5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Жирная печень причины симптомы методы диагностики и лечения

Жирная печень: причины и последствия

Жирной печенью или жировым гепатозом называют мелкокапельное или крупнокапельное скопление жировых отложений в отдельных участках печени. В запущенных случаях это может доходить до полностью забитого жиром органа. Важно понимать, что такое жирная печень причины и последствия этого заболевания, как с ним бороться и чем это может обернуться для человека.

Что означает жирная печень

Современная медицина давно научилась бороться с таким диагнозом, как цирроз печени. Несомненно, если пациент обращается в больницу с той стадией болезни, когда начались изменения в самой структуре органа, то ему еще можно помочь. Но гораздо лучше, если больной обращается к врачам раньше, чем разовьется цирроз. Ранние стадии этого заболевания называются жировым гепатозом. Также обратимые изменения носят название жирная печень или липидоз.

Это значит, что здоровые клетки печени обрастают жиром и перерождаются в больные. Липидоз способствует отложению в клетках дополнительного жира и провоцирует начало холестаза. Эти процессы не опасны для жизни, но ведут к серьезным последствиям. Чтобы ответить на вопрос, что такое жирная печень, стоит выяснить причины этого заболевания и определить опасности, которые ведут к развитию болезни.

Причины и в чем опасность

Отложения жира могут появиться и у человека, который никогда не пил алкоголь, однако, по статистике две третьих подверженных заболеванию страдают им именно из-за злоупотребления алкоголем. Но это не единственная причина, по которой вокруг печени образуется жир. Среди менее популярных можно отметить:

  • сахарный диабет — особенно, если его не лечат или заметили не сразу;
  • ожирение — несет в себе разные последствия нарушения работы внутренних органов;
  • нарушение обмена веществ или нарушение жирового обмена самой печени;
  • быстрый набор или снижение веса независимо от причин;
  • гиперлипидермия — нарушение состава крови, в результате которого некоторые фракции имеют серьезный избыток из-за генетических и пищевых причин.

Понять, как влияет ожирение на работу печени, очень просто — работа всех внутренних органов искажается, так как им приходится выполнять большие объемы работы. Кровь часто густеет и с трудом циркулирует по венам, перегруженное сердце работает на износ, а жировые отложения появляются не только в печени, но и в других местах организма, увеличивая каждый орган.

Также важно знать, что бесконтрольный прием препаратов также может быть вызывать развитие жировой болезни. Прием некоторых медикаментов может грозить излишними отложениями жира в клетках печени. Кроме того, такой результат возможен в случае, если недавно были перенесены оперативные вмешательства в области желудочно-кишечного тракта. Также возможно развитие жирной печени, если наследственность отягощена подобными заболеваниями.

Чем опасно прогрессирование этой болезни? Опасность развития жирной печени заключается в том, что подобное заболевание способно привести к циррозу печени, гепатиту и даже раку. Постоянное накапливаясь в печени, жир постепенно будет скапливаться и в поджелудочной железе, что серьезно ухудшит работу пищеварительных органов. Ярко выраженное и быстро прогрессирующее, заболевание ухудшает сопротивляемость инфекциям и снижает действие обезболивающих веществ. Кроме того, если не лечить жирную печень, это быстро перерастает в последнюю стадию цирроза. А в этом случае лечение возможно только в виде пересадки донорского органа.

Степени

В зависимости от тяжести протекания заболевания принято разделять 4 степени ожирения:

  1. Начальная или нулевая стадия, во время которой отдельные скопления небольших жировых капель начинают собираться в некоторых отдаленных клетках.
  2. Первая стадия определяется, когда начинает проявляться умеренное развитие болезни. В этот период жировые отложения занимают отдельные участки ткани.
  3. Вторая степень проявляется в разной степени ожирения всех или почти всех участков печени. В некоторых отрезках органа это мелкокапельное ожирение, а в других — крупнокапельное.
  4. Третья или крайняя степень ожирения способствует развитию крупнокапельного диффузного изменения всех участков органа, скопление жировых отложений вне органа, образование внутри него кист различного размера, полностью наполненных жировыми клетками.

На последних стадиях жирового гепатоза рекомендуется постоянное наблюдение больного у специалиста, чтобы не допустить необратимых последствий. Кроме того, нужно принимать предписанное лечение полностью, чтобы облегчить состояние и вернуться к нормальной жизни.

Жирная печень предполагает обязательное лечение, в противном случае даже небольшое скопление мелкокапельного изменения органа превратиться в последнюю стадию.

Симптомы и диагностика

При подозрении на жирную печень следует отправиться к специалисту. Врач при первичном осмотре сможет указать больному на увеличенную селезенку и печень, которые будут явственно прощупываться. Серьезные симптомы цирроза, такие как желтушность кожных покровов, скопление жидкости в полости забрюшинного пространства и боли, называемые коликами, обычно проявляются на последних стадиях цирроза. В этом случае помочь уже очень сложно. Определить ожиревшую печень можно с помощью следующего исследования:

  1. Выполнив ультразвуковое исследование. Если печень белая на узи, или отдельные ее участки, то это говорит о наличии мелкокапельных или крупнокапельных скоплений жировых отложений в участках органа.
  2. Биохимия крови. Во время этого исследования определяются маркеры крови, отвечающие за печеночные ферменты. Повышение этих маркеров говорит о нарушении функции печени.
  3. ЭГДС. Данное исследование позволяет изучить размеры и состояние вен пищевода. Подобное назначается при подозрении на наличие цирроза.
  4. Биопсия. В случае, если некоторые или все исследования прямо или косвенно указывают на наличие проблем с работой органа, врач выдает направление на выполнение биопсии печени. Материал, полученный с помощью этой процедуры, изучается под микроскопом и дает точный ответ на предмет наличия жирной печени.

Симптоматика при ожирении начальной и первой стадии никак себя не проявляет. Чаще всего первые признаки появляются, когда наступает вторая стадия, а признаки у мужчин могут показаться еще позже — на третьей стадии. Если первая стадия проявляется только наличием небольшого локализированного воспаления, то вторая имеет ряд слабо выраженных симптомов:

  • боль или тяжесть в боку;
  • дискомфортное ощущение в животе;
  • видимое снижение кровотока на УЗИ;
  • разница в эхогенности разных участков печени.

Когда заболевание прогрессирует, а лечение не наступает, то появляются новые признаки жировой печени, а состояние здоровья больного ухудшается:

  • появление тошноты и рвоты;
  • ощущение распирания в боку;
  • нарушение работы ЖКТ — диарея или запоры;
  • боль в боку и подреберье.

Лечение

Лечение данного заболевания начинается с посещения врача и получения от него рекомендаций по лечению.

Самое главное, что необходимо соблюдать во время лечения — полный отказ от алкогольных напитков. Кроме того, обязательно нужно принимать назначенные препараты. Нужно увеличить активность, ввести в собственный распорядок дня посильные тренировки, нормализовать имеющийся обмен веществ.

Главное, что делать необходимо в любом случае — придерживаться диетического питания и принимать эссенциале при ожирении печени на любой стадии. Постепенно под влиянием диеты нужно добиться небольшого, но регулярного снижения веса минимум на половину килограмма в неделю. Нужно контролировать потребляемые калории и не допускать вредной или слишком жирной пищи. В первую очередь, это может вызвать печеночную колику и серьезно усугубить состояние пациента. Хирургическое вмешательство на этой стадии не требуется.

Профилактика

Как правило, даже наличие гепатоза не является приговором. При правильном и своевременном лечении жирная печень постепенно возвращается к нормальным размерам и консистенции. Прогнозы лечения у пациентов, которые должны наблюдаться у врача во время приема препаратов, практически всегда благоприятные. Главная опасность для владельца жирной печени — не знать о состоянии собственного органа или не реагировать на тревожные симптомы. Конечно, самостоятельного определения размеров от пациента никто не ожидает, но обратиться к специалисту при появлении первого дискомфорта стоит.

В случае, если выполняются все предписания, то через две-четыре недели появляются первые стойкие благоприятные изменения органа. Продукты распада, как и раньше, проходят сквозь печень, не отравляя собой организм.

Чтобы обезопасить себя от возможного заболевания, нужно для профилактики обращаться к врачу, вести здоровый образ жизни и не принимать алкоголь, рационализировать свое питание и контролировать его изменения. Нужно контролировать свой вес и не допускать беспричинного его увеличения и уменьшения.

Видео

Жить здорово! Жировая болезнь печени.

Жировой гепатоз: причины, симптомы и лечение жировой дистрофии печени

Без грамотного и своевременного лечения жировой гепатоз приводит к воспалению в печени и разрушению ее клеток, что чревато тяжелыми осложнениями.

В борьбе с воспалением клеток печени (гепатоцитов) помогают препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).

Чтобы не рисковать при лечении, стоит использовать лекарственные средства, прошедшие клинические исследования.

«Фосфоглив» — комбинированный препарат, способный помочь печени на всех стадиях поражения:

  • оптимальный состав активных компонентов;
  • противовоспалительное действие;
  • благоприятный профиль безопасности;
  • безрецептурный отпуск из аптек.

Подробнее о препарате.

Безопасность и положительный эффект лечения достигаются при комплексном подходе.

Чтобы избежать лишних расходов при лечении, выбирайте препараты, обладающие фиксированной доступной ценой.

Большинство из нас имеет лишь общие представления о функциях печени и полагает, что главная ее роль – детоксикация, то есть очищение крови. Это, безусловно, важная задача, но только одна из многих. Печень активно участвует в обмене веществ и, в частности, в обмене жиров. Именно в этом органе происходит их расщепление с выделением энергии. К сожалению, клетки печени не только участвуют в метаболизме жира, но и накапливают его, что приводит к развитию серьезного заболевания – неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), или жирового гепатоза.

Что такое жировой гепатоз?

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – заболевание, имеющее множество названий: стеатоз, стеатогепатит, жировая дегенерация печени, жировая дистрофия печени, жировой гепатоз. Однако суть его остается неизменной: за счет накопления в гепатоцитах (клетках печени) жира в количестве, превышающем 5–10% от веса печени, начинается повышенное образование свободных кислородных радикалов, что может привести к разрушению клеточной оболочки. В результате в органе начинается воспаление (неалкогольный стеатогепатит) и, как следствие, могут развиваться цирроз и рак печени.

Выделяют 4 степени жирового гепатоза:

  • 0 степень – в отдельных группах печеночных клеток содержатся мелкие частички жира;
  • I степень – размеры капель жира в клетках увеличиваются, образуются отдельные очаги пораженных клеток (33% пораженных гепатоцитов в поле зрения);
  • II степень – капли жира разных размеров содержатся в 33–66% клеток печени (мелкокапельное, среднекапельное, крупнокапельное внутриклеточное ожирение);
  • III степень – жир «выходит» за пределы клеток, образуются внеклеточные жировые образования – кисты (диффузное крупнокапельное ожирение с внеклеточной локализацией) – более 66% пораженных гепатоцитов в поле зрения.

Причины заболевания

Первой и наиболее очевидной причиной развития жирового гепатоза является избыточная масса тела. Если индекс массы тела (показатель, который рассчитывается как масса тела в килограммах, поделенная на рост в квадратных метрах) превышает 30, то вероятность возникновения жирового гепатоза составляет до 40%. Также к факторам риска относятся:

  • сахарный диабет 2 типа (от 15 до 60% пациентов, по разным данным, страдают от жирового гепатоза);
  • гиперлипидемия (повышенный уровень липидов в крови);
  • гиперхолестеринемия (повышенное содержание холестерина в крови);

Симптомы жирового гепатоза

На первоначальной стадии жировой гепатоз может протекать бессимптомно, что представляет для пациента дополнительную опасность: диагноз ставится тогда, когда в тканях печени уже начали происходить серьезные изменения. Пациенты, правда, могут отмечать у себя такие симптомы, как тяжесть, боль или дискомфорт в правом подреберье, где находится печень, ощущение горечи во рту, метеоризм, тошноту и т.д. Однако эти проявления сопровождают и другие заболевания печени, а также желудочно-кишечного тракта.

На последних стадиях возможно увеличение размера печени: с «выходом» за реберную дугу на расстояние до 5 см. Также пациенты отмечают признаки, характерные для печеночной недостаточности: отсутствие аппетита, апатию, общее ухудшение самочувствия. Могут возникать отеки, желтуха, серьезные нарушения обмена веществ. Однако обычно пациенты обращаются к врачу-гастроэнтерологу на более ранней стадии, когда симптомы еще не столь выражены и для диагностики жирового гепатоза нужно провести лабораторные и инструментальные исследования.

Диагностика

Пациентам с подозрением на жировой гепатоз назначается биохимический анализ крови. При этом заболевании в крови повышается уровень особых белков, участвующих в обмене веществ: аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). Их наличие в определенном количестве говорит о цитолизе – разрушении клеток и воспалении. При этом соотношение АСТ к АЛТ должно быть меньше единицы. Также в крови может повышаться содержание глюкозы, холестерина и особенно триглицеридов.

В настоящее время в медицинской среде началприменяться неинвазивный метод идентификации фибротических изменений в печени – NAFLD fibrosis score. Это тест, который на основе анализа результатов биохимического исследования крови в автоматическом режиме определяет степень фиброза тканей печени. Отметим, что эта методика не учитывает множества косвенных факторов и симптомов, а потому не может быть принята в качестве эталонной, требуя подтверждения результатами дополнительных исследований.

УЗИ печени позволяет оценить увеличение ее размеров, а также неоднородность тканей, пораженных жировым гепатозом. К сожалению, на КТ- и МРТ-снимках очаги воспаления тканей печени видны плохо, поэтому если у врачей есть сомнения в диагнозе или если необходимо определить степень поражения печени, проводят биопсию. Это наиболее точное и информативное обследование.

Читать еще:  Анализ крови на hbsag что это такое

К неинвазивным методам изучения структур печени можно отнести эластографию. Методика имеет целью изучение эластичности тканей печени с помощью ультразвука и позволяет оценить объем разрастания соединительной ткани.

Лечение жирового гепатоза

Если пациенту поставлен диагноз «жировой гепатоз», лечебные мероприятия должны проводиться по нескольким направлениям: медикаментозная терапия при одновременном пересмотре образа жизни и питания. Остановимся на отдельных моментах подробнее.

Под изменением образа жизни понимается пересмотр режима и состава питания, повышение уровня физической активности. Рекомендуется употреблять в пищу нежирную рыбу, кисломолочные продукты, орехи, овощи, особенно капусту. Следует ограничить употребление жирных продуктов. Необходимы отказ от алкоголя и анализ принимаемых медикаментозных препаратов на предмет их негативного влияния на печень (некоторые из таких препаратов мы перечисляли выше). Помните, что патология печени может быть вызвана работой на вредном производстве.

В литературе нередко описываются различные рецепты народной медицины или упоминаются гомеопатические препараты. Больным предлагается принимать травяные и ягодные отвары (их компонентами могут быть шиповник, рябина, крапива и другие растения). Однако важно помнить, что эффективность такого лечения клинически не доказана, и оно может оказать на организм вредное воздействие или же не дать никакого результата.

Медикаментозное лечение жирового гепатоза состоит в нормализации обмена веществ, защите и восстановлении клеток печени, создании условий для предотвращения образования свободных радикалов и воспаления. О конкретных лекарственных препаратах для лечения НАЖБП мы расскажем чуть ниже.

Препараты для лечения и профилактики гепатоза печени

Для лечения стеатоза (гепатоза) и неалкогольного стеатогепатита врачи назначают гепатопротекторы на основе глицирризиновой кислоты, эссенциальных фосфолипидов, аминокислот (адеметионина), урсодезоксихолевой кислоты, антиоксидантов и витаминов (групп В и Е), а также веществ природного происхождения (экстракта артишока, расторопши пятнистой и т.д.).

Стоит отметить, что препараты, включающие только эссенциальные фосфолипиды, следует отнести скорее к группе профилактических средств (они укрепляют мембраны клеток печени, улучшая биохимические показатели, функции железы, снижают жировую дистрофию и некроз гепатоцитов). Урсодезоксихолевая кислота затормаживает синтез холестерина в печени, оказывает желчегонный эффект. Витамины и аминокислоты снижают вредное действие свободных радикалов и поддерживают функции биомембран клеток. Препараты на основе натуральных экстрактов обладают желчегонными, защитными свойствами, нормализующими белковосинтетическую функцию. Также они стимулируют процесс восстановления клеток.

В отдельную группу можно вынести препараты на основе глицирризиновой кислоты в сочетании с эссенциальными фосфолипидами.

На сегодняшний день это сочетание лекарственных веществ является единственным из перечисленных выше, (согласно утвержденному Правительством РФ Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения) которое включено в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени».

Отметим, что глицирризиновая кислота в сочетании с фосфолипидами входит в указанный Перечень уже более 5 лет, что еще раз подтверждает положительные результаты, полученные в ходе клинических исследований. Другим фактором в пользу этого лекарственного состава является то, что согласно исследованиям компании Synovate Comcon 3 , он занимает первое место по назначениям терапевтами препаратов для лечения заболеваний печени в крупнейших городах России.

Согласно данным клинических испытаний, глицирризиновая кислота оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и антифибротическое действие, что крайне важно, исходя из особенностей протекания жирового гепатоза.

Сегодня в наиболее крупной базе медицинской информации PubMed размещено более 1400 публикаций, посвященных изучению свойств глицирризиновой кислотыСогласно проведенным клиническим исследованиям, глицирризиновая кислота в рамках лечения НАЖБП достоверно уменьшает степень воспаления в печени, снижая уровень АЛТ и АСТ в крови. Аналогичные результаты были получены в ходе клинических исследований по изучению влияния данного лекарственного вещества на алкогольное поражение печени. Фосфолипиды, входящие в данный состав, повышают биодоступность основного действующего вещества – глицирризиновой кислоты, тем самым увеличивая терапевтический эффект проводимого лечения.

Таким образом, сочетание фосфолипидов и глицирризиновой кислоты является наиболее действенной комбинацией для комплексного лечения и профилактики развития заболеваний печени.

1 Browning J, Szczepaniak L, Dobbins R, Nuremberg P, Horton J, Cohen J, et al. Prevalence of hepatic steatosis in an urban population in the United States: impact of ethnicity. Hepatology 2004; 40:1387-95.

2 Bellentani S, Saccoccio G , Masutti F, Croce LS, Brandi G, Sasso F, et al.Prevalence of and risk factors for hepatic steatosis in northern Italy. Ann Intern Med2000; 132:112-7.

3 Настоящая информация основана на исследованиях, проводимых ООО «Синовейт Комкон», и действительна по состоянию на ноябрь 2014 года.

Жирная печень: причины, симптомы, методы лечения, последствия патологии

Жировой гепатоз или жирная печень представляет собой крупнокапельное скопление жировых отложений в отдельных участках печени. В запущенных случаях на фоне заболевания жиром забивается весь орган.

Для того чтобы предупредить развитие патологического процесса необходимо ознакомится с механизмом его развития. Не стоит забывать о том, что лечение жирового гепатоза стоит начинать как можно раньше, поскольку последствия могут быть необратимыми.

Что означает жирная печень

Цирроз печени – распространенное заболевание, с которым часто обращаются пациенты к доктору. Его лечение довольно осложнено, связано это с тем, что цирроз полагает частичное разрушение органа с утратой его функциональных способностей.

Рассматривая понятие жирная печень (на фото), стоит упомянуть, что это основной фактор, предрасполагающий пациента к развитию цирроза. Лечение на подобной стадии проходит проще, шансы на полное восстановление для пациента довольно высоки.

Важно! Подобное состояние также называют липидозом – здоровые клетки органа при этом обрастают жиром.

Липидоз приводит к тому, что в клетках откладывается дополнительный жир, нельзя исключать вероятность развития хлестаза. Такие процессы не представляют опасности для жизни пациента, но могут стать причиной существенного снижения ее качества.

Причины развития

Жирная печень может появиться и у пациента, никогда не злоупотреблявшего спиртными напитками. Но в большинстве случаев именно лица, имеющие тяжелую алкогольную зависимость, сталкиваются с подобной проблемой.

Тем не менее, стоит помнить о том, что не только алкогольная зависимость становится причиной появления таких проблем.

Среди факторов, способных спровоцировать появление недуга выделяют следующие:

  • сахарный диабет при условии несвоевременного выявления заболевания или неверного лечения, опасен недуг в стадии декомпенсации;
  • лишний вес, а именно выраженное ожирение часто становится основной причиной разрушения внутренних органов;
  • нарушения обменных процессов;
  • нарушения жирового обмена непосредственно в печени;
  • резкое снижение или заметная прибавка в весе;
  • нарушение формулы крови;
  • прием некоторых медикаментозных средств.

Ожирение печени отрицательным образом сказывается на работе всех без исключения внутренних органов. Связано это с тем, что такое обстоятельство существенно усложняет их работу.

В таких случаях кровь густеет и хуже циркулирует по венам, а перегруженное сердце работает в интенсивном режиме. Стоит отметить, что на этом фоне отложения жира формируются не только в печени, но и в других внутренних органах.

Жировая болезнь печени нередко прогрессирует на фоне приема медикаментов определенных лекарственных групп. Часто болезнь прогрессирует у пациентов, занимающихся в течении продолжительного времени необдуманным самолечением.

Внимание! Последствия жировой болезни часто бывают необратимыми. На этом фоне может прогрессировать цирроз печени, гепатит и онкологические заболевания.

Накапливаясь в печени жир постепенно скапливается в поджелудочной железе, что становится причиной ферментной недостаточности. Такое условие отрицательным образом сказывается на работе органов всей пищеварительной системы.

При прогрессе заболевания снижается сопротивляемость организма к инфекциям, эффективность от приема медикаментозных средств не прослеживается. При условии отсутствия должного лечения жирная печень перерастает в цирроз. Лечение на этом этапе по консервативному сценарию невозможно, требуется пересадка донорского органа.

Степени развития

В зависимости от тяжести течения можно выделить 4 стадии заболевания, они рассмотрены в представленной таблице:

Стадии ожирения печени
СтадияОписание
Начальная, нулеваяСкопления незначительных жировых капель начинают собираться в некоторых отделах печени.
ПерваяХарактеризуется умеренным прогрессом, жировые отложения определяются на отдельных участках.
Вторая степеньПрослеживается ожирение многих областей. На некоторых отрезках характерно мелкокапельное ожирение, на других крупнокапельное.
Крайняя степень ожиренияПрисущи крупнокапельные диффузные изменения всех участков органа, возможно скопление жира вне органа, сопровождающееся образованием кист различного размера, наполненных жирными клетками.

Стоит учитывать, что на последних стадиях жирового гепатоза пациент нуждается в постоянном врачебном наблюдении. Контроль позволяет существенно снизить риск появления опасных осложнений.

Совет! Лечить жирную печень нужно на начальной стадии, в противном случае отрицательный прогресс не заставит себя долго ждать.

Клиническая картина и методы диагностики

При появлении первых подозрений на развитие ожирения печени стоит обратиться к специалисту. В ходе первичного осмотра врач проводит пальпацию печени и селезенки, органы будут выражено прощупываться. Характерные признаки, как правило, отсутствуют на ранних стадиях.

На 2 и 3 стадии для жирной печени характерны следующие признаки:

  • пожелтение кожных покровов;
  • скопление жидкости в забрюшинном пространстве;
  • колики и боли;
  • тяжесть в боку;
  • дискомфорт в животе;
  • снижение кровотока, изменение эхогенности на УЗИ;
  • появление неприятного привкуса в ротовой полости;
  • тошнота, рвота;
  • распирание в боку;
  • боль в подреберье;
  • диарея;
  • запор.

Поставить диагноз на этих стадиях довольно просто, но стоит учитывать, что лечение в запущенных случаях осложнено.

На ранних стадиях поставить верный диагноз позволяют специальные обследования:

Внимание! Характерные для жирной печени симптомы у женщин прослеживаются не ранее чем на второй стадии, мужчины могут заподозрить поражение не ранее чем на 3 стадии.

Схема лечения может существенно варьироваться в зависимости от общего состояния пациента и степени патологического процесса. Только врач сможет определить наиболее эффективную методику воздействия.

Терапия

Лечение жирового гепатоза печени должно проходить под контролем врача. В период лечения пациент должен отказаться от употребления любых алкогольных напитков. Также стоит задуматься о необходимости отказа от никотиновой зависимости.

На пользу пойдет здоровый образ жизни, заключающейся в особой диета, нормализации режима дня и посильных тренировках, необходимых для устранения имеющихся проблем с обменом веществ.

Диета заключается в контроле потребляемых калорий, отчасти лечение гепатоза состоит в похудении. Важно достичь динамики, при которой потере в весе будут незначительными, но стабильными, «минус» на весах должен прослеживаться каждый день.

Пациентам назначаются препараты по типу Эссенциале, дозы определяются в индивидуальном порядке. Хирургические методы лечения на ранних стадиях не используются.

Инструкция, обеспечивающая лечение определяется индивидуально. Цена игнорирования подобных требований может быть высокой.

Профилактика

Жировой гепатоз печени является серьезным заболеванием, которое при условии адекватного к себе отношение успешно лечится. При условии своевременного воздействия пораженный орган принимает свои размеры и восстанавливает требуемую консистенцию. Прогноз при жирной печени для пациента, соблюдающего диету и проходящего полноценное лечение – благоприятен.

Предупредить развитие патологии возможно. Для этого пациенту стоит вести здоровый образ жизни и посещать специалиста для профилактики. Наиболее информативным и доступным тестом, позволяющим определить нарушения в работе органа, является обследование крови.

Ответы на популярные вопросы

Рассматривая печень, стоит сказать, что это орган-фильтр, от которого зависит полноценная и слаженная работа всего человеческого организма. Восстановить здоровье подобного фильтра довольно трудно, потому бесценной является профилактика появления патологий органа. Ответы, на основные вопросы пациентов представлены далее.

Видео в этой статье поможет читателям разобраться со связью цирроза и жирового гепатоза.

Цирроз печени и жировой гепатоз – есть ли связь?

Пациенты, злоупотребляющие крепкими спиртными напитками, рискуют столкнуться с циррозом печени. В ряде случаев именно этот диагноз определяется после обращения к врачу. Но стоит понимать, что цирроз не развивается спонтанно и часто этой серьезной патологии предшествует жировой гепатоз.

Сама по себе жирная печень не опасна, риски имеются при условии отсутствия своевременной реакции на проблему. Несвоевременное лечение становится фактором, предрасполагающим к развитию цирроза.

Почему печень становится жирной?

Жирная печень, жировая дистрофия печени, жировой гепатоз – перечисленные термины указывают на развитие одной патологии. Причины патологического прогресса часто бывают различными, и не всегда алкоголь является виновником поражения.

Нередко причина поражения органа состоит в других заболеваниях, например ожирении и сахарном диабете 2 типа. Часто пациенты сталкиваются с патологией в результате продолжительного, бесконтрольного самолечения.

Весь ли алкоголь вреден?

Качество алкоголя вообще не оказывает прямого воздействия на интенсивность его влияния на функции печени. Жировой гепатоз – заболевание, характерное для многих социальных групп.

Стоит помнить, что под воздействием вспомогательных факторов оно прогрессирует довольно быстро, потому у алкоголиков отрицательный исход наступает скорее. Не смотря на это, лица, регулярно опрокидывающие рюмку «крепкого напитка» также рискуют столкнуться с болезнью, но немного позже, когда печень исчерпает свои резервы.

Чем опасны болезни печени?

Болезни печени опасны в основном своим скрытым течением, часто именно эти патологии выявляют на поздних стадиях процесса, когда самостоятельное восстановление является невозможным. Такое условие определяет необходимым периодическое прохождение обследований, особенно для лиц, относящихся к группам риска.

На основании рассмотренной информации стоит сделать вывод о том, что патологии печени на ранних стадиях часто протекают бессимптомно, потому для того чтобы сохранить собственное здоровье необходимо регулярно проходить обследования. Простые тесты позволят вовремя выявить опасные процессы и предотвратить прогресс болезней.

Читать еще:  Жировой гепатоз печени причины заболевания

Печень в жиру: что это значит и как лечить?

Жирная печень представляет собой патологию, при которой наблюдается накопление в паренхиме печени липидов. У жирной печени имеется большое количество других названий: стеатоз печени, жировой гепатоз, жировая дистрофия печени.

Что такое жирная печень? В нормальном состоянии в составе печени имеется около 10% жиров. При развитии жирового гепатоза наблюдается рост количества липидов в печени вплоть до 50%. Чаще всего такая патология развивается у алкоголиков под разрушающим воздействием этанола на гепатоциты печеночной паренхимы.

Что означает печень в жиру?

В результате развития патологического состояния печень обрастает жиром, в ней наблюдается мелкокапельное или крупнокапельное скопление отложений липидов в отдельных участках печеночной паренхимы.

В запущенных случаях накопление жира может достигать большого размера, что приводит к полному заполнению липидами паренхиматозной ткани печени.

При изучении пораженной патологическим процессом ткани печени под микроскопом врач наблюдает большое количество гепатоцитов, имеющих в своем составе жирные капли большого размера или большое количество скоплений липидов небольшого размера.

Накопление липидов приводит к тому, что печень становится не способной в полном объеме выполнять свои физиологические функции.

Стеатоз становится серьезным нарушением, когда он провоцирует возникновение гепатомегалии и одной из форм гепатита – стеатогепатит. На этом этапе прогрессирования жировой дистрофии печени провоцирует ее увеличение и развитие воспалительных процессов.

В процессе накопления жира происходит развитие патологического процесса, заключающегося в перерождении печеночной ткани. В результате такого перерождения происходит замена специализированных клеток печеночной паренхимы – гепатоцитов на жировые клетки.

Развитие жирового гепатоза при отсутствии своевременной адекватной терапии способно привести к появлению необратимых цирротических изменений. В особо запущенных случаях патология может спровоцировать появление печеночной недостаточности и в дальнейшем летального исхода.

Прогрессирование стеатоза способствует увеличению вероятности появления цирроза печени, сердечно-сосудистых нарушений, эндокринных и обменных патологий. Помимо этого наличие жировой дистрофии печени может спровоцировать возникновение аллергических реакций, варикозной болезни и некоторых других.

Для того чтобы избежать негативных последствий развития патологии в организме следует знать причины ее возникновения и методы лечения недуга.

Причины и факторы развития жирной печени

Чаще всего жирная печень развивается у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками, но это не единственная причина возникновения патологического процесса.

Причинами развития стеатоза могут быть голодание с быстрой потерей массы тела, воздействие на организм токсических и ядовитых соединений и нарушение процессов метаболизма.

Помимо этого накоплением липидов в собственной паренхиме печень реагирует на жирное. Злоупотребление жирной пищей, особенно при ведении малоподвижного образа жизни приводит к возникновению ожирения печеночной паренхимы.

Кроме токсических и ядовитых соединений стеатоз может быть спровоцирован длительным использованием в процессе проведения терапевтических мероприятий лекарственных препаратов, обладающих выраженными гепатотоксическими свойствами.

Такими медикаментами являются:

Нарушения метаболических и обменных процессов, способствующие развитию жирового гепатоза, могут быть спровоцированы такими состояниями в организме, как:

  1. Сахарный диабет.
  2. Беременность.
  3. Синдром Рея.
  4. Болезнь Коновалова-Вильсона.
  5. Болезнь Вебера-Крисчена.

Курение табака при наличии других факторов развития нарушения в работе печени способствует усугублению положения, что повышает вероятность возникновения ожирения железы.

В некоторых случаях причиной жировой дистрофии печеночной паренхимы является развитие в организме энтерита и панкреатита в тяжелой форме.

Помимо указанных причин возникновение болезни может быть обусловлено недостатком белков и витаминов в организме, наличие хронической интоксикации, общее ожирение организма, а также избыток железа.

Характерная симптоматика развития жирового гепатоза

Жировой гепатоз дает о себе знать по мере увеличения количества пораженных гепатоцитов печеночной паренхимы.

Симптоматика становится выраженной на первой и второй стадиях развития патологического процесса. Особенно сильно симптомы проявляются на третьей стадии, но при наступлении ее медикаментозное лечение является бесполезным и больному необходима пересадка печени.

Если внимательно следить за состоянием здоровья, то можно заметить изменения значительно раньше. Рекомендуется на любые ухудшения состояния здоровья своевременно реагировать, обращаясь за консультацией к врачу.

Симптомами обрастания печени жирами могут являться:

  • тяжесть в животе и в области расположения печени;
  • появление периодической тошноты и позывов к рвоте;
  • возникновение дисбактериоза или его отдельных проявлений;
  • ухудшение состояния кожи;
  • ухудшение зрения.

Следует помнить о том, что выраженные признаки развития ожирения печени наблюдаются только при развитии острой формы патологии, в остальных случаях течение болезни происходит преимущественно бессимптомно, особенно это относится к первой стадии прогрессирования нарушения. На этом этапе диагностировать патологическое отклонение можно только при проведении морфологического обследования.

Для второй стадии прогрессирования патологического состояния характерно появление следующих признаков:

  1. Появление тяжести в области правого подреберья.
  2. Ощущение тянущей боли, особенно после приема алкогольных напитков.
  3. Тошнота.
  4. Вздутие живота.
  5. Горечь в ротовой полости.
  6. Появление желтого налета на языке.
  7. Нарушение стула.

Для третьей стадии жировой дистрофии характерно появление признаков развития печеночной недостаточности.

Методы диагностики патологического состояния

Для выявления наличия в организме патологических изменений в печени требуется проведение комплексной диагностики. Для постановки точного диагноза применяются как лабораторные, так и инструментальные методы.

В качестве лабораторных методов используют общий анализ крови и мочи и биохимию крови.

При помощи этих анализов выявляется отклонение в составе плазмы крови, что свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса. Помимо этого биохимическое исследование крови позволяет выявить отклонения в процессах метаболизма, происходящих в клетках печени.

В качестве инструментальных способов диагностики применяются УЗИ, КТ и МРТ, а при возникновении крайней необходимости может быть проведена биопсия печени.

УЗИ позволяет выявить очаги накопления липидов в ткани печени и степень развития патологического процесса. При помощи ультразвука можно определить увеличение размеров органа – гепатомегалию. Применение КТ и МРТ позволяет получить аналогичные данные.

Дополнительно проводится исследование на вирусы гепатита, это связано с тем, что развитие вирусного гепатита является наиболее частой причиной поражения печеночной паренхимы. Наличие в организме вируса гепатита С может спровоцировать нарушение процессов, обеспечивающих липидный обмен.

Лечение жирового гепатоза

Лечение патологии является комплексным. Для получения максимального положительного эффекта от проводимой терапии рекомендуется одновременное применение медикаментозного воздействия, диетотерапии и лечения средствами народной медицины.

Больному обязательно нужно изменить рацион питания. Пища не должна содержать в своем составе продуктов, способных негативно влиять на работу печени. К таким продуктам относятся все жареные, острые, копченые и консервированные блюда, фастфуд и маринованные продукты.

Помимо этого больному рекомендуется изменить образ жизни, для устранения патологии и нормализации работы органа рекомендуется вести активную жизнь и заниматься спортом.

В качестве компонентов медикаментозной терапии применяются лекарства, относящиеся к разным фармакологическим группам.

Наиболее распространенными группами медикаментов, применяемыми при лечении, являются:

  • гепатопротекторы — Эссенциале Форте, Берлитион, Эссливер;
  • сульфаминокислотные препараты — Таурин, Метионин;
  • гепатопротекторы на растительной основе — Лив-52, Карсил, экстракт артишока, экстракт куркумы, экстракт щавеля, Гепабене и Холагол;
  • антиоксидантные витамины – Витамин Е и А;
  • витамины группы В.

В качестве средств народной медицины можно использовать отвары и настои, приготовленные на основе кукурузных рылец, шиповника, полевого хвоща, ромашки, земляничных листьев, бессмертника, листьев березы и семян укропа.

Мощным средством против ожирения печени является овес. При помощи средств, приготовленных на основе овса, можно очищать печень от жировых накоплений. Для очистки можно приготовить настой на основе 250 г овса, 50 г березовых и брусничных листьев. Смесь настаивается в 3,5 л воды. Готовое средство разбавляется отваром шиповника и принимается по 50 мл перед приемом пищи на протяжении 10 суток.

Жировой гепатоз

Жировой гепатоз – это вторичный или самостоятельный патологический синдром, характеризующийся накоплением жира в ткани печени. Причиной развития данного состояния является употребление алкоголя; заболевания, сопровождающиеся метаболическими нарушениями (сахарный диабет, патология щитовидной железы, мальабсорбция и другие), а также прием некоторых лекарственных препаратов. Жировой гепатоз не имеет специфической клинической картины и длительное время протекает бессимптомно. Диагностика заключается в проведении биопсии печени, а также визуализирующих исследований (МРТ печени, сцинтиграфии, УЗИ). Лечение консервативное, прогноз благоприятный.

Общие сведения

Жировой гепатоз – патологический процесс, заключающийся в перерождении печеночной ткани с жировой дистрофией гепатоцитов. Морфологические изменения характеризуются внутриклеточным и/или межклеточным накоплением капель жира. Данная патология встречается у трети пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени и у большинства больных с алкогольным поражением.

Жировой гепатоз является начальным этапом алкогольной болезни печени и может привести к необратимым цирротическим изменениям и летальному исходу. В настоящее время жировой гепатоз считается глобальной проблемой не только гастроэнтерологии, но и интегральной медицины, поскольку данное заболевание связано с повышенным риском развития цирроза печени, сердечно-сосудистой патологии, эндокринных и обменных нарушений, аллергическими заболеваниями, варикозной болезнью и другими тяжелыми изменениями.

Причины

Этиологические факторы жирового гепатоза многообразны и разноплановы. Дистрофические изменения гепатоцитов могут развиваться вследствие токсического воздействия, особенностей питания, нарушений углеводного и жирового метаболизма. Нарушения питания, прием алкоголя, использование лекарственных препаратов – факторы, которые имеют место практически у каждого пациента. Среди основных причин рассматриваются:

  • Употребление алкоголя. Важнейшим фактором развития жировой дистрофии печени является алкогольное повреждение гепатоцитов. Выраженность морфологических изменений и риск перехода в цирроз напрямую зависят от количества и продолжительности употребления алкогольных напитков.
  • Прием лекарственных препаратов. Токсическое действие на печень оказывают кортикостероиды, синтетические эстрогены, нестероидные противовоспалительные средства, метотрексат, антибиотики (тетрациклин).
  • Сахарный диабет. Гипергликемия с инсулинорезистентностью приводят к повышению концентрации свободных жирных кислот в крови, вследствие чего в печени усиливается синтез триглицеридов. Если скорость их образования превышает обменные реакции с формированием комплексов ЛПОНП-ТГ, происходит отложение жиров в печени.
  • Ожирение. Главную роль играет не процент жировой ткани в организме, а возникающая при метаболическом синдроме инсулинорезистентность. В проведенных исследованиях количество жира в печени, определяемое методом протонной спектроскопии, напрямую зависело от уровня инсулина натощак.
  • Другие нарушения обмена веществ. Причинами жирового гепатоза могут быть и другие заболевания, сопровождающиеся метаболическими нарушениями: микседема, синдром Иценко-Кушинга, тиреотоксикоз, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания (в том числе хронический панкреатит), болезнь Вильсона-Коновалова, патология сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца), иные хронические болезни, приводящие к истощению пациента (онкопатология, легочная и сердечная недостаточность).
  • Особенности питания. К нарушению метаболизма жиров, углеводов и жировой дистрофии гепатоцитов приводит и так называемая «западная» диета – питание с высоким содержанием гидрогенизированных жиров, простых углеводов, а также образ жизни с низким уровнем физической активности.
  • Наследственные энзимопатии. Отдельная группа факторов, способствующих накоплению жира в печени, — наследственный дефицит ферментов, участвующих в метаболизме липидов. Зачастую выявить этиологический фактор невозможно, поскольку не бывает чистого повреждения печени того или иного генеза.

Патогенез

Кезависимо от первичной причины заболевания, при жировом гепатозе (особенно неалкогольной этиологии) имеет место инсулинорезистентность, в свою очередь, дистрофические изменения в печени являются одним из патогенетических звеньев метаболического синдрома. Накопление жира в гепатоцитах и между ними обусловлено избыточным поступлением жиров вследствие гиперлипидемии или алкогольного поражения, нарушением их утилизации в процессе перекисного окисления, а также сниженным выведением молекул жиров из клеток вследствие нарушения синтеза апопротеина, образующего транспортные формы жиров (этим объясняется алипотропное ожирение печени).

Классификация

Выделяют две формы жирового гепатоза, являющиеся самостоятельными нозологическими единицами: алкогольную жировую дистрофию печени и неалкогольный стеатогепатит. Среди всех пациентов, которым проводится биопсия печени, неалкогольный стеатоз регистрируется в 7-8% случаев. Алкогольное поражение более распространено – встречается в 10 раз чаще.

В зависимости от типа отложения жира в дольке печени различают следующие морфологические формы: очаговую диссеминированную (зачастую не имеет клинических проявлений), выраженную диссеминированную, зональную (жир накапливается в разных отделах печеночной дольки) и диффузную (микровезикулярный стеатоз).

Жировой гепатоз классифицируют на:

  1. Первичный. Обусловлен эндогенными метаболическими нарушениями (ожирение, сахарный диабет, гиперлипидемия).
  2. Вторичный. Его причиной являются внешние воздействия, на фоне которых развиваются обменные нарушения. К вторичному гепатозу относят поражение печени при приеме некоторых лекарственных препаратов, синдроме мальабсорбции при оперативных вмешательствах на органах ЖКТ (илео-еюнальный анастомоз, гастропластика как метод лечения ожирения, резекция отделов кишечника); при длительном парентеральном питании, голодании и т. д.

Симптомы жирового гепатоза

Сложность данной патологии заключается в том, что, несмотря на значительные морфологические изменения, у большинства пациентов отсутствуют специфические клинические признаки. 65-70% пациентов – женщины, причем большинство из них имеют избыточный вес. У многих больных имеет место инсулиннезависимый сахарный диабет. У подавляющего большинства пациентов отсутствуют симптомы, характерные для поражения печени.

Возможно неопределенное ощущение дискомфорта в брюшной полости, слабо выраженные ноющие боли в области правого подреберья, астенизация. Печень увеличена, при пальпации может быть незначительно болезненна. Иногда заболевание сопровождается диспепсическим синдромом: тошнотой, рвотой, нарушением стула. Возможна некоторая желтушность кожных покровов. При диффузном поражении печени могут возникать эпизоды геморрагий, гипотензия, обморочные состояния, что объясняется высвобождением в результате воспалительного процесса туморонекротизирующего фактора.

Диагностика

Клинические симптомы неспецифичны, консультация гепатолога позволяет предположить жировой гепатоз и определить диагностическую тактику. Биохимические пробы печени также не выявляют существенных изменений, сывороточные трансаминазы могут быть повышены в 2-3 раза, при этом их нормальные показатели не исключают наличие жирового гепатоза. Основные методы диагностики направлены на исключение других заболеваний печени:

  • Анализы крови. Обязательно проводится исследование крови на наличие специфических антител к возбудителям вирусных гепатитов, цитомегаловирусу, вирусу Эпштейна-Барр, краснухи; определение маркеров аутоиммунного повреждения печени. Исследуется уровень гормонов щитовидной железы в крови, поскольку гипотиреоз может быть причиной жирового гепатоза.
  • УЗИ органов брюшной полости. Позволяет выявить признаки жирового стеатоза, если поражение охватывает более трети ткани печени.
  • Биопсия печени. Важная роль отводится биопсии печени с морфологическим исследованием биоптата. Гистологические признаки жирового гепатоза включают явления жировой дистрофии, внутридолькового воспаления, фиброза, стеатонекроза. Чаще всего выявляется наличие крупнокапельной дистрофии.
  • Методы визуализации и оценки функции. Высокоинформативный метод диагностики, позволяющий обнаружить изменения паренхимы, — МРТ печени. Для выявления очагового стеатоза применяют радионуклидное сканирование печени, КТ.
Читать еще:  Алкогольное поражение печени симптомы и лечение

Диагностическая программа обязательно включает методы оценки сопутствующих заболеваний, которые влияют на прогрессию повреждения печени и прогноз для пациента. С целью оценки детоксикационной функции печени проводят С13-метацетиновый дыхательный тест. Результаты данного исследования позволяют судить о количестве функционирующих гепатоцитов.

Лечение жирового гепатоза

Лечение пациентов проводится амбулаторно или в отделении гастроэнтерологии. Лечение консервативное, проводится в нескольких направлениях. Обязательно оценивается алиментарный статус и назначается диетотерапия. С целью уменьшения действия основного патогенетического фактора (инсулинорезистентности) обязательна коррекция избыточной массы тела. Потеря даже 5-10% массы тела приводит к значительному улучшению углеводного и жирового обмена. Однако скорость похудения должна составлять 400-700 г в неделю, более быстрое снижение веса может привести к прогрессированию жирового гепатоза и развитию печеночной недостаточности, а также формированию конкрементов в желчном пузыре. Основные направления:

  • Диетотерапия. В некоторых случаях именно диета является ключевым и единственным методом лечения жирового гепатоза. Лечебное питание предусматривает ограничение животных жиров, употребление белка в количестве 100-110 г в сутки, достаточное поступление витаминов и микроэлементов.
  • Гиполипидемическая терапия. Применяются липотропные препараты, которые устраняют жировую инфильтрацию печени: фолиевая кислота, витамин В6, В12, липоевая кислота, эссенциальные фосфолипиды. Однако окончательно не установлено, безопасен ли прием статинов при жировом гепатозе, поскольку данные препараты сами обладают способностью повреждать гепатоциты.
  • Гепатопротектекция. Для нормализации функций печени назначаются гепатопротекторы. Применяется витамин Е, урсодезоксихолевая кислота, бетаин, таурин. Проводятся исследования эффективности пентоксифиллина и блокаторов рецепторов ангиотензина при данной патологии.
  • Снижение инсулинорезистентности. Для повышения активности процессов окислительного фосфорилирования в мышцах, а, следовательно – утилизации жирных кислот, показаны физические нагрузки, которые также улучшают чувствительность рецепторов к инсулину. Фармакотерапия инсулинорезистентности проводится с использованием тиазолидиндионов и бигуанидов.

Таким образом, ключевыми моментами лечения жирового гепатоза являются устранение этиологического фактора (в том числе употребления алкоголя), нормализация веса и питания. Медикаментозная терапия имеет вспомогательное значение. Для пациентов, страдающих алкоголизмом, первоочередным является лечение у нарколога.

Прогноз и профилактика

Жировой гепатоз имеет относительно благоприятный прогноз. В большинстве случаев устранения причины заболевания достаточно для восстановления печени. Трудоспособность пациентов сохранена. Обязательно следует выполнять рекомендации гастроэнтеролога по режиму питания, физической активности, исключить употребление алкоголя. В случае продолжающегося действия гепатотропных факторов воспалительные и дистрофические изменения печени прогрессируют, возможен переход заболевания в цирроз.

Профилактика состоит в исключении действия токсических повреждающих факторов, в том числе ацетальдегида, своевременном выявлении эндокринных и других заболеваний и их эффективном лечении , поддержании нормального веса и достаточного уровня активности.

Жировой гепатоз печени – что это такое и чем его лечить?

При грамотном лечении жировой гепатоз обратим, но в случае, если терапия не производится, развиваются тяжелые осложнения.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое жировой гепатоз?

Известно, что гепатоз – это такое нарушение, при котором здоровые ткани замещаются жировой тканью. Избыточное содержание липидных веществ (более 10% от массы всего органа) приводит к активному образованию свободных радикалов, которые разрушают здоровые клетки.

Жировой гепатоз – это ранняя форма патологических изменений, происходящих в печени при влиянии негативных факторов. В дальнейшем у больных возникает воспалительное поражение. На месте поврежденных клеток растет фиброзная ткань. Постепенно развивается цирроз – необратимый процесс, приводящий к летальному исходу.

Причины заболевания

Болезнь напрямую связана с избыточным содержанием жира в печени. Главный фактор, провоцирующий заболевание – избыточный вес.

У многих пациентов лишний вес возникает по причине эндокринных расстройств, из-за неправильного питания, низкой физической активности.

В число провоцирующих факторов входят:

  • Неконтролируемый рост уровня холестерина
  • Вредные привычки
  • Работа с ядовитыми веществами, химикатами
  • Систематический прием медикаментов
  • Возрастные гормональные нарушения
  • Сахарный диабет
  • Острые интоксикации в анамнезе

Как выглядит жировой гепатоз и здоровая печень

В подростковом и юношеском возрасте заболевание провоцируется употреблением наркотических средств, алкогольных энергетических напитков. Спровоцировать избыточное жироотложение может соблюдение строгих диет или голодание. Часто острый жировой гепатоз возникает на фоне сопутствующих заболеваний, в особенности патологий, сопровождающихся кислородным дефицитом.

Степени жирового гепатоза

Болезнь развивается длительно. В отличие от других заболеваний печени, жировой гепатоз не возникает остро. Развитие симптомов протекает постепенно. Патологические проявления усиливаются и учащаются по мере прогрессирования болезни.

0

I

II

III

СтепениХарактеристика
Патология не диагностируется путем ультразвукового обследования, так как выраженные эхопризнаки отсутствуют. В печени содержатся мельчайшие частицы жира, которые не визуализируются при помощи УЗИ и других методов.
Размер жировых образований увеличивается. Возникают отдельные очаги с пораженными гепатоцитами, однако они малы и немногочисленны.
Поражается до 65% клеток печени. Обнаруживаются очаги разного размера. Жировые вещества выявляют непосредственно внутри здоровых клеток.
Липидные капли образуют крупные кистозные опухоли. Гепатоз поражает более 66% тканей печени.

Симптомы

Рассматривая клинические проявления, симптомы и лечение жирового гепатоза важно помнить – заболевание часто протекает бессимптомно. Выраженные симптомы возникают на поздних стадиях, когда орган прекращает справляться с нагрузкой.

  • Тяжесть в области печени
  • Болевой синдром в правом подреберье
  • Горький привкус во рту
  • Тошнота
  • Рвота
  • Явления метеоризма
  • Нарушения дефекации

Клиническая картина зависит от причины жирового гепатоза. Если патология провоцируется сопутствующими заболеваниями, алкогольными отравлениями, приемом медикаментов, то кроме специфических симптомов возникают и общие.

В их число входят:

  • Снижение работоспособности
  • Вялость, слабость
  • Боли в мышцах
  • Общее недомогание
  • Лихорадка
  • Желтушность кожи
  • Отеки тканей
  • Отсутствие аппетита
  • Нарушения сна

При возникновении описанных симптомов требуется комплексная диагностика. Это позволяет снизить риск перехода гепатоза печени в тяжелую стадию и своевременно излечиться от болезни.

Диагностика

Прежде чем лечить жировой гепатоз требуется обследование. Постановкой диагноза и лечением пациентов занимается гепатолог. Первым этапом обследования является сбор анамнеза. Собирая информацию о симптомах, доктор проводит дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. Одновременно проводится визуальный осмотр пациента на предмет внешних проявлений заболевания (отеки, желтуха).

Достоверным диагностическим методом считается пальпация. При жировом поражении отмечается гепатомегалия печени (увеличение в размерах). За счет этого ставится предварительный диагноз.

Для подтверждения диагноза назначается биохимический анализ крови. При обследовании образца крови пациента в лабораторных условиях на микропрепарате обнаруживается повышенное количество специфических белков, говорящих о разрушении клеток печени.

Жировой гепатоз на УЗИ

В дальнейшем назначаются вспомогательные методы обследования, необходимые для подтверждения диагноза, определения стадии диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза, степени тяжести заболевания.

В диагностических целях назначают такие процедуры:

На основании результатовопределяется диагноз и назначается дальнейшее лечение жирового гепатоза.

Как лечить жировой гепатоз печени?

Учитывая то, что заболевание имеет многофакторную этиологию, лечение жирового гепатоза проводится с учетом возможных причин развития.

Устранение провоцирующих факторов – это основной способ лечения, позволяющий снизить объем жира в печени, уменьшить нагрузку на орган.

В терапевтических целях назначают:

  • Гепатопротекторы. Предназначены для очистки органа от жиров, токсинов, защиты гепатоцитов от негативного воздействия. Компоненты, входящие в состав гепатопротекторов, встраиваются в клеточные мембраны, выполняя при этом защитные функции. Используются как в терапевтических, так и профилактических целях. В число популярных препаратов входят Гепатрил, Овесол, Карсил, Гепотасан.
  • Ферментные препараты. Назначаются с целью коррекции уровня ферментов печени, дефицит которых развивается вследствие дисфункции гепатоцидов. При жировом гепатозе назначают препараты Фестал, Креон, Панзинорм, Панкреатин.
  • Средства для снижения уровня холестерина. При жировом гепатозе важно контролировать уровень холестерина, так как в противном случае он попадает в сосуды, провоцируя атеросклероз и последующие сердечно-сосудистые нарушения. В число медикаментов, нормализующих уровень жировых веществ: Крестор, Вазилип, Аторис.
  • Антиоксиданты. Используются для снижения интоксикации. В терапевтических целях назначают средства на основе Метионина, Таурина. Такие средства стимулируют выработку фосфолипидов, оказывающих гепатопротекторное действие. Антиоксиданты улучшают кровообращение внутри печени, за счет чего жир выводится быстрее.

Медикаментозный комплекс для лечения жирового гепатоза назначается индивидуально с учетом специфики клинической картины. В период терапии пациенту советуется отказаться от вредных привычек, заниматься лечебной физкультурой, правильно питаться. Важно соблюдать питьевой режим, применять лекарственные средства на растительной основе, способствующие восстановлению органа.

Осложнения

Дистрофические изменения на фоне жирового гепатоза оказывают негативное влияние на другие органы пищеварения и весь организм.

  • Цирроз
  • Затяжной холестаз (вследствие сгущения желчи и нарушения ее оттока)
  • Острый холецистит
  • Желчнокаменная болезнь
  • Недостаточность питательных веществ (за счет снижения всасываемости стенками кишечника из-за дефицита ферментов)
  • Гормональные нарушения
  • Онкологические заболевания
  • Повышение риска паразитического заражения
  • Некроз тканей печени

Осложнения жирового гепатоза возникают не сразу, однако при отсутствии лечения исключить риск их появления невозможно. Важно своевременное выявление симптомов и лечение болезни, а также дальнейшее соблюдение профилактических мер.

Диета при жировом гепатозе

При жировом гепатозе диета назначается вне зависимости от степени заболевания. Коррекция повседневного рациона позволяет вывести избыточный жир, устраняя фактор, способствующий прогрессированию заболевания.

При жировом гепатозе из рациона исключаются любые виды жирной пищи. Пациенту не рекомендуется употреблять тяжело усвояемые продукты, еду, обогащенную быстрыми углеводами.

Диета должна выстраиваться таким образом, чтобы пациент с избыточным весом терял, в среднем, 800 г в неделю. Такой показатель считается оптимальным, так как не несет вредные последствия для организма.

Диета при жировом гепатозе

Суточная норма калорий не должна превышать 2500 ккал. Здоровое питание при жировом гепатозе предусматривает увеличение количества белковых продуктов, пищи, содержащей сложные углеводные соединения. Процент потребляемого жира составляет не более 10% от дневного объема БЖУ.

Назначается дробное питание 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Такой вариант питания предусматривает регулярное употребление пищи (1 раз в 2-3 часа) малыми порциями. Благодаря этому организм постоянно получает питательные вещества, но при этом пищеварительная система не отягощается.

Народные средства лечения

Методы нетрадиционной медицины активно применяются при лечении печени. Народные средства используются в качестве вспомогательного метода терапии при лечении жирового гепатоза лекарствами и медикаментами.

Лекарственные средства следует принимать только после предварительного одобрения лечащего врача.

Народные методы лечения:

  • Порошок из расторопши. Представленное лекарство способствует восстановлению функций органа. Достаточно измельчить семена расторопши. Полученный порошок принимают по 1 чайной ложкой, запивая водой. Прием повторяют трижды в день в течение 1 месяца.
  • Настой семян. Для приготовления необходимо залить 1 ложку семян расторопши 500 мл кипятка. Жидкость настаивают 15-20 минут и процеживают. Лекарство принимается на пустой желудок 2 раза в день.
  • Овсяный отвар. Чтобы приготовить лекарство 1 стакан зерен заливаются 1 л молока. Смесь доводится до кипения и варится на малом огне 15 минут. После этого лекарство настаивают 2 часа. Принимать 3-4 раза в день в течение 3 недель.
  • Зеленый чай с лимоном. Такой напиток характеризуется антиоксидантными свойствами и помогает выводить жир из печени. Пить чай рекомендуется 4 раза в день. В терапевтических целях выбирают сорта, не содержащие ароматизаторов или вкусовых добавок.
  • Кедровые орехи. Такое народное средство лечения не только способствует выведению липидов из печени, но и сам является источником легкоусвояемых жирных кислот, необходимых организму для восстановления. Достаточно ежедневно принимать по 1 чайной ложке измельченных кедровых орехов.

Профилактика и прогноз

В случае своевременного лечения прогноз хороший, так как жировой гепатоз – обратимое заболевание. Функции печени постепенно восстанавливаются. Определить сколько живут люди с жировым гепатозом достаточно сложно. Такая болезнь смертельна, однако потенциально опасными для жизни могут быть осложнения. При отсутствии лечения вероятность развития таких осложнений возрастает.

Профилактика жирового гепатоза направлена на изменение образа жизни пациента, общее оздоровление. Соблюдение таких правил снижает риск осложнений.

Профилактика жирового гепатоза:

  • Отказ от алкоголя
  • Исключение из рациона трудноусвояемых и жирных видов пищи
  • Повышение физической активности
  • Периодическое посещение гепатолога с целью осмотра
  • Своевременное лечение сопутствующих заболеваний
  • Контроль за массой тела
  • Полноценный питьевой режим

Жировой гепатоз – это одно из наиболее распространенных заболеваний печени, возникающих по причине неправильного образа жизни, сопутствующих заболеваний, вредных привычек и прочих негативных факторов. Патология сопровождается постепенным замещением здоровых гепатоцитов жировой тканью, что приводит к печеночной недостаточности. Лечение направлено на устранение провоцирующих факторов и последующее восстановление органа.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector