7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Азатиоприн 50 мг как принимать аналоги фото

Азатиоприн (Azathioprine)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Таблетки1 табл.
азатиоприн0,05 г
вспомогательные вещества: желатин; крахмал картофельный; сахар молочный; кальция стеарат

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 5 упаковок.

Описание лекарственной формы

Таблетки светло-желтого или светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета.

Характеристика

Иммунодепрессант из группы антиметаболитов.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Являясь структурным аналогом аденина, гипоксантина и гуанина, входящих в состав нуклеиновых кислот, азатиоприн блокирует клеточное деление и пролиферацию тканей.

Иммунодепрессивное действие азатиоприна направлено преимущественно на реакции замедленной гиперчувствительности и клеточную цитотоксичность. Подавляет реакцию тканевой несовместимости. В меньшей степени действует на синтез антител. По сравнению с меркаптопурином обладает более выраженным иммунодепрессивным действием при меньшей цитостатической активности.

Фармакокинетика

После приема внутрь азатиоприн хорошо всасывается из ЖКТ . Связывание с белками низкое (

30%). В организме биотрансформируется с образованием 6-меркаптопурина и 6-тиоинозиновой кислоты (активные метаболиты). Активное вещество проникает в ткани в небольшой концентрации; наименьшее количество азатиоприна определяется в мозге. T1/2 для азатиоприна и его активных метаболитов — около 5 ч. Cmax в плазме крови достигается через 1–2 ч после приема внутрь. Выводится практически полностью через печень с желчью, через почки — не более 1–2%.

Показания препарата Азатиоприн

профилактика реакции отторжения трансплантата (в составе комбинированной терапии);

хронический активный гепатит;

системная красная волчанка;

неспецифический язвенный колит;

идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;

Противопоказания

повышенная чувствительность к азатиоприну и/или меркаптопурину;

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Миелодепрессия (лейкопения, тромбоцитопения, анемия), развитие вторичных инфекций, мегалобластный эритропоэз и макроцитоз, тошнота, рвота, анорексия, кожная сыпь, артралгия, миалгия, эрозивно-язвенные поражения полости рта и губ, лекарственная аллергия, холестатический гепатит, токсический гепатит. У реципиентов трансплантатов возможны панкреатит, эрозивно-язвенное поражение и кровотечение из ЖКТ , некроз и перфорация кишечника. Имеются единичные сообщения о развитии острой почечной недостаточности, гемолитической анемии, острых легочных заболеваниях, менингеальных реакций. В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное, эмбриотоксическое и канцерогенное действие. У больных возможно возникновение злокачественных новообразований.

Взаимодействие

При одновременном применении с аллопуринолом усиливается токсическое действие азатиоприна; с ко-тримоксазолом — возможно усиление миелотоксического действия азатиоприна; с ингибиторами АПФ — возможно развитие тяжелой лейкопении; с другими иммунодепрессантами (кортикостероиды, циклоспорин, анти-СD3-антитела и др.) — увеличивается риск развития инфекции и возникновения опухолей.

Азатиоприн является антагонистом недеполяризующих миорелаксантов.

При вакцинации живыми вирусными вакцинами одновременно с приемом азатиоприна возможно усиление репликации вируса, инактивированными вакцинами — угнетение продукции антител.

Способ применения и дозы

Внутрь. Дозу устанавливают индивидуально с учетом показаний, тяжести течения заболевания, дозировки одновременно назначаемых препаратов. Для профилактики реакции отторжения трансплантата применяют в комплексной терапии (как правило, совместно с циклоспорином и кортикостероидами) ударную дозу до 5 мг/кг внутрь в 2–3 приема в течение 1–2 мес. Затем назначают поддерживающую терапию от 1 до 4 мг/кг внутрь в течение длительного срока (нескольких лет). При отмене препарата дозу необходимо снижать постепенно. В случае возникновения признаков отторжения трансплантата суточную дозу вновь повышают до 4 мг/кг.

При других заболеваниях — обычно по 1,5–2 мг/кг в сутки в 3–4 приема. В случае необходимости суточная доза может быть увеличена до 200–250 мг в 2–4 приема. Длительность курса лечения устанавливается индивидуально.

При ревматоидном артрите — по 1–2,5 мг/кг/сут в 1–2 приема. Курс лечения — не менее 12 нед . Поддерживающая доза — 0,5 мг/кг 1 раз в сутки.

При хроническом активном гепатите суточная доза — 1–1,5 мг/кг.

Передозировка

Симптомы: диспептические явления, панцитопения, нарушение функции печени (повышение концентрации билирубина и трансаминаз в плазме крови), усиление других побочных эффектов (см. «Побочные действия»).

Лечение: симптоматическое, гемодиализ.

При гемодиализе азатиоприн выводится не полностью.

Меры предосторожности

В период лечения женщины детородного возраста должны использовать надежные методы контрацепции.

Особые указания

В течение первых 8 нед лечения показан еженедельный контроль картины периферической крови (в последующем — 1–2 раза в месяц), а также периодический контроль активности сывороточных печеночных трансаминаз, ЩФ и уровня билирубина.

При нарушениях функции почек и/или печени, а также при одновременном приеме аллопуринола азатиоприн следует применять в более низких дозах (1/4 от средней дозы). С осторожностью (с учетом соотношения польза/риск) применяют при ветряной оспе, опоясывающем герпесе, недостаточности ксантиноксидазы; радиационной и цитотоксической терапии.

Азатиоприн

Состав

1 таблетка включает 50 мг азатиоприна в качестве активного ингредиента.

Дополнительные ингредиенты: картофельный крахмал, желатин, молочный сахар, стеарат кальция.

Форма выпуска

Препарат Азатиоприн выпускается в форме таблеток, в одной упаковке 50 штук.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Азатиоприн является структурным аналогом гуанина, гипоксантина и аденина, которые входят в структуру нуклеиновых кислот, проявляет блокирующее действие по отношению к делению клеток и пролиферации тканей.

Основное иммунодепрессивное действие препарата направлено на клеточную цитотоксичность и реакции замедленной повышенной чувствительности. Лекарственное средство угнетает реакцию несовместимости тканей, а также воздействует на репликацию антител, но в меньшей степени. В сравнении с Меркаптопурином проявляет более выраженные эффекты иммунодепрессивного характера при меньшем цитостатическом действии.

После внутреннего (перорального) приема, азатиоприн всасывается из ЖКТ довольно хорошо. Обладает низким связыванием с плазменными белками (около 30%).

Биотрансформация проходит с выделением 6-тиоинозиновой кислоты и 6-меркаптопурина (активные метаболиты). В небольших количествах проникает в ткани, наименьшие концентрации азатиоприна обнаруживаются в головном мозге.

T1/2, как самого азатиоприна, так и его активных метаболитов примерно 5 часов. В плазме крови Cmax наблюдается через 1–2 часа после внутреннего приема.

Практически полностью выводится с желчью и всего на 1–2% почками.

Показания к применению

  • предупреждение реакции отторжения пересаженного трансплантата (в комплексе с другими препаратами);
  • ревматоидный артрит;
  • активный хронический гепатит;
  • дерматомиозит;
  • язвенный колит;
  • миастения;
  • болезнь Крона;
  • узелковый периартериит;
  • вульгарная пузырчатка;
  • псориаз;
  • синдром Рейтера;
  • аутоиммунный гломерулонефрит;
  • тромбоцитопеническая идиопатическая пурпура;
  • системная красная волчанка.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к азатиопринуили дополнительным ингредиентам препарата;
  • печеночная недостаточность;
  • состояния угнетенного гемопоэза;
  • беременность;
  • детский возраст;
  • период вскармливания грудью.

Побочные действия

  • присоединение вторичных инфекций;
  • миелодепрессия;
  • макроцитоз;
  • мегалобластный эритропоэз;
  • тошнота;
  • анорексия;
  • рвота;
  • сыпь на кожных покровах;
  • артралгии;
  • поражения губ и полости рта эрозивно-язвенного характера;
  • миалгии;
  • лекарственная аллергия;
  • токсический гепатит;
  • холестатический гепатит.

У пациентов с трансплантированными органами возможно развитие панкреатита, эрозий, язв и кровотечений ЖКТ, перфораций и некроза кишечника.

Существуют единичные сведения о диагностировании недостаточности почек, заболеваний легких, гемолитической анемии и менингеальных реакций.

В проведенных исследованиях было установлено канцерогенное, эмбриотоксическое и тератогенное действие. Также возможно развитие злокачественных новообразований.

Инструкция по применению Азатиоприна

Согласно инструкции по применению Азатиоприна таблетки препарата принимаются перорально (внутрь). В каждом отдельном случае суточная дозировка определяется индивидуально, в зависимости от наличествующих показаний, степени тяжести болезненного состояния, а также проводимой сопутствующей терапии.

С целью предупреждения отторжения пересаженного трансплантата назначают Азатиоприн в комплексном лечении, чаще всего совместно с кортикостероидами и Циклоспорином. Вначале терапии препарат применяют в ударной суточной дозе, составляющей до 5 мг/кг, перорально на протяжении 1-2-х месяцев. В последующем принимают препарат внутрь в поддерживающей суточной дозе, варьирующейся от 1 до 4 мг/кг, в 2–3 приема. Поддерживающее лечение, как правило, продолжается на протяжении длительного неограниченного времени. В случае необходимости отмены лечения дозу азатиоприна понижать поэтапно. При возникновении симптомов отторжения пересаженного органа следует вновь повысить суточную дозу препарата до 4 мг/кг.

Для терапии других заболеваний, входящих в показания к Азатиоприну, препарат обычно назначают в суточных дозах по 1,5–2 мг/кг, в 3–4 приема. При необходимости возможно увеличение суточной дозы до 200–250 мг, деленной на 2–4 приема. Длительность приема таблеток устанавливается в индивидуальном порядке.

При лечении ревматоидного артрита таблетки применяют в суточной дозе 1–2,5 мг/кг, деленной на 1–2 приема. Длительность терапии занимает не менее 3-х месяцев. Поддерживающая доза равняется 0,5 мг/кг, с однократным приемом в сутки.

Для терапии активного хронического гепатита применяют суточную дозу в 1–1,5 мг/кг.

Передозировка

При передозировке могут наблюдаться различные диспептические явления, нарушения печеночных функций, панцитопения, а также усиление прочих побочных эффектов препарата.

Лечение сводится к симптоматическому, при необходимости возможно проведение гемодиализа. Следует помнить, что проведение гемодиализа не гарантирует полное выведение азатиоприна.

Взаимодействие

Одновременное назначение Аллопуринола с Азатиоприном может усилить токсические эффекты последнего, а сочетаемый прием с Ко-Тримоксазолом приводит к увеличению миелотоксического действия.

Параллельная терапия ингибиторами АПФ повышает риск развития лейкопении тяжелого характера.

В случае комбинации с прочими иммунодепрессантами (Циклоспорин, глюкокортикоиды, анти-СD3-антитела) чаще возникали новообразования и развивались инфекции.

Азатиоприн проявляет антагонистическое действие по отношению к недеполяризуюшим миорелаксантам.

Проведение вакцинации, на фоне приема Азатиоприна, может привести к увеличению репликации вируса (в случае применения живых вакцин) или подавлению продукции антител (в случае применения инактивированных вакцин).

Условия продажи

Для приобретения препарата Азатиоприн необходим рецепт врача.

Условия хранения

Азатиоприн относится к списку А. Температура хранения препарата – до 25°С.

Срок годности

Таблетки Азатиоприна, в оригинальной упаковке, могут храниться на протяжении 5-ти лет.

Читать еще:  Восстановление печени после алкоголя народными средствами

Особые указания

На протяжении первых 2-х месяцев терапии Азатиоприном необходимо еженедельно следить за картиной периферической крови, в дальнейшем исследования компонентов крови показаны с частотой 1-2 раза в 30 дней. Наряду с исследованиями крови следуют осуществлять контроль активности печеночных ферментов, уровня билирубина и щелочной фосфатазы.

При патологиях печени и/или почек, а также при параллельном приеме Аллопуринола, дозы Азатиоприна необходимо снизить на 1/4 от рекомендуемых доз.

Терапия Азатиоприном применяется с особой осторожность при наличии у пациента: опоясывающего герпеса, ветряной оспы, недостаточности ксантин-оксидазы, цитотоксической или радиационной терапии.

Аналоги Азатиоприна

Аналоги Азатиоприна, схожие с ним по своему воздействию:

Детям

Прием Азатиоприна в детском возрасте не рекомендуется.

При беременности и лактации

Прием препарата в периоды грудного кормления и беременности противопоказан.

Отзывы об Азатиоприне

Отзывы об Азатиоприне немногочисленны и неоднозначны. Некоторые пациенты, принимающие это препарат по причине аутоиммунных заболеваний, полностью удовлетворены его действием и отмечают высокую эффективность и практическое отсутствие тяжелых побочных эффектов по сравнению с ранее принимаемой гормонотерапией. Другие не почувствовали никакого эффекта лечения и отдают предпочтение другим лекарственным средствам.

Стоит заметить, что все показания к Азатиоприну относятся к довольно серьезным болезненным состояниям, при которых назначить адекватное лечение может только квалифицированный, и по возможности опытный, врач. Поэтому, в случае подозрения на какое-либо из заболеваний из списка показаний к данному препарату, следует пройти всесторонне обследование и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Цена Азатиоприна, где купить

Цена Азатиоприна 50 мг №50 в аптеках России в среднем составляет — 200 рублей.

«Азатиоприн»: аналоги, цена, инструкция и отзывы

Содержание статьи

  • «Азатиоприн»: аналоги, цена, инструкция и отзывы
  • «Азатиоприн»: инструкция по применению, описание
  • «Метотрексат» при ревматоидном артрите: инструкция по применению, описание препарата

Состав препарата «Азатиоприн», форма выпуска

Препарат «Азатиоприн» относится к рецептурным препаратам из группы иммунодепрессантов. В качестве основного действующего соединения использован азатиоприн в количестве 50 мг. К формообразующим компонентам относят следующие соединения:

  • крахмал;
  • желатин;
  • моногидрат лактозы;
  • стеарат кальция.

Препарат выпускается в виде желтоватых круглых таблеток, которые имеют зеленый оттенок. Таблетки упакованы в фольгированные блистеры. Торговая упаковка содержит 50 таблеток.

Выпуском готовой продукции занимается российский производитель — «ОАО Мосхимфарм препараты имени Н.А. Семашко».

Фармакология препарата «Азатиоприн», фармакокинетика

Препарат «Азатиоприн» относится к группе иммунодепрессивных средств. По своему структурному составу химическое соединение имеет сходство с аденином, гипоксантином и гуанином — важнейших составляющих нуклеиновых кислот.

Механизм действия лекарственного препарата основан на замедлении клеточного деления и пролиферацию тканей.

Иммуносупрессивное действие «Азатиоприна» основано на снижении реакции гиперчувствительности. Препарат блокирует клеточную цитотоксичность и подавляет реакцию клеточной несовместимости.

Фармакокинетика азатиоприна

Препарат быстро попадает в системный кровоток через слизистую кишечника. Находясь в организме человека, азатиоприн метаболизируется в печени до активных метаболитов: 6-меркаптопурина и 6-тиоинозиновой кислоты. Максимальная концентрация препарата и его метаболитов обнаруживается спустя 2 часа после перорального приема. Выводится препарат печенью вместе с желчью. Период полувыведения «Азатиоприна» составляет 5 часов.

Основные показания к приему препарата «Азатиоприн»

Лекарственный препарат получил широкое распространение в различных областях медицины. Его выписывают как иммунологи, хирурги, так и дерматологи. К основным его показаниям можно отнести:

  • в качестве профилактической меры отторжения трансплантатов;
  • дерматомиозит;
  • язвенный колит в фазе обострения;
  • активный гепатит, цирроз печени;
  • системная красная волчанка;
  • слабость мышц;
  • ревматоидный артрит;
  • поражение артериальной стенки сосудов мелкого и среднего калибра с образованием микроаневризм;
  • псориаз;
  • другие аутоиммунные заболевания — гломерулонефрит, тромбоцитопеническая пурпура, вульгарная пузырчатка.

Как принимается препарат «Азатиоприн», рекомендованный режим дозирования

Лекарственное средство «Азатиоприн» должно приниматься только по назначению врача. Курс лечения и режим дозирования назначает специалист.

Профилактика отторжения трансплантанта

Препарат «Азатиоприн» обычно сочетают с приемом циклоспоринов и кортикостероидов. Дозировка лекарственного препарата составляет 5 мг на один килограмм массы тела пациента. Суточную дозировку делят на несколько приемов. курс лечения в такой дозе составляет 1-2 месяца.

Далее следует курс поддерживающей терапии в дозе 1 мг/кг массы тела. Терапевтический курс может длиться несколько лет. При появлении признаков отторжения трансплантата дозу повышают до 4 мг/кг.

Ревматоидный артрит

«Азатиоприн» назначается в дозировке от 1 до 2,5 мг на 1 кг массы тела пациента. Доза зависит от тяжести заболевания. Терапевтический курс лечения назначается индивидуально.

Гепатит в острой фазе, цирроз печени

Максимальная суточная доза не должна превышать 1.5 мг на 1 кг массы тела. Общую дозу делят на 3-4 приема. Курс лечения составляет от месяца до полугода.

Другие аутоиммунные заболевания

При других заболеваниях «Азатиоприн» назначают в дозировке 1,5-2 мг. В случаях необходимости возможно повышение суточной дозы до 2,5 мг/кг. Длительность лечения устанавливает лечащий врач.

Случаи передозировки

Были отмечены случаи передозировки препаратом. Среди симптомов наблюдались панцитопения и нарушения функции печени. Препарат серьезно изменял показатели кроветворения.

В качестве лечения необходимо провести гемодиализ, который полностью выводит препарат и его метаболиты из организма человека. Кроме этого, рекомендуется симптоматическая терапия.

Нежелательные реакции, которые могут возникнуть на фоне приема препарата «Азатиоприн»

Препарат «Азатиоприн» довольно часто может вызывать побочные эффекты. К наиболее частым из них можно отнести:

  • нарушение показателей кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
  • мегалобластный эритропоэз;
  • аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, покраснение отдельных участков кожи;
  • поражения печени: холестаический гепатит;
  • нарушение целостности кожных покровов: язвенные поражения слизистых;
  • отсутствие аппетита и, как следствие, анорексия;
  • мышечные и суставные боли;
  • диспептические расстройства: тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм;
  • раздражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, острый панкреатит, гастрит;
  • спонтанные кровотечения;
  • некроз отдельных участков кишечника.

Крайне редко были отмечены следующие реакции организма:

  • острая поченая недостаточность;
  • гемолитическая анемия;
  • менингеальные реакции;
  • появление злокачественных новообразований.

Кому противопоказан прием препарата

Несмотря на все положительные стороны препарата,он имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать при терапии. К ним относятся:

  • аллергические реакции на компоненты препарата;
  • беременность;
  • период лактации;
  • серьезные нарушения функции почек

Важные указания

  1. Терапия препаратом «Азатиоприн» требует обязательного контроля показателей периферической крови. Специалисты определяют уровень активности сывороточных печеночных трансаминаз, билирубина и щелочной фосфатазы.
  2. Пациентам с нарушениями функции почек и печени необходима коррекция дозы лекарственного средства. Как правило, стандартную концентрацию уменьшают в 4 раза.
  3. «Азатиоприн» с осторожностью используют при герпетических инфекциях.
  4. Клинически доказано тератогенное и эмбриотокисческое действие препарата, поэтому он противопоказан на всех сроках беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

  1. Совместный прием азатиоприна с аллопуринолом приводит к усилению токсического действия первого препарата.
  2. «Азатиоприн» усиливает миелотоксическое действие ко-тримоксазола.
  3. Не рекомендуется параллельный прием других иммунодепрессантов, из-за риска развития инфекции и опухолей.
  4. Терапевтический курс лечения «Азатиоприном» не должен совпадать с вакцинацией живыми вирусными вакцинами. В противном случае возможно усиление репликации вируса и угнетение продукции антител.

Аналоги препарата «Азатиоприн», ценовая категория лекарственных средств

Препарат «Азатиоприн» не имеет аналогов по своему химическому составу. Среди лекарственных средств, обладающих подобным фармакологическим действием можно выделить следующие препараты:

Данные препараты имеют разный состав и форму выпуска. Их цена варьирует от 150 до 800 рублей. Стоимость оригинального препарата «Азатиоприн» составляет 250-300 рублей.

Отзывы о препарате «Азатиоприн» имеют противоречивый характер. Многие пациенты отмечают высокую эффективность препарата, однако параллельно с этим описывают большое количество побочных эффектов, которые привели к отмене лекарственного средства. Специалисты утверждают, что «Азатиоприн» — это незаменимое средство в борьбе с аутоиммунными заболеваниями.

«Азатиоприн»: аналоги, состав, инструкция по применению, отзывы

Инструкция «Азатиоприна» предупреждает о том, что данный препарат оказывает иммунодепрессивное действие. Это лекарственное средство — неоднозначное. Оно угнетает иммунную систему человека, блокирует деление и разрастание клеток, тканей, влияет на выработку антител. У «Азатиоприна» есть множество аналогов, которые обладают более выраженным лечебным действием.

Описание

Аналоги «Азатиоприна» похожи на этот препарат, но отличаются составом и особенностями приема. Средство выпускается в форме таблеток круглой плоскоцилиндрической формы. Упаковка содержит блистеры с 50 таблетками. Действие «Азатиоприна» иммунодепрессивное. Он устраняет гиперчувствительность, замедляет процессы деления клеток при патологических явлениях, подавляет несовместимость тканей. Таблетки светло-желтого цвета с зеленоватым оттенком. Препарат производят в России. Купить можно только по рецепту.

Как применять

Аналоги «Азатиоприна», как и сам препарат, принимаются внутрь. Дозировка устанавливается индивидуально, с учетом течения болезни и состояния здоровья больного. Если «Азатиоприн» назначили в качестве профилактики отторжения трансплантированного органа, дозировка составляет 5 мг/кг два-три раза в день в течение одного или двух месяцев. В этом случае вместе с «Азатиоприном» назначают другие препараты. Поддерживающая терапия длится несколько лет, а доза постепенно уменьшается.

Если у больного возникают симптомы отторжения органов, дозу лекарства повышают. В случае назначения препарата для терапии других заболеваний, таблетки принимают три-четыре раза в день по 1,5-2 мг/кг. Длительность приема оговаривается с лечащим врачом, но обычно составляет не менее двенадцати недель. Если одновременно применять «Азатиоприн» с «Аллопуринолом», можно усилить побочные эффекты первого, а также спровоцировать токсическую реакцию. Сочетание «Азатиоприна» с «Ко-Тримоксазолом» усиливает миелотоксическое действие.

Не рекомендуется применять препарат с ингибиторами АПФ, так как это приводит к развитию лейкопении в тяжелой форме. Комбинация с другими иммунодепрессантами, например, с «Циклоспорином» провоцирует появление злокачественный новообразований и развитие инфекций. В период приема «Азатиоприна» не рекомендуется проходить вакцинацию. Если у больного наблюдаются патологии почек или печени, дозы лекарства снижаются. С осторожностью назначают терапию больным ветряной оспой, опоясывающим герпесом.

Читать еще:  Апкосул инструкция по применению капсул примерная цена

Показания к применению

Инструкция «Азатиоприна» напоминает, что использовать препарат нужно только по назначению врача. Абсолютными показаниями к применению являются следующие заболевания и состояния:

  • Псориаз.
  • Гепатит в хронической форме.
  • Красная волчанка.
  • Язвенный колит.
  • Миастения.
  • Болезнь Крона.
  • Дерматомиозит.
  • Запущенные артриты.
  • Пузырчатка.
  • Синдром Рейтера.

Лекарственное средство «Азатиоприн» (в инструкции указано) назначают в качестве профилактики отторжения трансплантированных органов вместе с другими иммунодепрессантами.

Противопоказания

В каких случаях нельзя принимать «Азатиоприн»? Отзывы пользователей подтверждают, что это лекарственное средство противопоказано людям с индивидуальной непереносимостью активных веществ в составе. Производители предупреждают: «Азатиоприн» запрещен к применению во время беременности, в период ее планирования или лактации, так как он способен вызывать интоксикацию эмбриона или плода. Нельзя лечиться препаратом и мужчинам, которые пытаются зачать ребенка. Средство вызывает тяжелые побочные реакции, в числе которых диспепсические расстройства, интоксикация, при возникновении которой больному назначается гемодиализ.

Если возникли следующие реакции, необходимо сообщить о них лечащему врачу:

  • боль в суставах и мышцах;
  • вторичные инфекции;
  • аллергические реакции;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • анемия;
  • трудности с дыханием;
  • почечная недостаточность;
  • появление язв в уголках рта.

У пациентов, которые пережили пересадку органов и им назначили «Азатиоприн», может воспалиться поджелудочная железа и образоваться язвы в кишечнике, вызывающие кровотечения.

К недостаткам препарата относят провоцирование почечной и печеночной недостаточности, мутации хромосом, отрицательное воздействие на репродуктивную функцию мужчин и женщин и канцерогенность. Кроме того, у пациентов, которые принимают «Азатиоприн» длительно, высока вероятность возникновения злокачественных новообразований.

Из чего состоит

Состав «Азатиоприна» включает одноименное активное вещество — 0,05 г. Вспомогательными ингредиентами в препарате выступают крахмал картофельный, лактоза, желатин, стеарат кальция. Срок годности лекарства составляет пять лет. Хранить его следует в темном месте. Таблетки быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте. Активное вещество проникает в ткани в небольших количествах. Наибольшая концентрация образуется в плазме через два часа после приема. Выводится из организма печенью с желчью и почками.

Особенности

У пациентов, которым назначили препарат, возникает вопрос: почему нет в аптеках «Азатиоприна»? Действительно, иногда лекарство невозможно найти в аптечной сети, особенно в небольших городах и других населенных пунктах. В этом случае назначают аналоги.

Эффект от приема иммунодепрессивного средства может не проявляться в течение нескольких суток или недель после начала приема. Если состояние пациента после лечения «Азатиоприном» не улучшится, следует отменить его и назначить другую схему терапии.

Особенность в том, что если больной с пересаженными органами в течение многих лет применял препарат, то после его отмены высока вероятность их отторжения. Первые восемь недель необходимо делать как можно чаще анализ крови на определение уровня тромбоцитов. Во время приема лекарства нельзя долго находиться на солнце, самопроизвольно отменять препарат или менять дозировку. «Азатиоприн» искусственно подавляет иммунитет человека, тормозит процессы образования новых клеток, их деления. Это приводит к приостановлению развития злокачественных новообразований, возникновению тяжелых состояний. Эффективен при аутоиммунных заболеваниях.

Похожие препараты

У «Азатиоприна» аналоги имеют одинаковое фармакологическое действие, направлены на лечение идентичных заболеваний. Данный препарат структурно похож на гуанин, аденин, гипоксантин. Все они входят в структуру нуклеиновой кислоты. Если сравнивать «Азатиоприн» с «Меркаптопурином», у первого более выраженное лекарственное действие. По своему назначению препарат имеет схожесть с «Альфетином», «Ревлимидом», «Стемокином», «Профеталем».

Особенность всех аналогов и самого препарата в том, что при длительном приеме высока вероятность интоксикации организма. Есть смысл применять лекарство, если пациент находится под наблюдением врача. Многих интересует: какие аналоги покупать? Что лучше — «Имуран» или «Азатиоприн»? Лекарство «Имуран» оказывает менее агрессивное и токсичное действие. Однако его в аптеках сложнее найти.

Кроме того, самостоятельно покупать подобные лекарства без рекомендации врача нельзя. «Имуран» в высоких дозах способен угнетать функции костного мозга, вызывать лейкопению. Имеет такие же показания к применению, противопоказания и побочные эффекты как и у «Азатиоприна». Он вызывает при длительном приеме и высоких дозировках возникновение вторичных инфекций, разрастание тканей, лекарственную лихорадку, сильную аллергическую реакцию, анорексию, гепатит, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, некрозы, миалгии, в редких случаях — почечную недостаточность.

Аналоги «Азатиоприна», как и сам препарат, стоят недорого. Средняя цена в российский аптеках данного лекарства составляет 200 рублей. В разных аптечных сетях цена варьируется и может превышать указанную на 50 рублей.

Отзывы

Судя по отзывам, таблетки «Азатиоприн» действительно решают проблемы, заявленные производителем. Его нельзя принимать бесконтрольно, только по назначению врача. В совокупности с другими лекарствами действие «Азатиоприна» не такое агрессивное. Препарат справляется с заболеванием, но также подавляет иммунитет человека, негативно сказывается на общем состоянии и самочувствии.

Лекарство хорошо помогает при красной волчанке, болезни Крона. Благодаря «Азатиоприну» заболевание переходит в стадию ремиссии. К минусам лекарства относят и множество противопоказаний к приему, а также тяжелые побочные эффекты. Необходимо отметить, что препарат назначают только при серьезных заболеваниях, лечение которых следует доверить опытному врачу.

Азатиоприн 50 мг: как принимать, аналоги, фото

Аутоиммунные патологии — это группа заболеваний, объединенных повышенной активностью иммунитета, направленного против собственного организма.

С целью снижения иммунной реакции используют лекарства, обладающие подавляющим действием на иммунную систему. Эти медикаменты находят широкое применение в трансплантологии, поскольку предупреждают отторжение пересаженного органа.

Ниже приведена характеристика Азатиоприна, описаны его аналоги. Сообщается, как принимать Азатиоприн в соответствии с инструкцией по применению.

Состав

В 1 таблетке содержится 50 мг действующей субстанции — азатиоприна.

  1. желатин;
  2. лактоза;
  3. картофельный крахмал;
  4. кальциевая соль стеариновой кислоты.

Выпускаемая форма

Производитель выпускает Азатиоприн в блистерной упаковке. Каждый блистер содержит 10 таблеток, покрытых оболочкой. Картонная коробка имеет 5 блистерных упаковок. Таблетки характеризуются желтоватым или желто-зеленоватым оттенком.

Фармакологическая характеристика

Иммунодепрессивное лекарство, относящееся к антиметаболитам. Представляет собой структурный заменитель гипоксантина, гуанина и аденина, содержащихся в нуклеиновых кислотах. Данное свойство позволяет Азатиоприну тормозить клеточную пролиферацию.

Показания к назначению Азатиоприна

Лекарство рекомендуют к использованию при таких патологиях:

  • ревматоидный артрит;
  • хронический гепатит в активной стадии;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Либмана-Сакса;
  • узелковый полиартериит;
  • болезнь Вагнера;
  • миастения;
  • пузырчатка обыкновенная;
  • первичная иммунная тромбоцитопеническая пурпура;
  • гломерулонефрит аутоиммунной этиологии;
  • псориаз.

Как принимать Азатиоприн

В строгом соответствии с инструкцией, Азатиоприн употребляют внутрь. В каждой конкретной ситуации суточное количество Азатиоприна определяется в индивидуальном порядке. На суточную дозировку влияют тяжесть болезни, сопутствующее лечение. Терапию, в основном, проводят длительно.

Суточное количество лекарства составляет:

  1. При ревматоидном артрите – 1-2,5 мг/кг в 1-2 приема. Поддерживающее лечение – 0,5 мг/кг. Терапевтический курс — порядка 12 недель.
  2. При хроническом гепатите в активной форме – 1-1,5 мг/кг.
  3. С целью профилактики отторжения трансплантатов – 5 мг/кг за 2-3 раза на протяжении 1-2 месяцев. Большинство врачей считает наиболее эффективным назначение Азатиоприна вместе с кортикостероидными препаратами и циклоспорином. Поддерживающее количество – 1-4 мг/кг в течение ряда лет. При отмене лекарства осуществляют медленное снижение дозировки. При развитии признаков отторжения трансплантата суточное количество опять повышают до 4 мг/кг.
  4. При иных патологиях – 1,5-2 мг/кг за 3-4 приема. Если нужно, количество увеличивают до 200-250 мг за 2-4 раза.

Противопоказания

  • индивидуальная непереносимость лекарства;
  • недостаточность функции печени;
  • угнетенное кроветворение;
  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст.

Побочные эффекты

Прием Азатиоприна может сопровождаться возникновением следующих нежелательных эффектов:

  1. В кроветворной системе – анемия, лейкопения и тромбоцитопения, макроцитоз и мегалобластный эритропоэз, появление вторичных инфекций.
  2. Со стороны желудочно-кишечного тракта – диспепсические расстройства, холестатический и токсический гепатит, панкреатит, отсутствие аппетита, эрозии и язвы слизистой рта, кровотечения, прободение и некроз кишечника.
  3. Аллергии – сыпь на коже, боли в мышцах и суставах, лекарственная лихорадка.

У людей с трансплантированными органами побочное действие Азатиоприна может проявляться возникновением панкреатита, язв и кровотечений из желудочно-кишечного тракта, прободением и некрозом кишечника.

Имеются данные о развитии недостаточности функции почек, патологий легких, гемолитической анемии и менингеальных симптомов.

Беременность и лактация

Азатиоприн способен вызывать врожденные нарушения. Датскими учеными в 2003 году установлено, что прием лекарства во время беременности приводит к развитию аномалий у эмбриона, а также в 20 раз повышает возможность выкидыша. Имеются сведения о родовых патологиях у малыша, папа которого употреблял Азатиоприн. Во время терапии женщине следует пользоваться контрацептивными средствами.

Использование детьми

  • Лекарство не рекомендуют к приему детьми и подростками, поскольку Азатиоприн отрицательно влияет на организм в период роста.

Лекарственное взаимодействие

При совместном употреблении с:

  • Аллопуринолом – повышается токсический эффект Азатиоприна.
  • Ко-тримоксазолом – увеличение миелотоксического влияния Азатиоприна.
  • Ингибиторами АПФ – образование выраженной лейкопении.
  • Иными иммунодепрессивными лекарствами (кортикостероидные препараты, циклоспорин, анти-СD3-антитела) – повышается вероятность развития инфекции и новообразований.

Азатиоприн — антагонист недеполяризуюших миорелаксантов.

Вакцинация живыми вирусными вакцинами совместно с употреблением Азатиоприна приводит к повышению репликации возбудителя, инактивированными средствами – торможению образования иммуноглобулинов.

Аналоги Азатиоприна

Азатиоприн — уникальное лекарственное средство иммуносупрессивного действия. Поэтому на фармацевтическом рынке очень мало лекарств, содержащих азатиоприн. Синонимом может стать такой препарат, как Имуран.

Читать еще:  Как пить аллохол в таблетках

Также заменителями Азатиоприна могут стать:

Срок и условия хранения

Азатиоприн следует содержать в затемненном месте при температуре не выше 25°С. Беречь от детей. Срок годности таблеток составляет 5 лет. Не следует применять по истечении срока хранения лекарства.

Цена Азатиоприна

Азатиоприн и его заменители назначает лишь грамотный врач. Перед употреблением необходимо полноценное обследование и, вероятно, поддерживающее лечение. Лекарство можно купить только по рецепту.

Отзывы

Существуют положительные и отрицательные отзывы о препарате. Одним лекарство помогло и даже не вызвало побочного действия. Другие же больные посчитали, что лучше использовать иной препарат.

Азатиоприн: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Инструкция по применению

Азатиоприн назначается для лечения аутоиммунных болезней, воспалительных процессов и снижения риска осложнений после пересадки органов. Это лекарственное вещество, подавляющее работу иммунной системы. Курс медикаментозной терапии проводится под контролем врача.

Лекарство было открыто более полувека назад, однако до сих пор используется в медицине из-за доказанной эффективности. Входит в список жизненно необходимых медикаментов.

Состав и форма выпуска

Азатиоприн — активный компонент, обладающий терапевтическими свойствами. В стандартной таблетке содержится пятьдесят миллиграммов вещества. Дополнительно в таблетированной форме могут содержаться крахмал, молочный сахар, кальциевая соль стеариновой кислоты и желатин. Состав зависит от производителя.

Упаковка

Выпускается в виде таблеток для перорального использования.

Действие азатиоприна

По классификации лекарственное вещество относится к иммуносупрессивным медикаментам. Также относится к антиметаболитам. После попадания в организм химическое соединение нарушает деление клеток и рост отдельных тканей. Подавление работы защитной системы организма обусловлено нарушением клеточного звена иммунитета и подавлением замедленной реакции гиперчувствительности. Устраняет эффекты несовместимости тканей. Незначительно влияет на выработку иммуноглобулинов.

По сравнению с другими медикаментами этого класса лучше подавляет действие иммунитета на фоне меньшего цитостатического действия.

Дополнительные свойства

  • Влияет на обмен веществ клеток, подавляя образование нуклеиновых кислот.
  • Применение больших дозировок может нарушать работу костного мозга с развитием дефицита гранулоцитов и лейкоцитов.
  • Опухолевые клетки могут выработать устойчивость к этому лекарственному веществу.

Побочные действия

На фоне приема таблеток могут развиваться нежелательные реакции, обусловленные влиянием активного компонента на ткани и органы. Возможным побочным эффектом считается реакция чувствительности иммунитета к активному или вспомогательным компонентам (аллергия).

Основные нежелательные реакции:

  • Нарушение работы красного костного мозга.
  • Общее снижение лейкоцитов.
  • Недостаток гранулоцитов.
  • Дефицит тромбоцитов.
  • Позывы к рвоте.
  • Воспаление печеночной ткани.
  • Нарушение проникновения желчи в кишку.
  • Токсическое поражение печени.
  • Возникновение инфекционных заболеваний.
  • Разные формы анемии.
  • Изъязвление слизистой рта и губ.
  • Нарушение работы почек.
  • Рост злокачественных опухолей.
  • Аллергические реакции.
  • Боли в суставах и мышцах.
  • Истощение и отсутствие аппетита.
  • Мегалобластный эритропоэз.
  • Большое количество аномально крупных эритроцитов в крови.
  • Кожные высыпания.
  • Патологии легких и мозговых оболочек.
  • Воспаление поджелудочной железы.
  • Поражение слизистой желудка.
  • Желудочно-кишечные кровоизлияния.
  • Некроз кишечника.
  • Нарушение целостности стенки кишки.

На фоне терапии могут возникнуть серьезные осложнения. Лечение проводится строго под контролем специалиста.

Усвоение и выведение

Лекарственное вещество легко усваивается в желудочно-кишечном тракте при пероральном введении. Наблюдается незначительное связывание с протеинами крови. Показатель связывания достигает тридцати процентов. Химическое соединение видоизменяется в печеночной ткани с формированием действующих метаболитов. Проникновение в ткани незначительное. Минимальное количество активного вещества обнаруживается в головном мозге. Максимальный уровень вещества в крови возникает через 60-120 минут после приема.

Период полувыведения составляет пять часов. Выводится пищеварительным трактом с желчью. Один или два процента вещества выводится с мочой.

Показания к применению азатиоприна

Нарушение работы иммунной системы считается неблагоприятным состоянием, поскольку функции защиты нужны организму для борьбы с инфекционными агентами, злокачественными тканями и другими угрозами. Но иногда врачам следует искусственно снизить активность иммунитета для устранения патологии. Например, некоторые болезни возникают из-за того, что защитные системы организма начинают атаковать здоровые ткани. Это ревматоидный артрит, при котором возникает болезненность в суставах, болезнь Крона и другие аутоиммунные расстройства. Также подавление работы иммунитета иногда нужно для сохранения пересаженного органа и предотвращения развития опасных осложнений.

Назначает специалист.

Целесообразность назначения средства может определить только врач. Самолечение запрещено.

Основные показания

  • Системное аутоиммунное воспаление суставов и других соединительных тканей.
  • Снижение риска реакции отторжения пересаженных органов (вместе с другими медикаментами).
  • Пемфигус обыкновенный.
  • Болезнь Вагнера.
  • Системное аутоиммунное поражение сосудов (узелковый периартериит).
  • Системная красная волчанка.
  • Тяжелое аутоиммунное поражение желудочно-кишечного тракта.
  • Неспецифический язвенный колит.
  • Первичная иммунная тромбоцитопения.
  • Аутоиммунное нервно-мышечное заболевание (миастения).
  • Аутоиммунный клубочковый нефрит.
  • Хроническое воспаление печеночной ткани.
  • Псориаз.

Противопоказания

У некоторых больных на фоне медикаментозной терапии развиваются серьезные осложнения, поэтому препарат назначают не всем. В первую очередь лекарство не назначают вынашивающим ребенка женщинам из-за риска повреждения плода. Возможна реакция чувствительности иммунитета к компонентам таблетированной формы. Если у пациента ранее была обнаружена аллергия на активный компонент этого средства или на меркаптопурин, лечение не проводится. В период грудного вскармливания лекарство использовать не следует. Также пациенткам детородного возраста в период приема таблеток рекомендуется пользоваться методами предотвращения беременности.

При наличии следующих факторов лечение проводится осторожно: нарушение работы печеночной ткани, нарушение работы почек, ветрянка, опоясывающий лишай, дефицит ксантин-оксидазы, лучевая терапия, прием цитотоксических медикаментов.

Инструкция по использованию азатиоприна

Препарат может назначить только врач после проведения диагностики. Специалист выбирает эффективную схему терапии, ориентируясь на диагноз и состояние больного. Учитывается прием других медикаментов и тяжесть течения заболевания. Таблетки необходимо принимать внутрь и запивать достаточным количеством воды.

Схемы приема описаны в справочных целях. Во время лечения пациент должен ориентироваться на указания лечащего врача и официальную инструкцию.

Прием таблеток

  • Медикаментозная терапия ревматоидного артрита: расчет дневной дозировки по массе тела больного. От одного до двух с половиной миллиграммов активного компонента на один килограмм массы тела. Полученная доза делится на два приема в сутки. Поддерживающая дозировка может быть снижена до 0,5 миллиграммов активного компонента на килограмм массы тела в день. Курс приема таблеток должен продолжаться не менее трех месяцев.
  • Снижение риска осложнений на фоне отторжения пересаженных тканей или установки трансплантатов: сначала большая доза с расчетом по массе тела. Пять миллиграммов активного компонента на один килограмм массы тела. Полученную дозировку принимают за два или три приема на протяжении одного или двух месяцев. Дальше принимается поддерживающая доза в размере от одного до четырех миллиграммов на один килограмм массы тела на протяжении нескольких лет. После прекращения терапии дозировка понижается поэтапно. Если появляются симптомы реакции тканевой несовместимости, врач может вернуть дозировку в четыре миллиграмма на килограмм. Принимается вместе с другими медикаментами.
  • Хроническое активное воспаление печеночной ткани: от одного до полутора миллиграммов активного компонента на килограмм массы тела больного в сутки. На несколько приемов.
  • Другие патологии аутоиммунной природы: от полутора до двух миллиграммов на килограмм в день. Доза принимается за три или четыре раза. По указанию специалиста дневная дозировка может быть повышена до двухсот пятидесяти миллиграммов на три-четыре приема. Длительность терапии определяется врачом.

Дополнительные сведения

  • Из-за приема нетерапевтической дозы (передозировка) развиваются нежелательные реакции: понижение уровня форменных элементов крови, нарушение работы печеночной ткани, усиление других побочных эффектов. В этом случае пациенту нужна врачебная помощь.
  • Прием аллопуринола во время медикаментозной терапии усиливает токсическое действие на организм пациента.
  • Прием других медикаментов, снижающих активность защитных систем организма, во время лечения повышает вероятность появления онкологических и инфекционных патологий.
  • Во время приема таблеток нужны регулярные лабораторные исследования. В первые два месяца врач должен контролировать состояние крови каждые семь суток. Дальше такие же исследования проводятся один или два раза в месяц. Также нужен контроль печеночных показателей.
  • При использовании вместе с ко-тримоксазолом увеличивается риск повреждения красного костного мозга.
  • При приеме вместе с ингибиторами АПФ возможно снижение уровня лейкоцитов в крови.
  • Лекарство обладает антагонизирующим действием по отношению к недеполяризующим миорелаксантам.
  • Применение вакцин на основе живых вирусных частиц во время лечения чревато размножением патогена в организме.
  • Применение инактивированных вакцин во время лечения чревато нарушением выработки иммуноглобулинов.
  • Прием четверти рекомендованной дозы рекомендуется при нарушении работы печеночной ткани, почек и одновременном использовании аллопуринола.

Полную инструкцию можно найти в упаковке.

Аналоги препарата

Азатиоприн — название активного компонента и торгового наименования в виде таблеток. В аптеке можно приобрести другие медикаменты на основе этого химического соединения.

Известные аналоги:

  • Азасан.
  • Имуран.
  • Азамун.

Аналог

Прием аналогов нужно согласовать с лечащим врачом.

Отзывы и цены

Медикаменты, снижающие активность иммунитета, назначаются только в особых случаях по строгим показаниям. Оценивать эффективность этого средства только по отзывам не следует. Врачи разного профиля хорошо отзываются об эффективности лекарственного вещества в лечении воспалительных болезней.

Средняя цена пятидесяти таблеток по 0,5 миллиграммов составляет 260 рублей.

Видео

Азатиоприн относится к эффективным лекарствам, подавляющим действие защитных систем организма и устраняющим аутоиммунные процессы. Лечение проводится только под контролем специалиста.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector