20 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аллергия после лечения описторхоза

Описторхоз у взрослых — симптомы, профилактика и лечение

С детства мы знаем, как вкусна и полезна рыба, вареная, жареная, запеченная в духовке. Нам говорят про фосфор, йод и омега-3, однако часто забывают сказать, что именно рыба может стать серьезной причиной возникновения не самого приятного заболевания, которое называется описторхоз.

Данное заболевание получило довольно широкое распространение, в мире насчитывается 21 млн. человек, которые инфицированы этими гельминтами. Эту «неуправляемую» паразитарную болезнь очень трудно диагностировать, ее симптомы многообразны и неспецифичны, она вызывает ряд серьезных осложнений, а ее исход бывает самым неблагоприятным.

Бывает, что больные годами безуспешно лечатся у пульмонолога, аллерголога, онколога и других специалистов.

Как можно заразиться?

Как происходит заражение описторхозом, и что это такое? Описторхоз – заболевание, вызываемое плоскими червями класса сосальщиков (описторхис). Чаще всего возбудителями являются печеночные сосальщики, кошачья и сибирская двуустка. Это совсем мелкие паразиты ланцетовидной формы длиной от 8 до 18 мм. Развиваются они при помощи двух промежуточных хозяев, после чего попадают к человеку или любому плотоядному животному, тем самым заражая его и вызывая заболевание.

Основным источником заражения является больной человек или животное, кал которого вместе с яйцами паразита попадает в воду. В дальнейшем яйца могут заглотить улитки, в теле которых и будут размножаться личинки паразита, затем они выйдут в воду в виде личинок – церкарий.

В какой рыбе есть описторхоз известно – церкарий очень много в рыбах семейства карповых: речь идет о язе, карасе, ельце, плотве, вобле, красноперке, сазане и леще. Вероятность заражения от щуки крайне мала. Осетровые (стерлядь), лососевые (кета, горбуша, лосось) и морские рыбы безопасны в отношении заражения описторхом. Дальнейшее развитие церкарий происходит в мышцах и подкожной клетчатке карповых рыб, где они превращаются в метацеркариев.

Заражение человека и животных происходит при употреблении инвазированной, плохо обработанной (сырой, малосольной) рыбы. В ЖКТ окончательного хозяина под действием дуоденального сока капсула и оболочки личинок растворяются, в результате чего метацеркарии мигрируют в общий желчный проток, внутрипеченочные желчные протоки, а также в протоки поджелудочной железы.

В гепатопанкреатобилиарной системе через 3–4 недели метацеркарий превращается в зрелого описторхиса, способного продуцировать яйца. Полный цикл развития гельминта от стадии яйца до половозрелой особи длится 4–4,5 месяца. Инвазированность человека описторхисами может варьировать от нескольких единиц до десятков тысяч. В организме окончательного хозяина кошачья двуустка может паразитировать 20-25 лет.

Симптомы описторхоза

После заражения описторхозом симптомы у взрослых могут не проявляться довольно длительное время, однако после начала активности гельминтов обнаружить их не составит труда.

Признаки описторхоза начнут проявляться в результате размножения личинок в области печени и поджелудочной железы, после их обнаружения диагностика и лечение должны быть незамедлительными. Хотя симптомы описторхоза и не опасны для жизни, помните, лечение на ранних стадиях болезни происходит намного легче.

Острая фаза (или острый описторхоз). Характеризуется развитием « яркой» клинической картины:

  • Болезненность в мышцах и суставах.
  • Плохой аппетит, снижение массы тела.
  • Болезненность в правом подреберье, возможно появление опоясывающих болей при локализации (расположении) воспалительного процесса в поджелудочной железе с иррадиацией (распространением) в левую руку и/или левую половину грудной клетки.
  • Повышение температуры тела (до 38-40° С) с ознобом, усилением потоотделения, интоксикацией (отравление) организма.
  • Аллергические реакции — кожный зуд, аллергическая крапивница (высыпания на коже аллергического характера, возникающие при контакте аллергена (вещества, которое воспринимается иммунитетом как чужеродное и вызывает аллергическую реакцию) с кожей);
    диспептические (нарушения пищеварения) расстройства (тошнота, рвота, диарея).

Клиническая картина острого описторхоза характерна для многих инфекционных заболеваний. Поэтому диагностика его затруднена.

Хронический описторхоз

На этой стадии можно обнаружить симптомы, характерные для таких заболеваний, как гепатит, холецистит, панкреатит, гастродуоденит. При хроническом описторхозе симптомы могут присутствовать постоянно или возникать периодически с чередованием периодов обострения и ремиссии (отсутствие симптомов заболевания).

В правом подреберии постоянно появляются приступообразные боли, похожие на желчную колику, переходящие в правую половину грудной клетки. Наблюдаются диспепсические расстройства. Поскольку паразит поражает еще и нервную систему, то это проявляется соответственной симптоматикой. Больной жалуется на быструю утомляемость, бессонницу, раздражительность, нервозность.

Наблюдается повышенная потливость, тремор рук, век и языка. Довольно часто неврологические симптомы выступают на первый план, что способствует неверному диагностированию. В дополнение к перечисленному у больного могут наблюдаться аллергические проявления (крапивница, зуд, отек Квинке, пищевая аллергия).

Описторхоз: фото

Как выглядит описторхоз, на фото можно увидеть возбудителя заболевания.

Диагностика

В случае описторхоза диагностика представляет сложности в раннем периоде заболевания, так как от момента появления клинических проявлений заболевания до выделения яиц паразита с калом проходит, в среднем, до шести недель.

Чаще всего алгоритм диагностических мероприятий такой:

  1. Производится сбор анамнеза, во время которого выясняется, проживал ли больной в месте, где часто диагностируется описторхоз, и были ли эпизоды приема в пищу плохо обработанной термически рыбы карповых пород.
  2. В общем анализе крови выявляется лейкоцитоз, повышение СОЭ, высокая степень эозинофилии. Биохимический анализ крови показывает снижение уровня общего белка в крови, альбумина, изменение печеночных ферментов.
  3. Обязательна комплексная диагностика, которую проводят по 3 специфическим маркерам – IgM, IgG, ЦИК, они и дают возможность точно поставить диагноз.
  4. Признаки заболевания при проведении УЗИ-диагностики описторхоза – диффузные изменения в печени, расширение желчных протоков и гепатомегалия.

Анализ кала на описторхоз рекомендуется проводить троекратно, с интервалом в несколько дней. Это связано с тем, что не всегда удается сразу обнаружить яйца возбудителя. Более современным диагностическим исследованием, применяемым для диагностики описторхоза, является обнаружение ДНК червя при помощи полимеразной цепной реакции. Метод может применяться как у детей, так и у взрослых.

Лечение описторхоза

Если взрослый человек обнаружил у себя вышеперечисленные симптомы, то не следует впадать в панику и отчаяние, поскольку лечение описторхоза у взрослых хоть и проблематичное, но его можно найти, и избавить больного от паразитов. В данном случае больному назначаются препараты, которые убивают гельминтов, тем самым очищая печень и поджелудочную от их присутствия. Такое лечение является комплексным, оно насчитывает несколько этапов, и может быть достаточно продолжительным.

Схема лечения описторхоза включает в себя несколько этапов:

  1. Подготовительный. Продолжается от 10 до 20 дней, в зависимости от тяжести течения. В этот период назначаются препараты для улучшения состояния и снятия общих симптомов. Это спазмолитики, противовоспалительные, антиаллергические средства. Для оптимизации оттока желчи применяются желчегонные средства. Гепатопротекторы стабилизируют работу печени.
  2. Второй этап является непосредственной дегельментизацией. Врач рекомендует в каждом отдельном случае курс лекарственных средств, направленных на устранение из организма гельминтов. Самолечение в таких случаях может иметь негативные последствия, поэтому следует строго придерживаться схемы и курса необходимого препарата, которые рекомендует специалист.
  3. Третий этап (реабилитационный) – призван восстановить нарушения, произошедшие в организме вследствие инвазии. К тому же, учитывается, что человеку был проведен курс лечения бильтрицидом, а значит, есть все основания для применения желчегонной терапии посредством разного рода тюбажей, приема отваров трав с желчегонным эффектом и гепатопротекторов. Также в течение всего реабилитационного периода следует очищать кишечник при помощи клизм или слабительных средств.

На фоне медикаментозного лечения нежелательно проводить лечение народными методами, поскольку нагрузка на больную печень и так велика. Так что лучше подождать, пока курс празиквантела окончится.

Диета

Применение диеты № 5 эффективно во многих случаях желудочно-кишечных заболеваний. И лечение описторхоза не исключение. В период терапевтического лечения описторхоза, а также на протяжении полугода после, лечебное питание при описторхозе будет способствовать выздоровлению.

Согласно этой диете больным описторхозом рекомендовано употреблять в пищу отварные, паровые и запеченные блюда, то есть прошедшие щадящую термическую обработку. Также нельзя есть сладкое и сдобу, очень соленые и острые кулинарные изделия.

Профилактика описторхоза

Первостепенная профилактика предполагает предотвращение попадания паразита в организм человека.

  1. Описторхоз возникает исключительно при заражении цистами описторхисов при употреблении рыбы, не прошедшей должной кулинарной обработки. Соответственно, обезопасить себя от инфицирования можно, соблюдая определенные правила выбора и приготовления рыбных блюд.
  2. Варить рыбу следует порционными кусками не менее 20 минут с момента закипания, рыбные пельмени — не менее 5 минут с момента закипания. Рыбу (рыбные котлеты) необходимо жарить порционными кусками в жире 15 минут. Крупные куски рыбы весом до 100 г следует жарить в распластанном виде не менее 20 минут. Мелкую рыбу можно жарить целиком в течение 15—20 минут. Рыбные пироги необходимо выпекать не менее 60 минут.
  3. Замораживание; время замораживания 7 часов при температуре в теле рыбы –40°С; 32 часа – при –28°С.
  4. Соление – посол в растворе соли с плотностью тузлука с первого дня посола 1,20 при 2°С; продолжительность посола от 10 до 40 суток в зависимости от массы рыбы.
  5. Ни при каких обстоятельствах не употреблять сырую воду, будь то вода из ручьев, колодцев или водопровода. При этом, чтобы знать наверняка, что все паразиты, могущие находится в загрязненной воде, погибли, кипятить ее лучше не менее десяти минут.
  6. Руки следует мыть часто. Это самый простой, но действенный способ, посредством которого человек без особых усилий ограждает себя от подавляющего большинства инфекционных болезней.

При наличии симптоматики, наводящей на мысль о заражении, следует пройти обследование, сдать кал для выявления яиц червей и кровь на описторхоз. При этом нужно помнить, что зрелый описторхис, выделяющий яйца, развивается из цисты почти месяц, соответственно, обнаружить паразита можно только по истечению этого периода.

ОПИСТОРХОЗ (ОПИСТОРХИ) у детей и взрослых.

Паразиты>>Общие признаки паразитарных инвазий>>ОПИСТОРХОЗ (ОПИСТОРХИ, ДВУУСТКА СИБИРСКАЯ ИЛИ КОШАЧЬЯ)

ОПИСТОРХОЗ – тяжёлое заболевание из группы гельминтозов, поражающих печень и поджелудочную железу.

Читать еще:  Как лечить желтуху у новорожденных в домашних условиях
В мире насчитывается около 21 млн человек, инфицированных печеночными трематодами (описторхами). 2/3 мировой заболеваемости описторхозом приходится на жителей России и особо актуальна для сибирского региона (Западная и Восточная Сибирь), а также Приднепровья.

Возбудитель описторхоза — двуустка сибирская, или кошачья (Opisthorchis felineus), паразитирует у человека, кошек, собак в печени, желчном пузыре, желчевыводящих путях, поджелудочной железе.

Источники заражения описторхозом

Основной источник инвазии — больной человек и животные, с калом которых яйца возбудителей описторхоза попадают в воду, где их заглатывают улитки, в которых происходит размножение личинок паразита, заканчивающееся выходом в воду личинок-церкариев.

Церкарии проникают в карповых рыб (карп, карась, жерех, язь, елец, плотва, лещь, линь, чебак).

Пути заражения описторхозом

Заражение окончательных хозяев (человека и млекопитающих) описторхозом происходит при употреблении в пищу сырой, малосоленой, вяленой или недостаточно термически обработанной рыбы, содержащей инвазионные личинки.

Заразиться описторхозом очень просто в эндемичном очаге. Так как личинки паразитов находятся непосредственно в мышцах речной рыбы, то при ее разделке (в случае использования ножа, тарелки, разделочной доски для других целей) происходит загрязнение разделочного инвентаря и обсеменение других продуктов.

Формы существования возбудителей описторхоза

Попадая в желудок, капсула метацеркариев переваривается, а тонкая гиалиновая оболочка разрывается самой личинкой в двенадцатиперстной кишке, откуда личинки возбудителей описторхоза проникают в желчный пузырь, желчные протоки и протоки поджелудочной железы.

Описторхисы выявляются во внутрипеченочных, желчных ходах у 100% инвазированных людей, в желчном пузыре — у 60%, в поджелудочной железе — у 36%.

Проникшие в гепатобилиарную систему и поджелудочную железу метацеркарии через 3-4 недели достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца.

Таким образом, полный цикл развития возбудителя описторхоза (от яйца до половозрелого паразита) длится 4-4,5 месяца, после чего начинается продукция яиц.

В организме окончательного хозяина нарастание инвазии происходит только при повторных заражениях описторхозом.

Продолжительность жизни описторхисов достигает 20-25 лет.

Клинические формы описторхоза

Клиническая картина описторхоза полиморфна и зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от интенсивности и продолжительности заражения.

Различают острый описторхоз (от нескольких дней до 4-8 недель и более) и хронический описторхоз (продолжается 15-25 лет и даже пожизненно).

  • Острый описторхоз характеризуется:
    • лихорадкой,
    • крапивницей,
    • ломотой в мышцах и суставах,
    • позднее появляются боли в правом подреберье, под ложечкой,
    • наблюдается увеличение печени и желчного пузыря,
    • появляются боли и ощущение тяжести в эпигастрии,
    • тошнота,
    • рвота,
    • изжога,
    • частый жидкий стул,
    • метеоризм,
    • снижается аппетит.

    При фиброгастроскопии обнаруживают:

    • эрозивный гастродуоденит,
    • язвы желудка,
    • язвы двенадцатиперстной кишки.

    У некоторых больных в клинической картине в острой фазе описторхоза появляются симптомы поражения легких, которые носят аллергический характер и протекают по типу астмоидного бронхита.

  • Хронический описторхоз проявляется симптомами:
    • хронического холецистита,
    • гастродуоденита,
    • панкреатита,
    • гепатита.

    Появляются постоянные приступообразные боли в правом подреберье, напоминающие желчную колику, переходящие в правую половину грудной клетки. Отмечается диспепсический синдром, болезненность при пальпации в точке желчного пузыря, дискинезия желчного пузыря.

    Желудок и кишечник также вовлекаются в патологический процесс, что проявляется признаками гастродуоденита и кишечной дисфункции, панкреатита – обычные последствия описторхоза.

    Описторхозная инвазия приводит к нарушению деятельности нервной системы, о чем свидетельствуют частые жалобы больных на:

    • повышенную утомляемость,
    • раздражительность,
    • бессонницу,
    • головную боль,
    • головокружение

    Наблюдаются потливость, тремор век, языка, пальцев рук.

    В ряде случаев неврологическая симптоматика при заболевании описторхозом выступает на первый план, и больным ставят диагноз нейроциркуляторной дистонии и вегетативного невроза. Астенический синдром проявляется в жалобах на быструю физическую и умственную утомляемость, общую слабость.

    Аллергический синдром при хроническом описторхозе проявляется:

    • кожным зудом,
    • крапивницей,
    • отеком Квинке,
    • артралгией,
    • пищевой аллергией.
Особенность хронической формы описторхоза заключается в том, что после успешной дегельминтизации в организме могут оставаться необратимые изменения в виде хронического гепатита, холангита, холецистита, гастрита, дисбаланс в иммунной системе.

В этой связи важное значение имеет реабилитация после курса лечения описторхоза — прохождение оздоровительных курсов для желчного пузыря, печени, улучшения пищеварения.

Последствия описторхоза

Самое серьезное последствие описторхоза – это аллергические реакции, возникающие в результате отравления организма продуктами обмена веществ и распада описторхисов, а также собственных тканей (клетки эпителия желчных протоков, подвергающиеся некрозу при травматизации паразитами).

Молодые гельминты травмируют стенки желчных и панкреатических протоков своими шипиками. Зрелые особи в процессе миграции захватывают и отрывают клетки эпителия своими присосками, оставляя множество кровоточащих эрозий и стимулируя бурную регенераторно-гиперпластическую реакцию эпителия, что приводит к возникновению онкологических заболеваний.

Скопление возбудителей описторхоза, их яиц, слизи, спущенного эпителия в протоках гепатопанкреатической системы создает препятствие для оттока желчи и панкреатического секрета, вызывая их застой.

К тяжелым осложнениям описторхоза относятся:

  • желчный перитонит,
  • абсцессы печени,
  • цирроз печени,
  • первичный рак печени.

Возможны осложнения описторхоза и со стороны поджелудочной железы :

  • острый деструктивный панкреатит,
  • рак поджелудочной железы.

Диагностика описторхоза

Диагноз «описторхоз» ставят на основе клинических данных и результатов лабораторных исследований крови, мочи, копрологических исследований, фиброгастродуоденоскопии, а также обязательно учитывают эпидемиологический анамнез: проживание или пребывание когда-либо в эндемичном очаге, употребление в пищу плохо термически обработанной рыбы карповых пород.

Комплексная диагностика описторхоза по трем специфическим маркерам заболевания — IgM, IgG, ЦИК — позволяет точно поставить диагноз описторхоза.

Иммунная система при контакте с антигенами описторхисов первыми начинает вырабатывать специфические к ним иммуноглобулины класса М (IgM). Их синтез достигает максимального значения через 1,5-2 недели, а через 6-8 недель начинают вырабатываться иммуноглобулины класса G (IgG). Их максимальная концентрация достигается к 2-3 месяцам от начала заражения и держится на таком уровне довольно долго.

Однако при длительных сроках (более 10 лет) заболевания описторхозом наблюдается значительное снижение уровня специфических антител — ниже порогового из-за развития иммунодефицитного состояния пациента и адсорбции белков плазмы на кутикуле паразита. Низкие концентрации антител можно определить только современными методами. Малые количества антител практически полностью связываются с экскреторно-секреторными антигенами гельминтов с образованием циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), главная функция которых- удаление из организма чужеродных антигенов.

Лечение описторхоза

Лечение описторхоза только комплексное и включает 3 этапа :

  • 1 этап — подготовительный :
    • купирование аллергического синдрома и воспаления желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта,
    • обеспечение оттока из желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы,
    • улучшение функции печеночной клетки,
    • проведение дезинтоксикационной терапии,
    • очищение кишечника.

    От качественного проведения этого этапа лечения описторхоза во многом зависит эффективность следующего.

    Обязательна диета с ограничением жиров; антигистаминные препараты; сорбенты; по показаниям (при присоединении симптомов вторичной инфекции) назначают антибиотики широкого спектра действия коротким (5-дневным) курсом; для улучшения дренажа используют желчегонные препараты с учетом типа дискинезии желчевыводящих путей: холеретики, холекинетики, препараты смешанного действия.

    При синдроме холестаза назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсофальк, урсосан), гептрал.

    По показаниям применяют прокинетики (метоклопрамид, мотилиум, мотилак), спазмолитики — как традиционные (но-шпа, дротаверин, баралгин, бускопан, метеоспазмил), так и селективные (дюспаталин), пищеварительные ферменты (мезим-форте, креон, панкреофлат, пензитал и др.), пре- и пробиотики.

    В хронической фазе описторхоза при субклиническом течении, при ремиссии холангита, холецистита подготовительная терапия проводится в течение 10-14 дней, при холангите, панкреатите, гепатите — 2-3 недели.
    2 этап лечения описторхоза — воздействие на паразитов специфическим препаратом — бильтрицидом (празиквантел). Это эффективный антигельминтик широкого спектра, действующий на большинство трематод и цестод. Механизм его действия заключается в повышении проницаемости клеточных мембран паразитов для ионов кальция, что приводит к развитию спастического паралича мышц гельминтов, откреплению их от стенок холангиол и последующей эвакуации с желчью.

    Но бильтрицид токсически действует на внутренние органы, особенно на клетки печени и поджелудочной железы, которые и так поражены описторхозом, вызывает аллергические реакции, тошноту, рвоту, боли в правом подреберье, диарею с примесью крови; аллергические реакции; головокружения, сонливость, миалгию, аритмию и судороги. См. результаты клинических исследований бильтрицида.

    Поэтому курс дегельминтизации проводят в стационаре, под врачебным наблюдением.

  • 3 этап лечения описторхоза — реабилитационный (восстановительный) . Его цель — восстановить моторные и секреторные нарушения, вызванные инвазией.После лечения бильтрицидом особое внимание уделяется желчегонной терапии (тюбажи с ксилитом, сорбитом, сернокислым магнием, минеральной водой).В течение всего этого периода рекомендуется дополнительное очищение кишечника (при необходимости назначают слабительные средства).Комплекс реабилитационных мероприятий включает также прием гепатопротекторов, отваров желчегонных трав.
  • Профилактика описторхоза

    Употребление в пищу только хорошо проваренной, прожаренной и тщательно просоленной рыбы. Все возбудители описторхоза должны быть уничтожены.

    Обеззараживание рыбы достигается :

    • замораживанием в течение 7 часов при -40 °С или в течение 32 часов при -28 °С;
    • солением в растворе соли плотностью 1,2 г/л при 2 °С в течение 10-40 суток (в зависимости от массы тела рыбы);
    • варкой не менее 20 минут с момента закипания;
    • прожариванием под закрытой крышкой также не менее 20 минут.
    Курсы лечения описторхоза лекарственными препаратами имеют тяжелые побочные эффекты :

    • синдром интоксикации,
    • тошноту,
    • рвоту,
    • диарею,
    • боли в животе,
    • аллергические реакции,
    • нарушение состава крови,
    • неврологические расстройства.

    Программы «GelmoStop» — для взрослых и «GelmoStop mini» — для детей эффективны при лечении описторхоза и безопасны для организма, их применение не требует ежедневного врачебного наблюдения, и дегельминтизацию можно проводить в домашних условиях. Доказано клиническими исследованиями.

    Аллергия

    Симптомы и лечение описторхоза

    Описторхоз – паразитное заболевание печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы, вызываемое плоскими червями-сосальщиками (кошачьей или сибирской двуусткой).

    Заражение описторхозом происходит, если в рационе питания присутствует слабосоленая, вяленая или плохо прожаренная рыба. Существует опасность заразиться, употребляя немытые овощи и некипяченую воду из открытых источников. Развитию глистной инвазии также могут послужить домашние кошки, питающиеся сырой пресноводной рыбой.

    Признаки и диагностика описторхоза

    Выраженные симптомы описторхоза развиваются у людей, переехавших в эндемичный очаг из других областей, где заболевание не встречалось.

    Существует острая и хроническая фаза протекания описторхоза.

    Симптомы острой стадии:

    • резкое повышение температуры;
    • ломота в теле;
    • крапивница;
    • метеоризм;
    • потеря аппетита.

    Симптомы хронической стадии:

    • боли в правом подреберье;
    • диспепсические расстройства;
    • тошнота и позывы к рвоте;
    • непереносимость жирной пищи;
    • повышенное потоотделение;
    • тремор рук, языка и век;
    • раздражительность и нервозность;
    • бессонница;
    • общая слабость и быстрая утомляемость.

    Нередко диагностирование больного ошибочное, из-за того, что неврологические симптомы выходят на первый план.

    От длительности «проживания» гельминта в организме зависит степень нанесения вреда зараженному. И если острую форму описторхоза можно вылечить без последствий, то хроническая стадия может способствовать развитию серьезных болезней (гепатита, рака).

    Инкубационный период природноочаговой глистной инвазии длится от 14 до 30 дней. Определить диагноз описторхоза на ранних стадиях развития довольно тяжело, ведь у заболевания нет признаков свойственных только ему. Изначально повышение температуры тела и общая слабость говорят об обычном ОРЗ или ОРВИ, а боли в правом боку, желудке и подреберье могут свидетельствовать о наличии у человека панкреатита, гастродуоденита, гепатита или холецистита.

    Примерно через месяц после заражения появляется признак, характерный только описторхозу: черви-сосальщики достигают половой зрелости и приступают к плодотворному откладыванию своих яиц, которые легко обнаружить в фекалиях. В анализах крови видно существенное повышение уровня лейкоцитов и эозинофилов, а гемоглобин и эритроциты, напротив, – умеренно снижены.

    Лечение описторхоза

    Лечение описторхоза должно начинаться сразу же после его обнаружения и проводиться в инфекционном стационаре. И в острой, и в хронической фазах назначается комплексное лечение, сочетающее в себе патогенетическую и этиотропную терапии.

    Пациентам с диагнозом описторхоза назначают:

    • курс антигистаминного препарата (димедрол, супрастин);
    • седативные средства (на основе валерианы или брома);
    • противовоспалительные медикаменты;
    • хлористый кальций.

    Освобождение от глистной инвазии еще не служит гарантией полного восстановления органических и функциональных нарушений гепатобилиарной системы, работы органов желудочно-кишечного тракта, микроциркуляции и системы иммунитета.

    Чтобы полностью вылечить больного от описторхоза, нужна восстановительная терапия, индивидуализированная с учетом оставшейся патологии. Схема реабилитационного комплекса включает в себя:

    • общеукрепляющие процедуры;
    • препараты, улучшающие состояние желчевыделительной системы;
    • противовоспалительную терапию;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • соблюдение особой диеты.

    Больному назначается частое и дробное питание. В рационе должны присутствовать постная еда, свежие овощи и фрукты, маложирный или обезжиренный творог. На время стоит исключить употребление острых приправ и жареных блюд, ограничить сладости. Рекомендуется обильное питье, способствующее выведению погибших гельминтов и токсинов из организма.

    Бильтрицид

    Лечить описторхоз аптечными препаратами можно и нужно, но только после обязательной консультации с врачом паразитологом, гастроэнтерологом или инфекционистом. Специфическое воздействие на возбудитель описторхоза оказывают такие препараты как бильтрицид, популин, хлоксил, празиквантел и другие.

    Бильтрицидом можно лечить всех взрослых больных и детей старше 4 лет. Безопасность препарата у малышей до 4 лет не установлена. Также лекарство не рекомендуется назначать в первые месяцы беременности.

    Бильтрицид принимают внутрь целиком до или во время еды. При однократном приеме за сутки таблетку лучше принимать перед сном.

    Вылечить описторхоз бильтрицидом можно довольно быстро, однако, препарат вызывает немалый ряд побочных явлений:

    • головную боль;
    • головокружение;
    • тошноту и рвотный рефлекс;
    • диарею с примесью крови;
    • боли в животе;
    • тяжесть в области подреберья;
    • повышенную потливость;
    • явление менингизма;
    • внутричерепное давление;
    • аллергические реакции;
    • нарушение мышления.

    Злоупотребление бильтрицидом способствует возникновению деструктивных изменений в печени, развивающихся через 12 часов после приема. Минус препарата и в том, что даже при наличии положительного эффекта дегельминтизации проявляются симптомы хронического поражения желудочно-кишечного тракта, почек и желчного пузыря, которые расцениваются как постописторхозные явления.

    В силу большого количества побочных действий бильтрицидома курс лечения им проводят под наблюдение лечащего врача, в стационаре.

    Все вышеперечисленные побочные эффекты дают основание отказаться от терапии бильтрицидом и искать более щадящие препараты для лечения описторхоза.

    Популин

    Хорошая альтернатива бильтрициду – популин. Это безопасное и эффективное противопаразитарное средство, основу которого составляет концентрированный водный экстракт молодой коры осины.

    Лечение популином следующее:

    1. Подготовительный этап. Нужно организовать достаточный отток желчи, улучшить функцию печеночной клетки и снять воспаление.
    2. Этап дегельминтизации. Необходимо воздействовать на паразитов популином не меньше 7 дней. Для взрослых пациентов это 1 чайная ложка в день во время основного приема пищи, для детей от 7-до 12 лет – 2/3 дозы взрослых, для детей от 4 до 6 лет – 1/3.
    3. Восстановительный этап. Чтобы погибшие гельминты вышли наружу стоит обеспечить полноценный поток желчи. Для этого в лечение включают желчегонные препараты (ширлайн, ахиллан).

    Популин обладает одним очень весомым достоинством: с его помощью можно вылечить описторхоз без повреждающего действия на организм. Могут возникнуть снижение аппетита и тошнота, но эти явления обуславливаются массовой гибелью паразитов и выделением токсинов. Данные симптомы несут, скорее, не отрицательный, а положительный характер.

    Стоит отметить, что описторхоз можно лечить народными средствами, но только под строгим наблюдением врачей и комплексно с медикаментозным лечением.

    Аллергические реакции при описторхозе

    Поиск по форуму
    Расширенный поиск
    Найти все сообщения с благодарностями
    Поиск по дневникам
    Расширенный поиск
    К странице.

    Добрый день Елена Евгеньевна !
    Зовут меня Григорий, мне 33 года, проживаю под Екатеринбургом.
    Видя ваши грамотные ответы на вопросы решил первый раз в жизни попробовать получить консультацию через Инет.К паразитологу я попал от дерматолога. Усилившиеся покраснения, зуд и шелушения кожи на лице под глазами и у носа заставили меня наконец то обратиться в НИИ дерматологии (г.Екатеринбург, ул.Щербакова,8). Покраснения и зуд беспокоили меня и раньше (примерно 2 года), но в меньшей степени. В институте 05.02.2010 года мне сделали биохимию крови:
    — аспарат-трансаминазы -1,9
    — аланин-трансаминазы — 10
    — уровень глюкозы — 4,8
    — общий билирубин — 17,1
    — тимоловая проба в сыворотке крови -1,2

    Так же был сделан соскоб на клеща Demodex (не обнаружено) и сделан анализ крови на антитела. Анализ крови показал подозрение на Токсокары и при повторной сдачи крови через месяц он был подтвержден (титр 1:200). Врач назначил мне Карсил, Цинкотерал, мазь Розамет и направил на консультацию к паразитологу. Забыл упомянуть о назначении на УЗИ поджелудочной. Оно не показало никаких особых отклонений со слов делавшего его врача. Хотя скажу что особого доверия он во мне не вызвал (врач). Опять же особых жалоб на печень или поджелудочную у меня никогда не было.
    На прием к паразитологу в Областную больницу я попал 23.03.2010 г. Мужчина оказался в годах, заметно что с богатым опытом в своем деле. Он сразу перечеркнул в принесенных мною с собой анализах титр на Токсокары сказав что это не причина твоих проблем и стал допытываться до меня ел ли я когда-нибудь вяленную рыбу). Я с 16 лет знал что такое описторхоз и уверял его что речную рыбу не ем (что истинная правда). Пощупав у меня под ребрами он сказал, что при всем уважении к НИИ дерматологии доверяет он одной единственной лаборатории — лаборатории ОблСЭС. По его направлению я сдалал там ИФА анализ на все на свете, а так же сдал кал. Вот результаты исследований:

    — антитела к лямблиям (Ig M к L.intestinalis) — не обнаружено
    — антитела к лямблиям (суммарныек L.intestinalis) — не обнаружено
    — антитела к описторхам (Ig G к O.felineus) — не обнаружено
    — антитела к описторхам (Ig М к O.felineus) — не обнаружено
    — антитела к токсокарам (Ig G к T.canis) — титр 1/200
    — ЦИК с антигеном O.felineus — ОБНАРУЖЕНО
    — (фекалии) цисты патогенных кишечных простейших — не обнаружено
    — (фекалии) яйца гельминтов — не обнаружено

    С этими анализами я не успел попасть на повторный прием к паразитологу — он ушел в отпуск. Других специалистов в ОКБ нет. А у меня, по моим ощущениям, аллергические реакции постепенно нарастают. Есть небольшая температура (36,9), слезятся глаза, чешеться в горле, часто чихаю. Со стороны ЖКТ особых беспокойств нет.
    Мой собственный предварительный диагноз (не смейтесь) — это обострение хронического описторхоза. Причина обострения на мой взгляд — поездка в январе сего года в Тайланд. Накануне возвращения я там сгорел, потом был 11-часовой утомительный перелет и недельная аклиматизация в морозном Екатеринбурге. Воду я там пил бутилированную, за еду конечно не ручаюсь — у плиты не стоял.

    Вот наконец и мой вопрос Вам уважаемый доктор: можно ли на основании всех этих анализов и другой информации дать более-менее точный диагноз о причинах аллергии и назначить лечение ?
    Заранее спасибо.

    Почему развивается хронический описторхоз

    Распространенность и статистические данные о заболевании

    Как указывалось выше, описторхоз вызывают плоские паразиты Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini. Заражению подвержены люди, которые едят вяленую, соленую или речную рыбу, а также ту, которая плохо обработана термически.

    Заразиться глистами Opisthorchis felineus могут жители стран СНГ, которые проживают на территориях бассейнов рек Иртыш, Обь, Днепр, Северная Двина, Бирюса, Дон, Урал, Волга, Кама. Максимальное количество больных регистрируют у лиц, проживающих на берегах Иртыша и Оби.

    Opisthorchis viverrini поражают население Юго-Западной Азии. Очень редко заболевание можно обнаружить в странах Северной Америки и Западной Европы.

    Наибольшее количество пострадавших приходится на жителей России. Практически 80% населения страдают этим видом гельминтоза. На территории Украины и Казахстана регистрируют инвазию у 7-10%. В Белоруссии – около 5%.

    Развитие глистов-описторхов

    Жизненный цикл описторха особенен тем, что ему необходима смена хозяев, внутри которых проходят определенные фазы развития гельминта. В моллюсках и рыбах глист развивается до инвазионного состояния, это означает, что он способен заражать человека.

    Свой жизненный цикл он начинает с яйца, которое поедает моллюск. Мирацидий постепенно перерастает в спороциста, затем редия и церкарию, которая со временем инкапсулируется в мышечной ткани и коже рыбы. После этого происходит метаморфоз глиста в метацеркарию, и он обретает возможность заражать окончательного хозяина. Поедая рыбу, человек дает возможность паразиту декапсулироваться в двенадцатиперстной кишке. Повзрослевшие особи могут обтурировать желчные протоки и печень.

    Будьте осторожны

    По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

    Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

    Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

    У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

    У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

    Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

    Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

    Возможно ли излечится от хронического описторхоза?

    Независимо от того, на какой стадии заболевания находится человек, его можно вылечить. Запущенное состояние характеризуется многочисленными осложнениями, поэтому терапия может быть длительной. Хронический описторхоз вызывает разнообразные симптомы, для борьбы с которыми необходимо употребление нескольких препаратов одновременно. Это антигистаминные препараты, которые убирают аллергическую реакцию, а также желчегонные препараты и гепатопротекторы, которые восстановят нормальное функционирование органов пищеварения.

    Какими могут быть последствия заболевания?

    При запущенной форме описторхоза, паразиты локализируются в желчном пузыре и печени. Это вызывает органические повреждения, а также не позволяет полноценно выводиться желчи и панкреатическому соку. Могут возникнуть следующие осложнения: холецистит, желтуха, холангит, панкреатит, разрыв желчных проток.

    Тяжелая глистная инвазия может вызвать аллергическую реакцию, в том числе астму, а также зоопаразитарный холангический цирроз и онкологию печени.

    При первых же проявлениях заболевания, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью, это поможет избежать развития осложнений.

    Хронический описторхоз у беременных женщин и детей

    Хронический описторхоз значительно ослабляет организм матери, он не дает полноценно усваиваться питательным веществам и витаминам, которые участвуют в развитии будущего ребёнка. В результате чего существует риск возникновения патологий у новорожденного.

    При планировании беременности, необходимо исключить всевозможные инфекции, вызванные паразитами, в том числе описторхоз. Любые антигельминтные препараты токсичны, поэтому их нежелательно употреблять в период беременности.

    У детей хронический описторхоз имеет такие же симптомы, как и у взрослых. Однако существуют некоторые отличия:

    • у маленьких пациентов чаще возникает тяжелая аллергия, которая может перерасти в астму;
    • развивается постоянный периферический цианоз, который характеризуется посинением конечностей.

    Недостаток питательных веществ вызывает тусклость кожи, волосы и ногти становятся ломкими. Для детей, в случае заболевания в раннем возрасте и длительном течении болезни, характерно отставание в физическом развитии.

    Признаки и симптомы хронического описторхоза

    Правильно организованная диагностика поможет установить диагноз: «Хронический описторхоз». Существует ряд признаков, которые могут указывать на паразитарное заболевание:

    • постоянное чувство усталости, которое сопровождается «беспричинными» головными болями,
    • головокружениями, ВСД, тахикардией;
    • аллергические высыпания неустановленной этиологии;
    • частые простудные заболевания, гипертермия, кашель;
    • боли в подреберье, чаще правом;
    • повышенное потоотделение;
    • нарушенный сон;
    • тремор рук, век, языка;
    • увеличение лимфоузлов;
    • плохое состояние кожи, волос, ногтей.

    Симптомы хронического описторхоза зачастую напоминают типичные проявления, которые характерны для патологий поджелудочной железы, печени и кишечника. Инвазия значительно влияет на ЦНС, вследствие чего человек страдает хронической усталостью, раздражительностью с головными болями и плохим сном.

    Внешние признаки и лабораторная диагностика заболевания

    Осмотр специалистом

    Определить описторхоз по внешним признакам невозможно. Однако при остром описторхозе пациент выглядит как больной простудой, его беспокоят:

    • субфебрилитет;
    • насморк;
    • кашель.

    Также могут возникать аллергические высыпания, боли в животе и увеличиваться лимфатические узлы.

    Аллергия на всё

    Описторхоз представляет собой гельминтоз, приводящий к поражению печени, желчного пузыря и протоков поджелудочной железы. Для заболевания характерно длительное течение с сильно выраженными периодами обострений. На фоне описторхоза вероятность развития рака печени и поджелудочной железы у пациента возрастает в несколько раз.

    Симптомы описторхоза

    Интенсивность проявления симптомов описторхоза зависит от нескольких факторов:

    • индивидуальные особенности организма человека;
    • характер заражения;
    • отдаленность момента инфицирования.

    Описторхоз может иметь острый характер или протекать в хронической форме. Для хронического периода характерны длительные периоды обострения, которые прерываются непродолжительной ремиссией. Описторхоз может длиться на протяжении более 25 лет. Длительность острого описторхоза не превышает 8 недель.

    Среди перечня характерных для описторхоза симптомов можно выделить:

    • значительное повышение температуры тела пациента;
    • проявление сыпи на кожных покровах;
    • боли в области правого подреберья;
    • бледность лица;
    • тошнота, рвота;
    • изжога;
    • метеоризм;
    • ухудшение аппетита;
    • стул становиться жидким;
    • проявление болей в эпигастральной области.

    В ходе обследования выявляется изменение размеров печени и желчного пузыря. Боль может иметь приступообразный характер, ее интенсивность напоминает приступы печеночной колики. Первичный осмотр пациента включает в себя пальпацию, при описторхозе пациент должен жаловаться на усиление боли в области желчного пузыря.

    Симптомы описторхоза нередко путают с проявлениями заболеваний желудочно-кишечного тракта.

    Инвазии могут стать причиной проявления нарушений со стороны центральной нервной системы, среди которых:

    • снижение работоспособности;
    • повышенная раздражительность;
    • нарушения сна;
    • головные боли;
    • головокружения;
    • тремор конечностей.

    Подобные состояния протекают на фоне общей слабости, повышенной физической и умственной утомляемости. В некоторых случаях на фоне описторхоза невролог ставит отдельный диагноз – вегетативный невроз.

    Гельминты интенсивно выделяют продукты собственной жизнедеятельности, которые скапливаются в организме пациента и приводят к проявлению аллергических реакций. На фоне описторхоза нередко проявляются нарушения процесса оттока желчи и панкреатического сока. Случается это по причине скопления в протоках яиц гельминтов и слизи.

    Острый описторхоз

    Первые проявления описторхоза у взрослых могут стать заметными спустя 1 месяц с момента проникновения инвазии в организм пациента. Среди перечня основных симптомов острой формы заболевания выделяют аллергическую реакцию. На коже пациента может проявляться выраженная сыпь, сопровождающаяся зудом.

    Среди нарушений функционирования ЖКТ выделяют:

    • проявление режущих болей в эпигастральной области;
    • снижение аппетита;
    • проявление изжоги;
    • тошнота, в некоторых случаях рвота.

    В медицине выделяют 3 степени острого описторхоза. В острой форме описторхоз может протекать несколько месяцев.

    1. Легкая степень. Температура тела пациента может повышаться до 38 градусов, и оставаться в этих приделах на протяжении 2 недель. Характерно общее недомогание, нарушение сна, проявление невыраженных болей в области живота.
    2. Средняя степень острого описторхоза. Температура больного повышается до 39 градусов, проявляются интенсивные боли в эпигастральной области, не исключено наличие аллергической сыпи. При пальпации специалист может выявить увеличение размеров селезенки и печени.
    3. Тяжелая степень острого описторхоза. Температура тела повышается до 40 градусов, проявляется крапивница. В случае несвоевременного обращения к специалисту возможно развитие отека Квинке. Преобладающим симптомом острого описторхоза является проявление желтушности кожных покровов, в связи с нарушениями функционирования печени.

    Хронический описторхоз

    Симптомы описторхоза при хроническом течении проявляются с меньшей интенсивностью. Тем не менее, хронический описторхоз неприятен тем, что он имеет особенность рецидивировать на протяжении 15-25 лет.

    Среди перечня симптомов хронического описторхоза выделяют:

    • присутствие болей ноющего характера в области правого подреберья;
    • отсутствие аппетита;
    • резкое снижение веса;
    • постоянные головные боли.

    Возможно скрытое течение хронического описторхоза. В таком случае заболевание помогут выявить лабораторные исследования.

    Диагностика

    Диагноз на ранней стадии развития заболевания часто ставится пациенту после сбора анамнеза и первичного осмотра. Это связано с тем, что проведение лабораторных исследований нецелесообразно, потому что яйца паразитов проявляются в моче и кале только спустя 4-6 недель с момента инфицирования.

    Для выявления хронической формы заболевания применяют паразитологический метод. Яйца описторхов выявляют в кале.

    Какие анализы указывают на наличие описторхоза у детей, а какие у взрослых

    Как же выявить описторхоз? Определить наличие гельминтов данного типа без проведения точных диагностических манипуляций невозможно. Поскольку паразиты могут быть не выявлены в испражнениях для их выявления у детей и взрослых используют следующие методики:

    • анализ крови на эозинофиллез;
    • биохимический анализ крови;
    • анализ ПЦР;
    • иммуноферментный анализ крови;
    • УЗИ и КТ.

    Анализ кала на наличие гельминтов позволяет специалисту оценить степень инвазии. Этот анализ следует сдавать периодически, поскольку описторхоз проявляется не постоянно. Определенный вид гельминта идентифицируется по типу яиц. Для выявления характера поражения внутренних органов используют УЗИ и КТ.

    Лечение описторхоза у взрослых

    Схема лечения описторхоза у взрослых отличается. Если состояние пациента тяжелое лечение описторхоза проводят в условиях стационара под контролем специалиста. Лечение подразумевает использование препаратов следующих групп:

    • антигистаминные средства;
    • сорбенты, устраняющие симптомы интоксикации;
    • обезболивающие средства;
    • препараты, влияющие на ток желчи;
    • противопаразитарные средства;
    • слабительные препараты.

    Диета очень важна при описторхозе – это необходимый элемент при лечении. Пациентам рекомендуют употреблять молочную продукцию, каши, овощи и фрукты.

    Чем опасен описторхоз?

    На фоне застоя желчи риск вторичного инфицирования возрастает, в таком случае не исключено развитие гнойного холангита и желчного перитонита.

    На фоне описторхоза могут проявиться следующие заболевания:

    • гнойный холангит;
    • отек Квинке;
    • гастродуоденит;
    • воспаление печени;
    • желчный перитонит;
    • острый панкреатит;
    • рак печени;
    • цирроз.

    Возможность защитить печень — видео

    Для того что бы предотвратить развитие описторхоза следует употреблять в пищу только рыбу прошедшую тщательную термическую обработку. От потребления малосольной рыбы следует отказаться.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector