4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гепаретта инструкция по применению показания и противопоказания

Гепаретта ® (Heparetta) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

рег. №: ЛП-004212 от 27.03.17 — Действующее

Гепаретта ®

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Гепаретта ®

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения в виде белой или почти белой лиофилизированной массы, уплотненной в таблетку; растворитель — прозрачная бесцветная или с желтоватым оттенком жидкость с характерным запахом.

1 фл.
адеметионина 1,4-бутандисульфонат760 мг,
что соответствует содержанию адеметионина400 мг

Вспомогательные вещества: L-лизин — 342.4 мг, натрия гидроксид — 11.5 мг, вода д/и — до 5 мл.

Флаконы бесцветного стекла (5) в комплекте с растворителем (амп. 5 мл 5 шт.) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами. Восполняет дефицит S-аденозила-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге.

Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилировании, транссульфурировании, трансаминировании. В реакциях трансметилирования адеметионин донирует метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и других. В реакциях транссульфатирования адеметионин является предшественником цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки).

Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в реакциях аминопропилирования, как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования.

Оказывает холеретическое действие. Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутрипеченочном (внутридольковом и междольковом) варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе).

У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, аминотрансфераз и других.

Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 месяцев после прекращения лечения.

Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксическими препаратами. Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.

Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.

Назначение при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Фармакокинетика

Биодоступность при парентеральном введении — 96%, C max в плазме достигается через 45 мин.

Связывание с белками плазмы крови — незначительное, составляет ≤5%. Проникает через ГЭБ. Отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.

Метаболизируется в печени. Процесс образования, расходования и повторного образования адеметионина называется циклом адеметионина. На первом этапе этого цикла адеметионинзависимые метилазы используют адеметионин в качестве субстрата для продукции S-аденозилгомоцистеина, который затем гидролизуется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозилгомоцистеингидралазы. Гомоцистеин, в свою очередь, подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метильной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В итоге метионин может быть преобразован в адеметионин, завершая цикл.

Т 1/2 — 1.5 ч. Выводится почками.

Показания препарата Гепаретта ®

Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях:

  • жировая дистрофия печени;
  • хронический гепатит;
  • токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);
  • хронический бескаменный холецистит;
  • холангит;
  • цирроз печени;
  • энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и другая).

Внутрипеченочный холестаз у беременных.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
B18.1Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента
B18.2Хронический вирусный гепатит С
F32Депрессивный эпизод
F33Рекуррентное депрессивное расстройство
F41.2Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
K70.0Алкогольная жировая дистрофия печени [жирная печень]
K71Токсическое поражение печени
K72Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках (в т.ч. печеночная кома, печеночная энцефалопатия)
K73Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
K74Фиброз и цирроз печени
K76.0Жировая печень (дегенерация печени), не классифицированная в других рубриках
K81.1Хронический холецистит
K83.0Холангит
O26.6Поражения печени во время беременности, родов и в послеродовом периоде

Режим дозирования

Препарат применяют в/в и в/м.

Лиофилизат растворяют в специально прилагаемом растворителе непосредственно перед введением. Остаток препарата должен быть утилизирован.

Препарат нельзя смешивать с щелочными растворами и растворами, содержащими ионы кальция.

В случае если лиофилизат имеет цвет, отличный от белого до почти белого (вследствие трещины во флаконе или воздействия тепла), препарат Гепаретта ® использовать не рекомендуется.

Препарат Гепаретта ® при в/в применении вводят очень медленно.

В/в или в/м введение: рекомендуемая доза составляет 5-12 мг/кг/сут в/в или в/м.

При внутрипеченочном холестазе — от 400 мг/сут до 800 мг/сут (1-2 флакона в сутки) в течение 2 недель.

При депрессии — от 400 мг/сут до 800 мг/сут (1-2 флакона в сутки) в течение 15-20 дней.

При необходимости поддерживающей терапии рекомендуется продолжить прием адеметионина в виде таблеток в дозе 800-1600 мг/сут на протяжении 2-4 недель.

Терапия препаратом Гепаретта ® может быть начата с в/в или в/м введения с последующим применением адеметионина в виде таблеток или сразу с применения препарата в виде таблеток.

Пациенты пожилого возраста

Клинический опыт применения адеметионина не выявил каких-либо различий в его эффективности у пациентов пожилого возраста и пациентов более молодого возраста. Однако, учитывая высокую вероятность имеющихся нарушений функций печени, почек или сердца, другой сопутствующей патологии или одновременной терапии с другими лекарственными средствами, дозу препарата Гепаретта ® пожилым пациентам следует подбирать с осторожностью, начиная применение препарата с нижнего предела диапазона доз.

Имеются ограниченные клинические данные о применении адеметионина у пациентов с почечной недостаточностью, в связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Гепаретта ® у таких пациентов.

Параметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и у пациентов с хроническими заболеваниями печени.

Применение препарата Гепаретта ® у детей противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).

Побочное действие

Все побочные реакции распределены по системам органов. Частота развития нежелательных реакций приведена согласно классификации ВОЗ: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто — инфекции мочевыводящих путей.

Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности, анафилактоидные или анафилактические реакции (в т.ч. гиперемия кожных покровов, одышка, бронхоспазм, боль в спине, ощущение дискомфорта в области грудной клетки, изменение АД (артериальная гипотензия, артериальная гипертензия) или частоты пульса (тахикардия, брадикардия)).

Нарушения психики: часто — тревога, бессонница; нечасто — ажитация, спутанность сознания.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, парестезия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — «приливы», артериальная гипотензия, флебит.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — отек гортани.

Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, диарея, тошнота; нечасто — сухость во рту, диспепсия, метеоризм, желудочно-кишечная боль, желудочно-кишечное кровотечение, желудочно-кишечные расстройства, рвота, вздутие живота, эзофагит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — кожный зуд; нечасто — повышенное потоотделение, ангионевротический отек, кожно-аллергические реакции (в т.ч. сыпь, кожный зуд, крапивница, эритема).

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — артралгия, мышечные спазмы.

Прочие: нечасто — астения, отек, лихорадка, озноб, реакции в месте введения, некроз кожи в месте введения; редко — недомогание.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту следует сообщить об этом врачу.

Противопоказания к применению

  • генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатионин бета-синтазы, нарушение метаболизма цианокобаламина);
  • возраст до 18 лет (опыт медицинского применения у детей ограничен);
  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при биполярных расстройствах; почечной недостаточности; одновременном приеме с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также препаратами растительного происхождения и препаратами, содержащими триптофан; в I триместре беременности и в период грудного вскармливания (применение возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка; пациентам пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется применять его перед сном.

При применении препарата Гепаретта ® пациентами с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль содержания азота в крови.

Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Не рекомендуется применять адеметионин пациентам с биполярными расстройствами. Есть сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию у пациентов, принимавших адеметионин.

У пациентов с депрессией имеется повышенный риск суицида и других серьезных нежелательных явлений, поэтому во время лечения адеметионином такие пациенты должны находиться под постоянным наблюдением врача для оценки и лечения симптомов депрессии. Пациенты должны информировать врача в случае, если отмечающиеся у них симптомы депрессии не уменьшаются или усугубляются при терапии адеметионином. Есть вероятность внезапного появления или нарастания тревоги у пациентов, принимающих адеметионин. В большинстве случаев отмена терапии не требуется, в нескольких случаях тревога исчезала после снижения дозы или отмены препарата.

Поскольку дефицит цианокобаламина и фолиевой кислоты может снизить содержание адеметионина у пациентов группы риска (с анемией, заболеваниями печени, при беременности или вероятности витаминной недостаточности, в связи с другими заболеваниями или диетой, например, у вегетарианцев), следует контролировать содержание витаминов в плазме крови. Если недостаточность обнаружена, рекомендован прием цианокобаламина и фолиевой кислоты до начала лечения адеметионином или одновременный прием с адеметионином.

При иммунологическом анализе применение адеметионина может способствовать ложному определению показателя высокого содержания гомоцистеина в крови. Для пациентов, принимающих адеметионин, рекомендовано использовать неиммунологические методы анализа для определения содержания гомоцистеина.

Препарат Гепаретта ® лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения, 400 мг/5 мл содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) в расчете на одну дозу, т.е. практически не содержит натрий.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У некоторых пациентов при применении препарата Гепаретта ® может возникнуть головокружение. Не рекомендуется управлять транспортом и работать с механизмами во время применения препарата до тех пор, пока больные не будут уверены, что терапия не влияет на способность заниматься подобного вида деятельностью.

Передозировка

Передозировка препарата Гепаретта ® маловероятна.

Лечение: рекомендуется наблюдение за пациентом и проведение симптоматической терапии.

Гепагард

Состав

В одной капсуле Гепагард содержится 280 мг эссенциальных фосфолипидов, 7,5 мг токоферола ацетата, а также вспомогательный компонент — магния стеарат.

В одной капсуле Гепагард Актив содержится 222 мг фосфолипидов (использован соевый лецитин), 93 мг L-карнитина, 1,25 мг токоферола ацетата, а также вспомогательный компонент — магния стеарат.

Форма выпуска

Капсулы запечатаны в контурные ячейковые пластины по 10 единиц. В одной упаковке 30 капсул.

Фармакологическое действие

Гепагард является биологически активной добавкой к пище и источником лецитина, витамина Е, а Гепагард Актив – еще и L-карнитина.

Обладает метаболическим и гепатопротекторным эффектом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эссенциальные фосфолипиды – это высокоспециализированные липиды, которые являются основным компонентом клеточных мембран и обеспечивают восстановление структуры, функций мембран на фоне торможения разрушения клеток. Как незаменимый фактор роста эссенциальные фосфолипиды необходимы для нормального функционирования клеток всего организма.

Регулярный прием препарата ведет к быстрому усвоению и устранению мембранных дефектов клеток, ослабевает перекисное окисление молекул липидов, ускоряется регенерация клеток, уменьшается выраженность мембранных повреждений, улучшаются процессы метаболизма в печени и в головном мозге, улучшаются обменные процессы холестерина.

Благодаря регулярному поступлению в организм эссенциальных фосфолипидов, в комплексе с витамином Е, нормализуются процессы пищеварения и работа нервной системы, улучшается память и проводимость нервных импульсов.

Свойства дополнительных компонентов Гепагард Актив

Лецитин — субстрат для образования миелиновых оболочек нейронов и их длинных отростков – аксонов, который способствует нормальному функционированию нервной системы и проведению импульсов по нервным волокнам.

L-карнитин нужен для нормальной работы и защиты печени, ведь он способствует катаболической трансформации жирных кислот, защищая от чрезмерной жировой инфильтрации, а также способствует усиленному синтезу ЛПВП с антиатерогенным действием. Особенно важен L-карнитин для людей, употреблявших алкоголь, принимавших ксенобиотики или другие токсиканты, способствующие дегенерации печени.

Показания к применению

  • Повышенная потребность организма в витамине Е и эссенциальных фосфолипидах;
  • улучшение состояния печени и антиоксидантной защиты;
  • оптимизация пищевого обмена веществ;
  • повышение сопротивляемости к влиянию токсических веществ;
  • повышение защитных свойств мембран клеток от окисления;
  • поддержание хорошего функционального состояния нервной системы.

Дополнительно для Гепагард Актив:

  • повышенная потребность организма вL-карнитине;
  • защита печени от ожирения;
  • повышение детоксицирующих свойств печени;
  • снижение уровня холестерина.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов БАДа;
  • беременность.

Побочные действия

В ходе клинических исследований нежелательные реакции выявлены не были.

Гепагард, инструкция по применению (cпособ и дозировка)

Суточная доза Гепагарда – 4 капсулы (разделена на 2 приема, во время приема пищи) обеспечивает организм взрослого человека в витамине Е и эссенциальных фосфолипидах. Стандартный курс приема — 1 месяц.

Инструкция по применению Гепагард Актив: глотать капсулы внутрь по одной 3 раза во время приемов еды. Стандартный курс рассчитан на 1 месяц, возможность повторения курса должна быть согласована с Вашим лечащим врачом.

Прием Гепагард Актива в указанных дозах обеспечивает суточную потребность взрослого человека в L-карнитине — на 93%, токофероле — на 37%, соевом лецитине — на 10%.

Передозировка

Ранее не было зафиксировано случаев передозировки.

Взаимодействие

Не возникает лекарственного взаимодействия.

Условия продажи

БАДы продаются без рецепта.

Условия хранения

  • Сухое место;
  • температура до +25° Цельсия.

Храните в недоступном месте для малолетних детей.

Срок годности

Не следует применять спустя 2 года от даты, указанной на коробке.

Аналоги

  • Гепавит;
  • Гептордейли;
  • Прополин;
  • Резалют;
  • Овесол.

Отзывы

Положительные отзывы о Гепагард Актив:

  • «Лучше пить сразу курс — печеночные пробы в норме уже через 1,5 мес.»;
  • «Я периодически пропиваю, т.к. постоянно принимаю лекарства от своих хронических заболеваний.»;
  • «Для поддержки печени стала принимать Гепагард, по ощущениям мне всё нравится.».
  • «Мне не помогло, хоть и пропила весь курс.».

Цена Гепагарда, где купить

Цены на Гепагард (30 капсул) в аптеках Москвы стартуют от 300 руб.

Средняя цена Гепагард Актив (120 капсул) – 1100 руб.

Образование: Окончила Николаевский национальный университет им. В. А. Сухомлинского, получила диплом специалиста с отличием по специальности «Эмбриолог, цитолог, гистолог». Также, окончила магистратуру по специальности «Физиология человека и животных, преподаватель биологии». С отличием пройден курс по дисциплине «Фармакология».

Опыт работы: Работала старшим лаборантом кафедры Физиологии и биохимии Николаевского национального университета им. В. А. Сухомлинского в 2010 — 2011 гг.

Гепаретта

Форма выпуска и состав

Описание лекарственной формы

Лиофилизат: белая или почти белая лиофилизированная масса, уплотненная в таблетку.

Растворитель: прозрачная бесцветная или с желтоватым оттенком жидкость с характерным запахом.

Фармакинетика

Всасывание. Биодоступность при парентеральном введении — 96%, концентрация в плазме достигает максимальных значений через 45 мин.

Распределение. Связь с белками плазмы крови — незначительная, составляет ≤5%. Проникает через ГЭБ. Отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.

Метаболизм. Метаболизируется в печени. Процесс образования, расходования и повторного образования адеметионина называется циклом адеметионина. На первом этапе этого цикла адеметионинзависимые метилазы используют адеметионин в качестве субстрата для продукции S-аденозилгомоцистеина, который затем гидролизуется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозилгомоцистеингидралазы. Гомоцистеин, в свою очередь, подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метильной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В итоге метионин может быть преобразован в адеметионин, завершая цикл.

Выведение. T1/2 — 1,5 ч. Выводится почками.

Фармадинамика

Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами. Восполняет дефицит S-аденозила-L-метионина (адеметионин) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге. Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилировании, транссульфурировании, трансаминировании. В реакциях трансметилирования адеметионин донирует метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др. В реакциях транссульфатирования адеметионин является предшественником цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки). Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в реакциях аминопропилирования как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования. Оказывает холеретическое действие. Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутрипеченочном (внутридольковом и междольковом) варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе).

У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз и др. Холеретический и гепатопротективный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксическими препаратами. Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления. Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 нед лечения. Эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии. Назначение при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Гепаретта

Показания к применению

Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, в т.ч.: жировая дистрофия печени; хронический гепатит; токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы); хронический бескаменный холецистит; холангит; цирроз печени; энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную).

Внутрипеченочный холестаз у беременных.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Противопоказания

Генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатион бета-синтетазы, нарушение метаболизма цианокобаламина); детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к адеметионину.

При беременности и кормлении грудью:

В I и II триместрах беременности адеметионин применяют только в случае крайней необходимости.

В период грудного вскармливания возможно, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

С осторожностью применять адеметионин у пациентов с почечной недостаточностью, при биполярных расстройствах,

Как применять: дозировка и курс лечения

в/м или в/в (очень медленно).

При в/в или в/м введении суточная доза составляет 400-800 мг.

Длительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести и течения заболевания.

Фармакологическое действие

Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, боли в животе, диарея; редко — рвота, сухость во рту, эзофагит, диспепсия, метеоризм, желудочно-кишечная боль, желудочно-кишечное кровотечение, печеночная колика.

Со стороны костно-мышечной системы: редко — артралгии, мышечные судороги.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — инфекции мочевыводящих путей.

Со стороны кожных покровов: редко — гипергидроз, зуд, кожная сыпь.

Местные реакции: редко — реакции в месте введения; очень редко — реакции в месте введения, некроз кожи в месте введения.

Аллергические реакции: редко — анафилактические реакции; очень редко — отек Квинке, отек гортани.

Прочие: редко — приливы, поверхностный флебит, астения, озноб, гриппоподобные симптомы, слабость, периферические отеки, гипертермия.

Особые указания

При применении адеметионина возможно головокружение. Пациентам не следует управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.

Недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты может привести к уменьшению концентраций адеметионина, поэтому рекомендуется их сопутствующее применение в обычных дозах.

Пациенты с депрессией нуждаются в тщательном наблюдении и постоянной психиатрической помощи при лечении адеметионином с целью контроля эффективности лечения.

При применении у пациентов с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Применение при беременности и лактации

Применение адеметионина в высоких дозах в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов. Применение препарата у беременных в I триместре и в период грудного вскармливания возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Взаимодействие

Требуется осторожность при одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин); препаратами растительного происхождения и препаратами, содержащими триптофан; у пациентов пожилого возраста.

Возможно развитие серотонинового синдрома у пациента, применявшего адеметионин и кломипрамин.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности

Лиофилизат — 2 года.

Растворитель — 3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Гепаретта: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это детоксицирующее, холекинетическое, антиоксидантное, нейропротективное, холеретическое, гепатопротективное, антидепрессивное средство. Оказывает холеретическое, холекинетическое действие, обладает регенерирующими, детоксикационными, антиоксидантными, нейропротективными и антифиброзирующими свойствами. Препарат восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина, содержащегося во всех средах организма, стимулирует его выработку в организме. Принимает участие в важных для организма биохимических реакциях: транссульфатировании, трансметилировании, трансаминировании. Повышает содержание глутамина в печени, таурина и цистеина в плазме. Снижает концентрацию метионина в сыворотке, нормализуя метаболические процессы в печени. Оказывает холеретическое действие.

Состав и форма выпуска

Действующие компоненты: адеметионин (400 мг).

Выпускается Гепаретта в форме таблеток.

Показания

— при жировой дистрофии печени;

— при хроническом гепатите;

— при токсических поражениях печени разной этиологии, включая вирусные, алкогольные, лекарственные (после приема антибиотиков, противоопухолевых, противотуберкулезных, противовирусных препаратов, трициклических антидепрессантов, пероральных контрацептивов);

— при хроническом бескаменном холецистите;

— при циррозе печени;

— при энцефалопатии, в т.ч. ассоциированной с печеночной недостаточностью;

— при внутрипеченочном холестазе у беременных;

— при симптомах депрессии;

— при повышенной утомляемости, наблюдаемой при хронических заболеваниях печени.

Противопоказания

Не применяется Гепаретта:

— при аллергии на активный компонент;

— при непереносимости вспомогательных компонентов;

— при генетических нарушениях, влияющих на метиониновый цикл и/или вызывающих гомоцистинурию, гипергомоцистеинемию (нарушение метаболизма витамина В12, дефицит цистатионин бета-синтазы);

— при биполярном расстройстве;

— при возрасте до 18 лет.

— в I триместре беременности;

— в период кормления грудью;

— при одновременном приеме СИОЗС, трициклических антидепрессантов, препаратов растительного происхождения, препаратов, содержащих триптофан;

— людям пожилого возраста;

— при почечной недостаточности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Способ применения и дозы

Гепаретта применяют внутрь (в первой половине дня, между приемами пищи).

Стандартная доза — 800—1600 мг в сутки.

Передозировка

Интоксикация маловероятна. В случае передозировки рекомендуется динамическое наблюдение за пациентом, проведение симптоматической терапии.

Побочные эффекты

Аллергические реакции: кожный зуд, высыпания на коже, анафилактический шок, отек Квинке.

Психические расстройства: бессонница, тревога, спутанность сознания, ажитация.

Неврологические расстройства: парестезия, головная боль, дисгевзия, головокружение.

Кардиоваскулярные расстройства: артериальная гипотензия, приливы, флебит.

Дыхательные расстройства: отек гортани.

Пищеварительные расстройства: тошнота, боль в животе, диарея, сухость во рту, желудочно-кишечная боль, диспепсия, метеоризм, желудочно-кишечное кровотечение, рвота, вздутие живота, эзофагит.

Дерматологические расстройства: кожный зуд, ангионевротический отек, повышенное потоотделение, кожно-аллергические реакции (в т.ч. кожный зуд, сыпь, эритема, крапивница).

Опорно-двигательного расстройства: мышечные спазмы, артралгия.

Общие: астения, недомогание, отеки, озноб, лихорадка.

Условия и сроки хранения

Хранить Гепаретта при температуре до +25°С не более трех лет.

Гепаретта — как принимать таблетки и лиофилизат, отзывы

Лекарственный препарат Гепаретта предназначен для лечения заболеваний печени. Это средство имеет жидкую форму для внутривенных или внутримышечных инъекций. Главным компонентом медикамента является активное вещество адеметионин 1,4-бутандисульфонат. Препарат продается в виде растворимых таблеток с бесцветной жидкостью, которая имеет специфический запах.

Фармакологические свойства

Гепатопротекторное средство Гепаретта оказывает антидепрессивное воздействие. Кроме этого, средство обладает детоксикационным и регенерирующим свойством. При его употреблении в организме восстанавливается баланс вещества адеметионина. В наибольшем количестве этот компонент накапливается в тканях печени и мозге.

Кроме этого, вещество адеметионин стимулирует работу разных биохимических реакций, например, трансаминирование и транссульфатирование. В процессе транссульфатирования в организме происходит окислительно-восстановительная реакция, тем самым восполняется энергетический потенциал ткани.

В это же время повышается уровень глютамина в тканях печени, а также восполняется запас цистеина и таурина в плазме. В свою очередь, благодаря адеметионину, резко понижается уровень токсичности желчных кислот в гепатоците, происходит процесс коньюгирования и сульфатирования.

Конъюгация в совокупности с таурином полностью растворят желчные кислоты и выводит их из гепатоцита. Сульфатированные кислоты обеспечивают защиту оболочек клеток печени от токсичного влияния желчных кислот, которые присутствуют при внутрипеченочном холестазе. У людей, страдающих этим недугом, уровень холецистаза снижается, отсутствует кожный зуд, и улучшаются показатели анализов.

Кроме этого, он оказывает эффективное действие при гепатопатиях, которые вызваны различными гепатотоксическими веществами. А также он помогает предотвратить депрессию и назначается при остеоартрите для снижения болевых синдромов.

Биодоступность этого лекарственного средства наступает через 40 минут после парентерального приема и составляет около 96%. Метаболизм средства происходит в тканях печени.

Показания к приему

Лекарственное средство Гепаретта применяется для лечения внутрипеченочных и цирротических недугов. К ним относятся следующие заболевания:

  • Дистрофия печени.
  • Гепатит в хронической форме.
  • Повышенная токсичность печени.
  • Холецистит.
  • Холангит.
  • Печеночная недостаточность.

А также этот препарат предназначен для лечения внутрипеченочного холестаза у беременных женщин.

Инструкция по применению

Медикамент предназначен для инъекционного введения. Гепаретта лиофилизат необходимо растворять только перед применением в специальном растворителе. Излишки препарата нельзя использовать повторно и необходимо утилизировать.

Также стоит помнить, что запрещено смешивать препарат со щелочными растворами, в которых содержится кальций. Нельзя использовать средство лиофилизат, если он имеет белый цвет. Это может произойти в результате неправильного хранения или нарушениях целостности флакона.

Введение средства должно проходить медленно. Суточная норма составляет от 5 до 12 мг на один килограмм массы тела в сутки. При внутрипеченочном холецистазе человек получает в сутки дозу от 400 мг до 800 мг в день на протяжении 14 дней.

При депрессивном состоянии пациенту вводят 400 мг на протяжении 20 дней. В случае необходимости врач дополнительно назначает принимать таблетированную форму адеметионина дозировкой в 800 мг.

Для людей с почечной недостаточностью необходимо принимать препарат с особой осторожностью, так как имеются клинические противопоказания.

Особые указания

Средство Геппарета обладает тонизирующим эффектом, именно поэтому его не рекомендуют употреблять перед сном. Пациенты, страдающие циррозом печени, при длительном лечении должны следить за состоянием своей крови и постоянно контролировать уровень мочевины и креатина.

При использовании лекарства у людей с биполярными расстройствами есть риск, что обычная депрессия может перерасти в гипоманию. А также не исключается возможность суицида и других не менее опасных явлений. Именно поэтому эта категория людей в период лечения должна находиться под постоянным наблюдением специалистов.

В некоторых случаях у человека возникают страхи и фобии, именно в этот период необходимо отменить препарат или же понизить дозировку.

Для людей, которые ведут вегетарианский образ жизни, существуют свои рекомендации. В период лечения они должны постоянно следить за содержанием витаминов в плазме крови. Если их недостаточно, то врач дополнительно назначает фолиевую кислоту с цианокобаламином.

Побочные эффекты и стоимость

Побочные действия от этого препарата могут отразиться на всех системах организма. К побочным реакциям относятся:

  • Гиперчувствительность к компонентам.
  • Гипермия, отдышка и бронхоспазмы.
  • Тахикардия.
  • Бессонница.
  • Головная боль и головокружения.

Нередко наблюдается зуд кожных покровов и повышенное потоотделение, появление отеков. При обнаружении одного из симптомов необходимо прекратить прием препарата и сообщить врачу. Возможно, он назначит аналог или понизит дозировку.

Медикамент Гепаретта очень сложно найти в аптеках. Его нужно заказывать на официальном сайте производителя, где стоимость составит примерно от 320 до 430 рублей.

Аналоги

Если по каким-либо причинам лекарство Геппарета не подходит, то врач назначит аналоговое средство. Такие препараты имеют одинаковое воздействие на организм и имеют незначительные отличия. К таким препаратам относятся:

  1. Капсулы Гепалекс. Состоят из экстрактов расторопши и силимарина. К дополнительным компонентам этого средства относятся: декстрин, карбоксиметилкрахмал натрия и диоксид титана. Это средство применяется для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Гепалекс является гепатопротекторным средством растительного происхождения, который препятствует повреждению клеточных оболочек и не допускает проникновения токсинов в ткани печени.
  2. Гепарсил. Средство выпускается в форме твердых капсул, предназначенных для приема внутрь. Они оказывают антитоксичное действие. Благодаря свойствам этого препарата, происходит стимуляция синтеза белка и фосфолепидов в поврежденных частях печени.
  3. Дарсил. Средство производится в форме таблеток, покрытых специальной оболочкой. Медикамент предназначен для лечения заболеваний печени засчет липотропных веществ. В результате приема у пациента улучшается общее состояние, нормализуются биохимические состояния.
  4. Таблетки Силибор содержат в себе картофельный крахмал, молочный сахар, тальк, карбонат магния и пчелиный воск. Это гепатопротекторное средство, обладающее антиоксидантной активностью. Средство назначают при циррозах печени и при острых отравлениях гепатотропными токсинами.
  5. Легалон. Медикамент состоит из сухого экстракта расторопши и активного компонента силимарина. Силимарин обладает способностью объединять свободные радикалы, которые впоследствии дают активность. Применяется он при токсических поражениях клеток печени, а также для лечения хронических воспалений.

Все эти средства продаются в аптеках без рецепта врача. Они являются заменяемыми, так как обладают одним и тем же терапевтическим эффектом.

Перед тем как пользоваться препаратом, нужно тщательно ознакомиться с инструкцией по применению, отзывами и ценой лекарства Гепаретта.

Отзывы пациентов

У меня хронический цирроз печени. Очень часто мучают боли, хоть и постоянно соблюдаю диету и не имею вредных привычек. Однажды мое состояние ухудшилось, и меня госпитализировали. Там мне вводили препарат Гепаретта внутримышечно на протяжении двух недель. После выписки назначили таблетки. В общей сложности мое лечение длилось месяц. Боли прекратились и чувствую себя хорошо. Теперь через каждые четыре месяца я прохожу лечение этим препаратом.

Мне назначали это средство при гепатите. Сначала кололи внутривенно на протяжении недели, потом принимала таблетки. Кроме этого, соблюдала диету и сдавала анализ крови раз в неделю. Мне средство помогло вернуться к нормальной жизни через месяц. Теперь я всегда держу его у себя в аптечке.

А мне это средство не помогло. В результате его употребления постоянно были головные боли. Я не думала, что это от него, но дальше мне становилось только хуже. Я сообщила врачу, и он сказал, что это побочная реакция, и выписал другое средство.

Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста

Читать еще:  9 рецептов лечения жирового гепатоза печени народными средствами
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector