0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Жирная печень причины и последствия

Печень в жиру: что это значит и как лечить?

Жирная печень представляет собой патологию, при которой наблюдается накопление в паренхиме печени липидов. У жирной печени имеется большое количество других названий: стеатоз печени, жировой гепатоз, жировая дистрофия печени.

Что такое жирная печень? В нормальном состоянии в составе печени имеется около 10% жиров. При развитии жирового гепатоза наблюдается рост количества липидов в печени вплоть до 50%. Чаще всего такая патология развивается у алкоголиков под разрушающим воздействием этанола на гепатоциты печеночной паренхимы.

Что означает печень в жиру?

В результате развития патологического состояния печень обрастает жиром, в ней наблюдается мелкокапельное или крупнокапельное скопление отложений липидов в отдельных участках печеночной паренхимы.

В запущенных случаях накопление жира может достигать большого размера, что приводит к полному заполнению липидами паренхиматозной ткани печени.

При изучении пораженной патологическим процессом ткани печени под микроскопом врач наблюдает большое количество гепатоцитов, имеющих в своем составе жирные капли большого размера или большое количество скоплений липидов небольшого размера.

Накопление липидов приводит к тому, что печень становится не способной в полном объеме выполнять свои физиологические функции.

Стеатоз становится серьезным нарушением, когда он провоцирует возникновение гепатомегалии и одной из форм гепатита – стеатогепатит. На этом этапе прогрессирования жировой дистрофии печени провоцирует ее увеличение и развитие воспалительных процессов.

В процессе накопления жира происходит развитие патологического процесса, заключающегося в перерождении печеночной ткани. В результате такого перерождения происходит замена специализированных клеток печеночной паренхимы – гепатоцитов на жировые клетки.

Развитие жирового гепатоза при отсутствии своевременной адекватной терапии способно привести к появлению необратимых цирротических изменений. В особо запущенных случаях патология может спровоцировать появление печеночной недостаточности и в дальнейшем летального исхода.

Прогрессирование стеатоза способствует увеличению вероятности появления цирроза печени, сердечно-сосудистых нарушений, эндокринных и обменных патологий. Помимо этого наличие жировой дистрофии печени может спровоцировать возникновение аллергических реакций, варикозной болезни и некоторых других.

Для того чтобы избежать негативных последствий развития патологии в организме следует знать причины ее возникновения и методы лечения недуга.

Причины и факторы развития жирной печени

Чаще всего жирная печень развивается у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками, но это не единственная причина возникновения патологического процесса.

Причинами развития стеатоза могут быть голодание с быстрой потерей массы тела, воздействие на организм токсических и ядовитых соединений и нарушение процессов метаболизма.

Помимо этого накоплением липидов в собственной паренхиме печень реагирует на жирное. Злоупотребление жирной пищей, особенно при ведении малоподвижного образа жизни приводит к возникновению ожирения печеночной паренхимы.

Кроме токсических и ядовитых соединений стеатоз может быть спровоцирован длительным использованием в процессе проведения терапевтических мероприятий лекарственных препаратов, обладающих выраженными гепатотоксическими свойствами.

Такими медикаментами являются:

Нарушения метаболических и обменных процессов, способствующие развитию жирового гепатоза, могут быть спровоцированы такими состояниями в организме, как:

  1. Сахарный диабет.
  2. Беременность.
  3. Синдром Рея.
  4. Болезнь Коновалова-Вильсона.
  5. Болезнь Вебера-Крисчена.

Курение табака при наличии других факторов развития нарушения в работе печени способствует усугублению положения, что повышает вероятность возникновения ожирения железы.

В некоторых случаях причиной жировой дистрофии печеночной паренхимы является развитие в организме энтерита и панкреатита в тяжелой форме.

Помимо указанных причин возникновение болезни может быть обусловлено недостатком белков и витаминов в организме, наличие хронической интоксикации, общее ожирение организма, а также избыток железа.

Характерная симптоматика развития жирового гепатоза

Жировой гепатоз дает о себе знать по мере увеличения количества пораженных гепатоцитов печеночной паренхимы.

Симптоматика становится выраженной на первой и второй стадиях развития патологического процесса. Особенно сильно симптомы проявляются на третьей стадии, но при наступлении ее медикаментозное лечение является бесполезным и больному необходима пересадка печени.

Если внимательно следить за состоянием здоровья, то можно заметить изменения значительно раньше. Рекомендуется на любые ухудшения состояния здоровья своевременно реагировать, обращаясь за консультацией к врачу.

Симптомами обрастания печени жирами могут являться:

  • тяжесть в животе и в области расположения печени;
  • появление периодической тошноты и позывов к рвоте;
  • возникновение дисбактериоза или его отдельных проявлений;
  • ухудшение состояния кожи;
  • ухудшение зрения.

Следует помнить о том, что выраженные признаки развития ожирения печени наблюдаются только при развитии острой формы патологии, в остальных случаях течение болезни происходит преимущественно бессимптомно, особенно это относится к первой стадии прогрессирования нарушения. На этом этапе диагностировать патологическое отклонение можно только при проведении морфологического обследования.

Для второй стадии прогрессирования патологического состояния характерно появление следующих признаков:

  1. Появление тяжести в области правого подреберья.
  2. Ощущение тянущей боли, особенно после приема алкогольных напитков.
  3. Тошнота.
  4. Вздутие живота.
  5. Горечь в ротовой полости.
  6. Появление желтого налета на языке.
  7. Нарушение стула.

Для третьей стадии жировой дистрофии характерно появление признаков развития печеночной недостаточности.

Методы диагностики патологического состояния

Для выявления наличия в организме патологических изменений в печени требуется проведение комплексной диагностики. Для постановки точного диагноза применяются как лабораторные, так и инструментальные методы.

В качестве лабораторных методов используют общий анализ крови и мочи и биохимию крови.

При помощи этих анализов выявляется отклонение в составе плазмы крови, что свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса. Помимо этого биохимическое исследование крови позволяет выявить отклонения в процессах метаболизма, происходящих в клетках печени.

В качестве инструментальных способов диагностики применяются УЗИ, КТ и МРТ, а при возникновении крайней необходимости может быть проведена биопсия печени.

УЗИ позволяет выявить очаги накопления липидов в ткани печени и степень развития патологического процесса. При помощи ультразвука можно определить увеличение размеров органа – гепатомегалию. Применение КТ и МРТ позволяет получить аналогичные данные.

Дополнительно проводится исследование на вирусы гепатита, это связано с тем, что развитие вирусного гепатита является наиболее частой причиной поражения печеночной паренхимы. Наличие в организме вируса гепатита С может спровоцировать нарушение процессов, обеспечивающих липидный обмен.

Лечение жирового гепатоза

Лечение патологии является комплексным. Для получения максимального положительного эффекта от проводимой терапии рекомендуется одновременное применение медикаментозного воздействия, диетотерапии и лечения средствами народной медицины.

Больному обязательно нужно изменить рацион питания. Пища не должна содержать в своем составе продуктов, способных негативно влиять на работу печени. К таким продуктам относятся все жареные, острые, копченые и консервированные блюда, фастфуд и маринованные продукты.

Помимо этого больному рекомендуется изменить образ жизни, для устранения патологии и нормализации работы органа рекомендуется вести активную жизнь и заниматься спортом.

В качестве компонентов медикаментозной терапии применяются лекарства, относящиеся к разным фармакологическим группам.

Наиболее распространенными группами медикаментов, применяемыми при лечении, являются:

  • гепатопротекторы — Эссенциале Форте, Берлитион, Эссливер;
  • сульфаминокислотные препараты — Таурин, Метионин;
  • гепатопротекторы на растительной основе — Лив-52, Карсил, экстракт артишока, экстракт куркумы, экстракт щавеля, Гепабене и Холагол;
  • антиоксидантные витамины – Витамин Е и А;
  • витамины группы В.

В качестве средств народной медицины можно использовать отвары и настои, приготовленные на основе кукурузных рылец, шиповника, полевого хвоща, ромашки, земляничных листьев, бессмертника, листьев березы и семян укропа.

Мощным средством против ожирения печени является овес. При помощи средств, приготовленных на основе овса, можно очищать печень от жировых накоплений. Для очистки можно приготовить настой на основе 250 г овса, 50 г березовых и брусничных листьев. Смесь настаивается в 3,5 л воды. Готовое средство разбавляется отваром шиповника и принимается по 50 мл перед приемом пищи на протяжении 10 суток.

Жирная печень: причины и последствия

Жирной печенью или жировым гепатозом называют мелкокапельное или крупнокапельное скопление жировых отложений в отдельных участках печени. В запущенных случаях это может доходить до полностью забитого жиром органа. Важно понимать, что такое жирная печень причины и последствия этого заболевания, как с ним бороться и чем это может обернуться для человека.

Что означает жирная печень

Современная медицина давно научилась бороться с таким диагнозом, как цирроз печени. Несомненно, если пациент обращается в больницу с той стадией болезни, когда начались изменения в самой структуре органа, то ему еще можно помочь. Но гораздо лучше, если больной обращается к врачам раньше, чем разовьется цирроз. Ранние стадии этого заболевания называются жировым гепатозом. Также обратимые изменения носят название жирная печень или липидоз.

Это значит, что здоровые клетки печени обрастают жиром и перерождаются в больные. Липидоз способствует отложению в клетках дополнительного жира и провоцирует начало холестаза. Эти процессы не опасны для жизни, но ведут к серьезным последствиям. Чтобы ответить на вопрос, что такое жирная печень, стоит выяснить причины этого заболевания и определить опасности, которые ведут к развитию болезни.

Причины и в чем опасность

Отложения жира могут появиться и у человека, который никогда не пил алкоголь, однако, по статистике две третьих подверженных заболеванию страдают им именно из-за злоупотребления алкоголем. Но это не единственная причина, по которой вокруг печени образуется жир. Среди менее популярных можно отметить:

  • сахарный диабет — особенно, если его не лечат или заметили не сразу;
  • ожирение — несет в себе разные последствия нарушения работы внутренних органов;
  • нарушение обмена веществ или нарушение жирового обмена самой печени;
  • быстрый набор или снижение веса независимо от причин;
  • гиперлипидермия — нарушение состава крови, в результате которого некоторые фракции имеют серьезный избыток из-за генетических и пищевых причин.

Понять, как влияет ожирение на работу печени, очень просто — работа всех внутренних органов искажается, так как им приходится выполнять большие объемы работы. Кровь часто густеет и с трудом циркулирует по венам, перегруженное сердце работает на износ, а жировые отложения появляются не только в печени, но и в других местах организма, увеличивая каждый орган.

Также важно знать, что бесконтрольный прием препаратов также может быть вызывать развитие жировой болезни. Прием некоторых медикаментов может грозить излишними отложениями жира в клетках печени. Кроме того, такой результат возможен в случае, если недавно были перенесены оперативные вмешательства в области желудочно-кишечного тракта. Также возможно развитие жирной печени, если наследственность отягощена подобными заболеваниями.

Чем опасно прогрессирование этой болезни? Опасность развития жирной печени заключается в том, что подобное заболевание способно привести к циррозу печени, гепатиту и даже раку. Постоянное накапливаясь в печени, жир постепенно будет скапливаться и в поджелудочной железе, что серьезно ухудшит работу пищеварительных органов. Ярко выраженное и быстро прогрессирующее, заболевание ухудшает сопротивляемость инфекциям и снижает действие обезболивающих веществ. Кроме того, если не лечить жирную печень, это быстро перерастает в последнюю стадию цирроза. А в этом случае лечение возможно только в виде пересадки донорского органа.

Степени

В зависимости от тяжести протекания заболевания принято разделять 4 степени ожирения:

  1. Начальная или нулевая стадия, во время которой отдельные скопления небольших жировых капель начинают собираться в некоторых отдаленных клетках.
  2. Первая стадия определяется, когда начинает проявляться умеренное развитие болезни. В этот период жировые отложения занимают отдельные участки ткани.
  3. Вторая степень проявляется в разной степени ожирения всех или почти всех участков печени. В некоторых отрезках органа это мелкокапельное ожирение, а в других — крупнокапельное.
  4. Третья или крайняя степень ожирения способствует развитию крупнокапельного диффузного изменения всех участков органа, скопление жировых отложений вне органа, образование внутри него кист различного размера, полностью наполненных жировыми клетками.

На последних стадиях жирового гепатоза рекомендуется постоянное наблюдение больного у специалиста, чтобы не допустить необратимых последствий. Кроме того, нужно принимать предписанное лечение полностью, чтобы облегчить состояние и вернуться к нормальной жизни.

Жирная печень предполагает обязательное лечение, в противном случае даже небольшое скопление мелкокапельного изменения органа превратиться в последнюю стадию.

Симптомы и диагностика

При подозрении на жирную печень следует отправиться к специалисту. Врач при первичном осмотре сможет указать больному на увеличенную селезенку и печень, которые будут явственно прощупываться. Серьезные симптомы цирроза, такие как желтушность кожных покровов, скопление жидкости в полости забрюшинного пространства и боли, называемые коликами, обычно проявляются на последних стадиях цирроза. В этом случае помочь уже очень сложно. Определить ожиревшую печень можно с помощью следующего исследования:

  1. Выполнив ультразвуковое исследование. Если печень белая на узи, или отдельные ее участки, то это говорит о наличии мелкокапельных или крупнокапельных скоплений жировых отложений в участках органа.
  2. Биохимия крови. Во время этого исследования определяются маркеры крови, отвечающие за печеночные ферменты. Повышение этих маркеров говорит о нарушении функции печени.
  3. ЭГДС. Данное исследование позволяет изучить размеры и состояние вен пищевода. Подобное назначается при подозрении на наличие цирроза.
  4. Биопсия. В случае, если некоторые или все исследования прямо или косвенно указывают на наличие проблем с работой органа, врач выдает направление на выполнение биопсии печени. Материал, полученный с помощью этой процедуры, изучается под микроскопом и дает точный ответ на предмет наличия жирной печени.
Читать еще:  Гельминты в печени виды пути заражения и симптомы

Симптоматика при ожирении начальной и первой стадии никак себя не проявляет. Чаще всего первые признаки появляются, когда наступает вторая стадия, а признаки у мужчин могут показаться еще позже — на третьей стадии. Если первая стадия проявляется только наличием небольшого локализированного воспаления, то вторая имеет ряд слабо выраженных симптомов:

  • боль или тяжесть в боку;
  • дискомфортное ощущение в животе;
  • видимое снижение кровотока на УЗИ;
  • разница в эхогенности разных участков печени.

Когда заболевание прогрессирует, а лечение не наступает, то появляются новые признаки жировой печени, а состояние здоровья больного ухудшается:

  • появление тошноты и рвоты;
  • ощущение распирания в боку;
  • нарушение работы ЖКТ — диарея или запоры;
  • боль в боку и подреберье.

Лечение

Лечение данного заболевания начинается с посещения врача и получения от него рекомендаций по лечению.

Самое главное, что необходимо соблюдать во время лечения — полный отказ от алкогольных напитков. Кроме того, обязательно нужно принимать назначенные препараты. Нужно увеличить активность, ввести в собственный распорядок дня посильные тренировки, нормализовать имеющийся обмен веществ.

Главное, что делать необходимо в любом случае — придерживаться диетического питания и принимать эссенциале при ожирении печени на любой стадии. Постепенно под влиянием диеты нужно добиться небольшого, но регулярного снижения веса минимум на половину килограмма в неделю. Нужно контролировать потребляемые калории и не допускать вредной или слишком жирной пищи. В первую очередь, это может вызвать печеночную колику и серьезно усугубить состояние пациента. Хирургическое вмешательство на этой стадии не требуется.

Профилактика

Как правило, даже наличие гепатоза не является приговором. При правильном и своевременном лечении жирная печень постепенно возвращается к нормальным размерам и консистенции. Прогнозы лечения у пациентов, которые должны наблюдаться у врача во время приема препаратов, практически всегда благоприятные. Главная опасность для владельца жирной печени — не знать о состоянии собственного органа или не реагировать на тревожные симптомы. Конечно, самостоятельного определения размеров от пациента никто не ожидает, но обратиться к специалисту при появлении первого дискомфорта стоит.

В случае, если выполняются все предписания, то через две-четыре недели появляются первые стойкие благоприятные изменения органа. Продукты распада, как и раньше, проходят сквозь печень, не отравляя собой организм.

Чтобы обезопасить себя от возможного заболевания, нужно для профилактики обращаться к врачу, вести здоровый образ жизни и не принимать алкоголь, рационализировать свое питание и контролировать его изменения. Нужно контролировать свой вес и не допускать беспричинного его увеличения и уменьшения.

Видео

Жить здорово! Жировая болезнь печени.

Жирная печень: причины, симптомы, методы лечения, последствия патологии

Жировой гепатоз или жирная печень представляет собой крупнокапельное скопление жировых отложений в отдельных участках печени. В запущенных случаях на фоне заболевания жиром забивается весь орган.

Для того чтобы предупредить развитие патологического процесса необходимо ознакомится с механизмом его развития. Не стоит забывать о том, что лечение жирового гепатоза стоит начинать как можно раньше, поскольку последствия могут быть необратимыми.

Что означает жирная печень

Цирроз печени – распространенное заболевание, с которым часто обращаются пациенты к доктору. Его лечение довольно осложнено, связано это с тем, что цирроз полагает частичное разрушение органа с утратой его функциональных способностей.

Рассматривая понятие жирная печень (на фото), стоит упомянуть, что это основной фактор, предрасполагающий пациента к развитию цирроза. Лечение на подобной стадии проходит проще, шансы на полное восстановление для пациента довольно высоки.

Важно! Подобное состояние также называют липидозом – здоровые клетки органа при этом обрастают жиром.

Липидоз приводит к тому, что в клетках откладывается дополнительный жир, нельзя исключать вероятность развития хлестаза. Такие процессы не представляют опасности для жизни пациента, но могут стать причиной существенного снижения ее качества.

Причины развития

Жирная печень может появиться и у пациента, никогда не злоупотреблявшего спиртными напитками. Но в большинстве случаев именно лица, имеющие тяжелую алкогольную зависимость, сталкиваются с подобной проблемой.

Тем не менее, стоит помнить о том, что не только алкогольная зависимость становится причиной появления таких проблем.

Среди факторов, способных спровоцировать появление недуга выделяют следующие:

  • сахарный диабет при условии несвоевременного выявления заболевания или неверного лечения, опасен недуг в стадии декомпенсации;
  • лишний вес, а именно выраженное ожирение часто становится основной причиной разрушения внутренних органов;
  • нарушения обменных процессов;
  • нарушения жирового обмена непосредственно в печени;
  • резкое снижение или заметная прибавка в весе;
  • нарушение формулы крови;
  • прием некоторых медикаментозных средств.

Ожирение печени отрицательным образом сказывается на работе всех без исключения внутренних органов. Связано это с тем, что такое обстоятельство существенно усложняет их работу.

В таких случаях кровь густеет и хуже циркулирует по венам, а перегруженное сердце работает в интенсивном режиме. Стоит отметить, что на этом фоне отложения жира формируются не только в печени, но и в других внутренних органах.

Жировая болезнь печени нередко прогрессирует на фоне приема медикаментов определенных лекарственных групп. Часто болезнь прогрессирует у пациентов, занимающихся в течении продолжительного времени необдуманным самолечением.

Внимание! Последствия жировой болезни часто бывают необратимыми. На этом фоне может прогрессировать цирроз печени, гепатит и онкологические заболевания.

Накапливаясь в печени жир постепенно скапливается в поджелудочной железе, что становится причиной ферментной недостаточности. Такое условие отрицательным образом сказывается на работе органов всей пищеварительной системы.

При прогрессе заболевания снижается сопротивляемость организма к инфекциям, эффективность от приема медикаментозных средств не прослеживается. При условии отсутствия должного лечения жирная печень перерастает в цирроз. Лечение на этом этапе по консервативному сценарию невозможно, требуется пересадка донорского органа.

Степени развития

В зависимости от тяжести течения можно выделить 4 стадии заболевания, они рассмотрены в представленной таблице:

Стадии ожирения печени
СтадияОписание
Начальная, нулеваяСкопления незначительных жировых капель начинают собираться в некоторых отделах печени.
ПерваяХарактеризуется умеренным прогрессом, жировые отложения определяются на отдельных участках.
Вторая степеньПрослеживается ожирение многих областей. На некоторых отрезках характерно мелкокапельное ожирение, на других крупнокапельное.
Крайняя степень ожиренияПрисущи крупнокапельные диффузные изменения всех участков органа, возможно скопление жира вне органа, сопровождающееся образованием кист различного размера, наполненных жирными клетками.

Стоит учитывать, что на последних стадиях жирового гепатоза пациент нуждается в постоянном врачебном наблюдении. Контроль позволяет существенно снизить риск появления опасных осложнений.

Совет! Лечить жирную печень нужно на начальной стадии, в противном случае отрицательный прогресс не заставит себя долго ждать.

Клиническая картина и методы диагностики

При появлении первых подозрений на развитие ожирения печени стоит обратиться к специалисту. В ходе первичного осмотра врач проводит пальпацию печени и селезенки, органы будут выражено прощупываться. Характерные признаки, как правило, отсутствуют на ранних стадиях.

На 2 и 3 стадии для жирной печени характерны следующие признаки:

  • пожелтение кожных покровов;
  • скопление жидкости в забрюшинном пространстве;
  • колики и боли;
  • тяжесть в боку;
  • дискомфорт в животе;
  • снижение кровотока, изменение эхогенности на УЗИ;
  • появление неприятного привкуса в ротовой полости;
  • тошнота, рвота;
  • распирание в боку;
  • боль в подреберье;
  • диарея;
  • запор.

Поставить диагноз на этих стадиях довольно просто, но стоит учитывать, что лечение в запущенных случаях осложнено.

На ранних стадиях поставить верный диагноз позволяют специальные обследования:

Внимание! Характерные для жирной печени симптомы у женщин прослеживаются не ранее чем на второй стадии, мужчины могут заподозрить поражение не ранее чем на 3 стадии.

Схема лечения может существенно варьироваться в зависимости от общего состояния пациента и степени патологического процесса. Только врач сможет определить наиболее эффективную методику воздействия.

Терапия

Лечение жирового гепатоза печени должно проходить под контролем врача. В период лечения пациент должен отказаться от употребления любых алкогольных напитков. Также стоит задуматься о необходимости отказа от никотиновой зависимости.

На пользу пойдет здоровый образ жизни, заключающейся в особой диета, нормализации режима дня и посильных тренировках, необходимых для устранения имеющихся проблем с обменом веществ.

Диета заключается в контроле потребляемых калорий, отчасти лечение гепатоза состоит в похудении. Важно достичь динамики, при которой потере в весе будут незначительными, но стабильными, «минус» на весах должен прослеживаться каждый день.

Пациентам назначаются препараты по типу Эссенциале, дозы определяются в индивидуальном порядке. Хирургические методы лечения на ранних стадиях не используются.

Инструкция, обеспечивающая лечение определяется индивидуально. Цена игнорирования подобных требований может быть высокой.

Профилактика

Жировой гепатоз печени является серьезным заболеванием, которое при условии адекватного к себе отношение успешно лечится. При условии своевременного воздействия пораженный орган принимает свои размеры и восстанавливает требуемую консистенцию. Прогноз при жирной печени для пациента, соблюдающего диету и проходящего полноценное лечение – благоприятен.

Предупредить развитие патологии возможно. Для этого пациенту стоит вести здоровый образ жизни и посещать специалиста для профилактики. Наиболее информативным и доступным тестом, позволяющим определить нарушения в работе органа, является обследование крови.

Ответы на популярные вопросы

Рассматривая печень, стоит сказать, что это орган-фильтр, от которого зависит полноценная и слаженная работа всего человеческого организма. Восстановить здоровье подобного фильтра довольно трудно, потому бесценной является профилактика появления патологий органа. Ответы, на основные вопросы пациентов представлены далее.

Видео в этой статье поможет читателям разобраться со связью цирроза и жирового гепатоза.

Цирроз печени и жировой гепатоз – есть ли связь?

Пациенты, злоупотребляющие крепкими спиртными напитками, рискуют столкнуться с циррозом печени. В ряде случаев именно этот диагноз определяется после обращения к врачу. Но стоит понимать, что цирроз не развивается спонтанно и часто этой серьезной патологии предшествует жировой гепатоз.

Сама по себе жирная печень не опасна, риски имеются при условии отсутствия своевременной реакции на проблему. Несвоевременное лечение становится фактором, предрасполагающим к развитию цирроза.

Почему печень становится жирной?

Жирная печень, жировая дистрофия печени, жировой гепатоз – перечисленные термины указывают на развитие одной патологии. Причины патологического прогресса часто бывают различными, и не всегда алкоголь является виновником поражения.

Нередко причина поражения органа состоит в других заболеваниях, например ожирении и сахарном диабете 2 типа. Часто пациенты сталкиваются с патологией в результате продолжительного, бесконтрольного самолечения.

Весь ли алкоголь вреден?

Качество алкоголя вообще не оказывает прямого воздействия на интенсивность его влияния на функции печени. Жировой гепатоз – заболевание, характерное для многих социальных групп.

Стоит помнить, что под воздействием вспомогательных факторов оно прогрессирует довольно быстро, потому у алкоголиков отрицательный исход наступает скорее. Не смотря на это, лица, регулярно опрокидывающие рюмку «крепкого напитка» также рискуют столкнуться с болезнью, но немного позже, когда печень исчерпает свои резервы.

Чем опасны болезни печени?

Болезни печени опасны в основном своим скрытым течением, часто именно эти патологии выявляют на поздних стадиях процесса, когда самостоятельное восстановление является невозможным. Такое условие определяет необходимым периодическое прохождение обследований, особенно для лиц, относящихся к группам риска.

На основании рассмотренной информации стоит сделать вывод о том, что патологии печени на ранних стадиях часто протекают бессимптомно, потому для того чтобы сохранить собственное здоровье необходимо регулярно проходить обследования. Простые тесты позволят вовремя выявить опасные процессы и предотвратить прогресс болезней.

Ожирение печени

Ожирение печени в медицинской терминологии называется жировой гепатоз или стеатоз. Это отдельное заболевание или же синдром, который обусловлен жировой дистрофией гепатоцитов, характеризующийся отложением вне печеночной клетки или же в самой клетке жировых капель.

Данное заболевание определяют в группу патологий «неалкогольная жировая болезнь печени», кроме жирового гепатоза, сюда относят стеатогепатит, фиброз и цирроз. Стеатоз печени наиболее распространенное заболевание из данной группы и встречается оно у 30% больных с неалкогольной жировой болезнью железы.

Патология обнаруживается обычно у людей в возрасте 40-60 лет, обычно среди них больше женщин с избыточной массой тела, однако болезнь может быть диагностирована у ребенка и у лиц молодого возраста. Неалкогольную жировую болезнь печени доктора рассматривают как часть метаболического синдрома.

Диагноз жировой гепатоз выставляется, если в клетках печени содержится триглицеридов более 10% сухой массы. При прогрессировании патологии стеатоз приводит к развитию стеатогепатита, при котором в гепатоцитах появляются воспалительные и некротические изменения, а он в дальнейшем у четверти больных трансформируется в цирроз.

Диагноз неалкогольный стеатогепатит ставится людям, которые не пьют алкоголь в больших дозах, но имеют подобные алкогольной болезни гистологические проявления. Данное заболевание развивается у 10-24% населения.

Причины отложения жира в печени

Жировой гепатоз может протекать в острой и хронической форме. Острый жировой гепатоз чаще всего развивается при отравлении мышьяком, фосфором, этиловым спиртом, в ответ на прием некоторых медикаментов (тетрациклинов), а также при поздних сроках беременности.

Хроническое ожирение печени в большинстве случаев вызвано приемом гепатотоксичных доз алкоголя. Также нарушение развивается при сахарном диабете, ожирении, белковой и витаминной недостаточности, при хронической интоксикации некоторыми химическими соединениями или бактериальными токсинами.

Читать еще:  Как выявляют вгс симптомы и методы диагностики

Одна из причин, приводящая к отложению жиров в органе, резистентность к инсулину, которая способствует накоплению свободных жирных кислот в железе, поскольку подавляется их окисление. Инсулинорезистентность провоцирует липолиз, нарушение углеводного обмена, повышенная выработка инсулина влияет на деятельность митохондрий, способствует разрушению клетки.

Жировые отложения в печени часто появляются как реакция на различные интоксикации, иногда жир в гепатоцитах скапливается под действием заболеваний и процессов, которые влияют на метаболизм.

К ожирению печени способны приводить:

  • болезни желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря, желчевыводящих протоков;
  • синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике;
  • ожирение;
  • обходной кишечный анастомоз;
  • сахарный диабет второго типа;
  • продолжительное парентеральное питание;
  • синдром нарушенного пищеварения и всасывания;
  • непереносимость глютена;
  • болезнь Вильсона-Коновалова;
  • хроническая алкогольная интоксикация;
  • прием лекарств (кортикостероидов, тетрациклинов, эстрогенов, нестероидных противовоспалительных средств);
  • инфекции (различного генеза, а особенно гепатиты);
  • полный отказ от мяса, голодание и последующее переедание.

Иногда жирная печень обнаруживается при ишемической болезни сердца, а в некоторых случаях говорят о беспричинном появлении дистрофии (идиопатической форме жирового гепатоза). Различают первичный и вторичный жировой гепатоз. Первичный вызван ожирением, сахарным диабетом второго типа, гиперлипидемией.

Вторичная жировая болезнь железы спровоцирована алиментарными факторами (парентеральное питание, быстрое снижение веса, голодание, хирургическое вмешательство на органах брюшной полости), медикаментозной терапией, беременностью, накоплением эфиров холестерина, колитом, дивертикулезом, ВИЧ-инфекцией, отравлением грибами.

Доказана связь между жировой инфильтрацией печени и ожирением, и главную роль здесь играет не процент жировой ткани в организме, а инсулинорезистентность, которая возникает при метаболическом синдроме. В исследованиях количество жира в железе коррелировало с уровнем инсулина натощак.

Если у человека обнаружен сахарный диабет второго типа и присутствует лишний вес, то можно утверждать, что и жирная печень, а у каждого четвертого такого пациента диагностируется даже цирроз. У лиц с индексом массы тела 30 кг/м 2 и больше риск жировой инфильтрации возрастает в 4,6 раза.

Как развивается патология и в чем ее опасность

Отложение холестерина и триглицеридов в печени начинается в результате чрезмерного образования и абсорбции свободных жирных кислот (СЖК) в кишечнике, слишком большого поступления СЖК в печень, снижения окисления СЖК в митохондриях гепатоцитов, повышенной выработки жирных кислот в клетках железы, нарушения выведения жира из печени в результате снижения выработки или образования липопротеидов очень низкой плотности и удлинения их триглицеридов.

Проще говоря, при хроническом жировом гепатозе существует дисбаланс между поступлением жиров в печень и расщеплением их в железе, образованием и выходом липопротеидов из печени. При жировой инфильтрации железа несколько увеличивается в размерах, на ощупь орган гладкий, окраска меняется на желтую или красно-коричневую.

В клетках при гистологии обнаруживаются триглицериды. Накопление жира происходит по-разному: иногда оно пылевидное или мелкокапельное, а иногда образуются крупные капли. Скопление липидов может происходить в единичных гепатоцитах (диссеминированное ожирение), в группе печеночных клеток (зональное ожирение) или по всей паренхиме (диффузное ожирение).

Жир смещает пока еще сохранные структуры клетки на периферию. При значительной инфильтрации гепатоциты погибают, а жировые капельки, содержащиеся в них, соединяются и образуют в межклеточном пространстве жировые кисты. Вокруг этих патологических образований появляется клеточная реакция и образуется фиброзная ткань.

  1. Простое ожирение (деструктивные процессы в клетках невыраженные).
  2. Ожирение, при котором начинаются процессы, приводящие к гибели клетки.
  3. Предцирротическая стадия (начинается перестройка дольковой структуры железы. Эта стадия болезни необратима).

Симптоматика

Острый жировой гепатоз вызывает прогрессирующую печеночноклеточную недостаточность с диспепсией, желтушностью кожных покровов и геморрагическим диатезом. При хронической жировой инфильтрации печени обычно не развивается яркая клиническая картина. Чаще всего о болезни человек узнает случайно, когда проводятся исследования при обращении по другому поводу.

В некоторых случаях больные говорят о ноющей боли, тяжести или неприятном ощущении в области правого подреберья, которое усиливается при движении, кто-то из пациентов отмечает повышенную утомляемость, снижение работоспособности. При патологии возможна желтуха. Чаще всего при стеатозе больные предъявляют жалобы на симптомы, которые возникли на фоне основного заболевания, повлекшего за собой развитие стеатоза.

Так, ожирение, сформировавшееся на фоне хронического алкоголизма, может проявляться отдышкой, анорексией, тошнотой, утренней рвотой. При желчнокаменной болезни патология сопровождается дискинезией желчного пузыря. Печенка при ожирении, как правило, увеличена, но при пальпации редко когда возникает болезненность. Если при прощупывании ощущается боль, то ее связывают с быстрым отложением жира, которые влекут алкоголизм или декомпенсация сахарного диабета.

Диагностические мероприятия

При хроническом стеатозе понижается функциональное состояние железы, но, несмотря на это, стандартные лабораторные исследования подтвердить эти нарушения не всегда способны. Обычно немного повышена активность щелочной фосфотазы и сывороточных тансаминаз, а уровень билирубина, протромбина и альбумина, как правило, в пределах нормы.

Лабораторное исследование выявляет ту патологию, которая привела к жировой инфильтрации печени. При ультразвуковом исследовании эхогенность тканей железы в норме или повышена, но эти изменения сложно отличить от тех изменений, которые бывают при фиброзе или даже циррозе. В некоторых случаях выявить ожирение печени возможно только с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Как вылечить ожирение печени

Жировой гепатоз может быть обратимой патологией, но только до тех пор, пока не начнется перестройка дольковой структуры железы. Чтобы остановить жировую инфильтрацию печени необходимо провести терапию заболевания, обусловившего отложение жира. Также должны быть проведены лечебные мероприятия, направленные на предотвращение развития некроза и воспаления в печеночных клетках.

Таким образом, лечение ожирения печени заключается в устранении провоцирующего заболевания, предотвращения синдрома мальабсорбции и мальдигестии, нормализации функций печени, желчного пузыря и его протоков. Что нужно делать конкретному пациенту, определит врач, после выявления причин патологии и определения ее стадии.

При остром жировом гепатозе необходимо предотвратить кровотечение, для этих целей назначается переливание крови, гемофобин, витамин К, рутин. Для устранения гипогликемии больным показано введение раствора глюкозы, витаминов С и группы В, липотропных средств, глюкокортикостероидов. Лечить острый гепатоз необходимо в условиях стационара.

Медикаментозная терапия при лечении хронического ожирения печени в большинстве случаев уходит на второй план. Первостепенная задача откорректировать рацион больного.

При жировом гепатозе назначается диетический стол №5, который предполагает употребление белков до 100-120 г/сут., ограниченное количество животных жиров и обогащение рациона продуктами, содержащими липотропные вещества, витамины и микроэлементы.

Липотропные вещества представляют собой группу соединений, которые обладают способностью задерживать или предотвращать жировую инфильтрацию печени, возникающую из-за длительного употребления жирной пищи, белковой недостаточности, дисфункции поджелудочной железы. В данную группу входит холин, лецитины, метионин, казеины, витамин В12, фолиевая кислота.

К примеру, холин необходим для синтеза лецитинов, которые обязательны для образования в железе липопротеидов, способных проникнуть в кровяное русло, и таким образом, вывести из печени липиды. Если холина в печени недостаточно, то липопротеиды образуются медленнее, а это приводит к накоплению в органе триглицеридов и холестерина, при длительном недостатке соединения развивается жировая инфильтрация печени.

Низкое содержание в организме липотропиков приводит к нарушению проницаемости клеточных мембран и снижению скорости обмена веществ. Липотропные вещества содержатся в твороге, гречневой, пшенной, овсяной крупе, морепродуктах, нежирных сортах морской рыбы, нерафинированном растительном масле, говядине, свекле, куриных яйцах.

Больным с ожирением печени назначается адекватная диета. Снижение массы тела на 5-10% уже приводит к улучшению показателей функций железы и уменьшению выраженности жировой инфильтрации органа. Скорость снижения веса не должна превышать 400-700 грамм в неделю, поскольку более резкое похудение не только не поможет избавиться от жира в печени, но и спровоцирует развитие патологии и будет способствовать появлению печеночной недостаточности, возникновению конкрементов в желчном пузыре.

Меню на неделю поможет составить диетолог. Профессионал учтет не только ожирение печени, но и основное и сопутствующие заболевание, расскажет, что можно есть, чтобы эффективно бороться с болезнью. Режим для человека с жировым гепатозом не предусматривает ограничение физических нагрузок, наоборот, несложные упражнения увеличивают энергетические затраты организма, влияют на инсулинорезистентность, а значит способствуют уменьшению инфильтрации печени.

Медикаментозная терапия неалкогольной жировой болезни печени не разработана. Существуют препараты, которые эффективно понижают уровень липидов в крови (статины, фибраты), но они не влияют на количество жира в печени. Медикаментозное лечение хронического ожирения печени может включать прием липотропных средств, анаболических гормонов, витамина В12, экстрактов печени.

Почти всем больным назначают гепатопротекторы (Эссенциале, Урсосан, Резалют), которые способствуют восстановлению печеночных клеток. Для корректировки липидного обмена могут быть назначены препараты для нормализации холестерина (Аторис, Вазилип, Крестор). Как дополнение к основной терапии по согласованию с лечащим врачом могут применять народные средства, например, помогут вылечить железу настои и отвары из шиповника, расторопши, бессмертника.

Хроническое ожирение печени чаще всего протекает бессимптомно и не имеет характерных признаков, может развиться как у человека с избыточной массой тела, так и у лиц с нормальным весом (например, из-за глютеновой ферментопатии или заболеваний желудочно-кишечного тракта).

Опасна патология тем, что повышается риск развития фиброза и цирроза печени, поэтому важно проводить профилактику заболевания. Чтобы не допустить ожирения печени, необходимо рационально питаться, не допускать голодания или переедания, не злоупотреблять алкоголем, следить за весом и уровнем холестерина. Если лечить железу, выполняя все советы врача, то прогноз на выздоровление благоприятный.

Причины и последствия жирной печени

Следствием различных воспалительных заболеваний печени часто является жировое перерождение. Такое состояние опасно тем, что при отсутствии лечения постепенно образуется фиброз и цирроз органа. Если появилась жирная печень, причины и последствия определяет врач гепатолог, инфекционист после предварительных диагностических тестов. Лечение необходимо начинать незамедлительно, так как развитие осложнений чревато гибелью человека.

Общее описание патологии

В норме паренхиму печени составляют гепатоциты. Это клетки, благодаря которым осуществляется дезинтоксикационная функция организма. То есть все поступившие вещества фильтруются благодаря печени. При нарушении метаболизма, продолжительном воспалении паренхимы постепенно в межклеточном веществе накапливается жировой инфильтрат, который впоследствии заполняет внутренность гепатоцитов. Клетки перестают выполнять свою функцию.

В связи с потерей функциональности печени, паренхима начинает замещаться соединительной тканью. Это нарушает трофику, проведение нервных импульсов. Орган начинает отмирать. Последствие – образование цирроза, который опасен злокачественным перерождением. На этой стадии болезнь считается необратимой, приводит к гибели человека.

Причины

Выделяют следующие состояния и заболевания, при которых образуется жирная печень:

  • постоянное употребление алкогольных напитков, которые токсически влияют на паренхиму, уничтожая гепатоциты (наверняка все слышали о влиянии алкоголя на печень);
  • сахарный диабет, из-за которого в крови повышается концентрация свободных жирных кислот, в паренхиме усиливается продукция триглицеридов (чрезмерно выделенный жир не уходит в крови, а накапливается в организме);
  • ожирение – жировые включения накапливаются во многих органах, в том числе печени;
  • эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, микседема, синдром Иценко-Кушинга), последствие – нарушение нормального процесса формирования жировых включений в печени;
  • заболевания ЖКТ (нарушение всасывания веществ в кишечнике, воспаление поджелудочной железы);
  • сердечно-сосудистые патологии (ишемическая болезнь, повышенное артериальное давление, сердечная недостаточность);
  • онтология с озлокачествлением клеток также является частой причиной патологии;
  • заболевания респираторного тракта (легочная недостаточность);
  • неправильное питание (повышенное потребление жиров и углеводов);
  • сниженное количество физической активности;
  • нарушение обмена веществ;
  • употребление некоторых категорий препаратов (кортикостероиды, гормоны, антибиотики);
  • продолжительное отсутствие естественного питания, поступление веществ происходит внутривенно.

Одной из самых частых причин является неправильное питание, которое может сочетаться со сниженной физической активностью. Если же дополнительно человек употребляет большое количество алкоголя, патология развивается быстрее, образуются ранние последствия.

Механизм развития

Вне зависимости от главной причины у всех пациентов при жирной печени встречается инсулинорезистентность. Постепенно нарушается питание органов через кровь. Развивается метаболический синдром. В гепатоцитах накапливаются жирные включения, которые препятствуют утилизации токсических веществ.

Последствие этих изменений – невозможность организма правильно утилизировать поступающие жирные вещества. Они начинают откладываться в органах и тканях.

Классификация

Патологии, вследствие которых образуется жирная печень, делятся на 2 категории:

Чаще всего у пациентов наблюдается первая разновидность болезни, поэтому самой главной причиной развития жирной паренхима печени является повышенное употребление алкоголя.

В зависимости от локализации жирных веществ в паренхиме, заболевание подразделяется на несколько категорий:

  • очаговое – у пациента отсутствуют явные клинические проявления, присутствуют только симптомы недомогания, жировой инфильтрат распространен частично;
  • выраженное диссеминированное – жировые включения распространены больше, но клинических проявлений также нет;
  • зональное – жирные вещества накапливаются только в одной доле печени;
  • диффузное – нарушения распространены по всему органу, поэтому у пациента ярко выражены симптомы гепатита.

В зависимости от воздействия определенного негативного фактора, заболевание подразделяется на несколько категорий:

  • первичное – патология образуется вследствие внутренних нарушений организма;
  • вторичное – на человека воздействуют негативные внешние факторы, например, неправильное питание, употребление большого количества алкоголя.

Симптомы

На первых этапах заболевания симптоматика полностью отсутствует. Человек чувствует себя хорошо, при постепенном накоплении жирной ткани возникают первые признаки:

  • недомогание (вялость, отсутствие энергии, усталость, продолжительный сон, апатия);
  • боль в области правых ребер – последствие начала воспалительного процесса;
  • увеличение массы тела, если причиной является ожирение;
  • симптомы диабета (увеличение частоты мочеиспусканий, постоянная жажда, повышенная утомляемость).
Читать еще:  Гемохроматоз печени причины симптомы диагностика и лечение

Если пациент не обратился к врачу на этой стадии, появляются последствия в виде новых симптомов и ухудшения самочувствия человека:

  • постепенное снижение массы тела;
  • острая боль под правыми ребрами;
  • увеличение объема брюшной полости;
  • гепатомегалия (увеличение паренхимы печеночной ткани), которая часто сопровождается спленомегалией (увеличение объема селезенки);
  • пожелтение кожных покровов вследствие нарушения билирубинового обмена;
  • диспептические явления (постоянная тошнота, рвота, которая может сопровождаться примесью крови, диарея).

Если орган поражен не зонально, а диффузно, образуются следующие негативные реакции для организма:

  • резкое снижение артериального давления из-за нарушения кровообращения в области воротной вены, что приводит к внезапным потерям сознания;
  • из воротной вены выходит жидкость вместе с кровью, состояние может осложняться бактериальной инфекцией, это опасно сепсисом (инфекционное заражение крови) и гибелью пациента;
  • на различных частях тела образуются сосудистые звездочки, более всего они выражены на лице;
  • кожный зуд, так как в кровь поступает большое количество билирубина.

Диагностика

Чтобы выявить причину заболевания, необходимо произвести ряд диагностических тестов:

  1. Сбор анамнеза. Это данные, полученные со слов пациента или его близких родственников и друзей. Врач узнает о частоте употребления алкогольных напитков, наличии или отсутствии сахарного диабета, метаболических нарушениях, эндокринных расстройствах и других патологиях. Каждая из них может явиться причиной поражения печени.
  2. Общий осмотр. Если болезнь находятся на ранней стадии, симптоматика определена не будет. Если же начались последствия нелеченой жирной печени, врач определяет характерную симптоматику повреждения паренхимы. Возможно определение симптомов заболеваний, которые явились причины жирового перерождения (сахарный диабет, эндокринные расстройства и другие патологии).
  3. Общеклинический анализ крови и мочи. В крови будет обнаружено снижение содержания эритроцитов, увеличение билирубина и тромбоцитов. Повышение СОЭ и лейкоцитов указывает на воспалительный процесс. При продолжительных воспалительных процессах моча станет темнокоричневой. Это является следствием нарушения обмена билирубина.
  4. Биохимия крови. При воспалительных заболеваниях печени в крови повышается уровень АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы. Это один из главных критериев воспаления паренхимы.
  5. Биопсия органа с дальнейшим проведением гистологии. Под микроскопом врач определяет наличие большого количества жирных включений в гепатоцитах и межклеточном веществе. Если болезнь осложняется, будет обнаружена соединительная ткань.
  6. УЗИ. На экране будет видна гепатомегалия, нарушение однородности паренхимы.
  7. МРТ, КТ. Чаще всего такое исследование проводится при неточных результатах от предыдущих анализов. На экране будет видно послойное изображение органа, наличие жирных включений.

Лечение

Чтобы устранить последствия от патологии печеночной ткани, необходимо применить комплексный подход.

  1. Диета. Из рациона исключается употребление жиров, углеводов. Еда должна готовиться на пару или вариться. Недопустимо употребление жареной, копченой пищи. Необходимо увеличить поступление овощей, фруктов, зелени, круп.
  2. Полное устранение употребления алкогольных напитков.
  3. Чтобы пища лучше усваивалась организмом, не влияла на состояние печеночной ткани, необходимо употреблять ее дробно. Поэтому прием пищи разделяют на 5-6 частей за сутки.
  4. Гепатопротекторы. Во время болезни печеночная ткань подвержена различным токсическим воздействиям, поэтому необходимо защитить гепатоциты. Для этого применяется Бетаин, Таурин, Урсодезоксихолевая кислота.
  5. Липотропные препараты. Они устраняют накопление жировых веществ в гепатоцитах и межклеточном веществе. Применяется липоевая и фолиевая кислота, витамины B6 и B12.
  6. Физические нагрузки, соразмерные состоянию пациента. Врач прописывает ЛФК, которые часто проводятся в условиях медицинского учреждения.
  7. Коррекция инсулинорезистентности с помощью бигуанидов.
  8. Устранение жирных соединений крови. Для этих целей применяются статины. Но эффективность метода не доказана, он может быть опаснен для печеночной ткани.

Осложнения

При отсутствии лечения или в случае его позднего проведения, возможно образование следующих осложнений:

  • асцит – вытекание жидкости с воротной вены с увеличением в брюшной полости, риском распространения инфекции;
  • фиброз – замещение паренхимы органа на соединительнотканные волокна, последствие – образование цирроза;
  • злокачественное перерождение печеночной ткани с распространением метастазов по другим органам.

Эти осложнения необратимы. При их появлении функцию органа восстановить невозможно. Поэтому единственным методом лечения при образовании последствий является трансплантация печени, но такая операция на печени реальна далеко не для всех.

Прогноз

Образование жирной печени – опасное состояние. Если заболевание было обнаружено на ранних стадиях, пациент восстановится при правильном проведении терапии.

Последствия жирной печени опасны для здоровья пациента. Важно на ранних этапах обратиться к врачу, провести диагностические процедуры, выявить первопричину. Для терапии состояния применяется комплексный подход, который включает в себя диету, ЛФК, медикаментозные средства. Все предписания гепатолога должны строго соблюдаться.

Причины и последствия жирной печени

Следствием различных воспалительных заболеваний печени часто является жировое перерождение. Такое состояние опасно тем, что при отсутствии лечения постепенно образуется фиброз и цирроз органа. Если появилась жирная печень, причины и последствия определяет врач гепатолог, инфекционист после предварительных диагностических тестов. Лечение необходимо начинать незамедлительно, так как развитие осложнений чревато гибелью человека.

Общее описание патологии

В норме паренхиму печени составляют гепатоциты. Это клетки, благодаря которым осуществляется дезинтоксикационная функция организма. То есть все поступившие вещества фильтруются благодаря печени. При нарушении метаболизма, продолжительном воспалении паренхимы постепенно в межклеточном веществе накапливается жировой инфильтрат, который впоследствии заполняет внутренность гепатоцитов. Клетки перестают выполнять свою функцию.

В связи с потерей функциональности печени, паренхима начинает замещаться соединительной тканью. Это нарушает трофику, проведение нервных импульсов. Орган начинает отмирать. Последствие – образование цирроза, который опасен злокачественным перерождением. На этой стадии болезнь считается необратимой, приводит к гибели человека.

Причины

Выделяют следующие состояния и заболевания, при которых образуется жирная печень:

  • постоянное употребление алкогольных напитков, которые токсически влияют на паренхиму, уничтожая гепатоциты (наверняка все слышали о влиянии алкоголя на печень);
  • сахарный диабет, из-за которого в крови повышается концентрация свободных жирных кислот, в паренхиме усиливается продукция триглицеридов (чрезмерно выделенный жир не уходит в крови, а накапливается в организме);
  • ожирение – жировые включения накапливаются во многих органах, в том числе печени;
  • эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, микседема, синдром Иценко-Кушинга), последствие – нарушение нормального процесса формирования жировых включений в печени;
  • заболевания ЖКТ (нарушение всасывания веществ в кишечнике, воспаление поджелудочной железы);
  • сердечно-сосудистые патологии (ишемическая болезнь, повышенное артериальное давление, сердечная недостаточность);
  • онтология с озлокачествлением клеток также является частой причиной патологии;
  • заболевания респираторного тракта (легочная недостаточность);
  • неправильное питание (повышенное потребление жиров и углеводов);
  • сниженное количество физической активности;
  • нарушение обмена веществ;
  • употребление некоторых категорий препаратов (кортикостероиды, гормоны, антибиотики);
  • продолжительное отсутствие естественного питания, поступление веществ происходит внутривенно.

Одной из самых частых причин является неправильное питание, которое может сочетаться со сниженной физической активностью. Если же дополнительно человек употребляет большое количество алкоголя, патология развивается быстрее, образуются ранние последствия.

Механизм развития

Вне зависимости от главной причины у всех пациентов при жирной печени встречается инсулинорезистентность. Постепенно нарушается питание органов через кровь. Развивается метаболический синдром. В гепатоцитах накапливаются жирные включения, которые препятствуют утилизации токсических веществ.

Последствие этих изменений – невозможность организма правильно утилизировать поступающие жирные вещества. Они начинают откладываться в органах и тканях.

Классификация

Патологии, вследствие которых образуется жирная печень, делятся на 2 категории:

Чаще всего у пациентов наблюдается первая разновидность болезни, поэтому самой главной причиной развития жирной паренхима печени является повышенное употребление алкоголя.

В зависимости от локализации жирных веществ в паренхиме, заболевание подразделяется на несколько категорий:

  • очаговое – у пациента отсутствуют явные клинические проявления, присутствуют только симптомы недомогания, жировой инфильтрат распространен частично;
  • выраженное диссеминированное – жировые включения распространены больше, но клинических проявлений также нет;
  • зональное – жирные вещества накапливаются только в одной доле печени;
  • диффузное – нарушения распространены по всему органу, поэтому у пациента ярко выражены симптомы гепатита.

В зависимости от воздействия определенного негативного фактора, заболевание подразделяется на несколько категорий:

  • первичное – патология образуется вследствие внутренних нарушений организма;
  • вторичное – на человека воздействуют негативные внешние факторы, например, неправильное питание, употребление большого количества алкоголя.

Симптомы

На первых этапах заболевания симптоматика полностью отсутствует. Человек чувствует себя хорошо, при постепенном накоплении жирной ткани возникают первые признаки:

  • недомогание (вялость, отсутствие энергии, усталость, продолжительный сон, апатия);
  • боль в области правых ребер – последствие начала воспалительного процесса;
  • увеличение массы тела, если причиной является ожирение;
  • симптомы диабета (увеличение частоты мочеиспусканий, постоянная жажда, повышенная утомляемость).

Если пациент не обратился к врачу на этой стадии, появляются последствия в виде новых симптомов и ухудшения самочувствия человека:

  • постепенное снижение массы тела;
  • острая боль под правыми ребрами;
  • увеличение объема брюшной полости;
  • гепатомегалия (увеличение паренхимы печеночной ткани), которая часто сопровождается спленомегалией (увеличение объема селезенки);
  • пожелтение кожных покровов вследствие нарушения билирубинового обмена;
  • диспептические явления (постоянная тошнота, рвота, которая может сопровождаться примесью крови, диарея).

Если орган поражен не зонально, а диффузно, образуются следующие негативные реакции для организма:

  • резкое снижение артериального давления из-за нарушения кровообращения в области воротной вены, что приводит к внезапным потерям сознания;
  • из воротной вены выходит жидкость вместе с кровью, состояние может осложняться бактериальной инфекцией, это опасно сепсисом (инфекционное заражение крови) и гибелью пациента;
  • на различных частях тела образуются сосудистые звездочки, более всего они выражены на лице;
  • кожный зуд, так как в кровь поступает большое количество билирубина.

Диагностика

Чтобы выявить причину заболевания, необходимо произвести ряд диагностических тестов:

  1. Сбор анамнеза. Это данные, полученные со слов пациента или его близких родственников и друзей. Врач узнает о частоте употребления алкогольных напитков, наличии или отсутствии сахарного диабета, метаболических нарушениях, эндокринных расстройствах и других патологиях. Каждая из них может явиться причиной поражения печени.
  2. Общий осмотр. Если болезнь находятся на ранней стадии, симптоматика определена не будет. Если же начались последствия нелеченой жирной печени, врач определяет характерную симптоматику повреждения паренхимы. Возможно определение симптомов заболеваний, которые явились причины жирового перерождения (сахарный диабет, эндокринные расстройства и другие патологии).
  3. Общеклинический анализ крови и мочи. В крови будет обнаружено снижение содержания эритроцитов, увеличение билирубина и тромбоцитов. Повышение СОЭ и лейкоцитов указывает на воспалительный процесс. При продолжительных воспалительных процессах моча станет темнокоричневой. Это является следствием нарушения обмена билирубина.
  4. Биохимия крови. При воспалительных заболеваниях печени в крови повышается уровень АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы. Это один из главных критериев воспаления паренхимы.
  5. Биопсия органа с дальнейшим проведением гистологии. Под микроскопом врач определяет наличие большого количества жирных включений в гепатоцитах и межклеточном веществе. Если болезнь осложняется, будет обнаружена соединительная ткань.
  6. УЗИ. На экране будет видна гепатомегалия, нарушение однородности паренхимы.
  7. МРТ, КТ. Чаще всего такое исследование проводится при неточных результатах от предыдущих анализов. На экране будет видно послойное изображение органа, наличие жирных включений.

Лечение

Чтобы устранить последствия от патологии печеночной ткани, необходимо применить комплексный подход.

  1. Диета. Из рациона исключается употребление жиров, углеводов. Еда должна готовиться на пару или вариться. Недопустимо употребление жареной, копченой пищи. Необходимо увеличить поступление овощей, фруктов, зелени, круп.
  2. Полное устранение употребления алкогольных напитков.
  3. Чтобы пища лучше усваивалась организмом, не влияла на состояние печеночной ткани, необходимо употреблять ее дробно. Поэтому прием пищи разделяют на 5-6 частей за сутки.
  4. Гепатопротекторы. Во время болезни печеночная ткань подвержена различным токсическим воздействиям, поэтому необходимо защитить гепатоциты. Для этого применяется Бетаин, Таурин, Урсодезоксихолевая кислота.
  5. Липотропные препараты. Они устраняют накопление жировых веществ в гепатоцитах и межклеточном веществе. Применяется липоевая и фолиевая кислота, витамины B6 и B12.
  6. Физические нагрузки, соразмерные состоянию пациента. Врач прописывает ЛФК, которые часто проводятся в условиях медицинского учреждения.
  7. Коррекция инсулинорезистентности с помощью бигуанидов.
  8. Устранение жирных соединений крови. Для этих целей применяются статины. Но эффективность метода не доказана, он может быть опаснен для печеночной ткани.

Осложнения

При отсутствии лечения или в случае его позднего проведения, возможно образование следующих осложнений:

  • асцит – вытекание жидкости с воротной вены с увеличением в брюшной полости, риском распространения инфекции;
  • фиброз – замещение паренхимы органа на соединительнотканные волокна, последствие – образование цирроза;
  • злокачественное перерождение печеночной ткани с распространением метастазов по другим органам.

Эти осложнения необратимы. При их появлении функцию органа восстановить невозможно. Поэтому единственным методом лечения при образовании последствий является трансплантация печени, но такая операция на печени реальна далеко не для всех.

Прогноз

Образование жирной печени – опасное состояние. Если заболевание было обнаружено на ранних стадиях, пациент восстановится при правильном проведении терапии.

Последствия жирной печени опасны для здоровья пациента. Важно на ранних этапах обратиться к врачу, провести диагностические процедуры, выявить первопричину. Для терапии состояния применяется комплексный подход, который включает в себя диету, ЛФК, медикаментозные средства. Все предписания гепатолога должны строго соблюдаться.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector