8 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Альдактон инструкция по применению отзывы и аналоги

Альдактон — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 25 мг и 100 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе) лекарственного препарата для лечения отеков и повышенного давления у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Альдактон. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Альдактона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Альдактона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения отеков, повышенного давления, аденомы надпочечников, цирроза печени у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Альдактон — калий- и магнийсберегающий диуретик. Является конкурентным антагонистом альдостерона по влиянию на дистальные отделы нефрона (конкурирует за места связывания на цитоплазматических белковых рецепторах, снижает синтез белков-переносчиков пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев), повышает выведение ионов натрия, хлора и воды и уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает титруемую кислотность мочи. Усиление диуреза вызывает гипотензивный эффект, который непостоянен. Гипотензивный эффект не зависит от уровня ренина в плазме крови и не проявляется при нормальном артериальном давлении (АД). Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

Состав

Спиронолактон + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), абсорбция составляет 90%. Метаболизируется в печени, основным активным метаболитом является канренон. Выводится главным образом почками, некоторое количество выводится с желчью.

Показания

  • повышенное давление;
  • отеки при хронической сердечной недостаточности;
  • фиброз и цирроз печени (особенно при одновременном наличии гипокалиемии и гиперальдостеронизма);
  • нефротический синдром;
  • отеки во 2 и 3 триместрах беременности;
  • артериальная гипертензия, в том числе при альдостеронпродуцирующей аденоме надпочечников (в составе комбинированной терапии);
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников (длительная поддерживающая терапия при противопоказании к хирургическому лечению или в случае отказа от него);
  • другие доброкачественные новообразования надпочечников;
  • диагностика гиперальдостеронизма;
  • гипокалиемия и ее профилактика при лечении салуретиками;
  • синдром поликистоза яичников;
  • предменструальный синдром;
  • эссенциальная (первичная) гипертензия;
  • вторичная гипертензия;
  • портальная гипертензия;
  • асцит;
  • преэклампсия неуточненная.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 25 мг и 100 мг.

Раствор для инъекций 200 мг в 10 мл (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и режим дозирования

Взрослым при первичном гиперальдостеронизме в период подготовки к операции — 100-400 мг в сутки, при отказе от операции подбирается минимальная эффективная доза.

При отеках (сердечного, печеночного и почечного происхождения) в начальной дозе — 100 мг в сутки в несколько приемов. Через 5 дней, в зависимости от клинического эффекта, дозу уменьшают до 25 мг или увеличивают до 200 мг.

При артериальной гипертензии — в начальной дозе по 50-100 мг в сутки в несколько приемов, через 2 недели возможно увеличение или снижение дозы (в зависимости от эффекта).

При гипокалиемии, вызванной диуретиками, — 25-100 мг в сутки.

Детям — по 3,3 мг на 1 кг массы тела в сутки.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка);
  • изъязвления и кровотечения в ЖКТ;
  • кишечная колика;
  • диарея или запоры;
  • головокружение;
  • сонливость, летаргия (болезненное состояние, характеризующееся медлительностью, вялостью, усталостью);
  • головная боль;
  • заторможенность;
  • атаксия (частичная или полная потеря координации произвольных мышечных движений);
  • повышение концентрации мочевины в крови, гиперкреатининемия, гиперурикемия;
  • нарушение водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия (КЩР) — метаболический гипохлоремический ацидоз или алкалоз;
  • мегалобластоз, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
  • гинекомастия (увеличение грудной железы с гипертрофией желёз и жировой ткани);
  • нарушение эрекции у мужчин;
  • у женщин — дисменорея (боли внизу живота во время менструации), аменорея (отсутствие менструаций в течение нескольких менструальных циклов), метроррагия (кровянистые выделения из влагалища) в климактерическом периоде, гирсутизм (избыточный рост волос на теле и лице), огрубение голоса, болезненность молочных желез, карцинома молочной железы;
  • крапивница;
  • лекарственная лихорадка;
  • высыпания на коже, зуд;
  • мышечные спазмы;
  • снижение потенции.

Противопоказания

  • болезнь Аддисона;
  • гиперкалиемия (повышенное содержание калия в крови);
  • гиперкальциемия (повышенное содержание кальция в крови);
  • гипонатриемия (пониженное содержание натрия в крови);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • анурия (прекращение выделения мочи);
  • печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности;
  • диабетическая нефропатия;
  • 1 триместр беременности;
  • метаболический ацидоз;
  • нарушение менструального цикла или увеличение молочных желез;
  • повышенная чувствительность к спиронолактону.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о негативном влиянии Альдактона на течение беременности и развитие плода отсутствуют. Однако в 1 триместре беременности применение противопоказано, во 2 и 3 триместрах возможно применение по показаниям.

При необходимости применения в период лактации следует учитывать, что с грудным молоком в небольших количествах выделяется метаболит спиронолактона канренон.

Применение у детей

При назначении препарата детям и подросткам следует строго соблюдать возрастные дозы.

Применение у пожилых пациентов

C осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

C осторожностью применять Альдактон при атриовентрикулярной блокаде (возможность усиления в связи с развитием гиперкалиемии), декомпенсированном циррозе печени, хирургических вмешательствах, приеме препаратов, вызывающих гинекомастию, при приеме местных и общих анестетиков, у пациентов пожилого возраста.

На фоне применения Альдактона не следует назначать препараты, содержащие калий, а также другие диуретические средства, вызывающие задержку калия в организме. Следует избегать применения спиронолактона с карбеноксолоном, вызывающим задержку натрия.

В период лечения следует проводить периодическое определение содержания электролитов и мочевины в крови.

При применении Альдактона в комбинации с другими диуретическими или антигипертензивными средствами дозу последних рекомендуется уменьшить. При применении спиронолактона одновременно с дигоксином может возникнуть необходимость уменьшения как насыщающей, так и поддерживающей дозы последнего.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами потенцируется гипотензивное действие Альдактона.

При одновременном применении с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), так как ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия.

При одновременном применении с препаратами калия, другими калийсберегающими диуретиками, заменителями поваренной соли и биологически активными добавками (БАД) к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии.

При одновременном применении с салицилатами уменьшается диуретический эффект Альдактона вследствие блокады экскреции канренона почками.

Индометацин и мефенамовая кислота ингибируют экскрецию канренона почками.

При одновременном применении уменьшается гипопротромбинемический эффект пероральных антикоагулянтов.

При одновременном применении с дигитоксином возможны как усиление, так и уменьшение эффектов дигитоксина.

При одновременном применении спиронолактон ингибирует экскрецию дигоксина почками и, вероятно, уменьшает его объем распределения. Это может вызывать повышение концентрации дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении с кандесартаном, лозартаном, эпросартаном возникает риск развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с колестирамином описаны случаи гипохлоремического алкалоза.

При одновременном применении Альдактона с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении с норадреналином возможно уменьшение чувствительности сосудов к норадреналину.

При одновременном применении усиливается действие трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

Аналоги лекарственного препарата Альдактон

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Верошпилактон;
  • Верошпирон;
  • Спиронолактон;
  • Спирикс;
  • Спиронаксан;
  • Спиронол;
  • Урактон.

Аналоги препарата Альдактон по фармакологической группе (диуретики):

  • Аквафор;
  • Акрипамид;
  • Апо-Триазид;
  • Ариндап;
  • Арифон;
  • Ацетазоламид;
  • Бринальдикс;
  • Бринердин;
  • Бритомар;
  • Бруснивер;
  • Буфенокс;
  • Верошпилактон;
  • Верошпирон;
  • Гигротон;
  • Гидрохлоротиазид;
  • Гинджалелинг;
  • Гипотиазид;
  • Диазид;
  • Диакарб;
  • Диувер;
  • Зокардис плюс;
  • Изобар;
  • Индапамид;
  • Индапрес;
  • Индапсан;
  • Индап;
  • Индипам;
  • Индиур;
  • Инспра;
  • Клопамид;
  • Кристепин;
  • Лазикс;
  • Леспенефрил;
  • Леспефлан;
  • Лорвас;
  • Маннит;
  • Маннитол;
  • Марелин;
  • Модуретик;
  • Норматенс;
  • Оксодолин;
  • Памид;
  • Равел;
  • Ретапрес;
  • Синепрес;
  • Спирикс;
  • Спиронаксан;
  • Торасемид;
  • Триампур композитум;
  • Триамтел;
  • Тригрим;
  • Трипликсам;
  • Трирезид К;
  • Тритензин;
  • Урактон;
  • Урегит;
  • Урифлорин;
  • Урофлукс;
  • Фитолизин;
  • Фурезис композитум;
  • Фурон;
  • Фуросемид;
  • Цималон;
  • Цимициклим;
  • Цистиум Солидаго;
  • Эплеренон;
  • Эспиро.

Отзыв врача терапевта

Альдактон — недорогой и вполне эффективный при некоторых заболеваниях препарат, оказывающий мочегонное действие. Я назначаю его в составе комбинированной терапии при выраженных отеках больным, страдающим хронической сердечной недостаточностью, пациентам с артериальной гипертензией, нефротическим синдромом. Как правило, лечение начинаю со 100 мг в сутки. По прошествии 5 дней (при лечении отечного синдрома) или 14 дней (при лечении артериальной гипертонии) в зависимости от достигнутого эффекта снижаю или увеличиваю суточную дозу. Каких-то серьезных побочных реакций на Альдактон в моей практике не было.

Аналоги лекарства Альдактон

Профессор Бокерия: «Гипертоники, зачем кормить аптеки? При высоком давлении возьмите. «

Действующее вещество

Аналоги

Гипертоники, не кормите аптеки, используйте этот дешевый аналог времен СССР

Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой.

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Международное наименование

Групповая принадлежность

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

Калийсберегающий диуретик, действие которого обусловлено антагонизмом с альдостероном (МКС гормоном коры надпочечников), способствующим обратному всасыванию Na+ в почечных канальцах и выведение K+.

Читать еще:  Аналоги эссенциале форте

Спиронолактон – конкурентный антагонист альдостерона по влиянию на дистальные отделы нефрона (конкурирует за места связывания на цитоплазматических белковых рецепторах, снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев), повышает выведение Na+, Cl- и воды и уменьшает выведение K+ и мочевины, снижает титруемую кислотность мочи.

Усиление диуреза вызывает гипотензивный эффект, который непостоянен. Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

Показания

Отечный синдром: ХСН, цирроз печени (особенно при одновременном наличии гипокалиемии и гиперальдостеронизма), нефротический синдром, отеки при беременности.

Гипокалиемия (профилактика при лечении салуретиками).

Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) – кратковременное предоперационное лечение.

Артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии).

Альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников (длительная поддерживающая терапия при противопоказании к хирургическому лечению или в случае отказа от него).

Миастения (вспомогательное ЛС).

Гирсутизм, синдром поликистозных яичников, предменструальный синдром.

Противопоказания

Побочные действия

Тошнота, рвота, боль в животе, гастрит, изъязвления и кровотечения в ЖКТ, кишечная колика, диарея или запоры, головокружение; сонливость, летаргия, головная боль, заторможенность, атаксия, мышечные спазмы, снижение потенции, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперурикемия, нарушение водно-солевого обмена и КОС (метаболический гипохлоремический ацидоз или алкалоз); мегалобластоз, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

При длительном применении – гинекомастия, нарушение эрекции у мужчин; у женщин – дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, огрубение голоса, болезненность молочных желез, карцинома молочной железы, аллергические реакции (крапивница, макулопапулезные и эритематозные высыпания, лекарственная лихорадка, зуд).

Применение и дозировка

Внутрь. При циррозе печени при коэффициенте Na+/K+ менее 1, суточная доза – 100 мг, если коэффициент более 1 – 200-400 мг/сут.

При нефротическом синдроме: 100-200 мг/сут в комбинации с тиазидными диуретиками.

При отечном синдроме: 100-200 мг/сут в 2-3 приема, в комбинации с «петлевым» или тиазидным диуретиком. Назначают ежедневно, в течение 5 дней, затем, в зависимости от эффекта, суточную дозу уменьшают до 25-35 мг или постепенно увеличивают до 200-400 мг в 2-4 приема.

При артериальной гипертензии: 50-100 мг/сут, однократно, или в 2-4 приема в течение 2 нед в комбинации с гипотензивными ЛС, а затем дозу постепенно увеличивают каждые 2 нед до 200 мг/сут.

При гипокалиемии: 25-100 мг, однократно, или в несколько приемов (максимальная суточная доза – 400 мг).

При первичном гиперальдостеронизме: в период подготовки к операции – 100-400 мг/сут в 2-4 приема; при невозможности (или отказе) проведения оперативного вмешательства – длительное лечение минимальнами эффективными дозами.

В качестве диагностического средства: 400 мг/сут в несколько приемов в течение 4 дней (короткий тест) или в течение 3-4 нед (длинный тест).

Идиопатический гиперальдостеронизм – 100 мг/сут.

Коррекцию режима дозирования проводят с учетом концентрации K+ в плазме.

При выраженном гиперальдостеронизме и сниженном содержании K+ в плазме назначают в суточной дозе 300 мг в 2-3 приема (до 400 мг/сут), при улучшении состояния дозу постепенно уменьшают до 25 мг/сут.

При синдроме поликистозных яичников и гирсутизме – 100 мг 2 раза в сутки.

Детям при отечном синдроме: 1-3.3 мг/кг или 30-90 мг/кв.м в сутки, однократно или за 1-4 приема. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза от первоначальной дозы.

Особые указания

Взаимодействие

Ослабляет действие непрямых антикоагулянтов.

Снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину, увеличивает T1/2 дигоксина.

Усиливает токсические эффекты Li+.

Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона.

ГКС и диуретики (производные бензотиадиазина, фуросемид, этакриновая кислота) усиливают и ускоряют, НПВП снижают диуретический и натрийуретический эффекты.

Снижает эффект антикоагулянтов (гепарин, производные кумарина, индандион), токсичность сердечных гликозидов.

Усиление действия диуретиков и гипотензивных ЛС.

Ингибиторы АПФ, индометацин, циклоспорин, др. калийсберегающие диуретики, препараты K+ и калиевые добавки – риск развития гиперкалиемии.

АЛЬДАКТОН

Альдактон — калий сберегающий диуретик, его действие обусловлено антагонизмом с альдостероном (МКС гормоном коры надпочечников), который способствует обратному всасыванию Na+ в почечных канальцах и выведение K+.

Фармакологические свойства

Диуретический калий- и магнийсберегающий препарат Альдактон – по влиянию на дистальный отдел нефрона выступает конкурентным антагонистом альдостерона. Его применение усиливает выведение Na+Cl-, воды, уменьшая при этом выведение мочевины и K+. Альдактон способен снижать в моче титруемую кислотность, усиливать диурез – это приводит к непостоянному гипотензивному эффекту. При нормальном артериальном давлении Альдактон не проявляет гипотензивного действия, так как гипотензивный эффект препарата не зависим от того, какой в плазме крови наблюдается уровень ренина.

Всасывается после приема внутрь из ЖКТ, абсорбция на уровне 90 процентов. Метаболизм главного действующего вещества (спиронолактон) происходит в печени, при этом образовывается один активный метаболит – канренон. Период его полувыведения составляет от 13 до 24 часов. Основное количество выводится почками, небольшое количество – с желчью.

Усиление диуреза вызывает гипотензивный эффект, который непостоянен. Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

Показания к применению

  • Отечный синдром: ХСН, цирроз печени (особенно при одновременном наличии гипокалиемии и гиперальдостеронизма), нефротический синдром, отеки при беременности.
  • Гипокалиемия (профилактика при лечении салуретиками).
  • Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) — кратковременное предоперационное лечение.
  • Артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии).
  • Альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников (длительная поддерживающая терапия при противопоказании к хирургическому лечению или в случае отказа от него).
  • Миастения (вспомогательное ЛС).
  • Диагностика гиперальдостеронизма.
  • Гирсутизм, синдром поликистозных яичников, предменструальный синдром.

Способ применения

Внутрь. При циррозе печени при коэффициенте Na+/K+ менее 1, суточная доза — 100 мг, если коэффициент более 1 — 200-400 мг/сут.

При нефротическом синдроме: 100-200 мг/сут в комбинации с тиазидными диуретиками.

При отечном синдроме: 100-200 мг/сут в 2-3 приема, в комбинации с «петлевым» или тиазидным диуретиком. Назначают ежедневно, в течение 5 дней, затем, в зависимости от эффекта, суточную дозу уменьшают до 25-35 мг или постепенно увеличивают до 200-400 мг в 2-4 приема.

При артериальной гипертензии: 50-100 мг/сут, однократно, или в 2-4 приема в течение 2 нед в комбинации с гипотензивными ЛС, а затем дозу постепенно увеличивают каждые 2 нед до 200 мг/сут.

При гипокалиемии: 25-100 мг, однократно, или в несколько приемов (максимальная суточная доза — 400 мг).

При первичном гиперальдостеронизме: в период подготовки к операции — 100-400 мг/сут в 2-4 приема; при невозможности (или отказе) проведения оперативного вмешательства — длительное лечение минимальнами эффективными дозами.

В качестве диагностического средства: 400 мг/сут в несколько приемов в течение 4 дней (короткий тест) или в течение 3-4 нед (длинный тест).

Идиопатический гиперальдостеронизм — 100 мг/сут.

Коррекцию режима дозирования проводят с учетом концентрации K+ в плазме.

При выраженном гиперальдостеронизме и сниженном содержании K+ в плазме назначают в суточной дозе 300 мг в 2-3 приема (до 400 мг/сут), при улучшении состояния дозу постепенно уменьшают до 25 мг/сут.

При синдроме поликистозных яичников и гирсутизме — 100 мг 2 раза в сутки.

Детям при отечном синдроме: 1-3.3 мг/кг или 30-90 мг/кв.м в сутки, однократно или за 1-4 приема. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза от первоначальной дозы.

При необходимости одновременного назначения НПВП обязателен контроль за функцией почек и электролитами крови. Во время лечения Альдактоном избегать пищи, богатой K+.

Противопоказания

Гиперчувствительность, болезнь Аддисона, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, ХПН, анурия, печеночная недостаточность, сахарный диабет (при подтвержденной или предполагаемой ХПН), диабетическая нефропатия, беременность (I триместр), метаболический ацидоз, нарушение менструального цикла или увеличение молочных желез.C осторожностью.

При грудном вскармливании нужно иметь в виду, что в грудное молоко выделяется некоторое (хотя и незначительное количество) метаболита спиронолактона (канренон).

Побочные действия

Тошнота, рвота, боль в животе, гастрит, изъязвления и кровотечения в ЖКТ, кишечная колика, диарея или запоры, головокружение; сонливость, летаргия, головная боль, заторможенность, атаксия, мышечные спазмы, снижение потенции, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперурикемия, нарушение водно-солевого обмена и КОС (метаболический гипохлоремический ацидоз или алкалоз); мегалобластоз, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

При длительном применении — гинекомастия, нарушение эрекции у мужчин; у женщин — дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, огрубение голоса, болезненность молочных желез, карцинома молочной железы, аллергические реакции (крапивница, макулопапулезные и эритематозные высыпания, лекарственная лихорадка, зуд).Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, миастения, аритмии), гипонатриемия (сухость в полости рта, жажда, сонливость), гиперкальциемия, дегидратация, повышение концентрации мочевины.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия дегидратации и снижения АД. При гиперкалиемии — быстрое введение декстрозы (5-20% растворы) и инсулина из расчета 0.25-0.5 ЕД на 1 г декстрозы; при необходимости повторяют.

Взаимодействие с другими лекарствами

Ослабляет действие непрямых антикоагулянтов.

Антигипертензивные лекарства потенцируют при совместном применении гипотензивное действие Альдактона .

Ингибиторы АПФ при одновременном назначении со спиронолактоном могут вызывать гиперкалиемию – особенно это касается пациентов с больными почками. Это объясняется тем, что ингибиторы АПФ способны уменьшать содержание альдостерона, а это приводит в организме к задержке калия из-за ограничения его выведения.

Совместное применение Альдактона с диуретиками калийсберегающими/препаратами калия, содержащими калий заменителями поваренной соли вызывает гиперкалиемию.

Читать еще:  Как избавиться от описторхоза народными средствами

Из-за блокады экскреции канренона почками сочетание салицилаты + спиронолактон снижает диуретический эффект Альдактона .

Альдактон уменьшает гипопротромбинемическое воздействие пероральных антикоагулянтов.

Совместное использование Альдактона с дигитоксином может вызывать и усиление, и уменьшение воздействия последнего. Спиронолактон в почках ингибирует экскрецию дигоксина, уменьшает его распределение по объему. Это в плазме крови повышает концентрацию дигоксина.

Сочетание Альдактон плюс эпросартан, лозартан, кандесартан способствует возникновению риска развития гиперкалиемии.

Спиронолактон способен при одновременном применении с карбонатом лития повышать в крови концентрацию лития.

Уменьшается чувствительность сосудов к норадреналину при совместном его использовании с Альдактоном .

Спиронолактон может усиливать воздействие трипторелина, гонадорелина, бусерелина.

Передозировка

Передозировка спиронолактоном проявляется: тошнотой/рвотой, понижением давления, головокружениями, кожной сыпью, поносами, гиперкалиемией (проявляется слабостью, аритмией, парестезией, миастенией), гиперкальциемией, гипонатриемией (проявляется жаждой, сонливостью, сухостью во рту), дегидратацией, повышением концентрации мочевины.

Показано – промывание желудка, затем симптоматическое лечение дегидратации и сниженного давления.

В случае гиперкалиемии водно-электролитный баланс восстанавливают, используя калийвыводящие диуретики. Гемодиализ назначают в исключительно тяжелых случаях.

Условия хранения

Хранят ампулы с раствором, капсулы, таблетки при температурном режиме не выше 30 °C . Место хранения следует надежно защищать от прямого доступа детей.

Форма выпуска

  • покрытые оболочкой таблетки, в них может содержаться 25 мг, 50 мг либо 100 мг спиронолактона;
  • капсулы по 100 мг;
  • раствор для уколов в ампулах по 5 мл (10 мл содержит 200 мг спиронолактона).

Состав

Действующее вещество Спиронолактон.

Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы (молочный сахар), кукурузный крахмал, повидон, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния.

АЛЬДАКТОН

Альдактон — калий сберегающий диуретик. Действие препарата обусловлено антагонизмом с альдостероном (МКС гормоном коры надпочечников), способствует обратному всасыванию Na+ в почечных канальцах и выведение K+.

Фармакологические свойства

Диуретический калий- и магнийсберегающий препарат Альдактон – по влиянию на дистальный отдел нефрона выступает конкурентным антагонистом альдостерона. Его применение усиливает выведение Na+Cl-, воды, уменьшая при этом выведение мочевины и K+. Альдактон способен снижать в моче титруемую кислотность, усиливать диурез – это приводит к непостоянному гипотензивному эффекту. При нормальном артериальном давлении Альдактон не проявляет гипотензивного действия, так как гипотензивный эффект препарата не зависим от того, какой в плазме крови наблюдается уровень ренина.

Всасывается после приема внутрь из ЖКТ, абсорбция на уровне 90 процентов. Метаболизм главного действующего вещества (спиронолактон) происходит в печени, при этом образовывается один активный метаболит – канренон. Период его полувыведения составляет от 13 до 24 часов. Основное количество выводится почками, небольшое количество – с желчью.

Усиление диуреза вызывает гипотензивный эффект, который непостоянен. Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

Показания к применению

  • Отечный синдром: ХСН, цирроз печени (особенно при одновременном наличии гипокалиемии и гиперальдостеронизма), нефротический синдром, отеки при беременности.
  • Гипокалиемия (профилактика при лечении салуретиками).
  • Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) — кратковременное предоперационное лечение.
  • Артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии).
  • Альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников (длительная поддерживающая терапия при противопоказании к хирургическому лечению или в случае отказа от него).
  • Миастения (вспомогательное ЛС).
  • Диагностика гиперальдостеронизма.
  • Гирсутизм, синдром поликистозных яичников, предменструальный синдром.

Способ применения

Внутрь. При циррозе печени при коэффициенте Na+/K+ менее 1, суточная доза — 100 мг, если коэффициент более 1 — 200-400 мг/сут.

При нефротическом синдроме: 100-200 мг/сут в комбинации с тиазидными диуретиками.

При отечном синдроме: 100-200 мг/сут в 2-3 приема, в комбинации с «петлевым» или тиазидным диуретиком. Назначают ежедневно, в течение 5 дней, затем, в зависимости от эффекта, суточную дозу уменьшают до 25-35 мг или постепенно увеличивают до 200-400 мг в 2-4 приема.

При артериальной гипертензии: 50-100 мг/сут, однократно, или в 2-4 приема в течение 2 нед в комбинации с гипотензивными ЛС, а затем дозу постепенно увеличивают каждые 2 нед до 200 мг/сут.

При гипокалиемии: 25-100 мг, однократно, или в несколько приемов (максимальная суточная доза — 400 мг).

При первичном гиперальдостеронизме: в период подготовки к операции — 100-400 мг/сут в 2-4 приема; при невозможности (или отказе) проведения оперативного вмешательства — длительное лечение минимальнами эффективными дозами.

В качестве диагностического средства: 400 мг/сут в несколько приемов в течение 4 дней (короткий тест) или в течение 3-4 нед (длинный тест).

Идиопатический гиперальдостеронизм — 100 мг/сут.

Коррекцию режима дозирования проводят с учетом концентрации K+ в плазме.

При выраженном гиперальдостеронизме и сниженном содержании K+ в плазме назначают в суточной дозе 300 мг в 2-3 приема (до 400 мг/сут), при улучшении состояния дозу постепенно уменьшают до 25 мг/сут.

При синдроме поликистозных яичников и гирсутизме — 100 мг 2 раза в сутки.

Детям при отечном синдроме: 1-3.3 мг/кг или 30-90 мг/кв.м в сутки, однократно или за 1-4 приема. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза от первоначальной дозы.

При необходимости одновременного назначения НПВП обязателен контроль за функцией почек и электролитами крови. Во время лечения Альдактоном избегать пищи, богатой K+.

Противопоказания

Гиперчувствительность, болезнь Аддисона, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, ХПН, анурия, печеночная недостаточность, сахарный диабет (при подтвержденной или предполагаемой ХПН), диабетическая нефропатия, беременность (I триместр), метаболический ацидоз, нарушение менструального цикла или увеличение молочных желез.C осторожностью.

При грудном вскармливании нужно иметь в виду, что в грудное молоко выделяется некоторое (хотя и незначительное количество) метаболита спиронолактона (канренон).

Побочные действия

Тошнота, рвота, боль в животе, гастрит, изъязвления и кровотечения в ЖКТ, кишечная колика, диарея или запоры, головокружение; сонливость, летаргия, головная боль, заторможенность, атаксия, мышечные спазмы, снижение потенции, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперурикемия, нарушение водно-солевого обмена и КОС (метаболический гипохлоремический ацидоз или алкалоз); мегалобластоз, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

При длительном применении — гинекомастия, нарушение эрекции у мужчин; у женщин — дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, огрубение голоса, болезненность молочных желез, карцинома молочной железы, аллергические реакции (крапивница, макулопапулезные и эритематозные высыпания, лекарственная лихорадка, зуд).Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, миастения, аритмии), гипонатриемия (сухость в полости рта, жажда, сонливость), гиперкальциемия, дегидратация, повышение концентрации мочевины.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия дегидратации и снижения АД. При гиперкалиемии — быстрое введение декстрозы (5-20% растворы) и инсулина из расчета 0.25-0.5 ЕД на 1 г декстрозы; при необходимости повторяют.

Взаимодействие с другими лекарствами

Ослабляет действие непрямых антикоагулянтов.

Антигипертензивные лекарства потенцируют при совместном применении гипотензивное действие Альдактона .

Ингибиторы АПФ при одновременном назначении со спиронолактоном могут вызывать гиперкалиемию – особенно это касается пациентов с больными почками. Это объясняется тем, что ингибиторы АПФ способны уменьшать содержание альдостерона, а это приводит в организме к задержке калия из-за ограничения его выведения.

Совместное применение Альдактона с диуретиками калийсберегающими/препаратами калия, содержащими калий заменителями поваренной соли вызывает гиперкалиемию.

Из-за блокады экскреции канренона почками сочетание салицилаты + спиронолактон снижает диуретический эффект Альдактона .

Альдактон уменьшает гипопротромбинемическое воздействие пероральных антикоагулянтов.

Совместное использование Альдактона с дигитоксином может вызывать и усиление, и уменьшение воздействия последнего. Спиронолактон в почках ингибирует экскрецию дигоксина, уменьшает его распределение по объему. Это в плазме крови повышает концентрацию дигоксина.

Сочетание Альдактон плюс эпросартан, лозартан, кандесартан способствует возникновению риска развития гиперкалиемии.

Спиронолактон способен при одновременном применении с карбонатом лития повышать в крови концентрацию лития.

Уменьшается чувствительность сосудов к норадреналину при совместном его использовании с Альдактоном .

Спиронолактон может усиливать воздействие трипторелина, гонадорелина, бусерелина.

Передозировка

Передозировка спиронолактоном проявляется: тошнотой/рвотой, понижением давления, головокружениями, кожной сыпью, поносами, гиперкалиемией (проявляется слабостью, аритмией, парестезией, миастенией), гиперкальциемией, гипонатриемией (проявляется жаждой, сонливостью, сухостью во рту), дегидратацией, повышением концентрации мочевины.

Показано – промывание желудка, затем симптоматическое лечение дегидратации и сниженного давления.

В случае гиперкалиемии водно-электролитный баланс восстанавливают, используя калийвыводящие диуретики. Гемодиализ назначают в исключительно тяжелых случаях.

Условия хранения

Хранят ампулы с раствором, капсулы, таблетки при температурном режиме не выше 30 °C . Место хранения следует надежно защищать от прямого доступа детей.

Форма выпуска

  • покрытые оболочкой таблетки, в них может содержаться 25 мг, 50 мг либо 100 мг спиронолактона;
  • капсулы по 100 мг;
  • раствор для уколов в ампулах по 5 мл (10 мл содержит 200 мг спиронолактона).

Состав

Действующее вещество Спиронолактон.

Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы (молочный сахар), кукурузный крахмал, повидон, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния.

Мочегонные средства Курган Синтез Спиронолактон — отзыв

Долой отёки! Да здравствует, счастливая жизнь. Недорогой аналог Верошпирона и Альдактона

Сегодня я хочу рассказать о мощном мочегонном средстве, которое позволяет избежать вымывания из организма жизненно важных солей. Очень удивлена, что являюсь первой, кто оставляет отзыв о нём на Irecommend, так как препарат действительно хороший и цена не кусается.

Хотя на сайте можно заметить тенденцию, что большинство покупают дорогостоящее разрекламированные средства, вместо аналогов с таким же составом, но без кричащего названия и навороченной упаковки. Спиронолактон является аналогом более дорогих препаратов под названием Верошпирон и Альдактон.

Читать еще:  Какие препараты применяют для растворения камней

Стоимость составляет 36 рублей за упаковку из 20 таблеток 25мг, а стоимость аналогичной упаковки Верошпирона составляет 73 рубля. Брала в аптеке от склада, цены там самые демократичные. В других аптеках найти препарат оказалось довольно проблематично, фармацевты начинаю «впихивать» дорогие аналоги.

Хочу сделать акцент на том, что выбирала именно между калийсберегающими препаратами. Обычное мочегонное средство можно купить ещё дешевле, но оно наносит большой вред организму и имеет огромное количество побочек. Спиронолактон же способствует сохранению калия в плазме крови, также обладает внушительным списком побочек, но более щадящими.

Показания к применения

  • отечность при хронической сердечной недостаточности;
  • цирроз печени;
  • артериальная гипертензия;
  • первичный гиперальдостеронизм (препарат назначается при необходимости проведения поддерживающей терапии, если кардинальные меры в виде хирургического вмешательства в данном случае противопоказаны);
  • гипокалиемия;
  • профилактика гипокалиемии при назначении препаратов салуретиков;
  • предменструальный синдром;
  • синдром гипокистоза яичников.

Меня же в последнее из-за давления стали мучить отёки. Раньше я и горя такого не знала, но вот мама всегда мучилась с этим. Многие даже думали, что мама налегает на алкоголь, но она у меня вовсе не пьёт.

И вот с годами такая участь настигла и меня. Сначала сильно отекали руки и ноги, к вечеру отёки спадали. Это меня не сильно беспокоило, так как окружающее редко это замечали и в основном только близкие говорили мне об этом. Но теперь у меня начала жутко отекать лицо и это уже превратилось для меня в настоящую проблему. Отёк также спадает лишь к 6 часам. Начала жутко комплексовать и стыдиться своего лица. Практически перестала пить жидкость, есть солёное, да и вообще сижу на правильном питание, но увы, отёки меня не покинули. Поэтому стала искать средство, снижающее отёки в организме.

Прочитала кучу форум, статей и свой выбор остановила на Спиронолактоне и не пожалела!

Размер таблетки зависит от мг, поэтому у меня они совсем маленькие, их удобно глотать.

Срок хранения препарата целых 5 лет.

Уже на 4-ий день применения стала замечать, что веки менее припухшие, а лицо не такое округлое. Через неделю приёма отёки совсем отступили, не осталось от них и следа. Теперь моё отражение стало вызывать улыбку и радость, вместо привычной ненависти и огорчения. Но для закрепления результата пропила курс в размере 3-ёх недель. Пока результат держится, несмотря на то, что прошло 3 недели после приёма. Повторить курс можно уже через 2 недели, поэтому если отёки вернуться, я буду готова к борьбе с ними.

Никаких побочных эффектов обнаружено не было, но всё-таки стоит применять его с осторожностью.

Раньше мама принимала Верошпирон, но после своего открытия я её «подсадила» на Спиронолактон и она утверждает, что эффект абсолютно идентичен.

Несомненно рекомендую! Отличный препарат по приемлемой цене. Препарат отпускается по рецепту и перед применением следует проконсультироваться с врачом,не занимаясь самолечением, ведь имеется целый ряд противопоказаний.

Альдактон — инструкция, показания и противопоказания

Альдактон — это лекарственное средство, которое относится к группе диуретиков и помогает сдерживать в организме калий и магний. Свои свойства лекарство проявляет уже на третий день терапии. Препарат помогает быстрее выводить из организма натрий, хлор и воду. В то же время медикамент снижает скорость выведения калия и мочевины, при этом понижается кислотность мочи.

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство состоит из главного компонента — спиронолактона. Его эффективному усвоению способствуют следующие вспомогательные компоненты:

  1. лактоза;
  2. крахмал;
  3. кремния диоксид коллоидный;
  4. повидон;
  5. магния стеарат.

Выпускается препарат в таблетках, которые упакованы в блистеры (10−20 штук) и картонную коробку. Таблетки имеют круглую форму и изготавливаются в дозе по 25, 50 и 100 мг. Приобрести их можно в аптечных пунктах и только при наличии рецепта, выданного врачом.

Также лекарство выпускается и в форме раствора, который применяется для инъекции. Упаковывается в картонную коробку, в которой находится два блистера. В них хранится по 5 ампул объёмом в 5 или 10 мл. Препарат для инъекций тоже отпускается только по рецепту.

Фармакологические свойства

Лекарственное средство способно вызывать непостоянный гипотензивный эффект. Если артериальное давление в норме, то гипотензивное действие отсутствует. Медикамент обладает диуретическим и калийсберегающим эффектом, который наблюдается через 4 дня после начала использования средства.

После приёма внутрь всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его абсорбция составляет 90%. Активный элемент метаболизируется в печени. В ходе этого процесса образуется канренон. Вещество выводится из организма в течение суток. Дополнительные компоненты выходят из организма с желчью, а действующий элемент с мочой.

Организм пациента может впитать более 90% Альдактона, что является показателем хорошего всасывания компонентов.

Показания и противопоказания

В аннотации указаны основные ограничения и назначения к приёму лекарственного средства. К ним относят следующие состояния:

  • гипертензия артериального типа;
  • гиперальдостеронизм на начальной стадии;
  • гипертония злокачественная;
  • отёчность в начале беременности;
  • аденома надпочечников;
  • поликистоз яичников;
  • предменструальный синдром;
  • гипокалиемия.

Не рекомендуется применять препарат при индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав средства. Также не следует применять медикамент в две первых недели беременности и с особой осторожностью на её протяжении. Средство нельзя применять при серьёзных заболеваниях печени и почек, сахарном диабете, при превышении содержания кальция, калия и натрия в крови, а также во время анурии. Среди побочных реакций выделяют:

  1. мышечные спазмы;
  2. зуд;
  3. снижение эрекции;
  4. огрубение голоса;
  5. гирсутизм;
  6. нарушение кислотно-щелочного и водно-солевого равновесия;
  7. агранулоцитоз;
  8. тромбоцитопения;
  9. внутренние кровотечения в ЖКТ;
  10. рвота;
  11. колика;
  12. гастрит;
  13. головокружение.

Инструкция по применению

Перед началом использования Альдактона следует обязательно проконсультироваться с врачом. Именно он определит правильный диагноз и назначит необходимый курс лечения. Если применяется раствор, то его необходимо вводить внутривенно. Суточная доза препарата составляет одну-две ампулы, а максимальная доза — 800 мг.

Если у пациента проявляется отёчность и другие заболевания, то препарат следует принимать в форме таблеток по 100−200 мг утром, днём и вечером. В исключительных случаях можно превысить это дозировку до 300 мг, оставив количество приёмов неизменным или сократить до двух.

Если у пациента артериальная гипертензия, то препарат применяется в два этапа. На первом дозировка не должна превышать 100 мг (количество приёмов: 2−3). На втором этапе, если препарат хорошо всасывается в организме, то дозировку можно повысить до 200 мг или же, наоборот, снизить.

Если пациент достиг пожилого возраста (65+ лет), то не рекомендуется применять медицинское средство, так как возможны обострения других заболеваний. Препарат Альдактон следует хранить в тёмном, недоступном для детей и защищённом от солнечных лучей месте. После изготовления средство следует хранить не более пяти лет. Применение медикамента после истечения этого срока недопустимо.

В период терапии нужно контролировать количество электролитов и мочевины в крови. Нельзя совместно использовать диуретики и другие калийсодержащие средства. Необходимо отказаться от приёма карбеноксолона. Если ограничить применение этих средств нельзя, то нужно понизить их дозировку.

При значительном превышении дозировки возникают неприятные симптомы. К ним относятся:

  • увеличение концентрации мочевины;
  • сонливость;
  • жажда;
  • аритмия;
  • миастения;
  • кожная сыпь;
  • понос;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • понижение давления.

При обнаружении подобных признаков необходимо промыть желудок, вызвать рвоту и обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Там назначат симптоматическую терапию. В исключительно тяжёлых случаях может быть назначен гемодиализ.

Аналоги препарата

К доступным аналогам относят:

Верошпилактон относится к диуретическому типу препаратов. Его назначают во время лечения синдрома Конна, при циррозе, гипокалиемии. Верошпирон оказывает высокую эффективность в составе комплексного лечения при синдроме Конна, гипомагниемии, гипокалиемии, гиперальдостеронизме, отёках при хронической недостаточности и эссенциальной гипертензии.

Урактон в извитых канальцах способен блокировать рецепторы альдостерона. Лекарственное средство препятствует процессу реабсорбции воды и натрия. Спирикс способен вылечить нефротический синдром, повышенную отёчность, цирроз печение и кардиоваскулярную недостаточность.

Отзывы

Борис. Из-за повышения артериального давления назначили мне это средство. Лечение было комплексным. Помимо Альдактона, принимал другие средства против гипертензии. Таблетки пил дважды в день. Положительный эффект заметил на вторые сутки лечения. Это довольно безопасное средство, но я рекомендую изучить аннотацию перед его приёмом.

Иван. Из-за лишнего веса это средство назначил мне мой лечащий врач. Эффект от использования препарата можно наблюдать через 30 минут после приёма таблетки. На 4 день его действие понижается. Нравится то, что сразу исчезает отёчность, постепенно уходит лишняя жидкость из организма.

Алиса. Альдактон принимала моя бабушка. У неё была диагностирована сердечная недостаточность. Из-за этого заболевания всегда отекали ноги. Это средство ей очень хорошо помогает. Но она его использует на постоянной основе. Нужно изучить перед приёмом инструкцию. Цена за 100 таблеток составляет 3 тыс. р.

Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector