7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как лечить цирроз печени у мужчин

Цирроз печени у мужчин: симптомы, признаки, лечение и сколько живут?

Печень обладает рядом важных функций, одна из которых – очищение. По сосудам поступает кровь, содержащая токсические вещества, а в паренхиме (ткани) происходит детоксикация. На фоне цирроза эта способность утрачивается, что приводит к перенасыщению продуктами распада. При циррозе печени появляются симптомы, которые у мужчин затрагивают половую систему, вызывая функциональные расстройства.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Причины цирроза печени у мужчин

Под влиянием внешнего и внутреннего токсического воздействия разрушается нормальная архитектоника (структура). В ней начинают преобладать соединительно-тканные компоненты, образующие узлы регенерации. Такие конгломераты представлены клетками гепатоцитами, но задачи, возлагаемые на орган, уже не выполняются.

Основными причинами цирроза печени у мужчин считаются:

  • длительная алкогольная интоксикация некачественными суррогатами, от чего бывает ранее повреждение клеток (является самым распространенным фактором риска);
  • нелеченые гепатиты (в том числе аутоиммунные);
  • профессиональные риски, связанные с постоянным поступлением в кровь отравляющих;
  • бесконтрольный прием тяжелых лекарственных препаратов;
  • заболевания желчевыделительной системы;
  • застой крови в венозном русле на фоне сердечной недостаточности;
  • рецидивирующие инфекционные заболевания без соответствующего лечения;
  • несбалансированное питание.

Цирротическая деформация – ответная реакция на негативное влияние. При наличии нескольких факторов риска требуется комплексное всестороннее обследование мужчины для установления главной причины. Например, профессия, связанная с токсическими летучими веществами, частое употребление алкоголя, наличие гепатита в анамнезе.

Первые признаки заболевания

Начало болезни характеризуется нерезко выраженными проявлениями, в большинстве случаев мужчины стараются не обращать на них внимания, ссылаясь на общую усталость. Но вовремя выявленный патологический процесс и своевременное лечение способны предотвратить тяжелые последствия. К первым признакам цирроза печени у мужчин относятся:

  1. Повышенная утомляемость, сниженная работоспособность.
  2. Диспепсические явления в виде тошноты, снижения аппетита, тяжести в области желудка.
  3. Увеличенная в размере печень вызывает болезненный дискомфорт в правом подреберье.
  4. Красные пятна на ладонной поверхности рук и подошвах стоп.
  5. Возникают проблемы при запоминании новой информации.
  6. Мужчины отмечают увеличение груди (гинекомастия).
  7. Беспричинно возникающие носовые кровотечения.
  8. Лабильность температуры.

Если все вышеуказанные признаки часто повторяются, то следует обратиться в лечебное учреждение. Потому что опасность данной патологии заключается в отсутствии выраженных признаков цирроза печени у мужчин на ранних стадиях.

Симптомы

Цирроз характеризуется постоянно нарастающей клиникой. Если первые симптомы минимально выраженные, возникающие периодически на фоне погрешности диеты или после приема алкоголя. Изменения в период декомпенсации – острые, преследующие постоянно, ухудшающие качество жизни.

СтадияПроявления
1 (компенсация)
  • тупая, тянущая боль в правом подреберье;
  • вздутие живота;
  • расстройства стула;
  • потеря аппетита, а как следствие – незначительное снижение веса;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • рассеянное внимание.

Морфологически происходит разрушение единичных гепатоцитов. Запускается цепная реакция в виде недостаточности локального кровоснабжения. Компенсаторные способности организма мужчины сглаживают дисбаланс. А выявленные изменения соотносят со стрессом на работе.

2 (субкомпенсация)
  • кожный зуд;
  • пожелтение кожи и склер;
  • лабильность температуры (преобладают субфебрильные значения);
  • тошнота, рвота с желчью после еды;
  • горечь во рту;
  • кал обесцвечивается, моча приобретает темный оттенок;
  • нерезко выраженное увеличение живота за счет скопления асцитической жидкости;
  • отсутствие у мужчины сексуального влечения, половая дисфункция;
  • начальные признаки гинекомастии у мужчин в виде уплотнения молочных желез.

Объем печени асимметрично растет, первоначально за счет левой доли. Гепатомегалия является одним из первых признаков цирроза печени от алкоголя. Плотность ее повышается. Количество разрушенных гепатоцитов увеличивается.

3 (декомпенсация)
  • профузная диарея;
  • не купируемая рвота;
  • выраженная слабость (астения) на фоне обезвоживания;
  • критическая потеря веса;
  • скачки температуры до показателей лихорадки;
  • спонтанные кровотечения в полости рта, носа;
  • появление признаков энцефалопатии в виде беспричинного гнева, раздражительности, периодов депрессии, параноидальных мыслей.

Стремительный прогресс симптоматики по причине массивного некроза, тканевой и сосудистой перестройки, а также присоединения сопутствующей патологии со стороны почек, селезенки, головного мозга.

4 (терминальная фаза)Коматозное состояние с сохранением исключительно вегетативных функций. Размер печени резко уменьшается, а селезенка наоборот увеличивается. Свертывающая система крови не выполняет свои задачи, что провоцирует анемию и спонтанные кровотечения. Летальный исход в терминальной стадии – закономерная динамика развития заболевания.

Если болезнь возникла у мужчин не при алкоголизме, то компенсаторные механизмы способны долго справляться с возникшими нарушениями. Переход между фазами увеличивается. Но нарастание симптомов при циррозе печени у мужчин алкоголиков обладает стремительностью.

Как лечить цирроз печени у мужчин?

Перед тем, как лечить проявления цирроза печени, требуется выяснить этиологическую причину. Потому что в первую очередь необходимо воздействовать не на какие-то определенные симптомы, а на источник проблемы. Следующий этап – составление комплексной схемы, включающей диету, лекарственные препараты и операцию, при отсутствии эффекта от консервативных методик.

Продукты, которые становятся под запретом – жирные, острые, соленые, консервы, сладости. Готовить желательно на пару. Алкоголь должен быть полностью исключен навсегда, а не только на период лечения.

В качестве медикаментозной поддерживающей терапии назначают гепатопротекторы для сохранения и частичного восстановления клеток. Остальные лекарства от цирроза печени подбираются с учетом сопутствующих осложнений.

Если назначенное лечение не эффективно или выраженность симптоматики яркая, то проводится операция. В ходе вмешательства заменяется весь орган или отдельный фрагмент.

Тактика лечения цирроза печени и у мужчин и женщин не имеет принципиальных отличий, она преимущественно симптоматическая.

Осложнения

При позднем обращении за медицинской помощью или ускоренном нарастании симптомов возникают тяжелые, жизнеугрожающие состояния:

  1. Печеночная энцефалопатия.
    На фоне повреждения нервной ткани продуктами распада (токсинами) развиваются нарушения интеллекта, поведения. Субъективный контроль падает, появляются неконтролируемые психотические эпизоды.
  2. Спонтанные кровотечения.
    Цирроз осложняется венозной гипертензией с расширением просвета сосудов. Стенка ослабевает, разрывается. Подобные кровотечения преимущественно встречаются в пищеводе, желудке, что окрашивает рвотные массы в красный цвет. Сопровождается слабостью, обмороками. Подобное осложнение в большинстве случаев приводит к летальному исходу.
  3. Асцит.
    Скопление жидкости в брюшной полости сдавливает внутренние органы, оказывает давление на крупные магистральные сосуды. При развитии напряженной формы требуется оперативная эвакуация через проколы.
  4. Перитонит.
    Присоединение бактериальной инфекции приводит к воспалению брюшины и прилежащих отделов жировой клетчатки вокруг органов. Возникают участки гнойного расплавления, сопровождающиеся лихорадкой и острыми болями.
  5. Опухолевое перерождение.
    Пораженные ткани чувствительны к онкологическим изменениям. Сформированный гепатоцеллюлярный рак быстро образует очаги отсева (метастазы) и поражает весь орган. Только специфическая химиотерапия может приостановить процесс, но ослабленный организм не всегда способен выдержать такую нагрузку.
  6. Гепаторенальный синдром.
    Тромбоз питающих сосудов нарушает функционирование почек, экскреция существенно замедляется. Объем мочи уменьшается, отеки нарастают.

Любой из вышеперечисленных осложнений может стать причиной смерти.

Профилактика

Методы профилактики простые, они базируются на правилах здорового образа жизни. Соблюдать их не сложно:

  1. Питание должно быть сбалансированным, копченые, острые блюда стоит минимизировать. Жарить в большом объеме масла не желательно, блюда, приготовленные на пару, не уступают по вкусовым качествам.
  2. Алкоголь максимально сократить, употреблять напитки высокого качества.
  3. Если произошло заражение гепатитом, то лечение нельзя откладывать.

Необходимо понимать, что предупредить заболевание можно, а вот лечить самостоятельно в домашних условиях чревато ухудшениями.

Сколько живут мужчины с циррозом печени?

Большое значение имеет время первичного обращения. На стадии компенсации прогноз крайне благоприятный, продолжительность жизни при циррозе печени превышает 5 лет, в среднем проживают до 10 лет. Длительность определяется прилежностью пациента, чудодейственной таблетки пока не изобрели. Поэтому опасно верить шарлатанам, которые на вопрос, излечим ли цирроз печени у мужчин, отвечают утвердительно.

Только выполнение лечебных рекомендаций, прием необходимых лекарственных препаратов, соблюдение правил питания, исключение алкоголя повышает шансы на продление жизни.

Но при субкомпенсации и декомпенсации время сокращается, особенно если присоединились осложнения в виде кровотечений, почечной недостаточности. Сколько живут такие больные, остается открытым вопросом, это может быть несколько месяцев.

Излечим ли полностью цирроз?

Ответ на этот вопрос кроется в определении заболевания. Это хронический и необратимый процесс. Основная задача врача и пациента – приостановить дальнейшее разрушение клеток, предупредить массивную тканевую перестройку.

Даже при отсутствии возможностей консервативного излечения, нельзя пренебрегать лечением. В противном случае цирроз перейдет в ту фазу, когда любое внешнее воздействие окажется бесполезным.

Цирроз у мужчин не редкость. Чтобы дольше оставаться здоровым и сохранить удовольствие к жизни следует внимательно прислушиваться к своему организму, посещать врачей. Периодические профилактические осмотры позволяют выявить заболевание на ранних стадиях, когда функциональные нарушения минимальные или еще отсутствуют.

Цирроз печени у мужчин

Цирроз печени — обширное заболевание органа, при котором здоровые ткани постепенно замещаются рубцовой формой. В процессе фиброза образуются крупные и мелкие узлы, в той или иной степени изменяющие структуру органа. В результате существенно уменьшается объем здоровой ткани, что приводит к необратимым последствиям. Чтобы избежать тяжелых осложнений и летального исхода, важно своевременно обращать внимание на признаки цирроза печени у мужчин. Представители сильного пола страдают данной патологией в 3 раза чаще. Это обусловлено рядом факторов, в том числе и пристрастием к регулярному употреблению крепких алкогольных напитков.

Первые признаки

Симптомы заболевания во многом зависят от степени его активности. На начальной стадии ярко выраженных проявлений нет. У мужчин первые признаки цирроза печени нередко размытые:

  • Похудание;
  • Потеря аппетита;
  • Постоянная усталость;
  • Периодические ноющие боли в подреберье справа;
  • Тяжесть в верхней части живота.

Печень и селезенка начинают увеличиваться в размерах. Иногда печень, напротив, уменьшается. Если развивается асцит, то живот «вырастает» за довольно короткий промежуток времени из-за скопления жидкости в брюшной полости.

С течением времени пациент жалуется на головные боли, которые становятся чаще и интенсивней. Параллельно с этим ухудшается память, нарушается внимание. Такое состояние обусловлено увеличением в составе крови токсинов. К комплексу других признаков цирроза печени у мужчин относят:

  • Отрыжку;
  • Тошноту;
  • Горький привкус во рту;
  • Метеоризм;
  • Задержку мочеотделения;
  • Расширение сосудов на передней стенке живота;
  • Увеличение груди.

Может стать реже или вовсе пропасть волосяной покров в зоне подмышек, лобка. Наблюдается эректильная дисфункция. Чем дальше прогрессирует болезнь, тем ярче становятся симптомы. Добавляются кожный зуд, желтуха. С применением гастроскопа обнаруживают расширение вен пищевода.

Причины

При первых признаках цирроза печени мужчинам крайне важно обратиться к опытному и внимательному специалисту. Он определит степень развития патологии, фактор, спровоцировавший болезнь. Обычно к поражению органа приводят:

  • Вирусный гепатит, преимущественно типы B, C;
  • Пристрастие к алкоголю;
  • Отравление токсическими веществами;
  • Аутоиммунный гепатит;
  • Длительный холестаз.

Спровоцировать болезнь может портальная гипертензия. В воротной вене печени повышается давление, что приводит к патологическому процессу. К другим причинам относят:

  • Закупорку желчевыводящих путей;
  • Склерозирующий холангит;
  • Желчнокаменную болезнь;
  • Синдром Бадда-Киари.

К поражению печени способны привести наследственные аномалии, например, болезнь Вильсона-Коновалова. При ней нарушен обмен меди в организме, поэтому она накапливается в печени.

Примерно в 20 % случаев цирроз развивается на фоне неопределенных причин. Криптогенные формы требуют комплексной и продолжительной терапии, как и другие типы болезни. К лечению цирроза печени у мужчин следует приступать сразу же после выявления и подтверждения заболевания. Чем раньше начата грамотная терапия, тем лучше будут результаты.

Какой врач вылечит?

Чтобы поставить точный диагноз, следует попасть на прием к врачу, специализирующемуся на проблемах печени. Помочь пациенту могут:

Доктор должен получить максимально полную картину состояния здоровья пациента. Для этого специалист:

  1. Анализирует жалобы и собирает анамнез;
  2. Проводит физикальный осмотр;
  3. Направляет на инструментальные и лабораторные исследования.

Пациентам обязательно назначают анализы крови (биохимический и на маркеры вирусного гепатита). Как лечить у мужчины цирроз печени врач укажет после изучения результатов УЗИ и ЭГДС. Иногда дополнительно назначают:

  • КТ;
  • Сцинтиграфию;
  • Биопсию печени.

Обращаться к доктору нужно обязательно, поскольку самостоятельный выбор препаратов довольно часто приводит к негативному результату и ускоряет развитие осложнений.

Эффективные методы лечения цирроза у мужчин

Именно на ранних стадиях болезни есть возможность остановить ее прогрессирование и исключить опасные для жизни последствия. На запущенных этапах корректная терапия замедляет патологические процессы. Основные методы лечения цирроза печени у мужчин заключаются в:

  • Соблюдении диеты;
  • Приеме мочегонных препаратов;
  • Противовирусной терапии;
  • Приеме глюкокортикоидных гормонов.

Также пациентам назначают гепатопротекторы и препараты, которые снижают давление в воротной вене. Чтобы очистить кровь от токсических веществ, может потребоваться плазмоферез. При обострении патологического процесса, появлении опасных для органа и всего организма осложнений больного госпитализируют.

При циррозе довольно распространен хирургический метод лечения. В зависимости от распространенности и тяжести течения заболевания он подразумевает:

  • Парацентез;
  • Шунтирование;
  • Трансплантацию.

Народные средства борьбы

Как у мужчин лечить цирроз печени эффективно и без опасности для жизни может определить только врач на основе результатов анализов и обследований. Комплексная терапия под контролем доктора позволяет затормозить патологический процесс и вернуться к полноценному образу жизни. Параллельно с основным лечением можно прибегать к народным средствам, если нет противопоказаний. Распространенные способы включают употребление:

В стакан свежеприготовленного морковного сока добавляют 1-2 ст. л. сока черной редьки. Выпивают в течение дня.

По 1 ч. л. семян и поросли растения смешивают и заливают 200 мл горячей воды. Настаивают 15 минут, процеживают и принимают 3 раза в день до еды.

1,5 ст. л. корня растения заливают 0,5 л воды. Греют на медленном огне 3- минуты. Настаивают 15-20 минут, процеживают и принимают по 2-3 раза в сутки за полчаса до еды.

Цирроз печени у мужчин

Проводится лечение цирроза печени у мужчин при помощи медикаментов и диетического питания. Курс терапии подбирается для каждого пациента индивидуально в зависимости от того, что спровоцировало развитие заболевания. Зачастую возникает цирроз вследствие перенесенного гепатита или злоупотребления спиртосодержащими напитками.

Причины развития заболевания

Выделяют следующие причины цирроза печени у мужчин:

  • вирусные гепатиты;
  • злоупотребление алкоголем;
  • превышение требуемых дозировок медпрепаратов;
  • дефицит кислорода в клетках;
  • нарушение кровообращения;
  • перекрытие желчных протоков конкрементами или опухолевым новообразованием;
  • аутоиммунные болезни;
  • чрезмерная масса тела;
  • нездоровый и несбалансированный рацион;
  • сахарный диабет;
  • генетическая предрасположенность.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы указывают на болезнь?

Преимущественно на начальных этапах развития патологии мужской пол игнорирует какие-либо ее проявления. Однако важно обратить внимание на первые симптомы цирроза печени у мужчин:

  • усталость;
  • нарушение сна;
  • повышенная раздражительность;
  • упадок настроения;
  • снижение веса;
  • понижение аппетита;
  • чувство дискомфорта в правом подреберье.

Если не проводится своевременная терапия заболевания, появляются следующие признаки цирроза:

  • повышенная слабость;
  • апатия;
  • полное отсутствие аппетита;
  • приступы тошноты и рвотные позывы;
  • постоянное повышение температуры до 37 градусов;
  • боль в области правого подреберья;
  • увеличение печени;
  • расширение вен на передней стенке живота;
  • патологическое скопление жидкости в брюшной полости;
  • изменение оттенка кожи на желтый;
  • кровотечение из носа;
  • расстройство половой функции.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Если у человека появляются подозрения на то, что развивается цирроз печени, важно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. На приеме доктор опрашивает больного и выясняет, какая симптоматика его беспокоит, присутствуют ли боли. Однако только признаки цирроза печени у мужчин не позволяют поставить точный диагноз. Поэтому пациента отправляют на такие обследования, как:

  • общее исследование и мочи;
  • УЗИ брюшной полости;
  • биохимический анализ крови;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • биопсия печени.

Вернуться к оглавлению

Как проходит лечение?

Перед началом терапии болезни доктору потребуется узнать, что именно послужило возникновением цирроза у мужчины. Курс лечения устанавливают в зависимости от того, как проявляется болезнь, каков возраст больного и общее состояния его здоровья. Если больная печень сопровождается застойными процессами в желчных путях, прибегают к помощи желчегонных медпрепаратов. Когда цирроз печени у мужчин возник при гепатите, прописывают интерфероны.

Ослабленный иммунитет не в состоянии восстановить защитные силы организма.

Иногда могут быть назначены иммуномодулирующие лекарства, если у больного наблюдается ухудшение работы иммунной системы. В обязательном порядке прибегают к помощи ферментных медикаментов, которые улучшают функционирование органов желудочно-кишечного тракта. Когда сильно болит печень, используются анальгетики. Лечить цирроз печени помогут и противорвотные лекарства, поскольку болезнь часто сопровождается постоянными приступами тошноты и рвотными позывами. Чтобы снизить токсическое воздействие на пораженный фильтрационный орган, мужчинам прописывают антиоксиданты. Не обходится терапия и без гепатопротекторов, позволяющих избавиться от воспалительных процессов в печени. Дополняют комплексное лечение поливитаминными добавками.

Диетическое питание

Когда печень плохо работает, в частности, при циррозе, мужчинам прописывают диету. Преимущественно прибегают к помощи диетического стола № 5. Пациенту потребуется употреблять пищу маленькими порциями не менее 5 раз в день. Это позволит нормализовать метаболизм и снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Температура готовых блюд не должна быть чрезмерно горячей или холодной. Лучше, если пища будет иметь комнатную температуру. Цирроз печени предполагает ограничение употребления соли. В день допустимо использовать не более 10 г продукта. При этом рекомендуют солить уже готовые блюда.

Рекомендовано употреблять отварную или приготовленную на пару пищу.

В обязательном порядке из меню потребуется исключить жирное, жареное, острое и кислое. А также под запрет попадает фастфуд, копчености, сладости. Доктора рекомендуют готовить пищу при помощи пароварки, отваривания, тушения или запекания в духовом шкафу. Основной упор в рационе делают на овощи и фрукты, крупы, нежирные кисломолочные продукты. Отказу подлежат газированные и алкогольные напитки, крепкий кофе и чай, кислые соки. Вместо этого, разрешено пить негазированную минеральную воду, отвар шиповника, травяные чаи, ягодные и фруктовые компоты, кисели.

Каков прогноз?

Если цирроз печени у мужчины будет вовремя диагностирован, доктору удастся определить фактор, который спровоцировал развитие заболевания и купировать его, прогноз благоприятный. Сложность возникает в той ситуации, когда не получается выявить причину, поспособствовавшую возникновению печеночной болезни. В этом случае речь идет о криптогенном циррозе, который диагностирует в 30% случаев патологии. Независимо от этого, в стадии компенсации болезнь может находиться до 20 и более лет, если пациент соблюдает все рекомендации доктора и полностью меняет образ жизни. Такая выживаемость обусловлена тем, что недуг довольно медленно развивается и только в запущенных стадиях серьезно влияет на качество и продолжительность жизни.

Если на фоне цирроза случилась портальная гипертензия и внутреннее кровотечение, выживаемость больных составляет около 50%. При последующих кровотечениях она снижается до 20%. Если цирроз провоцирует печеночную недостаточность, летальный исход наблюдается в 70% случаев.

Меры профилактики

Чтобы мужчине не допустить возникновения цирроза печени, важно следить за питанием. Доктора рекомендуют исключить из меню сладкую, жирную, чрезмерно соленую пищу. Помимо этого, на пользу не пойдет фастфуд, перекусы на ходу, газированные напитки. Отдельно говорят об употреблении алкоголя и курения. С этими привычками потребуется расстаться в обязательном порядке. Немаловажным является соблюдение правил гигиены, использование личных средств ухода. Эта профилактическая мера обусловлена тем, что гепатит, который может спровоцировать цирроз, передается контактно-бытовым путем, поэтому человеку нужно быть максимально аккуратным при соприкосновении с чужими предметами. Кроме этого, детям проводится вакцинация от гепатита формы B.

Важно употреблять витаминно-минеральные комплексы, позволяющие повысить иммунитет, который будет противостоять вирусным заболеваниям. Нужно систематически посещать медосмотры, с помощью которых удастся выявить любые патологии на ранних стадиях и провести их своевременное лечение, позволяющее избежать серьезных осложнений.

Лечение цирроза печени медикаментозными и народными средствами, диетой и упражнениями

Необратимое хроническое заболевание печени, при котором клетки перерождаются в фиброзную ткань, называют циррозом. Болезнь не всегда является следствием алкогольной зависимости и поражает в одинаковой степени, как мужчин, так и женщин. Лечение цирроза печени в домашних условиях народными средствами невозможно. Без корректировки образа жизни, медикаментозной терапии и/или хирургического вмешательства обойтись нельзя.

Что такое цирроз печени

Патологическое состояние самого большого органа (железы) брюшной полости, которое является следствием нарушения кровообращения в печеночных сосудах и характеризующееся стойким поражением, называют циррозом. При этом заболевании здоровые ткани печени замещаются фиброзной соединительной тканью. Без лечения в конечном итоге развивается печеночная недостаточность, портальная гипертензия, после которой наступает летальный исход. Смерть настигает больного, как правило, на 2-4 год недуга. Иногда следствием цирроза является рак органа.

Симптомы

Основным признаком цирроза является боль в правом подреберье. Однако начало заболевания может сопровождаться и другими симптомами, а может протекать вообще бессимптомно (20% случаев). Нередко удается обнаружить патологию только после смерти человека. Например, на стадии компенсации признаков цирроза нет, кроме увеличения размеров печени. Замечено, что у мужчин заболевание на ранней стадии выявить труднее. Первые признаки цирроза:

  • сухость и горечь в ротовой полости, особенно по утрам;
  • периодические расстройства желудочно-кишечного тракта: вздутие, отсутствие аппетита, диарея, рвота, тошнота;
  • периодические боли в животе, усиливающиеся после употребления алкогольной продукции, маринованной или жирной пищи;
  • пожелтение белков глаз, кожных покровов, слизистых оболочек.

Как лечить цирроз печени

Лечение при циррозе печени после диагностики назначает гастроэнтеролог (специалист широкого профиля) или гепатолог (узконаправленный врач). Существует общепринятый стандарт для комплексной терапии, в который входит прием медикаментов, физиотерапия, строгая диета, дозированные физические нагрузки, по необходимости хирургическое вмешательство. Чтобы остановить развитие патологии, необходимо устранить причину, остановить перерождения тканей, уменьшить нагрузку на портальную вену. В последнее время применяется лечение цирроза печени стволовыми клетками.

Препараты при циррозе печени и гепатите

Тактика консервативного лечения хронического гепатита или цирротического перерождения печени у мужчины или женщины зависит от стадии и типа заболевания. Неактивный цирроз не требует никаких медикаментов, кроме витаминно-минеральных комплексов. Больному показано следование здоровому образу жизни, чтобы болезнь остановилась. Прогрессирование цирроза лечится гепатопротекторами на основе экстракта расторопши. Для остановки внутреннего кровотечения применяют внутримышечные инъекции Викасола.

Болезнь вирусной этиологии разной активности требует назначения кортикостероидных гормонов и противовирусных препаратов. Декомпенсированный цирроз лечится увеличенными дозами гепатопротекторов (инъекции) и липотропными лекарственными средствами. Терапия включает в себя также прием витаминов. При билиарном циррозе назначают стероидные гормоны, синтетические желчные кислоты, ингибиторы протеолиза. Эта стадия неизлечима, а вышеназванные препараты лишь замедляют течение болезни, облегчают симптоматику. Без каких лекарств не обойтись:

  1. Дюфалак. Мягкое слабительное, которое, помимо основного действия оказывает положительное влияние на рост полезной микрофлоры кишечника. Выпускается в виде сиропа или саше. Назначается при циррозе по 15-30 мл/сутки. Длительность терапии врач назначает индивидуально. При передозировке могут появиться боли в животе, развиться диарея.
  2. Молсидомин. Бета-блокатор, который назначают для понижения давления в воротной вене. Препарат уменьшает венозный приток к сердцу, снижает тонус периферических сосудов. Внутрь принимают по 1-2 г 2-4 раза/сутки после еды. Курс лечения проводится от нескольких месяцев до нескольких лет. При длительном приеме возможны головные боли, понижение артериального давления.

Гепатопротекторы

Препараты, оказывающие на печень защитное действие, называются гепатопротекторами. К этому семейству относится очень много лекарств. При циррозе назначаются препараты растительного, животного происхождения, эссенциальные фосфолипиды, синтетические желчные кислоты. Среди популярных:

  1. Эссенциале Форте. Восстанавливает клеточную структуру гепатоцитов, активизирует фермент, разрушающий фиброз, нормализует углевидно-липидный баланс в органе. Детям старше 12 лет и взрослым назначают по 2 капсулы 3 раза/сутки во время еды. Длительность курса – не менее 3 месяцев. Противопоказание: индивидуальная непереносимость компонентов.
  2. Карсил. Растительный гепатопротектор с экстрактом плодов расторопши. Убирает токсины, защищается клетки печени от разрушения. Взрослым и детям после 12 лет принимать по 2-4 драже 3 раза/сутки на протяжении 3 месяцев. При эндометриозе и беременности следует применять с осторожностью.

Антибиотики при циррозе печени

При неосложненной форме цирроза антибактериальные препараты не требуются. Их назначают при бактериальных осложнениях, подозрении на ОРВИ. Эффективные антибиотики:

  1. Супракс. Антибиотик 3 поколения на основе цефиксима. Механизм действия обусловлен разрушением целостности клеток возбудителя. Назначается по 1 капсуле 1 раз/сутки на протяжении недели. Среди побочных эффектов: тошнота, рвота, дисбактериоз, тромбоцитопения, нефрит, головокружение, зуд, крапивница, гиперемия кожи.
  2. Нормикс. Антибиотик широкого спектра действия. Вызывает гибель бактерий, провоцирующих кишечные инфекции. Принимать по 200 мг через каждые 6 часов от 1 до 3 дней. Длительность курса не должна превышать 7 дней, чтобы не спровоцировать развитие побочных эффектов: повышение артериального давления, лимфоцитоз, отек Квинке, анафилактический шок.

Мочегонные средства

Еще на этапе гепатита в печени возникают застойные явления, из-за чего происходит повышенная выработка лимфы. Жидкость постоянно накапливается, вызывая отеки внутренних органов и конечностей. Чтобы не развился асцит, нужно принимать диуретики. Среди них:

  1. Верошпирон. Калийсберегающий диуретик, препятствующий задержке воды и натрия. Суточная доза составляет от 50 до 100 мг однократно. Принимать таблетки надо 1 раз в 2 недели. Среди противопоказаний: болезнь Аддисона, гипонатриемия, гиперкалиемия, тяжелая почечная недостаточность, анурия.
  2. Диакарб. Является ингибитором карбоангидразы, имеющей диуретическую активность. При отеках принимают утром по 250 мг разово. Для достижения максимального действия необходимо принимать по 1 таблетке через день. Длительность лечения назначается индивидуально. Противопоказаниями к применению является уремия, острая почечная недостаточность, сахарный диабет.

Применение глюкокортикоидов

При раке печени применение глюкокортикоидов противопоказано, поскольку они негативно влияют на состояние пищеварительной системы, способствуют развитию осложнений, снижают продолжительность жизни больного. Часто эти препараты назначают вместе с гормональными средствами при аутоиммунном циррозе, не достигшем стадии декомпенсации. Для лечения применяются:

  1. Метипред. Синтетический глюкокортикостероид. Оказывает иммунодепрессивное, противоаллергическое, противовоспалительное действие. Начальная доза для внутривенного введения составляет 10-500 мг/сутки, в зависимости от симптоматики. Средняя длительность лечения – 3-5 дней. Среди противопоказаний: системный микоз, период грудного вскармливания.
  2. Урбазон. Глюкокортикостероид, оказывающий антитоксическое, противошоковое, десенсибилизирующее, противоаллергическое, противовоспалительное действие. Назначают внутримышечно или внутривенно по 4-60 мг/сутки в течение 1-4 недель. Не применяют препарат при эндокринных патологиях, тяжелых печеночных и/или почечных болезнях, язвенных образованиях, заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Преднизолон

Самый популярный при циррозе глюкокортикоид. Подавляет функции тканевых макрофагов и лейкоцитов. Ограничивает миграцию последних в область воспаления. Назначают по 20-30 мг/сутки. Продолжительность курса рассчитывается индивидуально, но не более 14 дней. Не назначают препарат при бактериальных, вирусных или грибковых кожных заболеваниях, при нарушении кожных покровов и в детском возрасте до 2 лет.

Диета

При данном заболевании режим питания диктует свои правила. Потребление суточных калорий не должно превышать 3000. Пища употребляется до 5-6 раз небольшими порциями. При патологиях печени допустимо потребление соли не более 2 ч. л. в сутки. Твердые продукты измельчаются, жареные блюда не допускаются. Для выведения токсинов необходимо проводить раз в неделю разгрузочные дни на молокопродуктах или овощных супах.

Нельзя употреблять ржаной и свежий хлеб, слоеное, сдобное тесто, жирные бульоны, мясо/рыбу/молочную продукцию повышенной жирности. Алкоголь, кофе, какао, специи тоже попадают под запрет. Разрешенные продукты:

  • пшеничный хлеб из муки высшего сорта;
  • овощные, крупяные, молочные супы;
  • блюда из мяса низкой жирности;
  • нежирная рыба;
  • яйца;
  • овощи, фрукты;
  • растительное, сливочное масло;
  • травяной чай, овощные, фруктовые соки, желе, компоты, кисель.

Физиотерапевтическое лечение

При комплексном лечении цирроза назначают физиотерапевтические процедуры. Схема лечения подбирается врачом, в зависимости от проблем, которые нужно решить. Нельзя проводить физиотерапию при тяжелых осложнениях и остром течении болезни. Арсенал разновидностей методов широк, но чаще применяются:

  1. Диатермия. В области проекции больного органа проводится прогревание токами высокой частоты. Продолжительность сеанса от 10 до 40 минут, курс – до 40 процедур ежедневно или через день.
  2. Индуктотермия. Лечение проводится электромагнитным полем высокой частоты. Осцилляторный эффект приводит к положительным изменениям в больном органе. Длительность процедуры – 10-20 минут. Курс – 10-15 сеансов, проводимых ежедневно.
  3. Электрофорез. Местное воздействие лекарственных средств проводится концентрацией через кожу путем токового воздействия. Продолжительность сеанса – 15-20 минут. Кур лечения составляет от 10 до 20 процедур, проводимых ежедневно.

Дозированные физические нагрузки

Если у больного нет в анамнезе асцита, врачи при печеночной патологии рекомендуют дозированные физические нагрузки. Леченая физкультура улучшает в клетках печени обмен веществ, нормализует кровообращение, способствует укреплению иммунной системы, укрепляет костно-мышечный аппарат. Упражнения для лечебной гимнастики подбираются индивидуально. Специалист учитывает тяжесть заболевания, возраст пациента, общее состояние организма. Несколько примеров ЛФК:

  • в положении лежа на спине при вдохе выпячивается живот, при выдохе – опускается;
  • то же положение, руки вдоль туловища, сначала левая нога сгибается, пятка не отрывается от пола, потом – правая;
  • стоя на четвереньках на вдохе поднимается одна нога, на выдохе колено подтягивается к груди, потом то же повторить с другой ногой.

Хирургическое лечение

При необходимости пациенту назначается оперативное лечение – пересадка печени. Это дорогостоящая операция, которая усложняется поиском донора. Трансплантацию назначают, когда консервативная терапия не дает положительных результатов, а печень постоянно разрушается. Недостатком хирургического лечения является последующий пожизненный прием препаратов, подавляющих иммунитет. Противопоказаниями к операции является воспаления головного мозга, злокачественные опухоли желчных протоков и другая онкология, ожирение, инфекции, тяжелые сердечные патологии.

Как лечить народными средствами

Лечение алкогольного цирроза печени будет эффективно, если в домашних условиях вместе с медикаментами применять дополнительно народные рецепты. Следует помнить, что применением любых терапевтических методов нужно согласовывать с врачом во избежание осложнений болезни. Народные средства лечения цирроза печени, которые применяют в домашних условиях:

  1. Расторопша. Одна чайная ложка измельченных семян смешивается с 1 ч. л. листьев растения. Полученная смесь заливается стаканом кипятка, настаивается 20 минут. Лекарственную траву процеживают, выпивают за один раз. Принимать для очищения печени 3 разасутки: натощак, перед обедом и перед сном на протяжении месяца.
  2. Девясил. В небольшую емкость положить 1, 5 ст. л. измельченного корня девясила, залить 500 мл воды, варить на медленном огне полчаса, после чего 20 минут настаивать. Далее отвар процеживается и принимается за полчаса до еды 2-3 разадень, за раз выпивая 200 мл. Длительность лечения – 10 дней.

Профилактика

Соблюдение профилактических мер не позволит развиться тяжелой патологии печени. Во избежание цирроза следует:

  • полностью отказаться от приема алкоголя, табакокурения;
  • вовремя лечить заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • ограничивать употребление острой, жирной, копченой, жареной пищи;
  • не принимать лекарственные средства без консультации врача;
  • обогащать рацион продуктами с высоким содержанием витаминов и микроэлементов;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Симптомы цирроза печени у мужчин

Цирроз — заболевание печени, которое приводит к необратимым изменениям её строения. Это страшное заболевание. Если вы думаете, что это заболевание – удел мужчин-алкоголиков, или людей, перенесших гепатит С, вы ошибаетесь.

Нужно отметить, что цирроз печени диагностируется в 3 раза чаще у мужчин, нежели у женщин, и находится на 6 месте среди патологий, приводящих к летальному исходу людей в возрасте 35-60 лет. Ежегодно цирроз приводит к гибели 40 млн. людей на планете. Цифра и правда, страшная.

При циррозе клетки печени отмирают и замещаются фиброзной (рубцовой) тканью. Протоки и сосуды печеночных долек также подвергаются рубцеванию.

Повреждение печени сказывается на состоянии всего организма, т.к. её клетки (гепатоциты) синтезируют многие белки и ферменты, участвующие в транспорте веществ к другим клеткам организма. При циррозе ухудшается и способность печени связывать и выводить из организма токсины и вредные продукты обмена веществ.

Чем опасен цирроз печени?

Прежде всего, это заболевание опасно своими осложнениями. Причем, самое грозное осложнение — это кровотечение. Первый признак цирроза печени – это профузное кровотечение, причем каждый третий больной погибает. Врачи не имеют возможности спасти таких больных.

Почему возникает цирроз печени у мужчин

Развитие болезни провоцирует длительное повреждение клеток печени, запускающее её аутоиммунное воспаление. Результатом этих изменений является замещение поврежденных клеток на фиброзную ткань (завершающий этап воспаления).

Основные причины

Причины, вызывающие первичное поражение печени, бывают:

  • химические — при длительном злоупотреблении алкоголем (развитие цирроза возникает от 40 до 80 % случаев болезни по разным источникам), интоксикации препаратами, которые перерабатывает печень;
  • инфекционные — вследствие вирусного гепатита (прежде всего В, С), паразитов (описторхоз, шистосомоз), грибков (аспергиллез, кандидоз) — встречается в 30-40% случаев заболевания;
  • нарушения работы желчевыводящих путей;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • некоторые наследственные нарушения обменных процессов (гемохроматоз);
  • сужение просвета воротной вены;
  • первичный билиарный цирроз — развивается при отсутствии явных причин для болезни, диагностируется у 10-35% больных.

Главная причина цирроза печени на сегодня: ожирение и жировая болезнь печени. А мужчины, к сожалению, очень часто не заботятся о своем питании, у многих есть лишний вес.

Цирроз начинается с воспаления печеночной ткани (паренхимы). Его запускают вещества и микроорганизмы, первично повреждающие клетки органа: вирусы, токсичные вещества, окислители и свободные радикалы, которые действуют на клеточные мембраны, эйкозаноиды и т.д.

Повреждение клеток печени запускает активность клеток Ито, которые стимулируют появление рубцовой ткани между клетками и сосудистым пучком в печени. Сужается просвет сосудов в печеночных дольках, и от недостаточного кровоснабжения клетки погибают. Остатки белков и ферментов из разрушенных печеночных клеток попадают в кровь, из-за чего иммунитет вырабатывает на них антитела. Начинается аутоиммунное разрушение клеток.

У мужчин самой частой причиной цирроза становится отравление печени алкоголем или действие вирусного гепатита.

Симптомы цирроза печени у мужчин

Симптомы цирроза у мужчин зависят от того, насколько пострадали функции печени, и обычно проявляются в виде печеночно-клеточной недостаточности и портальной гипертензии.

Неспособность органа обезвреживать токсины и вредные продукты клеточного обмена приводит к развитию симптомов интоксикации. Выраженность симптомов цирроза у мужчин зависит от стадии болезни, соблюдения диеты. При подозрении на это заболевание требуется сдать анализы. При циррозе будет заметно отклонение от нормы по нескольким показателям.

Симптомы 1 стадии

На 1 стадии болезнь не проявляет себя, т.к. разрушено пока немного клеток печени, и состояние остается скомпенсированным. В анализе крови может быть снижение индекса протормбина (60-80 ед.), снижение билирубина.

Первые симптомы цирроза печени у мужчин на этой стадии неспецифические: быстрая утомляемость, легкое недомогание при физических или интеллектуальных нагрузках. Нужно определить изменения таких показателей крови:

  • альбумин;
  • глутаминовая оксалоуксусная транспептидаза;
  • тромбоциты;
  • гематокрит;
  • глутамилтранспептидаза;
  • пируваттрансаминаза.

Оставшиеся клетки печени получают бОльшую нагрузку, т.к. выполняют функции уже утраченных.

Симптомы 2 стадии

Стадия субкомпенсации — возникают неспецифические симптомы цирроза, т.к. оставшиеся клетки печени не справляются с повышением нагрузки. Заболевание на 2 стадии ещё поддается терапии. У мужчин с алкогольной зависимостью симптомы цирроза будут выражены сильнее.

Выявляются такие признаки цирроза:

  • частые головные боли (за счет накопления токсинов в крови);
  • снижение аппетита и тошнота (как результат недостаточной выработки желчи);
  • боль, тяжесть или дискомфорт в подреберье справа (увеличивающаяся в размерах печень натягивает капсулу, в которой много болевых рецепторов);
  • расстройства стула (с тенденцией к жидкому — из-за неполноценного переваривания жиров, т.к. нарушается их эмульгация);
  • начинается печеночная энцефалопатия (за счёт отравления нейронов продуктами их жизнедеятельности);
  • проявления нехватки тромбоцитов и протромбина: сосудистые звездочки, кровоточивость десен, склонность к носовым кровотечениям, тенденция к частому появлению синяков;
  • асцит (накопление воды в брюшной полости) — развивается на фоне прогрессирующего снижения альбуминов в крови, т.к. печень уже не может синтезировать их в достаточном количестве.

Симптомы 3 стадии

Характеризуется декомпенсацией — развитием необратимого состояния, при котором развивается печеночная недостаточность. Симптомами декомпенсированного цирроза у мужчин являются:

  • желтизна слизистых оболочек, кожи и склер глаз;
  • кожный зуд;
  • частая рвота;
  • выраженный асцит (большой и напряженный живот, из-за накопления в нем жидкости);
  • расширение венозных коллатералей («голова медузы» на животе);
  • субфебрильная (37,0-38,0) или сниженная (менее 35,50С) температура тела;
  • лейконихия (побеление ногтевых пластин); пальцы приобретают вид «барабанных палочек»;
  • проявления проблем со свертываемостью крови: петехии (мелкие красные пятна на слизистых и коже), телеангиоэктазы, склонность к появлению синяков и частым кровотечениям из носа;
  • прогрессирование печеночной энцефалопатии (за счет накопления кетоновых тел в крови);
  • мышечная слабость, связанная с атрофией мускулатуры;
  • появление варикоза вен пищевода, желудка, прямой кишки и т.д. — проявления портальной гипертензии.

Без лечения 3 стадия цирроза может привести к смерти на фоне осложнений (кровотечения из варикозных вен пищеварительного тракта) или развития печеночной недостаточности. У мужчин, которые нарушают диету, симптомы болезни выражены острее.

Симптомы 4 стадии

Также называется терминальной. Печень почти полностью заместилась рубцовой тканью, и присутствуют явные признаки её клеточной недостаточности. Адекватным лечением является только пересадка здорового органа.

Симптомы 4 стадии цирроза у мужчин связаны с тяжелыми обменными нарушениями:

  • постоянные диспептические проявления (метеоризм, расстройство стула);
  • потеря массы тела (кахексия);
  • сильная атрофия мышц, в т.ч. дыхательной мускулатуры в зоне межреберных промежутков;
  • потеря аппетита, частая рвота;
  • сильные боли в правом подреберье; https://gelpuz.ru/bol-v-pravom-podrebere
  • иктеричность (желтушность) слизистых и кожи;
  • постоянное повышение температуры;
  • нарастающее ухудшение умственной деятельности, вплоть до тяжёлых нарушений (шаткость походки, «вязкая» речь, апатия, депрессия);
  • нарастание асцита и проявлений портальной гипертензии (варикоза сосудистых коллатералей ЖКТ и живота), кровотечения из них;
  • появление язв из-за нарушения обмена веществ в тканях;
  • развитие опухолей печени (зачастую — злокачественных; в основном выявляют гепатокарценомы).

Завершением 4 стадии цирроза модет быть впадание человека в печеночную кому и смерть из-за печеночной недостаточности.

Печеночная кома — острая форма поражения мозга на фоне нарушения работы печени, при которой больной находится в бессознательном состоянии. Различают лёгкую и тяжёлую печеночную кому.

Для лёгкой комы сохраняется реакция на боль, роговичный и глоточный рефлексы. Могут возникать ненормальные рефлексы, непроизвольное мочеиспускание или дефекация, судороги, расширение зрачков или повторяемые бессознательные движения (жевания, хватания).

При глубокой коме реакция на боль и свет исчезает, возникает паралич сфинктеров. Усиливается желтуха, возможны обширные судороги и эпизоды остановки дыхания. Изо рта пациента чувствуется характерный «печеночный» запах.

При 4 стадии цирроза пациент нуждается в срочной госпитализации и пересадке печени.

Как диагностируется цирроз печени у мужчин

После обращения к врачу выявляют данные из анамнеза пациента, которые могут служить причиной развития болезни. Особое внимание врач обращает на:

  • наличие пристрастия к спиртному;
  • вредные условия труда, при которых возможна хроническая интоксикация производственными токсинами;
  • входит ли пациент в группу риска по заболеваемости вирусными гепатитами. Лица из группы риска — медработники, особенно контактирующие с биологическими жидкостями (хирурги, стоматологи, лаборанты, медсестры из манипуляционных кабинетов и т.д.); частые посетители тату-салонов и маникюрных мастеров (особенно, если услуги оказывают на дому); лица, употребляющие инъекционные наркотики; пациенты, нуждающиеся в переливании крови и т.д.;
  • как долго пациента беспокоят симптомы заболевания, изменился ли их характер на момент обращения.

После опроса врач проводит осмотр и пальпацию края печени, который в норме расположен на уровне реберного края в правой половине тела.

При циррозе печени у мужчин она уплотняется, пальпаторно выявляются фиброзные узелки, она увеличивается в размере. Иногда параллельно отмечается увеличение селезенки.

Если статус пациента в отношении инфекционных гепатитов неизвестен, то врач назначает соответствующие обследования: серологические реакции (ИФА, РИФ) или ПЦР-диагностику, позволяющую установить фазу течения вирусного гепатита.

Какое пройти обследование

Самое простое и доступное, что можно сделать в первую очередь — пройти УЗИ печени.

Чтобы подтвердить или исключить патологический процесс в печени, назначают обследования крови:

  • развернутый общий анализ крови;
  • коагулограмму;
  • анализ на уровень билирубина (общего, прямого и связанного);
  • анализ на АлАТ, АсАТ и другие трансаминазы;
  • определение альбумина в крови.

При выявлении признаков, указывающих на поражение печени (повышение трансаминаз, снижение билирубина, альбуминов, протромбина, тромбоцитов) назначают физикальные способы обследования, показывающие структурные изменения печени:

  • УЗИ-эластометрия — оценивает эластичность печеночной ткани. Доступный вид диагностики.
  • МРТ-эластография — наиболее точное и подробное исследование. Показывает местоположение и размеры фиброзных очагов в печени, изменения её эластичности.

Лечение

Цирроз печени — заболевание с тенденцией к прогрессированию. Диета и препараты на ранней стадии болезни могут улучшить качество жизни и замедлить рубцовое замещение клеток печени.

Лекарственное лечение цирроза печени у мужчин направлено на улучшение пищеварительной деятельности печени, удаление токсинов и продуктов распада из организма, замещение белков, синтезируемых в малом количестве и т.д. Оно включает приём урсодезоксихолиевой кислоты, которая одновременно стимулирует увеличение выброса желчи, усиление моторики ЖКТ, оказывает желчегонное действие и стимулирует перистальтику желчного тракта.

Обязательно соблюдение диеты с суточным потреблением белков 1г/кг веса пациента; вечерний приём пищи состоит из углеводных продуктов, чтобы предотвратить глюконеогенез во время сна. Исключают спиртное, жирные и жареные продукты, пищу промышленного изготовления, содержащую добавки.

Иногда используют гомеопатические средства: Phosphor 6,12; Lycopodium 6; Mercur Dulcis 6; Nux Vomica 6; Magnesia Muriatica 6.

При циррозе принимать гепатопротекторы запрещено.

В зависимости от возникающих осложнений и причины болезни могут назначаться препараты для борьбы с вирусом гепатита (инг. изоферментов CYP3A4, интерфероны); β-блокаторы (при варикозе пищеводных вен); антибиотики; статины (от портальной гипертензии).

Единственный способ полного излечения — пересадка донорской печени.

Сколько живут с таким диагнозом

Статистика говорит о том, что более 7-10 лет живёт примерно 50% мужчин с циррозом печени в стадии компенсации. Примерно 40% больных живёт около 5 лет, если патология выявлена в стадии субкомпенсации; при декомпенсированном течении показатель трехлетней выживаемости составляет 10-40% пациентов.

Предлагаем посмотреть видео «Новые методы лечения цирроза печени». Здесь как раз сказано о том, как медицина шагнула вперед, какие теперь есть технологии, позволяющие жить больным с таким диагнозом полноценно.

Симптомы цирроза печени у мужчин

При циррозе печени происходят необратимые процессы в железе – перерождается паренхиматозная ткань в фиброзную соединительную, что ухудшает функциональность органа, приводит к развитию осложнений, чреватых инвалидностью и летальным исходом.

На фоне патологии в правом боку у мужчин проявляется тупая боль, желтуха, повышается давление в воротной вене, что грозит массивными внутренними кровотечениями. Эти признаки свойственны запущенному процессу, на ранней стадии недуг имеет бессимптомное течение.

Первые симптомы цирроза печени у мужчин, клинические проявления в зависимости от стадии заболевания, можно ли вылечить болезнь и продолжительность жизни – рассмотрим подробно.

Почему развивается цирроз у мужчин?

В мире цирроз входит в шестерку доминирующих причин смерти среди мужчин возрастной группы 35-60 лет. Обычно цирротические процессы в печени диагностируют в возрасте 40-45 лет. Среди представителей сильного пола болезнь встречается в 3 раза чаще, чем у женщин.

Более высокая заболеваемость у мужчин связана с особенностями образа жизни, злоупотреблением алкогольной продукцией, работой на вредном производстве.

Патогенез болезни обусловлен массовым разрушением гепатоцитов, на их месте формируются узлы из соединительной ткани. Структурные преобразования в железе носят необратимую природу. К ключевым причинам развития у мужчин относят алкоголь (более 41% от всех случаев), на втором месте находится гепатит вирусного происхождения, а на третьем заболевания гепатобилиарной системы.

Спровоцировать гибель печеночных клеток могут такие факторы:

  • Первичная форма холангита.
  • Сердечная недостаточность, ЖКБ.
  • Недуги аутоиммунной природы.
  • Применение гепатотоксических лекарств.
  • Сахарный диабет, ожирение.
  • Паразитарные болезни.
  • Генетические патологии.
  • Жировая инфильтрация печени.
  • Интоксикация хронической формы.
  • Аномальное строение органов желчевыделительной системы и пр.

Когда причиной массового разрушения печеночных клеток являются патологии желчевыделительной системы, то такой цирроз называют билиарным.

По статистике, у 40% мужчин, которые страдают от алкогольной зависимости в течение 10 лет, развиваются цирротические процессы.

Клинические проявления у мужчин

Боль в области проекции печени, пожелтение кожного покрова и белков глаз, снижение трудоспособности, повышенное газообразования, диспепсические расстройства – все это проявляется циррозного поражения органа.

Выраженность симптоматического комплекса напрямую обусловлена этиологией болезни, скоростью прогрессирования – замещения нормальных гепатоцитов фиброзными узлами, стадией патологического процесса.

Примерно у 20% алкоголиков болезнь имеет бессимптомное течение. Изредка эта группа пациентов жалуется на нарушение пищеварительного процесса, хроническую утомляемость. Со временем появляются новые признаки – изменение цвета кожи, гепатомегалия.

Медицинские специалисты классифицируют заболевание на 4 стадии, каждая имеет свои клинические проявления и особенности.

Стадия компенсации и первые признаки

На этой стадии только начинают формироваться воспалительные и некротические преобразования в железе. Большая часть органа не имеет повреждений, работает полноценно, сбоев не наблюдается. На начальной стадии диагностировать болезнь сложно, поскольку первых признаков цирроза печени у мужчин практически нет.

Визуальные изменения в большинстве случаев отсутствуют, однако у мужчин с алкоголизмов проступает сосудистый рисунок на ногах, животе.

  1. Снижение трудоспособности.
  2. Ухудшение аппетита.
  3. Эмоциональная подавленность.
  4. Незначительное увеличение температуры.
  5. Чрезмерная бледность слизистой рта.
  6. Обесцвечивание кала (не всегда).

Субкомпенсированная болезнь

На этой стадии примерно треть органа уже повреждена. Функциональность нарушена, вследствие чего самочувствие ухудшается. Нарушение отхождения желчи из канальцев печени провоцирует интоксикацию, скопление свободной жидкости в брюшной полости.

Типичная симптоматика второй стадии заболевания:

  • Желтые белки глаз, видимые слизистые оболочки, поверхность кожи.
  • Мышечная слабость, вялость.
  • Зуд кожного покрова.
  • Незначительная отечность нижних конечностей.
  • Понижение массы тела.
  • Потеря аппетита.
  • Тошнота, рвота с примесью желчи.
  • Обесцвечивание фекалий.

Поскольку печень не справляется со своей обезвреживающей функцией, мужчины постоянно мучаются от тошноты. Вследствие уменьшения эластичности кровеносных сосудов на животе явно проступает венозная сеть. А нарушения свертываемости крови приводят к внутренним кровотечениям.

Во время диагностики врачи определяют увеличение размеров печени, селезенки, рост давления в полой вене (портальная форма гипертензии). Ухудшается метаболизм, что приводит к снижению количества белков в организме. Плазма просачивается через стенки сосудов во внутренние полости, у мужского пола отекают верхние и нижние конечности, лицо.

Декомпенсированный цирроз и симптомы

На этой стадии поражено более 50% органа. Выраженная дисфункция приводит к опасным для жизни осложнениям:

ОсложнениеПояснение
Портальная гипертензияВозрастает давление в нижней полой и печеночной венах, через которые в орган поступает кровь.
Первичный ракЗлокачественное поражение паренхиматозных тканей с неблагоприятным прогнозом.
Спонтанное развитие перитонита на фоне асцитаИнфекционное воспаление жидкости, которая скопилась в брюшной полости.

Если больной отказывается лечиться, то в организме активно скапливаются токсичные вещества, что провоцирует развитие печеночной формы энцефалопатии. На фоне осложнения у пациента существенно меняется поведение, характер. Он становится агрессивным, раздражительным, нервным.

  1. Атрофические изменения мышц верхних конечностей.
  2. Частая рвота, которая не приносит облегчения.
  3. Постоянная слабость, усталость.
  4. Снижение массы тела.
  5. Высокий температурный режим.

Терминальная стадия

Это завершающая стадия, она характеризуется погружением больного человека в коматозное состояние. Печень значительно уменьшается в размере, развивается дисфункция. Печеночно-клеточная недостаточность ведет к поражению головного мозга.

На терминальной стадии усиливается выраженность «старых» симптомов и добавляется новая клиника:

  • Сосудистые звездочки на лице.
  • Выраженная желтизна кожи – ближе к оранжевому окрасу.
  • Формируются ксантеломы на верхних веках.
  • Синюшный цвет живота.
  • Увеличение селезенки.
  • Атрофия мышечных тканей.
  • Отечность ног, рук, лица.

При развитии некроза пациент не может передвигаться самостоятельно. До впадения в кому больной становится апатичным, не реагирует на внешние раздражители.

Принципы лечения мужчин с циррозом

Как лечить цирроз печени у мужчин, решается в зависимости от стадии. На начальной стадии врачи действуют комплексно, и затормозить цирротические процессы можно. Одно из главных условий – соблюдение всех рекомендаций доктора, абсолютный отказ от алкогольной продукции.

На последней стадии медицинские специалисты ничего не могут сделать. Терапия заключается только в нивелировании симптомов, облегчении самочувствия. Спасти пациента можно, если пересадить донорский орган. Однако операция продолжительная, сложная, имеются определенные риски.

Лечение на фоне циррозного поражения подразумевает достижение нескольких целей одновременно:

  1. Замедление прогрессирования заболевания.
  2. Компенсация функциональных нарушений железы.
  3. Снижение нагрузки на желудочно-кишечный тракт.
  4. Нормализация кровообращения в печеночных венах.
  5. Предупреждение новых опасных осложнений, компенсация имеющихся последствий.

Всем пациентам назначается диета. Мужчина должен полностью исключить из рациона сладости, жирную пищу. Рекомендуется питание маленькими порциями 4-6 раз в день с соблюдением баланса «белки-жиры-углеводы». Важен питьевой режим – несколько литров чистой воды в сутки.

Если у больного высоки риски развития печеночно-клеточной недостаточности либо энцефалопатии, то назначают низкобелковую диету. Мужчине с асцитом нельзя потреблять соль, напитки, которые способствуют задержке жидкости.

На начальной стадии лечение проводится в домашних условиях; если уже имеются осложнения, требуется врачебный контроль в стационаре. Никакие народные средства не могут излечивать цирроз печени – их применение – только общеукрепляющая мера.

Медикаментозные препараты при циррозе печени у мужчин:

  • Гепатопротекторы – обеспечивают защиту поврежденного органа, стимулируют выработку и отхождение желчи, восстанавливают печеночные клетки (Гептрал).
  • Гормональные средства купируют воспалительную реакцию в железе, используются на фоне аутоиммунного поражения печени (Преднизолон).
  • Липотропные препараты – ускоряют углеводно-липидный обмен, профилактика жировой инфильтрации печени (Гептор).

Дополнительно могут назначаться другие лекарства. При инфекции требуется применение антибиотиков, противорвотные таблетки или инъекции – для избавления от рвоты, для нормализации микрофлоры кишечника назначают Линекс, Хилак.

Если у мужчины асцит, то откачивают жидкость из брюшной полости посредством прокола в животе, и помещения трубки. Когда экссудативная жидкость стремительно скапливается, трубку не извлекают.

Продолжительность жизни

Сколько живут мужчины с циррозом печени? Прогноз базируется на стадии заболевания. Когда симптомы пациентом игнорируются, лечение не осуществляется, то вероятность летального исхода через 3 года свыше 90%. Алкогольная форма цирроза с последующим употреблением спиртного быстро прогрессирует, приводит к опасным осложнениям. Длительность жизни 2-3 года.

На ранних стадиях прогноз благоприятный, если лечение начато вовремя, а пациент неукоснительно следует назначениям доктора. По статистике, 10-летняя выживаемость при таких условиях около 60%.

При субкомпенсированном циррозе больной может жить до пяти лет, а на фоне стадии декомпенсации не более двух. При склонности к внутренним кровотечениям летальный исход может наступить в любой момент. Если развилась печеночная кома, то смерть в 96-100% случаев.

Можно ли вылечиться навсегда?

Излечим ли цирроз печени у мужчины? Терапевтическая стратегия на фоне болезни ориентирована на купирование клинических проявлений – боли, тошноты и пр. Полностью вылечить заболевание нельзя, однако на первой стадии его реально затормозить, что не отразится на качестве и продолжительности жизни.

На остальных стадия излечение невозможно. Врачи могут только улучшить состояние, предупредить симптомы и лечить имеющиеся последствия. Возможна трансплантация печени, но она проводится не всегда, поскольку имеет много противопоказаний. По статистике, пересадку печени лучше всего переносят молодые пациенты.

Так, цирроз – бессимптомная болезнь на начальной стадии, которая неизбежно приводит к летальному исходу. Полный отказ от алкоголя, полноценное питание, периодические профилактические осмотры – эти мероприятия снизят риски повреждения паренхиматозных тканей.

Читать еще:  Как правильно проводить лечение уф лампой
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector