0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зуд как основной симптом

Быть здоровыми — наш выбор!

Симптом «чешется тело». Болезни с признаком зуда

Многим знаком симптом «чешется тело», который довольно неприятен, но не рассматривается как признак какого-то серьезного заболевания. Привычно списывать зуд тела на раздражение из-за аллергии или укус насекомого, однако все не так просто. Этот симптом может указывать на различные болезни и требует обращения к врачу, особенно если повторяется многократно.
Нет ни одного человека, у которого бы время от времени что-то не чесалось, и это является нормой. Но бывает зуд и хронический, длящийся неделями и месяцами, причиной которого могут быть не только кожные заболевания, но и болезни, никак не связанные с кожей. Это связано с механизмом возникновения этого симптома.

Механизм появления зуда

Он такой же, как и у болевого импульса, идущего по определенным нервным волокнам. Это 10% волокон, управляемых при помощи гистамина. Когда человек чешет зудящее место, он раздражает рецепторы, вызывая боль, которая проходит по определенным волокнам и подавляет зуд. Именно поэтому стремление почесаться исчезает после приема антигистаминных средств.

Заболевания, для которых характерен симптом «чешется тело»

  1. Кожные: экзема, атопический дерматит, сухая кожа, псориаз, чесотка и т.д.
  2. Эндокринные нарушения: диабет, повышение функции щитовидной железы.
  3. Онкология, для которой характерен зуд всего тела. Более того, появление зуда предшествует развитию основного заболевания на 4-5 лет. Постепенно развиваются болезни крови (лимфогранулематоз), лимфомы, миомы. Именно для этих заболеваний характерен генерализованный кожный зуд. Причем по статистике симптом «чешется тело» встречается у 30% людей, которым спустя несколько лет диагностируют данные болезни.Также зуд характерен для онкологии желудка.При онкологических заболеваниях можно чесаться несколько раз в день в течение длительного периода, пить различные антигистаминные препараты без особого эффекта. Почему именно антигистаминные?
  4. Неврологические заболевания: рассеянный множественный склероз, защемление нервов. Так, например, при стремлении почесать лопатку, можно обнаружить защемление веточки нервов в одном из грудных позвонков. Грыжа может приводить не к боли, а к зуду. При стремлении почесать плечо и руку можно заподозрить деградацию нервов в шейном отделе позвоночника. При зуде, вызванном этой причиной, помогает только лед, а провоцирует появление неприятных ощущений загар. Очевидно, что от зуда водные процедуры спасают далеко не всегда. Даже наоборот, частое мытье приводит к сухости кожи и появлению симптома «чешется тело».
  5. Проблемы с психикой. Зуд беспокоит и людей, страдающих от депрессивных состояний. Наличием этого симптома может «похвастаться» каждый второй пациент, страдающий от депрессии.
  6. Инфекции. Они действуют как прямо, так и опосредованно. Некоторые возбудители так влияют на нервную систему, что вызывают зуд.
  7. Заболевания печени, в частности, холестаз, при котором происходит застой желчи. Такой же патологический процесс происходит и при билиарном циррозе печени, начинающемся с зуда. При развитии этого заболевания, симптом «чешется тело» обнаруживается у всех пациентов без исключения. Зуд, характерный для болезней, сопровождающихся застоем желчи, имеет некоторые особенности: он начинается с ладоней и пяток.
  8. Аутоиммунные болезни, такие, как склеродермия.
  9. Паразитоз. Причем 80% страдающих от зуда по этой причине имеют иллюзорный паразитоз. Раздувают эту проблему в клиниках и в интернете с целью заработать на различных БАДах, а россияне охотно верят. Между тем, есть определенный критерий, по которому можно определить, вымышленная проблема или нет:

Если Вам предлагают обследование, которое проводится ТОЛЬКО за деньги и не имеет аналогов в бесплатной медицине, то скорее всего это «РАЗВОД»!

На этом список болезней, для которых характерен симптом «чешется тело», можно завершить. Возможно, он поможет своевременно выявить болезнь и успешно ее вылечить.
Существует еще мнение, в соответствии с которым зуд тела возникает по трем причинам. Смотрите видео на эту тему:

Кожный зуд

Кожный зуд – это внешнее проявление, при котором происходит раздражение какой-либо зоны тела, вызывающее желание чесаться. Такой симптом нередко сравнивают с защитной реакцией организма, который пытается указать человеку на то, что в нём есть проблемы.

Признак может возникнуть абсолютно у каждого человека в независимости от половой принадлежности и возрастной категории. Вызвать его появление может широкий спектр факторов как патологических, так и не связанных с протеканием недуга.

Несмотря на то что сам по себе зуд кожных покровов является симптомом, он сопровождается большим количеством внешних проявлений, которые могут дополнительно указать на ту или иную патологию. Для определения того этиологического фактора, который стал источником подобного признака, необходимо проведение лабораторно-инструментального диагностического обследования.

Тактика терапии напрямую зависит от причины кожного зуда, но в большинстве случаев достаточно консервативных способов терапии.

Этиология

Патогенез возникновения желания почесать тот или иной участок кожного покрова заключается в том, что к рецепторам, находящимся под эпителиальными клетками, приливает кровь с содержанием большого количества в ней таких веществ, как:

  • гистамин или гистидин;
  • желчные кислоты, выделяемые печенью – именно из-за этого подобный симптом выражается при протекании большого количества заболеваний этого органа;
  • серотонин;
  • цитокины;
  • эндорфины;
  • азотные шлаки;
  • гормоны щитовидной железы или ферменты поджелудочной железы.

Зуд кожного покрова может возникнуть как по всему телу, так и на определённом участке. В зависимости от места его локализации, причины кожного зуда будут отличаться. Например, подобное проявление в зоне анального отверстия может быть вызвано:

  • формированием внешних или внутренних геморроидальных узлов;
  • хроническими запорами;
  • анальными трещинами;
  • патологическим влиянием болезнетворных микроорганизмов.

Кожный зуд головы в большинстве случаев обуславливается:

На кожных участках половых органов такое клиническое проявление могут вызывать:

  • патологические бактерии;
  • вагиниты – у представительниц слабого пола;
  • раздражение мочой, например, при протекании сахарного диабета или подагры;
  • простатит и везикулит у мужчин;
  • лобковые вши.

Кожный зуд на руках зачастую появляется при чесотке, а на лице – при атопическом дерматите.

Чувство того, что чешется все тело, может быть вызвано:

  • патологиями печени и желчных протоков. Нередко кожный зуд при заболеваниях печени носит нестерпимый характер и является первым проявлением таких недугов, как гепатит, онкология, цирроз или лямблиоз;
  • почечной недостаточностью или другими болезнями этого органа;
  • паразитарной инвазией кишечника;
  • нарушением функционирования эндокринной системы;
  • ВИЧ-инфекцией;
  • заболеваниями крови;
  • широким спектром психических нарушений;
  • аутоиммунными процессами;
  • узелковым периартериитом;
  • грибковыми поражениями кожного покрова;
  • псориазом и экземами.

Помимо этого, существует несколько факторов, влияющих на появление кожного зуда у ребёнка или взрослого при отсутствии протекания какого-либо заболевания. Таким образом, среди физиологических причин стоит отметить:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • климактерический период у женщин;
  • широкий спектр аллергических реакций, например, на стиральный порошок, кремы, косметику и т. д.;
  • недостаток в организме витаминов;
  • укусы насекомых;
  • длительный перегрев кожи;
  • сухость воздуха;
  • частые посещения душа.

Также не редкостью является появление кожного зуда при беременности. Местом его локализации будет область живота или поясницы. Зачастую такой симптом является ответом организма на сдавливание нервных окончаний увеличенной в размерах маткой, а также растяжением кожи постоянно растущим животом.

Классификация

В зависимости от распространённости, такое проявление бывает:

  • генерализированным – это кожный зуд по всему телу;
  • очаговым – человек может чётко указать на место локализации подобного ощущения.

Разновидности симптома по причинам его формирования:

  • дерматологический – характеризуется повреждениями кожного покрова, что может произойти на фоне чесотки, крапивницы или укусах насекомых;
  • системный – является одним из признаков недугов печени, органов ЖКТ, почек или щитовидной железы;
  • невропатический – зачастую формируется из-за поражения центральной или периферической нервной системы;
  • психогенный — развивается такой кожный зуд на нервной почве.

Довольно часто подобное проявление имеет смешанную природу, при которой выявить источники подобного расстройства может быть затруднено.

Также стоит выделить несколько специфических видов зуда кожных покровов:

  • рефлекторный – появляется у чрезмерно мнительных или эмоциональных людей при упоминании какого-либо раздражающего фактора;
  • высотный – начинает выражаться при поднятии на высоту;
  • старческий – более половины людей старше семидесятилетнего возраста испытывают появление подобного ощущения;
  • аквагенный – возникает на фоне соприкосновения кожного покрова с водой.

Симптоматика

Поскольку в подавляющем большинстве случаев зуд кожного покрова вызван протеканием того или иного недуга, то помимо основного симптома могут наблюдаться другие специфические признаки поражения кожи. К таким клиническим проявлениям можно отнести:

  • появление красных пятен – зачастую покраснения имеют чётко очерченную границу. Нередко такие очаги возвышаются над кожей и имеют пузырьки. При некоторых патологических процессах наблюдается склонность к слиянию нескольких покрасневших зон;
  • шелушение кожи, при этом чешуйки могут приносить достаточно интенсивный дискомфорт;
  • ощущение жжения;
  • возникновение ран и царапин по причине постоянного расчесывания проблемных областей;
  • появление характерных высыпаний;
  • формирование корочек – они появляются на месте разрыва пузырьков или гнойников.

Очень часто такой признак является симптомом печёночных болезней, однако есть перечень других клинических проявлений, указывающих на поражение этого органа:

  • повышенное газообразование;
  • расстройство стула, что может выражаться в диарее или запорах, а также их чередованием;
  • изменение оттенка мочи (она темнеет) и каловых масс (они обесцвечиваются);
  • кожный покров и слизистые оболочки приобретают жёлтый цвет. Именно такой симптом приводит к появлению кожного зуда различной степени выраженности. В таких случаях наблюдается зуд без высыпаний;
  • горьковатый привкус во рту;
  • общее недомогание.

Если возникновение такой проблемы было обусловлено физиологическими причинами, в частности, у беременных, то дополнительными признаками можно считать:

  • нарушение или полное отсутствие сна;
  • раздражительность;
  • подавленное настроение;
  • физический и эмоциональный дискомфорт.

Стоит отметить, что все вышеуказанные проявления — это лишь основные симптомы, которыми может сопровождаться кожный зуд. Симптоматика носит индивидуальный характер. В редких случаях, помимо основного признака, других внешних выражений может не наблюдаться, например, при заболеваниях крови или психических нарушениях.

Диагностика

Широкое разнообразие этиологических факторов предусматривает проведение целого комплекса диагностических мероприятий.

Первичная диагностика осуществляется дерматологом – именно к этому специалисту необходимо обращаются в первую очередь при поражении кожных покровов. Клиницист изначально:

  • опрашивает пациента на предмет первого времени появления, степени выраженности и наличия дополнительной симптоматики;
  • изучает историю болезни и анамнез жизни пациента, что позволит выявить некоторые причины формирования основного симптома;
  • выполняет детальный физикальный осмотр, во время которого тщательно изучается состояние кожного покрова.

Второй этап диагностики состоит из осуществления лабораторных обследований, которые включают в себя:

  • клинический и биохимический анализ крови – укажет на изменение её состава и признаки протекания патологического процесса;
  • общий анализ мочи;
  • микроскопические изучения каловых масс – для исключения или подтверждения наличия болезнетворных бактерий;
  • соскоб с зудящих и шелушащихся участков кожи – для возможного обнаружения грибкового или инфекционного поражения.

Затем, при необходимости, дерматолог направляет пациента для дальнейшей инструментальной диагностики, к другим специалистам из области гастроэнтерологии, эндокринологии, онкологии и т. д.

Лечение

Тактика того, как избавиться от зуда кожного покрова у детей и взрослых в каждом отдельном случае будет носить индивидуальный характер и зависеть от причин появления основного симптома. В таких случаях только лечащий врач принимает решение о консервативном или хирургическом лечении патологии, которая послужила источником такого признака.

Тем не менее абсолютно всем пациентам показано прохождение специфического лечения, направленного на нейтрализацию зуда. Для этого предписываются следующие медикаменты:

  • антигистаминные;
  • десенсибилизирующие – для снижения чувствительности к аллергенам;
  • мази с противозудным эффектом;
  • гормональные вещества;
  • седативные средства.

Помимо традиционной терапии, разработано несколько народных средств лечения, которые помогут избавиться от подобного неприятного проявления. Чем снять кожный зуд в домашних условиях:

  • обтиранием уксусом;
  • примочками ментоловым раствором на спиртовой основе;
  • нанесением на кожу талька или присыпок из белой глины;
  • приёмом ванн с добавлением таких целебных растений, как ромашка, череда и кора дуба;
  • использованием дегтярного, ихтиолового или серного мыла;
  • приготовлением крема на основе талька, белой глины, крахмала и любого эфирного масла.
Читать еще:  Заболевания печени биохимический анализ крови

Помимо этого, народные средства предусматривают приём внутрь отваров и настоев на основе:

  • фиалки и крапивы;
  • солодки и лопуха;
  • валерианы и репешка;
  • девясила и можжевельника;
  • тыквенных семян.

Стоит отметить, что перед тем, как начинать подобное лечение в домашних условиях, необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Профилактика

Каких-либо специфических профилактических мер от появления кожного зуда на ногах, руках, голове и теле не существует. Во избежание появления такого симптома необходимо:

  • полностью отказаться от пагубных пристрастий;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • принимать медикаменты только по предписанию клинициста и со строгим соблюдением суточной нормы;
  • тщательно подбирать вещества для стирки и уборки, потому что очень часто именно они вызывают аллергию;
  • обогащать организм витаминами и заниматься укреплением иммунной системы;
  • обеспечивать достаточную влажность воздуха в помещении;
  • избегать длительного перегрева кожи;
  • несколько раз в год проходить полное медицинское обследование.

В целом зуд кожного покрова носит благоприятный прогноз, но при условии соблюдения всех профилактических и лечебных рекомендаций. Значительно ухудшить протекание того или иного заболевания, сопровождающегося таким симптомом, может самостоятельное лечение народными средствами, без консультирования с медиками.

Кожный зуд как симптом заболеваний внутренних органов и кожи

На базе Клиники дерматовенерологии и аллергологии Европейского Медицинского Центра создан Центр Зуда. Специалисты различных областей оказывают амбулаторную и стационарную помощь пациентам с острым и хроническим зудом. В ходе лечения пациенту предлагается детальное обследование согласно протоколу AWMF-Leitlinie (Ассоциация научных медицинских обществ в Германии) и европейским протоколам по ведению пациентов с хроническим зудом.

Опыт высококвалифицированных врачей в сочетании с широким спектром возможностей и методов обследования в ЕМС в большинстве случаев помогает выявить причины зуда, что вместе с комплексным, индивидуально подобранным, лечением позволяет добиться максимальных результатов от терапии.

В литературе под термином “зуд” понимают ощущение, вызывающее целенаправленный чесательный рефлекс. В научной литературе зуд обозначают также термином «pruritus» (от лат. prūrio – чесать). Нередко данное явление является одним из первых симптомов не только кожных, но и внутренних болезней, заболеваний нервной системы, гормональных нарушений и даже опухолей. Именно поэтому в настоящее время зуд расценивают как «междисциплинарный симптом» и в некоторых случаях даже выделяют как отдельное заболевание.

Выделяют общий (генерализованный) и местный (локализованный) кожный зуд. Острый генерализованный — чаще является следствием пищевой, медикаментозной аллергии, реакции на холод, тепло и т.д. Нередко генерализованный кожный зуд является симптомом тяжелых болезней: сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, злокачественных новообразований и др.

Локализованный зуд возникает наиболее часто в области волосистой части головы и аногенитальной зоны и носит приступообразный характер. Причинами развития данного явления в анальной области, как правило, считаются хронические воспалительные процессы в органах малого таза, инфекции, в т.ч. глистные инвазии и др. Длительно существующие ощущения нередко осложняются развитием бактериальной инфекции, кандидоза. Локализованный зуд наблюдается также в области высыпаний при различных кожных болезнях: псориазе, атопическом дерматите и др.

Частота развития зуда при кожных и системных заболеваниях

ДиагнозЧастота
Атопический дерматитосновной симптом, в 100% случаев
Псориаз77-84%
Опоясывающий герпес/постгерпетическая невралгия58%/30%
Хронические заболевания почек/диализ22%
Первичный билиарный цирроз80%
Сахарный диабет3%
Гипертиреоз4-7,5%
Анорексия58%
Истинная полицитемия48%
Лимфома Ходжкина25-35%

Зуд, сохраняющийся более 6 недель, определяют как хронический. Его частота среди взрослого населения составляет, по данным исследований, 8-9%. Хронические явления наблюдаются при различных кожных болезнях (атопический дерматит/нейродермит, экзема, пруриго, псориаз и т.д.) и системных заболеваниях.

Зуд при различных кожных заболеваниях

Заболевания, часто сопровождающиеся зудомЗаболевания, редко сопровождающиеся зудом
Воспалительные дерматозы: атопический дерматит, контактный дерматит, экзема, красный плоский лишай, пруриго, псориаз, себорейный дерматит, мастоцитоз, розовый лишай Жибера, крапивницаВоспалительные дерматозы: склеродермия и склероатрофический лихен, болезнь Девержи
Инфекционные дерматозы: вирусные инфекции, импетиго, педикулез, чесоткаГенодерматозы: болезнь Дарье, болезнь Хейли-Хейли
Аутоиммунные дерматозы: буллезные дерматозы, в т.ч. герпетиформный дерматит ДюрингаОпухоли: В-клеточная лимфома кожи, базалиома, плоскоклеточный рак кожи
Опухоли: Т-клеточная лимфома кожиДругие состояния: рубцы

Механизм развития зуда

Механизмы развития зуда при хронических заболеваниях почек до конца неизвестны. Предполагается роль метаболических нарушений, а также вовлечение в процесс опиоидных рецепторов и повышенная сухость кожи. Зуд развивается, как правило, через 2-3мес. после начала гемодиализа, в 25-50% случаев носит генерализованный, в остальных случаях — локализованный характер. Как правило, зуд наиболее выражен в области спины и лица.

При заболеваниях печени зуд является очень частым симптомом (наблюдается в 80% случаев цирроза печени, в 15% всех случаев вирусного гепатита С). Как правило, начинается в области ладоней и подошв, а также в области трения одежды. Характерно его усиление в ночное время. Со временем зуд принимает генерализованный характер, при этом расчесывание кожи практически не приносит облегчения.

При эндокринной патологии, например, сахарном диабете и гиперфункции паращитовидных желез, зуд может сопровождаться чувством жжения, покалывания, “ползания мурашек”. Недостаток витамина D, минералов, железа также в ряде случаев приводит к развитию данного явления. При дефиците железа часто наблюдается “аквагенный зуд” (при контакте с водой). Как правило, восстановление нормального уровня содержания железа и минералов приводит к исчезновению каких-либо ощущений в течение 2 недель от начала терапии.

Зуд может выступать одним из симптомов опухолей и болезней крови. В качестве возможных механизмов его возникновения предполагается токсическое воздействие, аллергические реакции на компоненты опухолей, а также прямое раздражающее действие на нервы и головной мозг (при опухолях мозга).

Системные заболевания, которые могут сопровождаться зудом

Метаболические и эндокринологические нарушения: хроническая почечная недостаточность, заболевания печени, заболевания щитовидной и паращитовидных желез, дефицит железа.

Инфекционные заболевания: ВИЧ-инфекция, паразитозы и глистные инвазии.

Заболевания крови: истинная полицитемия, миелодиспластический синдром, лимфома.

Неврологические заболевания: рассеянный склероз, невропатия, опухоли головного и спинного мозга, постгерпетическая невралгия.

Психосоматические и психиатрические расстройства: д епрессия, нарушения пищевого поведения, биполярные расстройства.

Зуд кожи тела: причины

Зуд — одно из самых навязчивых и неприятных ощущений для человека. Даже само слово «зуд» действует на нервы. Чтобы понять, как избавиться от этого явления, разберемся в его причинах.

Алина Хараз Автор

Мария Невская Дерматолог

Что нужно знать о зуде кожи?

Казалось бы, мелочь, но сколько беспокойства! Раньше зуд считали разновидностью боли. Впоследствии пришли к выводу, что это не совсем так, но признали его связь с нервной системой — ведь сигнал о том, что надо почесать/потереть/погладить тот или иной участок кожи, идет от мозга. Возьмем приятный пример: на руку приземлилась бабочка. Кожа через нервные окончания посылает информацию (стало щекотно) в мозг, и тут же формируется сигнал (посмотри и, если что, стряхни; проверь, все ли в порядке).

Щекотка, легкое касание тоже вызывают зуд. Иногда это очень приятно. © Getty Images

Однако вернемся к зуду. Его причины бывают, во-первых, не столь приятны, а во-вторых, не столь очевидны. В любом случае это ощущение вызывает чесательный рефлекс, чтобы по возможности избавиться от источника зуда и вернуть комфорт коже.

Разновидности зуда

Причины зуда оказалась столь многочисленны, что в мире (да и у нас в стране) при некоторых медицинских клиниках существуют целые центры, посвященные этой проблеме. Понятно, что с зудом в результате комариного укуса знаком каждый, но если кожный зуд по всему телу становится причиной бессонницы — с ним надо разбираться всерьез. К тому же, как и боль, он может различаться по интенсивности от слабого до невыносимого, заставляющего расцарапывать кожу.

По масштабу проявлений врачи разделяют зуд на два вида — локализованный и генерализованный.

Локализованный

Генерализованный

Это уже серьезная история. Без квалифицированного врача не разобраться. Сильный зуд по всему телу может быть следствием как кожной инфекции, так и серьезных внутренних заболеваний, даже психических проблем.

Причины зуда кожи тела

Спектр этих причин огромен, начнем с самых распространенных и простых.

Чрезмерная сухость кожи

Сухость кожи приводит к нарушению целостности ее гидролипидной мантии. Если кожа сохнет и шелушится, обычно это сопровождается зудом. Неприятные ощущения могут быть после душа, например, если пользоваться мылом, которое в сочетании с водопроводной водой сушит кожу. В этом случае зуд надо расценить как просьбу о помощи. Собственных сил исправить накопившиеся повреждения коже уже не хватает. Нужны мощные увлажняющие средства.

Итак, провокаторы, которые могут сделать просто сухую кожу очень сухой:

очень низкая влажность воздуха;

Восстановление кожи после солнечного ожога, эстетической процедуры

Действительно, нередко красота требует жертв. Особенно эпиляция. Зуд нередко сопровождает процесс восстановления. © Getty Images

Действительно, «чешется — значит, заживает». Здесь придется потерпеть и использовать успокаивающие, увлажняющие и ускоряющие регенерацию средства. Виноват гистамин, который вырабатывается на участках повреждений. Одна из его задач — усиливать кровообращение в этой зоне, что ускоряет процесс заживления.

Аллергия и крапивница

Паразиты, грибки, бактерии, вирусы

Армия их неисчислима, начиная от чесоточного клеща (подцепить его очень легко) или вшей, до грибка из бассейна, стафилококковой инфекции (импетиго) и вирусов, включая герпес. Множество заболеваний вроде ветрянки, которые сопровождаются сыпью, неизбежно заставляют кожу зудеть. Очевидно, что в этом случае врач пропишет необходимое лечение против заболевания. С ним пройдет и зуд. В дальнейшем для усиления иммунитета кожи важно хорошо ее увлажнять и не допускать чрезмерной сухости.

Кожные заболевания

Псориаз, экзема, атопический и себорейный дерматиты — очень многие дерматологические заболевания неинфекционной природы тоже сопровождаются зудом, потому что связаны так или иначе с повреждением кожи, нарушением ее микробиома и, как правило, чрезмерной сухостью.

В таких ситуациях врач назначает не только лечение, но и повседневный уход, который поможет свести к минимуму проявления болезни и держать ее под контролем.

Дефицит витаминов и минералов

Понятно, что для столь выраженных проявлений дефицит должен быть очень серьезным. Тем не менее это возможно. Нехватка витамина D, железа, витаминов группы В, витамина А негативно сказывается на коже, приводит к шелушению и зуду. Но все проходит бесследно, стоит лишь утолить витаминно-минеральный голод.

Заболевания внутренних органов и систем

Зудом кожи, обычно генерализованным, нередко сопровождаются очень серьезные заболевания, включая сахарный диабет, другие эндокринные (гормональные) нарушения, болезни крови, печени, почек, неврологические и онкологические проблемы. Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать этим симптомом и откладывать консультацию врача.

Если причина зуда кожи не очевидна, обязательно обратитесь к врачу! © Getty Images

Психогенный зуд

Психогенный зуд заставляет нас чесаться, когда мы читаем статью про зуд, или видим, как кто-то чешется. Эта форма отличается от остальных полным отсутствием видимых и объективных причин для зуда. Такое случается в моменты стресса и волнений — на нервной почве. Но не только. Иногда эта проблема мешает жить, спать.

Генерализованный психогенный зуд может сопровождать депрессивное состояние.

Почему может чесаться тело во время беременности?

Причины могут быть самые разные.

Гормональная активность. Кожный зуд по всему телу может быть связан с действием гормонов. Некоторые (хорионический гонадотропин и плацентарный лактоген) вообще появляются в организме только на время беременности. Соотношение других меняется. Причем меняется постоянно, ведь сначала их задача – обеспечить нормальное развитие плода, а потом – запустить процесс родов. Колебания могут быть очень значительными: например, прогестерона и пролактина становится больше в несколько раз! И на эти изменения реагируют и внутренние органы, и наша кожа.

Читать еще:  Жжение кожи причины симптомы диагностика и лечение

Растяжение кожи. Округляется живот, увеличивается грудь, растет вес – и кожа растягивается, может чесаться и даже шелушиться. У обладательниц сухой кожи зуд может быть очень сильным. Им нужно обязательно пользоваться интенсивными средствами для увлажнения. Увлажняющий крем поможет и при сильном наборе веса, и при многоплодной беременности, когда кожа вынуждена «работать» в экстремальном режиме.

Аллергические реакции. Причиной худа кожи на ранних сроках беременности может быть аллергия на пыль, шерсть животных и так далее. Даже если вы никогда ею не страдали, стоит исключить этот фактор.

Повышенное потоотделение. Оно может быть вызвано действием тех же гормонов или резкой прибавкой веса. Сильнее всего кожа зудит в области подмышек, в складках, на ладонях и ногах ниже колен – чтобы снять раздражение, помогут подсушивающие средства и комфортная одежда из натуральных тканей.

Как избавиться от сильного кожного зуда по всему телу

Во-первых, отправиться к дерматологу для консультации. Как видим, причин может быть много, и очень серьезных. Вместе с тем можно пересмотреть традиционный уход за кожей.

Александр Прокофьев, медицинский эксперт марки La Roche-Posay, предлагает три универсальных совета по уходу за кожей тела:

использовать для очищения только мягкие средства, исключить мыло;

применять эмоленты (увлажняющие средства) несколько раз в день, кожа никогда не должна оставаться сухой;

стараться не расчесывать кожу, поскольку она повреждается, раздражаются нервные окончания и включается порочный круг атопии «зуд-расчесывание». Вместо собственных ногтей лучше использовать средства, успокаивающие кожу.

Косметические средства

В зависимости от причины зуда стоит выбирать и подходящую косметику.

Если проблема в пересушенности кожи, то любые увлажняющие кремы и масла для тела улучшат положение.

В случае с кожей, склонной к аллергии, необходимо отдать предпочтение гипоаллергенной косметике. Некоторые марки, например, La Roche-Posay, разрабатывают целые линии для полноценного ухода именно для такой кожи.

Какие косметические средства помогут в уходе за кожей

Необходимо особенно внимательно относиться с этапам очищения и увлажнения, а также не забывать об опасности солнца.

Очищение

При зуде и чувствительности кожи важно максимально тщательно выбирать гели для душа.

Питательный крем для душа Nurturing Body Washing Cream серии Crème de Corps, Kiehl’s не только очищает, но и смягчает сухую и чувствительную кожу благодаря маслам ши и жожоба.

Липидовосполняющее смягчающее масло для ванны и душа Lipikar AP+ Oil, La Roche-Posay адресуется чрезвычайно сухой коже взрослых, детей и младенцев. Содержит компоненты, направленные на восстановление микробиома кожи и снижение дискомфорта, вызванного сухостью.

Увлажнение

Увлажняющее «Тающее молочко для тела», Garnier, помимо питательных масел, содержит комплекс бифидобактерий, который увлажняет и укрепляет защитный барьер эпидермиса. Овсяное молочко дополнительно успокаивает кожу.

Увлажняющий крем, CeraVe адресован сухой и очень сухой коже лица и тела. Благодаря церамидам и гиалуроновой кислоте восстанавливает баланс влаги. Средство гипоаллергенно. Заметно успокаивает кожу.

Ультрасвежий гель для тела Aqua-Gelée, Biotherm содержит увлажняющий комплекс и мгновенно впитывается, подходит для чувствительной кожи.

Питательный крем для тела Creme de Corps, Kiehl’s — густой и насыщенный, он по праву считается одним из лучших увлажняющих средств Kiehl’s. В состав крема входят сквалан и питательные масла. Легко впитывается и увлажняет даже очень сухую кожу.

Увлажняющая сыворотка для тела Skin Fitness Instant Smoothing Body Treatment, Biotherm улучшает текстуру кожи и мгновенно заметно наполняет ее влагой. Кожа становится мягкой, гладкой и нежной.

После солнца

Освежающий крем после загара «Эксперт защита», Garnier с витамином Е успокаивает, дарит чувство комфорта, способствует скорейшему восстановлению барьера кожи.

Увлажняющее молочко после загара Soleil Bronzer, Lancôme с гиалуроновой кислотой и богатым набором растительных масел питает и увлажняет кожу после загара.

Минерализующая термальная вода, Vichy может служить своеобразным SOS-средством. Она успокаивает и восстанавливает защитные функции кожи.

Кожный зуд «на ровном месте»

Раздражение на коже без видимых поражений имеет более двадцати причин, в том числе онкологические заболевания

Самая часта причина обращения к дерматологу — зуд. Бывают случаи, что даже никаких высыпаний на коже нет, а чешется так, что человек буквально раздирает кожу. Страдания усугубляются еще и тем, что все вокруг подозревают симуляцию или психическое расстройство.

Да и, казалось бы, невелика беда — почешется человек, и все, конкретных кожных болезней нет, пусть радуется. Но зуд может свидетельствовать об очень серьезных проблемах, не говоря уже о том, что сильно ухудшает качество жизни пациента. Постоянный зуд может привести к депрессии и даже попыткам суицида.

Самая серьезная причина

Самыми важными по значимости причинами кожного зуда являются злокачественные опухоли. Зуд может быть одним из первых признаков новообразования и появиться раньше других симптомов. Отмечены случаи, когда такая разница составляла до 5 лет!

Паранеопластический (сопутствующий опухоли) кожный зуд может возникнуть при любой опухоли, но чаще бывает при карциноме желудка, раке поджелудочной железы, легких, кишечника, головного мозга, молочной железы и простаты. При этом чешется все тело, однако есть области, где зуд выражен интенсивнее.

При лимфоме Ходжкина — зуд также один из наиболее частых сопутствующих симптомов и наблюдается у 25 % пациентов, страдающих этим заболеванием.

Если «благодаря зуду» обследоваться вовремя, то онкологическое заболевание можно поймать на ранних, поддающихся лечению, стадиях.

Вода: помогает и провоцирует

Не настолько фатальной, как скрытые опухоли внутренних органов, и, пожалуй, самой распространенной причиной зуда является обыкновенная сухость кожи.

Современные требования к гигиене предусматривают ежедневный душ. В принципе, это правильно, однако от частого употребления моющих средств, особенно у людей, чья кожа и так склонна к сухости (а у пожилых такая проблема наблюдается массово), появляется пересушивание кожи. Мыло смывает не только грязь, но и вещества, которые задерживают влагу. В итоге — зуд есть, а высыпаний нет.

Прекратить мыться? Приверженцы концепции «назад-к-природе», да и что греха таить, некоторые коллеги (как правило, с послевоенным образованием) именно так и советуют. Но бактериальные, грибковые инфекции не заставят себя ждать, да и запах…

Так что продолжать соблюдать гигиену нужно, но дополнив ее специальными препаратами, смягчающими кожу и задерживающими в ней влагу (эмоленты). На рынке их огромное множество, и действуют они по-разному, разобраться, что именно подходит конкретному человеку, подскажет врач.

И еще. Некоторые люди просто потребляют мало воды. Особенно старики, у которых чувство жажды может быть притуплено, а по причине возраста они могут и не вспомнить или не получить желаемое в силу немощности (да-да, та ситуация, когда некому подать стакан воды).

Это приводит к значительно более существенным проблемам со здоровьем, чем кожный зуд, но и к нему в том числе. Людям, осуществляющим уход за престарелыми, следует понимать ситуацию и регулярно поить подопечных.

К сожалению, как показывает практика, часто к таким пациентам относятся пренебрежительно, полагая из консультаций врачей-специалистов необходимой лишь одну — у психиатра.

Да, расстройство психического здоровья тоже может быть у такого пациента. Но это случается не так часто, как мнится обществу.

Этиология: огласите весь список

Кроме онкологии, сухости кожи и нарушения психического статуса зуд кожи без высыпаний может быть обусловлен:

  • эндокринными заболеваниями: гипер- и гипотиреоидизмом, диабетом, гипер- и гипопаратиреоидизмом;
  • —неврологическими заболеваниями: нарушениями мозгового кровообращения, рассеянным склерозом, травмами периферических нервов, постгерпетической невралгией;
  • —гематологическими заболеваниями;
  • ——синдромом Шегрена (системное заболевание, связанное с патологической сухостью покровов) .

А также: хронической почечной недостаточно­стью, болезнями печени, обструкцией желчных путей, хроническим алкоголизмом (приемом психоактивных веществ), беременностью, медикаментозными реакциями, паразитарными инвазиями, —токсическими воздействиями бытовых и производственных химикатов, ВИЧ-инфекцией и т. д., и т. п.

Поэтому не нужно проходить полное обследование — в данном случае у вас это точно не получится. Только потеряете время, деньги и нервы. А причина может так и остаться невыясненной. Поэтому, пожалуйста, предоставьте поиск причины врачу.

Как с этим разберется доктор

На этапе сбора анамнеза доктор обязательно выяснит следующие факторы:

  • начало (резкое, постепенное);
  • —течение (непрерывное, перемежающееся);
  • ——характер (колющий, жгучий).

—Также важно: является ли зуд локализованным или «чешется везде», —как долго— он присутствует и в какое время проявляется.

Врач попробует обнаружить провоцирующие факторы — есть ли связь с деятельностью пациента (профессией, хобби), может быть, недавно была непривычная физическая нагрузка, появились новые домашние животные и т. п., Играют роль поездки и путешествия, психотравмирующие ситуации в недавнем прошлом.

Также важен половой анамнез и, наконец, чем вы уже пробовали лечиться самостоятельно.

Помните! Нанесение разнообразных «народных средств» на расцарапанную кожу сильно затрудняет установление правильного диагноза, возможность проведения некоторых анализов, способствует развитию гнойничковых и других осложнений.

Этапы первичного осмотра

После сбора анамнеза врач проведет общий осмотр, измерит температуру, выяснит, не страдаете ли вы повышенной потливостью, нет ли в последнее время особой утомляемости и потери веса.

Читайте также:
Бриллиантовая моя . зеленка

Осмотрит кожные покровы, не нарушена ли целостность, нет ли «желтушного» оттенка. Посмотрит, нет ли «грибковых» проявлений на ногтях, не изменена ли окраска глазных склер.

Оценит состояние эндокринной системы (насторожить должны тремор, нарушение терморегуляции, повышенная жажда) и системы крови (нет ли анемии, не увеличены ли лимфоузлы)

Также доктор должен проверить здоровье желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. И, наконец, ему необходимо выяснить состояние нервной системы (бывают ли у вас головные боли, парестезии, зрительные расстройства, нарушения сна, галлюцинации и т. д.) Впрочем, вся эта последовательность может быть скорректирована по ходу осмотра.

От анамнеза и первичного осмотра зависит список анализов, на которые вас направят.

Например, если есть жажда и повышенный диурез — нужно будет проверить гликированный гемоглобин, если присутствует изжога или непереносимость каких-то продуктов — отправят на ФГДС и т. д.

Повторюсь, что не нужно самодеятельности, выбор анализов наобум и тем более «всех подряд» вас только запутает.

Пока до врача не добрались

Если возможности обследования совершенно нет, а зуд непереносим, можно применять безрецептурные антигистаминные препараты — согласно инструкции и учитывая противопоказания.

Важно! Несмотря на то что на инструкциях большинства современных средств написано, что они мало влияют на сон, внимательность, и т. д., транспортом при их приеме управлять нельзя, если нет прямой фразы «не препятствует управлению транспортными средствами». Да и само состояние зуда — не способствует внимательности за рулем.

И все-таки, учитывая опасность возможной патологии, чем быстрее вы окажетесь у доктора и начнете обследование — тем лучше!

Товары по теме: Топик крем , Эриус , дезлоратадин , Левоцетеризин

КОЖНЫЙ ЗУД

Зуд кожи является одним из наиболее распространенных своеобразных ощущений, возникающих под действием различных факторов. Зуд кожи сопровождается нанесением повреждений в виде расчесов различной степени выраженности. Единой точки зрения относительно спец

Зуд кожи является одним из наиболее распространенных своеобразных ощущений, возникающих под действием различных факторов. Зуд кожи сопровождается нанесением повреждений в виде расчесов различной степени выраженности. Единой точки зрения относительно специфичности рецепторов, объективирующих ощущение зуда, не существует. Большинство исследователей сходятся во мнении, что чувство зуда и боли воспринимается окончаниями безмиелиновых нервных волокон из дермо-эпидермальной зоны и передается в корковые центры головного мозга. При этом ученые не отрицают участие в этом процессе тактильных и осязательных рецепторов.

Читать еще:  Анализы на гепатит b виды и расшифровка

Зуд — это своеобразный сигнал об опасности, возникающий в результате воздействия на организм того или иного фактора, являющийся защитной реакцией и выступающий как механизм адаптации к среде. С физиологической точки зрения его можно определить, как восприятие сознанием кожного ощущения с последующим возникновением двигательной реакции, целью которой является устранение раздражителя с поверхности кожи. Зуд как симптом и как заболевание упоминается в трудах Гиппократа, Авиценны, Галена. В 1694 г. I. Lazonius описал тяжелую форму зуда, назвав это состояние pruritus (цит. А. М. Аминев). Из отечественных ученых проблемами зуда занимались И. Я. Раздольский (1922), П. В. Никольский (1922), А. М. Аминев, В. Л. Головачев, Ю. С. Скрипкин (1967), Ю. С. Бутов (1975), Е. В. Соколовский (1998), Г. И. Суколин и др. (2002).

Зуд может выступать как симптом при различных дерматозах и соматической патологии и как самостоятельное заболевание, входящее в группу нейродерматозов. Механизм зуда полностью не изучен. Известно, что у больных, страдающих кожным зудом, в коже в больших количествах накапливаются гистамин, брадикинин, энкефалин, опиатные белки и множество других различных пруритогенов, включая энзимы. Различают зуд физиологический и патологический.

Физиологический зуд, несильный и непродолжительный, возникает как ответ кожи на адекватные раздражения окружающей среды, в том числе длительное давление на ткани, трение, ползающих насекомых и другие факторы.

Возникновение патологического зуда связано с соматической патологией либо с дерматозами. При этом он становится более интенсивным, сопровождается глубокими повреждениями кожи, протекает в форме пароксизмов с выраженными невротическими нарушениями, неадекватными реакциями, нарушением сна.

Зуд по распространенности подразделяется на универсальный и локализованный. Развитие универсального зуда различной интенсивности связано с заболеваниями печени (гепатит, цирроз, рак), почек (пиелонефрит, амилоидоз), поджелудочной железы (диабет), эндокринной (гипотиреоз, гипертиреоз) и кроветворной (лейкемии) систем. Выяснить причину универсального зуда непросто. Необходимы тщательное изучение анамнеза и всестороннее исследование. Тем более что зуд как моносимптом на ранних стадиях может быть первым признаком онкологических заболеваний. Немало проблем связано и с локализованным зудом кожи. Областью наиболее частой локализации ограниченного зуда являются наружные половые органы, зоны ануса, шейно-воротниковая зона, голеностопные суставы. Реже патологический процесс локализуется в области внутренней поверхности бедер, голеней.

Согласно определению J. Jockart-Hummery (1931), pruritus ani представляет собой часто встречающееся, весьма неприятное и характеризующееся упорным течением заболевание (А. М. Аминев). Наблюдается почти исключительно у мужчин, особенно после 40 лет. У женщин встречается в сочетании с pruritus genitalium.

При длительно существующем зуде в коре головного мозга формируется доминанта — очаг патологического возбуждения, происходит стереотипизация нервных процессов, и зуд из защитной реакции превращается в стандартную реакцию на различные внешние раздражители. Формирующиеся на коже морфологические изменения в виде расчесов-экскориаций, трансформирующихся в последующем в лихенификацию, приводят к изменению чувствительности периферических рецепторов, снижению порога восприятия зуда и формированию ограниченного нейродермита.

Анальный зуд может быть первичным и вторичным, острым и хроническим. Этиология анального зуда зависит от многих факторов. Так, серьезную проблему представляют заболевания аноректальной области в виде анальных трещин, свищей, геморроя, проктитов, гипертрофии и воспаления анальных сосочков, хронических проктосигмоидитов, перианальных кондилом, лейкоплакий, дисфункций сфинктера, гнойного гидраденита, сопровождающиеся сильным зудом. Патологические процессы, протекающие в данной области, обусловлены изменениями рН в щелочную сторону, увеличением остаточного азота, раздражением нервных рецепторов перианальной области и возникновением зуда.

Заслуживают внимания исследования А. И. Рождественского, указывающие на серьезную роль, которую играет скрыто протекающий хронический проктосигмоидит или аногенитальный герпес. Формирование анального зуда автор связывает с резким сдвигом pH в щелочную сторону до 8,5–10,0 в сигмовидной и прямой кишках, усиливающим дисбактериоз и процессы гниения. Зуд никогда не развивается при повышенной кислотности в кишечных массах. Высокая концентрация протеолитических ферментов, воздействующих на нервные окончания, приводит к возникновению зуда. Вследствие усиленного протеолиза в пораженной коже в два-три раза (с 50—70 мг% в норме до 140—170 мг% при патологии) нарастает содержание остаточного азота, при этом, однако, в самих чувствительных окончаниях перианальной кожи каких-либо характерных изменений обнаружено не было. Вторичный зуд в качестве основного симптома возникает при соматических заболеваниях или дерматозах. Так, нарушение функциональной и перистальтической активности толстой кишки создает условия для задержки каловых масс и дополнительного инфицирования простаты. Это подтверждается частым обнаружением E. Coli в секрете простаты у пациентов с хроническим вялотекущим простатитом, что дает основание предположить наличие трансмиссии микроорганизмов из толстой кишки в простату и их участие в поддержании хронического процесса (А. М. Осадчук и др.). В литературе приводятся данные о том, что в ряде случаев хроническая дизентерия также может выступать в качестве фактора, обуславливающего развитие зуда (А. И. Фишбейн).

Зуд перианальной области может возникать при доброкачественной или злокачественной гиперплазии простаты. В 92% случаев в патологический процесс вовлекается толстая кишка. При этом в кишечнике отмечаются дисбиотические изменения различной степени выраженности, сопровождающиеся значительными морфологическими изменениями апудоцитов, как с увеличением их количества, так и повышением функциональной активности.

У пациентов с инфекционными заболеваниями урогенитального тракта (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, герпетическая инфекция, гонорея, трихомониаз, сифилис), особенно при рецидивирующем течении, отмечаются значительные изменения микробиоценоза кишечника (В. И. Кисина), которые сопровождаются выраженными ощущениями зуда, жжения и обусловлены воздействием токсинов бактерий, а также непосредственно кишечной слизи на нервные окончания перианальной области.

Гинекологическая патология (кольпиты различной этиологии, бактериальный вагиноз, крауроз вульвы, лейкоплакия), беременность, состояние менопаузы нередко сопровождаются зудом различной интенсивности. Возникновение зуда при беременности связывают с холестазом. Зуд, обусловленный холестазом, может также развиваться у женщин, принимающих пероральные контрацептивы. В отдельных случаях зуд наружных половых органов у женщин связывают с нейротрофическими и гормональными нарушениями (В. Л. Говорухина).

Особо следует обратить внимание на атопический дерматит, экзему, псориаз, красный плоский лишай, гельминтозы, чесотку, фтириаз, микозы, ксеродермии, характеризующиеся упорным течением и сопровождающиеся интенсивным зудом.

Патофизиология зуда при атопии до сих пор полностью не раскрыта. Его возникновение связывают с нарушениями в центральных и периферических отделах нервной системы, обусловленными феноменом β-адренергической блокады, активизацией биологически активных веществ, катехоламинов, ферментов (О. А. Синявская, Н. П. Торопова, 1993). Важную роль играют аутоиммунные нарушения, приводящие к накоплению IgE-комплексов, эозинофилов, цитокинов и медиаторов, определяющих формирование зуда и воспалительного процесса.

Ксеродермии чаще встречаются у пожилых и, более того, являются самой распространенной причиной зуда в этой возрастной группе. Ксероз в пожилом возрасте обусловлен пониженным содержанием воды и гиалуроновой кислоты в коже.

Определенное значение в формировании зуда играют аскаридоз, энтеробиоз, онхоцеркоз (И. Л. Микадзе, И. М. Ижевский), связанный с аллергизацией к чужеродному белку. Эндокринные и метаболические нарушения, такие, как сахарный диабет, гипертиреоз, тиреотоксикоз, карциноидный синдром, могут сопровождаться зудом, при этом важная роль отводится повышению активности кининов, активации бактериальной, кандидозной и дерматофитной инфекций.

Патология гепатобиллиарной системы, заболевания почек приводят к выраженным изменениям биохимии крови, накоплению токсических продуктов и развитию периферических нейропатий. В большинстве случаев гематологические и лимфопролиферативные заболевания сопровождаются выраженным зудом. В качестве медиаторов в настоящий момент рассматриваются гистамин и лейкопептидазы, выделяемые патологическими лимфоцитами и гранулоцитами.

Наибольший интерес и трудность в плане диагностики представляет паранеопластический зуд. На связь кожного зуда со злокачественными опухолями впервые указал еще в 1896 г. Дарье. Хотя и не часто, зуд может быть первым проявлением злокачественных опухолей внутренних органов, поэтому среди причин зуда неясного генеза опухоли занимают важное место. Паранеопластический кожный зуд отмечается у половины всех больных страдающих раком желудка, прямой кишки и у 1/4 больных с новообразованиями гениталий (Е. В. Соколовский, 1998). Нельзя отрицать важности воздействия факторов окружающей среды, так как они в значительной степени влияют на чувствительность кожи к пруритогенным стимулам. Хорошо известно, что существует связь между порогом восприятия зуда и температурой кожи, повышенной влажностью, ношением одежды из синтетических, шерстяных тканей, использованием разнообразных порошков, антистатических препаратов, дезодорантов, а также и ароматизированной туалетной воды.

Стресс, эмоциональные переживания отрицательно сказываются на течении любого заболевания, и зуд в этом смысле не является исключением.

При назначении лекарственных препаратов необходимо учитывать их побочное действие. Так, например, при лечении хронических запоров назначение касторового, вазелинового или миндального масла может непроизвольно приводить к загрязнению заднего прохода и вызывать зуд. Применение некоторых антибактериальных, сульфаниламидных, морфиноподобных препаратов, анальгетиков приводит к сенсибилизации, развитию аллергических реакций и формированию зуда. Прием определенных пищевых продуктов (томаты, пряности, вина, кофе, кока-кола и т. д.) может также провоцировать развитие кожного зуда.

Необходимо тщательно изучить жалобы, анамнез жизни, а также анамнез болезни пациентов, страдающих кожным зудом. С помощью скрининговых методов определяют уровень глюкозы в крови, проводят тест на толерантность к глюкозе, выявляющий уровни холестерина, билирубина, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, железа; берут анализ кала на наличие гельминтов, диагностируют дисбактериоз и т. д. Затем больным проводят углубленное инструментальное обследование и направляют на консультации к специалистам.

Лечением зуда врачи занимались еще в древности, но и до настоящего времени проблема лечения этого заболевания не потеряла актуальности. «Не одна заработанная тяжелым трудом врачебная репутация разбилась вдребезги об этот подводный камень» (J. F. Montague). Упорное течение кожного зуда, неэффективность в ряде случаев общего и наружного лечения диктуют необходимость использовать индивидуальный подход к лечению этого заболевания, с учетом выявленных этиопатогенетических механизмов.

Диетотерапия

В рацион включают легко усвояемые, калорийные каши (из овсяных, гречневых, перловых круп), кисло-молочные продукты, отварные овощи и мясо. Рекомендуемые диеты должны быть оптимальны по содержанию белков и витаминов и составляться в тесном сотрудничестве с диетологом.

Гигиенические мероприятия

При универсальном зуде рекомендуется протирать кожу трех—пятипроцентным водным раствором уксуса, водно-спиртовыми растворами с однопроцентной салициловой кислотой, анестезином, новокаином, ментолом, уротропино-тальковыми присыпками. При локализованном зуде в аногенитальной области целесообразны ежедневные подмывания прохладной водой утром и вечером, рациональный туалет после дефекации, использование марлевых прокладок — для предотвращения попадания кишечной слизи на кожу. Полезны также очистительные клизмы с отваром ромашки 500—700 мл один раз в неделю, одну-две процедуры. Из наружных средств хорошим противозудным и противовоспалительным действием обладает однопроцентный локоид в форме мази, а также комбинированные препараты, содержащие стероиды и антибиотики: дипрогент, белогент, тридерм, ультрапрокт. Показаны УФО две-три биодозы, через день или ежедневно по 8-13 мин до восьми-десяти процедур; УЗ-терапия области поражения ежедневно или через день, №10; подводный душ-массаж, +37°C, температура струи +45-50°C, длительность проц. 5-8 мин, ежедневно, №10; СО2-лазеротерапия — время облучения 1-2 мин, 6-12 мин, ежедневно, №10–15 акупунктур, а также фонофорез с гидрокортизоном, диадинамические токи Бернара, инфракрасный лазер. Для лечения аногенитального зуда дополнительно назначаются микроклизмы с ромазуланом, ротоканом (А. М. Аминев), а также обкалывание пораженных участков раствором новокаина и метиленового синего по методу, предложенному Ю. К. Скрипкиным в 1955 г.

Медикаментозная терапия

Ю. С. Бутов, доктор медицинских наук, профессор
Е. П. Коновка
РГМУ, Москва

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector