0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как вылечить гепатит b у взрослых

Как лечить гепатит В? Эффективные препараты, народные средства, диета

Гепатитом называется заболевание, поражающее ткань печени. Сопровождается клиническими проявлениями, изменениями показателей биохимического анализа крови. В зависимости от провоцирующих факторов, различают инфекционный, токсический, аутоиммунный, лучевой тип. При отсутствии лечения возникает жизнеугрожающее состояние – печеночная недостаточность. Поэтому перед врачами встает вопрос, как лечить и предупредить гепатит В.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое гепатит Б?

Гепатит В относится к группе инфекционных патологий, потому что возбудитель принадлежит к семейству гепаднавирусов. Отличительная черта вируса – стабильное сохранение целостности внешней оболочки и функций вне зависимости от физического, химического воздействия. Инактивация вирулентности (способности заражать) возникает после обработки в автоклаве.

Как передается гепатит В?

Рассматривают два механизма передачи:

Парентеральный

(через кровь)

1. Через иглу нестерильного шприца. Подвержены этому способу заражения люди с наркотической зависимостью.

2. Переливание необработанной крови, что было актуально во времена первых гемотрансфузий. В современной медицине введены меры проверки, фильтрации донорской крови, поэтому риск заразиться снизился до 0,001%.

3. Во время операций, иных инвазивных вмешательствах, где многоразовые инструменты контактируют с кровью. Инфицирование происходит в том случае, если медицинский персонал не соблюдает правила стерилизации.

4. Некоторые виды косметологических процедур – маникюр, пирсинг, нанесение татуировки.

1. При сексуальном контакте с носителем вируса. По статистике гепатит выявляется у 60% людей, которые постоянно меняют половых партнеров.

2. При совместном использовании с больным бытовых предметов – одноразовые бритвы, зубная щетка, маникюрные инструменты.

3. Во время поцелуя при условии наличия микротрещин на языке или деснах больного.

4. При тяжелой форме вирусные клетки передаются младенцу во время родов.

Группу риска по парентеральным гепатитам составляют медицинские работники из-за постоянных контактов с инфицированными.

Как лечить гепатит В?

При подозрении на заражение требуется незамедлительно обратиться к врачу. На основании лабораторных данных он подтвердит инфицирование, определит, как эффективнее лечить.

На начальных этапах болезни пациентов лечат детоксикационными процедурами. Для этого рекомендуется пить много воды, отказаться от интенсивных физических нагрузок, поскольку они способны вызвать серьезные осложнения, ухудшить соматическое состояние организма. Запущенные формы гепатита лечат медикаментозно.

Медикаментозная терапия

Схема лечения направлена на борьбу с вирусом, замедление его размножения, восстановление клеток печени, корректировку иммунной системы. Состоит из следующих фармакологических групп:

  • противовирусные – Ламевудин, Адефовир;
  • препараты интерферона;
  • иммуномодуляторы;
  • гепатопротекторы;
  • поливитаминные комплексы для усиления защитных функций.

По завершении терапии у пациентов вирус сохраняется в неактивном состоянии (вылечить полностью гепатит b невозможно), что требует проходить обязательные регулярные медицинские комиссии. При снижении иммунитета – обратный переход в активную фазу.

Подбор препаратов, дозировки происходит индивидуально. Все назначения устанавливает лечащий врач после комплексного медицинского обследования, подтверждения окончательного диагноза.

Народные средства

Лечить инфекционную форму гепатита следует специализированными препаратами. Самолечение в большинстве случаев повышает риск развития осложнений, ставящих жизнь под угрозу.

Средства народной медицины применимы в качестве натуральных иммуномодуляторов, но только после разрешения лечащего врача.

Диета

Правильное питание и поддержание питьевого режима – вот, как советуют врачи лечить хронический гепатит. Вода способна выводить продукты метаболизма, снизить нагрузку на печень, предотвратить развитие интоксикации. Существует несколько правил, которых стоит придерживаться:

  1. Дробное питание. Количество приемов пищи в сутки должно от пяти и более.
  2. Избегать «праздничных» столов. Богатый блюдами стол вызывает переедание, наносит вред здоровью.
  3. Спиртные напитки полностью исключаются.
  4. Еду предпочтительнее запекать, варить, готовить на пару. Из рациона следует убрать:
  • копчености;
  • острые и жареные блюда;
  • жирные сорта мяса, рыбы;
  • мороженое;
  • газированные напитки;
  • сало.
  1. Добавить в меню кисломолочные продукты, крупы, постные сорта рыбы и мяса, растительное масло, яичный белок.

Диету составляет специалист на основании индивидуальных особенностей, стадии болезни.

Профилактика гепатита В

Профилактика бывает специфической и неспецифической. Они объединены общими задачами – уменьшить количество носителей, предупредить новые случаи инфицирования.

Неспецифический подходСпецифические мероприятия
· соблюдать правила личной гигиены;

· тщательно мыть свежие фрукты, овощи перед едой;

· поддерживать сексуальную связь с одним половым партнером;

· воздерживаться от орального, анального сексуального контакта;

· лечить наркотические, токсические болезни;

· вести здоровый образ жизни.

Вакцинация – безвредная и результативная мера. При попадании в организм она запускает образование иммунитета, который противостоит вирусу. Активность сохраняется до 6 лет с момента иммунизации.

Виды вакцин

В зависимости от действующих компонентов вакцины от гепатита:

  • моновакцины, состоящие из антигена HBsAg;
  • поливакцины, включающие антигены нескольких болезней.

Выбор осуществляется на основе этапа вакцинации. Фармакологические компании предлагают множество препаратов, но их объединяет схожий принцип действия – формирование искусственного иммунитета. Поэтому их не запрещено комбинировать.

Российские вакцины – Комбиотех, Регевак, Бубо-Кок, Бубо-М.

  • бельгийские – Инфарикс, Энджерикс;
  • корейские – Эувакс В;
  • израильские – Sci-B-Vac;
  • США – Н-В-VAX II;
  • индийские – Шанвак-В.

Схема вакцинации

Действующий на территории России график прививок был составлен в 1982 году. На его основании утвержден перечень дат, когда проводится иммунизация у детей:

  • первые сутки после появления на свет;
  • при достижении возраста 1 месяц;
  • на момент 6 месяцев.

Чтобы организм сформировал стойкий иммунитет, требуется трехкратное введение антигенов. Если ребенок находится в группе риска, когда мать – носитель вируса гепатита, схема видоизменяется:

Порядковый номер вакциныВремя, когда делают прививку от гепатита
ПерваяПервые 24 часа с обязательным дополнительным введением антител к гепатиту В. В результате у ребенка формируется пассивная форма иммунной защиты. Она призвана охранять детский организм до момента, пока не синтезируются собственные антитела.
ВтораяЧерез месяц.
ТретьяЧерез 2 месяца.
ЧетвертаяЧерез 1 год.

Искусственно созданный иммунитет активен 10 лет, но отмечаются временные колебания под влиянием индивидуальных особенностей.

Для взрослых применимы три вида схем:

  1. Стандартная, состоящая из 3 инъекций, где вторая и третья проводится через 1 и 6 месяцев после первичной;
  2. Ускоренная – 4 прививки с интервалом 1, 2, 12 месяцев;
  3. Экстренная – 4 прививки с интервалом 7, 21 день и 12 месяцев.

Соблюдение правил и дат иммунизации формирует стойкую, эффективную защиту для взрослого.

Можно ли лечить гепатит В в домашних условиях?

Больного с острой формой гепатита В требуется незамедлительно поместить в инфекционное отделение. После проведенных лабораторных и инструментальных исследований он начнет получать специализированное лечение.

После выписки родственники спрашивают лечащего врача, как правильно лечить гепатит В в домашних условиях. Для этого нужно:

  • соблюдать правила здорового образа;
  • пересмотреть стиль питания;
  • не пропускать прием лекарств;
  • лечить сопутствующие соматические заболевания;
  • посещать плановые медосмотры.

В отношении вирусного гепатита существует простое правило – чем раньше начать его лечить, тем больше шансов у человека продлить жизнь. Только комплексное воздействие способно сохранить физическую и эмоциональную активность.

Лечится ли гепатит В

Гепатит В – инфекционное заболевание, поражающее печень. В основном вирус передается через кровь – при переливаниях, инъекциях зараженным шприцем, во время операций, реже – бытовым путем или при половых контактах. При попадании в организм возбудитель прикрепляется к клеткам печени, вызывая их гибель. Этот процесс может привести к серьезным поражениям органа — раку или циррозу. Этот вид гепатита поддается терапии, причем проще вылечить его на начальной стадии. В случае перехода в хроническую форму с последующим прогрессированием добиться полного излечения гораздо сложнее.

Возможно ли полное излечение от гепатита В

Излечение от гепатита Взависит от типа протекания заболевания – при острой форме положительный исход гораздо более вероятен, чем в случае перехода его в хроническую стадию. После инфицирования вызывающим недуг вирусом начинается долгий инкубационный период, в течение которого клиническая картина никак не проявляется (30–180 дней). Лишь по окончании этого срока начинает наблюдаться характерная для острой формы симптоматика:

  • слабость, утомляемость, апатия;
  • нарушения сна;
  • осветление каловых масс;
  • пищеварительные расстройства – вздутие живота, отрыжка, тошнота, рвотные позывы, понос, затруднения дефекации;
  • темный цвет урины;
  • пожелтение кожных покровов и наружных оболочек глазных яблок;
  • кожный зуд;
  • десенные и носовые кровотечения из-за нарушения свертываемости крови;
  • болезненные ощущения в мышцах и суставах;
  • появление сосудистых звездочек.

Кожный зуд

После острой стадии возможно два варианта развития событий: полное излечивание или хронизация. В некоторых случаях болезнь сразу перетекает в хроническое течение без проявлений симптоматики. Вероятность избавления от вируса гепатита В в острой форме зависит от возраста заболевшего:

  • У взрослых людей в 90% случаев недуг вылечивается полностью, причем иногда происходит самоизлечение. Оно наблюдается у лиц, имеющих сильный иммунитет, способный самостоятельно справиться с вирусом гепатита В.
  • У детей полная излечиваемость наблюдается в 40% случаев, в 60% — происходит хронизация.
  • У новорожденных положительный исход наблюдается лишь в 1 случае из 10, в оставшихся 9 заболевание переходит в хроническую стадию.

На развитие заболевания влияет активность вируса и состояние иммунной системы человека. Чем сильнее иммунитет, тем больше вероятность полного излечения после острой стадии гепатита. Чем более ослаблены защитные силы организма, тем ярче симптоматика и выше скорость прогрессирования недуга.

Способы вылечить гепатит В

Если заболевание протекает в острой стадии, то противовирусное лечение не назначается. Больного лечат в условиях стационара. Проводится поддерживающая, дезинтоксикационная и иммуномодулирующая терапия с использованием:

  • гепатопротекторов – препаратов, восстанавливающих и защищающих клетки пораженного органа;
  • сорбентов, для вывода токсических веществ из организма;
  • желчегонных средств для отвода желчи;
  • ферментов для поддержания работы пищеварительного тракта;
  • витаминотерапии для улучшения состояния иммунной системы.

Обязательным условием является соблюдение диеты №5 по Певзнеру, которая позволяет минимизировать нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта и нормализовать функцию желчного пузыря. В лечении гепатита В используются и народные средства (наиболее часто встречаются рецепты на основе меда, мумие, лекарственных трав), однако они не заменяют медикаментозной терапии и должны применяться с разрешения врача. От пациента требуется соблюдение постельного режима и ограничение любых физических нагрузок.

Терапия хронического заболевания представляет собой длительный и сложный процесс, схема назначается с учетом вирусной активности и стадии поражения печени. Если говорить о полном избавлении от вируса гепатита В, то оно происходит в 10–15% случаев, однако лечение позволяет снизить повреждения органа за счет замедления размножения возбудителя, предупредить развитие цирроза, онкологии и печеночной недостаточности.

Цирроз печени

У 90% пациентов наблюдается уменьшение активности патогена и улучшение функционирования печени. При высокой вирусной нагрузке показан метод противовирусной терапии, который проводится с использованием:

  • Альфа-интерферона. Интерфероны – это белки, которые синтезирует организм для борьбы с вредоносными агентами. Препараты, содержащие эти вещества (Пегасис, Реаферон-ЕС, Роферон-А, Интераль, Интрон А, Реальдирон), способствуют замедлению воспроизводства частиц возбудителя и их передвижения, а также активизируют собственную иммунную систему организма. Курс терапии составляет от 16 до 48 недель. На фоне приема примерно у половины пациентов возникает значительное количество нежелательных эффектов.
  • Аналогов нуклеозидов. Сюда относятся такие медикаменты, как Энтекавир, Ламивудин, Адефовир, Тенофовир. Их противовирусная активность основана на блокировании жизненного цикла возбудителя. Они дают хороший результат, снижая количество вируса в крови и уменьшая риск развития осложнений. В отличие от интерферонов, которые принимаются курсами, в случае применения аналогов нуклеозидов зачастую назначается пожизненное их использование, однако курсовой прием, длительность которого составляет от 24 до 48 недель, также имеет место. При этом препараты хорошо переносятся.

Тенофовир

Человек может выступать носителем вируса, что означает наличие возбудителя в крови более шести месяцев при отсутствии проявлений болезни. Еще недавно считалось, что в этом случае лечиться нет необходимости, однако современные исследования показали, что у таких людей имеется большой риск развития недуга, и приравняли носительство к хронической форме. У потенциальных больных проводятся регулярные обследования, и в случае обнаружения патогенного процесса начинается противовирусная терапия.

Факторы, влияющие на эффективность лечения

Эффективность терапии зависит от характера протекания недуга. Самые большие риски неблагополучного исхода имеются при молниеносном течении (наблюдается в 2–4% случаев). При этом происходит стремительное развитие патологического процесса. Признаки энцефалопатии (нарушения функционирования головного мозга на фоне повреждения печени) могут появляться уже с первых дней заболевания. Успешность лечения гепатита В в острой стадии зависит в большей степени от состояния иммунитета. Хроническая форма поддается терапии тяжелее всего.

Если лечение было назначено в тот момент, когда вирус только начал свое размножение в организме, то эффективность его будет выше. В этой связи большую роль играет раннее диагностирование, которое можно проводить даже в домашних условиях, приобретя экспресс-тест. Регулярная сдача крови на исследование наличия вируса гепатита В особенно важна для лиц, входящих в группу риска – пациентам на гемодиализе, нуждающимся в постоянных переливаниях крови, медработникам, имеющим дело с биологическими жидкостями, семьям инфицированных людей.

На эффективность терапии, применяемой в отношении вирусного гепатита В, оказывают влияние также:

  • Генотип вируса. Возбудитель имеет десяток подвидов от A до J. Некоторые из них лучше поддаются терапии, чем другие. Например, лечение интерферонами генотипа А гораздо более эффективно, чем в случае инфицирования иными подтипами гепатита В. Аналогичной связи при использовании аналогов нуклеозидов не замечено.
  • Активность возбудителя. Чем больше базовая вирусная нагрузка, тем менее выражена реакция на применение противовирусных препаратов.
  • Алкогольная или наркотическая зависимость. Эти вредные факторы ускоряют патологический процесс, приводят к активизации вируса и подавляют иммунный ответ.
  • Сопутствующие заболевания. Наличие в анамнезе других серьезных патологий снижает эффективность терапии гепатита В.
  • Ожирение. Влияет на продуктивность противовирусного лечения, возможная причина – недостаточная дозировка.
  • Правильность составления лечебного плана и аккуратность его соблюдения.

Ожирение

Гепатит В – это заболевание, способное при переходе в хроническую стадию привести к циррозу печени, раку и печеночной недостаточности. В отличие от острой формы, которая хорошо поддается лечению и в большинстве случаев благополучно излечивается, хронизация приводит к резкому уменьшению процента успешной терапии. Ее результат зависит от множества факторов — от генотипа вируса до аккуратности соблюдения лечебной схемы.

Как лечить гепатит B

Гепатитом B называют вирусное воспаление печени, возбудителем которого является вирус гепатита B. В большинстве случаев заболевание имеет благоприятный прогноз. При адекватном ответе иммунной системы организма больного патология протекает в острой форме, характеризуется яркой симптоматикой. Уже через месяц симптомы процесса исчезают, далее происходит полное излечение.

В 10% случаев заболевание переходит в хроническую форму, изначально характеризуясь стертой клинической картиной. Именно такое состояние наиболее опасно для человека, требует ранней диагностики и подбора комплексной схемы терапии. Как лечить гепатит б и что нового могут предложить гепатологи для полного восстановления организма пациента, рассмотрено в статье.

Что делать после заражения?

Возбудитель гепатита B содержится в биологических жидкостях носителя вируса или больного человека. Наибольшее количество находится в крови, секрете слюнных желез и семенной жидкости. Если вдруг произошел контакт с зараженным человеком, необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для предотвращения инфицирования.

Следует помнить, что вирус передается следующими путями:

  • Парентеральным – во время переливания инфицированной крови или ее отдельных компонентов, при проведении манипуляций нестерильными инструментами, во время использования наркоманами одного шприца.
  • Вертикальным – от матери к малышу во время последнего триместра беременности, в период прохождения ребенка по родовому каналу.
  • Половым – при наличии мацераций и микротрещин в области гениталий, но при условии высокой агрессивности вируса.

Если человек вдруг осознал, что у него произошел контакт с больным человеком, следует обратиться в лечебно-профилактическое учреждение на протяжении первых 12 часов с момента укола или полового акта. В условиях больницы будет введен специфический иммуноглобулин, который укрепит защитную реакцию организма, а далее будет проведена вакцинация от гепатита В.

Обязательно следует наблюдать за собственным состоянием и контролировать появление симптомов гепатита на протяжении первых 4 месяцев после подобного случая. Обычно этого периода достаточно для того, чтобы воспаление печени дало о себе знать. В случае, если человек все же был инфицирован. У него появится слабость, головная боль, болевой синдром в мышцах и суставах, гипертермия. Позже появится желтушность кожных покровов и склер, сыпь на коже, зуд, болезненность и тяжесть в области правого подреберья.

Общие рекомендации по поводу лечения

Лечение гепатита Б зависит от следующих факторов:

  • насколько агрессивен вирус в организме пациента;
  • какое количество возбудителя проникло;
  • стадия заболевания;
  • степень поражения печени и других органов;
  • течение болезни.

Легкая и среднетяжелая форма гепатита Б лечится в домашних условиях. В первую неделю терапии врачи рекомендуют соблюдать постельный режим. Дальнейшие ограничения по поводу двигательного режима зависят от общего состояния больного. Пациентам детского возраста рекомендуют соблюдать полупостельный режим даже после исчезновения признаков интоксикации.

Любые физические нагрузки в период лечения воспаления печени запрещены. Дети освобождаются от посещений уроков физкультуры на полгода, а при занятии профессиональным спортом – на год. Увеличение уровня физической активности должно быть дозированным и индивидуальным. Важно учитывать возраст пациента, его лабораторные показатели, скорость восстановления организма.

Диета

Лечение гепатита В основывается на коррекции индивидуального меню пациента. Важно уменьшить нагрузку на гепатобилиарную систему и желудочно-кишечный тракт. Однако питание должно быть полноценным, калорийным и витаминизированным, чтобы поддержать состояние защитных сил организма на высоком уровне. Соотношение белков, липидов и углеводов характеризуется соотношением 1:1:4.

Белковая пища должна быть представлена:

  • нежирными сортами мяса – курица, говядина, телятина, кролик;
  • рыбой – щукой, треской, судаком;
  • кисломолочными продуктами средней жирности;
  • омлетом на пару.

Липиды могут поступать в организм в составе различных видов растительных масел (кукурузы, оливы, подсолнуха), а также сливочного масла хорошего качества. Углеводные продукты представлены кашами (рис, гречка, овсянка, пшеничная), вчерашним хлебом и сухарями. Важно, чтобы в рационе питания пациента было достаточное количество овощей и фруктов. Они могут быть не только в сыром, но и в тушеном, отварном, запеченном в духовке виде.

Чтобы полностью вылечить гепатит Б, следует ограничить поступление в организм больного следующих продуктов питания:

  • сала;
  • маргарина и продуктов на его основе;
  • пряностей;
  • копченостей;
  • консервов;
  • алкоголя и газировки;
  • мороженого и желе;
  • жирных сортов мяса и рыбы;
  • чеснока;
  • орехов и т. д.

Как подобрать препараты?

Чтоб вылечиться от вирусного поражения печени, следует определить, какова стадия заболевания у пациента на данный момент. Дело в том, что действовать на вирус необходимо в момент его размножения. В таких условиях избавиться от заболевания можно будет навсегда. Чтобы уточнить стадию болезни, проводят ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Обязательными являются биохимический анализ крови, определение наличия маркеров гепатита В, проведение анализа методом ПЦР для уточнения наличия ДНК возбудителя в организме больного, а также оценки вирусной нагрузки. Параллельно обследуется состояние печени при помощи ультразвукового исследования с допплерографией, уточняется степень фиброзных изменений при помощи проведения эластометрии. При необходимости назначается диагностика мутаций вируса и определение его устойчивости к ряду препаратов.

Большинство пациентов интересуется тем, сколько стоит комплексное обследование, которое назначается лечащим врачом для подбора правильной схемы терапии. Как правило, стоимость находится в пределах 20-25 тыс. руб., если анализы и инструментальная диагностика сделаны в частных лабораториях.

Лечение хронической формы

На вопрос о том, лечится гепатит В или нет, получен однозначный ответ. Да, гепатит излечим и достаточно успешно. Если сравнить прогнозы для пациентов с поражением печени вирусом В-типа, они намного утешительнее, чем для больных, которые встретились с С-типом возбудителя или комбинированным инфицированием.

Врачи выделили ряд критериев, по которым происходит оценка эффективности проводимой терапии:

  • нормализация уровня трансаминаз в крови;
  • отсутствие ДНК вирусных клеток, которое подтверждается методом ПЦР в режиме реального времени;
  • исчезновение HBeAg;
  • остановка прогрессирования ухудшения гистологической картины печени.

Снижение цифр трансаминаз до нормального уровня является биохимическим ответом на проводимое лечение. Уменьшение количества ДНК возбудителя и исчезновение HBeAg говорит о вирусологическом ответе. Нормализация показателей состояния печени на уровне гепатоцитов – гистологический ответ. Сочетание всех ответов называется полным ответом на терапию.

На данном этапе с целью проведения противовирусной терапии чаще всего используются два препарата: Интерферон и Ламивудин.

Интерферон

Группа интерферонов характеризуется не только противовирусным действием. Эти препараты способны бороться с опухолевыми клетками и укреплять состояние иммунной системы организма. Ученые установили, что альфа-интерферон подавляет процесс размножения вируса гепатита В, что способствует развитию ремиссии заболевания. Однако препарат назначается не всем пациентам, поскольку существуют определенные ограничения по поводу критериев отбора для лечения.

Хороший вирусологический ответ на применение интерферона наблюдается у лечившихся людей с постоянно или периодически повышенными показателями АЛТ в сыворотке крови и наличием HBeAg. В случае если уровень АЛТ будет находиться на нормальных цифрах, ответ на проводимое лечение будет регистрироваться менее чем у 10% пациентов.

Эффективность терапии у пациентов детского возраста аналогична таковой у взрослых. Клинические данные доказали, что использование альфа-интерферона на фоне хронической формы заболевания, при которой отсутствует HBeAg, сопровождается положительным ответом на проводимое лечение, но чревато рецидивами заболевания на протяжении 5 лет с момента завершения лечения. Стойкое излечение достигается только у четверти пациентов.

Интерферон не рекомендуется использовать пациентам с циррозом печени, поскольку на фоне приема подобных препаратов уровень АЛТ в сыворотке крови резко увеличивается, что подтверждает появление цитолитического криза. Результатом может стать развитие печеночной недостаточности.

Нежелательные реакции на проведение интерфероновой терапии:

  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • боль в суставах и мышцах;
  • депрессивное состояние;
  • снижение уровня лейкоцитов в крови;
  • тревога;
  • выпадение волос.

Ламивудин

Этот препарат останавливает процесс размножения вируса гепатита посредством встраивания активного вещества в растущие цепи ДНК. Рекомендован к назначению для пациентов, которые имеют HBeAg-положительный гепатит. Стойкий вирусологический и гистологический ответ наблюдается у половины больных. Детям, как правило, Ламивудин не назначают.

Препарат рекомендован и тем больным, которые не имеют HBeAg. В подобном случае эффективность терапии на протяжении 5 месяцев равна 63%. Ламивудин отлично подходит тем пациентам, которые устойчивы к действию альфа-интерферона. Также рядом исследований доказано, что медикамент можно использовать на фоне цирроза печени. Из нежелательных эффектов приема лекарства можно отметить незначительное повышение уровня трансаминаз в крови, однако это далеко не критично. В остальном препарат переносится довольно хорошо.

Другие препараты

Фамцикловир – клинические исследования доказали, что этот медикамент обладает противовирусным действием, но уступает в плане активности Ламивудину. Тем более что лекарство следует принимать трижды в сутки, поэтому маловероятно, что оно будет препаратом выбора.

Адефовир дипивоксил – препарат нельзя использовать в высоких дозах, поскольку он становится токсичным для почечного аппарата. Способен уменьшать количество ДНК вируса в организме больного. Тимозин – препарат хорошо переносится, стимулирует активность Т-клеточного иммунитета. В некоторых случаях комбинируется с другими лекарственными средствами.

При наличии выраженной интоксикации специалисты назначают проведение дезинтоксикационной терапии. Она включает введение в вену ряда растворов (натрия хлорид, реосорбилакта, гемодеза, реополиглюкина, глюкозы). Параллельно вводят гормональные средства. Начинают с высоких доз, постепенно их снижая.

Vemlidy – новый препарат, рекомендованный для использования в лечении гепатита В. Это средство европейского производства, которое назначают пациентам старше 12 лет и массой тела более 35 кг. В нашей стране лекарство пока недоступно.

Лечение злокачественной формы

Можно ли вылечить злокачественный гепатит? Злокачественная форма заболевания, которая чаще наблюдается у малышей, требует немедленной коррекции состояния организма. Более того, лекарственные препараты начинают вводить еще в момент угрозы ее развития.

  • глюкокортикостероиды в вену;
  • введение плазмы, альбумина, реополиглюкина;
  • мочегонные средства с целью форсирования диуреза (Маннитол, Лазикс);
  • гепарин в случае развития ДВС-синдрома;
  • энтеросорбенты внутрь с целью ускорения выведения токсических веществ;
  • антибактериальные препараты.

Диспансерный учет

В случае лечения в условиях стационара больного выписывают на 30-35 день от начала терапии. В это время функции организма восстановлены, показатели трансаминаз немного уменьшены. Больному врач выдает памятку. В ней описано, как правильно питаться, каков рекомендуемый режим.

Первый осмотр после выписки пациента проводится через 30 дней, далее – через 3, 4, 5 месяцев. Снимают с диспансерного учета в том случае, если дважды подряд показатели общих клинических анализов и биохимии в пределах нормы, а HBsAg отсутствует.

Пациенты интересуются о том, лечится ли гепатит народными средствами. На сайтах, посвященных терапии вирусного поражения печени, можно найти отзывы о том, что кто-то лечился/лечилась при помощи рецептов народной медицины. Однако следует помнить, что заменить полноценное медикаментозное лечение такими средствами не получится. Их можно использовать только в качестве дополнения с целью поддержки работы клеток печени и ускорения их регенерации.

Вирус гепатита B: что это такое, причины возникновения, симптомы и признаки, лечение и профилактика

Вирус гепатита B потенциально опасен для человека. Он способен выживать в любом состоянии долгое время. Заразиться человек может незаметно.

Чтобы выявить заболевание, нужно пройти диагностическое обследование у специалиста. В ином случае вирус проявится ужасными симптомами.

Далее мы постараемся подробно рассказать, что это такое и как передается гепатит Б, его разновидности и проявляющиеся симптомы, как лечит и как избежать его.

Что такое гепатит B

Гепатита Б (англ. Hepatitis B virus, HBV) — антропонозное ДНК-содержащее вирусное заболевание, вызываемое возбудителем с выраженными гепатотропными свойствами.

Вирус оказывает негативное воздействие на весь организм человека, если происходит заражение. Из всех органов, печень страдает больше всего.

В большинстве случаев заболевание протекает без ярко выраженных симптомов. Поэтому инфекцию сложно обнаружить самостоятельно.

Вирус из бессимптомной стадии переходит в хронический гепатит б. В этот период развивается цирроз печени или обнаруживается рак.

Гепатит b устойчив к резким перепадам температуры и химическим веществам. Долгое время вирус может находиться в засохшей крови. Каждому человеку следует позаботиться о безопасности своего здоровья.

Кто подвержен инфицированию (факторы риска)?

Риск заразиться наблюдается у следующих категорий людей:

  • возрастная категория от 20 до 50 с хорошим иммунитетом способна обнаружиться острая форма вируса, дальнейшее развитие не происходит.
  • инфицированные люди после 40 лет с острым течением вируса (способно перейти в хроническую форму).
  • некоторые новорожденные уже имеют вирус гепатита б в острой форме, в большинстве случаев он переходит в хроническую.

Разновидности и стадии заболевания

Существует несколько видов гепатита б. К ним относят:

Молниеносное протекание вируса проявляется в отёке головного мозга. От этого человек попадает в кому. Люди с таким видом гепатита б долго не живут.

Во время острой формы вируса у больных наблюдаются определённые симптомы. Этот вид имеет несколько стадий:

  • Больной наблюдает первичные симптомы.
  • Обострение.
  • Заболевание протекает долгое время.
  • Происходят рецидивы и улучшения состояния.
  • Происходит отказ печени.

Хронический гепатит б проявляется после полугода протекания вируса. В этот промежуток времени инфекция находится в инкубационном периоде. Когда вирус переходит в новую стадию, то возникают новые симптомы. Они более выражены.

Причины появления гепатита B у человека

Изначально причиной развития гепатита б является попадание в организм человека возбудителя. Под риск инфицирования попадают люди с ослабленным иммунитетом. На это могут повлиять следующие факторы:

  • алкогольные напитки;
  • частое курение;
  • вещества с химическим испарением или токсины;
  • антибиотики.

Люди не теряют связь с общественной жизнью. Инфекция не передаётся через воздух. Людям необходимо соблюдать меры личной гигиены, если контактируют с больным.

Протекание инфекции зависит от того, как передаётся гепатит б, и каким способом человек инфицировался. Эта информация поможет при диагностике у специалиста. Поэтому необходимо знать, как передаётся гепатит в.

Хронический гепатит б способен проявиться, если человек был заражён естественным путём.

Способы передачи инфекции

Человек должен знать, как передаётся гепатит б. Чтобы он смог предпринять меры, если будет находиться рядом с носителем вируса.

Именно в этих биологических жидкостях носителя, концентрация вируса находится в больших количествах. Существует несколько способов передачи вируса гепатита б:

  • если перелить здоровому человеку инфицированную кровь;
  • использование по несколько раз одного и того же шприца;
  • через медицинское оборудование, если не произвели должную чистоту:
  • в ходе полового контакта;
  • новорожденному от матери:
  • инфицирование в быту.

Один из самых распространённых способов передачи гепатита В происходит через кровь. Такое происходит во время проведения инъекций. Это могут делать нестерильным оборудованием.

Особенно происходит такое во время переливания крови. Даже в стоматологии были случаи, когда носитель приходил за помощью, и его инфицированная кровь, оставалась на оборудовании. Поэтому необходимо следить не только обычным людям, но и медицинским работникам за санитарными условиями.

Часто инфицирование происходит половым путём. Вирус гепатита б опасен при незащищённом половом контакте.

Способ передачи гепатита В во время родов ребёнку происходит от матери. Чтобы снизить риск дальнейшего протекания вируса младенцу проводят вакцинацию.

Гепатит b способен проявиться в будущем. Поэтому необходимо делать профилактические обследования.

Реже передача вируса происходит через слюну. Такое возникает, если во время поцелуя произошёл разрыв слизистой ткани, и просочилась кровь.

Пути передачи гепатита ограниченны. В некоторых случаях контакт с носителем является безопасным. К ним относят:

  • если больной чихнул или усиленно закашлял;
  • рукопожатие;
  • поцелуи, если покровы не повреждены;
  • если употреблять еду и напитки из общей посуды;
  • матерям можно кормить младенцев грудью.

Симптомы вирусной инфекции

Развитие вируса происходит скрытно. В некоторых случаях медленно, если это инкубационный период. Специалисты выделяют первичные симптомы гепатита:

  • температура тела незначительно повышается;
  • возникает чувство слабости и быстрое утомление;
  • нет аппетита;
  • ощущаются боли в суставах и мышцах;
  • у младенцев проявляется частое срыгивание;
  • отрыжка без повода и привкус горечи;
  • не серьёзные воспалительные процессы на слизистой органов дыхания и гортани;
  • высыпания на коже геморрагического характера.

Проявление вируса гепатита б у каждого человека происходит индивидуально. В некоторых случаях узнать о вирусе можно по моче тёмного цвета, а кал обесцвечивается. Другие люди наблюдают:

На ранней стадии гепатит b проявляется нарушением стула. Человек страдает диареей или запором. Это возникает минимум раз в неделю. У человека любого возраста вирус может создавать болевой синдром в животе.

Во время диагностики больные жалуются на боль, когда проводят пальпацию в области печени.

Дети ощущают дискомфорт тупого или ноющего характера.

В большинстве случаев вирус гепатита по первичным симптомам принимают за болезнь. Больные ощущают общую слабость. Температура способна превышать отметку в 39 градусов. Такой симптом часто наблюдается у младенцев в первые месяцы жизни.

Протекать инфекция гепатита б у детей может без болей в суставах или мышцах. Однако у взрослых этот симптом проявляется в большинстве случаев. Проявляется вместе с высокой температурой.

Во время диагностики наблюдают увеличение печени в размерах. Это происходит через несколько дней после инфицирования. В индивидуальных случаях гепатит b увеличивает размер селезёнки.

У больных в анализах наблюдают:

  • увеличение количества лейкоцитов.
  • развитие лимфоцитоза.
  • показатель СОЭ нормальный.

Если не принимать во внимание первичные признаки и считать это обычной простудой, то гепатит b переходит в стадию желтухи.

Наблюдаются следующие симптомы:

  • кожа становится желтушной (см фото выше);
  • ритм сердца учащается;
  • дышать становится труднее;
  • нарушение в работе мочевого пузыря;

Хронический гепатит б не имеет выраженных симптомов у большинства людей. В индивидуальных случаях отмечают:

  • общее недомогание;
  • нарушение режима сна, переходящее в бессонницу;
  • незначительное повышение температуры;
  • возникает кровоточивость дёсен;
  • происходят кровотечения из носа.

Осложнения при гепатит Б

Осложнения проявляются в виде второстепенных заболеваниях. К ним относят:

  • печеночная энцефалопатия;
  • повышенное кровоизлияние;
  • отёк мозга.

Печеночная недостаточность не перерабатывает токсины. Их скопление вызывает отравление мозга. Это может проявляться в виде следующих симптомов:

  • сонливое состояние днём;
  • нарушение режима сна, что переходит в бессонницу;
  • постоянная сонливость;
  • ночные кошмары;
  • беспокойство;
  • галлюцинации.

Если не обнаружить второстепенную болезнь, то она станет дополнительной причиной попадания в состояние комы. Вместе с этим нарушаются функции других органов.

Во время молниеносного гепатита, кома развивается без сопутствующих симптомов.

В печени есть факторы, которые помогают свёртываемости крови. Если развивается почечная недостаточность, то возникает нарушение этой функции. Проявляется в виде кровотечений из разных мест. Они способны проявляться и внутренне. Поэтому является опасным осложнением.

Когда у больного вирус протекает в острой форме, то осложнение может быть выраженно отёком головного мозга. В других случаях может стать:

Диагностика

Вирус гепатита б можно вылечить, если он находится не в злокачественной форме. Необходимо обратиться за помощью вовремя. Промедление может оказать губительное действие для организма.

Первым делом специалист проводит осмотр. Сначала делают пальпацию тканей, особенно область печени. Дальнейшее установление диагноза проводят с помощью:

  • Биохимического анализа – дают повод для дальнейшего обследования пациента.
  • Ультразвукового обследования печени – помогает определить состояние органа, выявить воспалительные процессы или уплотнение тканей.
  • Биопсии печени – позволяет определить вирусную активность, если есть предпосылки на хроническое течение болезни.

В большинстве случаев больному назначают клинико-лабораторное исследование. По иммунограмме определяют, как организм реагирует на вирус.

Вместе с этим назначают анализ ПЦР (метод лабораторной диагностики, направленный на выявление возбудителей инфекционных заболеваний).

Лечение вируса гепатита Б

Лечение гепатита происходит в условиях стационара. Проводят медикаментозную терапию. Под наблюдением специалистов производят введение растворов. Это делают внутривенно. Введённые вещества помогают вывести токсины из организма.

Назначают препараты, которые снижают всасывательную функцию кишечника. Из-за не дееспособности печени токсины всасываются в кровь и вызывают опасные последствия.

Лечение острого гепатита б могут проводить на дому. Специалисты рекомендуют пить больше воды. Это поможет вывести токсины из организма.

Назначаются медикаментозные средства, которые направлены на уничтожение вируса. Они помогают восстановить работу печени.

Чтобы восстановление было плодотворным необходимо соблюдать постельный режим. Рекомендуют исключить физическую нагрузку. Больному составляют диету, которая направлена на восстановление печени.

В некоторых случаях инфекция проходит без лечения. Если вирус переходит в хроническую стадию, то назначают:

  • препараты с противовирусным действием, например, Адефовир.
  • лекарства, замедляющие развитие склероза печени, например, Интерфероны (Реаферон-ЕС).
  • Гепатопротекторы – помогают печени бороться с вирусом.
  • Витамины, как в таблетках, так и в виде уколов.

В серьёзных случаях делают пересадку печени. Это сложное лечение из-за долгого поиска донора. В этом случае применимо 2 способа:

  • изъятие органа у трупа.
  • использование фрагмента печени близкого родственника.

Чтобы член семьи стал донором, он должен проходить по ряду показателей.

Профилактика

Многим людям стоит знать, как избежать инфицирования. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Следить за личной гигиеной и после любого контакта с людьми в общественных местах мыть руки.
  • Использовать средства контрацепции при половых контактах и стараться избегать беспорядочной половой жизни.
  • Делать профилактические прививки против вируса.
  • Проводить мероприятия по укреплению иммунитета.

Если произошёл близкий контакт с носителем вируса, то это может стать причиной передачи гепатита B. Следует немедленно обратиться к специалисту. Он назначит медикаментозную профилактику. Проведут следующие меры:

  • Введут иммуноглобулин, чтобы вирус блокировался в крови.
  • Проведут профилактическую вакцинацию.
  • Назначат следующее посещение клиники и проведут повторную вакцинацию.

Заражение происходит при контакте с жидкостью и повреждённой поверхностью тканей здорового человека.

Если возникла ситуация, что приходится жить с носителем вируса, то он должен знать, как передаётся гепатит B, расскажите ему об этом. Когда попадает кровь или другая биологическая жидкость на одежду, то сразу необходима дезинфекция.

Её стирают в машинке с температурой не ниже 600С в течение 30 минут.

В заключение

Человек должен знать пути передачи гепатита, чтобы обезопасить себя. Во время профилактических мероприятий следует проконсультироваться с врачом. Он предоставит информацию, что это такое, и как не заболеть таким вирусом.

Врачи категорически не рекомендуют лечить инфекцию самостоятельно. Особенно использовать народные методы. В исключительных случаях могут назначить такую терапию вместе с медикаментозным лечением.

С любым симптомом следует сразу обратиться к врачу. Даже если окажется, что это простуда или другое заболевание. В случае с вирусом, пренебрежительное отношение, может стать причиной летального исхода.

Видеозаписи по теме

Чем лечить гепатит B в домашних условиях?

При быстрой утомляемости, ощущении разбитости, постоянной слабости, ноющих и тупых болях в области правого подреберья, потемнении мочи, пожелтении кожных покровов и белков глаз врач может распознавать гепатит В.

Если вовремя не выявить нарушение и не начать лечение, болезнь может привести к смерти пациента. Сам по себе вирус является живучим, он может сохраняться в организме даже, если длительно воздействовать на него низкими температурами.

Несмотря на это, заболевание эффективно лечат в домашних условиях лекарствами и народными методами. Главное, строго следовать советам врача, вести здоровый образ жизни и соблюдать лечебную диету.

Чем лечить гепатит В в домашних условиях

При своевременном лечении пациент может полностью избавиться от болезни, при этом формируется многолетний иммунитет. В 10 процентах случаев гепатит В переходит в хроническую форму, если организм из-за индивидуальных причин не справляется с вирусом.

В современной медицине не существует противовирусных вакцин, полностью выводящих инфекцию из организма при хронической болезни. Но для максимального подавления размножения вируса в печени и устранения симптомов используют медикаментозные средства, предписанные доктором.

Медикаментозное лечение проводится под строгим наблюдением врача. В период ремиссии заболевания, как правило, препараты не принимают.

  1. При острой форме гепатита человек находится в инфекционном отделении больницы, после выздоровления и наступления ремиссии терапия проводится в домашних условиях. Лечение заключается в изменении образа жизни, пересмотре рациона питания, приеме лекарственных препаратов, использовании народных методов.
  2. При умеренной интоксикации организма при воспалении печени принимают мягкие сорбенты, не имеющие побочных эффектов. Врач назначает прием активированного угля, Энтеросгеля, Энтеродеза
  3. При хронической форме болезни используются лекарства, максимально уменьшающие концентрацию вируса в организме. Лечение проводится препаратами ПЕГ-интерферона, лекарствами интерферона альфа-2, нуклеозидными аналогами. Такие медикаменты, как Тенофовир, Энтекавир, Телбивудин, Ламивудин улучшают работу иммунной системы и борются с вирусом. К недостаткам такого лечения можно отнести большое количество нежелательных эффектов.

Если правильно лечить болезнь, даже при острой форме от вируса можно избавиться за 5-6 месяцев. Если же терапия не помогает или пациент не принимает предписанные препараты, заболевание может перейти в хроническую форму.

Смена образа жизни

Для восстановления печени во время лечения и после необходимо полностью отказаться от употребления алкогольных напитков. Важно каждый день пить воду, за счет этого организм освобождается от токсических веществ и исключается риск обезвоживания.

Для накопления сил и восстановления иммунитета во время борьбы с вирусом обязательно снижается физическая активность. Но важно не забывать о легких поддерживающих упражнениях в виде ходьбы, круговых поворотов, наклонов туловища.

Пациент следит за своим режимом питания, не допускает переедания. Врачи рекомендуют прохождение процедур в виде легкого массажа области печени, успокаивающих ванн, контрастного душа.

  • Так как гепатит В быстро передается через слюну, во время терапии следует воздержаться от половых контактов и следовать основным правилам гигиены. Если рядом с больным находятся люди, нужно проинформировать их о развитии заболевания и предпринять все меры предотвращения заражения окружающих.
  • Принимают пищу часто, но небольшими порциями. Следует отказаться от жирных и жареных блюд, вместо этого питаются овощными и легкими супами, кашами, макаронными и мучными продуктами из пшеницы твердых сортов, нежирным мясом, молочными изделиями.
  • Из меню исключаются острые соусы, копченые продукты, майонез, соленья, маринады, сдобные изделия, шоколад. Чтобы жидкость не скапливалась в организме, соль и соленые продукты употребляют в минимальном количестве. Сладости замещают свежими фруктами и ягодами.

Эффективные народные методы терапии

Перед тем, как лечить гепатит Б в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Народная терапия позволит укрепить организм вкупе с прогулками на свежем воздухе, утренней гимнастикой, успокаивающими травяными ваннами.

Питание должно быть сбалансированным и полноценным. При болезни полезно пить минеральную щелочную воду, свежевыжатые фруктовые и ягодные соки, компоты из сухофруктов, шиповниковый отвар.

Чтобы избежать осложнений, важно регулярно посещать доктора, сдавать анализы и проходить обследование. Это позволит определить, насколько эффективно помогают методы народной медицины.

Лечение травами

Чтобы избавиться от чувства дискомфорта в области печени, пользуются травяными отварами. Для этого 0.5чайной ложки анисовых семян и такое же количество перечной мяты заливаются 300 мл кипятка. Средство накрывают полотенцем и настаивают в течение получаса. Пьют лекарство в теплом виде ежедневно перед приемом пищи.

Также быстро устранить симптоматику помогает следующий отвар. Столовая ложка березовых листьев или почек заливается 500 мл кипятка, туда же добавляют щепотку пищевой соды. Лекарство настаивается в течение часа и принимается пред едой.

Для укрепления иммунитета и улучшения состояния принимают отвар из листьев сухой крапивы, сделать который просто. Как вариант, 20 г корней растения заливают стаканом кипятка, средство кипятится, процеживается и принимается перед приемом пищи по 150 мл. Чтобы придать вкус, добавляют небольшое количество меда.

Хороший лечебный эффект оказывает чай из рылец кукурузы. Растение заливается кипятком, настаивается и пьется до приема пищи. Аналогично настаивают маленькую ложку высушенных корней одуванчика. Средство варится на медленном огне в течение часа, остужается и пьется три раза в день перед едой по столовой ложке.

Известные способы домашней терапии

Следующие методы народной терапии используются на протяжении многих лет, переходят из поколения в поколение и имеют положительные отзывы медиков. Многие врачи рекомендуют, помимо основного лечения медикаментами, применять дополнительные мягкие способы устранения болезни.

Для снятия болевого синдрома при приступе отделают от двух яиц желтки и выпивают средство. Через несколько минут принимается минеральная вода, больной ложится на правый бок, а в область правого ребра кладется грелка или наполненная горячей водой пластиковая бутылка. Данная методика способствует выработке желчи, что необходимо для лечения гепатита.

Для стимуляции работы клеток печени рекомендуется перед приемом пищи питаться рассолом квашеной капусты. Как вариант, карловарскую соль в небольшом количестве заливают двумя стаканами лимонного сока, средство кипятится в течение 30 минут и периодически помешивается. Далее лекарство снимают с огня, смешивают с 100 г глицерина и хранят в холодильнике. Принимают смесь по утрам и вечерам по одной столовой ложке перед приемом пищи.

  1. 4 г мумие разводится в 100 мл молока и выпивается на голодный желудок. После необходимо принятие свежего куриного желтка. Лечение проводится в течение 30 дней с соблюдением специальной диеты.
  2. Черную смородину смешивают в одинаковых пропорциях с медом и тщательно измельчают при помощи толкушки до получения однородной смеси. Целебная смесь употребляется по одной чайной ложке три раза в день до еды.
  3. 1 чайная ложка порошка березового угля смешивается со стаканом теплого молока и принимается перед едой. Лечение проводится ежедневно в течение двух недель.
  4. Два чесночных зубчика измельчают, смешивают с 250 мл лимонного сока, 65 мл оливкового масла, имбирем. Лекарство принимают в течение 10 дней.
  5. Из лимона выжимается сок и смешивается с чайной ложки соды. После полного растворения вещества лекарство принимается в утреннее время за час до еды. Далее делается трехдневный перерыв, и терапия повторяется. Такое средство не только избавляет от симптомов гепатита В, но и способствует укреплению иммунитета.
  6. Мед, за счет содержания большого количества микроэлементов, регенерирует и активизирует все здоровые ткани печени. Также он выводит желчь, поэтому его широко используют взрослые при лечении гепатита В. Но важно следить за уровнем кислотности желудочного сока, чтобы не нанести вред организму.

Что пить при хроническом гепатите В

Так как лечить гепатит В в домашних условиях разрешается, в качестве дополнительных средств терапии отлично подойдут соки из овощей и фруктов. Наиболее полезным для печени считается свежевыжатый морковный сок, он мягко восстанавливает и очищает поврежденный внутренний орган.

Отличный целебный эффект оказывает свежий капустный сок, который можно смешивать с морковным. Также хорошо действует на печень сок из свеклы. Все эти овощи можно совмещать между собой во время приготовления коктейлей.

Также регулярно пьют шиповниковый отвар, который наполнен витаминами и минералами. В том числе врачи рекомендуют принимать стакан чистой питьевой воды, в который выжимают половинку лимона и добавляют столовую ложку меда.

В блендер размещают 5 долек чеснока, 50 мл воды и пять свежих лимонов. В полученную взбитую и измельченную смесь добавляют литр воды, и средство доводится до кипения. Готовый напиток употребляется три раза в день на протяжении 20 суток.

Гепатит В (Б), лечение, современные методы терапии

Среди всех инфекционно-воспалительных поражений печени самыми распространенными считаются вирусные гепатиты, и лечению гепатита B среди них уделяется особое внимание. Раннее выявление и предотвращение инфекционного процесса приводит к отличным результатам: более 95% пациентов острой формой заболевания считаются выздоровевшим после полного курса терапии.

Лечение гепатита В в хронической форме считается более сложным и длительным: часто пациенты вынуждены принимать противовирусные средства годами для достижения стойкой ремиссии. Но все же обратимые воспалительные процессы в печени и даже осложнения гепатита В излечимы. Об общих принципах терапии, актуальных подходах и современных медикаментозных средствах – в нашем обзоре.

Общие сведения о заболевании

Вирусный гепатит Б – инфекционное заболевание с преимущественным поражением гепатоцитов и снижением функциональной активности печени. Его возбудителем является вирус HBV (ВГВ) из семейства гепадновирусов.

Передается возбудитель только от человека к человеку, причем источником инфекции может стать как больной гепатитом B, получающий лечение, так и вирусоноситель с иннапарантной (бессимптомной) формой заболевания. HBV обнаруживаются в крови, сперме, влагалищном секрете и других биологических жидкостях организма. Контагиозность инфекции очень высока: даже при однократном контакте с небольшим количеством вирусных частиц может произойти заражение.

Среди основных путей передачи выделяют:

  • половой;
  • парентеральный, в том числе инъекционный;
  • бытовой;
  • трансплацентарный.

Обратите внимание! Распространенность гепатита В у взрослых и детей остаётся очень высокой: в некоторых районах (Центральная Африка, Юго-Восточная Азия, страны Латинской Америки) вирусом заражены до 10% всего населения.

Разработка эффективных методов терапии и своевременное лечение гепатита Б – одна из приоритетных задач здравоохранения. Ранняя диагностика и начало комплексного дезинтоксикационного, противовирусного и гепатопротективного воздействия на организм позволяют значительно сократить число возможных осложнений и добиться полного выздоровления.

Терапевтические мероприятия против HBV

Так как лечить гепатит В? Интересно, что подходы к терапии острого и хронического воспаления печени могут отличаться. Это связано с патогенетическими особенностями и характером поражения гепатоцитов при этих заболеваний.

Перед началом лечения больной должен пройти комплексное обследование, включающее:

  • сбор жалоб и анамнеза;
  • клинический осмотр лечащего врача, включающий пальпацию живота и печени, измерение ЧСС, ЧДД и артериального давления;
  • лабораторное обследование (клинический анализ крови и мочи, биохимия, иммуноферментный анализ, ПЦР с вирусной нагрузкой);
  • инструментальное обследование (УЗИ брюшной полости, оценка фибропластических изменений в печени с помощью фибротеста, эластометрии);
  • анализ на мутации HBV и лекарственную устойчивость.

Обратите внимание! Мутантные штаммы вируса хуже поддаются терапии интерфероном, чем «дикие». На это стоит обращать внимание при составлении плана лечебных мероприятий.

Общепринятой схемы терапии HBV в настоящее время не существует. Поэтому подбор и коррекция дозы препаратов при гепатите B должны осуществляться только опытным врачом-гепатологом (инфекционистом).

Терапия острой формы заболевания

Лечение гепатита B в острой форме, как правило, проводится в отделениях инфекционных стационаров. Тяжелые функциональные нарушения в работе печени – показание для госпитализации в ОРИТ. Критериями оценки степени тяжести заболевания является выраженность общих признаков интоксикации (головной боли, слабости, утомляемости, тошноты, рвоты, повышения температуры тела) и уровень общего билирубина.

Вирусный гепатит бывает:

  • лёгким – признаки интоксикации выражены незначительно, возможна гепатомегалия, уровень билирубина менее 85мкмоль/л.
  • средней степени тяжести – интоксикация умеренная, рвота 1-2 раза в сутки, гепатомегалия. Наблюдаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы – брадикардия, приглушение сердечных тонов, снижение АД. Уровень билирубина – 86-170 мкмоль/л.
  • тяжелым – выражены признаки интоксикации, многократная рвота в течение дня. Печень может иметь нормальные размеры. Определяется тахикардия, гипотония, геморрагический синдром. Уровень билирубина – выше 170 мкмоль/л.

При этом активность цитолитического синдрома с повышением уровня АЛТ и АСТ в крови не коррелирует с тяжестью проявлений гепатита.

Гепатит в острой форме практически всегда лечится в больнице. Рекомендовано соблюдение постельного режима на протяжении 1-2 недель. Затем, по мере стихания симптомов интоксикации и нормализации лабораторных анализов, возможна выписка под амбулаторное наблюдение участкового врача.

Больные с острой и хронической формой заболевания в специфическом медикаментозном лечении не нуждаются. Иммунитет здорового человека способен справиться с вирусом самостоятельно. Пациентам показана только базисная терапия, включающая коррекцию образа жизни и питания, а также защиту печени от негативного действия внешних факторов.

Рекомендации по питанию

Как вылечить гепатит с помощью диеты? Главная цель лечебного питания заключается в следующем:

  • максимальное щажение органов ЖКТ;
  • улучшение функции печени;
  • насыщение организма гликогеном;
  • снижение риска развития осложнений (жировой инфильтрации, цирроза);
  • коррекция нарушений метаболизма;
  • стимуляция регенераторных (восстановительных) процессов.

Лечение вирусного гепатита В начинается с назначения строгой специализированной диеты (лечебного стола № 5а). После угасания симптомов интоксикации и стабилизации состояния больным можно перейти на диету № 5. Ее рекомендуется соблюдать на протяжении 4-6 месяцев – до полного восстановления нарушенной функциональной активности печени.

Среди общих рекомендаций по диете для пациентов с ВГВ особенно важна дробность: пищу следует есть 5-6 раз в день, небольшими порциями. Такой график питания позволяет избежать застоя желчи в печени и усугубления воспаления.

Читайте также по теме

В разгар желтушного периода количество жиров в рационе должно быть резко ограничено. Под запретом сало, жирное мясо, копчености и колбасы, бекон, жирное молоко, сливки и другие молочные продукты. Из животных жиров допустимо употребление небольшого количества сливочного масла. Также разрешается включить в рацион растительные масла – оливковое, льняное, кукурузное (не более 1-2 столовых ложек в день).

Кроме того, строго запрещается употребление:

  • алкоголя;
  • шоколада и какао, сдобы, свежей выпечки и кондитерских изделий;
  • щавеля и шпината;
  • наваристых мясного, рыбного, грибного бульонов;
  • консервов, маринованных овощей
  • соусов;
  • острых блюд, корейских салатов;
  • специй и приправ с ярким вкусом;
  • мороженого, холодных блюд и напитков.

Меню пациента должно содержать достаточное количество углеводов, в том числе легкоусвояемых (сахар, мед, варенье). Это стимулирует отложение гликогена в печени и обеспечивает повышение резистентности органа к токсикоинфекционным агентам.

Немаловажным является и насыщение ежедневной пищи витаминами и микроэлементами. Следует употреблять продукты, богатые ретинолом (провитамином А), витаминами группы В, ниацином, аскорбиновой кислотой. Этот минимум полезных веществ способствует регенерации и восстановлению нарушенных функций печени.

Жидкость на протяжении всего лечения не ограничивается. Более того, в желтушный период пациентам рекомендуется выпивать до 3 литров чистой воды. Это делается для того, чтобы интоксикация организма уменьшилась, а печень быстрее вылечилась от воспалительного поражения.

Примерное меню диеты 5а

  • Завтрак – жидкая рисовая каша на воде пополам с молоком, протертое суфле из творога, чай.
  • Перекус – яблоко, запеченное в духовке с изюмом и сахаром.
  • Обед – суп на овощном бульоне с перловой крупой, паровые котлеты из телятины, морковное пюре, кисель.
  • Полдник – отвар шиповника.
  • Ужин – нежирная рыба (треска, минтай), запечённая в духовке, картофельное пюре, запеканка из манки со сладким молочным соусом.
  • Перекус – кефир с низкой жирностью.

Несмотря на некоторые ограничения, лечебное питание для больных гепатитом В позволяет составить разнообразное меню. Важно соблюдать достаточную калорийность рациона, чтобы обеспечить потребности организма в энергии. Пища не должна быть очень холодной или очень горячей. Старайтесь не торопиться во время еды, тщательно пережёвывайте каждый кусочек.

Коррекция образа жизни

Чтобы вылечить гепатит В, важно навсегда изменить свой образ жизни, отказавшись от вредных привычек и следуя принципам ЗОЖ. Пациентам рекомендуется:

  • отказаться от употребления спиртных напитков и курения;
  • своевременно лечить хронические заболевания;
  • укреплять иммунитет с помощью ЗОЖ, регулярного приема поливитаминных комплексов;
  • после стабилизации состояния – постепенно увеличивать доступную физическую активность с помощью пеших прогулок, плавания, командных видов спорта;
  • помнить о потенциальном вреде HBV для окружающих;
  • осуществлять неспецифическую профилактику повторного заражения вирусными гепатитами и другими парентеральными инфекциями.

Медикаментозное лечение

В каких случаях для терапии острого ВГВ надо использовать лекарственные средства? Как лечат тяжёлые формы заболевания?

Гипербилирубинемия свыше 170 мкмоль/л и выраженные признаки интоксикации требуют проведения инфузионной терапии с коррекцией диуреза. В случаях, если инфекционное поражение печени развивается при отягощенном преморбидном фоне и сниженном иммунитете или сопровождается высокой активностью возбудителя, показано применение интерферонов.

Препарат ИФН-0С2 применяется на ранних сроках терапии заболевания (до 6-7 дня желтушного синдрома). Стандартный курс лечения – 10 дней по 2 млн. МЕ внутримышечно. Дольше колоть препарат не имеет смысла, так как за это время необходимые антитела уже полностью сформировались. Среди фармакологических эффектов лекарств на основе интерферонов:

  • улучшение прогнозов острого вирусного гепатита;
  • снижение выраженности интоксикации;
  • сокращение продолжительности желтушного периода (у пациентов со сниженным иммунитетом он может продолжаться долго – до нескольких недель);
  • способствование быстрейшему выведению HBsAg из организма;
  • профилактика развития суперинфекции и осложнений.

Период реабилитации

Период реабилитации – восстановления после острого вирусного поражения печени – у каждого пациента происходит по-разному. Кто-то излечивается за несколько недель, кому-то для улучшения самочувствия может понадобиться 4-6 месяцев.

В целом прогнозы у острого гепатита В благоприятные: полным выздоровлением болезнь завершается у 90% больных. В 5-10% случаев при сохранении HBsAg в организме развивается хроническая форма заболевания, сопровождающаяся высоким риском развития осложнений (циррозом, печеночно-клеточным раком, нарушением моторики желчного пузыря, сфинктера Одди). Интересно, что переход в хроническую форму заболевания более характерен для гепатита лёгкой тяжести (безжелтушного, с латентным течением).

Терапия хронической формы заболевания

Вылечить хронический гепатит гораздо сложнее. Несмотря на то, что острая форма заболевания осложняется хронизацией процесса не более чем в 10% случаев, ХГВ является очень распространенной патологией: она диагностируется у 5% населения планеты.

В зависимости от особенностей течения хронический гепатит делится на:

  • персистирующий (доброкачественный с малой активностью);
  • активный (по клиническим проявлениям схож с острым воспалением тканей печени);
  • холестатический (сопровождается нарушением оттока желчи и присоединением механической желтухи).

Общие принципы

Среди современных принципов терапии, направленных на излечение хронического гепатита В, выделяют:

  • этиологический, действующий на основную причину инфекции – вирус гепатита;
  • патогенетический, направленный на основные механизмы развития поражения гепатоцитов;
  • гомеостатический, основанный на коррекции метаболических нарушений, которые стали следствием вирусного поражения печени;
  • симптоматический, связанный с устранением клинических проявлений заболевания и облегчением самочувствия пациента.
Читать еще:  Как лечить цирроз
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector