21 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Все о печени человека заболевания и методы лечения

Основные заболевания печени: причины, симптомы, лечение и профилактика

Считается, что заболевания печени свойственны только людям, ведущим нездоровый и малоподвижный образ жизни. Однако спортсмены также находятся в группе риска развития различных болезней печени, которые могут быть вызваны применением довольно токсичных стероидных препаратов и высококонцентрированного спортивного питания. В данной статье мы разберем основные заболевания печени и рассмотрим спектр препаратов для их лечения.

Причины заболеваний печени

Печень является железой внешней секреции и выполняет важнейшие функции в организме человека. Структурная единица ткани печени — так называемая печеночная долька, имеющая форму шестигранника. Общее число таких долек составляет порядка 500 тысяч. Через центр каждой дольки проходит центральная вена, от которой отходят специальные пластинки, состоящие из гепатоцитов — клеток печени. Каждая долька также содержит в себе гемокапилляры (кровеносные сосуды) и желчные капилляры.

Печень выполняет множество функций, самая важная из которых — обезвреживание и удаление опасных химических соединений, попадающих в организм извне с пищей, воздухом, водой, и конечных продуктов обмена веществ, которые являются токсичными для организма (аммиак, фенол, этанол и т.д.). Кроме того, печень удаляет избыток органических веществ — гормонов, витаминов, микроэлементов. Здесь же происходит глюконеогенез — процесс производства глюкозы, необходимой для энергообмена и клеточного дыхания, а также синтез некоторых гормонов и ферментов. Данный орган выступает в качестве депо для гликогена, витаминов, катионов некоторых металлов и даже для крови — в печени может содержаться до 400 миллилитров крови. Печень принимает участие в жировом (липидном) обмене, синтезируя холестерин, липиды и фосфолипиды, а также желчные кислоты и желчный пигмент билирубин.

Поскольку печень выполняет сотни важнейших функций, ее роль сложно переоценить, а потому заболевания печени являются весьма опасными для всего организма. Выделяют несколько основных причин (факторов риска) болезней печени:

  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • малоподвижный образ жизни и неправильное питание;
  • вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции;
  • интоксикации различного рода;
  • генетические нарушения и др.

В разных странах алкогольный цирроз составляет от 20 до 95% от всех заболеваний печени, вирусные гепатиты — 10–40%. Кроме того, причинами заболеваний печени могут быть такие факторы, как ожирение, болезни обмена веществ, не связанные с работой печени, прием целого ряда лекарственных препаратов, проживание в экологически неблагоприятных условиях, многочисленные стрессы, систематически неправильное питание.

Виды поражений

C точки зрения морфологичских изменений ткани печени условно можно выделить несколько групп патолонгичских состояний, встречающихся при различных заболеваниях: гепатоз, гепатиты, цирроз и опухолевые заболевания печени.

Гепатоз (жировая дистрофия, стеатоз) — общее название для всех заболеваний печени невоспалительного характера. В основе гепатоза лежит избыточное накопление жира в клетках печени — гепатоцитах . Гепатоз, как правило, встречается при следующих заболеваниях печени: неалкогольная жировая болезнь печени, алкогольная болезнь печени, лекарственная болезнь печени и ряд дргуих. Диагностика данного заболевания основана на выявлении повышенной эхогенности печени и увеличения ее размеров при ультразвуковом исследовании. Лечение обычно заключается в исключении тех факторов, которые привели к жировой дистрофии (диета, отказ от алкоголя, физическая активность). Для поддержания функционирования печени назначаются препараты, обладающие гепатопротекторными свойствами.

При отсутствии лечения, на фоне гепатоза со временем может развится воспалительный процессу — гепатит.

Гепатиты — это группа воспалительных заболеваний печени инфекционного и неинфекционного происхождения. Возбудителями могут являться вирусы A, B, C, D, E, F, G, бактерии Listeria monocytogenes (листериоз), Treponema pallidum (сифилис), Leptospira (лептоспироз), а также паразиты Toxoplasma gondii (токсоплазмоз), Opisthorchis (описторхоз), Giardia intestinalis (лямблиоз), Entamoeba histolytica (внекишечный амебиаз), Echinococcus (эхинококкоз) и др. К невирусным формам заболевания относятся алкогольный гепатит, лекарственный гепатит, токсический гепатит, аутоиммунный гепатит, а также лучевой гепатит. Наиболее часто встречающийся вид гепатита — вирусный. Согласно статистике, вирусные гепатиты В и С входят в число десяти основных причин смертности в мире. Всего порядка 170 млн человек в мире страдают гепатитом С, вдвое больше — гепатитом B. По клиническому течению вирусные гепатиты подразделяются на острые, первично-хронические и вторично-хронические.

Цирроз — самостоятельная болезнь или состояние, являющееся конечной стадией различных хронических заболеваний печени. Данный диагноз ставится, когда патологические изменения в печеночных клетках становятся необратимыми. На фоне гибели гепатоцитов происходит их замещение фиброзной тканью. В развитых странах цирроз печени входит в шестерку основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет. Для определения функционального состояния печени при циррозе используется специальная шкала – по Чайлд-Пью. Согласно шкале Чайлд-Пью, выделяют три стадии цирроза — компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную. Компенсация означает, что печень все еще выполняет свои функции, несмотря на воспалительный и некротический процессы. Когда цирроз сам по себе не является отдельным заболеванием, его причинами могут быть любые факторы, влияющие на функционирование печени — вирусные гепатиты, алкоголь, ожирение, прием токсичных препаратов, неблагоприятная экологическая обстановка и т.д. В целом сформировавшийся цирроз печени является необратимым состоянием. Наиболее эффективным методом лечения является пересадка печени – трансплантация. В качестве поддерживающей терапии назначается диета, витаминные комплексы и гепатопротекторные препараты.

Опухолевые заболевания печени. К доброкачественным новообразованиям относят: гемангиомы (наиболее частый вид опухолей), гепатоцеллюлярную аденому, кисты, узелковую гиперплазию. При обнаружении доброкачественной опухоли печени необходимо оперативное вмешательство, которое проводится хирургом-гепатологом. В некоторых случаях применяется эндохирургическое лечение или локальная инъекционная терапия. Что касается злокачественных опухолей, то к ним относят первичный рак печени и метастатический рак. Метастатический рак означает, что первичный узел новообразования находится в другом органе, однако больные клетки распространились на печень и стали расти. По статистике, рак печени занимает 5 место по частоте среди всех злокачественных новообразований и является причиной смерти более миллиона людей каждый год, ежегодно в мире диагностируют около 600 000 случаев данного заболевания. Наиболее распространенной среди злокачественных опухолей печени является «гепатоцеллюлярная карцинома». Карцинома, как и цирроз, может является конечной стадией других заболеваний печени —цирроза, гепатита, стеатоза и т.д.

Признаки заболеваний печени

Приведем симптомы основных и самых серьезных заболеваний печени. В целом о симптомах можно сказать следующее: зачастую они вообще отсутствуют, проявляются крайне слабо и не являются специфическими (могут сопровождать множество разнообразных болезней). Особенно это характерно для ранних стадий. Во многих случаях заболевания печени диагностируются случайно, в ходе планового обследования, прохождения УЗИ или томографии.

Симптомы жировой дистрофии печени на начальных стадиях отсутствуют. Со временем могут возникать тянущие боли в правом подреберье, тошнота, нарушения стула. Симптомы цирроза и карциномы печени:

  • Портальная гипертензия — увеличение селезенки, варикозное расширение вен пищевода и желудка, асцит (накопление жидкости в брюшной полости).
  • Энцефалопатия.
  • Повышенная утомляемость, нарушения стула, тошнота, неприятные ощущения в области живота, в особенности в правом подреберье, плохая переносимость жирной пищи и алкоголя, астения (потеря веса).
  • Может наблюдаться субфебрильная температура (37–38 градусов).

На терминальной стадии происходит потеря волосяного покрова, развивается желтуха, Признаки вирусного гепатита: лихорадка, головные, суставные, мышечные боли, диарея, рвота, боли в области печени, темная окраска мочи, желтуха, слабость, кожный зуд, нарушения сна. На терминальных стадиях могут развиться симптомы цирроза.

Патогенез

При отсутствии или неэффективности лечения цирроза в печени развиваются следующие процессы:

  • В результате массивной гибели гепатоцитов на их месте образуются рубцы из соединительной ткани (фиброз).
  • Нарушается ток крови в печеночных дольках, что приводит к ишемии и некрозу (гибели клеток).
  • Активируется регенерация печени, в результате которой образуются узлы регенерации, которые сдавливают сосуды и еще больше нарушают кровоток.
  • Сдавление венозных сосудов печени соединительной тканью вызывает еще больший некроз и ишемию, которые могут привести к летальному исходу.

Патогенез вирусных гепатитов (может несколько отличаться у разных типов вирусов):

  1. После попадания в печень вирус начинает активно размножаться.
  2. На поверхности печеночных клеток образуются антигены, в результате чего организм начинает воспринимать клетки печени как чужеродные.
  3. Развивается иммунный ответ — под действием иммунных механизмов происходит повреждение мембран клеток печени и их последующая гибель.

Для того чтобы не допустить развития заболеваний печени, следует знать о профилактических мерах, которые могут в значительной степени снизить опасность их развития.

Профилактика заболеваний печени

Профилактика включает в себя обязательный отказ от алкоголя и курения, соблюдение правил личной гигиены, физическую активность и диету — без канцерогенных соединений и химических добавок, консервированных продуктов, жареного и копченого. Необходимо сократить употребление жирных продуктов, включая кондитерские жиры и жирное мясо. Следует отдать предпочтение пище, приготовленной на пару или вареной. Во избежание отложения жиров желательно ограничить употребление сладкого. Также для предупреждения некоторых гепатитов следует проходить специальную вакцинацию.

Профилактика заболеваний печени, по решению врача может включать прием гепатопротекторов — лекарственных средств, поддерживающих функции печени и защищающие гепатоциты от повреждений на молекулярном уровне. В России зарегистрировано около 700 гепатопротекторов, в основе которых лежат вещества из 16 групп. Если говорить о составе, то гепатопротекторы в основном содержат следующие вещества: фосфолипиды, аминокислоты, витамины и антиоксиданты. Также существует отдельная группа препаратов природного происхождения (на основе лекарственных растений).

Многие люди недооценивают риск развития заболеваний печени, не задумываясь о том, к каким последствиям они могут привести. Потому особенно важно обратить внимание на профилактику заболеваний печени для того, чтобы избежать или снизить негативные воздействия неблагоприятной экологической обстановки, неправильного образа жизни, предотвратить развитие опасных осложнений, если какое-либо заболевание все же было диагностировано. При самостоятельной покупке гепатопротекторов всегда следует отдавать предпочтение лекарствам, прошедшим многочисленные клинические испытания.

Лекарственные средства для восстановления функций печени

Среди группы препаратов природного происхождения можно назвать лекарственные средства на основе расторопши, экстрактов из множества лечебных трав. Еще одну группу гепатопротекторов составляют средства на основе аминокислот: метионина, адеметионина, орнитина. Третью группу гепатопротекторов составляют средства на основе витаминов группы B, C, E и липоевой кислоты. Четвертую — получившие наибольшее клиническое распространение средства на основе фосфолипидов, которые восстанавливают мембрану клеток и снижают жировую дистрофию.

Однако наибольший интерес среди гепатопротекторов представляют комбинированные препараты пятой группы, которые помимо эссенциальных фосфолипидов включают еще один действующий компонент — глицирризиновую кислоту. Последняя в природных условиях входит в состав корня солодки, традиционно применяемого в народной медицине различных народов мира уже более 3000 лет.

На текущий момент проведено не менее 54 клинических исследований глицирризиновой кислоты, 31 из которых является рандомизированным (основанным на случайном отборе пациентов в испытательную группу). Благодаря положительным результатам испытаний глицирризиновая кислота была включена в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL), а также разрешена Европейским медицинским агентством (EMA) для медицинского применения человеком. Данное соединение обладает противовоспалительными, антиоксидантными, гепатопротекторными и антифибротическими свойствами, что позволяет с успехом использовать его в лечении разнообразных заболеваний печени.

В то же время гепатопротектор на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов является единственным препаратом, включенным в перечень ЖНВЛП в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени», что подтверждает его клиническую эффективность и благоприятный профиль безопасности. Сочетание глицирризиновой кислоты и фосфолипидов включено в стандарты терапии заболеваний печени: неалкогольной жировой болезни печени, вирусных гепатитов, заболеваний печени, вызванных интоксикацией психоактивными веществами. Важным следствием включения этого гепатопротектора в перечень жизненно важных лекарственных препаратов является регулируемая на уровне государства стоимость препарата — она делает его доступным для самых широких слоев населения.

Но так или иначе, даже если гепатопротекторы доступны к приобретению без рецепта, это не означает их бесконтрольное применение — настоятельно рекомендовано физикальное обследование у лечащего врача, а также проведение биохимического анализа крови, УЗИ печени и желчевыводящих путей. Лучше, если вы используете препараты, которые вам рекомендовал гастроэнтеролог (гепатолог) после проведения соответствующих лабораторных и инструментальных исследований вашего организма.

Как мож­но за­ме­тить, су­щест­ву­ет до­ста­точ­но боль­шой пе­ре­чень за­бо­ле­ва­ний пе­че­ни, име­ю­щих раз­лич­ные при­чи­ны воз­ник­но­ве­ния, ме­то­ды ле­че­ния и про­гно­зы раз­ви­тия. По этой при­чи­не край­не важ­но со­блю­де­ние про­фи­лак­ти­чес­ких мер, к ко­то­рым от­но­сит­ся и ре­гу­ляр­ное на­блю­де­ние у вра­ча, и со­блю­де­ние ди­е­ты, и, при не­об­хо­ди­мос­ти, при­ем ге­па­топ­ро­тек­то­ров, и вы­стра­ива­ние пра­виль­но­го об­ра­за жиз­ни в це­лом. Все это мож­но на­звать об­щи­ми ре­ко­мен­да­ци­я­ми для мно­гих па­то­ло­гий пе­че­ни.

Как лечить печень

Печень – это важнейший орган нашего организма, который выполняет несколько сотен различных функций. Современный образ жизни человека связан с грязным воздухом, большим количеством стрессов, а также наличием химических добавок в продуктах питания. Причины также кроются в режиме и рационе.

Переедание, большие интервалы между приемами пищи, перекусы всухомятку и на ходу – все это негативным образом сказывается на здоровье всей пищеварительной системы, в частности, на печени. Вот почему своевременное лечение печени является залогом здоровья в будущем.

Важно обращать внимание на первые признаки нарушений в работе органа. Тяжесть в животе, слабость, тошнота, потеря аппетита, горечь во рту – все это может указывать на развивающиеся нарушения в работе фильтрующего органа. По мере прогрессирования патологического процесса область правого подреберья ноет, происходит увеличение печени в размерах.

Безобидное, на первый взгляд, воспаление может быстро перерасти в опасные патологии, представляющие угрозу для жизни человека. Многие откладывают визит к врачу на потом, тем самым усугубляя ситуацию еще больше. Своевременная диагностика позволяет на ранних стадиях обнаружить патологии в органе, например, уплотнения, структурные изменения или новообразования.

Читать еще:  Антитела после прививки от гепатита в страница 2

Дисфункции в этом органе могут сказываться на работе всего организма, приводя к появлению депрессии, неприятного запаха изо рта, усталости, головных болей, кожных заболеваний, избыточного веса, плохого пищеварения. Уникальным является тот факт, что печень имеет свойство самовосстанавливаться.

Для полной регенерации гепатоцитов потребуется один-два года. Когда вы даете органу питательные вещества, здоровую пищу и травы, которые улучшают работу печень, она, как правило, восстанавливается. Но как еще помочь органу? Можно ли вылечить печень полностью?

Общие принципы

Существует большое количество заболеваний печени, наиболее распространенными считаются гепатиты и гепатозы. Кроме этих патологий, существует еще большое количество различных патологий, влияющих на качество жизни. Полипы печени – это доброкачественные новообразования, которые появляются на слизистой оболочке органа. В группе риска находятся люди преклонного возраста, страдающие ожирением.

Еще одной неприятной патологией является альвеококкоз. Возбудителем заболевания является личинка ленточного червя. Разрыв печени является неотложным состоянием, возникшим вследствие травмы. Оно сопровождается массивным кровотечением и интенсивной болью в животе. Тактика лечения патологий печени определяется лечащим врачом.

На основании результатов диагностики он может подобрать эффективное средство для восстановления печени. Специалист объяснит, как правильно принимать лекарственное средство. Пить его следует согласно прописанной схеме. Увеличение дозировки не принесет лучшего эффекта, а может серьезно вам навредить, поэтому не стоит заниматься самодеятельностью.

После лечения необходимо и дальше соблюдать основные правила диетического питания. Это будет хорошей профилактикой против заболеваний печени в будущем. Но действительно ли она нуждается в очищении и восстановлении? Орган могут перегружать скопившимися шлаками и токсинами.

Шлаки – это конечные продукты обмена веществ, а токсины представляют собой вредные компоненты, которые попадают в организм извне или образовываются внутри. Скопление этих веществ приводит к интоксикации, проявляющейся в виде быстрой утомляемости, головных и суставных болей, аллергии, кожных высыпаний, повышения температуры тела. Вредные вещества повреждают и саму печень, вызывая ее воспаление, ожирение, фиброз.

Лечить печень можно не только медикаментами, но и с помощью правильного питания. Для здоровой работы фильтрующего органа лучше всего готовить пищу самостоятельно и отказаться от промышленных соусов.

Покупайте только необработанные продукты, то есть кусок мяса, а не фарш. Кисломолочные продукты лучше готовить самостоятельно в домашних условиях. Магазинные йогурты и кефиры могут содержать в своем составе модифицированный крахмал, вредный для нашего здоровья.

Для того чтобы печень могла справиться с многочисленными функциями, ей необходимы в достаточном количестве витамины и микроэлементы. Вот почему в рационе должно присутствовать достаточное количество овощей и фруктов.

Постарайтесь как можно меньше употреблять продукты, в которых содержатся искусственные компоненты: консерванты, стабилизаторы, эмульгаторы, загустители, подсластители. Восстановление печени подразумевает под собой ограничение рафинированного сахара. Вообще, лучше избегать синтетических подсластителей в любом виде. Для лечения печени могут назначаться различные препараты, в зависимости от имеющегося заболевания.

При вирусных гепатитах не обойтись без противовирусных средств. В случае глистных инвазий понадобятся противопаразитарные лекарства. Желчегонные средства справятся с секреторными нарушениями печени и затруднениями в переваривании жиров. А гепатопротекторы не только лечат печень, но и помогают восстановить ее клетки, которые были повреждены внешними токсинами или побочными продуктами обмена веществ.

Сильнее всего от алкоголя страдает наша печень. Около девяноста процентов вредных веществ, находящихся в спиртных напитках, поступают, расщепляются и выводятся именно через этот орган. Хронический алкоголизм грозит развитием таких патологических процессов, как фиброз, жировой гепатоз, цирроз, печеночная недостаточность и печеночная кома.

При употреблении слабоалкогольных напитков, в частности пива, печени наносится не меньший вред. Алкоголизму больше подвержены подростки, регулярно употребляющие пиво, а также женщины, организм которых хуже сопротивляется поражению ядом этилового спирта.

В группе риска находятся люди с избыточным весом, у которых печень быстро поддается ожирению. Наличие хронических заболеваний других органов ускоряет процесс поражения гепатоцитов. После употребления большого количества алкоголя печень не справляется со своей функцией. Часть токсических веществ перерабатывается и выводится организмом, а остальное количество накапливается в печени, разрушая ее клетки.

Лечение печени включает в себя соблюдение диеты, прием лекарственных препаратов и полный отказ от спиртного. Для быстрого очищения организма от токсинов не рекомендуются физические нагрузки. Лучше устроить себе выходной день, также стоит избегать стрессовых и нервных нагрузок. В процессе восстановления печени первостепенной задачей является вывод токсических веществ из организма, ведь именно они провоцируют разрушение органа и развитие опасных патологий.

Из лекарственных средств лучше всего подойдут гепатопротекторы на основе фосфолипидов (Карсил, Гепабене, Эссенциале). Эти препараты обладают способностью нейтрализовать алкогольные соединения. Кроме того, они защищают печень от негативных факторов и сохраняют клеточные мембраны.

Лечебная терапия проводится в несколько этапов:

  1. Стимуляция восстановления еще существующих гепатоцитов.
  2. Стимуляция роста новых печеночных клеток. По сравнению с вылеченными гепатоцитами, новые клетки представляют большую ценность. Примерно на одну пораженную клетку идут две новообразовавшиеся.
  3. Увеличение количества имеющихся клеток. Печень самостоятельно замещает старые клетки новыми. Если образование новых гепатоцитов происходит с той же скоростью, что и разрушение старых клеток, функциональность печени сохраняется.
  4. Образование соединительной ткани в патологических местах. При хронических процессах в местах поражения образовываются спайки, не представляющие никакой функциональной ценности. Интенсивный спаечный процесс может грозить циррозом и некрозом органа.

Прием медикаментов

Это группа медикаментозных средств, которые стимулируют клетки печени, нормализуют функциональную активность органа и восстанавливают его структуру. Вообще, лечебная терапия болезней печени делится на две группы: этиотропная, то есть направленная на устранение причины недуга, и патогенетическая, то есть нормализует нарушенные функции.

Гепатопротекторы выполняют именно патогенетическую роль в борьбе с патологией. Доказано, что эти лекарственные средства уменьшают воспалительную реакцию, разрушение клеточных структур и предотвращают развитие фиброза, то есть разрастания соединительной ткани.

Такие препараты назначают врачи в комплексной терапии для быстрого и эффективного восстановления функций печени. Большую роль они играют в лечении алкогольного гепатита, переходящего в цирроз печени. Еще одним показанием к применению гепатопротекторов является жировое перерождение (липоматоз) печени.

Патология чаще всего диагностируется у людей, страдающих сахарным диабетом или ожирением. Жировая болезнь является результатом неправильного питания и недостатка физических нагрузок, поэтому для избавления от недуга потребуется в корне поменять свой образ жизни.

Часто гепатопротекторы назначают при лекарственном и хроническом гепатите. Доказана эффективность этих средств и в качестве профилактики заболеваний печени. В зависимости от механизма действия эта группа препаратов делится на такие виды:

  • Гепатопротекторы природного происхождения . Среди специалистов они считаются оптимальными средствами для борьбы с заболеваниями печени. Большой популярностью пользуются средства на основе расторопши. Они оказывают антиоксидантное действие, останавливают разрушение клеточных мембран и способствуют росту новых гепатоцитов. Гепатопротекторы растительного происхождения назначают даже при циррозах и гепатитах. Однако при острых гепатитах и алкогольных поражениях эффективность таких препаратов клинически не доказана.
  • Гепатопротекторы животного происхождения . Это очень сильные препараты, которые назначаются в медицинских учреждениях под строгим контролем врача. Чаще всего используются при тяжелых заболеваниях печени, таких как цирроз и гепатит. Все же использовать гепатопротекторы животного происхождения можно при неактивных формах воспаления. Во время лечения у пациентов могут развиваться аллергические реакции в ответ на присутствие чужеродных клеток.
  • Эссенциальные фосфолипиды . Изготавливаются на основе сои, которая является компонентом клеточной стенки гепатоцитов. Во время лечебной терапии усиливается ферментативная активность клеток органа и улучшается качественный состав желчного секрета. Эссенциальные фосфолипиды назначают даже детям, беременным женщинам и кормящим матерям. Однако в ходе научных исследований выяснилось, что применение этих препаратов при вирусных гепатитах активизирует воспалительный процесс из-за застоя желчи.
  • Аминокислоты . Способствуют скорейшему восстановлению печени, также обладают детоксикационными свойствами. Аминокислоты синтезируют биологически активные вещества и фосфолипиды. Их назначают при хронических и токсических гепатитах, алкогольных поражениях, депрессивных состояниях и абстинентном синдроме.
  • Витамины и кислоты . Для нормального функционирования печени особо необходимы витамины Е и С. Урсодезоксихолевая кислота также играет важнейшую роль в работе органа. Она обладает желчегонным действием, снижает уровень в желчи холестерина, а также влияет на иммунные процессы в печени.

Заболевания и лечение печени человека

Одним из главных органов человеческого тела является печень. Еще древние китайцы и вавилоняне, жившие 3 – 4 тысячи лет тому назад, приписывали данному органу функцию вместилища души. Со временем данные представления древних мудрецов существенно изменялись, однако печень человека до сих занимает одну из главенствующих позиций в жизнедеятельности нашего организма.

Анатомофизиологические особенности печени

Многие привыкли считать, что местом «обитания» печени является живот. В некотором смысле данное утверждение имеет крупицу истины. Печень человека (как и любого млекопитающего) расположена непосредственно под диафрагмой, или грудобрюшной преградой.

Само название свидетельствует о неотъемлемой функции диафрагмы разделять тело человека на грудную и брюшную полости. Таким образом, закономерным и правомочным является тот факт, что печень располагается в брюшной полости каждого из нас.

Однако если взглянуть на данный орган с позиций матерого ученого, мы заметим важную деталь: в норме печень человека ограничена пределами грудной клетки; выступая из-под правой реберной дуги, орган тем самым сигнализирует нам о каких-либо нарушениях в своей структуре. То есть, анатомически печень расположена в нижних участках правой половины грудной клетки, под диафрагмой, и у взрослого (!) человека при своем нормальном функционировании не выступает из-под края реберной дуги. У детей же (примерно до 7-летнего возраста) печень на несколько сантиметров выступает из-под края правой реберной дуги, что для данного возрастного периода является нормой!

Учеными изучено около 500 различных функций выполняемых печенью . Среди столь великого разнообразия следует выделить те из них, которые занимают главенствующие позиции в обеспечении жизнедеятельности нашего организма:

  • детоксикация – обезвреживание различных токсических веществ, аллергенов, ядов, что обеспечивается сложнейшими биохимическими реакциями;
  • участие печени в процессах пищеварения, важную функцию в которых играет желчь. Именно желчь и вырабатывается печенью! Процесс желчеобразования является постоянным и безостановочным. В сутки вырабатывается от 500 до 1200 мл желчи! При отсутствии процессов пищеварения желчь скапливается в специально отведенном для этого резервуаре – желчном пузыре. При попадании пищи в желудочно-кишечный тракт происходит выброс необходимого количества желчи;
  • участие в процессах жирового, углеводного обмена. Вырабатываемая печенью желчь способствует также всасыванию жиров из желудочно-кишечного тракта. Кроме того, при избытке уровня глюкозы в крови печень способна «переводить» излишки сахара в гликоген, который накапливается в данном органе в виде депо. При снижении поступления углеводов в организм человека происходит обратный процесс: из накопленного гликогена образуется глюкоза, что тем самым ведет к поддержанию постоянного функционирования внутренней среды организма;
  • участие в процессах белкового обмена обеспечивается способностью печени синтезировать жизненно необходимые белки (белковосинтетическая функция печени) – альбумины, фибриноген и другие, которые также играют роль в поддержании гомеостаза;
  • участие в процессах, отвечающих за свертывание крови, т.к. в печени происходит выработка протромбина и других факторов свертывания;
  • синтез холестерина, билирубина, гормонов и ферментов, необходимых для участия в процессах пищеварения;
  • депонирование витаминов;
  • создание депо крови в случае таких экстремальных для организма состояний, как шок, кровопотеря и др.;
  • у плода в утробе матери печень выполняет также функцию кроветворения.

Перечень функций, выполняемых печенью, можно продолжать и далее, однако самые главные из них приведены выше.

Симптомы болезни печени

В настоящее время известно более 50 заболеваний печени. Наиболее частыми причинами печеночной патологии являются:

  • инфекционные агенты (вирусы гепатитов, герпес-вирусы, сальмонеллы, иерсинии и др.);
  • некоторые лекарственные препараты (антибиотики, цитостатики и др.);
  • воздействие алкоголя ;
  • наследственная детерминация;
  • погрешности в питании (злоупотребление жареными, острыми, солеными блюдами, газированными напитками, энергетиками);
  • ожирение и др.

Одной из особенностей, определяющих симптоматику печеночной патологии, является отсутствие нервных окончаний в паренхиме данного органа. Ведь, как известно, боль – первый признак, с помощью которого организм дает сигнал о каких-либо нарушениях в своей жизнедеятельности. В данном случае многие заболевания печени длительно протекают бессимптомно! Такие же симптомы, как тошнота, рвота, горечь во рту, отрыжка, вялость (первые признаки печеночной патологии!) нередко скрываются за маской гастрита и «стушевывают» поражение печени.

Дискомфорт и чувство тяжести в области печени, нередко напоминающие тупые боли, возникают при растяжении печеночной капсулы. Однако данные признаки также зачастую остаются без должного внимания. В ряде случаев болезни печени могут скрываться за масками ОРЗ и ОРВИ.

Помимо тошноты, рвоты, горечи во рту, отрыжки в начальных стадиях многих заболеваний печени на первый план выходят нервно-психические расстройства, проявляющиеся чаще всего неврастенией.

Своеобразным тестером состояния печени является кожа. В норме печень обеспечивает полноценное насыщение кожи необходимыми гормонами и ферментами. При возникновении же патологического процесса в органе данная функция нарушается; отмечаются различные нарушения окраски кожных покровов, а также склер глазных яблок и слизистых оболочек. Так, при гепатитах отмечается желтушное (иктеричное) окрашивание кожных покровов и склер. Одним из проявлений печеночной патологии является зуд кожи. В ряде случаев кожный зуд служит симптомом злокачественного перерождения печени.

В целом же, любое заболевание печени приводит к гибели гепатоцитов. Гибель клеток происходит по одному из двух возможных сценариев:

  1. некроз , или быстрая, стремительная гибель гепатоцитов, наблюдающаяся при острых, стремительно протекающих заболеваниях;
  2. апоптоз, или запрограммированная клеточная гибель. Характеризуется медленным, хроническим разрушением печеночных клеток.
Читать еще:  История болезни терапия крупноузловой цирроз печени стр 1 из 3

Место умерших клеток в любом из вышеприведенных случаев занимает соединительная ткань, в результате чего происходит фиброзирование органа. Примером крайнего варианта фиброзирования является цирроз печени .

В большинстве случаев замещение отмерших клеток соединительной тканью происходит постепенно, что является благоприятным фактором для своевременной диагностики патологического состояния. В таких случаях удается устранить патологический фактор и защитить разрушающиеся клетки печени с помощью так называемых гепатопротекторов. Однако следует еще раз подчеркнуть, что залогом успешного лечения болезней печени (как и любого органа в человеческом организме) является правильная и своевременная диагностика!

Принципы лечения болезней печени

В настоящее время принципы лечения заболеваний печени соответствуют общепринятым схемам лечения любой соматической патологии. В первую очередь, если имеется такая возможность, необходимо выявить первопричину заболевания. Данный принцип лежит в основе этиотропной (т.е. направленной на причину) терапии. В клинической практике этиотропная терапия применяется при лечении вирусных парентеральных гепатитов и направлена на ликвидацию патогенного микроорганизма.

Вторым направлением в лечении заболеваний печени является патогенетический подход, в основе которого лежит подавление основных механизмов развития заболевания. Все лекарственные препараты на этом этапе терапии (сутью которого, грубо говоря, является чистка печени ) можно разделить на несколько групп:

  1. препараты, способствующие повышению детоксикационной функции печени;
  2. желчегонные препараты;
  3. средства, оказывающие влияние на процессы метаболизма;
  4. гепатопротекторы, занимающие немаловажное значение при любой патологии гепатобилиарной системы;
  5. антибактериальные, противовирусные препараты;
  6. препараты, корригирующие функции иммунной системы;
  7. антиоксиданты и другие.

Но первостепенное внимание в лечении болезней печени уделяются, несомненно, режимным и диетическим аспектам, к которым в том числе относится и полный отказ от употребления алкоголя.

Однако правильный и адекватный ответ на вопрос «как лечить печень?», беспокоящий огромное количество людей нашего цивилизованного века, может дать лишь грамотный специалист.

Каждому из нас следует помнить, что самолечение, основанное на непонимании основных механизмов развития заболевания, представляет собой бесполезный, а в большинстве случаев и весьма опасный процесс!

Как лечить печень: симптомы и обследование, препараты

Статьи по теме

Даниэла Сергеевна Пургина

  • Врач-гастроэнтеролог
  • Аспирант кафедры Эпидемиологии инфекционных и неинфекционных заболеваний института Пастера

Печень – один из самых важных и неприхотливых органов человеческого организма. Она способна выдерживать довольно серьезные нагрузки и быстро восстанавливаться. Но наступает момент, когда возникают проблемы в органе и приходится задумываться, как вылечить печень от заболеваний. Этот орган во много определяет общее самочувствие человека, его болезни могут повлиять и на внешность человека, и на его психику, поэтому вылечить заболевания печени – задача каждого, кто нацелен на долгие и здоровые годы жизни.

Диета Вылечить болезни печени без специальной диеты невозможно – тяжелая пища оказывает большую нагрузку на этот пищеварительный орган и может быть губительна. На время лечения необходимо исключить из своего рациона жареные и сильно соленые блюда, алкоголь и кофе. В качестве наиболее эффективной диеты при заболеваниях печени рекомендуется стол №5.

По рекомендации врача для лечения печени чаще всего назначают гепатопротекторы. Гепатопротекторы принято разделять на пять типов:

  • Урсодезоксихолевая кислота;
  • Гепатопротекторы на основе расторопши;
  • Гепатопротекторы животного происхождения;
  • Гепатопротекторы, содержащие эссенциальные фосфолипиды;
  • Гепатопротекторы разных групп.

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК)

Основные функции УДХК:

  • Защита печени : с помощью УДХК в организме вырабатываются специальные частицы с токсичными желчными кислотами (смешанные мицеллы), нейтрализующие их вредное воздействие на клеточные мембраны. Встраивание УДХК в мембраны клеток печени предохраняет их от дальнейшего вредоносного воздействия других токсичных мицелл. Таким образом, при помощи УДХК воспаление и гибель клеток печени значительно уменьшается.
  • Восстановление желчеоттока : УДХК уменьшает количество токсичных желчных кислот не только в печени, но и в самом кишечнике. Поэтому пропадает необходимость сдерживать образование желчи при помощи искусственных мер. Благодаря УДХК желчь без препятствий выходит из печени в желчный пузырь и оттуда попадает в кишечник. Правильно работающий желчеотток уменьшает размер печени и способствует нормальному пищеварению.
  • Антиоксидантный эффект : Благодаря УДХК клетки печени не погибают из-за окисления.
  • Понижение уровня холестерина : количество холестерина в желчи уменьшается, так как он меньше синтезируется. Это предотвращает способствует уменьшению существующих желчных камней и препятствует их дальнейшему появлению.
  • Улучшение иммунитета : при гепатите УХДК нормализует иммунные реакции, из-за чего снижается вероятность того, что иммунная система начнёт действовать против своих собственных клеток.

Урсосан (на основе УДХК)

Гепатопротектор Урсосан (на основе УДХК) защищает печень от токсических воздействий, в т.ч. алкоголя, неблагоприятных действий лекарственных препаратов и других факторов окружающей среды.

Урсосан применяется при лечении:

  • Алкогольной болезни печени
  • Хронических вирусных гепатитов
  • Неосложненной желчнокаменной болезни (ЖКБ): билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии
  • Хронические гепатиты различного генеза (токсические, лекарственные и др.)
  • Холестатические заболевания печени различного генеза, в том числе первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз)
  • Неалкогольная жировая болезнь печени, в том числе неалкогольный стеатогепатит
  • Дискинезии желчевыводящих путей
  • Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит

Если печень в запущенном состоянии, то вылечить ее будет довольно сложно. Зачастую приходится говорить только о приостановке заболевания. Намного проще не доводить себя до такого состояния: правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем и периодически посещать врача. В случае серьезного поражения печени необходимо срочно обратиться к врачу.

Основные заболевания печени: причины, симптомы, лечение и профилактика

Считается, что заболевания печени свойственны только людям, ведущим нездоровый и малоподвижный образ жизни. Однако спортсмены также находятся в группе риска развития различных болезней печени, которые могут быть вызваны применением довольно токсичных стероидных препаратов и высококонцентрированного спортивного питания. В данной статье мы разберем основные заболевания печени и рассмотрим спектр препаратов для их лечения.

Причины заболеваний печени

Печень является железой внешней секреции и выполняет важнейшие функции в организме человека. Структурная единица ткани печени — так называемая печеночная долька, имеющая форму шестигранника. Общее число таких долек составляет порядка 500 тысяч. Через центр каждой дольки проходит центральная вена, от которой отходят специальные пластинки, состоящие из гепатоцитов — клеток печени. Каждая долька также содержит в себе гемокапилляры (кровеносные сосуды) и желчные капилляры.

Печень выполняет множество функций, самая важная из которых — обезвреживание и удаление опасных химических соединений, попадающих в организм извне с пищей, воздухом, водой, и конечных продуктов обмена веществ, которые являются токсичными для организма (аммиак, фенол, этанол и т.д.). Кроме того, печень удаляет избыток органических веществ — гормонов, витаминов, микроэлементов. Здесь же происходит глюконеогенез — процесс производства глюкозы, необходимой для энергообмена и клеточного дыхания, а также синтез некоторых гормонов и ферментов. Данный орган выступает в качестве депо для гликогена, витаминов, катионов некоторых металлов и даже для крови — в печени может содержаться до 400 миллилитров крови. Печень принимает участие в жировом (липидном) обмене, синтезируя холестерин, липиды и фосфолипиды, а также желчные кислоты и желчный пигмент билирубин.

Поскольку печень выполняет сотни важнейших функций, ее роль сложно переоценить, а потому заболевания печени являются весьма опасными для всего организма. Выделяют несколько основных причин (факторов риска) болезней печени:

  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • малоподвижный образ жизни и неправильное питание;
  • вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции;
  • интоксикации различного рода;
  • генетические нарушения и др.

В разных странах алкогольный цирроз составляет от 20 до 95% от всех заболеваний печени, вирусные гепатиты — 10–40%. Кроме того, причинами заболеваний печени могут быть такие факторы, как ожирение, болезни обмена веществ, не связанные с работой печени, прием целого ряда лекарственных препаратов, проживание в экологически неблагоприятных условиях, многочисленные стрессы, систематически неправильное питание.

Виды поражений

C точки зрения морфологичских изменений ткани печени условно можно выделить несколько групп патолонгичских состояний, встречающихся при различных заболеваниях: гепатоз, гепатиты, цирроз и опухолевые заболевания печени.

Гепатоз (жировая дистрофия, стеатоз) — общее название для всех заболеваний печени невоспалительного характера. В основе гепатоза лежит избыточное накопление жира в клетках печени — гепатоцитах . Гепатоз, как правило, встречается при следующих заболеваниях печени: неалкогольная жировая болезнь печени, алкогольная болезнь печени, лекарственная болезнь печени и ряд дргуих. Диагностика данного заболевания основана на выявлении повышенной эхогенности печени и увеличения ее размеров при ультразвуковом исследовании. Лечение обычно заключается в исключении тех факторов, которые привели к жировой дистрофии (диета, отказ от алкоголя, физическая активность). Для поддержания функционирования печени назначаются препараты, обладающие гепатопротекторными свойствами.

При отсутствии лечения, на фоне гепатоза со временем может развится воспалительный процессу — гепатит.

Гепатиты — это группа воспалительных заболеваний печени инфекционного и неинфекционного происхождения. Возбудителями могут являться вирусы A, B, C, D, E, F, G, бактерии Listeria monocytogenes (листериоз), Treponema pallidum (сифилис), Leptospira (лептоспироз), а также паразиты Toxoplasma gondii (токсоплазмоз), Opisthorchis (описторхоз), Giardia intestinalis (лямблиоз), Entamoeba histolytica (внекишечный амебиаз), Echinococcus (эхинококкоз) и др. К невирусным формам заболевания относятся алкогольный гепатит, лекарственный гепатит, токсический гепатит, аутоиммунный гепатит, а также лучевой гепатит. Наиболее часто встречающийся вид гепатита — вирусный. Согласно статистике, вирусные гепатиты В и С входят в число десяти основных причин смертности в мире. Всего порядка 170 млн человек в мире страдают гепатитом С, вдвое больше — гепатитом B. По клиническому течению вирусные гепатиты подразделяются на острые, первично-хронические и вторично-хронические.

Цирроз — самостоятельная болезнь или состояние, являющееся конечной стадией различных хронических заболеваний печени. Данный диагноз ставится, когда патологические изменения в печеночных клетках становятся необратимыми. На фоне гибели гепатоцитов происходит их замещение фиброзной тканью. В развитых странах цирроз печени входит в шестерку основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет. Для определения функционального состояния печени при циррозе используется специальная шкала – по Чайлд-Пью. Согласно шкале Чайлд-Пью, выделяют три стадии цирроза — компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную. Компенсация означает, что печень все еще выполняет свои функции, несмотря на воспалительный и некротический процессы. Когда цирроз сам по себе не является отдельным заболеванием, его причинами могут быть любые факторы, влияющие на функционирование печени — вирусные гепатиты, алкоголь, ожирение, прием токсичных препаратов, неблагоприятная экологическая обстановка и т.д. В целом сформировавшийся цирроз печени является необратимым состоянием. Наиболее эффективным методом лечения является пересадка печени – трансплантация. В качестве поддерживающей терапии назначается диета, витаминные комплексы и гепатопротекторные препараты.

Опухолевые заболевания печени. К доброкачественным новообразованиям относят: гемангиомы (наиболее частый вид опухолей), гепатоцеллюлярную аденому, кисты, узелковую гиперплазию. При обнаружении доброкачественной опухоли печени необходимо оперативное вмешательство, которое проводится хирургом-гепатологом. В некоторых случаях применяется эндохирургическое лечение или локальная инъекционная терапия. Что касается злокачественных опухолей, то к ним относят первичный рак печени и метастатический рак. Метастатический рак означает, что первичный узел новообразования находится в другом органе, однако больные клетки распространились на печень и стали расти. По статистике, рак печени занимает 5 место по частоте среди всех злокачественных новообразований и является причиной смерти более миллиона людей каждый год, ежегодно в мире диагностируют около 600 000 случаев данного заболевания. Наиболее распространенной среди злокачественных опухолей печени является «гепатоцеллюлярная карцинома». Карцинома, как и цирроз, может является конечной стадией других заболеваний печени —цирроза, гепатита, стеатоза и т.д.

Признаки заболеваний печени

Приведем симптомы основных и самых серьезных заболеваний печени. В целом о симптомах можно сказать следующее: зачастую они вообще отсутствуют, проявляются крайне слабо и не являются специфическими (могут сопровождать множество разнообразных болезней). Особенно это характерно для ранних стадий. Во многих случаях заболевания печени диагностируются случайно, в ходе планового обследования, прохождения УЗИ или томографии.

Симптомы жировой дистрофии печени на начальных стадиях отсутствуют. Со временем могут возникать тянущие боли в правом подреберье, тошнота, нарушения стула. Симптомы цирроза и карциномы печени:

  • Портальная гипертензия — увеличение селезенки, варикозное расширение вен пищевода и желудка, асцит (накопление жидкости в брюшной полости).
  • Энцефалопатия.
  • Повышенная утомляемость, нарушения стула, тошнота, неприятные ощущения в области живота, в особенности в правом подреберье, плохая переносимость жирной пищи и алкоголя, астения (потеря веса).
  • Может наблюдаться субфебрильная температура (37–38 градусов).

На терминальной стадии происходит потеря волосяного покрова, развивается желтуха, Признаки вирусного гепатита: лихорадка, головные, суставные, мышечные боли, диарея, рвота, боли в области печени, темная окраска мочи, желтуха, слабость, кожный зуд, нарушения сна. На терминальных стадиях могут развиться симптомы цирроза.

Патогенез

При отсутствии или неэффективности лечения цирроза в печени развиваются следующие процессы:

  • В результате массивной гибели гепатоцитов на их месте образуются рубцы из соединительной ткани (фиброз).
  • Нарушается ток крови в печеночных дольках, что приводит к ишемии и некрозу (гибели клеток).
  • Активируется регенерация печени, в результате которой образуются узлы регенерации, которые сдавливают сосуды и еще больше нарушают кровоток.
  • Сдавление венозных сосудов печени соединительной тканью вызывает еще больший некроз и ишемию, которые могут привести к летальному исходу.

Патогенез вирусных гепатитов (может несколько отличаться у разных типов вирусов):

  1. После попадания в печень вирус начинает активно размножаться.
  2. На поверхности печеночных клеток образуются антигены, в результате чего организм начинает воспринимать клетки печени как чужеродные.
  3. Развивается иммунный ответ — под действием иммунных механизмов происходит повреждение мембран клеток печени и их последующая гибель.
Читать еще:  Вопрос по лечению страница 2

Для того чтобы не допустить развития заболеваний печени, следует знать о профилактических мерах, которые могут в значительной степени снизить опасность их развития.

Профилактика заболеваний печени

Профилактика включает в себя обязательный отказ от алкоголя и курения, соблюдение правил личной гигиены, физическую активность и диету — без канцерогенных соединений и химических добавок, консервированных продуктов, жареного и копченого. Необходимо сократить употребление жирных продуктов, включая кондитерские жиры и жирное мясо. Следует отдать предпочтение пище, приготовленной на пару или вареной. Во избежание отложения жиров желательно ограничить употребление сладкого. Также для предупреждения некоторых гепатитов следует проходить специальную вакцинацию.

Профилактика заболеваний печени, по решению врача может включать прием гепатопротекторов — лекарственных средств, поддерживающих функции печени и защищающие гепатоциты от повреждений на молекулярном уровне. В России зарегистрировано около 700 гепатопротекторов, в основе которых лежат вещества из 16 групп. Если говорить о составе, то гепатопротекторы в основном содержат следующие вещества: фосфолипиды, аминокислоты, витамины и антиоксиданты. Также существует отдельная группа препаратов природного происхождения (на основе лекарственных растений).

Многие люди недооценивают риск развития заболеваний печени, не задумываясь о том, к каким последствиям они могут привести. Потому особенно важно обратить внимание на профилактику заболеваний печени для того, чтобы избежать или снизить негативные воздействия неблагоприятной экологической обстановки, неправильного образа жизни, предотвратить развитие опасных осложнений, если какое-либо заболевание все же было диагностировано. При самостоятельной покупке гепатопротекторов всегда следует отдавать предпочтение лекарствам, прошедшим многочисленные клинические испытания.

Лекарственные средства для восстановления функций печени

Среди группы препаратов природного происхождения можно назвать лекарственные средства на основе расторопши, экстрактов из множества лечебных трав. Еще одну группу гепатопротекторов составляют средства на основе аминокислот: метионина, адеметионина, орнитина. Третью группу гепатопротекторов составляют средства на основе витаминов группы B, C, E и липоевой кислоты. Четвертую — получившие наибольшее клиническое распространение средства на основе фосфолипидов, которые восстанавливают мембрану клеток и снижают жировую дистрофию.

Однако наибольший интерес среди гепатопротекторов представляют комбинированные препараты пятой группы, которые помимо эссенциальных фосфолипидов включают еще один действующий компонент — глицирризиновую кислоту. Последняя в природных условиях входит в состав корня солодки, традиционно применяемого в народной медицине различных народов мира уже более 3000 лет.

На текущий момент проведено не менее 54 клинических исследований глицирризиновой кислоты, 31 из которых является рандомизированным (основанным на случайном отборе пациентов в испытательную группу). Благодаря положительным результатам испытаний глицирризиновая кислота была включена в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL), а также разрешена Европейским медицинским агентством (EMA) для медицинского применения человеком. Данное соединение обладает противовоспалительными, антиоксидантными, гепатопротекторными и антифибротическими свойствами, что позволяет с успехом использовать его в лечении разнообразных заболеваний печени.

В то же время гепатопротектор на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов является единственным препаратом, включенным в перечень ЖНВЛП в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени», что подтверждает его клиническую эффективность и благоприятный профиль безопасности. Сочетание глицирризиновой кислоты и фосфолипидов включено в стандарты терапии заболеваний печени: неалкогольной жировой болезни печени, вирусных гепатитов, заболеваний печени, вызванных интоксикацией психоактивными веществами. Важным следствием включения этого гепатопротектора в перечень жизненно важных лекарственных препаратов является регулируемая на уровне государства стоимость препарата — она делает его доступным для самых широких слоев населения.

Но так или иначе, даже если гепатопротекторы доступны к приобретению без рецепта, это не означает их бесконтрольное применение — настоятельно рекомендовано физикальное обследование у лечащего врача, а также проведение биохимического анализа крови, УЗИ печени и желчевыводящих путей. Лучше, если вы используете препараты, которые вам рекомендовал гастроэнтеролог (гепатолог) после проведения соответствующих лабораторных и инструментальных исследований вашего организма.

Как мож­но за­ме­тить, су­щест­ву­ет до­ста­точ­но боль­шой пе­ре­чень за­бо­ле­ва­ний пе­че­ни, име­ю­щих раз­лич­ные при­чи­ны воз­ник­но­ве­ния, ме­то­ды ле­че­ния и про­гно­зы раз­ви­тия. По этой при­чи­не край­не важ­но со­блю­де­ние про­фи­лак­ти­чес­ких мер, к ко­то­рым от­но­сит­ся и ре­гу­ляр­ное на­блю­де­ние у вра­ча, и со­блю­де­ние ди­е­ты, и, при не­об­хо­ди­мос­ти, при­ем ге­па­топ­ро­тек­то­ров, и вы­стра­ива­ние пра­виль­но­го об­ра­за жиз­ни в це­лом. Все это мож­но на­звать об­щи­ми ре­ко­мен­да­ци­я­ми для мно­гих па­то­ло­гий пе­че­ни.

Что такое поражение печени? Причины, симптомы и методы лечения

Поражение печени может произойти из-за накопления жира в ее клетках или их воспаления. При первых симптомах заболевания необходимо приступить к лечению.

В борьбе с воспалением клеток печени (гепатоцитов) помогают препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).

Чтобы добиться должного эффекта от лечения, стоит выбирать препараты, прошедшие клинические исследования.

«Фосфоглив» — пример современного комбинированного препарата, способного помочь на всех стадиях поражения печени:

  • оптимальный состав активных компонентов;
  • противовоспалительное действие;
  • благоприятный профиль безопасности;
  • безрецептурный отпуск из аптек.

Подробнее о препарате.

Стоит помнить: комплексный подход в лечении печени — наиболее результативный.

Чтобы не переплачивать за лечение, стоит выбирать препараты, обладающие фиксированной доступной ценой.

Печень – крупнейшая многофункциональная железа в пищеварительной системе и один из важнейших органов обмена веществ, обеспечивающий полноценную работу всего человеческого организма. Ее заболевания в большинстве своем протекают в скрытой форме и бурно проявляются уже на серьезных стадиях. При малейших симптомах поражения печени следует обратиться к врачу.

Лучше всего, конечно, беречь этот чувствительный, но лишенный болевых рецепторов орган и уделять внимание мерам профилактики. Имейте в виду, что восстановить печень значительно сложнее, чем нанести ей вред.

Виды и причины поражения печени

Итак, печень – самая крупная железа в организме. На нее ложится огромная нагрузка по синтезу гормонов и ферментов, по нейтрализации токсинов в крови, по многим обменным процессам в организме. При этом печень крайне подвержена самым разным воздействиям. По этой причине список возможных поражений достаточно широк:

  • Лекарственные поражения печени. Составляют около 10% от всех побочных реакций, связанных с применением лекарств. Эта статистика имеет тенденцию к росту в связи с повышением доступности многих лекарственных средств. Чаще всего от лекарственных поражений печени страдают дети в возрасте до трех лет и взрослые старше 40.
  • Токсические поражения печени. Провоцируются воздействием на организм бытовых, производственных, природных токсинов. Токсическое поражение печени возможно при употреблении в пищу ядовитых грибов, работе на вредных производствах, при экологических и техногенных катастрофах, связанных с выбросом ядовитых веществ в воздух. Курение, хотя и не является прямой причиной токсического поражения печени, усугубляет негативные воздействия.
  • Алкогольные поражения печени. Наиболее распространены в силу своей «социальной» природы. По данным ВОЗ, в России факторы риска алкогольного поражения печени имеют около 40% населения. К его проявлениям относятся ожирение печени (стеатоз), алкогольный гепатит, замещение клеток печени соединительной (рубцовой) тканью (фиброз) и цирроз.
  • Вирусные поражения печени. Речь идет о гепатитах В и С, передающихся с кровью. В группе риска – наркозависимые и ведущие беспорядочную половую жизнь люди.
  • Иммунные поражения. Аутоиммунный гепатит – острое воспаление, возникает из-за сбоя в иммунной системе, когда защитные антитела начинают атаковать печень «по ошибке». В 70% случаев заболевают женщины, как правило, молодые – в возрасте до 40 лет. От общего числа воспалительных заболеваний печени аутоиммунный гепатит составляет примерно 10% и считается довольно редким заболеванием.
  • Инфекционные поражения печени. Наблюдаются при мононуклеозе, гепатите А. Проявляются в виде увеличения объема печени и нарушений ее функций.
  • Дистрофические поражения. Глубокое угнетение функций печени за счет изменения объема ее клеток в ту или иную сторону, а также накопления в них жира. Дистрофическое поражение печени может привести к таким серьезным последствиям, как потеря сознания, нарушение кровообращения и дыхания. Это состояние называется печеночной комой и может привести к летальному исходу.
  • Раковые поражения. Как правило, являются логическим завершением в случае отсутствия лечения заболеваний печени или его неэффективности – от гепатита к циррозу, от цирроза к раку.

Поражение печени: симптомы и признаки

Определить, что больна именно печень, бывает довольно сложно. Сам этот орган лишен нервных окончаний и не посылает болевых сигналов в мозг. Боли появляются на поздних стадиях тяжелых патологий, когда печень сильно увеличена и давит на печеночную капсулу. Поводом проверить печень может быть появление следующих симптомов:

  • потеря аппетита, вялость, раздражительность;
  • тошнота, горечь во рту;
  • склонность к аллергии;
  • желтуха – окрашивание кожи и белков глаз в желтый цвет, мочи – в коричневый, за счет повышенной выработки билирубина;
  • тянущие боли в правом подреберье;
  • изменение консистенции стула, изменение массы тела;
  • повышенный уровень холестерина;
  • нарушение пищеварения, связанное с недостатком ферментов.

В диагностике заболеваний печени используются анализы крови и мочи, УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография, лапароскопия, биопсия.

Клинически признанные методы лечения заболеваний печени

В зависимости от природы поражения печени, назначается медикаментозное лечение. Оно обязательно должно сопровождаться соблюдением специальной диеты и борьбой с вредными привычками. В тяжелых случаях (цирроз, рак) зачастую необходимо хирургическое вмешательство. В качестве примера приведем некоторые иллюстрации методов лечения:

  • Диетотерапия и коррекция образа жизни. При поражениях печени необходимо исключить стрессы, прекратить курение, соблюдать диету. При любых проблемах с печенью категорически запрещены к употреблению в пищу жареные, жирные и острые блюда, «крепкие» бульоны, субпродукты, грибы, копчености и консервы, бобовые, алкоголь, газированные напитки. Ежедневно следует выпивать 2-2,5 л воды. При остром гепатите пища должна быть протертой.
  • Медикаментозное лечение поражений печени. В зависимости от заболевания, могут назначаться препараты крови и ее компонентов, кровезаменители, растворы электролитов, гормональные препараты, противовирусные, противопаразитарные, антифибротические, противовоспалительные и антиоксидантные средства. Особое внимание следует уделять поддерживающей терапии, направленной на восстановление клеток печени. Если поражения печени диагностированы на ранних стадиях, поддерживающая терапия и правильное питание могут оказаться достаточными для выздоровления пациента.
  • Хирургическое вмешательство. В тяжелых случаях, когда имеется цирроз или новообразования (опухоли), а также когда закупорены желчные протоки, может потребоваться помощь хирурга. Пациентам с небольшими опухолями бывает показана пересадка печени. Однако необходимый трансплантат можно ожидать достаточно долго. После операций на печени больному требуется длительная реабилитация.

Народная медицина

К выбору средств народной медицины следует подходить крайне осторожно и ни в коем случае не применять их для самолечения, пренебрегая походом к врачу. Помните, что противопоказания есть не только у современных химических препаратов, но и у традиционных натуральных средств. Даже самые безобидные, казалось бы, методы народной медицины при неправильном применении могут серьезно усугубить протекание болезни. Дело в том, что ни один природный компонент в естественном виде не содержится изолированно, а сопутствующие ему биологически активные вещества могут нанести вред. Безопасные лечебные пропорции должны быть тщательно изучены, а эффективность действующих веществ нуждается в клиническом подтверждении. Именно поэтому так важно предварительно проконсультироваться с врачом. Скорее всего, он назначит вам именно лекарственный препарат, а нее его альтернативу, относящуюся к средствам народной медицины.

Меры профилактики

Прежде всего, необходимо сократить влияние поражающих факторов, которые так же разнообразны, как и заболевания печени. Беспорядочные половые связи, алкоголь, курение, работа на вредных производствах, бездумное применение лекарств без назначения врача, несвежие или заведомо вредные для здоровья продукты – все это следует исключить.

Если вы уже перенесли гепатит или любые другие заболевания печени, необходимо как минимум дважды в год проходить обследование и постоянно соблюдать диету. Показаны легкие физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, санаторно-курортное лечение, поддерживающая лекарственная терапия.

Препараты для восстановления функций печени

Для восстановления гепатоцитов показан прием гепатопротекторов. Их основой могут быть следующие действующие вещества:

  • Глицирризиновая кислота – оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и антифибротическое действие. Клинические исследования подтвердили клинический эффект и благоприятный профиль безопасности глицирризиновой кислоты при лечении алкогольной и неалкогольной жировой болезни печени. Достоверно зафиксированы факты уменьшения воспаления, степени фиброза.
  • Эссенциальные фосфолипиды – основа структуры клеточных и внутриклеточных мембран, оказывают цитопротекторное действие, нормализуют белковый и липидный обмены, предотвращают снижение уровня ферментов и других активных веществ в печени, восстанавливают печеночную функцию. Данные биологически активные вещества присутствуют в большинстве наиболее известных гепатопротекторов, но являются скорее средством профилактики, а не лечения. Стоит также отметить, что в сочетании с глицирризиновой кислотой существенно повышается ее биодоступность, а значит и терапевтическое воздействие последней.

По данным агентства Synovate Comcon, препарат на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов занимает первое место по назначению терапевтами для лечения заболеваний печени в крупнейших городах России. Кроме того, глицирризиновая кислота включена в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL) для лечения заболеваний печени и разрешена для применения Европейским медицинским агентством (EMA).

В России данный состав с 2010 года включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения в качестве препарата для лечения заболеваний печени. Стоит отметить, что стоимость лекарственного средства на основе этих действующих веществ зафиксирована в Государственном реестре предельных отпускных цен, что гарантирует доступную цену.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector