5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гепатомегалия медикаментозное лечение увеличения печени

Гепатомегалия печени: что это такое, причины, признаки, медикаментозное лечение препаратами, диета и прогноз

Гепатомегалия печени характеризуется увеличением размера и массы органа. Она опасна тем, что на ранних стадиях протекает без характерных признаков, а на поздних уже чревата необратимыми осложнениями, в том числе циррозом. Провоцируют гепатомегалию разные причины – от воспалений до онкообразований. Однако фактически она не болезнь, а признак патологии, требующей диагностики и лечения.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Гепатомегалия – что это за болезнь?

Гепатомегалия – процесс увеличения размеров печени вследствие болезней. Изменения возможны диффузные и очаговые, но они всегда патологические. В результате орган увеличивается до таких больших размеров, которые не характерны даже для периодов, когда резко возрастает функциональная нагрузка.

Печень располагается под диафрагмой, имеет 2 доли. Она выступает естественным фильтром организма, выводящим вредные элементы и очищающим кровь. В норме у нее гладкая структура, при прощупывании нет неприятных ощущений. Размеры печени здорового взрослого человека определяются при УЗИ, правая доля – 12,5 см, левая – 7 см. Факт ее увеличения не говорит о конкретной болезни, но четко указывает на наличие патологии.

Печень имеет выраженную способность к саморегенерации. Вот почему увеличение печени может долго протекать без очевидных признаков. В то же время орган продолжает выполнять функции, даже когда поражен более чем наполовину. Умеренная гепатомегалия порой сохраняется долгие годы и никак не беспокоит.

Виды гепатомегалии

Синдром гепатомегалии развивается по-разному. Существуют следующие формы патологии с учетом изменяющегося размера органа:

  1. Невыраженная гепатомегалия. Печень увеличена на 1-2 см, признаков патологии пока нет, а выявить ее может только УЗИ.
  2. Умеренная. Орган становится незначительно больше, внешних признаков все еще нет. Возможные причины – частое распитие алкоголя, погрешности в питании. Часто умеренная гепатомегалия обнаруживается у младенцев.
  3. Выраженная. Наблюдается чрезмерное изменение размеров и структуры вследствие онкопроцесса. Появляются признаки патологии, говорящие о ее стремительном развитии. При дальнейшем прогрессировании без лечения поражение может распространиться на всю область брюшины.
  4. Парциальная. Увеличиваются отдельные участки – например, только левая или только правая доля, возможно нарушение однородной структуры. Это создает риск развития онкоопухолей, кист, нагноений.
  5. Диффузная. Орган увеличивается на 12 см и больше, образуются множественные абсцессы. Причины – цирроз, застарелый гепатит, рак. Патология уже необратима, продлить жизнь может только операция.

Причины заболевания

Патогенез гепатомегалии обуславливается органической патологией печени. При расстроенном метаболизме в ней скапливаются жиры и продукты обмена, из-за чего она увеличивается.

Точные причины гепатомегалии устанавливаются только после диагностики, но вероятны:

  • гепатит;
  • цирроз;
  • инфекционные болезни;
  • онкологические опухоли;
  • метастазы с жидкостью;
  • жировая дистрофия;
  • алкогольное или лекарственное отравление;
  • неправильное питание;
  • метаболические нарушения;
  • перенасыщение печени жирами;
  • чрезмерное отложение меди;
  • закупорка печеночных вен;
  • доброкачественные опухоли.

Эти причины приводят к тому, что работа органа ухудшается. Он перестает функционировать как положено, метаболизм нарушается – как следствие, печень разрастается.

Изменения могут быть обратимыми при болезнях крови и опухолях. Быстрее всего орган восстанавливается в размерах после перенесенного жирового гепатоза, заболеваний сердца и сосудов.

Признаки гепатомегалии

При незначительном увеличении органа признаки гепатомегалии отсутствуют, но по мере прогрессирования патологии они появляются. Общая симптоматика такая:

  • тошнота, рвота независимо от еды;
  • запоры и диарея;
  • вздутие живота;
  • отрыжка и изжога;
  • дурной запах изо рта;
  • желтушность кожи и слизистых;
  • кожные высыпания и зуд;
  • выпячивание живота, которое сильнее заметно справа.

Не всегда проявляются сразу все эти симптомы. Могут добавляться другие признаки в зависимости от первоначального заболевания.

Симптоматика при разных причинах поражения печени

Гепатомегалия

Сопутствующие признаки

При вирусном гепатите· тошнота, рвота;

· боль при надавливании на область ребер справа.При циррозе· внутренние кровотечения;

· землистый цвет кожи;

· постоянное покалывание в районе печени;

· сильная боль при надавливании.При гепатозе· желтушность кожи;

· различные боли.При гемахроматозе· пониженное давление;

· гиперпигментация кожи.Механические повреждения печени· сильная боль с развитием шока;

· тахикардия.Сердечно-сосудистые патологии

выраженные признаки отсутствуют

Диагностика

Первым делом проводится ДИФ диагностика при гепатомегалии, то есть методом исключения устанавливается первопричина. При выраженных признаках врач ощупывает орган, чтобы получить информацию о его размере, изучает внешние признаки и собирает анамнез. Чтобы установить точный диагноз, также могут потребоваться:

  • общий и расширенный анализы крови;
  • ПЦР – самый информативный и достоверный анализ;
  • вирусологическое и иммунологическое исследования крови;
  • биохимия мочи – позволяет выявить возбудителей инфекции;
  • пункционная биопсия – кусочек органа забирается для расширенного исследования;
  • УЗИ живота – предоставляет информацию о состоянии паренхимы, о диаметре сосудов селезенки;
  • допплерография – исследование питающих печень вен;
  • коагулограмма – тесты на свертываемость крови;
  • КТ, МРТ – из-за дороговизны назначаются обычно лишь при подозрении на рак.

Обычно ограничиваются УЗИ и анализами. Другие методики применяются, если не получилось выявить точную причину патологии.

Лечение гепатомегалии

Лечение гепатомегалии призвано устранить причину патологии. Оно включает прием медикаментов, диету, меры по укреплению иммунитета, отказ от вредных привычек, ограничение физических нагрузок.

Когда абсцесс очень велик, проводят пункцию, выводя наружный дренаж. При кровотечениях вследствие травмирования печеночных тканей перевязывают сосуды. Если первопричина увеличения органа – рак, назначается курс химиотерапии и облучения. В запущенных и тяжелых случаях онкообразование удаляют хирургическим методом.

При значительном увеличении печени и осложнениях, когда лекарства не дают эффекта, проводят трансплантацию донорского органа.

Медикаментозное лечение

Для устранения признаков патологии и восстановления функций печени подбирают медикаментозное лечение. Обычно назначают:

  • гепатопротекторы (эссенциальные фосфолипиды, фитопрепараты с расторопшей, витамины);
  • при хроническом гепатите – иммуномодуляторы и интерфероны;
  • при остром гепатите – средства противовирусные и для дезинтоксикации;
  • при проблемах с сердцем и сосудами – антикоагулянты, приводящее в норму кровообращение;
  • при абсцессах, вызванных бактериями и паразитами, – антибиотики и антипаразитарные препараты.

Лекарства подбирает врач, исходя из результатов лабораторных анализов.

Лечение народными средствами

Если выявлена гепатомегалия, лечение с помощью медикаментов обязательно. Однако с разрешения врача можно дополнительно применять народные лекарства. Некоторые из них:

  1. Стакан теплой воды с 2 ч. л меда и лимонного сока. Пить утром и перед сном. Средство улучшит работу ЖКТ, укрепит весь организм.
  2. Тыква – сырая, в виде каши, сока.
  3. Сок из свеклы и моркови в пропорции 3:10. Пить по полстакана в день.
  4. Клюквенный сок.

Диета

При гепатомегалии назначают стол №5. Это щадящее питание, призванное разгрузить печень. Такая диета показана при циррозе, гепатите, желчнокаменной болезни.

  1. Сбалансированный рацион.
  2. Питание 5-6 раз в день понемногу.
  3. Блюда отваривают, готовят на пару, жареное нельзя.

Разрешенные продукты и напитки:

  • макароны, крупы (перловая, овсянка, гречка, рис);
  • овощи (морковь, картофель, свекла, кабачки, тыква);
  • нежирное мясо, рыба;
  • обезжиренные молокопродукты;
  • белковый омлет;
  • молочные супы;
  • сухофрукты;
  • масло;
  • подсохший хлеб;
  • мед, желе, суфле;
  • шиповниковый отвар.

Запрещенные продукты и напитки:

  • алкоголь;
  • жирное мясо и рыба, субпродукты;
  • кулинарные жиры;
  • копчености;
  • кондитерские изделия;
  • сдоба;
  • бобовые, лук с чесноком, грибы, редька, редис, шпинат, щавель;
  • соленья, маринады;
  • кетчуп, майонез, уксус, хрен, горчица, перец;
  • крепкий чай, кофе;
  • сладкие газировки.

Яйца всмятку следует ограничить до трех в неделю.

Осложнения гепатомегалии

Без лечения гепатомегалия чревата серьезными осложнениями:

  • переходом в хроническую стадию, требующую пожизненного использования медикаментов и соблюдения диеты;
  • почечной недостаточностью;
  • внутренними кровотечениями.

Также усугубляется первопричина патологии, на почве чего возникает диффузная форма увеличения печени. Она неизлечима, поскольку ее вызывают цирроз, последние стадии рака.

Профилактика и прогноз

На ранних стадиях гепатомегалия обратима. Можно не только устранить признаки, но и полностью вылечиться, вернуть исходные размеры органа. На поздних стадиях, при циррозе, онкообразованиях, токсических поражениях прогноз неблагоприятный. Может потребоваться пересадка органа.

Для профилактики гепатомегалии нужно отказаться от алкоголя, табака, контролировать количество жирной, жареной и вредной пищи, лечить сопутствующие недуги. Это те факторы, что вызывают перегрузку печени и провоцируют проблемы с ее функционированием. Важны регулярные медобследования – хотя бы 1 раз в год, ведь часто болезни не дают о себе знать характерными признаками на ранних стадиях, когда их еще не так сложно вылечить.

Гепатомегалия — что это такое и как лечить медикаментозно?

В нормальном состоянии печень прощупывается под реберной дугой только при давлении; но существуют изменения, ведущие к серьезному росту размеров данного органа, среди подобных — гепатомегалия. Стоит разобраться, к чему ведет это заболевание.

Что такое гепатомегалия?

Гепатомегалией называют патологический симптом, при котором печень взрослого или ребенка значительно увеличивается в размерах; разумеется, при изменении габаритов нарушаются функции органа. Из-за этого непросвещенные люди считают, что гепатомегалия — отдельное заболевание.

Печень защищает организм от токсинов, участвует в очищении крови, поэтому игнорировать ее состояние опасно для жизни.

Но на самом деле она лишь является следствием другой, более серьезной болезни. Иногда — самой увеличенной в размерах печени, а иногда — других органов выделительной, кровеносной или пищеварительной систем.

В исключительных случаях колебания габаритов органа провоцируют паразитические или инфекционные заболевания. Но лучше рассмотреть все причины гепатомегалии в порядке распространенности.

Причины болезни

Существует множество причин, почему возникает гепатомегалия у взрослых. Но самой распространенной является поражение сосудов, артерий и вен в печени. Зачастую источником проблемы является патологический процесс в воротной или печеночной вене. В большей части случаев этот процесс провоцируется хирургическим вмешательством.

Другая причина — это инфекционные факторы. На первом месте в рейтинге рисков расположен гепатит, но иногда причина заключается в скарлатине, сепсисе. Реже проблема скрывается в гепатозе, туберкулезе, брюшном тифе, дифтерии, малярии и других родственных заболеваниях.

Редкими причинами увеличения печени называют онкологические болезни, неопластические расстройства, травматические поражения и аутоиммунные состояния.

Примерно 20% людей, у которых диагностирован ВИЧ, страдает от гепатомегалии.

У детей заболевание развивается несколько иначе. Причинами считаются функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта, гельминтозы, инфекционный мононуклеоз, целиакия или болезни Гоше, Помпе. Несмотря на то, что у пациентов младше 18 лет список рисков объемнее, они заболевают гепатомегалией реже, чем взрослые. Проблема заключается в том, что болезнь у представителей всех возрастов проявляется не сразу. Поэтому важно знать о ее симптомах.

Так как увеличение печени — это следствие одного из описанных в предыдущем абзаце заболевание, то нужно не путать симптомы гепатомегалии и основной болезни. К тому же, если печень отличается от нормы не более чем на два сантиметра у взрослого человека, никакие неприятные симптомы не будут проявляться. О том, что она продолжает увеличиваться, сигнализируют следующие факторы:

  • плохой сон;
  • апатия и неспособность концентрироваться на задачах;
  • повышенная потливость вне зависимости от погодных условий;
  • дискомфорт и тяжесть в области пораженного органа;
  • желтуха;
  • болевой синдром в правом подреберье и в районе поджелудочной железы;

Стоит отметить, что у детей симптомы проявляются более ярко. Это позволяет ускорить диагностику и быстрее назначить правильное лечение. Поэтому взрослым важно своевременно обследоваться на предмет заболеваний внутренних органов и не игнорировать подозрительные симптомы.

Процесс диагностики и типы увеличения

Обследование при подозрении на гепатомегалию начинается с пальпации печени и перкуссия. Это позволяет определить ее границы. Чтобы уточнить данные, пациенту могут назначить компьютерную томографию, ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию, эластографию. При проблемах с кровеносной системой приходится делать ангиографию.

Подобные процедуры, проведенные своевременно, позволяют определить и причину появления симптомов гепатомегалии.

Общая ширина органа должна быть не более 270 миллиметров, длина — от 140 до 200 миллиметров, поперечный размер — 200-225 миллиметров.

Из этого формируются типы увеличения печени. Выраженное — это расхождение с нормой в 10 сантиметров. Диффузное — отхождение по всем параметрам на 15 сантиметров, а парциальное характеризуется неравномерным увеличением одной из двух долей органа.

Чтобы удостовериться в правильности диагноза или проверить причину изменения размера печени, врачом выписывается анализ крови, кала на лямблии и общий анализ мочи для установления количества уробилина, желчных пигментов. Берутся маркеры на ВИЧ и гепатиты вирусного характера, проводится РПГА. Чуть реже специалисты прибегают к гастродуоденоскопии, то есть проверке слизистых оболочек пищевода и желудка.

Лучшие лекарства от гепатомегалии

Так как симптом провоцируется заболеваниями печени, основное медикаментозное лечение строится на использовании мощных гепатопротекторов. Поддержку им оказывают лекарства с антиоксидантным эффектом, а также препараты, которые стимулируют кровоток в тканях пораженного органа. Иногда врачи добавляют лекарства с альфа-липоевой кислотой, что позволяет накапливать гликоген в клетках. Стоит выделить пятерку наиболее востребованных лекарств из всех категорий:

Наименование препаратаОсновное действующее веществоПроизводитель
Альфа-ЛипонАльфа-липоевая кислота (Alpha-lipoic acid)Украина
ТиоктацидТиоктовая кислота (Thioctic acid)Германия
ГептралАдеметионин (Ademetionine)Италия
УросанУрсодезоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid)Чешская республика
ЛегалонРасторопши пятнистой плодов экстракт (Silybi mariani fructuum extract)Германия

Чтобы лечить гепатомегалию, нужно получить консультацию врача. Самостоятельно выбранное лечение может усугубить симптомы и, что хуже, острый болевой синдром. Это связано с тем, что человек не может сам определить причины роста печени. Поэтому, если не были проведены необходимые исследования, нужно проявить настойчивость. Все равно наиболее действенные лекарства отпускаются только по рецепту от терапевта, педиатра или гастроэнтеролога.

Раствор и таблетки Альфа Липон

Альфа Липон прописывается при нейропатиях различной природы, при хроническом гепатите, циррозе печени. Он помогает при отравлении тяжелыми металлами, грибами, солями или химическими веществами. Иногда этот многофункциональный фармапрепарат выписывается в рамках профилактики и терапии атеросклероза. Нужно помнить о базовых характеристиках Альфа Липона:

  • реализуется в виде белых таблеток с перевариваемой оболочкой или раствора для инъекций;
  • первоначальная суточная доза составляет 600-900 миллиграмм, но она может корректироваться врачом;
  • цена за одну упаковку начинается от 905 российских рублей.

Производитель предупреждает о том, что у пациента может развиться аллергическая реакция или крапивница. Реже проявляется гипогликемия, головокружение или повышенное потоотделение. Обычно все эти последствия приема Альфа Липона проходят без врачебного вмешательства.

Изредка после укола возникает двоение в глазах, тяжесть в голове.

Препарат строго запрещен новорожденным или людям с повышенной чувствительностью к действующему веществу или побочным компонентам. Он может применяться при лечении беременных женщин, но только если риск для плода меньше ожидаемого терапевтического эффекта.

Тиоктацид в таблетках

Тиоктацид выписывается при диабетической и алкогольной полиневропатии. Дело в том, что действующее вещество в данном средстве обезвреживает проникающие в организм токсичные соединения. Благодаря этому Тиоктацид и подходит для стабилизации размеров печени. Следует знать об особенностях препарата:

  • выпускается в форме желто-зеленых таблеток с пленочной оболочкой по 600 миллиграмм;
  • назначается для приема внутрь по 600 миллиграмм в сутки;
  • средство обойдется в 1604-3025 рубля, но можно найти более дешевые предложения в сети и социальных аптеках.

Отсутствуют данные о применении лекарства у беременных, кормящих, у детей и подростков. Поэтому давать его этим группам пациентов по меньшей мере опасно. Не выписывается Тиоктацид и при непереносимости тиоктовой кислоты. При неправильном режиме дозирования или общей слабости организма у пациента проявляются следующие побочные эффекты: тошнота, головокружение, зуд и крапивница. В худшем случае возникает анафилактический шок.

Гептрал в растворе и таблетках

Спектр применения Гептрала широк. Наиболее часто он выписывается при жировой дистрофии печени, при хроническом гепатите, токсических поражениях печени различно этиологии, холангите и циррозе. Лекарство помогает при симптомах депрессии или при лечении внутрипеченочного холестаза у беременных. Особенности данного препарата таковы:

  • существует лиофилизат для приготовления раствора и таблетки по 400 и 500 миллиграмм;
  • доза устанавливается в индивидуальном порядке с учетом возраста и общего состояния организма;
  • одна упаковка такого гепатопротектора стоит 1530-2149 российских рублей.

Передозировка Гептралом почти невозможна. Но если она все-таки произошла, нужно симптоматическое лечение и наблюдение за пациентом на несколько суток. А вот побочные эффекты возникают регулярно. Частыми считают тревогу, бессонницу, головную боль, диарею, болевой синдром в районе желудка и астению. Препарат опасно применять при гиперчувствительности к составу, биполярных расстройствах и возрасте менее 18 лет.

Капсулы и таблетки Уросан

Уросан выписывается при хронических гепатитах любого характера, при алкогольной болезни печени, при холестатических заболеваниях вне зависимости от их генеза. Действующее вещество стимулирует выработку желчи, улучшает обменные процессы на клеточном и организменном уровне. Необходимо знать, что:

  • лекарство реализуется в таблетках по 500 миллиграмм и капсулах с перевариваемой оболочкой по 250 миллиграмм;
  • обычно назначается по 15 микрограмм на килограмм веса, но дозировка может меняться;

Передозировка препаратом почти невозможна. Но описываются случаи, когда Уросан вызывал побочные эффекты. Среди них — диарея, кальцинирование желчных камней, рвота и ощущение тошноты. Лекарство строго запрещено при рентгеноположительных желчных камнях, при выраженных нарушениях работы печени, почек и поджелудочной железы. Не следует пить капсулы или таблетки при декомпенсированном циррозе печени.

Легалон в капуслах

Легалон выписывается в рамках комплексной терапии заболеваний печени. Чуть реже он помогает от цирроза печени и поражений, вызванных попаданием в орган токсичных веществ. При лечении гепатомегалии Легалон исполняет вспомогательную роль. Важно помнить о некоторых характеристиках данного медикамента:

    гепатопротектор выпускается в форме капсул по 140 миллиграмм;

О случаях передозировки Легалона нет никакой подтвержденной информации. Но есть риски того, что от применения немецкого препарата возникнут побочные эффекты. Распространенные — мягкий стул, желудочно-кишечны расстройства. Лекарство полностью запрещено детям до 12 лет и не должно употребляться людьми, склонными к аллергиям на аналогичные препараты.

Выводы о лечении

Вылечить гепатомегалию, если вовремя заняться установлением точного диагноза и не экономить на медикаментах, возможно. Неблагоприятный прогноз имеют только пациенты, симптом у которых спровоцирован раком от второй до четвертой стадии, или те, кто страдает от генетического заболевания. Но вероятность, что такие причины вызвали увеличение печени, минимальна. При инфекциях и сосудистых поражениях время восстановления исчисляется несколькими десятками дней.

Лечение увеличения печени (гепатомегалии)

Качество крови, поступающей к сердцу, зависит от правильной работы печени. Она довольно чутко реагирует практически на любые изменения, происходящие в организме. Увеличение печени является симптомом различных проблем, связанных с работоспособностью органа. Такое проявление имеет специальное медицинское название – гепатомегалия. Лечение увеличения печени должно выполняться обязательно. В противном случае при такой проблеме возможно развитие печёночной недостаточности, которая является смертельным заболеванием.

Разнообразие причин

Увеличение печени может быть вызвано разными по этиологии патологическими процессами. Нормальный вес органа у взрослых немного превышает один килограмм. Небольшое его увеличение в размерах может оставаться незамеченным. Однако при гепатомегалии вес печени может превысить 15 килограмм, при этом орган занимает большую часть брюшной полости.

Такое патологическое изменение в размерах печёнки может произойти из-за множества причин. При этом следует иметь в виду, что успешное лечение увеличения печени возможно только после определения первопричины. Факторы, влияющие на изменение размеров органа, могут быть следующие:

  1. Перенасыщение организма токсинами или чрезмерное увлечение алкоголем, вызывающее отравление. В случае поступления ядов в кровь, печень начинает интенсивный процесс их расщепления и обезвреживания. При этом начинают гибнуть живые клетки органа. В ответ на такое воздействие гепатоциты (клетки печени) начинают процесс активного деления. Любые чрезмерные дозы алкоголя могут привести к циррозу или другому заболеванию.
  2. Беспорядочное питание, увлечение жирной или тяжёлой для переваривания пищей иногда приводит к гепатомегалии. В некоторых случаях увеличение размеров органа может произойти из-за развития гемохроматоза. При этом заболевании происходит чрезмерное накопление железа в тканях и органах организма, в частности, в печени. Реакцией органа является увеличение его в размерах, возможно начало развития цирроза. При пальпации определяется твёрдость тканей печени.

Лечение гепатомегалии

При выполнении диагностических мероприятий первоначально врач проводит пальпаторное обследование, в ходе которого определяется степень плотности и увеличения органа, состояние его границ, а также наличие болевых ощущений. При сборе анамнеза от больного требуется сообщить полноценные и правдивые данные обо всех заболеваниях, которые были ранее перенесены, рассказать об условиях на производстве и дома, о наличии вредных привычек. В качестве лабораторных, а также инструментальных исследований выполняется биохимический анализ крови, и проводятся УЗИ, МРТ, КТ. Также возможно производство лапароскопии с одновременным забором биопата (биологического материала).

При увеличении печени процесс лечения направлен на устранение первопричины, вызвавшей заболевание. Если это выполнить невозможно, то назначается симптоматическая или паллиативная (являющаяся полумерой, временным решением) терапия.

Тактика, выбираемая для лечения увеличенной в размерах печени, зависит не только от диагностированного первичного заболевания, но и от тяжести его протекания. Для устранения первопричины и подавления патологических процессов требуется медикаментозное лечение органа. В некоторых случаях выполняется оперативное вмешательство.

В случае когда выявленной причиной является инфекция, вызванная микробами или паразитами, то назначаются противогельминтозные и антибактериальные средства. При развитии новообразований необходим комплексный подход к их лечению. Возможно совместное применение или по отдельности лучевой терапии, химиотерапии или хирургического удаления опухоли.

Лечить наследственные заболевания можно путём восполнения недостающих метаболитов или ферментов. Также применяется коррекция процесса обмена веществ. При этом выполняется как заместительная терапия, так и восполнение недостающих витаминов и минеральных веществ. Устранение патологических нарушений, связанных с оттоком крови, а также желчи, иногда возможно только при помощи оперативного вмешательства.

В случае увеличения размеров печени, для восстановления её работоспособности применяются специальные препараты – гепатопротекторы. Для лечения гепатомегалии используются следующие препараты:

  • Гепабене. Этот гепатопротектор является также и желчегонным средством. Препарат растительного происхождения. Активными веществами являются вытяжки дымянки лекарственной, которая нормализует процесс образования желчи и плодов расторопши пятнистой, проявляющей регенеративное действие на гепатоциты. Данный препарат применяется, в том числе, и при гепатомегалии, имеющей различную этиологию. Курс лечения составляет более трёх месяцев.
  • Эссенциале. Эффективность препарата основана на встраивании фосфолипидов, имеющих повышенное содержание полиненасыщенных жирных кислот, в повреждённые клеточные мембраны. При этом происходит восстановление клеток печени. Эти же, аналогичные по структуре натуральным фосфолипидам, молекулы блокируют дальнейший рост фиброзной ткани, которая начинает замещать собой гепатоциты. Препарат назначается при токсических поражениях печени, циррозе, а также гепатите. В качестве побочного действия возможно проявление диареи, но возникающей довольно редко.
  • Эссливер. Препарат кроме фосфолипидов, в отличие от Эссенциале, имеет в своём составе набор витаминов группы B. Они улучшают процесс обмена углеводов, повышают качество клеточного и тканевого дыхания, защищают ненасыщенные жирные кислоты от окисления.
  • Фосфоглив. Комбинированный гепатопротекторный препарат обладает как антиоксидантными, так и противовоспалительными свойствами. Приём этого лекарства позволяет уменьшить количество повреждений мембран клеток печени при воспалительных процессах или при увеличении размеров органа, а также нормализует процессы обмена.
  • Артихол производится на основе вытяжки артишока. Входящие в него биологически активные вещества оказывают гепатопротекторное и желчегонное действие, а витамины группы B позволяют нормализовать обменные процессы. Курс лечения длится не более месяца. Однако препарат имеет противопоказания и ряд побочных действий.

Народная медицина

При лечении увеличения печени возможно применение народных средств. Вот несколько рецептов, помогающих восстановлению работоспособности органа:

Гепатомегалия печени: что это такое, причины, симптомы и как лечить

Гепатомегалия – это состояние, при котором у человека увеличивается печень, обычно более чем на 15 см. Тем не менее, размеры печени зависят от человека, в зависимости от его пола, возраста, роста, веса и размера.

Гепатомегалия развивается прежде всего в результате патологических процессов, которые мы рассмотрим дальше. Гепатомегалию могут обнаружить на физическом осмотре или на УЗИ, МРТ и КТ.

Далее мы рассмотрим причины этой патологии, ее разновидности, способы диагностики, методы лечения и профилактики.

Причины гепатомегалии печени

Причины увеличения печени могут быть очень разнообразными. На этот орган возложена непростая задача – она должна раскладывать продукты обмена веществ. В результате получаются нетоксичные компоненты, которые выходят с мочой, калом. Благодаря ряду сложных химических реакций, печень нейтрализует токсины и даже яды.

Гепатомегалия печени – это синдром, предупреждающий о том, что начались сбои в работе печени.

Увеличенная печень может наблюдаться, как у детей, так и у взрослых. Нередко это симптом заболеваний сердца, сосудов, нарушения обмена веществ, развития опухолей.

У взрослых

У взрослых увеличение печени может быть признаком гепатита, цирроза. В печени разрастается соединительная ткань. Если причиной увеличения стали бактерии или паразиты, разрастаются непосредственно доли органа. Среди взрослых часто причиной гепатомегалии становится алкоголизм, цирроз, приобретенная сердечная недостаточность. Чаще с таким диагнозом сталкиваются мужчины. К нему нередко присоединяются заболевания поджелудочной железы, почек, селезенки.

У детей

Болеют дети любого возраста. Чаще всего гепатомегалия встречается при сердечно-сосудистых заболеваниях, бактериальных и паразитарных поражениях (токсоплазмоз), сбоях в обменных процессах. Грудничок может родиться с сердечной недостаточностью. Первой страдает именно печень. Также патологию вызывает неправильное питание, аутоиммунные процессы. Может наблюдаться умеренное увеличение органа в 5-7 лет. Это возрастная особенность.

Такая патология может развиваться и в утробе. Плод начинает страдать от интоксикации и других проявлений.

Основные причины следующие:

  • гепатиты;
  • инфекции (мононуклеоз, малярия);
  • алкоголизм;
  • дистрофия жировая;
  • метастазы при раке;
  • появление кист;
  • болезнь Гоше (при ней в печени накапливается жир);
  • цирроз;
  • закупорка желчных протоков и печеночных вен;
  • лейкемия;
  • перикардит;
  • опухоли печени доброкачественного характера (гемангиома, аденома);
  • патология обмена веществ;
  • болезнь Вильсона (при ней в печени откладывается медь).

Характер изменений напрямую зависит от причины.

Классификация гепатомегалии

В зависимости от степени увеличения органа и признаков выделяют такие формы:

  • невыраженная — орган увеличивается на 1-2 см. Боль не возникает, потому выявить данный вид можно лишь при помощи УЗИ. Начинается деформация органа;
  • парциальная — печень увеличивается неравномерно, лишь в определенных долях, сегментах. Чаще это правая или левая доля, реже меняется нижний край;
  • умеренная — это незначительное увеличение, которое может быть связано с возрастными особенностями. Часто данная форма встречается у детей в 5-7 лет;
  • выраженная — в органе активно происходят патологические процессы, изменения, но они еще обратимы. Этот вид часто случается при лейкозе, гемобластозе, когда в тканях присутствует множество злокачественных клеток. Появляются выраженные очаги некроза, разрастается соединительная ткань. Печень становится просто огромной, она занимает практически всю брюшину, препятствуя работе всех органов;
  • диффузная — наступает, если размеры печени у взрослого достигают 12-13 см. Поражается определенный элемент органа.

В зависимости от причины развития выделяют:

  • заболевания различного характера. Нередко это инфекционные поражения, которые приводят к абсцессам и диффузной гепатомегалии. У больного наблюдается ноющая боль справа под ребрами, тахикардия сердца, озноб;
  • травмы;
  • врожденный фактор.

Гепатомегалия может случаться и при беременности.

Симптомы гепатомегалии

Главный симптом – печень увеличивается в размерах, меняется структура ее тканей. Больной орган можно пальпировать в области ребер, а вот здоровую печень не так просто нащупать. Еще один признак – боль при пальпации.

Характерные симптомы гепатомегалии:

  • боль в боку справа, чувство комка. Особенно ярко болезненные ощущения проявляются при смене позы;
  • зуд, высыпания на коже;
  • в животе накапливается жидкость, появляется отек;
  • кожа желтеет (чаще такой симптом наблюдается при гепатите);
  • увеличивается в размере живот (это связано с тем, что печенка меняет размеры);
  • появляется запах из полости рта, беспокоит изжога, тошнота;
  • на коже могут появиться характерные «печеночные» звездочки;
  • нарушается стул. Может появиться, как понос, так и запор.

При гепатите увеличивается и уплотняется паренхима, потому край увеличившейся печени легко пальпируется в подреберье. При пальпации больной жалуется на дискомфорт, боль. Если гепатит в стадии обострения, боль становится постоянной.

При гепатите к желтушности присоединяются признаки интоксикации организма (наблюдается головная боль, повышенная температура, слабость).

Если появились характерные симптомы, следует немедленно приступить к лечению. При таком воспалении ткани печени быстро отекают и даже отмирают. Их замещает соединительная ткань. Происходит нарушение выработки гликогена, он накапливается в тканях печени, провоцируя гепатомегалию. Увеличивается не только сама печень, но и почки, селезенка.

При патологиях сердечно-сосудистой системы наблюдается желудочковая недостаточность, кровь застаивается в тканях, органах.

При раке опухоли настолько разрастаются, что нарушают функционирование всего органа.

Характер симптомов напрямую зависит от того, что спровоцировало разрастание. При сильном увеличении орган даже меняет форму живота.

Диагностические обследования

Первый способ обнаружить гепатомегалию – прощупать живот. Врач сразу обнаружит ту или иную степень увеличения органа. Затем назначается комплекс обследований. Он поможет определить степень гепатомегалии, ее вид, причину.

Именно на диагностике строится все будущее лечение. Врач ведет пальпацию, перкуссию, осматривает лимфоузлы, собирает анамнез, опрашивает больного о его субъективных ощущениях, возможных симптомах. Важно исключить доброкачественное или злокачественное новообразование.

Врач должен уточнить, не принимает ли пациент лекарства, сколько привык употреблять алкоголя, как питается. Чтобы поставить точный диагноз, дополнительно могут назначить:

  • анализ крови на биохимию, железо;
  • УЗИ брюшной полости (позволяет увидеть эхоструктуру органа);
  • КТ, МРТ брюшины;
  • рентген;
  • анализ работы печени (печеночная проба);
  • биопсию (проводят лишь в отдельных случаях, при крайней необходимости).

Весь этот комплекс методов позволит точно выяснить, что стало причиной патологии. Важно исключить патологии с похожей симптоматикой (гепатоз, стеатогепатоз, стеатоз печени, гепатоптоз).

Лечение гепатомегалии

Когда увеличена печень, что делать, решает врач. Цель терапии – устранить причины, симптомы.

Медикаментозное лечение

Обязательно назначаются препараты для укрепления клеточной оболочки («Урсосан», «Карсил», «Эссенциал-форте»). Подбор остальных медикаментов зависит от причины. При вирусном поражении используются противовирусные препараты, при бактериальном – антибиотик, при циррозе – глюкокортикостероиды. Если имеет место печеночная недостаточность и асцит, применяют диуретики.

Наряду с медикаментозным лечением показаны умеренные физические нагрузки, диета, отказ от вредных привычек.

Оперативное вмешательство

В ряде случаев показана трансплантация печени. Она проводится, если больному меньше 60-ти лет и наблюдается прогрессирование заболевания. Также возможно удаление доброкачественных опухолей или пораженной части печени.

Нетрадиционная народная медицина

Народные средства могут применяться на любой стадии развития заболевания. Они доступны в домашних условиях и станут хорошим дополнением.

Лучше всего они работают при умеренном и незначительном увеличении. В этом случае правильно подобранные травы помогут привести функции органа в норму.

Предлагаем вам самые эффективные и проверенные народные методы, которые способны восстанавливать функции печени.

  • Нужно поровну смешать шалфей, пустырник, к ним добавить поровну корни пиона, одуванчика, цикория. Все тщательно перемешивается, заливается 500 мл воды. Смесь нужно подержать на медленном огне до 40-ка минут. Полученный настой укутайте и пару часов дайте настояться, потом процедите. Отвар нужно выпить за несколько дней по 2-3 приема.
  • В стакане теплой воды (200 мл) разведите по 2 ложки меда и сока лимона. Напиток нужно пить утром и перед сном. Обратите внимание, что при сахарном диабете он противопоказан.
  • Тыква также помогает при гепатомегалии. Нужно натереть сырую тыкву (500 г) и за день съесть ее. Можно выжать сок этого овоща, сварить ее или запечь.
  • Можно съедать каждый день половину отварной свеклы (красной) или добавлять ее в салаты.
  • Рекомендовано съедать хоть одно спелое яблоко в день или употреблять сок из них.
  • При болях поможет сок, морс земляники, клюквы. При отсутствии противопоказаний стакан ягодного сока нужно выпивать перед едой утром.
  • Поможет и рассол от квашеной капусты. К нему можно добавить стакан томатного сока. Этот коктейль нужно выпить за несколько приемов.
  • Утром и перед сном можно выпивать нерафинированное масло: оливковое или подсолнечное. Потом важно прилечь на левый бок, положив грелку под него. Так нужно лежать до часа.
  • Для профилактики и лечения полезно употреблять смесь ядер грецких орехов и меда. Чтобы был лечебный эффект, достаточно взять 5-7 ядер и немного меда.
  • Перед едой полезно съедать можжевеловые ягоды (до 15-ти в день за несколько приемов).

Диетическое питание при увеличении печени

Не стоит полагаться на одни таблетки. Наряду с медикаментозным лечением обязательно следует придерживаться диеты, отказаться от всех вредных привычек. Это ускорит заживление.

Очень важно наладить правильное питание. Главные правила такие:

  • питание должно быть дробным – 6 раз в день. Среди них – три приема пищи основные и три перекуса;
  • принимать маленькие порции;
  • полностью исключается жареное, жирное;
  • готовьте на пару, запекайте, варите;
  • дневная порция жиров – до 70-ти г. Вместо животных жиров лучше употреблять растительные;
  • полностью исключаются сахар, сладости, хлеб;
  • нельзя употреблять жирное мясо, сало, рыбу, консервы, соленые продукты;
  • включайте в рацион больше каш, сезонных овощей, фруктов.

Важно поддерживать уровень железа и других веществ в крови. Таким требованиям соответствует стол №5.

Возможные осложнения

Одно из самых опасных осложнений – цирроз. Разрушаются клетки печени. Они замещаются соединительной тканью, которая не выполняет никаких функций. Рубцы из соединительной ткани образуются в многочисленных местах некроза. Печень уже не справляется со своими функциями.

У таких больных появляются кровотечения, кожа приобретает землистый оттенок, под ребрами справа постоянно наблюдается пульсирующая боль.

Прогноз и профилактика гепатомегалии

Для профилактики назначается гепатопротекторное лечение.

Последствия зависят от типа заболевания и степени поражения органа. Если причиной стал гепатит, то правильное лечение ведет к полному выздоровлению. Печень полностью возвращается к нормальным размерам.

При циррозе орган уже не восстановится полностью, так как часть здоровых клеток навсегда замещаются рубцами из соединительной тканью. Больного постоянно мучают приступы боли, слабости, интоксикация. В этом случае можно лишь снизить проявление болезни.

Нужно восстановить уровень ферментов и поддерживать работу органа. Состояние больного при циррозе постепенно ухудшается из-за гепатомегалии. В худшем случае наблюдается реактивное развитие заболевания и летальный исход.

Для профилактики важно придерживаться диеты, отказаться от алкоголя и других вредных привычек, своевременно лечить основное заболевание.

Гепатомегалия

Классификация

Гепатомегалия – это заболевание, которое приводит к значительному увеличению размеров печени человека в результате поражения внутренних органов. Гепатомегалия является следствием других заболеваний и патологических процессов, поэтому при лечении этого недуга воздействуют на истинную причину, избавляя организм от инфекций и прочих нарушений.

Увеличение печени служит сигналом о наличии патологии, но не содержит конкретного указания на причину заболевания, поэтому для получения полной картины требуется проведение инструментальных и лабораторных исследований.

Нормальная печень и гепатомегалия

По степени увеличения печени принято придерживаться следующей классификации гепатомегалии:

  • умеренная (изменения незначительные);
  • выраженная (увеличение размеров происходит до 10 см);
  • диффузная (орган увеличивается более чем на 10 см).

Отдельно в классификации выделяют парциальную гепатомегалию, при которой изменение размеров органа происходит неравномерно.

Причины

Возникновение гепатомегалии происходит из-за поражения печени различного характера или при патологиях других органов. Наиболее часто заболевание проявляется в результате следующих болезней:

Вирусный гепатит

  • вирусный гепатит;
  • невирусный гепатит;
  • гепатоз (этим заболеванием часто страдают полные мужчины и женщины);
  • доброкачественные новообразования;
  • раковые опухоли;
  • киста в тканях органа;
  • амилоидоз;
  • болезнь Гоше;
  • цирроз печени (возникает в ходе развития фиброзных нарушений и проявления некроза);
  • дефицит лизосомной липазы;
  • воспаление желчного пузыря;
  • нарушение процесса желчевыделения из-за патологий протоков;
  • гемохроматоз;
  • болезнь Вильсона-Коновалова;
  • закупорка печеночных вен.

Работа печени связана с защитой организма человека от воздействия токсических веществ и различных ядов, поэтому заболевания этого органа часто становятся следствием отравления и интоксикации, которые и вызывают гепатомегалию.

Миокардиодистрофия

Хронические проявления гепатомегалии наблюдаются при поражении сердечно-сосудистой системы организма и вызываются следующими нарушениями:

  • при миокардиодистрофии;
  • в результате перенесенного инфаркта;
  • при пороке сердца.

Особенно ярко выражается на размерах печени поражение лимфатической системы при лейкозах и лейкемии. В этом случае орган разрастается до невероятных габаритов, а вес его может достигать двадцати килограммов.

Симптомы

Часто человек не замечает первоначальных проявлений гепатомегалии и только после перехода процессов в патологию, обнаруживаются симптомы заболевания. К ним относятся:

  • рвотные позывы и тошнота;
  • проблемы со стулом (диарея, запоры);
  • болевые ощущения в правом подреберье;
  • изжога;
  • кожные покровы приобретают желтушный цвет;
  • асцит;
  • печеночные звездочки на коже;
  • отрыжка;
  • асимметрия живота.

Диагностика

Для обнаружения признаков изменений размеров печени опытному специалисту достаточно провести пальпацию или перкуссию. Инструментальная диагностика производится в клинике и обычно начинается с ультразвукового исследования внутренних органов, а чтобы установить истинную причину возникновения синдрома, проводят дополнительные тесты.

Целью проведения дифференциальных диагностических исследований является исключение вирусного характера поражения внутренних органов, при этом изучается состояние больного по следующим параметрам:

Сбор анамнеза является первичным методом диагностики патологии

  • анамнез (результат переливания крови, гемодиализ, эпидемиологический характер поражения тканей органа);
  • тестирование активности аминотрансфераз;
  • изучение полимеразной цепной реакции для выявления специфических иммуноглобулинов;
  • гистологическая активность проверяется с помощью проведения пункционной биопсии.

Для исключения аутоиммунной природы болезни требуется замерить количество циркулирующих аутоантител. Поражения такого характера присущи молодым женщинам в постменопаузальном периоде. Этот недуг сопровождается болевыми ощущениями в суставах, иногда регистрируется гломерулонефрит.

Поражение печени, возникшее вследствие злоупотребления алкогольными напитками, определяется в ходе цирротической этиологии и характеризуется завышенным значением гамма-глобулинов и низкими показателями протромбина в сыворотке.

Ультразвуковое исследование брюшной полости дает возможность определить изменение паренхимы печени и ее неоднородность.

Определение причин возникновения гепатомегалии на фоне поражения сосудистой системы, регистрируют с помощью ультразвуковой допплерографии. Также возможно применение нижней каваграфии, радиоизотопного сканирования и пункционной биопсии органа. Чтобы исключить процесс новообразований рекомендуется использовать МСКТ внутренних органов.

Методы терапии

Лечение гепатомегалии чаще всего проводится с помощью медикаментозных средств, в исключительных случаях возможно хирургическое вмешательство. Для усиления эффекта традиционной терапии рекомендуется использовать народные рецепты на растительной основе.

Длительность терапии зависит от стадии заболевания и характера поражения печени. Важно не допустить рецидива недуга при вирусной природе болезни.

Использование лекарственных препаратов в лечебном процессе зависит от типа основного заболевания:

  • при поражении организма гепатитом А или В необходимо применение противовирусных медикаментов;
  • для терапии листериоза и прочих инфекционных заболеваний, вызванных болезнетворными бактериями, используют антибиотики;
  • при обнаружении эхинококкоза применяют противогельминтные лекарства;
  • если причиной изменения размеров печени является новообразование, требуется проведение химиотерапии;
  • при сердечной недостаточности используют препараты из группы гликозидов;
  • для защиты и регенерации поврежденных тканей печени используют гепатопротекторы и эссенциальные фосфолипиды, также рекомендуется прием витаминных комплексов.

Чтобы медикаментозная терапия оказала благоприятное воздействие на организм, устранение симптомов гепатомегалии производится на основе предварительной диагностики заболевания.

Полное восстановление функциональности и нормальных размеров печени возможно при своевременном обнаружении патологии и на начальных этапах развития заболевания.

Тяжелые формы поражения печени могут быть опасными для здоровья человека, и при переходе недуга в хроническую стадию, полной регенерации клеток органа не происходит. В медицине считается, что такие проявления чаще всего приводят к циррозу.

Лечить гепатомегалию при помощи оперативного вмешательства приходится при следующих заболеваниях:

  • при обнаружении гнойных язв на тканях печени необходимо производить их вскрытие и устанавливать дренаж;
  • при онкологических доброкачественных поражениях печени рекомендуется устранение опухоли хирургическим путем;
  • при нарушении целостности тканей в результате травм печени и обильном кровотечении, необходимо проводить перевязку сосудов;
  • при остром тромбозе может потребоваться пересадка органа.

Для успешной терапии пациенту рекомендуется применять специальную диету и отказаться от некоторых продуктов питания в своем рационе.

Чаще всего врач назначает диету №5 по Певзнеру. Она применяется при заболеваниях печени, селезенки и патологиях желчного пузыря. Главными принципами щадящего питания являются следующие правила:

  • пища должна соответствовать физиологической полноценности по макро- и микронутриентам;
  • характер питания должен соблюдаться в щадящем режиме;
  • рекомендуется дробное питание небольшими порциями от 5 до 6 раз в день.

Рекомендуемые продукты питания:

  • каши (перловая, рисовая, овсяная, гречневая);
  • вермишель;
  • нежирные сорта рыбы, приготовленные на пару;
  • молочные продукты с низким содержанием жиров;
  • молочные супы с вермишелью или крупами;
  • отварное мясо нежирных сортов;
  • овощи (морковь, свекла, кабачки, тыква) свежие, приготовленные на пару или в запеченном виде;
  • сухофрукты;
  • растительное масло холодного отжима;
  • подсушенный хлеб;
  • мед.

Продукты питания, которые следует исключить из рациона больного:

  • бобовые;
  • жирные сорта мяса, в том числе водоплавающей птицы;
  • жирные сорта рыбы;
  • сало;
  • выпечку, торты и пирожные;
  • изделия из сдобного теста;
  • кулинарные и животные жиры;
  • копченые изделия;
  • консервация;
  • специи и острые приправы;
  • жирные виды молочных изделий, в том числе сыр и мороженое;
  • алкогольные и газированные напитки;
  • крепкий чай и кофе;
  • супы на наваристом бульоне.

Дополнить медицинские средства борьбы с заболеванием помогают народные методы лечения. К эффективным средствам, позволяющим ускорить процесс восстановления после терапии заболевания печени, относят напиток на основе меда.

Хорошо помогает при гепатомегалии средство из меда и лимона

Чтобы приготовить это средство понадобится две столовых ложки меда, стакан теплой воды и сок из половинки среднего лимона. Все ингредиенты необходимо тщательно перемешать и употреблять на голодный желудок до трех раз в день.

Хорошо помогает отвар из лекарственных трав. Потребуются: пустырник, шалфей, корни одуванчика и пиона по 20 грамм. Все ингредиенты засыпают в емкость, заливают 0,5 л воды и доводят до кипения на слабом огне. После остывания и процеживания, данное средство употребляют два раза в день до приема пищи.

При поражении печени рекомендуется пить сок тыквы и приготавливать из нее кашу. Средство для восстановления функциональности печени состоит из двух видов натуральных продуктов. Необходимо смешать сок сырой свеклы и моркови в соотношении 3:10 и употреблять три раза в день.

Профилактические меры

Прогноз течения заболевания зависит от характера причин, приведших к увеличению размеров печени у пациента. Неблагоприятные последствия наблюдаются при циррозе, токсичных поражениях органа и начальном неопластическом процессе.

Небольшие изменения объема печени при инфекционных заболеваниях и транзиторной гепатомегалии у детей, при надлежащем и своевременном лечении, купируются быстро.

Профилактика гепатомегалии заключается в предупреждении недугов, которые становятся причиной поражения печени и изменения ее размеров. К общим рекомендациям относят необходимость поддержания сбалансированного рациона питания и ведения здорового образа жизни.

Гепатомегалия — не приговор, и при своевременном обнаружении заболевания, полное выздоровление наступает в большинстве случаев.

Гепатомегалия: медикаментозное лечение увеличения печени

Печень выполняет важнейшие функции в организме, поэтому требует бережного и внимательного отношения. Негативное воздействие окружающей среды отражается и на состоянии этого жизненно важного органа, вызывая нарушение его деятельности.

Увеличение печени

Что такое гепатомегалия? Этим термином называют увеличение параметров печеночной паренхимы. Подобное состояние не считается самостоятельным заболеванием, это симптом, который развивается на фоне множества разнообразных патологий гепатобилиарной системы.

Если патологию не лечить, то она чревата смертельно опасными последствиями вроде недостаточности печени. Опытный специалист при обычном осмотре определит, что увеличена печень, подскажет, что делать, какие лекарства принимать, как питаться и т.д.

Причины развития

Какими препаратами лечить увеличенную печень? Для того, чтобы правильно подобрать медикаменты, гепатолог сначала изучит вероятные причины подобного состояния. Их может быть очень много. У взрослых пациентов гепатомегалия развивается вследствие:

  • печеночного цирроза;
  • регулярного алкогольного злоупотребления;
  • патологий инфекционной природы;
  • энтеровирусных или кишечных инфекций, поражения вирусом Эпштейн-Барра или лептоспирой;
  • жирового гепатоза;
  • нарушений метаболизма железа или меди в печеночных структурах;
  • генетических системных патологий;
  • ракового образования;
  • неходжкинской лимфомы;
  • злоупотребления медикаментозными препаратами, БАДами или витаминными комплексами;
  • поражения вирусами гепатита;
  • патологий системы кровообращения;
  • токсического воздействия ядовитыми веществами растительного или промышленного происхождения;
  • холангита или лейкемии;
  • патологии печеночных вен или формирования кистозных образований множественного характера и пр.

Обычно гепатомегалия затрагивает только долю органа, причем патологическое увеличение правой доли выявляется гораздо чаще, что связано с повышенной нагрузкой именно этой части органа. Иногда происходит одновременное увеличение печени и поджелудочной, что встречается при панкреатитах.

Увеличение печени диффузного типа характеризуется нелокализованным изменением печеночных долек. Вследствие воздействия провоцирующих факторов гепатоцитарные структуры гибнут, замещаясь фиброзной тканью. Затем соединительнотканные участки разрастаются, что способствует увеличению всей печени, развитию отечности и воспалительных поражений.

Симптомы

Гепатомегалия сопровождается достаточно выраженными проявлениями, которые возникают даже при незначительном увеличении печеночного органа:

  1. Заболевание всегда сопровождается дискомфортными ощущениями в гепатобилиарной зоне, чувством тяжести, болезненности.
  2. Беспокоит изжога и тошнотные недомогания, отрыжка.
  3. Меняется нормальный оттенок кала и урины.
  4. Пациент становится раздражительным, эмоционально нестабильным.
  5. Наблюдается быстрая утомляемость, слабость, снижается вес.
  6. Иногда к симптомам присоединяется галитоз (изо рта неприятно пахнет), кожный зуд.
  7. Желтеют склеры и покровы кожи, может подняться температура.
  8. Ломит в суставах, днем может мучить сонливость, а по ночам – бессонница и т.д.

Иногда к дискомфорту присоединяется болезненность в области печени ноющего, колющего или пульсирующего характера. Подобная симптоматика не проходит бесследно, потому обращение к специалисту при подобных проявлениях крайне важно, чтобы избежать осложнений, усугубления патологии и неблагоприятных последствий.

Осложнения

Если продолжительное время игнорировать гепатомегалическую симптоматику, то развитие тяжелых осложнений неизбежно. У трети пациентов орган полностью отказывается работать, у многих формируется цирроз.

По мере увеличения размеров орган сдавливает соседние структуры пищеварительной системы, миокард, легочные ткани. Если причин определить своевременно, то можно справиться с ней консервативными способами и без каких-либо последствий или осложнений.

Что делать при гепатомегалии

Единственно правильным решением в данной ситуации будет обращение к специалисту – гепатологу либо гастроэнтерологу, который проведет необходимые диагностические манипуляции, при необходимости направит на дополнительное обследование и анализы.

Метод терапии подбирается в соответствии с полученными результатами диагностики. При кистах, всевозможных образованиях и опухолевых поражениях проводится хирургическое вмешательство и лучевая или химиотерапия. Если причиной гепатомегалии стали паразитарные инвазии или инфекционные недуги, то показан прием противогельминтных или антибактериальных медикаментов.

Обязательно нужно исключить спиртное и прочие нездоровые пристрастия, скорректировать образ жизни, изменить рацион и пр.

Можно ли обойтись без операции

Оперативное вмешательство проводится пациентам только при наличии определенных показаний, при их отсутствии назначаются определенные лекарства при увеличении печени:

  • Показанием для хирургии является онкология или кистозное образование, при наличии которых проводится открытое вмешательство с частичной эктомией печени.
  • При наличии опухолевого процесса может быть использована методика сосудистой эмболизации, направленная на перекрытие сосудистых каналов, питающих опухоль, что приводит к ее отмиранию.
  • Если клинический случай очень сложный, то понадобится пересадка. Печень достаточно склонна к самовосстановлению, потому будет достаточно замены пораженного участка печени, а не всего органа.

Медикаментозная терапия

Если в хирургической операции нет необходимости, то используются лекарства при гепатомегалии печени. Обычно применяются гепатопротекторные средства, желчегонные и всевозможные дополнительные препараты.

Гепатопротекторы

Лучшим решением, если печень увеличена, является комплексное лечение лекарствами. Медикаментозное лечение гепатомегалии требует приема специфических препаратов. Гепатопротекторы – специально разработанные медикаменты, оказывающие благоприятное влияние на функциональность печеночного органа, повышающие активность и способствующие регенерации гепатоцитарных клеток.

Что пить при увеличенной печени:

  1. Резалют Про – содержит выделенные из лецитина сои полиненасыщенные фосфолипиды. Точную дозировку доктор подбирает индивидуально. Стандартная схема терапии предполагает троекратный прием в сутки по 2 капсулы до пищи.
  2. Фосфоглив – комбинированное средство гепатопротекторного, противовоспалительного и антиоксидантного действия. В результате приема мембраны гепатоцитарных клеток меньше повреждаются и происходит нормализация вещественнообменных процессов.
  3. Легалон. Производится в форме капсул коричневого цвета, внутри которых находится порошок расторопши. В каждой капсуле присутствует важный компонент лекарства – силимарин. Он чувствителен к солнечному свету, а потому капсулы открывать запрещено.
  4. Эссенциале – очень популярный препарат с эссенциальными фосфолипидными соединениями, полученными из соевого сырья. Производится в виде коричневых капсул, заполненных вязкой субстанцией. Подобное лекарство при увеличенной печени производится и в инъекциях. Капсулы принимают по 2 штучки трижды за день вместе с пищей. Курс терапии занимает не меньше 3 месяцев.
  5. Чем лечить увеличенную печень и какие еще лекарства можно использовать. Одним их эффективных натуральных гепатопротекторов считается Артихол. За основу медикамента взята вытяжка артишока. Содержащиеся в препарате биоактивные компоненты наделяют его желчегонным и гепатопротекторным воздействием, а благодаря витаминам В группы он способствует налаживанию вещественнообменных процессов. Терапия длится месяц, а при назначении обязательно учитываются вероятные противопоказания.
  6. Гепабене. Медикамент в капсулированном виде, внутри капсул экстрагированный порошок растений расторопши и дымянки. Принимать рекомендуется по капсуле в день трижды.
  7. Галстена – препарат из категории гомеопатических средств, который оказывает выраженное гепатопротекторное и противовоспалительное, желчегонное и спазмолитическое воздействие. Принимают по 10 капель раствора в чистом виде или запивая водой.
  8. Еще один высокоэффективный гепатопротекторный препарат для лечения гепатомегалии печени – это Лив-52. Растительное комбинированное средство, содержащее в составе множество растительных экстрактов вроде кассии, паслена, цикория и тысячелистника, дымянки и редьки, а также эмблики оксида железа и пр. Принимают после 14 лет по 2 таблетки 3 р/д.
  9. Овесол – тоже комбинированный гепатопротектор из куркумы и экстракта овса, бессмертника и мяты. Производится в виде спиртовой настойки или в таблетированном виде. Лечение гепатомегалии печени препаратами Овесола предполагает прием по 1 таблетке или по 15-50 капель дважды в сутки. В среднем курс приема составляет месяц.

Это лишь наиболее популярные гепатопротекторы, которые можно приобрести в любой аптечной точке. Главное, принимать их только по врачебным предписаниям.

Вспомогательные лекарства

Мезим относят к эффективным средствам. Препарат содержит панкреатин, полученный из желчного пузыря свиней. Медикамент назначается при патологиях ЖКТ, протекающих с расстройствами пищеварительных функций. Принимать надо по 1-2 табл. перед пищей и по 1-4 в процессе ее употребления.

Аллохол также производится из натуральных компонентов, точнее, из желчи содержит экстракты чеснока и крапивы, уголь активированный. Принимать препарат нужно по 1-2 табл. в сутки по 4 раза 3-недельным курсом. Только доктор может назначить, что принимать при увеличении печени и в каких дозировках.

При необходимости для нормализации желчеоттока назначают желчегонные медикаменты. При наличии запущенных циррозных процессов в качестве противовоспалительного лечения используется терапия глюкокортикостероидами.

Если гепатомегалии сопутствует асцит, при котором в животе скапливается жидкость, то показаны диуретические средства. Однако, при запущенном циррозе они противопоказаны.

Если развитие гепатомегалии обусловлено паразитарными инвазиями или инфекционными патологиями, то применяются лекарства антигельминтного и антибактериального воздействия.

При наличии наследственных патологий печени терапия заключается в восполнении недостаточности ферментов или метаболических веществ, коррекции вещественнообменных процессов и пр.

Диета

Немаловажная роль в терапии печени отводится и рациону пациентов. Специфическая диетотерапия относится к не менее эффективным методикам лечения, нежели прием медикаментов.

Вне зависимости от причин увеличения печени и лечения таблетками данного недуга пациентам необходимо на время терапии исключить из рациона:

  • солености, жареное и излишне острые блюда;
  • жирные рыбные и мясные сорта;
  • фаст-фуд, полуфабрикаты, консервы и пр.;
  • жирную молочную и кисломолочную продукцию;
  • соусы, излишне приправленные специями и острые на вкус;
  • сдобную выпечку, изделия с кремом и шоколад, мороженое;
  • спиртное и различные газировки;
  • колбасу и сыры острых и соленых сортов.

Важное значение в диетотерапии имеет содержание белка в пище, которое нужно сократить, особенно при циррозных процессах, потому как у таких больных повышается угроза развития комы печени на фоне повышенного содержания в кровотоке аммиака.

Профилактика

Чтобы не гадать, что такое гепатомегалия и как лечить ее медикаментозно, лучше заранее позаботиться о профилактических мерах. Надо продумать принципы питания и следовать им постоянно. Следует обеспечить организму полноценный отдых, утром приучить себя делать зарядку, а также больше времени проводить на свежем воздухе.

Полезно включить в рацион мед, пить травяные чаи, отказаться от употребления спиртного. Также стоит обеспечить организм необходимыми микронутриентами (цинк, В витамины и селен) и ежегодно проходить обследование. Важно следить за весом, потому как избыточная масса тоже провоцирует повышение нагрузки на печеночные структуры.

Сложно делать какие-то прогнозы, пока не известна точная причина гепатомегалии, стадия развития и тяжесть патологического процесса. Многие специалисты отмечают, что проявления гепатомегалии возникают на достаточно поздних стадиях, когда полное излечение невозможно.

Осложнения и последствия гепатомегалии чаще всего проявляются в виде частичной либо полной дисфункции органа, потому прогнозы достаточно тревожные.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Читать еще:  Гемангиома печени у женщин лечение
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector