5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Альдактон инструкция показания и противопоказания

АЛЬДАКТОН

Альдактон — калий сберегающий диуретик, его действие обусловлено антагонизмом с альдостероном (МКС гормоном коры надпочечников), который способствует обратному всасыванию Na+ в почечных канальцах и выведение K+.

Фармакологические свойства

Диуретический калий- и магнийсберегающий препарат Альдактон – по влиянию на дистальный отдел нефрона выступает конкурентным антагонистом альдостерона. Его применение усиливает выведение Na+Cl-, воды, уменьшая при этом выведение мочевины и K+. Альдактон способен снижать в моче титруемую кислотность, усиливать диурез – это приводит к непостоянному гипотензивному эффекту. При нормальном артериальном давлении Альдактон не проявляет гипотензивного действия, так как гипотензивный эффект препарата не зависим от того, какой в плазме крови наблюдается уровень ренина.

Всасывается после приема внутрь из ЖКТ, абсорбция на уровне 90 процентов. Метаболизм главного действующего вещества (спиронолактон) происходит в печени, при этом образовывается один активный метаболит – канренон. Период его полувыведения составляет от 13 до 24 часов. Основное количество выводится почками, небольшое количество – с желчью.

Усиление диуреза вызывает гипотензивный эффект, который непостоянен. Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

Показания к применению

  • Отечный синдром: ХСН, цирроз печени (особенно при одновременном наличии гипокалиемии и гиперальдостеронизма), нефротический синдром, отеки при беременности.
  • Гипокалиемия (профилактика при лечении салуретиками).
  • Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) — кратковременное предоперационное лечение.
  • Артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии).
  • Альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников (длительная поддерживающая терапия при противопоказании к хирургическому лечению или в случае отказа от него).
  • Миастения (вспомогательное ЛС).
  • Диагностика гиперальдостеронизма.
  • Гирсутизм, синдром поликистозных яичников, предменструальный синдром.

Способ применения

Внутрь. При циррозе печени при коэффициенте Na+/K+ менее 1, суточная доза — 100 мг, если коэффициент более 1 — 200-400 мг/сут.

При нефротическом синдроме: 100-200 мг/сут в комбинации с тиазидными диуретиками.

При отечном синдроме: 100-200 мг/сут в 2-3 приема, в комбинации с «петлевым» или тиазидным диуретиком. Назначают ежедневно, в течение 5 дней, затем, в зависимости от эффекта, суточную дозу уменьшают до 25-35 мг или постепенно увеличивают до 200-400 мг в 2-4 приема.

При артериальной гипертензии: 50-100 мг/сут, однократно, или в 2-4 приема в течение 2 нед в комбинации с гипотензивными ЛС, а затем дозу постепенно увеличивают каждые 2 нед до 200 мг/сут.

При гипокалиемии: 25-100 мг, однократно, или в несколько приемов (максимальная суточная доза — 400 мг).

При первичном гиперальдостеронизме: в период подготовки к операции — 100-400 мг/сут в 2-4 приема; при невозможности (или отказе) проведения оперативного вмешательства — длительное лечение минимальнами эффективными дозами.

В качестве диагностического средства: 400 мг/сут в несколько приемов в течение 4 дней (короткий тест) или в течение 3-4 нед (длинный тест).

Идиопатический гиперальдостеронизм — 100 мг/сут.

Коррекцию режима дозирования проводят с учетом концентрации K+ в плазме.

При выраженном гиперальдостеронизме и сниженном содержании K+ в плазме назначают в суточной дозе 300 мг в 2-3 приема (до 400 мг/сут), при улучшении состояния дозу постепенно уменьшают до 25 мг/сут.

При синдроме поликистозных яичников и гирсутизме — 100 мг 2 раза в сутки.

Детям при отечном синдроме: 1-3.3 мг/кг или 30-90 мг/кв.м в сутки, однократно или за 1-4 приема. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза от первоначальной дозы.

При необходимости одновременного назначения НПВП обязателен контроль за функцией почек и электролитами крови. Во время лечения Альдактоном избегать пищи, богатой K+.

Противопоказания

Гиперчувствительность, болезнь Аддисона, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, ХПН, анурия, печеночная недостаточность, сахарный диабет (при подтвержденной или предполагаемой ХПН), диабетическая нефропатия, беременность (I триместр), метаболический ацидоз, нарушение менструального цикла или увеличение молочных желез.C осторожностью.

При грудном вскармливании нужно иметь в виду, что в грудное молоко выделяется некоторое (хотя и незначительное количество) метаболита спиронолактона (канренон).

Побочные действия

Тошнота, рвота, боль в животе, гастрит, изъязвления и кровотечения в ЖКТ, кишечная колика, диарея или запоры, головокружение; сонливость, летаргия, головная боль, заторможенность, атаксия, мышечные спазмы, снижение потенции, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперурикемия, нарушение водно-солевого обмена и КОС (метаболический гипохлоремический ацидоз или алкалоз); мегалобластоз, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

При длительном применении — гинекомастия, нарушение эрекции у мужчин; у женщин — дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, огрубение голоса, болезненность молочных желез, карцинома молочной железы, аллергические реакции (крапивница, макулопапулезные и эритематозные высыпания, лекарственная лихорадка, зуд).Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, миастения, аритмии), гипонатриемия (сухость в полости рта, жажда, сонливость), гиперкальциемия, дегидратация, повышение концентрации мочевины.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия дегидратации и снижения АД. При гиперкалиемии — быстрое введение декстрозы (5-20% растворы) и инсулина из расчета 0.25-0.5 ЕД на 1 г декстрозы; при необходимости повторяют.

Взаимодействие с другими лекарствами

Ослабляет действие непрямых антикоагулянтов.

Антигипертензивные лекарства потенцируют при совместном применении гипотензивное действие Альдактона .

Ингибиторы АПФ при одновременном назначении со спиронолактоном могут вызывать гиперкалиемию – особенно это касается пациентов с больными почками. Это объясняется тем, что ингибиторы АПФ способны уменьшать содержание альдостерона, а это приводит в организме к задержке калия из-за ограничения его выведения.

Совместное применение Альдактона с диуретиками калийсберегающими/препаратами калия, содержащими калий заменителями поваренной соли вызывает гиперкалиемию.

Из-за блокады экскреции канренона почками сочетание салицилаты + спиронолактон снижает диуретический эффект Альдактона .

Альдактон уменьшает гипопротромбинемическое воздействие пероральных антикоагулянтов.

Совместное использование Альдактона с дигитоксином может вызывать и усиление, и уменьшение воздействия последнего. Спиронолактон в почках ингибирует экскрецию дигоксина, уменьшает его распределение по объему. Это в плазме крови повышает концентрацию дигоксина.

Сочетание Альдактон плюс эпросартан, лозартан, кандесартан способствует возникновению риска развития гиперкалиемии.

Спиронолактон способен при одновременном применении с карбонатом лития повышать в крови концентрацию лития.

Уменьшается чувствительность сосудов к норадреналину при совместном его использовании с Альдактоном .

Спиронолактон может усиливать воздействие трипторелина, гонадорелина, бусерелина.

Передозировка

Передозировка спиронолактоном проявляется: тошнотой/рвотой, понижением давления, головокружениями, кожной сыпью, поносами, гиперкалиемией (проявляется слабостью, аритмией, парестезией, миастенией), гиперкальциемией, гипонатриемией (проявляется жаждой, сонливостью, сухостью во рту), дегидратацией, повышением концентрации мочевины.

Показано – промывание желудка, затем симптоматическое лечение дегидратации и сниженного давления.

В случае гиперкалиемии водно-электролитный баланс восстанавливают, используя калийвыводящие диуретики. Гемодиализ назначают в исключительно тяжелых случаях.

Условия хранения

Хранят ампулы с раствором, капсулы, таблетки при температурном режиме не выше 30 °C . Место хранения следует надежно защищать от прямого доступа детей.

Форма выпуска

  • покрытые оболочкой таблетки, в них может содержаться 25 мг, 50 мг либо 100 мг спиронолактона;
  • капсулы по 100 мг;
  • раствор для уколов в ампулах по 5 мл (10 мл содержит 200 мг спиронолактона).

Состав

Действующее вещество Спиронолактон.

Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы (молочный сахар), кукурузный крахмал, повидон, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния.

Альдактон

Инструкция по применению:

Альдактон – калийсберегающее диуретическое средство.

Форма выпуска и состав

  • Таблетки, покрытые оболочкой (по 10 шт. в блистерах, 2 блистера в картонной коробке);
  • Раствор для инъекций (по 5 или 10 мл в ампулах, по 5 ампул в блистерах, 2 блистера в картонной коробке).

Активное вещество – спиронолактон:

  • 1 таблетка – 25 или 100 мг;
  • 1 мл раствора – 20 мг.

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия;
  • Первичный и идиопатический гиперальдостеронизм (лечение и диагностика);
  • Аденомы надпочечников, продуцирующие альдостерон (в составе комбинированной терапии);
  • Гипокалиемия (лечение и профилактика при применении салуретиков);
  • Отеки при нефротическом синдроме, циррозе печени (особенно в случае сопутствующего наличия гипокалиемии и гиперальдостеронизма), хронической сердечной недостаточности, нефропатии беременных;
  • Отеки во II и III триместрах беременности;
  • Злокачественная гипертония (в качестве вспомогательного средства);
  • Предменструальный синдром;
  • Синдром поликистозных яичников.

Противопоказания

  • Анурия;
  • Гиперкалиемия;
  • Гипонатриемия;
  • Гиперкальциемия;
  • Болезнь Аддисона;
  • Острая и хроническая (со значительным снижением функции почек) почечная недостаточность;
  • Печеночная недостаточность;
  • Сахарный диабет у пациентов с хронической почечной недостаточностью или при подозрении на ее наличие;
  • Диабетическая нефропатия;
  • Метаболический ацидоз;
  • Увеличение молочных желез или нарушение менструального цикла;
  • I триместр беременности;
  • Повышенная чувствительность к препарату.
  • AV-блокада;
  • Декомпенсированный цирроз печени;
  • Хирургические вмешательства;
  • Пожилой возраст;
  • Применение местных и общих анестетиков;
  • Одновременный прием препаратов, которые могут вызывать гинекомастию.

Способ применения и дозировка

Дозу препарата врач устанавливает индивидуально в зависимости от гормонального статуса и выраженности нарушений водно-электролитного обмена.

В форме раствора Альдактон вводят внутривенно по 100-200 мг (1-2 ампулы) в сутки в течение 3-5 дней. Максимальная суточная доза – 800 мг.

В форме таблеток препарат следует принимать внутрь. Рекомендуемые дозы для взрослых:

  • Первичный гиперальдостеронизм: в период подготовки к операции – по 100-400 мг в сутки; при отказе от операции пациенту подбирают минимальную эффективную дозу;
  • Отеки (почечного, печеночного и сердечного происхождения): начальная суточная доза – 100 мг в несколько приемов, спустя 5 дней в зависимости от достигнутого клинического эффекта и концентрации калия в плазме крови дозу увеличивают до 200 мг либо уменьшают до 25 мг. Продолжительность лечения – 14-21 день. При необходимости курсы повторяют с интервалами 10-14 дней;
  • Гипокалиемия, вызванная диуретиками: по 25-100 мг в сутки;
  • Артериальная гипертензия: начальная суточная доза – 50-100 мг в несколько приемов, спустя 2 недели в зависимости от эффекта возможно снижение или увеличение дозы.

Детям Альдактон назначают в суточной дозе, рассчитанной с учетом веса – по 3,3 мг/кг.

Побочные действия

  • Со стороны центральной нервной системы: головокружение, заторможенность, сонливость, головная боль, летаргия, атаксия;
  • Со стороны пищеварительной системы: диарея или запоры, боль в животе, тошнота, гастрит, рвота, изъязвления и кровотечения в желудочно-кишечном тракте, кишечная колика;
  • Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, мегалобластоз, агранулоцитоз;
  • Со стороны обмена веществ: гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, нарушения водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия (метаболический гипохлоремический ацидоз, алкалоз);
  • Со стороны эндокринной системы: у женщин – гирсутизм, болезненность молочных желез, огрубение голоса, аменорея, дисменорея, метроррагия в климактерическом периоде, карцинома молочной железы; у мужчин при длительном применении – нарушение эрекции, гинекомастия;
  • Аллергические реакции: зуд, крапивница, лекарственная лихорадка, макулопапулезные и эритематозные высыпания;
  • Прочие: мышечные спазмы, снижение потенции.
Читать еще:  Какие лекарства принимать при циррозе

Особые указания

Во время лечения следует периодически определять содержание мочевины и электролитов в крови.

Одновременно с Альдактоном не следует назначать калийсодержащие препараты и другие диуретики, вызывающие задержку калия в организме. Рекомендуется воздержаться от применения карбеноксолона, т.к. он вызывает задержку натрия.

При необходимости сочетанного применения спиронолактона с антигипертензивными средствами или другими диуретиками следует снизить дозу последних. То же самое касается одновременного применения дигоксина.

Лекарственное взаимодействие

  • Гипотензивные препараты: потенцируется антигипертензивное действие спиронолактона;
  • Препараты калия, другие калийсберегающие диуретики, заменители поваренной соли, содержащие калий биологически активные добавки к пище, а также лозартан, кандесартан и эпросартан: возрастает риск развития гиперкалиемии;
  • Мефенамовая кислота, индометацин: ингибируется экскреция канренона (активного метаболита спиронолактона) почками;
  • Салицилаты: снижается диуретический эффект Альдактона;
  • Дигоксин: возможно уменьшение либо усиление его эффектов;
  • Пероральные антикоагулянты: снижается его гипопротромбинемический эффект;
  • Лития карбонат: может повышаться концентрация лития в плазме крови;
  • Колестирамин: возникает риск развития гипохлоремического алкалоза;
  • Трипторелин, гонадорелин, бусерелин: усиливается их действие;
  • Норадреналин: может уменьшаться чувствительность сосудов к его действию;
  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента: возрастает вероятность развития гиперкалиемии, особенно при сопутствующем нарушении функции почек.

Аналоги

Аналогами Альдактона являются: Верошпирон, Верошпилактон, Веро-Спиронолактон, Спиронолактон.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом (таблетки), защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре: таблетки – до 30 ºС, раствор – до 25 ºС.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), за последние 40 лет число людей, страдающих ожирением, во всем мире выросло более чем втрое. Проблема пол.

Лекарство Альдактон: подробная инструкция, цена и где можно купить

Калийсберегающие диуретики препятствуют выведению калия вместе с мочой из организма. Альдактон относится как раз к этой группе лекарственных средств.

При приеме препарата увеличивается количество выводимой из организма жидкости и солей.

При этом показатели калия и магния остаются на нормальном уровне. Медикамент отличается мягким воздействием на организм за счет высокой степени абсорбции.

Производитель

Оригинальные таблетки Aldactone выпускаются фирмой Riemser Pharma GmbH (Германия).

Инструкция по применению

Перед началом лечебного курса нужно ознакомиться с аннотацией, которая прилагается к медикаменту. Необходимо соблюдать все рекомендации, перечисленные в инструкции по применению, для увеличения эффективности проводимой терапии и во избежание развития побочных реакций.

Лекарственная форма

Двояковыпуклые таблетки имеют белый цвет (возможен бежевый оттенок) и круглую форму. Размещены блистеры по 10 штук, упакованные в картонную пачку.

Описание и состав

Главный действующий компонент — спиронолактон. Его дозировка в одной таблетке составляет 25 мг. Дополнительные вещества: лактоза, кукурузный крахмал и кислоты стеаринового типа. Вспомогательные ингридиенты служат для придания таблетке формы.

Фармакологическая классификация

Aldactone относится в лекарствам из группы калийсберегающих диуретиков.

Фармакодинамика

Диуретическое действие медикамента направлено на снижение интенсивности реабсорбции воды и солей в почечных канальцах, их последующее выведение с уриной. При этом Альдактон способствует сохранению баланса калия и магния в человеческом организме, препятствуя вымыванию этих элементов.

В отношении влияния, оказываемого на дистальные отделы нефрона, действие спиронолактона является противоположным альдостерону, гормону надпочечников. Это выражается в усиленном выведении натриевых и хлор соединений, а также воды. При этом происходит торможение выведения калия и мочевины, понижение титруемой кислотности урины.

Усиление диуреза провоцирует снижение артериального давления, однако гипотензивный эффект непостоянен. Данное действие оказывается вне зависимости от уровня ренина в плазме крови, а также не отслеживается при постоянных показателях АД в пределах нормы.

Диуретический эффект от применения лекарственного средства у пациентов проявляется по-разному. Действие медикамента обычно отмечается на второй день. В некоторых случаях усиление диуреза может не происходить вплоть до пятого дня непрерывной терапии.

Фармакокинетика

После перорального употребления происходит растворение таблетки и всасывание основного действующего вещества в отделах ЖКТ. Процесс абсорбции также происходит в ЖКТ, составляет 90%.

Метаболизм спиронолактона осуществляется печенью. Основным метаболитом выступает канренон, который способен проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко. Этот факт требует особой осторожности в применении Альдактона для терапии беременных и кормящих женщин.

Лекарственное средство длительное время сохраняется в организме пациента. Процесс полувыведения длится от 13 до 24 часов. Выводится препарат в большей степени почками, лишь малая часть удаляется с желчью.

Информация об основном действующем веществе

Активный компонент спиронолактон является антогонистом альдостерона и других кортикостероидных гормонов коры надпочечников. Именно благодаря этому достигается терапевтический эффект лекарства.

Показания к применению

Несмотря на высокую степень абсорбции и отложенный механизм действия, Альдактон считается сильнодействующим медикаментом. По этой причине отпускается по рецепту и применяется для купирования ограниченного количества патологических состояний.

Разрешен к применению у взрослых, детей и в период беременности (за исключением 1 триместра) для терапии следующих заболеваний:

  • Нефротический синдром, сопровождающийся генерализованной отечностью и нарушениями белково-липидного обмена.
  • Отеки, вызванные изменениями работы сердечно-сосудистой системы, сердечной недостаточностью.
  • Отечности разной степени тяжести, возникающие вследствие цирроза печени.
  • Беременность, сопровождающаяся сильными отеками, но исключительно после12 недели вынашивания плода.
  • Отеки, возникающие на фоне артериальной гипертензии.
  • В рамках профилактической терапии гиперкалиемии, в случае использования мочегонных средств из группы салуретиков.
  • Комплексное лечение, направленное на купирование синдрома поликистоза яичников.

Противопоказания

Список основных ограничений к применению Aldactone выглядит следующим образом:

  • дисфункция надпочечников при болезни Аддисона;
  • гипергликемия и гиперкальциемия;
  • первый триместр беременности и период лактации;
  • хронические формы почечной недостаточности;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, которые входят в состав лекарства;
  • метаболический ацидоз и анурия.

Применение и дозы

Подход к дозированию индивидуален в отношении каждого пациента. Суточная доза определяется лечащим врачом на основе состояния больного и данных диагностики. Стандартная дозировка для взрослых при артериальной гипертензии составляет разделенных на 3 приема. Если препарат переносится хорошо, отсутствуют побочные эффекты и есть показания, доза может быть увеличена до 200 мг. При гиперкалиемии принимают 1 раз в сутки.

Для беременных: Отечность, вызванная разными патологиями, нефротический синдром — суточная доза составляет разделенных на

Для детей: Доза подбирается в индивидуально порядке врачом-педиатром из расчета массы тела.

Схема лечения таблицей

Название заболеванияДозировка
Нефротический синдром100–200 мг в день, дополнительно назначают тиазидные диуретики
Отечность100–200 мг до 3 раз в сутки в течение 5 дней. Далее смотрят на эффект. В случае положительной динамики дозу корректируют в сторону уменьшения до 25–35 мг. Если эффекта нет или он слабо выражен возможно увеличение до 400 мг, разделенных на 4 приема.
Артериальная гипертензия5 –100 мг 2 раза в сутки (14 дней), затем плавно увеличивают до 200 мг
Гипокалиемия25–100 мг (максимум 400 мг) разделяют на один или два приема
Идиопатический гиперальдостеронизм
первичный100–400 мг до 4 раз в день
идиопатический100 мг однократно в сутки
Цирроз печени
коэффициент Na+, K+ меньше единицы100 мг в день
больше единицы200–400 мг в сутки
Читать еще:  Анальгин инструкция по применению показания и противопоказания

Побочные действия

Нежелательные эффекты возникают в случаях непереносимости главного действующего вещества организмом больного. Возможны негативные реакции при несоблюдении инструкции или превышении дозы.

Среди побочных действий возможны:

  • головные боли;
  • расстройства желудка;
  • боли в брюшной полости;
  • увеличение грудных желез (у обоих полов);
  • сонливость;
  • нарушения менструального цикла;
  • снижение эрекции;
  • менструальные кровотечения у пациенток в период климакса.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Комбинирование Альдактон допустимо не со всеми препаратами. В некоторых случаях наблюдается отрицательная реакция, вплоть до развития патологических состояний.

Запрещено совмещение с калийсодержащими медикаментами, вплоть до витаминных комплексов. Это грозит развитием гиперкалиемии. То же противопоказание касается единовременного применения Альдактона с ингибиторами АПФ и препаратом для стабилизации давления — Кандесартаном.

Прием диуретика совместно с антикоагулянтами может снизить терапевтический эффект первого.

Совместимость с алкоголем

Масштабных исследований относительно комбинирования лекарственного средства со спиртными напитками не проводилось. Но учитывая особенности выведения спиронолактона из организма, употребление алкоголя в период терапии может вызвать поражение почек и печени.

К тому же продукты распада этанола способны снизить эффективность лекарства или спровоцировать развитие побочных реакций.

Особые указания

Альдактон назначается больному врачом только после детальной диагностики. Важно исключить вероятность развития нежелательных реакций и точно установить характер патологического процесса. С осторожностью препарат выписывается пациентам старше 60 лет, так как высок риск обострения хронических возрастных патологий.

Передозировка

Передозировка спиронолактоном грозит развитием острой формы побочных эффектов. Возможно возникновение гиперкальциемии или гипонатриемии. При случайном превышении дозы показано срочное промывание желудка, устранение дегидратации и стабилизация АД. В особенно тяжелых случаях применяется гемодиализ.

Условия хранения

Таблетки Aldactone 25 хранятся при температуре не выше 30ᴼС. Рекомендуется выбрать недоступное для детей место, куда не проникают солнечные лучи.

Срок годности

Препарат пригоден к использованию в течение 5 лет с момента изготовления. По истечении срока годности употребление недопустимо.

Прекращение терапии

Если в течение дней со дня начала лечения терапевтический результат не наблюдается, прекращение терапии не требуется. Эффект может наступить только по истечении пятых суток. Если же и в этом случае усиление диуреза не происходит, нужно прекратить прием таблеток и проконсультироваться с врачом.

Аналоги

Существует ряд медикаментов, схожих по принципу действия. К числу аналогов относятся Верошпилактон (Россия, ФП Оболенское АО), Верошпирон (Венгрия, Gedeon Richter Plc.) и Спиронолактон (России, АТОЛЛ ООО). Однако каждое из представленных средств обладает большим количеством противопоказаний или побочных эффектов, а также является менее действенным. По этим причинам немецкий Альдактон (Riemser Pharma GmbH) является лучшим препаратом.

Цены и где приобрести

Продажа лекарства в Москве, Санкт-Петербурге и других городах Российской Федерации не осуществляется. Купить сертифицированный медикамент можно в странах Европы, в частности, в Германии. Сделать это можно через интернет: достаточно оформить заказ с доставкой у официального представителя. Цена за упаковку составляет примерно 65 евро.

Отзывы врачей

Оксана Геннадьевна, нефролог

Альдактон характеризуется европейским качеством и уровнем медицины. Это средство показывает высокую степень эффективности. Примерно у 80% больных, которым было прописано это лекарство, отмечалось быстрое улучшение состояния. Несмотря на довольно высокую цену, я рекомендую именно этот диуретик всем своим пациентам.

Степан Викторович, врач общей практики, терапевт

В последнее время выходит множество препаратов различных групп. Но если нужен диуретик калийсберегающего типа, первое, что я рекомендую своим пациентам — Aldactone. Это средство отлично снимает отечность при различных патологических состояниях. Я также назначаю его беременным на последнем триместре. Основное побочное действие в виде сонливости считаю незначительным, на фоне эффективности.

Отзывы покупателей

Виктория, 34 года

Во время беременности ноги и руки отекали ужасно, не было спасения. Обратилась к своему врачу, который после ряда анализов порекомендовал мне Aldactone. Препарат начала принимать ближе к концу второго триместра и отеки почти сошли на нет. Конечно, довольно сильно хотелось спать, но для беременной в декрете это не проблема.

Василий, 47 лет

Альдактон принимал по наставлению врача на момент ухудшения самочувствия в связи с сердечной недостаточностью. Таблетки стоят недешево, но эти затраты полностью оправданы. Отеки снизились примерно на день от начала лечения. Теперь снова ношу обручальное кольцо.

Как не купить подделку

Чтобы не столкнуться с подделкой, рассчитанной на эффект плацебо, нужно заказывать лекарство через проверенных посредников, которые предоставляют чеки из аптеки и необходимые сертификаты, свидетельствующие о подлинности препарата.

Результаты клинических испытаний

Испытания Альдактона проводились на пациентах, предварительно прошедших детальную диагностику на предмет отсутствия противопоказаний. Во всех случаях фиксировался положительный эффект с минимумом побочных реакций. Испытания на беременных и пожилых людях не проводились.

Условия продажи в аптеках

Aldactone 25 отпускается по рецепту. Заказывая через посредников, рецептурный бланк не нужен.

Альдактон: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Данное лекарственное средство входит в группу калийсберегающих диуретиков, которые применяют урологии, гинекологии, дерматологии, эндокринологии, лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Спиронолактон является основным активным веществом данного лексредства. Является конкурентным антагонистом минералокортикоидов, включая альдостерон. Данное лекарственное вещество применяют с целью лечения заболеваний, при которых наблюдается чрезмерная задержка жидкости в организме или требуется активный диурез слабой или умеренной степени. В частности, благодаря способности снижать артериальное давление, применяется для лечения некоторых видов заболеваний сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной системы.

Также может применяться в лечении некоторых заболеваний, в которых важную роль играет андрогенная зависимость (гирсутизм, акне, гиперандрогенизм), поскольку спиронолактон обладает антиандрогенным эффектом.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество препарата – спиронолактон.

Производится в форме, где в 1 таблетке содержится 25 мг спиронолактона.

Показания

Данное лекарственное средство применяют в качестве диуретика для лечения заболеваний в урологии, гинекологии, дерматологии, эндокринологии, лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, при которых необходимо вывести из организма избыток жидкости.

В частности, применяют в лечении:

— эссенциальной артериальной гипертензии;

— отечного синдрома, возникающего на фоне хронической сердечной недoстаточности;

— гипeральдостеронизма, цирроза печени с асцитoм или отеками, нефротическим синдромом, а также другими состояниями, связанными с развитием отеков;

— гипокалиемии и гипомагниемии;

— акне, себореи, поликистозе яичников.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Противопоказано применять при:

— болезни Аддисона, гиперкалиемии;

— тяжелой форме почечной недoстаточности, анурии.

С осторожностью назначают при:

— перед общей или местной анeстезии;

— при приеме препаратов, вызывающих гинекомастию или нарушениях менструального цикла, сопровождающегося увеличением молочных желез.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применять при беременности допустимо лишь при очень серьезных для этого показаниях и под строгим лечебным контролем.

На время лечения лактацию следует приостановить.

Способ применения и дозы

Данный препарат применяют перорально, от 1 до 4 раз в день, в зависимости от назначения врача.

Рекомендованная разовая суточная дозировка – по 25 или 50 мг спиронолактона.

Взрослым пациентам допустимо принимать от 100 до 200 мг спиронолактона в день. Суточную дозу распределяют на 2-4 приема.

При значительном улучшении состоянии пациента доза лекарственного средства может быть снижена дo 25-50 мг за 1 прием, 3-4 раза в день.

При лечении болезни Паркинсона назначают курсы длительностью по 20 дней, с перерывом в 4-5 месяцев.

Более точную дозировку и длительность лечения определяет и корректирует лечащий врач.

Передозировка

При передозировке могут наблюдаться побочные эффекты в виде:

— дегидратации, повышении концентрации мочeвины в плазме крoви.

При передозировке рекомендована симптоматическая терапия (калийвыводящие диуретики, декстроза с инсулином внутривенно), промывание желудка, прием сорбентов, нормализация водно-электролитного балaнса.

В тяжелых случаях будет эффективен гемодиализ.

Побочные эффекты

Применение данного препарата может вызвать побочные реакции, в том числе могут возникнуть:

— снижение либидо, нарушение половой функции;

— головная боль, сонливость, психические расстройства, атаксия;

— дисменорея, метроррагия в климактерическом периоде;

— гинекомастия, огрубение голоса, лихорадка, аллергическая крапивница.

Условия и сроки хранения

Срок годности – до 2 лет от даты производства, указанной производителем на упаковке.

Альдактон

Альдактон – диуретический, калийсберегающий препарат.

Форма выпуска и состав

Выпускают Альдактон в следующих лекарственных формах:

  • таблетки, покрытые оболочкой (по 10 шт. в блистере; 2 блистера в картонной коробке);
  • раствор для инъекций (по 10 мл в ампуле, по 5 ампул в блистерах; 2 блистера в картонной коробке).

Действующее вещество: спиронолактон – 25 или 100 мг в 1 таблетке; 200 мг в 10 мл раствора (1 ампуле).

Показания к применению

  • гиперальдостеронизм идиопатический и первичный (диагностика и лечение);
  • застойная сердечная недостаточность (для раствора);
  • артериальная гипертензия (в т. ч. при комбинированной терапии альдостеронпродуцирующей аденомы надпочечников);
  • цирроз печени (в т. ч. с асцитом, отеками, явлениями портальной гипертензии);
  • хроническая легочно-сердечная недостаточность – легочное сердце (для раствора).

Дополнительно для таблеток:

  • аденомы надпочечников, продуцирующие альдостерон (в качестве препарата для длительной поддерживающей терапии при противопоказаниях к хирургическому лечению, либо при отказе от него);
  • отечный синдром при хронической сердечной недостаточности, нефротическом синдроме;
  • отеки во II и III триместрах беременности;
  • синдром поликистоза яичников;
  • злокачественная гипертония (как вспомогательное средство);
  • гипокалиемия (лечение; профилактика у больных, принимающих сердечные гликозиды);
  • предменструальный синдром.
Читать еще:  Гептор 400мг 20 таблеток пко инструкция по применению

Противопоказания

  • I триместр беременности;
  • печеночная недостаточность;
  • болезнь Аддисона;
  • почечная недостаточность (острая и хроническая с выраженным снижением функции почек);
  • анурия;
  • гиперкалиемия;
  • сахарный диабет при хронической почечной недостаточности (диагностированной или предполагаемой);
  • диабетическая нефропатия;
  • гипонатриемия, гиперкальциемия;
  • нарушение менструального цикла;
  • увеличение молочных желез;
  • метаболический ацидоз;
  • гиперчувствительность к средству.

Относительные (применять с осторожностью):

  • декомпенсированный цирроз печени;
  • атриовентрикулярная блокада (ввиду ее возможного усиления из-за развития гиперкалиемии);
  • оперативные вмешательства;
  • использование общих и местных анестетиков;
  • пожилой возраст;
  • комбинированный прием с препаратами, которые могут стать причиной развития гинекомастии.

Способ применения и дозировка

Доза спиронолактона устанавливается лечащим врачом индивидуально с учетом гормонального статуса и степени тяжести нарушений водно-электролитного обмена.

Таблетки

Таблетки Альдактон принимают внутрь.

Рекомендованный режим дозирования для взрослых:

  • артериальная гипертензия: начальная доза в сутки – 50–100 мг в несколько приемов, спустя 14 дней после начала курса в зависимости от терапевтического эффекта возможно повышение или уменьшение дозы;
  • отеки при сердечных, печеночных и почечных заболеваниях: начальная доза в сутки – 100 мг в несколько приемов, с учетом ответа на терапию спустя 5 дней возможно повышение суточной дозы до 200 мг или уменьшение до 25 мг; курс – 14–21 день, проведение повторных курсов при необходимости назначают с интервалами 10–14 дней;
  • первичный гиперальдостеронизм: в предоперационный период доза может варьировать от 100 до 400 мг в сутки; в случае отказа от операции препарат принимают в минимальной эффективной дозе;
  • гипокалиемия, обусловленная применением диуретиков: суточная доза – 25–100 мг.

Детям препарат назначают из расчета 3,3 мг спиронолактона на 1 кг веса тела в сутки.

Раствор для инъекций

Раствор Альдактон предназначен для внутривенного введения.

Рекомендованная суточная доза составляет 200–400 мг (1–2 ампулы), курс – 3–5 дней. Максимальная доза в сутки – 800 мг.

Побочные действия

  • эндокринная система (при длительном использовании): у мужчин – гинекомастия, нарушение эрекции; у женщин – болезненность молочных желез, огрубение голоса, гирсутизм, карцинома молочной железы, метроррагия в климактерическом периоде, дисменорея, аменорея;
  • центральная нервная система: головная боль, атаксия, сонливость, заторможенность, головокружение, летаргия;
  • система кроветворения: агранулоцитоз, мегалобластоз, тромбоцитопения;
  • пищеварительная система: кишечная колика, боль в животе, рвота, диарея, гастрит, тошнота, запор, кровотечения и изъязвления в желудочно-кишечном тракте;
  • аллергические реакции: лекарственная лихорадка, эритематозные и макуло-папулезные высыпания, крапивница, зуд;
  • обмен веществ: нарушение водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия (алкалоз/метаболический гипохлоремический ацидоз), гиперкреатининемия, гиперурикемия, повышение концентрации мочевины;
  • прочие: снижение потенции, мышечные спазмы.

Особые указания

В период терапии необходимо периодически определять уровень мочевины и электролитов в крови.

Не рекомендуется применять Альдактон в сочетании с препаратами, содержащими калий, а также другими диуретическими средствами, вызывающими задержку калия в организме.

В случае необходимости комбинированного использования спиронолактона с другими диуретиками или антигипертензивными препаратами, дозы последних нужно снижать.

Следует избегать одновременного применения средства с карбеноксолоном, способным приводить к задержке натрия в организме.

При сочетании с Альдактоном может потребоваться корректировка насыщающей и поддерживающей дозы дигоксина.

Лекарственное взаимодействие

Реакции взаимодействия, которые отмечались при комбинации спиронолактона с другими лекарственными препаратами:

  • антигипертензивные средства: усиливается гипотензивный эффект спиронолактона;
  • кандесартан, эпросартан, лозартан, другие калийсберегающие диуретики, препараты калия, заменители поваренной соли, биологически активные добавки к пище, содержащие калий: усугубляется угроза развития гиперкалиемии;
  • лития карбонат, дигоксин: возможно повышение плазменной концентрации данных препаратов;
  • пероральные антикоагулянты: снижается их гипопротромбинемический эффект;
  • салицилаты: уменьшается диуретическое действие спиронолактона (в результате блокады экскреции почками основного активного метаболита – канренона);
  • дигитоксин: может наблюдаться усиление или ослабление его действия;
  • бусерелин, гонадорелин, трипторелин: возрастает их эффективность;
  • норадреналин: может отмечаться снижение чувствительности сосудов к действию данного препарата;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: повышается угроза появления гиперкалиемии (особенно при наличии нарушений функции почек);
  • колестирамин: возможно усиление риска возникновения гипохлоремического алкалоза.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте недоступном для детей, защищенном от влаги (для таблеток) и света; раствор – при температуре не выше 25 °C; таблетки – не выше 30 °C.

Альдактон

Альдактон (форма – таблетки) соответствует группе диуретики. В инструкции по применению выделяют следующие особенности:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: с осторожностью
  • При нарушениях функции печени: противопоказан
  • При нарушении функции почек: противопоказан
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Альдактон – калийсберегающее диуретическое средство.

Форма выпуска и состав

  • Таблетки, покрытые оболочкой (по 10 шт. в блистерах, 2 блистера в картонной коробке);
  • Раствор для инъекций (по 5 или 10 мл в ампулах, по 5 ампул в блистерах, 2 блистера в картонной коробке).

Активное вещество – спиронолактон:

  • 1 таблетка – 25 или 100 мг;
  • 1 мл раствора – 20 мг.

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия;
  • Первичный и идиопатический гиперальдостеронизм (лечение и диагностика);
  • Аденомы надпочечников, продуцирующие альдостерон (в составе комбинированной терапии);
  • Гипокалиемия (лечение и профилактика при применении салуретиков);
  • Отеки при нефротическом синдроме, циррозе печени (особенно в случае сопутствующего наличия гипокалиемии и гиперальдостеронизма), хронической сердечной недостаточности, нефропатии беременных;
  • Отеки во II и III триместрах беременности;
  • Злокачественная гипертония (в качестве вспомогательного средства);
  • Предменструальный синдром;
  • Синдром поликистозных яичников.

Противопоказания

  • Анурия;
  • Гиперкалиемия;
  • Гипонатриемия;
  • Гиперкальциемия;
  • Болезнь Аддисона;
  • Острая и хроническая (со значительным снижением функции почек) почечная недостаточность;
  • Печеночная недостаточность;
  • Сахарный диабет у пациентов с хронической почечной недостаточностью или при подозрении на ее наличие;
  • Диабетическая нефропатия;
  • Метаболический ацидоз;
  • Увеличение молочных желез или нарушение менструального цикла;
  • I триместр беременности;
  • Повышенная чувствительность к препарату.
  • AV-блокада;
  • Декомпенсированный цирроз печени;
  • Хирургические вмешательства;
  • Пожилой возраст;
  • Применение местных и общих анестетиков;
  • Одновременный прием препаратов, которые могут вызывать гинекомастию.

Способ применения и дозировка

Дозу препарата врач устанавливает индивидуально в зависимости от гормонального статуса и выраженности нарушений водно-электролитного обмена.

В форме раствора Альдактон вводят внутривенно по 100-200 мг (1-2 ампулы) в сутки в течение 3-5 дней. Максимальная суточная доза – 800 мг.

В форме таблеток препарат следует принимать внутрь. Рекомендуемые дозы для взрослых:

  • Первичный гиперальдостеронизм: в период подготовки к операции – по 100-400 мг в сутки; при отказе от операции пациенту подбирают минимальную эффективную дозу;
  • Отеки (почечного, печеночного и сердечного происхождения): начальная суточная доза – 100 мг в несколько приемов, спустя 5 дней в зависимости от достигнутого клинического эффекта и концентрации калия в плазме крови дозу увеличивают до 200 мг либо уменьшают до 25 мг. Продолжительность лечения – 14-21 день. При необходимости курсы повторяют с интервалами 10-14 дней;
  • Гипокалиемия, вызванная диуретиками: по 25-100 мг в сутки;
  • Артериальная гипертензия: начальная суточная доза – 50-100 мг в несколько приемов, спустя 2 недели в зависимости от эффекта возможно снижение или увеличение дозы.

Детям Альдактон назначают в суточной дозе, рассчитанной с учетом веса – по 3,3 мг/кг.

Побочные действия

  • Со стороны центральной нервной системы: головокружение, заторможенность, сонливость, головная боль, летаргия, атаксия;
  • Со стороны пищеварительной системы: диарея или запоры, боль в животе, тошнота, гастрит, рвота, изъязвления и кровотечения в желудочно-кишечном тракте, кишечная колика;
  • Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, мегалобластоз, агранулоцитоз;
  • Со стороны обмена веществ: гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, нарушения водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия (метаболический гипохлоремический ацидоз, алкалоз);
  • Со стороны эндокринной системы: у женщин – гирсутизм, болезненность молочных желез, огрубение голоса, аменорея, дисменорея, метроррагия в климактерическом периоде, карцинома молочной железы; у мужчин при длительном применении – нарушение эрекции, гинекомастия;
  • Аллергические реакции: зуд, крапивница, лекарственная лихорадка, макулопапулезные и эритематозные высыпания;
  • Прочие: мышечные спазмы, снижение потенции.

Особые указания

Во время лечения следует периодически определять содержание мочевины и электролитов в крови.

Одновременно с Альдактоном не следует назначать калийсодержащие препараты и другие диуретики, вызывающие задержку калия в организме. Рекомендуется воздержаться от применения карбеноксолона, т.к. он вызывает задержку натрия.

При необходимости сочетанного применения спиронолактона с антигипертензивными средствами или другими диуретиками следует снизить дозу последних. То же самое касается одновременного применения дигоксина.

Лекарственное взаимодействие

  • Гипотензивные препараты: потенцируется антигипертензивное действие спиронолактона;
  • Препараты калия, другие калийсберегающие диуретики, заменители поваренной соли, содержащие калий биологически активные добавки к пище, а также лозартан, кандесартан и эпросартан: возрастает риск развития гиперкалиемии;
  • Мефенамовая кислота, индометацин: ингибируется экскреция канренона (активного метаболита спиронолактона) почками;
  • Салицилаты: снижается диуретический эффект Альдактона;
  • Дигоксин: возможно уменьшение либо усиление его эффектов;
  • Пероральные антикоагулянты: снижается его гипопротромбинемический эффект;
  • Лития карбонат: может повышаться концентрация лития в плазме крови;
  • Колестирамин: возникает риск развития гипохлоремического алкалоза;
  • Трипторелин, гонадорелин, бусерелин: усиливается их действие;
  • Норадреналин: может уменьшаться чувствительность сосудов к его действию;
  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента: возрастает вероятность развития гиперкалиемии, особенно при сопутствующем нарушении функции почек.

Аналоги

Аналогами Альдактона являются: Верошпирон, Верошпилактон, Веро-Спиронолактон, Спиронолактон.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом (таблетки), защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре: таблетки – до 30 ºС, раствор – до 25 ºС.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Видео по теме

Применение диуретиков при сердечно-сосудистых заболеваниях

Препарат от гипертонии Лерканидипин (Леркамен, Занидип)

Лизиноприл – препарат для понижения кровяного давления

препарат конкор, действие, описание, побочные эффекты

Какие медикаменты нормализуют давление при беременности?

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector