8 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

2 степень фиброза и лечение пациентов с циррозом печени

Чем отличается фиброз от цирроза печени?

Цирроз печени – серьезное заболевание, которое возникает, когда здоровые клетки внутреннего органа повреждаются и заменяются рубцовой тканью. Обычно причиной этой болезни выступает злоупотребление алкоголя. В отдельных случаях цирроз – последствие хронического гепатита. Поскольку клетки органа уступают место рубцовой ткани, печень теряет способность функционировать правильным образом. Тяжелые последствия приводят к печеночной недостаточности.

Более ранним заболеванием, которое происходит при циррозе, является фиброз – разрастание соединительной ткани, первый этап рубцевания органа. Со временем этот процесс может привести к осложнениям и разрушению кровотока.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Причины фиброза и цирроза печени

Фиброз печени, как и цирроз представляет собой последствие воспаления или травмы печени. В здоровом организме клетки стимулируют заживление ран. При патологических изменениях в печени избыточные белки, такие как коллаген и гликопротеины, накапливаются и вызывают нарушение этой функции. В такой ситуации избыточные белки не восстанавливаются. Этот процесс является причиной образования фиброзной ткани в печени.

Существуют несколько типов заболеваний, которые вызывают фиброз. К ним относятся:

  • аутоиммунный гепатит;
  • желчная обструкция;
  • алкогольная болезнь печени;
  • вирусный гепатит B и C;
  • безалкогольная жировая болезнь печени.

Согласно исследованиям, наиболее распространенной причиной нарушения функции печени выступает безалкогольная жировая болезнь. На втором месте в этом списке стоит чрезмерное употребления спиртных напитков.

  • вирусный гепатит C;
  • гемохроматоз и болезнь Вильсона;
  • хроническое злоупотребление алкоголем;
  • ожирение;
  • гепатит B и D.

Опасность заболеть циррозом высока у людей, которые употребляют больше двух алкогольных напитков в день в течение долгого периода времени. Нарушение, вызванное повышенным потреблением алкоголя, возникает из-за регулярного попадания спиртного в организм на протяжении десяти или двенадцати лет.

Гепатит C передается половым путем, контактом с зараженной кровью или ее продуктами. Вероятность проникновения в организм болезни высока через инфицированные иглы. В этот список также входят:

  • Нанесение татуировки.
  • Проколы, пирсинг.
  • Внутривенное введение наркотических веществ.

Степени фиброза

При диагностике используется шкала, которая способна определить степени фиброза печени. Самой популярной системой оценки выступает шкала подсчета METAVIR. Данный подход определяет степень заболевания. Применение этого метода возможно после взятия биопсии или образца ткани. Значения активности варьируется от A0 до A3:

  • А0: нет активности;
  • А1 и А2: умеренная активность;
  • А3: тяжелая деятельность.

Стадии от F0 до F4:

  • F0: отсутствие заболевания;
  • F1: портальный фиброз без перегородки;
  • F2: портальный фиброз с несколькими септами;
  • F3: многочисленные септы;
  • F4: цирроз.

Чем отличается фиброз печени от цирроза?

Важно упомянуть некоторые отличия фиброза от цирроза печени. Несмотря на взаимосвязь этих заболеваний, медицина классифицирует данные нарушения отдельно.

Фиброз – это увеличение и разрастание соединительной ткани. Отличается от цирроза печени тем, что не нарушает строение внутреннего органа. Важно отметить, что при правильном лечении, пациент может полностью выздороветь.

Цирроз – поздняя стадия фиброза, которая нередко сопровождается печеночной недостаточностью и легочной гипертензией. При заболевании структура органа деформируется.

Фиброз и цирроз печени – сходства

Основным критерием при выявлении сходства между данными заболеваниями выступает их взаимосвязь, невзирая на тот факт, что классифицируются они отдельно. Причины возникновения воспалений крайне идентичны. В обоих случаях происходит разрушение соединительной ткани.

Симптомы заболеваний

Врачи не всегда диагностируют нарушения на начальной и умеренной стадиях. В случаях болезни в прогрессирующей форме, выделяются некоторые симптомы:

  • потеря аппетита;
  • проблемы с координацией;
  • накопление жидкости в ногах;
  • тошнота;
  • кожа и глаза приобретают желтый цвет;
  • резкое снижение веса.
  • Однако, болезнь проходит похожим образом далеко не у всех. Согласно исследованиям, около 6-7 % людей имеют фиброз без проявления симптомов.

Внешние признаки цирроза возникают из-за того, что пораженная печень не в состоянии очистить кровь. Нарушение органа приводит к неспособности уничтожить токсины, продуцировать свертывающиеся белки и помочь в поглощении витаминов и жиров. На первых порах симптомы могут не проявляться, но при дальнейшем развитии выделяются следующие признаки:

  • паутинные артерии под кожей;
  • кровотечения из носа;
  • ухудшение аппетита;
  • снижение веса;
  • анорексия;
  • кожный зуд.

Серьезными симптомами считаются:

Лечение

Варианты лечения фиброза, как и цирроза печени, невозможны без обследования врачом для выявления причины заболевания. Например, если человек употребляет алкоголь чрезмерно, доктор составит программу лечения, при которой пациенту станет легче бросить пить спиртное. При ожирении врач назначит диету и упражнения. Ведь потеря лишних килограмм также поможет остановить прогрессирующую болезнь.

Врач может назначить лекарственные препараты, такие как антифибринолитиками, которые уменьшают вероятность возникновения рубцовой ткани. Противогрибковые средства входят в курс лечения в отдельных случаях.

В наше время исследователи тестируют лекарства, которые способны обратить влияние фиброза вспять. Однако, медицина пока не имеет препарат, который соответствует необходимой характеристике.

Лечение цирроза проводится только после установления причины. Препараты:

  • бета-блокаторы, нитраты (при портальной гипертензии);
  • внутривенные антибиотики (для лечения перитонита при асците);
  • гемодиализ (для очистки крови от почечной недостаточности);
  • лактулоза и низкобелковая диета (для лечения энцефалопатии);
  • трансплантация печени.

Каждый пациент, который болен циррозом должен немедленно прекратить употребление алкоголя. Лекарственные препараты, даже без рецепта, не принимаются без консультации врача.

Поддается ли лечению фиброз печени 3 степени и сколько живут с таким диагнозом?

Фиброз печени 3степени – тяжелая форма патологии, плохо поддающаяся лечению и существенно ухудшающая качество жизни пациента. На начальных стадиях этот недуг успешно лечится медикаментозным путем. Но коварство фиброза в том, что на ранних этапах развития он протекает бессимптомно, что вызывает сложности с постановкой диагноза.

Как развивается фиброз?

Фиброз – заболевание, характеризующееся постепенным замещением гепатоцитов (клеток печени) фиброзной тканью. По сути, это закономерный процесс, являющийся следствием воспалительных реакций, протекающих в печени при различных патологиях. Фиброзные образования формируются в результате активизации звездчатых клеток (липоцитов), которые в здоровой печени пребывают в «спящем» состоянии. По мере повреждения и разрушения печеночной паренхимы, липоциты начинают продуцировать фиброгенные клетки, состоящие из коллагена и соединительнотканных волокон.

При прогрессировании недуга фиброзные ткани разрастаются, препятствуют процессам обмена и кровообращения в пораженном органе, количество работоспособных гепатоцитов сокращается, печень постепенно утрачивает свои функции. На начальных стадиях эти изменения можно остановить и повернуть вспять. Но при 3 стадии фиброза печени сделать это практически невозможно, так как большая часть клеток железы уже замещена рубцовой тканью. На этом этапе очень важна грамотная комплексная терапия, которая остановит дальнейшее прогрессирование патологического процесса и предотвратит переход болезни в 4-й стадию, на которой развивается цирроз.

Причины фиброза

Запустить механизм образования фиброзной ткани может множество причин. Самыми распространенными из них являются:

  • регулярное употребление алкоголя;
  • отравление организма токсическими, ядовитыми, химическими веществами;
  • гепатиты различной этиологии (вирусные, токсические, лекарственные);
  • врожденные аномалии печени;
  • наличие сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной, желчевыводящей системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания аутоиммунной природы.

Гепатиту С обязательно сопутствуют фиброзные изменения в тканях печени. Но развиваются они медленно. От начала заболевания может пройти 5-6 лет до того момента, когда появятся первые выраженные симптомы фиброза. Течение патологии значительно ускоряется лишь на поздней, 3 стадии, когда функциональность печени снижается, и орган уже не может полноценно работать.

Симптомы

Начальные стадии заболевания не имеют специфических симптомов. Пациент может жаловаться на слабость, хроническую усталость, повышенную раздражительность, падение работоспособности, но при этом не ощущать признаков, указывающих на поражение органа. Ухудшение самочувствия многие считают временным недомоганием, связанным с напряженным трудовым процессом, но со временем замечают, что даже длительный отдых не приносит облегчения.

По мере прогрессирования болезни симптомы становятся более выраженными и заставляют пациента обратиться за медицинской помощью. На 3 стадии фиброза печени возникают следующие проявления:

  • Снижение аппетита, тошнота или приступы рвоты, возникающие при погрешностях в питании – употреблении жирной, острой пищи, копченостей, маринадов, алкоголя.
  • Диспепсические явления – вздутие живота, метеоризм, урчание, изжога, отрыжка, расстройства стула.
  • Ощущение тяжести и постоянные боли в правом подреберье разной интенсивности – от тянущих, ноющих, до резких и невыносимых.
  • Мучительный кожный зуд, головные боли и прочие признаки интоксикации организма токсичными продуктами, накапливающимися в крови вследствие утраты печенью фильтрующих функций.
  • Отечность конечностей, которая сильнее всего заметна к концу трудового дня.
  • Появление носовых кровотечений, кровоточивость десен.
  • Температура тела длительно держится на отметке 37-37,5°С.
Тяжелая степень

На тяжелую степень поражения указывает потемнение мочи, которая приобретает цвет темного пива из-за избытка билирубина и продуктов его распада. При нарушении липидного обмена в тканях начинают откладываться излишки холестерина и жирных кислот, что ведет к образованию ксантом – небольших овальных узелков под кожей век, ладоней, подошв. В брюшной полости скапливается жидкость, в результате живот выпирает и может значительно увеличиваться в размере. Это состояние называют асцит.

Печень практически утрачивает свои функции, теряет способность нейтрализовывать токсичные вещества, которые с током крови разносятся по всему организму и крайне негативно влияют на нервную систему и клетки головного мозга. В результате на поздних стадиях фиброза возникают психические расстройства. У пациента отмечается эмоциональная нестабильность, склонность к депрессии, заторможенность, подавленность, повышенная тревожность, необоснованные страхи, проблемы с памятью, концентрацией внимания, способностью усваивать новую информацию.

Течение 3 стадии фиброза часто осложняется анемией, так как в крови резко снижается количество гемоглобина и эритроцитов. Увеличивается риск развития кровотечений из расширенных сосудов, резко снижаются защитные силы организма, и пациент становится особенно уязвимым перед натиском разнообразных инфекций.

Диагностика

Подобрать максимально эффективное лечение при 3 стадии фиброза печени можно только после полноценного обследования, включающего комплекс диагностических процедур. При сборе анамнеза врач выслушает жалобы больного, расспросит о характерных симптомах, выяснит наличие генетической предрасположенности.

В процессе пальпации определяется характер болевых ощущений, размеры печени, состояние кожных покровов, наличие сопутствующих признаков (сосудистых звездочек, венозного рисунка, ксантелом). Обязательно оценивается психоэмоциональное состояние больного, поскольку при отравлении организма вредными веществами развивается печеночная энцефалопатия, при которой страдают ткани головного мозга.

К лабораторным методам диагностики относятся следующие процедуры:

  • анализ крови (общий) – определяет наличие воспалительного процесса, уровень гемоглобина и прочие важные показатели;
  • анализ крови на биохимию – при фиброзе показывает повышение уровня холестерина, билирубина, щелочной фосфотазы, увеличение показателей АСТ и АЛТ;
  • коагулограмма – позволяет оценить нарушения свертываемости крови;
  • фибротест – специфический анализ крови, позволяющий точно установить степень фиброза;
  • иммунологическое исследование – помогает определить причину патологии и иммунный статус организма.

Среди инструментальных методов исследования применяют:

  • УЗИ – процедура ультразвукового исследования позволяет оценить состояние печени и определить участки, подвергшиеся фибротическим изменениям;
  • КТ – с помощью компьютерной томографии удается получить множественные проекции органа, построить его трехмерную модель, определить наличие опухолевого процесса.
  • МРТ – самый современный и информативный метод диагностики, позволяющий определить малейшие изменения в клетках, уточнить степень поражения и форму фиброза.
  • Фиброскан (эластография) – процедура с применением современной аппаратуры, с помощью которой определяют стадию развития фиброза, оценивая эластичность печеночной паренхимы.
  • Бипсия печени – процедура проводится под контролем УЗИ, Биологический материал для исследования забирают особой иглой, которой делают прокол в брюшной полости. Биологический материал отправляют на гистологическое исследование.

На основании полученных результатов врач ставит окончательный диагноз и подбирает эффективную схему лечения.

Лечение фиброза 3 степени

На приеме у врача, пациенты интересуются, можно ли вылечить фиброз 3 степени? На этой стадии патологические изменения тканей печени уже необратимы. В паренхиме печени наблюдается формирование множественных портоцентральных септ (перегородок из соединительной ткани). Они пронизывают толщу печеночной паренхимы, нарушают строение органа и препятствуют нормальному функционированию печени. Но даже на этом этапе правильно подобранное лечение может приостановить патологический процесс и предотвратить его переход в следующую стадию, угрожающую развитием цирроза.

Читать еще:  Как лечить кальцинат

Терапия поздних стадий фиброза длительная и сложная, требующая от пациента терпения и точного выполнения всех врачебных рекомендаций. Комплексное лечение направлено на достижение следующих целей:

  1. устранение причин, провоцирующих фибротические изменения;
  2. подавление воспалительного процесса в тканях печени;
  3. прием препаратов, замедляющих дальнейшее формирование фиброзных тканей.

Если патологический процесс развивается на фоне гепатита вирусной природы, назначают противовирусную терапию. При наличии сопутствующих заболеваний желчевыводящей системы в схему лечения включают препараты, устраняющие застой желчи, подавляющие воспалительный процесс в желчном пузыре. Дополнительно назначают пищеварительные ферменты, улучшающие работу органов ЖКТ. При сопутствующих заболеваниях сердца и сосудов выписывают антикоагулянты, разжижающие кровь, и тромболитики, предотвращающие образование тромбов. Если развитию патологии способствует заражение паразитами, назначают противогельминтные и противопротозойные средства.

Обязательно применяют препараты – хондропротекторы (Эссенциале Форте, Гепабене, Гептрал), защищающие клетки печени и способствующие их регенерации. При аутоиммунной природе заболевания с целью подавления воспалительного процесса используют цитостатики и глюкокортикостероиды. Чтобы уменьшить интоксикацию организма выписывают препараты с детоксикационным действием и антиоксиданты, нейтрализующие разрушительное действие свободных радикалов. С целью укрепления иммунной системы прибегают к иммуномодуляторам и поливитаминным комплексам. В состав терапии обязательно включают препараты, блокирующие образование фиброзной ткани (ингибиторы АПФ, интерфероны, разные варианты антагонистов).

Хирургическое лечение на поздней стадии фиброза проводят только в том случае, когда традиционная терапия не дает результата. С учетом степени поражения применяют разные варианты оперативного вмешательства:

  • спленэктомию;
  • эндоскопическое склерозирование расширенных вен;
  • гастротомию с прошиванием пораженных вен.

В особо тяжелых случаях, сопровождающихся развитием цирроза, прибегают к трансплантации (пересадке) донорской печени. Это сложная операция, связанная со многими рисками для пациента, которую проводят только в крупных специализированных медицинских центрах.

Особенности питания

Диета при фиброзе печени – важная часть комплексного лечения. Пациенту рекомендуют сократить количество употребляемой соли, отказаться от жареных, жирных, острых блюд. К запрещенным продуктам относят соленья, маринады, копчености, консервы и полуфабрикаты. Рекомендуется отказаться от свежей выпечки, кондитерских изделий, сладостей, шоколада. Вместо крепкого кофе, какао, черного чая, сладких газированных напитков советуют пить травяные и зеленые чаи, соки, компоты, отвар шиповника, минеральную воду без газа. Готовить следует без применения специй и приправ, отказаться от жирных соусов, тугоплавких животных жиров. Сливочное масло – заменить растительным (оливковым, подсолнечным).

Блюда рекомендуется варить, готовить на пару, тушить. От таких способов термической обработки, как жарение или запекание, необходимо отказаться. Питание должно быть дробным, кушать нужно часто, через каждые 3 часа, небольшими порциями. В рацион следует включать отварное диетическое мясо (курятину, крольчатину), рубленые мясные изделия (паровые котлеты, биточки, тефтели), нежирные сорта рыбы, морепродукты. Готовить овощные, крупяные, молочные супы, делать салаты из свежих овощей с растительным маслом. На гарнир можно варить вязкие каши (гречневую, рисовую, овсяную), готовить тушеные овощи или овощные пюре. Полезны кисломолочные напитки, свежие фрукты, как источники клетчатки и витаминов.

Если фиброз развивается на фоне гепатита С, особую важность приобретает щадящее питание. Вторые блюда подают в виде мясного или рыбного суфле, фрикаделек, биточков, на первое готовят супы-пюре, на гарнир – протертые, вязкие каши. Нельзя давать больному свежие овощи с грубой клетчаткой или содержанием раздражающих веществ (капусту белокочанную, лук, чеснок, редьку, репу, редис, хрен, перец болгарский и пр.).

При лечении фиброза запрещается употребление любых алкогольных напитков. Рекомендуется расстаться с вредными привычками, бросить курить, вести здоровый и активный образ жизни.

Прогноз жизни

Прогноз при 3 стадии фиброза не слишком благоприятный, поскольку большая часть железы уже замещена соединительной тканью, которая не несет никаких полезных функций. То есть, печень уже не способна в полной мере выполнять свое предназначение. Но фиброз не развивается моментально, а прогрессирует постепенно, в течение нескольких лет. Поэтому у пациента есть шанс при своевременно начатом лечении вернуться к полноценной жизни.

Сколько живут при фиброзе 3 степени? На этот вопрос сложно ответить однозначно и определить какие-то конкретные временные рамки. Все зависит от первопричины, спровоцировавшей развитие патологического процесса, наличия сопутствующих заболеваний, тяжести состояния, возраста больного, эффективности назначенного лечения и прочих нюансов.

В среднем, при портальном фиброзе, сопровождающимся формированием септ, пациенты живут 15 лет. Если течение болезни осложняется развитием цирроза, прогноз ухудшается. Пациенту отпускают не более 7-10 лет жизни.

Профилактика фиброза

Чтобы исключить развитие фиброза печени, врачи рекомендуют:

  • вести активный и здоровый образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек (алкоголя, курения);
  • не заниматься самолечением, не принимать бесконтрольно лекарственные средства с гепатотоксичным действием;
  • придерживаться правильного питания, кушать здоровую пищу, отказаться от жирных, жареных, калорийных блюд;
  • контролировать свой вес;
  • своевременно лечить сопутствующие заболевания;
  • периодически проходить медицинское обследование для своевременного выявления печеночных патологий;
  • укреплять защитные силы организма, закаляться, принимать поливитаминные комплексы.

Как вылечить фиброз печени 2 степени?

Фиброз – это патологический процесс разрастания соединительной ткани печени. В результате болезни архитектура органа меняется, появляются узловые уплотнения, и печень не может правильно функционировать. Причин такого резкого перерождения ткани между гепатоцитами существует несколько.

Главное при таком диагнозе – это остановить прогрессирование заболевания и убрать причину его возникновения, тогда можно избежать цирроза и портальной гипертензии, которые приводят к летальному исходу.

Причины, симптомы и диагностика фиброза 2 степени

Кратко ниже дана характеристика изменений, происходящих в печени на различных стадиях фиброза:

  • F1 – первая стадия – септы не формируются, изменения затрагивают портальные тракты;
  • F2 – фиброз печени 2 степени – на фоне фиброзного изменения портальных трактов можно наблюдать формирование септ (небольшое число);
  • F3 – большое количество септ;
  • F4 – появляются ложные доли печени, начинается цирроз.

Причины

Выделяют несколько основных причин фиброза, это:

  • хроническая алкогольная зависимость;
  • вирусные гепатиты В, С;
  • неконтролируемый прием гепатотоксичных лекарственных средств;
  • нарушения в работе иммунной системы – аутоиммунный гепатит;
  • мононуклеоз инфекционной природы;
  • застой венозной крови в печени – синдром Бадда-Киари;
  • заболевания желчевыводящих путей – закупорка, воспалительный процесс, образование камней;
  • дефекты обмена веществ наследственного характера.

Симптомы

Симптоматика фиброза, особенно на ранних стадиях – фиброз 1, 2 или фиброз на промежуточной стадии 1-2, практически не проявляется, но могут возникать:

  • чувство постоянной усталости, физические нагрузки даются сложнее, чем ранее;
  • ослабление иммунитета;
  • наблюдаются синяки на теле, без объективных причин их возникновения.

При прогрессировании процесса и усугублении патологических изменений – фиброз промежуточной 2-3 стадии, 3 и 4, симптоматика становится более выраженной, наблюдается:

  • анемия, лейкопения, подтвержденные результатами лабораторных исследований;
  • увеличение размеров селезенки;
  • болевые ощущения в области печени;
  • расширение вен пищевода, как следствие возникновение внутренних кровотечений;
  • может возникать асцит – живот похож на мешок с водой, что затрудняет диагностические процедуры.

Диагностические мероприятия

При подозрении на фиброз, особенно в прогрессирующей 2-3, 4 стадии, проводится всестороннее обследование, поэтому перечень проводимых исследований довольно длинный.

Проводится первичный осмотр, пальпация абдоминальной области, возможно возникновение болевых ощущений, в живот может быть отечным – начало асцита. Затем производится сбор данных (анамнез) имеющихся в прошлом заболеваний и заболеваний наследственного характера, также уточняется список жалоб пациента и дается оценка его психического состояния, так как заболевания печени приводят к печеночной энцефалопатии.

Анализ крови включает в себя:

Фиброз печени

Фиброз печени – это заболевание, при котором нормальная паренхиматозная ткань печени заменяется соединительной тканью, в результате чего печень теряет свои функции.

Болезнь длительное время развивается бессимптомно. Это затрудняет диагностику и лечение.

Рассмотрим более подробно, что такое фиброз и как с ним справиться?

Предрасполагающие факторы

Причины возникновения фиброза печени:

  • самая основная – алкоголизм, в результате повышенной нагрузки печень работает на износ;
  • неправильное питание (чрезмерное употребление жирной и жареной пищи, фаст-фуда и пр.);
  • длительное лечение сильнодействующими медицинскими препаратами;
  • отравление химикатами;
  • вирусный гепатит (особенно С);
  • тяжелые системные заболевания (сахарный диабет, гипертиореоз, желчекаменная болезнь);
  • снижение иммунитета.

Отдельно различают такое заболевание как врожденный фиброз печени. Это тяжелый, генетически обусловленный процесс, в результате которого страдает не только печеночная ткань, но и сосуды, и желчные протоки. Формируются аномалии в печени еще во время внутриутробного развития.

Общая информация о заболевании

Предшествует фиброзу хроническое воспаление органа.

Чтобы отграничить патогенный очаг, печень начинает вырабатывать соединительную фиброзную ткань. Она плотнее, чем паренхима печени, потому на органе формируются рубцы.

Соединительная ткань содержит в себе большое количество коллагена и межклеточного вещества. Фиброзная ткань нарушает способность печени выполнять свои функции, из-за чего страдает весь организм.

Различают три типа фиброза в зависимости от происхождения:

  • первичный нецирротический – возникает на фоне хронических заболеваний сердца, эхинококкоза и бруцеллеза. Проявляется процесс нарушением проходимости печеночных сосудов, в результате чего страдает питание органа;
  • перипортальный – вызван заражением органа гельминтами (шистосомоз);
  • наследственный фиброз (описан выше).

В зависимости от расположения очагов фиброза выделяют:

  • венулярный – очаги в центре печени;
  • перицеллюлярный – поражается оболочка гепатоцита (структурная единица печени);
  • зональный – большие очаги фиброза, нарушается структура всего органа, он состоит сплошь из соединительнотканных тяжей;
  • перидуктальный – поражена ткань возле желчных протоков;
  • смешанный фиброз.

Как проявляется болезнь?

Для фиброза печени нет специфической симптоматики. Чаще всего заболевание диагностируют случайно, во время обследования соседних органов.

При заболевании возможны следующие проявления:

  • тяжесть и ноющая боль в правом подреберье;
  • снижение аппетита;
  • расстройства пищеварения (тошнота, рвота);
  • нарушения стула;
  • слабость и сонливость;
  • раздражительность;
  • головные боли.

Все эти симптомы появляются после 2-3 стадии фиброза. Они могут быть проявлениями другого заболевания, потому диагностика фиброза печени существенно затруднена.

В запущенных случаях (3-4 стадия) присоединяется желтуха, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), зуд кожных покровов, изменение цвета мочи и кала, нарушения сознания (печеночная энцефалопатия).

Диагностика фиброза

При появлении патологических симптомов пациент обращается в поликлинику. Лечением и диагностикой данного заболевания занимает гастроэнтеролог либо врач-терапевт.

Для того чтобы поставить диагноз, доктор проводит осмотр. На начальных стадиях он будет не информативен. Но если у пациента фиброз 3 или 4 степени, то при пальпации будет заметно увеличение печени в размерах, а также ее более плотная структура. Пациент может пожаловаться на болезненность при надавливании.

Дополнительно для диагностики используют:

  • общий анализ крови – снижение гемоглобина, эритроцитов, повышенное СОЭ;
  • общий анализ мочи – наличие в нем белка, цилиндров, билирубина;
  • биохимический анализ крови – повышение активности всех печеночных показателей (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ и пр.);
  • УЗИ печени – во время обследования можно выявить увеличение органа в размерах и изменение его структуры: тяжи соединительной ткани, очаги фиброза, паразитарные кисты, расширение желчных протоков и сосудов печени;
  • непрямая эластометрия – выполняется с помощью фиброскана, позволяет оценить структуру печени без нарушения целостности кожных покровов. Аппарат оценивает эластичность тканей: фиброзная ткань более плотная, чем нормальная паренхима печени;
  • МРТ, КТ – определяется количество и качество фиброзных очагов.
Читать еще:  Возможно ли возвращение вируса гепатита с после полного излечения

Но чтобы поставить диагноз «фиброз печени» обязательно нужно провести биопсию. Во время обследования с помощью толстой трепанационной иглы (под контролем УЗИ) берут кусочек пораженной печеночной ткани для анализа.

Для оценки стадий фиброза используют следующую шкалу:

Образование фиброзной ткани

  • 0 степень – фиброза нет;
  • фиброз 1 степени – нарушена функциональность печени. Портальные тракты имеют звездчатую форму. Если заболевание обнаружено вовремя и начато лечение, прогноз благоприятный;
  • фиброз 2 степени – количество фиброзных очагов увеличивается. Появляются единичные перегородки в печеночных долях. С помощью лекарственных препаратов возможно нормальное функционирование печени;
  • фиброз 3 степени – печень пронизана тяжами из соединительной ткани, ее размеры увеличены, желчные протоки расширены. Прогноз неблагоприятный. Лекарственная терапия дает незначительное облегчение.
  • 4 степени – заболевание переходит в цирроз, который не поддается лечению. Единственная возможность выжить с таким диагнозом – трансплантация печени.

Если у пациента есть противопоказания к биопсии (сниженная свертываемость крови, паразитарные кисты, тяжелое состояние больного) диагноз «фиброз печени» можно поставить на основании эластометрии.

Терапия заболевания

В терапии выделяют несколько направлений:

  • воздействие на причину заболевания (противовирусная, антигельминтная терапия);
  • устранение воспаления;
  • торможение роста фиброзной ткани.

Для снижения воспаления используют:

  • гормональные противовоспалительные средства – Преднизолон, Метилпреднизолон;
  • гепатопротекторы – способствуют восстановлению печеночной ткани: Эссенциале, Карсил, Урсосан, Урсофальк, Гептрал, Гептор, Урсолив, Ливодекса (применяются в течение месяца);
  • антиоксиданты – блокируют окислительные процессы в клетках печени: витамины Е, С, А;
  • иммуносупрессоры – лекарства, подавляющие патологическую активность иммунной системы: Азатиоприн;
  • цитостатики –средства, блокирующие быстрое деление фиброзных клеток: Метотрексат, Методжект.

Для подавления роста фиброзной ткани назначают:

  • иммуномодуляторы – Виферон, Эргоферон (длительность приема 10-14 дней);
  • вещества, улучшающие микроциркуляцию – Пентоксифиллин;
  • антипролефиративные средства – снижают продукцию соединительных клеток: Альтевир.

Большое значение имеет коррекция образа жизни. Пациенту нужно полностью отказаться от алкоголя, а также ограничить использование гепатотоксичных препаратов (НПВС, стероиды и пр.). Обязательно нужно привести свой вес к нормальным цифрам и скорректировать питание. В рационе должно быть достаточно свежих овощей и фруктов, а также нежирного мяса и рыбы.

Профилактика и прогноз

Данное заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Для этого нужно правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем и лекарственными препаратами. Избегайте стрессов и переутомлений. Чаще бывайте на свежем воздухе.

Сколько живут люди при фиброзе печени? Если заболевание диагностировано на ранних стадиях, то вполне вероятно, что пациент доживет до старости. При поздней диагностике (3-4 стадия) продолжительность жизни – 5-12 лет.

Чтобы вовремя начать лечение заболевания, проходите профилактический осмотр у доктора хотя бы раз в год.

Фиброз печени – что это такое и как лечить данную болезнь

В этой статье мы попытаемся подробно объяснить вам, что такое фиброз печени и как лечить её.

Фиброз печени (лат. fibrosis) – это заболевание, во время которой нормальная паренхиматозная ткань печени заменяется на соединительную. Как итог, печень теряет свою работоспособность и возможность нормально функционировать.

При фиброзе печени, орган начинает производить соединительную ткань, полную коллагена и межклеточного вещества. Ткани печени обрастают этой самой соединительной тканью, мешая нормальному функционированию печени. Поскольку соединительная ткань плотнее паренхимы, на нем начинают образовываться рубцы.

Особенность фиброза печени в том, что довольно долгое время болезнь может развиваться бессимптомно, никак не проявляясь и не давая о себе знать, что значительно затрудняет обнаружение и лечение фиброза.

Классификация

Болезнь имеет множество разновидностей в зависимости от места ее локализации в разных отделах печени.

Существует 8 видов фиброза печени:

1. Очаговый. Этот вид болезни проявляется в возникновении рубцов в отдельных узелках печени. Это говорит о начальной стадии фиброза печени.

2. Перигепатоцеллюлярный фиброз. Изменения происходят в гепатоцитах. Основными источниками могут быть: алкогольное отравление или, к примеру, сифилис. Также список дополнить могут еще ряд серьезных заболеваний.

3. Зональный центральный фиброз печени – характеризуется появлением соединительных септ у центральных вен печени.

4. Мультилобулярный фиброз. Тут уже проявление болезни куда серьезнее: в некоторых дольках печени происходит некроз паренхимы.

5. Мостовидный фиброз печени. При данном виде болезни, между сосудами печени образуются соединительные септы, которые могут оставаться как неполными, так и полными. В результате этого могут формироваться псевдодольки (дублирование долек).

6. Передуктулярный некроз – сопровождается синдромом, характеризующимся воспалением и сужением внутри- и внепеченочных желчных путей.

7. Перивенулярный фиброз – данный вид возникает вследствие алкогольной болезни печени, или же из-за употребления наркотиков. При развитии этого вида фиброза, процесс заболевания покидает место ее возникновения и дальше расползается по центральной вене печени, попутно утолщая ее стенки.

8. Врожденный фиброз печени можно диагностировать как отдельный вид болезни. Это очень тяжелый процесс, который в дальнейшем вызывает не только проблемы с печенью, но еще и с сосудами, и желчными протоками. Врожденный фиброз печени требует к себе особого, тщательного внимания.

Причины фиброза печени

Фиброз печени возникает вследствие травм или воспалений в печени. Клетки печени постоянно заживляют раны. Во время заживления ран выделяются белки, такие как коллаген, гликопротеины и накапливаются в печени. В конечном итоге, после многих случаев восстановления клетки паренхимы печени у человека (известные как гепатоциты) больше не могут восстанавливаться из-за переизбытка белков, вследствие возникает рубцевание тканей печени или фиброз.

Существует несколько типов заболеваний и факторов, которые могут вызывать фиброз. Они включают:

  • аутоиммунный гепатит;
  • избыточное абсорбция железа;
  • желчная обструкция;
  • неалкогольный стеатогепатит (НАСГ);
  • безалкогольная жировая болезнь печени;
  • вирусный гепатит B и C;
  • алкогольную болезнь печени;
  • неправильное питание (фаст-фуд, большое количество жаренной пищи);
  • тяжелые системные болезни (сахарный диабет, желчнокаменная болезнь, мононуклеоз и т.д.);
  • ожирение.

​Симптомы фиброза печени

Врачи не часто диагностируют фиброз печени на легкой и умеренной стадии. Это связано с тем, что фиброз печени обычно не вызывает симптомов, пока большая часть печени не повредится.

Когда заболевание прогрессирует, человек может испытывать следующие симптомы:

  • потеря аппетита;
  • запутанное мышление;
  • скопление жидкости в ногах или брюшной полости (асцит);
  • желтуха (когда кожа и глаза желтеют);
  • тошнота;
  • необъяснимая потеря веса;
  • слабость;
  • повышенная раздражительность;
  • ноющая боль в правом подреберье (месторасположение печени).

При наличии хотя бы нескольких из этих симптомов стоит обследовать печень на наличие фиброза или еще хуже, цирроза печени, но даже в таком случае проведение обследования весьма затруднено, ведь все вышеперечисленные симптомы фиброза проявляются лишь на 2 стадии или даже на 3; первые стадии протекают практически бессимптомно, и именно начальные степени фиброза пациенты зачастую списывают на стресс или хроническую усталость. При данных болезнях клетки печени начинают активно отмирать, а сам орган теряет способность к правильному функционированию.

Когда развитие фиброза заходит еще дальше, возникает фиброз 3 степени, а далее 4 степени. К этим стадиям присоединяется желтуха, асцит и другие серьезные проблемы со здоровьем.

Фото больных

Осложнения

Как уже было выше замечено, начальные стадии практически не выдают появление фиброза, особенно 1 стадия фиброза печени. Во время нее не наблюдается явных признаков и нарушений в работе печени. Первая степень незаметна и ее довольно тяжело обнаружить. Чаще всего пациенты все списывают на хроническую усталость или стресс, и обращаются за помощью к врачу уже на достаточно поздних стадиях фиброза.

Что касается 2 стадии фиброза, она не дает каких-то конкретных осложнений именно фиброза. При развитии конкретно 2 стадии у пациента всего лишь наблюдаются головные боли, тошнота, рвота, расстройство стула, которые могут послужить и симптомами других болезней, так как конкретные дисфункции печени не наблюдаются.

Отдельное место в развитии фиброза печени занимает 3 и 4 стадии, где как раз таки и появляются осложнения.

Цирроз печени

Самым значительным осложнением фиброза может быть цирроз печени или сильное рубцевание, при котором печень человека полностью повреждаться. Обычно это занимает много времени, например, в течение одного или двух десятилетий.

Человеку нужна их печень, чтобы жить, потому что печень ответственна за фильтрацию вредных веществ в крови и выполнение многих других задач, важных для организма. В конечном счете, если фиброз человека прогрессирует до цирроза и печеночной недостаточности, у них могут быть следующие осложнения:

  • асцит (тяжелое наращивание жидкости в животе);
  • печеночная энцефалопатия (накопление отходов, в результате чего страдает головной мозг);
  • гепаторенальный синдром;
  • портальная гипертензия;
  • варикозное кровотечение.

Каждое из этих состояний может быть смертельным для человека с заболеванием печени.

Какие обследования необходимо пройти при фиброзе печени

Для подтверждения диагноза, в первую очередь, врач осматривает больного. После визуального осмотра состояния пациента, проводится ряд обследований, который выявляет заболевание.

Если же это 1 или 2 стадии фиброза, то выявить ее очень тяжело. Если стадия перешла уже на 3 или 4, то определить их можно благодаря обычной пальпации, при проведении которой можно нащупать заметное увеличение печени или же боль в правом подреберье пациента. Даже при легком нажатии в область расположения печени, у пациента возникает сильный болевой синдром из-за пораженного и воспалившегося органа. Для понимания состояния печени специалисты проводят рад следующих диагностических мероприятий:

Но помимо всех вышеперечисленных анализов нужно выделить самый основной, с помощью которого можно достоверно вынести вердикт «фиброз печени» – это биопсия.

Благодаря обследованию с помощью толстой трепанационной иглы (под присмотром УЗИ), берут небольшую часть пораженной ткани печени для дальнейшего подробного обследования клеток печени, общего состояния, на наличие или на оборот, отсутствие каких-то элементов.

Это также поможет в дальнейшем лечить фиброз печени правильно, подбирая индивидуальный вид терапии исходя из состоянии печени.

Для выявления конкретной стадии фиброза врачи опираются на определенную шкалу:

  • 0 степень – отсутствие фиброза;
  • 1 степень – нарушены функции печени. При раннем выявлении начальных стадий заболевания, прогноз благоприятный. Нужно урезать количество физической нагрузки, соблюдать специальную диету и применения лекарственных препаратов;
  • 2 степень – воспаления распространяются по всей печени. При применении должных медикаментов возможно заживление и возобновление нормального функционирования печени;
  • 3 степень – желчные протоки расширены, печень заметно увеличена в размерах, покрыта толстой соединительной тканью. Препараты не сильно улучшают состояние пациента, прогноз не очень благоприятный;
  • 4 степень (цирроз печени) – ткани печени полностью поражены болезнью, отказ функций печени. Единственный вариант выжить – пересадка печени.

Как лечить фиброз печени

При обнаружении данного заболевания сразу возникает логический вопрос: «Как лечить фиброз печени?» Эта процедура отличается тяжестью реализации из-за отсутствия препарата, лечащего данную болезнь. Но можно выделить несколько способов лечения и в дальнейшем отталкиваться от них:

  • воздействие на причину заболевания;
  • устранение воспаления;
  • предотвращение дальнейшего роста воспаления.

Лечить фиброз печени только препаратам – это только на 50% приводит к облегчению состояния пациента или полному его выздоровлению. Главным фактором является коррекция образа жизни, соблюдение диеты, отказ от определенных продуктов, прием медицинских препаратов, регулярные обследования.

Лечение фиброза печени занимает определенное количество времени, но при правильном соблюдении всех советов специалиста, на начальной стадии болезнь можно вовсе победить.

Для снижения процесса воспаления применяют:

  • гормональные препараты;
  • гепатопротекторы и антиоксиданты;
  • цитостатические лекарственные средства.

Если же речь идет о подавлении роста соединительной ткани, то в ход идут:

  • иммуномодуляторы.
  • препараты, которые улучшают микроциркуляцию.
  • антипролиферативные препараты.

Лечение фиброза печени должно подразумевать собой приведение массы тела в норму, уменьшение употребления гепатотоксичных веществ, отказ от алкоголя.

Читать еще:  Как лечить гепатит b

В ежедневный рацион включить много овощей, нежирного мяса и рыбы для возобновления ткани печени в норму, уменьшение развития соединительной ткани и возможности нормального функционирования органа.

Больной фиброзом печени нуждается в регулярном медицинском обследовании во избежание прогрессирования заболевания.

Народные средства

Народные средства будут эффективны лишь на первой стадии болезни, и они не как не отменяют предписания вашего врача.

Куркума – эффективно восстанавливает повреждённые клетки печени, помогает при лечении и профилактике печеночных заболеваний. Вещество, содержащиеся в этом растении (так называемый куркумин или куркуминоид), благодаря которому растение имеет желтый окрас, обладает большим арсеналом лечебных свойств.

Несмотря на то, что основной куркуминоид только начали изучать в лабораториях, уже сейчас он представляет большие перспективы в лечении самых различных патологий связанных с печень, и не только.

2 эффективных рецепта:

  • Первый рецепт: 0,25 чайной ложки куркумы положите в стакан воды, добавьте одну ложку меда, помешайте, подождите 10 мин, пока все растворится и выпейте. Принимать напиток по такому рецепту нужно трижды в день в течении 2 недель.
  • Второй напиток из куркумы: кладем в блендер 2 чайной ложки куркумы, 2 столовых ложек сушеных орехов кешью и полтора стакан молока. Все хорошенько измельчить и выпить. Такой напиток нужно принимать 3 раз в день, утром, в обед и вечером.

Профилактика и рекомендации

Фиброз печени – это та болезнь, которую легче предотвратить, чем вылечить. Чтобы не допустить возникновения данной болезни, рекомендуем:

  • правильно питаться;
  • ни в коем случае не злоупотреблять алкоголем;
  • уменьшать количество употребления лекарственных препаратов, и не принимать не чего без назначения врача;
  • избегать частых стрессов и переутомлений;
  • чаще гулять и бывать на свежем воздухе.

Также, во избежание возможного активного проявления фиброза нужно проходить обследование у врача хотя бы раз в год. Лечить фиброз печени куда труднее, чем просто проводить профилактику. Так что нужно быть внимательным к своему организму и следовать всем рекомендациям врачей.

Прогноз для больных (сколько живут люди)

При выявлении 1-2 стадии фиброза, исход болезни благоприятный. Нужно лишь принимать определенные препараты и вовремя выявлять болезнь на ранних стадиях. Тогда есть шанс практически полного восстановления организма.

При выявлении фиброза печени на ранних стадиях и правильном лечение фиброза можно спокойно дожить до старости.

Если же фиброз прогрессирует до 3 или вовсе 4 стадии, переходящей в цирроз печени, то исход болезни неблагоприятный. В лучшем случае при 3 стадии пациенту дают около 20 лет жизни, а при еще большем прогрессировании фиброза, сроки опускают максимум до 5 лет.

Фиброз печени: что это, степени, лечение

Заболевание долгое время протекает без выраженных клинических признаков. Это создает сложности в диагностике фиброза печени и его лечении.

Фиброзом печени заканчивается практически любая печеночная патология в хронической стадии.

Классификация фиброза печени

Фиброз печени разделяют в зависимости от причины возникновения.

Всемирно известная ассоциация гепатологов предлагает такую классификацию фиброза, основывающуюся на этиологии:

  1. Врожденный фиброз.
  2. Фиброз, обусловленный определенными химикатами, лекарственными препаратами и действием радиационного облучения.
  3. Алкогольный фиброз.
  4. Фиброз печени, возникающий при патологиях накопления (заболевание Вильсона, гемохроматоз, липидозы, амилоидоз).
  5. Фиброз, развивающийся при гепатите С и других патологиях печени воспалительного характера, а также вследствие шистосомоза.
  6. Фиброз печени, являющийся следствием билиарной обструкции (из-за непроходимости желчных протоков).
  7. Застойный фиброз.
  8. Гепато-лиенальный фиброз, именуемый синдромом Банти.

Исходя из степени выраженности фиброза печени, составляют лечение, делают прогноз заболевания.

Анализ шкалы Метавир позволяет выявить несколько степеней фиброза печени:

  • F0 – печень здорова, менее 6,2 кПа (килоПаскалей) по данным эластографии.
  • F1 – начальная стадия, 6,2-8,3 кПа.
  • F2 – умеренно выраженная степень, 8,3-10,8 кПа.
  • F3 – изменения существенные, 10,8-14 кПа.
  • F4 – при патологии 4 степени возникает цирроз печени, свыше 14 кПа.

Очаговый фиброз выявляют в разных участках дольки печени. Исходя из этиологии и распространенности заболевания печени, выделяют такие формы фиброза:

  • Венулярный и перивенулярный фиброз. Возникает в центральной части дольки. Типичен для хронического алкогольного поражения печени, наблюдают при хронической сердечно-сосудистой патологии.
  • Периваскулярный фиброз. Определяют в случае кардиального, алкогольного повреждения, локализуется вокруг кровеносных сосудов.
  • Перицелюллярный фиброз. Обнаруживают при гепатите С и других хронических гепатитах. Встречается при алкогольном поражении печени.
  • Септальный фиброз. Образуется в случае массовой гибели гепатоцитов – некроза (к примеру, при вирусном гепатите). Формирующиеся фиброзные септы соединяются с портальными трактами, центральными венозными сосудами. В результате изменяется дольковая структура печени.
  • Портальный, а также перипортальный фиброз — сопутствует хроническому гепатиту (алкогольного, вирусного или аутоиммунного происхождения).
  • Перидуктальный фиброз. Имеет место концентрическая пролиферация фиброзной ткани вокруг желчных каналов разного диаметра. Является признаком склерозирующего холангита (первичного и вторичного) и важен в диагностике заболевания.
  • Смешанный фиброз печени. Это самая часто встречающаяся патология. Характеризуется совокупностью различных форм фиброза.

Причины

Причинами фиброза способны стать различные факторы, отрицательно действующие на функции печени.

Это может быть вирусное повреждение ткани печени, обусловленное:

  • гепатитами В, С или D;
  • ЦМВ-инфекцией;
  • инфекционным мононуклеозом — острой вирусной патологией, вызываемой возбудителем Эпштейн-Барра.

Иногда причиной повреждения печеночной паренхимы становится нарушение иммунной системы, из-за чего последняя атакует гепатоциты.

Это такие заболевания, как:

  • аутоиммунный гепатит;
  • первичный билиарный цирроз (аутоиммунное повреждение желчных путей).

Предпосылкой к развитию фиброза печени может стать наследственность. В этой ситуации фиброз печени дополнительно выявляют у родственников пациента. Информация о наличии патологии в семье помогает в диагностике заболевания.

К деструкции гепатоцитов приводят заболевания желчных протоков. К ним относятся:

  • внепеченочная закупорка желчных протоков;
  • первичный склерозирующий холангит (воспалительный процесс и формирование рубцовой ткани в желчных протоках);
  • желчекаменная болезнь (развитие камней в желчном пузыре).

Токсический гепатит и, как следствие, фиброз печени, развиваются при избыточном поступлении извне токсических веществ. Этому способствует продолжительный прием токсических препаратов, проживание в экологически неблагоприятной местности.

Многие лекарственные препараты способны негативно влиять на гепатоциты. К их числу относят: противоопухолевые и противоревматические лекарства, витамин А и прочие аналоги и производные витамина.

Фиброз может стать следствием портальной гипертензии (повышения давления в воротной вене), ряда наследственных болезней (например, при патологии Вильсона-Коновалова в печени депонируется медь).

Симптомы фиброза печени

Клинические признаки фиброза аналогичны другим патологиям печени. Симптомы зачастую не связаны со стадией болезни. Они нарастают после приема жирных продуктов, алкогольных напитков, лекарственных препаратов. Больные жалуются на:

  • сильную утомляемость;
  • слабость;
  • непереносимость физических упражнений, стрессовых ситуаций;
  • отсутствие аппетита;
  • невысокую температуру (37,5 град.);
  • головную боль;
  • гиперемию ладоней;
  • зуд кожи;
  • изменение цвета мочи;
  • метеоризм;
  • тошноту;
  • рвотные позывы.

Фиброз сопровождается изменением размера печени. Растягивается печеночная оболочка, сдавливаются нервные окончания. Это приводит к развитию болевого симптома, локализующего в правом подреберье. Боль часто возникает с самого начала заболевания. Пациенты отмечают ее прерывистый, пронизывающий, иногда ноющий характер.

На поздних стадиях фиброза печени отмечают появление таких симптомов:

  • отеки нижних конечностей;
  • развитие сосудистых звездочек;
  • расширение вен в области передней брюшной стенки;
  • желтуха;
  • бледность кожных покровов (вследствие анемии);
  • психические нарушения;
  • кольца Кайзера-Флейшера (полоски желто-зеленого, коричневатого оттенка между роговицей и склерой);
  • изменение грудных желез мужчин;
  • асцит.

Диагностика

Только на основании жалоб больного (к примеру, головная боль, слабость, отсутствие аппетита, увеличение температуры тела, болезненность в правом подреберье и прочее) нельзя поставить диагноз. Во время осмотра специалист может обнаружить объективные признаки (к примеру, психические нарушения, расширение вен в области передней брюшной стенки, желтушность, увеличение размеров печени). С целью диагностики проводят дополнительные исследования:

  • КТ;
  • МРТ;
  • ультразвуковое исследование печени;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • иммунологический анализ крови.

Компьютерную и магнитно-резонансную томографию применяют с целью установления причины фиброза печени.

Когда этиология фиброза печени выяснена, специалист назначает исследования, позволяющие диагностировать тяжесть заболевания. Данные исследования разделяют на инвазивные (биопсия) и неинвазивные (фибромакс, фиброскан, фиброспект II, фибротест, ФиброМетр V). Зачастую применяют их комбинацию.

Лечение фиброза печени

Так что это такое – фиброз печени, и как его лечить? Следует отметить, что универсального лекарственного препарата, способного избавить от фиброза, не существует. Лечение проводится комплексно: устраняют причину болезни, ликвидируют воспалительный процесс и подавляют развитие фиброзной ткани.

С целью устранения причины патологии рекомендуют такие лекарственные средства:

  • При вирусных гепатитах проводят противовирусную терапию.
  • При повреждениях, сопровождающих паразитарные инвазии и токсоплазмоз, используют антигельминтные и противопротозойные медикаменты, а также антибактериальные препараты.
  • При сердечных патологиях, отягощенных кардиальным фиброзом, назначают антикоагулянты и тромболитические препараты, препятствующие формированию сосудистых тромбов.
  • Детоксикационная терапия призвана вывести продукты метаболизма, которые накапливаются в крови.
  • Желчегонные препараты ликвидируют застой желчи, способствуют ее выведению и нормализуют состояние при холецистите, холангите и других болезнях.
  • Ферментативные средства улучшают процесс пищеварения.

Для ликвидации воспалительного процесса используют следующие лекарства:

  1. глюкокортикостероидные препараты;
  2. гепатопротекторы (защищают и восстанавливают гепатоциты на ранних стадиях заболевания);
  3. антиоксиданты (препятствуют токсичному влиянию свободных радикалов);
  4. цитостатики – используют при аутоиммунных и опухолевых патологиях, они тормозят клеточную пролиферацию;
  5. иммунодепрессивные препараты – угнетают иммунитет при наличии аутоиммунных процессов в печени, как следствие, уменьшается воспалительная реакция.

Для торможения активности звездчатых клеток, формирующих фиброзную ткань, назначают антагонисты, антипролиферативные препараты, антиоксиданты, ингибиторы АПФ и интерфероны.

При фиброзе любой степени показана строгая диета, призванная облегчить работу печени.

Уменьшают количество соли, продукты рекомендуют готовить на пару, варить или тушить.

Из рациона питания исключаются продукты в жареном, запеченном, маринованном, соленом и копченом виде, супы готовят без пассировки. Не разрешается употреблять тугоплавкие жиры животного происхождения, акцент надо сделать на растительных маслах. Советуют овощные, молочные и крупяные супы, овощные салаты, вязкие каши, кисломолочные напитки, нежирные мясо и рыбу.

  • кондитерские и сдобные изделия;
  • кофе, какао;
  • консервы;
  • мороженое;
  • грибы;
  • изделия из полуфабрикатов.

Корректирование питательного рациона – важная составляющая комплексной терапии фиброза печени. Больному советуют дробное питание, во избежание застоя желчи есть надо часто, малыми порциями.

Профилактика фиброза печени

  1. Если у больного выявлено хроническое печеночное воспаление, ему следует уменьшить психоэмоциональные и физические нагрузки.
  2. Необходимо осуществлять профилактику и своевременно осуществлять терапию при гепатите С и других гепатитах.
  3. Несбалансированный питательный рацион вредно влияет на организм. Правильный образ жизни и умеренная физическая нагрузка уменьшат вероятность развития фиброза печени, способствуют хорошему самочувствию. Наркотики, курение и спиртное не только отрицательно воздействуют на состояние печени, но и приводят к сокращению продолжительности жизни человека в целом.
  4. На состояние органа влияют и факторы окружающей среды. Воздух, содержащий избыточное количество токсинов, негативно влияет на человеческое здоровье. Нужно больше времени находиться на природе — в лесу, гористой местности.
  5. Следует систематически проходить медицинские осмотры.

Прогноз

Вряд ли можно назвать прогноз этой болезни благоприятным. Если диагностирован фиброз печени ранней стадии, то адекватная терапия возвращает к полноценной жизни порядка 70% больных. На последних стадиях фиброза вероятность смертельного исхода очень высока.

Сколько живут люди с фиброзом печени 3 степени? Срок жизни зависит от ряда факторов – причины заболевания, возраста пациента, сопутствующих патологий и осложнений. Последняя степень фиброза является необратимой, однако при поддерживающей терапии продолжительность жизни составляет 3-7 лет.

Если фиброз печени выявлен вовремя, то, придерживаясь врачебных рекомендаций, больной способен прожить долгие годы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector