3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Буфенокс как принимать препарат отзывы аналоги

ФЛЕНОКС

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Фленокс – антитромботический препарат. Фленокс содержит эноксапарин – низкомолекулярный гепарин с разделенной антитромботической и антикоагулянтной активностью. Анти-Ха активность эноксапарина выше, чем анти-IIа или антитромбиновая активность (соотношение порядка 3,6). Фленокс практически не влияет на активированное частичное тромбопластиновое время (при применении терапевтических доз препарата возможна пролонгация АЧТВ, которая отражает остаточную антитромбиновую активность).
У пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (при проведении или не проведении последующей коронарной ангиопластики) эноксапарин (в сравнении с нефракционированным гепарином) позволил снизить смертность, а также риск внутричерепного кровоизлияния и рецидива инфаркта миокарда.
При подкожном введении биодоступность эноксапарина достигает 100%, пик плазменной концентрации достигается в течение 3-4 часов после инъекции. Максимальная активность (в анти-Ха МЕ) составляет 0,18+0,04, 0,43±0,11 или 1,01±0,14 после введения 2000 анти-Ха МЕ, 4000 анти-Ха МЕ или 10000 анти-Ха МЕ соответственно.
Равновесные концентрации эноксапарина в плазме достигаются на второй день терапии. При повторном введении эноксапарина его активность возрастает. Эноксапарин метаболизируется в печени, экскретируется преимущественно почками и печенью. Период полувыведения эноксапарина при однократном введении достигает 4 часов, при повторном – 7 часов. У пациентов пожилого возраста, а также пациентов с нарушениями функций почек возможно изменение периода полувыведения активного вещества препарата Фленокс.

Показания к применению

Фленокс применяют для профилактики венозного тромбоза и эмболии у пациентов при проведении общехирургических и ортопедических операций, а также у пациентов, которым показан постельный режим при сердечной недостаточности III и IV класса, дыхательной недостаточности, ревматических заболеваниях и тяжелой форме острого инфекционного процесса.
Фленокс также может быть назначен при проведении гемодиализа для предупреждения тромбообразования в экстракорпоральной системе кровообращения.
Эноксапарин назначают пациентам с диагностированным тромбозом глубоких вен, сопровождающимся или не сопровождающимся легочной тромбоэмболией (в случаях, не требующих хирургического вмешательства или тромболитической терапии).
Фленокс может быть назначен в схемах терапии пациентов, страдающих нестабильной стенокардией, острым инфарктом миокарда без зубца Q и острым инфарктом миокарда с элевацией/подъемом сегмента ST (в том числе пациентам, которым возможно дальнейшее проведение коронарной ангиопластики).

Способ применения

Следует также решить вопрос о проведении исследований анти-Ха-активности для определения уровня гепарина и своевременной коррекции дозы.

Побочные действия

При применении препарата Фленокс у пациентов возможно развитие геморрагических проявлений (преимущественно у пациентов группы риска или при нарушении режима дозирования).
Кроме того, при применении эноксапарина возможно возникновение гематомы спинного мозга при проведении спинномозговой или эпидуральной анестезии, что может стать причиной неврологических расстройств.
При подкожном введении низкомолекулярных гепаринов возможно появление гематомы, уплотнений и некроза кожи в месте инъекции.
Фленокс может вызывать развитие тромбоцитопении I или II типа. Тромбоцитопения I типа, как правило, возникает до пятого дня терапии и не требует отмены препарата. Тромбоцитопения II типа изучена недостаточно и является тяжелой иммуноаллергической тромбоцитопенией.
В период терапии эноксапарином возможно также обратимое бессимптомное повышение уровня тромбоцитов, развитие пурпуры, аллергических реакций (включая тяжелые системные аллергические реакции, требующие отмены препарата), васкулита, остеопороза, гиперкалиемии и транзиторного повышения уровня печеночных трансаминаз.
В случае развития кровотечения в период терапии препаратом Фленокс необходимо установить его этиологию и провести соответствующую терапию.

Противопоказания

Фленокс противопоказан пациентам с известной непереносимостью эноксапарина натрия, гепарина, а также его производных.
Фленокс не применяют для терапии пациентов с выраженной гепарин-индуцированной тромбоцитопенией II типа в анамнезе, а также пациентов, страдающих геморрагическими проявлениями и склонностью к кровотечениям, связанной с нарушениями гемостаза.
Фленокс не используют для лечения пациентов со значимым активным кровотечением, органическими поражениями с повышенным риском кровотечения, внутримозговым кровоизлиянием, а также тяжелой формой почечной недостаточности.
При применении препарата Фленокс запрещено проведение спинномозговой или эпидуральной анестезии.
Фленокс не применяют в педиатрической практике.
Не следует назначать Фленокс пациентам с начальной стадией массивного ишемического инсульта, острым инфекционным эндокардитом (существуют исключения, в которых решение о назначении препарата Фленокс принимает врач).
Если инсульт обусловлен тромбоэмболией препарат Фленокс следует ввести в течение первых 72 часов с момента развития инсульта.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Фленокс пациентам со значительными отклонениями массы тела от нормы, кровотечением неясной этиологии, нарушением функций печени, язвенными поражениями желудка и другими заболеваниями с повышенным риском развития желудочно-кишечного кровотечения, сосудистым хориоретинальным заболеванием.
Также Фленокс с осторожностью назначают пациентам, недавно перенесшим люмбальную пункцию или оперативное вмешательство на спинном или головном мозге.
Фленокс следует применять только под контролем врача пациентам пожилого возраста, а также пациентам с массой тела менее 40 кг.

Беременность

Фленокс в период беременности назначают только по жизненным показаниям и под постоянным контролем врача. Не следует назначать Фленокс беременным с протезированными сердечными клапанами. Следует учитывать, что при применении эноксапарина запрещено проведение спинномозговой или эпидуральной анестезии.
При необходимости применения препарата Фленокс в период лактации следует отменить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При сочетанном применении препарата Фленокс с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками, антагонистами ангиотензина II, ненаркотическими анальгетиками, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента, такролимусом, триметопримом и циклоспоринами возможно развитие гиперкалиемии.
Отмечается повышение риска развития кровотечения при сочетанном применении препарата Фленокс с салицилатами (в том числе ацетилсалициловой кислоты), ненаркотическими анальгетиками, декстраном, берапростом, клопидогрелем, илопростом, тиклопидином, эптифибатидом и тирофибаном.
Фленокс потенцирует действие пероральных антикоагулянтов.
Запрещено смешивать раствор Фленокс с другими парентеральными препаратами.

Передозировка

При применении завышенных доз препарата Фленокс подкожно у пациентов возможно развитие геморрагических осложнений.
При случайном введении высоких доз эноксапарина подкожно показано введение протамина сульфата или протамина гидрохлорида. При введении протамина при передозировке низкомолекулярных гепаринов следует учитывать, что в таком случае эффективность протамина ниже, чем при передозировке нефракционированного гепарина. Учитывая риск развития анафилактических реакций при применении протамина перед его введением следует тщательно взвесить риск и пользу.
Дозу протамина рассчитывают в зависимости от дозы эноксапарина и времени, прошедшего с момента введения завышенной дозы. Если с момента введения препарата Фленокс прошло менее 8 часов, протамин вводят внутривенно медленно в дозе 100 антигепариновых ЕД протамина на каждые 100 анти-Ха МЕ эноксапарина. Если с момента введения препарата Фленокс прошло более 8 часов, протамин вводят внутривенно медленно в дозе 50 антигепариновых ЕД протамина на каждые 100 анти-Ха МЕ эноксапарина.
В случае если после введения препарата Фленокс прошло более 12 часов введение протамина не требуется.
Следует учитывать, что протамином нельзя полностью нейтрализовать анти-Ха-активность эноксапарина. Кроме того, с учетом особенностей абсорбции эноксапарина может потребоваться разделение рассчитанной дозы протамина на несколько введений.
При случайном пероральном применении препарата Фленокс абсорбция активного компонента незначительна и не может привести к развитию передозировки.

Условия хранения

Фленокс годен в течение 2 лет после изготовления при условии хранения в помещениях с температурным режимом от 15 до 25 градусов Цельсия.

Форма выпуска

Раствор для инъекций Фленокс 2000 анти-Ха МЕ по 0,2 мл в шприцах, упакованных в блистер, в картонной пачке 1, 2 или 10 шприцов.
Раствор для инъекций Фленокс 4000 анти-Ха МЕ по 0,4 мл в шприцах, упакованных в блистер, в картонной пачке 1, 2 или 10 шприцов.
Раствор для инъекций Фленокс 6000 анти-Ха МЕ по 0,6 мл в шприцах, упакованных в блистер, в картонной пачке 1, 2 или 10 шприцов.
Раствор для инъекций Фленокс 8000 анти-Ха МЕ по 0,8 мл в шприцах, упакованных в блистер, в картонной пачке 1 или 2 шприцов.

Состав

1 мл раствора для инъекций Фленокс содержит: эноксапарина натрия – 10000 МЕ. Дополнительные ингредиенты.

Буфенокс ® (Buphenox)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит буметанида 1 мг; в стеклянных банках по 50 шт., в картонной пачке 1 банка.

Фармакологическое действие

Натрий-, калий-, кальций-, магнийуретическое. Угнетает активный транспорт хлора и реабсорбцию натрия в восходящем отделе петли Генле и проксимальном канальце.

Показания препарата Буфенокс ®

Отечный синдром: отеки легких, мозга, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, почечная недостаточность, поздний токсикоз беременности.

Противопоказания

Острая почечная недостаточность, печеночная кома, декомпенсированный сахарный диабет, подагра, острый гепатит, гипокалиемия, первый триместр беременности.

Побочные действия

Дегидратация (жажда, сухость во рту, гипотония, повышение вязкости крови, нарушение водно-электролитного баланса, судороги).

Способ применения и дозы

Внутрь, натощак (под контролем диуреза), обычно утром до завтрака, однократно 1 мг в течение 3–5 дней подряд, затем по 1–2 мг 1 раз в 2–3 дня. При отсутствии желаемого эффекта — 2 мг на прием. Высшая суточная доза — 6 мг. Продолжительность курса зависит от тяжести и характера заболевания, получаемого эффекта и переносимости.

Условия хранения препарата Буфенокс ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Буфенокс ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
I50 Сердечная недостаточностьОбострение хронической сердечной недостаточности
Одышка при острой сердечной недостаточности
Острая сердечная недостаточность
Острая сердечно-сосудистая недостаточность
Сердечная недостаточность на фоне интоксикации
Сердечная недостаточность на фоне инфекций
Сердечная недостаточность острая
Сердечная одышка
Хроническая недостаточность миокарда
J81 Легочный отекАльвеолярный отек легких
Острый отек легких
Отек легких
Отек легкого
Токсический отек легких
Шоковое легкое
K74 Фиброз и цирроз печениВоспалительные заболевания печени
Кистозный фиброз печени
Отечно-асцитический синдром при циррозе печени
Прецирротическое состояние
Цирроз печени c портальной гипертензией
Цирроз печени с асцитом
Цирроз печени с асцитом и отеками
Цирроз печени с портальной гипертензией
Цирроз печени с портальной гипертензией и отечно-асцитическим синдромом
Цирроз печени с явлениями портальной гипертензии
Цирротический асцит
Цирротическое и прецирротическое состояние
N18 Хроническая почечная недостаточностьЗастойная почечная недостаточность
Почечная недостаточность хроническая
ХПН
Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей
O14.9 Преэклампсия [нефропатия] неуточненнаяНефропатия беременных
Поздний токсикоз беременности
Поздний токсикоз беременных
Преэклампсия
R60 Отек, не классифицированный в других рубрикахБолезненные отеки после травм или операций
Болезненные отеки после хирургических вмешательств
Водянка
Дистрофический алиментарный отек
Лимфостаз и отеки после терапии рака груди
Отек вследствие растяжений и ушибов
Отек обусловленные конституцией
Отек почечного происхождения
Отеки периферические
Отечно-асцитический синдром при циррозе печени
Отечный синдром
Отечный синдром интоксикационный
Отечный синдром на фоне вторичного гиперальдостеронизма
Отечный синдром печеночного генеза
Отечный синдром при заболеваниях сердца
Отечный синдром при застойной сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности или циррозе печени
Пастозность
Периферический застойный отек
Периферический отек
Печеночный отечный синдром
Предменструальный отек
Сердечный отечный синдром
Ятрогенные отеки
Читать еще:  Гепатит и виферон как использовать противопоказания

Оставьте свой комментарий

Опрос

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Регистрационные удостоверения Буфенокс ®

  • Р N000538/02-2003
  • Р N000538/01-2001
  • 84/881/3

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Буфенокс

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Отечный синдром: ХСН IIб-III ст., синдром портальной гипертензии, нефротический синдром, артериальная гипертензия — таблетки.

Для инъекционных форм (дополнительно) — отек мозга, сердечная астма, отек легких, гипертонический криз, эклампсия, форсированный диурез, поздний гестоз.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки

Противопоказания

Гиперчувствительность, острая почечная недостаточность (анурия), тяжелая почечная недостаточность, беременность (I триместр), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не определены), период лактации.C осторожностью. Сахарный диабет, гиперурикемия (в т.ч. подагра в анамнезе, уратный нефроуролитиаз), нарушение слуха, печеночная недостаточность (цирроз печени, асцит — гипокалиемия способствует развитию печеночной энцефалопатии), инфаркт миокарда, панкреатит в анамнезе, пожилой возраст, гипокалиемия (в т.ч. при заболеваниях, способствующих гипокалиемии), совместное применение ЛС, токсичность которых повышается при гипокалиемии.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, при умеренном отечном синдроме назначают утром натощак в разовой дозе 1-2 мг. При выраженном отечном синдроме — до 8-15 мг. Максимальная суточная доза — до 10 мг.

В/в медленно, больным с резко сниженной клубочковой фильтрацией и низким диуретическим ответом на прием препарата внутрь, а также при экстренных состояниях вводят с контролируемой скоростью в течение 2 мин в разовой дозе 0.5-1 мг (в разведении 5% раствором декстрозы или 0.9% раствором NaCl) и в/м — 0.5-1.5 мг; повторное введение возможно через 4-8 ч; суточная доза — 5 мг.

При ХПН вводят в/в капельно, в течение 30-60 мин, в дозе 2-5 мг (растворив в 500 мл 0.9% раствора NaCl). При необходимости инфузию повторяют в той же дозе через 6-8 ч.

Для проведения форсированного диуреза вводят в/в в начальной дозе 2 мг, затем — по 1 мг через каждые 4 ч; суточная доза — 6 мг.

Фармакологическое действие

«Петлевой» диуретик короткого действия. Блокирует активную реабсорбцию Na+ на 20-30% в восходящей части петли Генле (может оказывать дополнительное действие на проксимальные канальцы); увеличивает выведение Na+, Cl-, K+, Ca2+, Mg2+; задерживает в организме мочевую кислоту. Вызывает расширение периферических вен, уменьшает преднагрузку, снижает давление заполнения ЛЖ и давление в легочной артерии, снижает системное АД.

При приеме внутрь действие наступает в течение 1 ч, максимум — через 1-2 ч и продолжается 4-6 ч (в зависимости от величины дозы); при в/в введении начало — через несколько минут, максимум — 15-30 мин.

Побочные действия

Со стороны водно-электролитного обмена: менее часто — гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз, сухость во рту, жажда, аритмии, миалгия, тетания, тошнота или рвота, повышенная утомляемость, слабость.

Со стороны обмена веществ: редко — гиперурикемия, обострение подагры (артралгия, боль в нижней части спины или в боку).

Со стороны пищеварительного тракта: редко — нарушение функции печени (желтушность склер или кожи), панкреатит (сильная боль в области желудка, тошнота, рвота), менее часто — диарея, анорексия.

Со стороны органов кроветворения: редко — лейкопения или агранулоцитоз (гипертермия или озноб, кашель или охриплость голоса, боль в спине или боку, болезненное или затрудненное мочеиспускание), тромбоцитопения (кровотечение или кровоизлияние, мелена, кровь в моче или кале, петехии).

Со стороны органов чувств: редко, более часто при нарушении функции почек и быстром парентеральном введении больших доз — ототоксичность (звон в ушах, потеря слуха, обычно преходящие; у больных, получающих др. ототоксические ЛС, возможна длительная глухота), менее часто — нечеткость зрения.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь.

Местно: редко — гиперемия или болезненность в месте инъекции.

Прочие: более часто — ортостатическая гипотензия, менее часто — головная боль, ускоренная эякуляция, нарушение эрекции.

Особые указания

Для профилактики гипокалиемии целесообразна диета, богатая калием, и/или прием K+-содержащих ЛС.

Больным, получающим большие дозы препарата, во избежание развития гипонатриемии и гипохлоремического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли. Повышенный риск развития указанных нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью.

В ходе курсового лечения необходимо периодически контролировать содержание электролитов плазмы, КОС, содержание остаточного азота.

При появлении или усилении азотемии и олигурии (при сохранении более 24 ч) у больных с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить назначение буметанида.

Соблюдать осторожность при употреблении этанола, при длительном стоянии или выполнении физических упражнение, при жаркой погоде и при резком переходе в вертикальное положение из положения «лежа» или «сидя» в связи усилением ортостатических гипотензивных эффектов.

Взаимодействие

Повышает риск развития нефро- и ототоксического действия др. ЛС, оказывающих нефро- и ототоксическое действие (в т.ч. цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, амфотерицина В), особенно при нарушении функции почек.

Снижение диуретического эффекта наблюдается в сочетании с НПВП (особенно индометацином) вследствие ингибирования синтеза Pg, нарушения уровня ренина в плазме и выведения альдостерона (возрастает риск развития почечной недостаточности).

Увеличивает риск развития дигиталисной интоксикации вследствие гипокалиемии и гипомагниемии.

При совместном применении снижает эффективность пероральных гипогликемических ЛС, инсулина.

При совместном применении с антикоагулянтами (производными кумарина или индадиона), гепарином, стрептокиназой, урокиназой антикоагулятивные эффекты могут снижаться.

Снижает почечный клиренс препаратов Li+ и повышает вероятность развития интоксикации.

Усиливает нервно-мышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний), ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин).

При совместом применении с ингибиторами АПФ, в течение 1-5 ч после применения начальной дозы последних, возможно внезапное и тяжелое снижение АД, особенно у больных с дефицитом Na+ и дегидратацией.

При одновременном применении ГКС, амфотерицина В (для парентерального применения) повышается риск развития гипокалиемии и аритмий, связанных с гипокалиемией.

Усиление гипотензивного и/или диуретического эффекта возможно в сочетании с этанолом и др. ЛС, вызывающими снижение АД; с симпатомиметическими ЛС — гипотензивное действие буметанида может ослабевать.

Буфенокс – препарат для борьбы с отечностью

Пациентам, страдающим артериальной гипертензией, отечным синдромом и некоторыми другими заболеваниями, могут быть назначены диуретики – мочегонные лекарственные средства.

К числу таких препаратов относятся медикаменты на основе буметанида, например, Буфенокс. Это мощное лекарство оказывает быстрое терапевтическое действие и выводит из организма лишнюю жидкость.

Однако, как и любой другой препарат, Буфенокс имеет свои побочные эффекты и противопоказания, поэтому перед покупкой лекарственного средства стоит изучить инструкцию по его применению.

Обратите внимание: Буфенокс назначается в тех случаях, когда более легким аналогам не удается справиться с имеющимся заболеванием.

Фармакологическое действие

Буметанид (активный компонент Буфенокса) является органотропным средством, регулирующим работу органов мочеполовой системы. Этот диуретик представляет собой микрокристаллический порошок белого цвета, труднорастворимый в спирте и нерастворимый в воде.

Биодоступность буметанида составляет до 80%, поэтому активный компонент практически целиком всасывается в кровоток.

Действует препарат в нескольких направлениях:

  1. Расширяет периферические вены, восстанавливает их кровенаполнение.
  2. Блокирует транспортировку хлора и уменьшает его содержание в клетках, угнетает обратное всасывание натрия, калия, кальция и магния в кровоток из первичной мочи.
  3. Снижает АД в легочной артерии, нормализует кровенаполнение левого желудочка сердца.
  4. Незначительно замедляет образование карбоангидразы, что приводит к усиленному выведению гидрокарбонатных солей (HCO3) из организма.
  5. Подавляет судорожный синдром у новорожденных детей.

При пероральном и глубоком внутримышечном введении препарат быстро всасывается. Терапевтическое действие становится заметно спустя 15-20 минут после инъекционного введения либо спустя 30-50 минут после перорального применения. Максимально возможное диуретическое действие наблюдается через 1,5 или 2 часа после приема лекарства. Затем эффект постепенно снижается в течение 4-6 часов.

Читать еще:  Даклатасвир инструкция по применению схема лечения аналоги

Буметанид метаболизируется в печени с образованием метаболитов неактивных. Большая часть выводится почечным аппаратом (80%), остальная – кишечником, в процессе дефекации. Период полного выведения равен 1,5 часам.

Показания к применению

Буфенокс рекомендован к применению при отечном синдроме (отеки мозга и легких), циррозе печени, застойной сердечной недостаточности, позднем токсикозе беременных, почечной недостаточности.

Способ применения

Таблетки принимают внутрь (после пробуждения до еды, т.е. натощак). Доза подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от оказываемого эффекта и тяжести заболевания. Стандартная разовая доза составляет 1 мг.

Если она не обеспечивает нужного терапевтического эффекта, дозу повышают до 2 мг. Принимать более 3 мг в сутки не рекомендуется. Людям с выраженным отечным синдромом принимать лекарство нужно в течение 3-5 дней подряд, а затем – по 1-2 мг раз в два или три дня.

Производитель советует принимать таблетки в два приема так, чтобы время между соседними приемами составляло 2-4 часа. Во время терапии нужно следить за уровнем мочеотделения, содержанием калия и натрия в плазме крови.

Внутримышечное и внутривенное применение лекарства возможно исключительно в стационаре (больнице). Инъекционное введение Буфенокса позволяет получить быстрый эффект при отеках (мозга, легких и т.д.), а также нарушении всасывания и затруднении глотания. При парентеральном введении (минуя пищеварительный тракт) препарат применяют в дозе от 0,5 до 1 мг.

В вену лекарство вводят медленно (на протяжении 2-3 минут). Перед этим содержимое ампулы разводят в 20 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия. Если возникает необходимость, инъекцию повторяют спустя 4-8 часов.

Длительность терапии определяется переносимостью, получаемым эффектом, характером и тяжестью болезни.

Форма выпуска, состав

Аптечные сети продают Буфенокс в виде таблеток и раствора для внутримышечного, внутривенного введения. Таблетки продаются в упаковках по 50 шт., а ампулы с раствором – в упаковках по 10 шт.

Активным компонентом препарата является буметанид.

Взаимодействие с другими препаратами

Буфенокс повышает риск развития ото- и нефротоксического действия других препаратов, оказывающих ото- и нефротоксическое действие (включая аминогликозиды, этакриновую кислоту, амфотерицин В, цефалоспорины, хлорамфеникол, цисплатин), особенно при нарушенной функции почек.

Снижение диуретического эффекта Буфенокса наблюдается при параллельном употреблении НПВС (особенно индометацина) из-за ингибирования синтеза Pg, нарушения плазменного уровня ренина и выведения альдостерона (повышается риск возникновения почечной недостаточности).

Усиление диуретического и/или гипотензивного эффекта возможно при параллельном применении этанола и других вызывающих снижение АД препаратов. Ослабевание гипотензивного действия возможно при параллельном приеме симпатомиметических ЛС.

При совместном применении ингибиторов АПФ возможно тяжелое и внезапное снижение АД, особенно у людей с обезвоживанием и дефицитом Na+ в организме. Обычно это происходит в течение 1-5 часов после приема начальной дозы ингибитора АПФ.

При употреблении деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний) на фоне лечения Буфеноксом возможно усиление нервно-мышечной блокады, при употреблении недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин) – уменьшение их действия.

Совместное применение антикоагулянтов (производных кумарина либо индадиона), стрептокиназы, гепарина, урокиназы чревато снижением антикоагулятивных эффектов.

Буфенокс может приводить к появлению дигиталисной интоксикации, вызванной гипомагниемией и гипокалиемией.

Снижает эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС.

Приводит к снижению почечного клиренса препаратов лития, повышает риск развития интоксикации.

Возможно повышение риска развития гипокалиемии и связанных с ней аритмий при одновременном применении амфотерицина В (только для парентерального применения), а также ГКС.

Побочные действия

Водно-электролитный балансиногда – гипокалиемия, сухость во рту, аритмии, тетания, утомляемость повышенная, рвота или тошнота, гипонатриемия, слабость, гипохлоремический алкалоз, жажда, миалгия.
Органы кроветворенияредко – агранулоцитоз или лейкопения (охриплость голоса или кашель, озноб или гипертермия, боли в боку или спине, затрудненное или болезненное мочеиспускание), тромбоцитопения (мелена, кровоизлияние или кровотечение, петехии, кровь в каловых массах или в моче).
Пищеварительный трактредко – панкреатит (тошнота, сильные боли в районе желудка, рвота), нарушенная функция печени (желтушность кожного покрова или склер); иногда – анорексия, диарея.
Органы чувствредко (чаще при быстром парентеральном введении высоких доз и нарушении почечной функции) – ототоксичность (обычно преходящие потеря слуха и звон в ушах; у пациентов, получающих другие ототоксические препараты, возможна длительная глухота); иногда – нечеткость зрения.
Обмен веществредко – обострение подагры (боли в боку или нижней части спины, артралгия), гиперурикемия.
Местные реакцииредко – болезненность или гиперемия в месте введения препарата.
Остальноередко – высыпания на коже.

Передозировка

Информации о передозировке производитель не предоставил.

Противопоказания

Запрещен прием Буфенокса в несовершеннолетнем возрасте, при острой почечной недостаточности (анурия), индивидуальной непереносимости, беременности (первый триместр), тяжелой почечной недостаточности, грудном вскармливании.

Применение лекарства с осторожностью возможно в пожилом возрасте, при сахарном диабете, нарушениях слуха, гиперурикемии (в т.ч. уратном нефроуролитиазе, ранее перенесенной подагре), инфаркте миокарда, перенесенном панкреатите, гипокалиемии (включая способствующие гипокалиемии заболевания), печеночной недостаточности (асцит, цирроз печени, – гипокалиемия вызывает развитие печеночной энцефалопатии), а также параллельном применении лекарств, токсичность которых при гипокалиемии повышается.

При беременности

В первом триместре беременности препарат принимать запрещено.

Возможность лечения Буфеноксом в остальных триместрах нужно обсудить с доктором (в инструкции указано, что лекарство подходит для устранения запоздалого токсикоза).

Условия и сроки хранения

Помещение (место), где хранится Буфенокс, должно быть защищено от света и недоступно для детей. Использование препарата без вреда для здоровья возможно в течение трех лет с отпечатанной на пачке даты изготовления.

На данный момент препарата под названием Буфенокс в РФ не зарегистрировано.

Украинские аптечные пункты Буфенокс также не реализуют.

Аналоги

К аналогам Буфенокса относятся следующие препараты: Буринакс, Юринекс, Примекс, Буметанид, Сегурекс, Буринекс, Флуксил.

Если применение лекарств с буметанидом по какой-то причине невозможно, следует обратить внимание на препараты с аналогичным действием, но другими действующими веществами, – Гидрохлортиазид и Фуросемид. Перечисленные лекарства являются более изученными и безопасными.

Отзывы

Буфенокс – серьезное лекарство, которое должен выписывать врач. Основываться на отзывах пациентов или инструкции производителя при выборе препарата нельзя. Тем не менее, ознакомиться с тем, что думают о лекарстве люди, все же стоит.

Врачи отзываются о Буфеноксе положительно. При соблюдении указанных в инструкции рекомендаций и правильном выборе дозировки препарат оказывает выраженное терапевтическое воздействие, способствует снижению давления и устранению отечности.

Что касается отзывов пациентов, то они весьма неоднозначны. Кто-то не может принимать лекарство из-за противопоказаний, кто-то – из-за высокой стоимости, кто-то – из-за ограничений по возрасту. Тем более, в последнее время препарат не встречается в аптеках Украины и России.

Узнать, что думают потребители о Буфеноксе, можно в конце статьи. Не поленитесь оставить отзыв о препарате, если уже принимали его либо назначали пациентам. Другие пользователи Сети будут благодарны вам за это.

Буфенокс — как принимать препарат, отзывы, аналоги

Буфенокс относится к серии мочегонных препаратов, которые назначаются для устранения отечности, при лечении гипертонической болезни и при других состояниях и симптомах. Характеризуется быстрым диуретическим эффектом, активно выводит из организма ионы натрия и калия.

Средство выпускается в ампулах для введения внутривенно или внутримышечно, а также в таблетках. Основное действующее вещество в составе — буметанид.

Описание препарата

Буфенокс является быстродействующим медикаментом, которое обладает выраженным терапевтическим эффектом и оказывает на организм мочегонное действие. Благодаря выведению излишне скапливающейся жидкости нормализуется работа всех систем органов, улучшается самочувствие при ряде заболеваний и состояний.

Препарат произведен на основе буметанида, который также входит в состав других аналогичных диуретических средств. При этом Буфенокс разрешается принимать только под контролем врача, а назначать в случаях, когда более слабые препараты не дают мочегонного эффекта.

Буметанид, являющийся основным активным компонентом, относится к органотропным веществам, которые воздействуют на функционирование всей мочеполовой системы. Микрокристаллическое порошкообразное вещество практически не растворяется в воде и трудно растворяется в спирте. За счет того, что биодоступность компонента достигает почти 80%, при поступлении в организм он полностью всасывается в кровь.

Препарат широко используется благодаря активному действию и целому комплексу функций:

  • расширяющее действие на периферические вены, восстановление их полноценного кровенаполнения;
  • блокировка транспортировки хлора, за счет чего сокращается его количество в клеточной жидкости;
  • угнетение обратного всасывания натрия, магния, кальция, калия в кровоток и выведение их из организма;
  • снижение уровня артериального давления в лёгочной артерии;
  • стабилизация кровенаполнения левого желудочка сердца;
  • замедление процессов образования карбоангидразы, вызывающее усиление выведения гидрокарбонатных солей;
  • подавление судорожного синдрома у младенцев.

Действие Буфенокса проявляется очень быстро, в первые 30−40 минут после перорального приема или через 15 минут после введения внутримышечно. Максимальный диуретический эффект отмечается через 2 часа, действие продолжается не более 6 часов. Препарат метаболизируется в клетках печени, после чего 20% образовавшихся неактивных метаболитов выводится кишечником, а 80% — с мочой.

Показания к применению

Мочегонные препараты или диуретики — это широкая группа средств, которые используются в ходе терапии хронических заболеваний, патологий или для местного воздействия (например, при отёке легких или отечности головного мозга). Буфенокс, который относится к мочегонным составам, ускоряет процесс фильтрации почками крови, за счет чего быстро удаляются жидкость и токсины.

Лекарственный препарат не только активно выводит воду, но и препятствует ее всасыванию. Из-за этого пациенты, принимающие диуретики, могут ощущать ухудшение самочувствия, слабость, головокружение.

Бесконтрольный прием таких средств и самостоятельное назначение их самому себе может привести к опасным последствиям. Самыми тяжелыми оказываются судорожный синдром, сильная тахикардия, в крайних случаях — потеря сознания. Поэтому употребление мочегонных препаратов, в частности Буфенокса, требует строжайшего соблюдения дозировки и режима.

Читать еще:  Как защитить печень при приеме антибиотиков препараты витамины

Показаниями для назначения диуретика являются:

  • отечность, связанная с сердечной недостаточностью;
  • цирроз печени;
  • почечная недостаточность, спровоцированная гломерулонефритом;
  • асцит (избыток жидкости в брюшной полости);
  • гипертония, протекающая без обострений;
  • повышенное артериальное давление и отеки при токсикозах и беременности.

В инструкции по применению Буфенокса указаны конкретные дозировки, которые определяются тяжестью течения заболевания или желаемого терапевтического эффекта. Количество препарата выбирается и назначается строго индивидуально. Разовая доза не может превышать 1 мг, но если терапевтический эффект не проявляется, ее увеличивают до 2 мг. В течение суток не допускается употребление более 3 мг.

Нельзя назначать лекарство себе самостоятельно. Возможны нежелательные последствия, а также побочные эффекты, проявляющиеся в виде резкого понижения калия в крови (гипокалиемия), расстройств пищеварения, защелачивания в результате понижения количества хлоридов в кровотоке.

Запрещено назначение Буфенокса при печеночной коме, острой печеночной недостаточности, подагре, а также при диагностированном сахарном диабете, гипокалиемии и в первом триместре беременности. Во время курса лечения нельзя исключать из рациона поваренную соль.

Использование при интоксикации

Буфенокс применяется при тяжелой интоксикации организма. Он способствует быстрому выведению отравляющих веществ из кровотока., но эффективен только в тех случаях, когда отравление произошло водорастворимыми веществами. К таким относятся:

  • спиртные напитки;
  • соли тяжелых металлов;
  • наркотические препараты с коротким и среднепродолжительным периодом воздействия;
  • ингибиторы (задерживающие препараты);
  • некоторые лекарственные составы (Димедрол, Морфин);

Применение Буфенокса направлено на достижение эффекта форсированного диуреза, который считается наиболее подходящим способом очищения от ядовитых компонентов.

Попадая в организм, действующие вещества препарата усиливают фильтрующую способность почек. При этом рекомендуется пить большое количество чистой минеральной воды без газа, чтобы не произошло обезвоживание, и не изменился объем циркулирующей крови. При приеме диуретика с целью устранения интоксикации важно поддерживать водно-электролитный баланс.

Очищение организма происходит за счет выведения токсинов вместе с мочой. Скорость полного устранения ядов и облегчения самочувствия зависит от степени тяжести отравления, состояния здоровья почек и мочеполовых органов. Однако такой способ лечения не подходит пациентам, у которых диагностирована почечная недостаточность, не кардиогенная сердечная недостаточность, отек головного мозга.

У людей старше 50 лет эффективность лечения диуретиком Буфенокс снижается из-за ослабления фильтрационной функции почек.

Проявление побочных эффектов

Несоблюдение режима и дозировки приема Буфенокса приводит к нежелательным побочным эффектам. Из-за нарушения водно-электролитного баланса у пациента может отмечаться тошнота, ощущение сухости во рту, аритмия, слабость, миалгия. В редких случаях наблюдаются проблемы с обменом веществ, что проявляется болью в нижней части бока или спины, обострением подагры.

Проявление желтушного оттенка кожных покровов свидетельствует о побочном действии препарата на пищеварительную систему. В области желудка дает о себе знать панкреатит, выраженный тошнотой и сильной болью. Реже отмечаются диарея и длительные расстройства стула.

Неконтролируемый или длительный прием Буфенокса вызывает нарушения в работе органов кроветворения. У пациента диагностируют лейкопению, тромбоцитопению (с кровоизлиянием или кровотечением, появлением крови в моче и кале), агранулоцитоз (боли в спине, трудности мочеиспускания, хрипота в голосе, кашель, чувство озноба).

Нарушения могут возникать и в работе органов чувств, что случается при резком парентеральном введении препарата. В связи с этим появляется звон в ушах, зрение становится нечётким, расплывчатым, в редких случаях слух пропадает полностью.

Аллергические реакции дают о себе знать зудом и сыпью на коже, покраснениями, болезненностью в месте введения инъекции. У мужчин редко наблюдается ослабление эрекции или слишком быстрая эякуляция.

Невысокая цена Буфенокса и отсутствие требований предъявить рецепт врача делает препарат доступным для широкого круга лиц. Это приводит к тому, что часто пациенты назначают себе мочегонный препарат самостоятельно, не задумываясь о возможных последствиях.

Перед приемом любого медикамента необходимо проконсультироваться со специалистом — врачом или фармацевтом в аптеке. При ухудшении самочувствия или возникновении каких-либо нежелательных симптомов нужно срочно обратиться в больницу.

Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста

Буфенокс

Профессор Бокерия: «Гипертоники, зачем кормить аптеки? При высоком давлении возьмите. «

Инструкция по применению

Международное наименование

Групповая принадлежность

Описание действующего вещества (МНН)

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

«Петлевой» диуретик короткого действия. Блокирует активную реабсорбцию Na+ на 20-30% в восходящей части петли Генле (может оказывать дополнительное действие на проксимальные канальцы); увеличивает выведение Na+, Cl-, K+, Ca2+, Mg2+; задерживает в организме мочевую кислоту. Вызывает расширение периферических вен, уменьшает преднагрузку, снижает давление заполнения ЛЖ и давление в легочной артерии, снижает системное АД.

При приеме внутрь действие наступает в течение 1 ч, максимум – через 1-2 ч и продолжается 4-6 ч (в зависимости от величины дозы); при в/в введении начало – через несколько минут, максимум – 15-30 мин.

Показания

Отечный синдром: ХСН IIб-III ст., синдром портальной гипертензии, нефротический синдром, артериальная гипертензия – таблетки.

Для инъекционных форм (дополнительно) – отек мозга, сердечная астма, отек легких, гипертонический криз, эклампсия, форсированный диурез, поздний гестоз.

Противопоказания

Побочные действия

Со стороны водно-электролитного обмена: менее часто – гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз, сухость во рту, жажда, аритмии, миалгия, тетания, тошнота или рвота, повышенная утомляемость, слабость.

Со стороны обмена веществ: редко – гиперурикемия, обострение подагры (артралгия, боль в нижней части спины или в боку).

Со стороны пищеварительного тракта: редко – нарушение функции печени (желтушность склер или кожи), панкреатит (сильная боль в области желудка, тошнота, рвота), менее часто – диарея, анорексия.

Со стороны органов кроветворения: редко – лейкопения или агранулоцитоз (гипертермия или озноб, кашель или охриплость голоса, боль в спине или боку, болезненное или затрудненное мочеиспускание), тромбоцитопения (кровотечение или кровоизлияние, мелена, кровь в моче или кале, петехии).

Со стороны органов чувств: редко, более часто при нарушении функции почек и быстром парентеральном введении больших доз – ототоксичность (звон в ушах, потеря слуха, обычно преходящие; у больных, получающих др. ототоксические ЛС, возможна длительная глухота), менее часто – нечеткость зрения.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь.

Местно: редко – гиперемия или болезненность в месте инъекции.

Прочие: более часто – ортостатическая гипотензия, менее часто – головная боль, ускоренная эякуляция, нарушение эрекции.

Применение и дозировка

Внутрь, при умеренном отечном синдроме назначают утром натощак в разовой дозе 1-2 мг. При выраженном отечном синдроме – до 8-15 мг. Максимальная суточная доза – до 10 мг.

В/в медленно, больным с резко сниженной клубочковой фильтрацией и низким диуретическим ответом на прием препарата внутрь, а также при экстренных состояниях вводят с контролируемой скоростью в течение 2 мин в разовой дозе 0.5-1 мг (в разведении 5% раствором декстрозы или 0.9% раствором NaCl) и в/м – 0.5-1.5 мг; повторное введение возможно через 4-8 ч; суточная доза – 5 мг.

При ХПН вводят в/в капельно, в течение 30-60 мин, в дозе 2-5 мг (растворив в 500 мл 0.9% раствора NaCl). При необходимости инфузию повторяют в той же дозе через 6-8 ч.

Для проведения форсированного диуреза вводят в/в в начальной дозе 2 мг, затем – по 1 мг через каждые 4 ч; суточная доза – 6 мг.

Особые указания

Для профилактики гипокалиемии целесообразна диета, богатая калием, и/или прием K+-содержащих ЛС.

Больным, получающим большие дозы препарата, во избежание развития гипонатриемии и гипохлоремического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли. Повышенный риск развития указанных нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью.

В ходе курсового лечения необходимо периодически контролировать содержание электролитов плазмы, КОС, содержание остаточного азота.

При появлении или усилении азотемии и олигурии (при сохранении более 24 ч) у больных с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить назначение буметанида.

Соблюдать осторожность при употреблении этанола, при длительном стоянии или выполнении физических упражнение, при жаркой погоде и при резком переходе в вертикальное положение из положения «лежа» или «сидя» в связи усилением ортостатических гипотензивных эффектов.

Взаимодействие

Повышает риск развития нефро- и ототоксического действия др. ЛС, оказывающих нефро- и ототоксическое действие (в т.ч. цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, амфотерицина В), особенно при нарушении функции почек.

Снижение диуретического эффекта наблюдается в сочетании с НПВП (особенно индометацином) вследствие ингибирования синтеза Pg, нарушения уровня ренина в плазме и выведения альдостерона (возрастает риск развития почечной недостаточности).

Увеличивает риск развития дигиталисной интоксикации вследствие гипокалиемии и гипомагниемии.

При совместном применении снижает эффективность пероральных гипогликемических ЛС, инсулина.

При совместном применении с антикоагулянтами (производными кумарина или индадиона), гепарином, стрептокиназой, урокиназой антикоагулятивные эффекты могут снижаться.

Снижает почечный клиренс препаратов Li+ и повышает вероятность развития интоксикации.

Усиливает нервно-мышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний), ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин).

При совместом применении с ингибиторами АПФ, в течение 1-5 ч после применения начальной дозы последних, возможно внезапное и тяжелое снижение АД, особенно у больных с дефицитом Na+ и дегидратацией.

При одновременном применении ГКС, амфотерицина В (для парентерального применения) повышается риск развития гипокалиемии и аритмий, связанных с гипокалиемией.

Усиление гипотензивного и/или диуретического эффекта возможно в сочетании с этанолом и др. ЛС, вызывающими снижение АД; с симпатомиметическими ЛС – гипотензивное действие буметанида может ослабевать.

Гипертоники, не кормите аптеки, используйте этот дешевый аналог времен СССР

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector