях функции печени и почек), гипофосфатемия (при сахарном диабете);
  • Прочие побочные реакции: гипертермия, гипергидроз, повышенная утомляемость, цианоз;
  • Аллергические реакции: крапивница, сыпь на коже, зуд (обусловлены повышенной чувствительностью к составляющим препарата).

Особые указания

Так опыта применения Гепасола А в период беременности и грудного вскармливания недостаточно, назначать его для данной категории пациентов не рекомендуется, за исключением строгих показаний, когда потенциальная польза матери превышает возможные риски для плода/ребенка.

Противопоказана терапия Гепасолом А в комбинации с:

  • Эстрогенами;
  • Тиопенталом натрия;
  • Спиронолактоном;
  • Ловастатином.

В комбинации с доксициклином, эритромицином, тетрациклином, линкомицином эффективность Гепасола А существенно снижается.

Комбинация лекарственного средства с аминофиллином и диуретиками тиазидной группы потенцирует гиперинсулинемический эффект аргинина.

Биодоступность и метаболизм пиридоксина гидрохлорида снижаются при сочетании с пенициллином, гормональными контрацептивами, изониазидом.

С целью предупреждения передозировки и развития побочных эффектов Гепасола А пациентам следует придерживаться рекомендаций относительно скорости введения лекарства и дозировок.

Параллельно с применением Гепасола А рекомендуется проводить другие лечебные мероприятия:

  • Назначать специальные противомикробные лекарственные средства для угнетения кишечной микрофлоры;
  • При наличии желудочно-кишечного кровотечения проводить промывание желудка и кишечника с целью своевременного удаления сгустков крови;
  • Ограничить употребление белков вместе с пищей.

Все это помогает снизить синтез аммиака в просвете желудочно-кишечного тракта.

Пациентам следует учитывать, что в состав Гепасола А входит аргинин, который способен увеличивать уровень калия в сыворотке крови и снижать уровень фосфора. В период терапии лекарственным препаратом пациентам необходимо следить за уровнем электролитов в крови.

Так как аргинин, может вызывать гиперкалиемию, пациентам с сахарным диабетом 1 и 2 типа, а также при стрессовых ситуациях рекомендуется вводить инсулин в период терапии лекарственным препаратом.

Аналоги

Структурных аналогов Гепасола А не существует. К аналогичным препаратам, относящимся к одной фармакологической группе и предназначенным для парентерального питания, можно отнести:

  • Кабивен;
  • Гепасол Нео
  • Гидрамин;
  • Фибриносол;
  • Инфузолипол;
  • Интралипид;
  • Декстроза-Виал;
  • Нутрифлекс;
  • Полиамин;
  • Аминодез;
  • Глюкоза;
  • Аминовен;
  • Декстроза;
  • Аминокровин;
  • СМОФлипид;
  • Хаймикс;
  • Дипептивен;
  • СМОФКабивен.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Гепасол А хранят 3 года при условии соблюдения рекомендаций по хранению (при прохладной температуре (15-25°C), в защищенном от влаги и солнечных лучей месте, недоступном для детей.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Гепасол

Гепасол Нео – комбинированный медикамент для парентерального питания, применяемый на фоне печеночной недостаточности.

Фармакологическое действие Гепасола

Активные компоненты Гепасола оказывают дезинтоксикационное и гепатопротекторное действие благодаря составу медикамента. В него входят 8 незаменимых и 2 условно заменимые аминокислоты, принимающие участие в метаболических процессах.

Медикамент при печеночной недостаточности позволяет регулировать аминокислотные нарушения. Во время применения Гепасола, по инструкции, наблюдается улучшение переносимости белков при циррозе печени и гепатите, а также уменьшение выраженности симптомов печеночной энцефалопатии.

Форма выпуска Гепасола

Медикамент Гепасол Нео выпускают в виде 8% раствора для инфузий, в 1 л которого содержится:

  • 10,08 г L-валина;
  • 10,4 г L-изолейцина;
  • 10,72 г L-аргинина;
  • 9,71 г L-лизина моноацетата;
  • 700 мг L-триптофана;
  • 13,09 г L-лейцина;
  • 4,4 г L-треонина;
  • 5,73 г L-пролина;
  • 1,1 г L-метионина;
  • 880 мг L-фенилаланина;
  • 5,82 г глицина;
  • 4,64 г L-аланина;
  • 2,8 г L-гистидина;
  • 2,24 г L-серина;
  • 700 мг ацетилцистеина.

В стеклянных флаконах по 500 мл.

Аналоги Гепасола

По активному компоненту аналогом Гепасол Нео является медикамент Гепасол А. По способу воздействия на организм выпускают ряд аналогов препарата: Аминовен, Декстроза, Аминодез, Интралипид, Нутрифлекс, Аминокровин, Глюкоза, Глюкостерил, Инфузамин, Нефротект, Омегавен, Хаймикс и Фибриносол.

Показания к применению Гепасола

Согласно инструкции, Гепасол назначают в качестве парентерального питания при терапии печеночной недостаточности (нарушений функции печени), на фоне печеночной энцефалопатии (нарушений функции мозга) или без нее.

Кроме того, Гепасол применяют при печеночной коме и прекоматозных состояниях.

Противопоказания к применению

Гепасол, по инструкции, противопоказано применять при:

  • Нарушениях метаболизма аминокислот;
  • Беременности и в период лактации;
  • Гипонатриемии;
  • Гипергидратации;
  • Почечной и сердечной недостаточности;
  • Гипокалиемии;
  • Гиперчувствительности к компонентам препарата.

В детском и подростковом возрасте до 18 лет Гепасол не назначают (в виду недостатка данных об эффективности и безопасности применения медикамента).

Способ применения Гепасола

Суточная дозировка Гепасола, а также длительность проводимой терапии устанавливаются индивидуально врачом с учетом степени тяжести заболевания и концентрации аммиака в крови.

Гепасол Нео вводят внутривенно капельно со скоростью 30-35 капель в минуту.

При повышенной скорости введения может развиться гипергидратация и возникнуть периферические отеки и отек легких. При передозировке медикаментом могут развиться рвота, тошнота, потливость, тахикардия и лихорадка.

Лекарственное взаимодействие Гепасола

Раствор Гепасол Нео не следует смешивать с другими лекарственные средствами.

Медикамент совместим со многими антибиотиками (ампициллином, эритромицином, амикацином, цефтриаксоном, гентамицином, цефотаксимом, хлорамфениколом, пенициллином, доксициклином, нетилмицином). Также его можно применять одновременно с циметидином, циклофосфамидом, дигоксином, цитарабином, фамотидином, допамином, фторурацилом, фитоменадионом, фолиевой кислотой и фуросемидом.

Побочные действия

Согласно инструкции, побочные действия при применении Гепасола Нео не зафиксированы.

Условия хранения

Гепасол относится к медикаментам рецептурного отпуска со сроком годности 24 месяца при условии соблюдения рекомендованных условий хранения (при температуре до 25 градусов Цельсия).

Гепасол-Нео

Латинское название: Hepasol-Neo

Код ATX: B05BA04

Действующее вещество: Аминокислоты для парентерального питания (Aminoacids for parenteral nutrition)

Производитель: Hemofarm (Сербия)

Описание актуально на: 20.11.17

Цена в интернет-аптеках:

Гепасол-Нео – лекарственное средство для парентерального (искусственного) питания, представляющее собой раствор аминокислот.

Действующее вещество

Аминокислоты для парентерального питания.

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде инфузионного раствора. Жидкость бывает прозрачной, бесцветной и светло-желтой. Реализуется во флаконах объемом 500 мл. в картонной пачке 1 или 10 флаконов.

Раствор для инфузий1 л
L-гистидин2,8 г
L-аргинин10,72 г
L-триптофан700 мг
L-фенилаланин880 мг
L-треонин4,4 г
L-метионин1,1 г
L-лизин6, 88 г
L-лейцин13,09 г
L-изолейцин10,4 г
L-валин10,08 г
L-пролин5,73 г
L-цистеина520 мг
L-серин2,24 г
Вспомогательные вещества: ледяная уксусная кислота, вода для инъекций.

Показания к применению

  • полное или частичное парентеральное питание и терапия при нарушении печеночных функций (печеночной недостаточности) с/без нарушений функции мозга (печеночной энцефалопатии);
  • терапия печеночной комы и состояний перед комой.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • гипонатриемия;
  • гипергидратация;
  • нарушения аминокислотного метаболизма;
  • гипокалиемия;
  • сердечная недостаточность (в декомпенсационной стадии).

Инструкция по применению Гепасол-Нео (способ и дозировка)

Дозировка и курс терапии устанавливают индивидуально с учетом концентрации аммиака в плазме крови и тяжести заболевания.

Раствор Гепасол-Нео вводят внутривенно капельно: 1,0-1,25 мл на 1 кг массы тела в час (30-35 капель в минуту). Скорость введения не должна превышать 1,25 мл/кг/ч.

Максимальная доза составляет 18,75 мл/кг массы тела в сутки: 1300 мл для пациентов при массе тела 70 кг.

Терапия продолжается до полного исчезновения неврологической симптоматики.

Побочные эффекты

Передозировка

  • потливость,
  • тошнота и рвота,
  • лихорадка,
  • увеличенная активность ферментов печени,
  • тахикардия,
  • увеличенная концентрация остаточного азота.

При повышенной скорости введения препарата возможна гипергидратация, периферические отеки и отек легких.

Лечение передозировки симптоматическое. При передозировке инфузия Гепасола-Нео прекращается.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Аминокровин, Аминосол-Нео, Нефрамин, Полиамин, Хаймикс.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Гепасол-Нео имеет гепатопротективное, дезинтоксикационное и метаболическое действия.

В состав Гепасола-Нео входят:

  • две условно заменимые аминокислоты, которые при некоторых нарущениях недостаточно синтезируются в организме,
  • восемь незаменимых аминокислот, которые человеческий организм не синтезирует,
  • пять заменимых аминокислот, благодаря которым обеспечивается адекватный обмен веществ у людей, имеющих заболевания печени.

Аминокислоты находятся в L-форме, поэтому они могут прямо участвовать в биосинтезе белков. L-пролин и L-аланин способствуют уменьшению потребности организма в глицерине. L-аргинин превращает аммиак в мочевину, связывает ионы аммония, которые образуются при катаболизме в печени белков и имеют токсическое действие. Незаменимые кислоты L-валин, L-лейцин, L-изолейцин, которые имеют разветвленные боковые цепи, прямо усваиваются тканями периферии, способствуют снижению усвоения и поступления в центральную нервную систему ароматических аминокислот, тем самым уменьшая симптомы энцефалопатии печени, нормализируют азотный и энергетический баланс в организме.

Читать еще:  Как лечить гемангиому печени народными средствами

Значительно улучшает переносимость белков у людей, имеющих цирроз печени, гепатит, а также корригирует аминокислотные нарушения у людей, имеющих печеночную недостаточность.

Не содержит электролиты и углеводы.

Особые указания

Во время терапии необходимо периодическое исследование электролитного и кислотно-щелочного состояния, степени гидратации организма, состояния функции почек.

Нельзя применять непрозрачный раствор из поврежденного флакона.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности и в лактационный период применение препарата противопоказано.

В детском возрасте

Не назначается детям младше 18 лет.

В пожилом возрасте

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности препарат противопоказан.

При нарушениях функции печени

При нарушениях функции печение применение препарата допускается по показаниям.

Лекарственное взаимодействие

В сочетании с теофиллином может увеличиваться клиренс.

Нельзя добавлять другие ЛС к раствору Гепасола-Нео.

Гепасол-Нео можно совмещать с антибиотиками: амикацином, ампициллином, цефотаксимом, цефтриаксоном, доксициклином, эритромицином, гентамицином, хлорамфениколом, клиндамицином, пенициллином, пиперациллином, тетрациклином, морфином, низатидином, норэпинефрином, пропранололом, ранитидином и рибофлавином и другими.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре +15…+25°C.

Срок годности – 2 года.

Цена в аптеках

Цена Гепасол-Нео за 1 упаковку начинается от 170 руб.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Гепасол-Нео — эффективность препарата, аналоги, отзывы

Лекарственный препарат Гепасол-Нео представляет собой многокомпонентный инфузионный раствор, предназначенный для парентерального введения при печеночной недостаточности.

Средство имеет широкий спектр противопоказаний и побочных эффектов, поэтому применять его можно только после назначения врача и ознакомления с инструкцией по применению.

Форма выпуска и условия хранения

Производством препарата Гепасол-Нео занимается сербская фармацевтическая компания Hemofarm. Лекарство представляет собой прозрачную бледно-жёлтую или бесцветную жидкость с лёгким специфическим запахом. Раствор разливают в стеклянные флаконы объёмом 500 мл. Каждую бутылку с препаратом фасуют вместе с инструкцией в отдельную картонную пачку.

Лекарство можно приобрести в аптеке только по рецепту, выданному лечащим врачом. Цена на Гепасол-Нео зависит от множества факторов и варьируется в пределах от 250 до 350 рублей за один флакон. Препарат необходимо хранить при температуре не ниже +15 °C и не выше +25 °C. При этом флакон нужно ставить в затемнённое место, недосягаемое для маленьких детей.

При соблюдении описанных условий раствор сохраняет свои физические, химические и фармацевтические свойства в течение 2 лет. Производитель запрещает использовать средство по назначению после истечения этого срока.

Состав и фармакологические свойства

Согласно инструкции по применению, Гепасол — это комбинированный препарат, включающий 15 аминокислот (L-триптофан, L-аргинин, L-изолейцин, L-лизина моноацетат, L-серин, L-аланин, глицин, L-фенилаланин, L-гистидин, ацетилцистеин, L-лейцин, L-метионин, L-треонин, L-пролин и L-валин). Действующие компоненты лекарственного средства:

  • оказывают гепатопротекторное и дезинтоксикационное действие;
  • активизируют метаболические процессы;
  • устраняют аминокислотные сбои;
  • улучшают переносимость протеинов при гепатите и циррозе печени;
  • корректируют энергетическое и азотное равновесие в организме;
  • ослабляют симптоматику печёночной энцефалопатии.

В состав раствора входит 2 вспомогательных соединения — вода для инъекций и ледяная уксусная кислота. Энергетическая ценность 1000 мл препарата — 320 ккал (1343 кДж).

Инструкция по применению

Препарат Гепасол-Нео применяют для лечения лиц, у которых были диагностированы функциональные нарушения в работе печени (в том числе возникшие на фоне липидоза, дисфункции мозга и пр.), гепатит и цирроз. Кроме этого, лекарство назначают больным, находящимся в печеночной коме или прекоматозном состоянии.

Суточную дозировку лекарственного средства и продолжительность курса терапии определяет лечащий врач. При этом он учитывает степень тяжести патологии, выявленной у больного, и концентрацию аммиака у него в крови.

Препарат вводят внутривенно со скоростью от 30 до 34 капель в минуту. Максимальная дневная доза раствора — 18,75 мл на каждый килограмм массы тела. Превышение скорости введения препарата провоцирует развитие гипергидратации и отёка лёгких.

В подобных ситуациях врачи немедленно прекращают инфузию лекарства и назначают больному симптоматическую терапию. Специфического антидота для раствора не существует.

Производитель рекомендует использовать Гепасол-Нео в чистом виде, не соединяя его с другими лекарствами. Вместе с тем результаты проведённых исследований показывают, что эффективность раствора не снижается при его одновременном введении с некоторыми антибактериальными средствами (Клиндамицином, Тобрамицином, Ампициллином, Гентамицином, Эритромицином, Пиперациллином и пр.). Доказано также, что Гепасол-Нео не взаимодействует со следующими соединениями:

  • гепарином;
  • рибофлавином;
  • фамотидином;
  • цитарабином;
  • ранитидином;
  • низатидином;
  • хлорпромазином;
  • фитоменадионом;
  • дигоксином;
  • циклофосфамидом;
  • пропранололом;
  • фитоменадионом;
  • аминофиллином;
  • метотрексатом.

Препарат можно использовать одновременно с фолиевой кислотой, лидокаином, морфином, инсулином, метилпреднизолоном, допамином, глюконатом кальция, метоклопрамидом, фторурацилом, норэпинефрином, циметидином и фуросемидом.

Противопоказания и побочные эффекты

Чаще всего больные легко переносят инфузионную терапию с применением препарата Гепасол. Лекарство не влияет на способность пациента управлять сложными механизмами или автомобильным транспортом, не мешает ему выполнять работу, требующую быстрых психомоторных реакций или повышенной концентрации внимания.

Вместе с тем даже незначительное превышение рекомендуемой дозировки препарата может привести к развитию у больного следующих побочных реакций:

  • избыточной потливости;
  • рвоты, тошноты;
  • повышения температуры, появления озноба;
  • нарушений сердечного ритма;
  • чрезмерной активности ферментов печени;
  • увеличения уровня остаточного азота.

Основным противопоказанием к использованию аминокислотного раствора считается аллергия на любые компоненты, входящие в его состав. Кроме этого, основаниями для отказа от применения лекарства являются:

  • почечная недостаточность;
  • выраженный дефицит натрия и (или) калия в организме;
  • гипергидратация;
  • нарушения аминокислотного метаболизма;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • период лактации.

Производитель запрещает использовать препарат для лечения подростков и детей младше 18 лет, беременных женщин.

Аналоги

При необходимости вместо назначенного врачом препарата можно использовать подходящий аналог. Так, Гепасол-Нео можно заменить следующими лекарственными средствами:

  • эмульсией Омегавен, изготавливаемой на основе высокоочищенного рыбьего жира;
  • аминокислотными растворами Аминодез, Аминовен, Хаймикс, Инфузамин, Нутрифлекс или Нефротект;
  • препаратом Глюкостерил, основным действующим компонентом которого является моногидрат декстрозы;
  • раствором Аминокровин, получаемым при кислотном гидролизе белков человеческой крови и добавлении глюкозы;
  • препаратом Фибриносол, производимым путём частичного гидролиза фибрина крови свиней и крупного рогатого скота;
  • раствором безводной глюкозы;
  • эмульсией Интралипид, изготавливаемой из очищенного соевого масла.

Каждый из указанных препаратов имеет индивидуальные противопоказания, поэтому использовать их в качестве заменителей можно только после получения соответствующей консультации у врача.

Отзывы

Использовала Гепасол чуть больше 3 лет назад по рекомендации гепатолога. В то время этот препарат стал для меня настоящей палочкой-выручалочкой. Именно благодаря тому, что его можно было использовать одновременно с антибактериальными средствами, я смогла вовремя вылечить лептоспироз без осложнений. На собственном опыте убедилась, что это не только доступное в ценовом плане, но и очень эффективное лекарство.

У моего дедушки по материнской линии обнаружили цирроз печени в начальной стадии развития. Гепатолог включил в схему лечения капельницы с препаратом Гепасол. После процедур дедушке всегда становится легче, симптоматика заболевания существенно ослабевает. Это значит, что инфузионный раствор действительно выполняет свои функции.

К слову, несколько месяцев назад мне попалась на глаза статья, в которой было сказано, что Гепасол имеет множество побочных эффектов. Однако дедушка переносит лечение очень хорошо. Считаю, что это лекарство — превосходная альтернатива дорогостоящим аминокислотным растворам.

Около трёх недель назад проходила курс лечения этим препаратом. Эффектом очень довольна, побочных эффектов от введения лекарства не наблюдала. Понравилось, что Гепасол можно без труда найти в любой аптеке (в отличие от других инфузионных растворов). Единственный недостаток этого препарата — относительно высокая стоимость.

Врач диагностировал у дочери истощение организма и назначил ей в числе прочего инфузии Гепасола. Прочитав инструкцию, я очень удивилась: в перечне показаний к применению этого препарата её заболевания не было. Тем не менее после курса терапии дочка быстро пошла на поправку, поэтому сейчас я могу рекомендовать это средство всем тем, кто столкнулся с той же проблемой, что и мы. Препарату ставлю оценку 5 из 5.

Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector