1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гепатит в консультация гепатолога лечение

Врачи гепатологи в Москве

В нашем центре консультирует Белла Леонидовна Лурье!
На бесплатной анонимной консультации мы с Вами разберем вашу ситуацию, изучим уже имеющиеся у вас анализы, дадим доступные объяснения и рекомендации по обследованию. Ждем вас уже сегодня!

Запись по телефону или через форму записи на сайте. Также вы можете подъехать к нам в любое удобное время без записи.

Наши гепатологи

Рейзис Ара Романовна

Цурикова Нелли Николаевна

Игнатова Татьяна Михайловна

Что лечит гепатолог?

Гепатолог — врач занимающийся лечением заболеваний печени.

Наиболее распространенные заболевания, с которыми обращаются к гепатологу:

  • Острые и хронические гепатиты (вирусные гепатит В и гепатит С)
  • Жировой гепатоз (стеатоз печени, неалкогольная жировая болезнь печени)
  • Алкогольное поражение печени (алкогольный гепатит)
  • Синдром Жильбера
  • Гемохроматоз
  • Цирроз печени (чаще всего следствие запущенных болезней)

Заболевания печени вызываются самими разными причинами, каждая из которых требует различный подход к лечению. Для некоторых заболеваний печени, таких как хронические вирусные гепатиты, существующая стандартная противовирусная терапия может давать серьезные и опасные побочные действия, что требует от гепатолога знаний и опыта, для принятии нестандартных решений.

Специализированный гепатологический научный центр ГЕПАТИТ.РУ основан в 2000 году и собрал коллектив одних из лучших гепатологов в Москве.

У нас работают гепатологи с огромным опытом лечения различных заболеваний печени, в особенности таких сложных и опасных как вирусные гепатиты.

Печень выполняет в организме множество различных функций и какие либо причины приведшие к ее поражение требуют внимательного изучения, так как нарушение нормальной работы печени может быть опасно для жизни.

Прежде всего, врач — гепатолог должен поставить диагноз, определить степень поражения печени и причину, которая вызвала эти изменения.

Воспалительный процесс в печени называется гепатит. Гепатит может быть вызван вирусами А, В, С, алкоголем, токсическим действием на печень различных агентов: химических веществ, факторов окружающей среды, лекарствами. Кроме того, серьезными последствиями для печени может быть аутоиммунный процесс и некоторые наследственные заболевания печени. Иногда воспалительный процесс в соседних органах – в поджелудочной железе или в желчном пузыре – вызывает воспалительный процесс в печени (реактивный гепатит). Крайне опасной причиной поражения печени, в последнее время особенно быстро распространяющейся, является жировой гепатоз. Естественное течение большинства этих заболеваний (без лечения) часто приводит к формированию цирроза печени и первичного рака печени.

Специальные обследования, доступные современной медицинской науке, позволяют врачу — гепатологу точно определить истинную причину заболевания.

Чаще всего хронические болезни печени проходят бессимптомно, и лишь в запущенной стадии начинают появляться признаки заболевания. Острые формы, например, острые вирусные гепатиты, в подавляющем проценте случаев характеризуются желтухой, температурой, ознобом, явлениями интоксикации.

Что является поводом обратиться к гепатологу?

В связи с тем что заболевания печени, чаще всего протекают бессимптомно, повод для обращения к гепатологу обнаруживается при анализах и обследованиях связанных с другими причинами, например результаты стандартных анализов при госпитализации, показали повышение билирубина, или наличие в крови маркеров вируса гепатита.

Поводом для обращения к гепатологу может стать:

  • Выявление в кроаи вирусов гепатита В,С
  • Повышение в крови уровня печеночных трансаминаз АЛТ и АСТ и билирубина;
  • Изменения в печени при УЗИ-диагностике
  • Жировое перерождение печени (гепатостеатоз)
  • Болезненные ощущения в области печени

Консультация гепатолога

Врач гепатолог на консультации внимательно изучит вашу ситуацию, ответит на все интересующие вас вопросы, касающиеся современных способов лечения, путей передачи вируса (при вирусных гепатитах), планирования детей, поведения в семье, и др., а также даст необходимые рекомендации.

Мы поможем вам справиться с вашими тревогами и проблемами, связанными с диагнозом «вирусный гепатит». Мы будем решать ваши проблемы вместе. На вашей стороне – опытнейшие гепатологи, профессора, доктора и кандидаты наук.

Ваш первый шаг – бесплатная консультация. Звоните и приезжайте!

Диагностика

Для оценки состояния печени в арсенале врача-гепатолога имеется множество методов: биохимические анализы, характеризующие состояние печеночных клеток – структурное и функциональное, УЗИ-диагностика с описанием не только воспалительного процесса в печени, но и оценкой кровотока, свидетельствующего косвенно о степени поражения печени. В последнее время в арсенале современной медицинской науки появились новые методы оценки тяжести поражения печени – ФИБРОСКАН, ФИБРОМАКС, ФИБРОТЕСТ.

Чаще всего лечение любых хронических заболеваний печени – это длительный процесс. Поэтому между врачом-гепатологом и его пациентами обычно складываются какие-то личные взаимоотношения. Внимательный, заботливый, грамотный и тактичный врач помогает пройти пациенту непростой курс лечения, добиться максимально возможного эффекта, даже тогда, когда прогнозы на выздоровление не гарантируют успех.

Все пациенты нашего центра постоянно чувствуют заботу о них со стороны лечащего врача-гепатолога. На протяжении всего лечения ими осуществляется непрерывный контроль на основании самочувствия и анализов пациента для безопасности и эффективности лечения.

Если вы нуждаетесь в консультации врача-гепатолога, запишитесь на прием.

Консультация врача-гепатолога в режиме онлайн

Залогом успешного лечения вирусного гепатита является своевременная диагностика заболевания. Так как данный вирус передается через кровь больного, к основным диагностическим мерам относятся различные анализы крови, включая ПЦР, генотипирование и биохимический анализ крови. Однако для полноценного обследования следует предварительно обратиться к врачу.

Но чем может помочь консультация врача-гепатолога? Что это за специалист? Можно ли получить онлайн консультация гепатолога бесплатно без регистрации? В каких случаях необходимо обратиться к данному медику? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Гепатолог — что это за врач?

Консультация гепатолога онлайн бесплатно — хороший способ получить квалифицированную информационную помощь при диагностике гепатита С. Но что это за специалист?

Гепатолог — это врач, в сферу деятельности которого входит изучение и борьба с заболеваниями печени. Это означает, что рассматриваемый специалист занимается лечением не только вирусных гепатитов, но и других функциональных нарушений самой большой железы в организме человека.

Консультация гепатолога поможет:

  • Выяснить, какие анализы следует сдавать при диагностике текущей стадии гепатита С.
  • Подтвердить диагноз на основании результатов анализов.
  • Определиться с подходящим лечением гепатовируса.
  • Составить или дополнить историю болезни пациента.
  • Определить стадию заболевания на основании устных показаний пациента.

Гепатологи, в отличие от инфекционистов и терапевтов, используют инновационные методы терапии заболеваний печени.

В каких случаях следует обратиться к врачу?

Обращаться к такому узконаправленному специалисту, как гепатолог, рекомендуется в следующих случаях:

  • Механическая травма печени
  • Вирусный или невирусный гепатит
  • Заболевания желчных путей
  • Воспалительные процессы неизвестного генеза в области печени
  • Ранее диагностированный и излеченный гепатит любого типа

Также на необходимость консультирования у гепатолога указывают внешние признаки борьбы с печенью и симптомы воспаления этого органа, которое может являться следствием вирусного гепатита.

Внешние признаки проблем с печенью

Работа печени сказывается на общем состоянии человека. Поэтому, если крупнейшая железа в организме работает неверно, на это указывают некоторые внешние признаки, а именно:

  • Появление мешков под глазами
  • Ломкость ногтей и волос
  • Появление подкожных жировиков
  • Сыпь, похожая на акне
  • Сосудистые звездочки на лице и пигментные пятна
  • Покраснение кончика языка, налет на его поверхности
  • Изменение внешнего вида кожных покровов — выраженная сухость и тусклость

При появлении перечисленных выше признаков необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту.

Симптомы гепатита

Гепатит С — болезнь коварная. Очень часто она протекает в бессимптомной хронической форме. Это не только осложняет диагностику заболевания, но и лишает пациента возможности вылечить заболевания на ранних стадиях. Очень часто ВГС обнаруживается случайно, при диагностировании совершенно других недугов.

Однако в ряде случаев проявляются следующие симптомы, о которых нельзя умалчивать на консультации у врача-гепатолога, а именно:

  • Желтушный оттенок кожи и склер глаз
  • Обесцвеченный калл и потемневшая моча
  • Болезненные ощущения в области печени
  • Стойкое недомогание, похожее на гриппозное
  • Депрессивное и апатичное состояние
  • Приступы тошноты и рвоты, отвращение к еде

При проявлении указанных симптомов пациенту может понадобиться консультация гепатолога онлайн.

Как получить консультацию гепатолога?

При поиске врача нередко возникает вопрос: «Где найти опытного медика?». Обратиться к специалисту высшей категории, доктору медицинских наук Валерию Ларионову можно прямо на нашем сайте. При этом консультации гепатолога в режиме онлайн совершенно бесплатны.

Для того, чтобы получить онлайн консультацию гепатолога бесплатно и без регистрации, необходимо заполнить специальную форму.

Ниже вы можете ознакомиться с отзывами пациентов, которые уже обратились к доктору:

Читать еще:  Когда и как делают прививку

Аркадий Яровой, г. Москва:

Врач помог сориентироваться и определить, как быть дальше. Следую его советам, посмотрим, что будет.

А.В. Попова, Ростовская область:

Спасибо огромное Валерию Александровичу за консультацию! Очень хороший, внимательный доктор. Уберег меня от неправильного лечения, так как я уже намеревалась принимать Ледипасвир. Доктор посоветовал сначала сдать анализ на генотипирование. Оказалось, что у меня вирус третьего генотипа, который Ледипасвиром не лечится! Спасибо доктору!

Очень сложно, когда тебе поставили диагноз, а в твоем городе практически нет врачей, которые его лечат. Спасают такие онлайн-консультации. Тем более, Ларионов — профессионал высокого класса. Врач помог подобрать правильное лечение. Искренне благодарен.

Очень вежливый доктор! Удивительно, что бесплатно можно получить такую качественную консультацию. Мне поставили диагноз вирусный гепатит С, я начала паниковать, обратилась к Валерию Александровичу. Доктор меня упокоил и всё, если можно так выразиться, разложил по полочкам. Сейчас сдала анализы для дополнительной диагностики. Как получу, еще раз обращусь к доктору Ларионову.

Лечение гепатит В

Как происходит заражение вирусом гепатита В?

Заражение вирусом гепатита B, в основном, происходит через кровь. Чаще это случается при пользовании общими шприцами для внутривенного введения наркотиков, а также зубными щетками и бритвами, при выполнении татуировок, пирсинга, маникюра, реже при удалении зубов или при проведении обследований с нарушением целостности кожи или слизистых оболочек, а также возможно при выполнении операций. То есть вирус может попасть в ваш организм через колюще-режущие предметы и медицинские инструменты, на которых при недостаточной обработке сохраняются частички инфицированной крови. При переливании крови, содержащей вирус, также произойдёт заражение. Если у вашего полового партнера есть вирус гепатита В, то вероятность передачи инфекции через сперму составляет 30%, вирус проникает даже через неповрежденные слизистые оболочки. Риск передачи вируса гепатита В возрастает, если у зараженного высокая вирусная нагрузка. Обнаруживается вирус также в слюне, слезах, моче и даже кале, при попадании их на поврежденную кожу и слизистые оболочки есть риск заражения, но он очень мал. Такая передача вируса возможна в быту, чаще среди детей. Выявлена связь заражения гепатитами с использованием одной трубочки для вдыхания кокаина. Если у матери есть вирус гепатита В, то у нее может родиться инфицированный ребенок. Поэтому всем детям, рожденным от зараженных матерей, почти сразу после рождения делают прививку от гепатита В и вводят иммуноглобулин. Детям, рожденным от здоровых матерей, достаточно делать только прививку от гепатита В. Вирус обнаруживается в материнском молоке, но ни какого риска заражения для ребенка нет, кормление грудью разрешается.

Как проявляется гепатит В?

Вирусный гепатит В может быть острым и хроническим. От момента заражения до ухудшения самочувствия проходит от 42 до 180 дней. В некоторых случаях заболевание начинается с желтухи. Однако, как правило, первыми признаками болезни являются общая утомляемость, недомогание, снижение аппетита, повышение температуры до 38-39 С, возможны тошнота, рвота, головная боль, боли в мышцах, суставах, кашель, насморк. Заболевание коварно на этом этапе его легко спутать с гриппом или простудой. Все это длится 1-2 недели, в течение которых некоторые худеют на 3-5 кг. Потом больные замечают потемнение мочи, затем желтую окраску склер глаз, а позже и кожных покровов. Начинается желтушный период, который длится 3-4 недели. Могут беспокоить боли в правом подреберье, светлеет кал. Период выздоровления длится 2-12 недель, характеризуется исчезновением желтухи, улучшением общего состояния, но может сохраняться небольшое увеличение печени. В 80-90% случаев наступает выздоровление. Если болезнь затягивается до 6 месяцев, то велика вероятность перехода острой фазы заболевания в хроническую. Приблизительно у 5-10% инфицированных взрослых и 30% детей, заразившихся в возрасте от 1 до 5 лет, а также у 90% не привитых вакциной новорожденных, рожденных от матерей, болеющих хроническим гепатитом В, заболевание протекает в виде носительства, то есть при отсутствии проявлений, характерных для хронического гепатита. Хроническому гепатиту далеко не всегда предшествует острая форма. Хронический гепатит может проявлять себя периодически немотивированной слабостью, утомляемостью, очень редко в период обострения появлением желтухи и ухудшением общего состояния или в течение длительного времени вовсе не проявлять себя ничем.

Чем опасен вирусный гепатит B?

У 1% заболевших в острый период может развиться очень тяжелая, молниеносная форма заболевания. Внезапно возникает и резко нарастает желтуха, появляется сладковатый запах изо рта, сонливость днем, бессонница ночью, могут быть кровотечения из желудка и кишечника. Такое течение может закончиться летальным исходом, но если человек выживает, то обязательно выздоравливает.

Хроническое заболевание без лечения через 10-20 лет может трансформироваться в цирроз печени в 10-30% случаев. Ежегодно у 10% больных циррозом печени развиваются желудочно-кишечные кровотечения, желтуха, увеличивается живот за счет накопления в нем жидкости, нарушаются психика, вплоть до потери сознания, а у 6% есть риск развития рака печени на фоне имеющегося цирроза.

Что делать если у вас появились признаки и симптомы гепатита В?

Обратиться к врачу — гепатологу, гастроэнтерологу. Не нужно заниматься самолечением. Это может привести к быстрому развитию хронического гепатита с исходом в цирроз. Относитесь осторожно к обещаниям вылечить гепатит в короткие сроки, использованию приемов «нетрадиционной медицины», «народных средств». Они еще никого не спасли.

Как и где обследоваться и проводить лечение гепатита B?

Обследоваться и лечиться нужно у врачей: инфекционистов, гастроэнтерологов и гепатологов. Лечение гепатита B препаратами, способными блокировать размножение вирусов, началось недавно, в начале 90-х годов. В нашей клинике работают лучшие врачи гастроэнтерологи, гепатологи Москвы, специалисты, стоявшие у истоков развития противовирусной терапии. Главный гепатолог МО РФ, доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии Государственного института усовершенствования Врачей МО РФ Горбаков Владимир Валентинович одним из первых в России стал заниматься противовирусной терапией гепатитов. На сегодняшний день ему и его ученикам удалось возвратить здоровье тысячам заболевших.

Если вы обратитесь в нашу клинику, то врачи — гастроэнтерологи, гепатологи назначат вам необходимые анализы крови; определят есть или нет нарушение функции печени; если есть, то на сколько оно выражено; есть ли вирус в крови; какая терапия показана. Иногда для определения целесообразности проведения противовирусной терапии хронического гепатита В необходима процедура извлечения иглой ткани печени (пункционная биопсия печени) для последующего гистологического исследования. Перед принятием решения о назначении схемы лечения, доктора взвесят все факторы: возраст, степень тяжести болезни, риск возможных побочных эффектов противовирусных препаратов, вероятность достижения ответа на терапию, оптимизируют ваши расходы на лечение.

Как защититься от гепатита B? Вакцинация от гепатита В в нашей клинике

Врачами нашей клиники накоплен большой опыт по применению вакцин против гепатита B. Если Вы не хотите заболеть, то лучше сделать прививку и защитить себя от заражения, чем лечить гепатит и его осложнения.

Прививки от гепатита В выполняются вакциной, содержащей очищенный основной поверхностный антиген вируса гепатита В, полученный с помощью технологии рекомбинантной ДНК.

Антиген продуцируется культурой специальных клеток дрожжей (Saccharomyces cerevisiae), полученных методом генной инженерии и имеющих ген, кодирующий основной поверхностный антиген гепатита В (HBV). Вакцина проходит высокую степень очистки и отвечает требованиям ВОЗ для рекомбинантных вакцин против гепатита В. Какие-либо субстанции, имеющие в своей основе вещества человеческого организма, в производстве вакцины не применяются.

Трехкратное введение вакцины по специальной схеме приводит к образованию специфических антител, предотвращающих развитие заболевание гепатитом В у 98% привитых. Иммунитет сохраняется минимум в течение 8-10 лет, но зачастую остается на всю жизнь. Используемая в нашей клинике вакцина против гепатита В также защищает Вас и от вируса гепатита D (дельта).

Если Вы больны гепатитом В

При остром гепатите или обострении хронического полностью исключаются физические нагрузки. При выздоровлении и в период отсутствия проявлений хронического гепатита показана лечебная гимнастика. Никакой особой диеты при хроническом вирусном гепатите не требуется, однако, большинство врачей убеждены в том, что если у вас присутствует вирус гепатита В, то вам лучше избегать употребления алкоголя, так как совместное действие алкоголя и вируса на печень значительно повышает риск развития цирроза. Необходимо соблюдать диету только, если кроме присутствия вируса гепатита В, есть сопутствующие заболевания органов пищеварения: стеатоз печени, холецистит, гастрит и т.д.

Читать еще:  Как вылечить цирроз печени с асцитом

Лечение хронического гепатита длительное и, к сожалению, далеко не всегда приводит к полному выздоровлению, однако оно предотвращает развитие грозных осложнений. Однако медицина не стоит на месте врачами нашей клиники ведется огромная научно-исследовательская работа по разработке и внедрению новых, наиболее эффективных схем и методов лечения гепатита B.

В настоящее время для лечения хронического вирусного гепатита В используются интерфероны и аналоги нуклеозидов. В зависимости от генотипа вируса гепатита В происходит подбор противовирусного препарата. В нашей стране чаще встречаются А и Д генотипы вируса гепатита В. Для лечения генотипа Д, а он самый распространенный в нашей стране, лучше подходят аналоги нуклеозидов: энтекавир (бараклюд) и телбивудин (себиво). Вам могут предложить длительную терапию этими препаратами: от года до нескольких лет. В этом случае вероятность развития осложнений гепатита, рецидива гепатита гораздо меньше, чем при общепринятом сроке лечения 48 недель.

При лечении генотипа А чаще применяем интерфероны. Лучше других зарекомендовал себя «пегасис» — интерферон продленного действия. Инъекции делаются раз в неделю, продолжительность лечения — год. В нашей практике наблюдаются случаи полного избавления от вируса гепатита В при применении этого препарата. Отмечалось исчезновение HbsAg даже после окончания лечения, на 24 — 48 неделях наблюдения .

Консультация гепатолога онлайн

Ваш вопрос отправлен на модерацию. Он будет опубликован в ближайшее время.

Ответ на вопрос вы получите на указанную электронную почту.
Также список вопросов доступен в личном кабинете на сайте.

Среднее время получения ответа — 24 часа.
Максимальное время ожидания — 3 рабочих дня с момента публикации.

В 2019 пришлось сделать несколько раз ФГДС.

Спустя полгда распирание в районе печени.Селал УЗИ-печень в норме как и полгода назад.в тех же точно размерах.

Сдал ан ввсякий случай ПЦР на репатит С.Анализ не гото,но мучаюсь в сомнениях.

Возможна ли передача гепатита С через ФГДС ?

Здравствуйте, беременность 33-34 недели. Показатели АЛТ и АСТ повышаются, вся остальная биохимия в норме. На 19.12 АЛТ — 77, АСТ — 42, на 27.12 АЛТ — 120, АСТ — 70. Лежала в стационаре с более высокими показателями в 27 недель (АЛТ — 216, АСТ — 125), проставили 9 капельниц гептрала, также принимала урсосан 2 раза в день. Показатели за 2, 5 недели снизились до нормы. После выписки оставили только урсосан — и показатели поднялись, попросила заменить на гептрал (выписали только таблетки), пью 5 дней, но показатели растут. Гепатиты отрицательные, по узи печень увеличена, других изменений нет. Подскажите, чем помочь печени, реально ли доносить ребенка до срока?

Добрый день! Меня зовут Ольга. Я являюсь дочерью пациентки. Мы из г. Пенза. У нас такая беда. Заранее огромное спасибо.

Моя мама в феврале 2017 г. прооперирована по поводу РМЖ (стадия 2B). 4 курса ХТ, ЛТ. В 2019 – рецидив на фоне приема анастразола. МТС в печени и кости. Лечение в РОНЦ им. Блохина: ЛТ, 8 курсов ХТ доцетакселом, золендроновая кислота № 10.

ИГХ 20.04.2019 РЭ 7Б, РП 0, Her2neu 2+ , Ki 67 80%

Fish-тест от 13.05.2019 гиперекспрессии Her2neu не выявлено.

Затем сделали 3 укола фазлодекса. В декабре 2019 добавили Палбоциклиб.

Из-за показателей АСТ мама не может пройти очередной курс фазлодекса и получить лечение Палбоциклибом.

Повышение уровня печеночных ферментов на фоне гепатотропной терапии (АСТ). АСТ 270, АЛТ 32, билирубин 24.

Назначен Бициклол по 1т. 2-3 раза в сутки 2 месяца. Мама принимает 3 недели), Гептрал 10 капельниц, Ремаксол 3 капельницы.

В декабре 2019 лечение: Гептрал утром, Ремаксол вечером капала 2 дня. Гептрал 5 раз прокапала. Мама пьет Бициклол 3 недели. Со вчерашнего вечера пьет Урсосан 2 капсулы на ночь. АСТ был в понедельник 270, АЛТ 31, билирубин 24. Сегодня (20.12.2019) АСТ 259,8, АЛТ 29,8, билирубин 34,6.

Подскажите, пожалуйста, могут ли на фоне приема Бициклола повыситься показатели АСТ и билирубина? Или маме не подходит Бициклол? Применять ли маме Бициклол дальше? Врач нам назначил 2 месяца принимать, мама принимает его 3 недели. Нам нужно снизить показатели, чтобы получать дальнейшее противоопухолевое лечение, которое нам назначили. Документы все имеются.

Здравствуйте! Случайно выяснилось что у меня проблемы с печенью. Сдала анализы, результаты такие (возможности прикрепить файлы нет):АЛТ 184., АСТ 196, билирубин 23, амилаза 119, сахар 10,4. При посещении гастроэнторолога поставлен диагноз — токсический гепатит, и предложен дневной стационар. До стационара сделала УЗИ, результаты такие: печень не увеличена, края ровные четкие, эхогенность умеренно повышена, структура однородная, очагов нет, портальная вена, холедох не расширены, проходимы, рисунок печеночных вен обычный, внутрипеченочные протоки не расширены; желчный — 67*24см, особенности формы функционального характера, стенки плотны, четкие, толщиной 2мм, камней в просвете нет; поджелудочная — не увеличена, контуры ровные, четкие, эхогенность умеренно усилена, структура диффузно неоднородная, очагов нет. Начала прнимать усосан, через 5 дней пошла на дневной стацинар. При поступлении результаты анализов следующие: биллирубин — 10,3, АЛТ 178, АСТ 163, холестерин 2,76, амилаза 118, липаза 94, ЩФ 281, ГГТП 112, RV гепатиты отриц.

Проведено лечение: омез, урсосан (2/2/1), метронидазол, инфузионная терапия в/в.

Результаты анализов при выписке: биллирубин 12,3, АЛТ 151, АСТ 136, амилаза 81, липаза 59, ЩФ 302, ГГТП 86, сахар 5,8.

ФГДС: эритематозная гастропатия.

Диагноз: токсический активный гепатит, с явлениями холестаза. Реактивный панкреатит. Астенический синдром.

При выписке рекомендовано: пангрол 10000 по 1 капс. 3 раза в день месяц, урсосан 250 по 2 капс. в 8 и 13 часов. Диета. Контроль анализов через месяц.

Диету соблюдаю, лекарство принимаю как прописано. Но поскольку душа беспокойная, решила для себя сдать кровь на АЛТ и АСТ до похода к участковому терапевту. ( Мы живем в небольшом поселке и к гастроэнтерологу приходилось ездить за 60 км). АЛТ 186, АСТ 165- почему? У меня был просто шок, как так, если и диета соблюдается, и гепаторотекторы пью, а результат в худшую сторону.

Ну может курю и поэтому так.

Доктор объясните пожалуйста, почему так, я конечно понимаю что процесс не быстрый но все таки понять ситуацию и не падать каждый раз в панику (голова такая).

И еще маленький вопрос: что все таки можно есть из фруктов, потому что в интернете одно противоречит другому.

Консультация гепатологов онлайн

Задать вопрос гепатологу бесплатно (онлайн), получить бесплатную консультацию врачей. 164 вопроса гепатологам от пациентов, 253 ответа врачей.

Вопросы пациентов 164

Эффективность лечения Гепатит С

Здравствуйте. Болею гепатитом С, генотип 3а. Фиброз 0. Принимаю софосбувир+даклатасвир, заканчиваю 2ой месяц. Соблюдаю диету. Держится температура, временами болит печень. Может, не подходят лекарства?

Нужны ли антибиотики?

Здравствуйте. Попала в больницу, обнаружили жидкость в лёгких. Болею гепатитом С давно. Делают капельницы и уколы антибиотиками. Можно ли продолжать такое лечение?

Здравствуйте! Нужны данные анализов, диагноз.

Вероятно у вас запущенный вирусный цирроз печени с осложнениями. Если это так, то изменить ситуацию трудно. Вас только поддерживают этим лечением. Сделать нужно эластографию печени, определить уровень альбумина в крови. Это позволитПоказать полностью. уточнить прогноз.

Здравствуйте! В декабре 2019 года я сдал кровь. Объясните, пожалуйста, что означают результаты анализов: анти-HCV, анти-CORE, анти-NS положительные? Я болен? Это заразно? Опасно для моих близких? Спасибо!

Здравствуйте! Возможно гепатит С, сдайте ПЦР качественно

Нужно продолжить обследование. Оно скажет точно. Если будет обнаружена РНК вируса, значит есть гепатит С. Он может передаваться другим. Но его можно быстро вылечить. Пишите. Помогу вам.

на сколько все плохо?

сегодня получил результаты. что это значит и на сколько все плохо?

Здравствуйте! Возможно гепатит С сдайте ПЦР качественно АЛТ

Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать анализ.

Подскажите пожалуйста, этот анализ означает что я являюсь носителем геп, б?

Здравствуйте! Здесь нет патологии.

Непрямой билирубин выше нормы в 5 раз, диагноз

По совету тренера в июле 2019 г. сдал анализы. Анализ крови показал превышение нормы непрямого билирубина в 3 раза, гемоглобин — 177. Сделал УЗИ органов брюшной полости и почек, заключение: эхографическая картина гепатомегалии, диффузных изменений поджелудочной железы, спленомегалии. По рекомендации терапевта в течение месяца принимал фосфоглив.Показать полностью. Сбалансировал питание, уменьшил физические нагрузки. Склеры глаз с желтизной. В декабре сдал анализ крови, результат: непрямой билирубин повышен почти в 5 раз, гемоглобин 166. Заключение УЗИ: эхопризнаки расширения холедоха, кальцинатов селезенки. Сдал анализы на гепатиты В и С, результат отрицательный. Беспокоит высокий билирубин, прочитал, что имеются серьезные негативные последствия. Посоветуйте, что делать, чтобы определить причины и их устранить. Прилагаю результаты анализов крови за июль и декабрь, результаты УЗИ за август и декабрь. Заранее благодарен. Илья.

Читать еще:  Восстановление печени после алкоголя лучшие методы медикаментозного и немедикаментозного лечения

Здравствуйте! сДАТЬ генетический анализ на синдром Жильбера, ифа на гепатиты В и С.

Здравствуйте подскажите пожалуйста можно ли принимать одновременно шрот расторопши и урсодэз при гепотите С, не будут ли они конфликтовать.

Гепатолог

Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог, врач высшей категории

Специализируется в области острых и хронических заболеваний пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей и кишечника. Проводит лечение аутоиммунных и функциональных заболеваний органов пищеварения.

Врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог, к.м.н.

Специализируется на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и желчного пузыря.

Врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог, к.м.н.

Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории

Основное направление деятельности Евгения Владимировича — диагностика и лечение заболеваний органов дыхания, заболеваний органов ЖКТ. Проводит ЭКГ, дыхательный тест на хеликобактер (Helicobacter Pylori).

Врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог, к.м.н.

Хадижат Гаджиевна специализируется лечении вирусных гепатитов, автор более 10 научных работ, посвященных проблемам их диагностики и лечения.

Гепатолог — это врач, который занимается лечением болезней печени и желчных путей.

Различным агрессивным воздействиям печень человека подвергается постоянно: плохая экология, стрессы, неправильное питание, вредные привычки и др. Предотвратить развитие соответствующих заболеваний, их переход в хроническую форму способна лишь своевременная диагностика и лечение. В «СМ-Клиника» вы можете посетить врача в удобное для вас время, без справок и очередей.

Кому нужна консультация гепатолога

Обратиться к гепатологу в «СМ-Клиника» без промедления стоит при появлении любого из следующих симптомов:

  • дискомфорт, тяжесть, боли в правом боку;
  • плохой аппетит, горечь во рту, тошнота и рвота, изжога;
  • ухудшение состояния после употребления жирной, острой пищи, алкоголя;
  • пожелтение белковой оболочки глаз и кожных покровов, кожный зуд, кожные высыпания;
  • увеличение живота за счет скопления жидкости в брюшной полости (асцит);
  • необычно темная моча, светлый, серовато-белый стул.

Следует иметь в виду, что многие заболевания печени долгое время могут протекать бессимптомно, поэтому даже малейшее появление симптоматики — повод обратиться к врачу. И, конечно, ни в коем случае нельзя откладывать визит к специалисту, если ранее у вас уже были диагностированы заболевания печени или желчных путей.

Запись к врачам «СМ-Клиника» доступна круглосуточно, вы сами выбираете удобное для вас время посещения врача. Прием гепатолога ведется без выходных и праздников.

Какие заболевания лечит врач-гепатолог

Услуги гепатолога в «СМ-Клиника»

Своевременная диагностика заболеваний печени и оперативное начало лечения позволяют свести к минимуму врачебное вмешательство и последствия болезни. Обращение к лучшим гепатологам Москвы в «СМ-Клиника» гарантирует вам:

  • качественное оказание услуг, связанных с диагностикой и лечением, с применением новейших медицинских разработок и оборудования;
  • индивидуальный подход и составление персональных, максимально эффективных программ для скорейшего выздоровления.

В «СМ-Клиника» работают кандидаты и доктора наук, врачи высшей квалификации, авторы уникальных методик и обладатели наград за вклад в развитие медицины. В нашем центре на страже вашего здоровья все лучшее, что есть сегодня в современной медицине.

1. Консультация гепатолога.

Консультация у специалиста — это возможность в кратчайшие сроки:

  • узнать о рисках возникновения заболеваний печени и их профилактике;
  • получить разъяснения по поставленным ранее диагнозам и назначенному лечению;
  • получить интерпретацию анализов;
  • определиться с дальнейшим лечением и дополнительной диагностикой;
  • установить необходимость вакцинации против вирусных гепатитов.


2. Диагностика.

Постановка точного диагноза и составление действительно эффективной программы лечения невозможны без всесторонней диагностики.
В «СМ-Клиника» для каждого конкретного случая нарушений в работе печени и желчных путей специалист назначит наиболее эффективные методы диагностики.

  • Лабораторная диагностика – проведение необходимых лабораторных анализов для выявления функциональных изменений в работе печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.
  • Анализы ПЦР (полимеразная цепная реакция) – определение типа инфекции и ее концентрации в организме на основе исследования образцов ткани (крови, выделений и т. п.). Данное исследование позволяет выявлять вирусные гепатиты.
  • В «СМ-Клиника» проводится и основанное на реакциях иммунитета серологическое исследование крови. Его суть заключается в выявлении антител к вирусу гепатита С (anti-HCV), гепатита В (HBsAg), гепатита D (anti-HDV IgG, anti-HDV IgМ), которые подтверждают наличие заболевания.
  • УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря и желчных протоков) — оценка структурных изменений внутренних органов.
  • Для комплексной оценки состояния печеночной ткани применяется:
    — Фибротест и ФиброМакс — специфические анализы крови, позволяющие оценить повреждения печени и активность воспалительного процесса с помощью особых биомаркеров венозной крови, также позволяет оценивать эффективность противофиброзной терапии неинвазивным способом;
    — биопсия — взятие образцов тканей печени путем чрескожной пункции для последующего гистологического исследования.
    Все эти методы диагностики необходимы для определения степени фиброза (замещения нормальных тканей печени на соединительнотканные структуры) при хронических заболеваниях печени: жировом гепатозе, вирусных гепатитах, циррозах печени и т. д.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) – получение без оперативного вмешательства изображения тонких срезов тканей внутренних органов посредством воздействия рентгеновскими лучами (КТ) или электромагнитными волнами (МРТ). Это одни из самых перспективных методов диагностики, которые позволяют врачу получить дополнительную, максимально полную информацию о состоянии печени и органов брюшной полости.

Такой комплексный подход к диагностике заболеваний печени и желчных путей позволяет специалистам «СМ-Клиника» гарантировать своим пациентам точную постановку диагноза и выявление патологий на ранних сроках.

3. Лечение заболеваний печени.

Врачи-гепатологи «СМ-Клиника» имеют многолетний опыт лечения заболеваний печени и желчных путей различной степени тяжести.
После постановки диагноза и исключения неотложных состояний специалист составляет для каждого пациента индивидуальную диету и назначает оптимальный курс медикаментозной терапии.

При обращении в «СМ-Клиника» пациент с заболеванием печени незамедлительно получает необходимую помощь. В нашем медицинском центре без очередей проводятся такие процедуры, как:

  • инфузионная терапия (введение в кровоток различных растворов);
  • плазмаферез (очистка организма путем удаления кровяной плазмы);
  • озонотерапия (лечение с использованием озона);
  • лазерное облучение крови (воздействие на кровь оптическим излучением).

При этом в «СМ-Клиника» возможно как амбулаторное, так и стационарное лечение. Проведение комплексной терапии в условиях стационара дает отличные результаты и обеспечивает комфорт.

При необходимости оперативного вмешательства подготовительные мероприятия и непосредственно операции проводятся в «СМ-Клиника» под постоянным контролем специалистов. Наш медицинский центр располагает полным комплексом новейшего современного оборудования для проведения лапароскопических операций (через проколы в брюшной полости).

4. Лечение вирусных гепатитов.

Успешность лечения вирусных гепатитов во многом зависит от своевременной диагностики. «СМ-Клиника» располагает всем необходимым инструментарием для выявления такого рода заболеваний на ранних стадиях.
Для каждого пациента нашего медицинского центра разрабатывается индивидуальная программа лечения. Врачи «СМ-Клиника» используют в своей работе новейшие научные достижения с учетом самых последних рекомендаций в мировой медицинской практике.

Для лечения хронического гепатита С наши врачи с успехом применяют тройную терапию ингибиторами протеазы. Разработка схемы лечения с применением препаратов прямого противовирусного действия стало настоящей революцией в гепатологии. Этот инновационный метод дает прекрасные результаты, эффективность тройной схемы существенно выше, чем при классической двойной терапии. Применение на практике этого инновационного метода требует от врачей специализированных знаний и опыта, чтобы грамотно построить схему лечения, контролировать и своевременно корректировать ход лечения.

Мы предлагаем диспансерное наблюдение на всем протяжении лечения и гарантируем индивидуальный подход к каждому пациенту.

5. Профилактика вирусных гепатитов.

Единственным и наиболее эффективным на сегодняшний день методом профилактики вирусных гепатитов является своевременная вакцинация.
Специалисты «СМ-Клиника» помогут выяснить, в какой период вам желательно пройти вакцинацию, подберут оптимальную вакцину. В нашем медицинском центре используются исключительно высококачественные вакцины зарубежного производства. Все препараты имеют необходимые сертификаты, а также другие документы, подтверждающие их качество и безопасность.

Напомним, в первую очередь вакцинация против вирусных гепатитов показана:

  • лицам, контактирующим с кровью (сотрудникам медицинских учреждений, правоохранительных органов, служб МЧС; пациентам, которым часто проводятся трансфузии компонентов крови; лицам, страдающим наркозависимостью и др.);
  • военнослужащим;
  • лицам, планирующим поездку в районы с неблагополучной обстановкой по вирусным гепатитам;
  • лицам из ближайшего окружения больных вирусными гепатитами.

Также в «СМ-Клиника» вакцинация против гепатита проводится по желанию пациента после предварительной консультации специалиста.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector