0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гепатит a что это такое признаки лечение инкубационный период

Сколько в среднем составляет инкубационный период гепатита А у взрослых и детей?

Инкубационный период гепатита a зависит от количества потребляемых вирусных частиц и продолжается от двух до шести недель. Меньшее количество частиц приводит к более длительному времени инкубации. В этот период, зараженный человек особенно опасен и остается таким еще семь суток после появления желтухи.

Болезнь Боткина чаще встречается в развивающихся странах, а также среди детей, у которых еще не развиты навыки гигиены.

Вирус поражает гепатоциты, что приводит к нарушению функционирования печени. Следствием этого становится пожелтение белков глаз и кожи, поэтому болезнь еще называют желтухой. Из всех гепатитов этот самый безопасный, так как у него нет осложнений и хронических форм, но и он способен доставить множество неприятностей.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Возбудитель гепатита A

Инкубационный период при гепатите a небольшой, но первые пять суток больной представляет наибольшую опасность для других людей. Возбудителем инфекции является РНК-содержащий вирус семейства Picornaviridae рода Hepatovirus. Он обладает устойчивостью к внешним воздействиям.

Пути заражения

Заболевание передается фекально-оральным путем. Заразиться можно несколькими способами:

  • через пищу – продуктами либо напитками, приготовленными инфицированным человеком, в том случае, когда больной или контактирующий с ним человек не соблюдают нормы гигиены. А также при поедании морепродуктов (особенно моллюсков), собранных из водоемов, загрязненных сточными водами;
  • контактно-бытовым путем – через игрушки, постельное белье, предметы ухода, посуду;
  • через воду (самый опасный путь) – при плохой очистке питьевой воды либо при купании в загрязненных водоемах, также может быть опасна родниковая вода;
  • половым путем – при оральном или анальном акте;
  • через кровь – при гемотрансфузии либо при использовании одного шприца.

По воздуху болезнь Боткина не передается.

Близкий контакт с зараженным человеком редко приводит к инфицированию. При соблюдении норм гигиены риск заражения минимален.

Признаки заболевания желтухи похожи на симптомы ОРВИ или пищевого отравления.

Гепатит A в отличие от своих собратьев не приводит к хроническим заболеваниям печени, но может значительно подорвать здоровье и вызвать сверхбыстрый гепатит, который является смертельным.

Сколько дней составляет инкубационный период у взрослых?

Период инкубации у взрослых и детей в среднем составляет 28-30 дней. Он может сократиться или увеличится в зависимости от возраста и состояния здоровья больного. Вирус в этот период через кровь разносится по всему организму.

В конце инкубационного периода вирус выделяется сильнее. Клинических проявлений не наблюдается, но заразность больного повышается. С появлением желтухи человек становится менее заразным, состояние его ухудшается, проявляются первые симптомы инфекции:

  • гриппоподобные признаки (лихорадка, усталость, боли в теле);
  • боль в животе(в правой верхней области);
  • светлый стул;
  • моча имеет цвет темного пива;
  • отсутствие аппетита;
  • необъяснимая потеря веса;
  • желтуха(пожелтение кожи и глаз).

Заразительный период заканчивается через 7 суток после появления данных признаков.

Сколько составляет инкубационный период у детей?

Дети, у которых в силу возраста еще не развиты гигиенические навыки, чаще взрослых заражаются желтухой(60% детей). Поэтому данное заболевание еще именуют «болезнью немытых рук». Инкубационный период вирусного гепатита a у детей длится от 10 – 45 дней, в среднем равен 15 – 30 дням. Вследствие плохой тренированности детской иммунной системы может начинаться остро с повышением температуры до 39 oC.

Наиболее подвержены данному заболеванию дети от 3 до 14 лет посещающие детские сады, школы. В интернатах и детдомах часто происходят эпидемии. Груднички болеют редко, так как получают от матери пассивный иммунитет. У маленьких детей желтуха протекает бессимптомно, выздоровление происходит через пару недель практически самостоятельно без специфического лечения. Чаще кроме отдыха и обильного питья ничего не требуется, после заболевания остается пожизненный иммунитет.

Профилактика и осложнения

Болезнь Боткина инкубация, которой длится около месяца, не считается тяжелым поражением фильтрующего органа, но лучше все же соблюдать меры профилактики. Выполняя их, вы уменьшите вероятность заразиться данным заболеванием:

  • использовать для питья чистую прокипяченную либо профильтрованную воду;
  • тщательно промывать овощи и фрукты перед употреблением;
  • тщательная обработка посуды, если в доме присутствует зараженный человек;
  • тщательно мыть руки с мылом и теплой водой перед едой или питьем и после использования туалета

Вакцинация еще один метод борьбы с болезнью Боткина. Иммунитет вырабатывается на протяжении 14 дней и сохраняется на срок до полутора лет. При ревакцинации через год – полтора иммунитет сохранится на десятилетие вперед. Прививка убережет, если вы контактировали с зараженным человеком. В этом случае ее делают не позднее десяти дней с момента контакта.

Прививка назначается тем, кто в силу профессии тесно контактирует с другими людьми, например работники здравоохранения и с пищевыми продуктами. Необходима вакцина и при поездках в страны с низким уровнем санитарии.

В редких случаях желтуха может вызвать осложнения в виде фульминантного гепатита А. Это осложнение чаще встречается у людей старше 50 лет и людей с хроническими болезнями печени. До 50% случаев острой печеночной недостаточности приводят к летальному исходу или требуют срочной трансплантации печени. Но даже в этом случае возможно полное восстановление.

Из-за интоксикации организма осложнения могут развиться на другие органы: нарушения работы желчи и желчного пузыря, возможно возникновение вторичных инфекций, например пневмонии.

Гепатитом A человек болеет только один раз в жизни.

Гепатит A – вирусная инфекция с длительным периодом инкубации, протекающий без симптомов. Этот период наиболее опасен для окружающих. Вовремя сделанная вакцина и соблюдение санитарно – гигиенических правил избавят вас от инфицирования «болезнью грязных рук».

Инкубационный период при гепатите А

Имея вирусную природу, инкубационный период гепатита А характеризуется как кратковременный и составляет примерно 1 месяц. Влияя на полноценное функционирование печени, заболевание становится одной из распространенных форм гепатита, именуемой как болезнь Боткина. Сохраняя вирулентность длительный период, вирус находится на бытовых предметах, в воде и продуктах питания.

Возбудители заболевания

Причиной появления гепатита А является распространенный вирус, относящийся к роду энтеровирусов и отличающийся устойчивостью к изменениям температуры, влиянию кислот и дезинфицирующих средств. Во время длительного периода сохраняется на бытовых предметах, в воде и продуктах питания. Источник инфекции — больной гепатитом А, с фекалиями которого в окружающую среду выделяется патоген. Заразиться болезнью Боткина можно в любом возрасте, однако наиболее восприимчивые пациенты в возрасте от 2 до 15 лет.

Пути заражения

Именуемый болезнью «немытых рук», вирус гепатита А заносится в организм пациента через рот и по пищеварительной системе перемещается к тонкому кишечнику, начиная свое размножение в эндотелии и брыжеечных лимфоузлах. Через кровь патоген попадает в печень, разрушая клетки, и в итоге выходит с экскрементами из организма. Являясь заболеванием с фекально-оральным способом заражения, инфицирование происходит в таких случаях:

  • употребление зараженных продуктов питания, воды;
  • тесный контакт с больным;
  • отсутствие личной гигиены;
  • использование одних и тех же бытовых предметов с больным;
  • половой контакт;
  • через инфицированную мать к новорожденному;
  • путем переливания крови;
  • внутривенные инфекции.

В дошкольный период возможно заразиться через предметы общего пользования. Применение фекалий для удобрения становится причиной накопления инфекции в овощах и фруктах. Повышается количество больных при попадании возбудителя гепатита в систему водоснабжения. Содержится патоген в рыбе и морепродуктах, сохраняясь в жабрах, вследствие фильтрации ими воды.

Период инкубации

В связи с высоким уровнем резистентности возбудителя к внешним условиям, гепатит А легко распространяется среди населения, а его инкубационный период, составляющий в среднем 28 дней, зависит от восприимчивости организма и его состояния иммунитета. Основываясь на распространении вируса по организму, гепатит распределяется на следующие этапы развития:

  1. Инкубационный — от 10 до 45 дней.
  2. Продромальный (преджелтушный) — 5—12 дней.
  3. Желтушный —1—1,5 месяца.
  4. Восстановительный (период реконвалесенции) — 1—3 месяца.

Продолжительность инкубационной фазы заболевания составляет примерно 2—4 недели, а течение заболевания — бессимптомное. Этот этап развития вирусного гепатита не опасен для носителя, а выявить его в этот период возможно только при помощи анализа крови. Также трудно определить и источник заражения. Активными фазами распространения возбудителя становятся первые 5 дней преджелтушного и 5 желтушного периода.

Проявления заболевания

Основываясь на симптомах, пациент может спутать вирус гепатита с простудой, что становится причиной несвоевременного обращения к врачу. В то время как у детей до 1 года в редких случаях проявлений заболевания может не наблюдаться вообще, вследствие присутствия антител матери. Однако классическое течение патологии характеризуется наличием таких симптомов, как:

  • боль в правом подреберье;
  • обильное потоотделение;
  • повышение температуры тела и озноб;
  • общая слабость;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • желтушность белков глаз и кожных покровов;
  • воспаление слизистых верхних дыхательных путей.

Тяжелое течение заболевания наблюдается при добавлении других инфекций и характеризуется присутствием сыпи, носовых кровотечений, апатией и заторможенностью.

Лечение гепатита А

Клиническая картина заболевания формируется на проведении ряда исследований, способных подтвердить диагноз. Выявление инфекции на начальной стадии осуществляется при помощи современной тест-системы, способной определить локализацию патогена, а тщательный сбор анамнеза выявляет источник. При постановке диагноза обычно не нужна госпитализация, а исключением становится течение тяжелых форм заболевания.

Лечение гепатита А основывается на общем состоянии пациента. При легкой форме медикаменты не назначаются, а больной придерживается диеты и соблюдает постельный режим. Если организм не может самостоятельно справится с патогеном, больному предписывают гепатопротекторы, задачей которых является защита печени. При средней тяжести заболевания, назначаются энтеросорбенты, такие как «Смекта», «Энтеросгель», «Полисорб», для выведения токсинов из организма. Во время тяжелой формы гепатита предполагается лечение в стационаре, чтобы избежать таких последствий, как печеночная недостаточность и энцефалопатия. Чтобы предупредить развитие заболевания применяют вакцинацию препаратами «Хаврикс», «Аваксим» и «Вакта».

Выявить гепатит С: инкубационный период заболевания

Вирусный гепатит С (ВГС) является одним из самых опасных заболеваний настоящего времени. Проблема в том, что в большинстве случаев эта тяжелая болезнь протекает без явных симптомов. По этой причине достаточно сложно не только обнаружить данное заболевание, но и вовремя приступить к терапевтическим мерам. В этой статье пойдет речь об этапе заболевания, когда выявить заражение сложнее всего — инкубационном периоде ВГС.

Читать еще:  Дюбаж чистка печени с минеральной водой в домашних условиях

Чем характерен инкубационный период гепатита?

После проникновения вируса в организм будущего носителя наступает так называемый инкубационный период – время, когда патоген адаптируется в тканях тела и усиленно размножается. Эта стадия заболевания характеризуется скрытностью и абсолютной бессимптомностью. Она продолжается до тех пор, пока вирус не победит иммунитет носителя – от 20 до 140 дней. В среднем продолжительность скрытого этапа ВГС – 50 суток. От длительности инкубационного периода гепатита С напрямую зависит вероятность возникновения хронической формы заболевания.

Следует отметить, что хроническая форма ВГС очень коварна. Этот тип заболевания называют «ласковым убийцей», потому что его очень сложно выявить на начальных этапах без проведения специальных анализов. Человек болен, но даже не подозревает об этом, в то время как его печень медленно разрушается под действием патогена. И чем позже обнаружится недуг – тем больше осложнится его лечение.

Особенности инкубационного периода ВГС

Поведение патогена гепатита С во время инкубационного периода зависит от силы иммунитета пациента. Если иммунная система человека сильна, вирус находится в персистирующей форме. В таком состоянии патоген размножается крайне медленно, или этого вовсе не происходит. Однако даже в таком состоянии гепатовирус опасен. Он начинает процесс разрушения тканей печени и проникает в кровь человека. Нужно помнить, что при контакте с кровью подобного больного уже можно заразиться ВГС. В этом случае развивается наиболее частый (80 из 100%) вариант течения гепатита С – хронический.

Если иммунитет пациента слабый, патоген размножается стремительно. В этом случае инкубационный период гепатита проходит молниеносно, переходя в острую фазу заболевания.

Первые симптомы

Латентный период болезни не характеризуется какими-либо симптомами. Изредка может незначительно повыситься температура тела, однако большинство пациентов попросту не предают этому значения. Однако при назначении терапии очень важно знать, на какой стадии находится заболевание, поэтому следует обращать на такие симптомы, как переутомляемость, выраженная слабость и астения. Эти проявления могут свидетельствовать о начальной стадии хронического гепатита С.

Коварство первичной симптоматики хронического ВГС состоит в том, что ее очень легко перепутать с гриппозной. Пациент может ощущать:

  • Ломоту в мышцах, спине и суставах;
  • Головную боль и головокружение;
  • Повышение температуры тела;
  • Сильный озноб на фоне высокой температуры.

Боль в области печени на первых стадиях хронического гепатита наблюдается чрезвычайно редко. Однако если после периода инкубации наступает острая фаза заболевания, симптомы будут следующими:

  • Ноющие и острые боли в области пораженного органа;
  • Обесцвеченный кал и потемневшая моча;
  • Приступы тошноты и рвоты;
  • Депрессивное состояние;
  • Мигрени и нарушение сна.

При появлении подозрения на гепатит С следует как можно быстрее подтвердить или опровергнуть этот диагноз, обратившись к профильному специалисту.

Пути заражения ВГС и группы риска

При выявлении гепатовируса в период инкубации очень важно выяснить, когда наступило инфицирование. Для этого необходимо определить предположительный путь заражения. Как и в случае с гепатитом В, основной путь заражения ВГС – зараженная кровь больного человека. В меньшем количестве патоген содержится в слюне, вагинальной слизи, сперме и других выделениях инфицированных. Вирус гепатита в основном передается при прямом контакте с кровью больного, процент заражения венерическим путем значительно ниже.

В группе риска в случае ВГС относятся:

  • Наркозависимые, использующие для инъекций нестерильные шприцы;
  • Лица, проживающие в одном доме с инфицированными пациентами;
  • Медперсонал больниц, поликлиник и стоматологических кабинетов, контактирующий с кровью пациентов;
  • Половые партнеры больных ВГС;
  • Посетители сомнительных маникюрных, тату- и пирсинг-салонов.

Внутриутробное заражение гепатовирусом происходит крайне редко, однако и отследить инкубационный период гепатита в этом случае чрезвычайно сложно.

Как выявить во время инкубационного периода гепатита С?

Единственный шанс выявить во время инкубационного периода гепатита С является анализ крови пациента на маркеры гепатовируса данного типа. Маркерами являются антитела к антигенам вируса – специфические белковые соединения в кровяной плазме. О заражении гепатовирусом и латентном периоде заболевания говорит наличие в крови следующих маркеров:

  • AntiHVC core IgG – говорит о развитии хронического процесса в организме пациента;
  • AntiHVC core IgM – если обнаруживаются подобные маркеры, это может говорить о грядущем остром течении ВГС.

Если пациент намеревается сдать анализы на выявление гепатита С во время инкубационного периода, ему необходимо учесть следующие нюансы:

  • Кровь необходимо сдавать на голодный желудок. Между посещением медицинской лаборатории и последним приемом пищи должно пройти не менее 8 часов;
  • Лучше всего сдавать анализы на маркеры гепатовируса утром – примерно в 8 часов;
  • Накануне сдачи анализов рекомендуется воздержаться от распития алкогольных напитков, курения и потребления жирной и тяжелой пищи.

Важно также учитывать, что, если результаты лабораторного теста на маркеры гепатита С оказались положительными, это не всегда означает, что у пациента – инкубационный период гепатита С. Результаты могут оказаться ложноположительными. Причинами подобного явления могут стать:

  • Беременность;
  • Патологии аутоиммунного типа;
  • Ранее перенесенный гепатит;
  • Проведенная ранее терапия с применением интерферонов или иммунодепрессантов;
  • Недавно сделанная прививка от гепатита А или В, столбняка или гриппа;
  • Неверная подготовка к предстоящему анализу (употребление алкоголя, жирной пищи, табачной продукции).

Для наиболее точной постановки диагноза при положительном тесте на антитела рекомендуется пройти анализ ПЦР.

Профилактика болезни

Если диагноз не подтвердился, но пациент находится в группе риска, ему следует позаботиться о профилактических мерах. Ведь даже во время инкубационного периода гепатит С очень опасен.

Чтобы не заболеть ВГС, следует:

  • Пользоваться исключительно своими гигиеническими принадлежностями. Особенно это касается зубных щеток, бритвенных лезвий и других предметов, на которых может остаться кровь их владельца;
  • Пользоваться услугами только сертифицированных тату-салонов и маникюрных кабинетов;
  • Во время медицинских процедур, стараться следить за тем, чтобы медработник использовал только стерильные принадлежности (шприцы, лезвия, ампулы, медицинские иглы);
  • При уходе за больными или за пациентами, переживающими инкубационный период гепатита С, нужно стараться максимально обезопасить себя. Следует избегать прямого контакта с зараженной кровью. Если избежать такового не удается, нужно работать в медицинских перчатках.

Людям, которые находятся в группе риска, рекомендуется не реже 1 раза в полгода проходить обследование на выявление маркеров ВГС.

Инкубационный период гепатита A, B и C

Гепатитами называют воспалительные заболевания печени, вызванные вирусами или токсинами. Различие в причинах, провоцирующих недуг, обуславливает существование нескольких форм гепатита. Наиболее распространенные и хорошо изученные типы – А, В и С.

После попадания вируса в организм человека некоторое время не происходит каких-либо изменений в состоянии инфицированного. Такой период называется инкубационным и длится до момента появления признаков заболевания. Вирус в течение этого этапа привыкает к новой среде, проникает глубоко в ткани и динамично размножается, после чего переходит в активную фазу, разрушая здоровые клетки печени – тогда и появляются первые симптомы.

Инкубационный период гепатита А, В и С является самым опасным временем, так как человек-носитель вируса не подозревает о развитии заболевания в его организме, поскольку симптомы не проявляются.

Этот период состоит из трех этапов:

  • Адаптация. Начинается непосредственно после попадания вируса в организм. При этом значительная часть возбудителей заболевания погибает, оказываясь в новой, непривычной среде. Диагностика недуга на этом этапе невозможна, никаких проявлений патологии не наблюдается.
  • Размножение. На этой стадии болезнетворные микроорганизмы добираются до печени и начинают активно делиться. При этом меняется структура тканей органа. Организм перестает признавать клетки своими, иммунная система атакует их, считая чужеродными. Это приводит к разрушению гепатоцитов.
  • Диссеминация или распространение – завершающий этап инкубации. Вирус перекидывается на соседние органы, нарушая обмен веществ и являя первые признаки заболевания.

Длительность инкубационного периода

Гепатиты В и С могут передаваться кровоконтактным способом, гепатит А – фекально-оральным. Длительность скрытого периода варьируется в зависимости от типа заболевания и других факторов:

Переливание крови

  • Условия заражения. Если в организм попадает большое количество инфицированных клеток одновременно, то возникает повышенная вирусная нагрузка – например, при передаче во время переливания крови.
  • Состояние иммунной системы, ее способность противостоять вирусу.
  • Общее состояние организма. Под влиянием стрессовых факторов, таких, как переутомление, недосып, голодание, переохлаждение продолжительность периода инкубации сокращается.
  • Возраст человека. В детском возрасте иммунная система еще не до конца сформирована, в пожилом – снижается из-за ухудшения функционирования органов и систем и наличия сопутствующих заболеваний. Инкубационный период в этих случаях меньше обычного.

Гепатит А из всех видов гепатитов представляет наименьшую опасность, так как вылечивается полностью. Однако он очень заразен и легко распространим. Инкубация может длиться 7–50 дней (в среднем – 14–28). В это время вирус гепатита А не несет вреда для своего носителя. Он не оказывает влияния на функционирование организма, но делает возможным заражение через кровь при донорстве. Анализ крови – единственный путь для выявления заболевания в латентном периоде.

Гепатит В представляет собой опасное для жизни и здоровья человека инфекционное заболевание. Недуг печени в этой форме имеет способность переходить в хроническую стадию. Вирус гепатита этого типа может выживать во внешней среде в течение недели и более. При попадании в организм человека, не подвергшегося вакцинации, он способен запустить инфекционный процесс.

Гепатит В имеет самый продолжительный инкубационный период среди других типов гепатита, он составляет от 30 до 180 дней. Среднее значение – 75 дней. Вирус в крови может быть обнаружен спустя месяц или два с момента заражения. В некоторых случаях вирус начинает проявлять себя уже через 6 недель, а иногда выявляется только по истечении полугода. У грудных детей до 4 месяцев инкубационный этап длится всего около трех дней.

Гепатит С – самый коварный тип заболевания. Признаки недуга могут не проявляться даже после того, как скрытый период заканчивается. В 4 из 5 случаев человек не чувствует изменений в своем состоянии и не знает, что болен. Такая особенность гепатита С существенно затрудняет диагностику и лечение. Инкубационный этап в основном длится от 20 до 140 дней (по данным ВОЗ, промежуток может составлять от 14 до 180 дней). Средний показатель – 50–60 дней.

Читать еще:  Гепатоз стеатоз печени что это и как лечить

Первые признаки

После окончания инкубационного периода гепатит начинает проявляться, демонстрируя характерную для отдельных его типов симптоматику.

Гепатита А

Первым признаком гепатита А является повышение печеночно-клеточных ферментов в крови (АЛТ, ACT, Ф-1-ФА), затем показывается следующая симптоматика:

Ухудшение аппетита

  • резкое повышение температуры тела до значений в 38–39 градусов;
  • запор, повышенное газообразование;
  • слабость, ухудшение аппетита;
  • неприятный запах изо рта, тошнота, рвота;
  • тяжесть, абдоминальные боли;
  • повышенная раздражительность, бессонница, нервозность;
  • заложенность носа, небольшой кашель.

В течение первых 48 часов проявления гепатита А легко спутать с симптомами острого отравления, аппендицита, паразитарных заболеваний. В дальнейшем боль локализуется в области правого подреберья, при этом признаки, сходные по симптоматике с кишечной инфекцией (диарея, бурчание, нехарактерные примеси в каловых массах) отсутствуют.

Гепатита В

Гепатит В, в отличие от гепатита А, развивается постепенно. Он имеет самый длительный инкубационный период, лишь в конце начинает проявлять симптоматику, характерную для начального этапа заболевания:

  • повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • вялость, чрезмерная утомляемость, слабость, апатия;
  • горький вкус во рту, отрыжка;
  • снижение аппетита;
  • воспаление слизистых верхних дыхательных путей;
  • боли в суставах и мышцах, ломота в теле;
  • бессонница;
  • расстройства пищеварения – изжога, вздутие, тошнота и рвота, запоры или диарея.

В некоторых случаях болезнь проявляется сразу со второй стадии – желтушной.

Гепатита С

Гепатит С представляет собой преимущественно бессимптомный недуг. Из-за сложности ранней диагностики болезнь часто переходит в хроническую стадию. Среди возможных первых проявлений заболевания выделяют понижение работоспособности, повышенную усталость, вялость, апатию. Также для начальной стадии гепатита С характерно появление таких признаков, как тошнота, снижение аппетита, суставные или мышечные боли (редко), слабость, увеличение печени и селезенки в размерах, потемнение мочи.

Диагностические процедуры

При появлении первых симптомов гепатитов, в крови происходят существенные изменения. Для постановки точного диагноза необходимо провести комплексную диагностику заболевания – такая мера позволит вовремя начать лечение и не допустить развитие осложнений.

При предполагаемом инфицировании гепатитом А назначают следующие анализы:

  • коагулограмма (показывает свертываемость крови);
  • метод ПЦР (высокоточный способ молекулярно-генетического исследования, позволяющий выявлять различные заболевания);
  • иммуноферментный анализ ИФА (на наличие антител к болезнетворным агентам);
  • анализ крови общий, биохимический.

Для диагностики гепатита В и С в первую очередь нужно сдавать биохимический анализ крови. Уровни ферментов печени АСТ и АЛТ являются показателями активности воспаления и развития вируса. Концентрация билирубина в крови (желчного пигмента, главного компонента желчи) позволяет дать оценку функционированию печени – при патологиях тканей органа часть вырабатываемой желчи поступает в кровь, вызывая превышение нормы билирубина.

Существуют экспресс-тесты для определения этих заболеваний, они делаются в течение нескольких минут, однако не отличаются высокой точностью, поэтому годятся только для первоначальной диагностики. При положительном результате этого теста назначаются более детальные обследования – ИФА, ПЦР. Коагулограмма, оценивающая свертываемость крови, при гепатитах ухудшается вследствие понижения уровня протромбина. Иногда для установления степени повреждения органа производят забор ткани для исследования (проводится биопсия печени).

К инструментальным методам диагностики гепатитов относятся:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Позволяет установить размеры, форму печени, определить поверхностные изменения, стадию развития заболевания и степень тяжести.
  • Фиброэластография – современный безоперационный способ диагностики недугов печени. Помогает выявить особенности строения тканей органа, увидеть патологии, оценить уровень поражения. По своей точности метод приближается к биопсии, однако в разы менее травматичен.

Такие способы исследования являются неинвазивными, а потому могут применяться в распознавании недуга и у взрослых, и у детей.

Гепатит А

Гепатит А (болезнь Боткина) – острое инфекционное вирусное заболевание печени с доброкачественным течением, относящееся к группе кишечных инфекций. Болезнь широко распространена в развивающихся странах. Это связано с большой скученностью населения и плохими санитарно-гигиеническими условиями жизни. В развитых странах показатель заболеваемости гепатитом А ежегодно снижается благодаря сформированным у населения гигиеническим навыкам, а также проведению вакцинации.

Причины и факторы риска

Возбудитель гепатита А относится к РНК-содержащим вирусам рода Hepatovirus. Он устойчив во внешней среде, при комнатной температуре сохраняет активность в течение нескольких недель, гибнет под воздействием ультрафиолетового излучения и высоких температур.

Источник инфекции – больной человек, который выделяет вирус в окружающую среду с каловыми массами уже с последних дней продромального периода и до 15-20-го дня желтушного периода. Велика роль в распространении инфекции больных с безжелтушными (стертыми) формами гепатита А, а также вирусоносителей.

Основными путями передачи вируса являются пищевой и водный. Контактно-бытовой путь передачи (через предметы личной гигиены, посуду) также возможен, однако наблюдается значительно реже. Риск инфицирования в основном связан с плохими санитарно-гигиеническими навыками и использованием не прошедшей обработку воды.

Гепатит А широко распространен в развивающихся странах, для которых характерна большая скученность населения и плохие санитарно-гигиенические условия жизни.

К гепатиту А восприимчивы взрослые и дети всех возрастов, в том числе грудные.

Формы заболевания

В зависимости от клинической картины выделяют две формы гепатита А:

  • типичная (желтушная);
  • атипичная (безжелтушная, стертая).

Стадии заболевания

В клинической картине вирусного гепатита А существует несколько последовательных стадий:

  1. Инкубационный период. Длится от момента инфицирования до появления первых признаков заболевания, от 20 до 40 дней (в среднем – 14–28).
  2. Продромальный период. Появляются симптомы общего недомогания (слабость, повышение температуры тела, диспепсия). Длительность – 7–10 дней.
  3. Желтушный период. Усиливается диспепсия, появляется желтушное окрашивание склер и кожных покровов. При атипичном течении заболевания желтушность кожных покровов выражена минимально и нередко не замечается ни самим больным, ни окружающими его людьми. Длительность – 5–30 дней (в среднем – 15).
  4. Период реконвалесценции. Симптомы заболевания постепенно исчезают, состояние больных улучшается. Длительность индивидуальна – от нескольких недель до нескольких месяцев.

Гепатит А в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением в течение 3–6 месяцев.

Симптомы

Вирусный гепатит А обычно начинается остро. Продромальный период может протекать в разных клинических вариантах: диспепсическом, лихорадочном или астеновегетативном.

Для лихорадочной (гриппоподобной) формы продромального периода характерны:

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • головная и мышечная боль;
  • першение в горле, сухой кашель;
  • ринит.

При диспепсическом варианте дожелтушного периода проявления интоксикации выражены слабо. Обычно пациенты предъявляют жалобы на разные нарушения пищеварения (отрыжку, горечь во рту, вздутие живота), боли в области эпигастрия или правого подреберья, расстройства дефекации (запор, диарею или их чередование).

Астеновегетативная форма продромального периода при вирусном гепатите А не специфична. Проявляется слабостью, вялостью, адинамичностью и расстройствами сна.

Переход заболевания в желтушную стадию характеризуется улучшением общего состояния, нормализацией температуры тела на фоне постепенного развития желтухи. Однако выраженность диспепсических проявлений в желтушном периоде не только не ослабевает, а, напротив, усиливается.

При тяжелом течении вирусного гепатита А у больных может развиться геморрагический синдром (спонтанные носовые кровотечения, кровоизлияния на коже и слизистых оболочках, петехиальная сыпь).

При пальпации выявляют умеренно болезненную, выступающую из подреберья печень. Примерно в 30% случаев отмечается увеличение селезенки.

По мере нарастания желтухи происходят осветление кала и потемнение мочи. Через некоторое время моча приобретает насыщенный темный цвет, а кал становится светло-серого цвета (ахоличный стул).

Желтушный период сменяется стадией реконвалесценции. Происходят постепенная нормализация лабораторных показателей и улучшение общего состояния пациентов. Длиться восстановительный период может до полугода.

Диагностика

Диагностика гепатита А осуществляется по характерным клиническим симптомам заболевания, данным физикального исследования пациента и лабораторных анализов. При биохимическом исследовании крови выявляют:

  • билирубинемию (повышение концентрации билирубина преимущественно за счет связанной формы);
  • значительное повышение активности печеночных ферментов (АСТ, АЛТ);
  • снижение протромбинового индекса;
  • снижение содержания альбумина;
  • понижение тимоловой и повышение сулемовой проб.

Отмечаются и изменения в общем анализе крови: повышение СОЭ, лимфоцитоз, лейкопения.

Специфическая диагностика осуществляется на основании выявления антител при помощи РИА и ИФА. Наиболее точный метод серодиагностики – обнаружение в крови вирусной РНК при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Вирусологическое исследование с выделением непосредственно самого вируса в клинической практике не проводится ввиду высокой сложности этого метода.

Лечение

В большинстве случаев гепатит А лечат амбулаторно; госпитализация показана только по эпидемиологическим показаниям или в случае тяжелого течения заболевания.

Вирусный гепатит А обычно начинается остро. Продромальный период может протекать в разных клинических вариантах: диспепсическом, лихорадочном или астеновегетативном.

В период разгара клинических признаков рекомендуется постельный режим. Основная роль отводится диетотерапии (диета №5 по Певзнеру):

  • прием пищи 5-6 раз в сутки небольшими порциями;
  • исключение из рациона жирных и острых блюд, а также продуктов, стимулирующих синтез желчи;
  • включение в рацион достаточного количества растительных и молочных продуктов.

Категорически запрещается употребление спиртных напитков.

Этиотропная терапия заболевания не разработана, поэтому лечебные мероприятия направлены на устранение симптомов. При выраженной интоксикации пациентам назначают обильное питье (отвар шиповника, минеральную воду без газа), внутривенное капельное введение кристаллоидных растворов, витаминотерапию. Для улучшения функций пищеварительной системы показано применение лактулозы. С целью профилактики холестаза используют препараты спазмолитического действия.

Возможные осложнения и последствия

Вирусный гепатит А протекает обычно в легкой форме или форме средней тяжести, какие-либо осложнения им не свойственны. В редких случаях вирус может спровоцировать воспалительный процесс в билиарной системе, следствием чего могут быть:

  • холецистит;
  • холангит;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

Острая печеночная энцефалопатия при гепатите А развивается крайне редко.

Прогноз

Прогноз при вирусном гепатите А благоприятный. Заболевание в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением в течение 3–6 месяцев. Вирусоносительство и хронизация патологического процесса в печени для этого вида гепатита не характерны.

В развитых странах показатель заболеваемости гепатитом А ежегодно снижается благодаря сформированным у населения гигиеническим навыкам, а также проведению вакцинации.

Профилактика

К общим профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение распространения вируса гепатита А, относятся:

  • обеспечение населения качественной питьевой водой;
  • тщательный контроль над сбросом сточных вод;
  • контроль над соблюдением санитарно-гигиенических требований работниками предприятий общественного питания, пищеблоков лечебных и детских учреждений.
Читать еще:  Киста печени что это такое и лечение

В случае вспышки гепатита в организованном коллективе проводят карантинные мероприятия. Заболевших изолируют на 15 дней, поскольку с 14-15-го дня от начала желтушного периода выделение ими вируса прекращается. Над контактировавшими лицами осуществляют врачебное наблюдение на протяжении 35 дней. В очаге инфекции проводится дезинфекция. Допуск к учебе или работе лиц, переболевших гепатитом А, осуществляется только после наступления полного клинического выздоровления.

Возможно проведение специфической профилактики гепатита А путем вакцинации. Введение вакцины рекомендуется детям старше одного года и взрослым, проживающим в регионах с высокими показателями заболеваемости гепатитом А, а также отъезжающим в эти регионы.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Аденома предстательной железы – одно из самых распространенных заболеваний мужчин и с увеличением продолжительности жизни этим недугом страдает все большее коли.

Выявить гепатит С: инкубационный период заболевания

Вирусный гепатит С (ВГС) является одним из самых опасных заболеваний настоящего времени. Проблема в том, что в большинстве случаев эта тяжелая болезнь протекает без явных симптомов. По этой причине достаточно сложно не только обнаружить данное заболевание, но и вовремя приступить к терапевтическим мерам. В этой статье пойдет речь об этапе заболевания, когда выявить заражение сложнее всего — инкубационном периоде ВГС.

Чем характерен инкубационный период гепатита?

После проникновения вируса в организм будущего носителя наступает так называемый инкубационный период – время, когда патоген адаптируется в тканях тела и усиленно размножается. Эта стадия заболевания характеризуется скрытностью и абсолютной бессимптомностью. Она продолжается до тех пор, пока вирус не победит иммунитет носителя – от 20 до 140 дней. В среднем продолжительность скрытого этапа ВГС – 50 суток. От длительности инкубационного периода гепатита С напрямую зависит вероятность возникновения хронической формы заболевания.

Следует отметить, что хроническая форма ВГС очень коварна. Этот тип заболевания называют «ласковым убийцей», потому что его очень сложно выявить на начальных этапах без проведения специальных анализов. Человек болен, но даже не подозревает об этом, в то время как его печень медленно разрушается под действием патогена. И чем позже обнаружится недуг – тем больше осложнится его лечение.

Особенности инкубационного периода ВГС

Поведение патогена гепатита С во время инкубационного периода зависит от силы иммунитета пациента. Если иммунная система человека сильна, вирус находится в персистирующей форме. В таком состоянии патоген размножается крайне медленно, или этого вовсе не происходит. Однако даже в таком состоянии гепатовирус опасен. Он начинает процесс разрушения тканей печени и проникает в кровь человека. Нужно помнить, что при контакте с кровью подобного больного уже можно заразиться ВГС. В этом случае развивается наиболее частый (80 из 100%) вариант течения гепатита С – хронический.

Если иммунитет пациента слабый, патоген размножается стремительно. В этом случае инкубационный период гепатита проходит молниеносно, переходя в острую фазу заболевания.

Первые симптомы

Латентный период болезни не характеризуется какими-либо симптомами. Изредка может незначительно повыситься температура тела, однако большинство пациентов попросту не предают этому значения. Однако при назначении терапии очень важно знать, на какой стадии находится заболевание, поэтому следует обращать на такие симптомы, как переутомляемость, выраженная слабость и астения. Эти проявления могут свидетельствовать о начальной стадии хронического гепатита С.

Коварство первичной симптоматики хронического ВГС состоит в том, что ее очень легко перепутать с гриппозной. Пациент может ощущать:

  • Ломоту в мышцах, спине и суставах;
  • Головную боль и головокружение;
  • Повышение температуры тела;
  • Сильный озноб на фоне высокой температуры.

Боль в области печени на первых стадиях хронического гепатита наблюдается чрезвычайно редко. Однако если после периода инкубации наступает острая фаза заболевания, симптомы будут следующими:

  • Ноющие и острые боли в области пораженного органа;
  • Обесцвеченный кал и потемневшая моча;
  • Приступы тошноты и рвоты;
  • Депрессивное состояние;
  • Мигрени и нарушение сна.

При появлении подозрения на гепатит С следует как можно быстрее подтвердить или опровергнуть этот диагноз, обратившись к профильному специалисту.

Пути заражения ВГС и группы риска

При выявлении гепатовируса в период инкубации очень важно выяснить, когда наступило инфицирование. Для этого необходимо определить предположительный путь заражения. Как и в случае с гепатитом В, основной путь заражения ВГС – зараженная кровь больного человека. В меньшем количестве патоген содержится в слюне, вагинальной слизи, сперме и других выделениях инфицированных. Вирус гепатита в основном передается при прямом контакте с кровью больного, процент заражения венерическим путем значительно ниже.

В группе риска в случае ВГС относятся:

  • Наркозависимые, использующие для инъекций нестерильные шприцы;
  • Лица, проживающие в одном доме с инфицированными пациентами;
  • Медперсонал больниц, поликлиник и стоматологических кабинетов, контактирующий с кровью пациентов;
  • Половые партнеры больных ВГС;
  • Посетители сомнительных маникюрных, тату- и пирсинг-салонов.

Внутриутробное заражение гепатовирусом происходит крайне редко, однако и отследить инкубационный период гепатита в этом случае чрезвычайно сложно.

Как выявить во время инкубационного периода гепатита С?

Единственный шанс выявить во время инкубационного периода гепатита С является анализ крови пациента на маркеры гепатовируса данного типа. Маркерами являются антитела к антигенам вируса – специфические белковые соединения в кровяной плазме. О заражении гепатовирусом и латентном периоде заболевания говорит наличие в крови следующих маркеров:

  • AntiHVC core IgG – говорит о развитии хронического процесса в организме пациента;
  • AntiHVC core IgM – если обнаруживаются подобные маркеры, это может говорить о грядущем остром течении ВГС.

Если пациент намеревается сдать анализы на выявление гепатита С во время инкубационного периода, ему необходимо учесть следующие нюансы:

  • Кровь необходимо сдавать на голодный желудок. Между посещением медицинской лаборатории и последним приемом пищи должно пройти не менее 8 часов;
  • Лучше всего сдавать анализы на маркеры гепатовируса утром – примерно в 8 часов;
  • Накануне сдачи анализов рекомендуется воздержаться от распития алкогольных напитков, курения и потребления жирной и тяжелой пищи.

Важно также учитывать, что, если результаты лабораторного теста на маркеры гепатита С оказались положительными, это не всегда означает, что у пациента – инкубационный период гепатита С. Результаты могут оказаться ложноположительными. Причинами подобного явления могут стать:

  • Беременность;
  • Патологии аутоиммунного типа;
  • Ранее перенесенный гепатит;
  • Проведенная ранее терапия с применением интерферонов или иммунодепрессантов;
  • Недавно сделанная прививка от гепатита А или В, столбняка или гриппа;
  • Неверная подготовка к предстоящему анализу (употребление алкоголя, жирной пищи, табачной продукции).

Для наиболее точной постановки диагноза при положительном тесте на антитела рекомендуется пройти анализ ПЦР.

Профилактика болезни

Если диагноз не подтвердился, но пациент находится в группе риска, ему следует позаботиться о профилактических мерах. Ведь даже во время инкубационного периода гепатит С очень опасен.

Чтобы не заболеть ВГС, следует:

  • Пользоваться исключительно своими гигиеническими принадлежностями. Особенно это касается зубных щеток, бритвенных лезвий и других предметов, на которых может остаться кровь их владельца;
  • Пользоваться услугами только сертифицированных тату-салонов и маникюрных кабинетов;
  • Во время медицинских процедур, стараться следить за тем, чтобы медработник использовал только стерильные принадлежности (шприцы, лезвия, ампулы, медицинские иглы);
  • При уходе за больными или за пациентами, переживающими инкубационный период гепатита С, нужно стараться максимально обезопасить себя. Следует избегать прямого контакта с зараженной кровью. Если избежать такового не удается, нужно работать в медицинских перчатках.

Людям, которые находятся в группе риска, рекомендуется не реже 1 раза в полгода проходить обследование на выявление маркеров ВГС.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector