6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Желтуха грудного молока причины как лечить симптомы

Желтуха грудного вскармливания: причины, симптомы, лечение и последствия для новорожденного

Желтуха грудного вскармливания – состояние, возникающее через несколько дней после появления малыша на свет. Оно связано с нарушением обменных процессов в организме, которые появляются на фоне повышения билирубина в крови.

Желтушность кожных покровов, слабость организма, плаксивость и другие симптомы проявляются в период естественного вскармливания малыша и проходят, когда он перестает получать молоко матери. Скорректированное питание и метод фототерапии избавят ребенка от признаков болезни и улучшат его состояние.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое желтуха грудного вскармливания?

Желтуха грудного вскармливания (желтуха Ариаса) представляет собой одну из форм физиологической желтухи, которая появляется у новорожденных на фоне кормления материнским молоком. При естественном вскармливании попадающее в детский организм молоко способствует накоплению билирубина. Он оказывает токсическое воздействие на организм. Этот механизм обусловлен особенностью состава материнского молока.

Во время естественного кормления в крови матери повышается содержание прегнандиола. Это вещество, попав в молоко, способствует всасыванию билирубина из желудочно-кишечного тракта малыша в кровь. Несформированность органов пищеварительной системы приводит к тому, что нарушается процесс выведения желчи.

Болезненное состояние развивается у новорожденных на 2-3 день после рождения, когда устанавливается режим естественного кормления. При переходе на кормление смесью состояние стабилизируется. Эту разновидность заболевания нужно отличать от патологической формы желтухи, которая проявляется через несколько часов после рождения и имеет тяжелые последствия.

Физиологическая форма болезни не вызывает осложнений, затрагивающих головной мозг, и поддается терапии. Признаки желтизны кожных покровов исчезают после проведенных лечебных мероприятий. В большинстве случаев состояние приходит в норму через несколько недель.

Причины заболевания

Развитие желтухи при естественном вскармливании провоцируют различные факторы:

  • Недостаток молока и потеря массы тела.

Ребенок мало потребляет грудное молоко и редко опорожняет кишечник.

  • Влияние компонентов грудного молока на накопление билирубина в организме новорожденного.

Это обусловлено физиологическими особенностями функционирования организмов матери и ребенка.

  • Несвоевременное отхождение первых фекалий.
  • Пережатие пуповины после родов.
  • Прием препаратов, стимулирующих родовую деятельность.
  • Хронические заболевания матери.
  • Трудности родоразрешения.
  • Недоношенная беременность, роды раньше срока.
  • Нарушение внутриутробного развития.
  • Наследственная предрасположенность.

Вероятность развития желтухи увеличивается, если случаи заболевания имелись в кругу ближайших родственников.

Часто имеет место совокупность причин, влияющих на повышение уровня билирубина в крови. При подозрении на желтушность необходимо сдать анализы и проверить состояние крови.

Признаки желтухи грудного вскармливания

Главным признаком желтухи грудного вскармливания является пожелтение кожных покровов новорожденного. При небольшом повышении билирубина ребенок не испытывает дискомфорт, его здоровью ничего не угрожает. Такое состояние – вариант нормы. Постепенно оно стабилизируется, желтуха проходит.

Если желтушность держится приблизительно 2 месяца, это признак того, что развилась гипербилирубинемия. Эта болезнь связана с нарушением функционирования эндокринной системы. Наряду с желтым оттенком кожи у малыша появляются такие симптомы, как:

  • проблемы со стулом (частые запоры);
  • вялость, раздражительность;
  • снижение ритма сердца;
  • понижение показателей давления;
  • отечность.

Среди общих признаков отмечаются:

  • пигментация кожных покровов;
  • увеличение селезенки и печени;
  • завышение показателей билирубина;
  • развитие анемии;
  • сонливость;
  • плаксивость;
  • раздражительность;
  • колики в животе;
  • непринятие груди.

Это симптомы проявляются, пока в организм ребенка поступает молоко.

Лечение

Лечение желтухи грудного вскармливания начинается с того, что малыша часто прикладывают к материнской груди. Это происходит в том случае, если показатели билирубина завышены незначительно.

При высоком показателе этого компонента назначается лечение в условиях стационара. Эта методика называется фототерапия. Ламповое воздействие синего света разрушает избыточный билирубин и облегчает его выведение детского организма. Процедура безболезненная и безвредная для ребенка.

В некоторых случаях использует метод отлучения младенца от грудного молока на несколько суток. На это время его переводят на искусственное кормление. Лактация поддерживается сцеживанием. Этот метод способствует снижению уровня билирубина. Когда желтушность спадает, кормление смесью прекращается.

Но при восстановлении лактации пигментный компонент может вновь повысится. Процедуру придется повторить.

Если желтуха развивается на фоне генетической гипербилирубинемии, потребуется медикаментозное лечение:

  • внутривенное введение альбуминов;
  • гемосорбция;
  • плазмофорез.

Часто для устранения желтухи применяется фенобарбитал. Этот препарат имеет множество противопоказаний. Необходима консультация врача по его применению у новорожденного. Самолечение и терапия народными средствами противопоказаны.

При диагностике желтухи оправданно применение фототерапии и правильно организованное грудное вскармливание. Ребенок будет набирать вес и силы. Признаки желтухи постепенно исчезнут. Содержание билирубина и других биохимических показателей крови придет в норму.

Когда проходит желтуха грудного вскармливания?

Когда у малыша появились признаки желтухи грудного вскармливания, важно выяснить, когда проходит это состояние. Яркая клиническая картина наблюдается на 2-3 недели после рождения. Если болезнь не проходит на 2 неделе, то это сигнал того, что болезнь прогрессирует. Симптоматика держится долго. Полностью может угаснуть спустя 8-9 недель, если проводится интенсивная фототерапия.

Органы развиваются и функционируют нормально. Малыш хорошо сосет грудь и прибавляет в весе. При этом отсутствуют проблемы с пищеварением. Развитие соответствует норме.

Последствия и прогноз

При диагностике физиологической желтухи нужна консультация педиатра по ее устранению. Вовремя принятые меры способствуют благоприятному исходу заболевания и приводят состояние в норму.

Нельзя допустить развития патологической формы заболевания, при которой возникают необратимые последствия. Несвоевременное лечение приводит к серьезным осложнениям:

  • дисфункции нервных проявлений;
  • проблемам с печенью;
  • судорогам;
  • патологиям органов пищеварительной системы

Лучшей профилактикой желтушности станет практика естественного кормления и прикладывание к груди так часто, как того требует ребенок.Если возможно, исключите использование смесей и применение пустышек. Начальная потеря веса сведется к минимуму и функционирование билирубина в организме новорожденного восстановится.

Желтуха грудного молока: причины, лечение, последствия

Каждая мама хочет для своего ребенка всего самого лучшего. И вот рождается долгожданный малыш. Что может быть полезнее и здоровее для него, чем естественное вскармливание? К сожалению, на этом пути, подготовленном самой природой, мама часто сталкивается с трудностями. Одна из них — желтуха грудного молока. Что это такое? Возможно ли сохранить грудное вскармливание с таким диагнозом?

Что происходит с новорожденным?

Статистика неумолимо показывает, что примерно 65% всех новорожденных на второй-третий день после рождения приобретают золотистый, желто-оранжевый цвет. От неопытных мам можно услышать страшные истории, что ребенка в роддоме заразили желтухой, кровь попала с молоком, у новорожденного отказывает печень или забиты желчные протоки. Как обстоят дела на самом деле?

Желтуха новорожденных, несмотря на пугающее название, ассоциирующееся с тяжелыми болезнями печени, не так страшна. Это показатель определенных процессов, происходящих в теле грудничка, который недавно сменил материнскую утробу на пеленки и распашонки.

Организм ребенка сразу после рождения вынужден перестраивать все процессы обмена веществ. На определенном уровне его органы и системы могут не справиться с такой нагрузкой. Желтуха — одно из таких состояний. При ней в крови малыша повышается уровень билирубина, и кожные покровы, склеры глаз и слизистые приобретают желтоватый оттенок.

Различают физиологическую и патологическую формы. Желтуха грудного молока относится к транзиторным (физиологическим) состояниям младенца.

Механизм возникновения желтушки

В крови человека имеются специальные кровяные тельца — эритроциты, ответственные за перенос кислорода и углекислого газа. Срок их жизни не велик и составляет примерно 120 дней. Разрушаясь, они образуют билирубин. Это очень токсичное вещество, поэтому кровоток моментально доставляет его в печень, где оно обезвреживается посредством печеночных ферментов и выводится через желчные пути.

В силу своей слабости и незрелости, печень малыша не всегда может справиться с объемом поступающего билирубина. Тогда он попадает в кровь, вызывая пожелтение кожных и слизистых покровов.

Желтуха развивается, когда уровень билирубина достигает значения 50 мкмоль/литр. Опасным и требующим немедленной терапии считается уровень общего билирубина выше 256 мкмоль/литр.

Если значение превышает 600 мкмоль/литр, то возможно органическое поражение мозга и развитие ДЦП.

Патологические виды желтухи

Существует несколько видов патологического состояния новорожденных:

  • обтурационная желтуха (возникает при патологии желчевыводящих систем);
  • паренхиматозная желтуха (проявляется при инфекционных заболеваниях и токсическом поражении);
  • гемолитическая желтуха (развивается у новорожденных, в крови которых происходит повышенное разрушение эритроцитов);
  • конъюгационная желтуха (при этом типе заболевания печеночные ферменты обладают низкой связывающей способностью).

Все эти состояния опасны и требуют постоянного контроля со стороны врачей.

Физиологическое состояние младенца

Желтуха не всегда является патологией. Больше половины всех младенцев через 1-2 дня после появления на свет окрашиваются в желто-оранжевый цвет, вне зависимости от типа вскармливания. Это объясняется незрелостью ферментной системы печени. Состояние не является патологическим и обычно проходит в течение 1-2 месяцев.

При возникновении желтухи любого типа необходим постоянный контроль уровня билирубина, так как высокие значения требуют немедленной терапии. В зависимости от скорости роста показателей, ребенку может быть назначена фототерапия или проведено переливание крови. Второй тип лечения обычно требуется при гемолитической желтухе, возникшей в результате резус-конфликта матери и ребенка.

Другим физиологическим видом гипербилирубинемии является желтуха грудного молока, которая возникает у детей, находящихся на естественном вскармливании. Остановимся на нем подробнее.

Желтуха грудного молока у новорожденных

Достаточно долгое время гипербилирубинемия у новорожденных считалась патологическим состоянием. Однако ученые заметили, что далеко не все пожелтевшие младенцы имеют патологии печени, желчевыводящих путей, конфликт с матерью по группе крови или резус-фактору. Тогда встал вопрос о том, может ли быть желтуха от грудного молока?

Исследования в этой области показывают, что такое возможно. Феномен желтухи грудного молока или синдрома Ариеса до сих пор не получил научного объяснения. Одни исследователи связывают его со способностью материнского молока тормозить процессы в печени. Другие предполагают, что во всем повинны эстрогены, содержащиеся в женском молоке. Считается, что они вытесняют билирубин из связей с глюкуроновой кислотой.

В любом случае желтуха грудного молока у новорожденных не является патологическим состоянием, пока значения билирубина не превысят показателей, представляющих опасность для жизни и здоровья ребенка.

Как отличить физиологическую желтушку от синдрома Ариеса?

Гипербилирубинемия у детей, находящихся на грудном вскармливании, встречается почти в три раза чаще, чем у их ровесников на искусственном вскармливании. Несмотря на то, что истинные причины желтухи от грудного молока до сих пор не выявлены, последние исследования доказывают, что она совершенно безопасна и не оказывает негативного влияния на здоровье новорожденного.

В отличие от физиологической желтухи, которая проходит в течение 20-30 дней после рождения, синдром Ариеса может сопровождать грудничка до 3-4 месяцев. Как же отличить друг от друга эти два состояния?

Сделать это достаточно просто: нужно прервать грудное вскармливание на срок до 24 часов и проверить уровень билирубина до и после исследования. При желтухе от молока матери его уровень снизится примерно на 20%, при физиологической гипербилирубинемии — останется неизменным.

Так как оба эти состояния при удовлетворительных показателях билирубина не представляют опасности для новорожденного, эксперты по грудному вскармливанию не советуют прерывать кормления. Подобный эксперимент провоцирует стрессовое состояние матери и ребенка и может повлечь за собой уменьшение лактации.

Терапия при гипербилирубинемии

Методы лечения желтухи напрямую зависят от уровня билирубина в крови. Из-за возможных тяжелых последствий для ребенка нельзя пускать дело на самотек: билирубин необходимо контролировать. Причем, чем выше его уровень, тем чаще придется это делать.

Интересно, что первопричина гипербилирубинемии не слишком важна: и желтуха материнского молока, и пожелтение, вызванное гемолитической болезнью, лечатся примерно одинаково. При повышении уровня билирубина до 250 мкмоль/литр ребенку назначается фототерапия. Излучение переводит не прямой, опасный билирубин в прямой, который выводится с мочой новорожденного.

Читать еще:  Алкогольный гепатит симптомы лечение

Также врач может назначить допаивание водой или раствором глюкозы: эта мера позволяет быстрее вывести опасные вещества из организма малыша. Если уровень билирубина повышается, несмотря на принятые меры, а причина гипербилирубинемии в грудном молоке, маме будет предложено прервать естественное вскармливание на срок до 24 часов.

При патологических видах желтухи может быть принято решение о переливании крови. Такие меры обычно принимаются при тяжелых состояниях младенца и нарастании билирубина со скоростью 5 мкмоль/литр в час.

Нужно ли прерывать естественное вскармливание?

Из-за недостатка информации о желтухе грудного молока у новорожденных молодая мама может столкнуться с категорически негативным настроем врачей относительно целесообразности грудного вскармливания. Если уровень билирубина в крови малыша не превышает 250 мкмоль/литр, стоит поискать педиатра или неонатолога, осведомленного о новейших исследованиях в этой области.

Рекомендации специалистов ассоциации по грудному вскармливанию советуют следующее «лечение» при желтухе грудного молока:

  • При неопасном уровне билирубина не стоит прерывать грудное вскармливание.
  • Прикладывайте ребенка к груди как можно чаще. Материнское молоко обладает послабляющим эффектом: это поможет вывести вредные вещества значительно быстрее.
  • Чем выше уровень билирубина, тем спокойнее и сонливее ребенок. Чем больше малыш спит, тем сильнее повышается концентрация вредных веществ в его крови. Получается замкнутый круг. Чтобы разорвать его, необходимо будить младенца и прикладывать к груди.
  • Ребенок, проходящий курс фототерапии, нуждается в большом количестве жидкости. Если молока не хватает, а малыша невозможно прикладывать к груди чаще, обсудите с врачом возможность прикорма сцеженным молоком или глюкозой. Такой вариант предпочтительнее смеси.
  • Некоторые консультанты по естественному вскармливанию советуют кипячение грудного молока при желтухе, как вариант, альтернативный искусственному вскармливанию. При пастеризации антитела и гормоны, содержащиеся в молоке, разрушаются. Как правильно проводить кипячение? На дно кастрюли поместить сложенное несколько раз полотенце, поставить бутылочки с молоком и залить водой до уровня молока. Довести до кипения и кипятить в течение трех минут. Бутылочки вынуть и охладить. Хранить такое молоко нужно в холодильнике не дольше 24 часов.
  • Если все перечисленные способы не помогают и билирубин нарастает, стоит прервать грудное вскармливание на 24-48 часов.

Дети в зоне риска

Какие малыши больше других подвержены желтухе? В группе риска находятся:

  • недоношенные или маловесные дети;
  • дети из многоплодной беременности;
  • малыши, у матерей которых развился сахарный диабет беременных;
  • дети, рожденные при резус-конфликтной беременности.

Чем грозит гипербилирубинемия?

Каковы последствия желтухи грудного молока? Если кожа малыша отливает золотистым оттенком, нельзя заниматься самолечением. Билирубин необходимо контролировать, так как его его высокие значения способны перерасти в ядерную желтуху, от которой один шаг до церебрального паралича и умственной отсталости.

При первых признаках гипербилирубинемии необходимо обратиться к врачу, который составит индивидуальный график посещения. Если цифры будут угрожающе нарастать, возможно, придется лечь на несколько дней в стационар.

Как правило, 10 сеансов фототерапии достаточно, чтобы существенно снизить уровень непрямого билирубина.

Свет и современные технологии

Примерно 30 лет назад для лечения желтухи новорожденных применялось только заменное переливание крови, пока совершенно случайно учеными не было открыто, что при воздействии интенсивного солнечного света жирорастворимый опасный билирубин переходит в водорастворимый и быстро выводится из организма.

Именно тогда для лечения гипербилирубинемии стали применять фотолампы. Для наилучшего эффекта на малыше должно быть минимум одежды — прикрывают только половые органы и глаза. Младенец находится в специальном боксе, который не позволяет ему замерзнуть.

Сегодня существует технология оптоволоконной фототерапии. При этом грудничка заворачивают в специальное одеяло, в которое вмонтированы голубые лампы.

Плюс этого метода в том, что для кормления младенца не приходится прерывать процедуру. К тому же малыш, находясь на руках матери, ведет себя спокойнее, лучше переносит фототерапию.

Домашние методы

Можно ли помочь малышу при затянувшейся желтухе, если значения билирубина не превышают опасных значений и специальная терапия не показана? Помимо частых прикладываний к груди, молодой маме можно посоветовать выкладывать ребенка на солнышко. Однако не под прямые солнечные лучи, а под «кружевную тень». Так у малыша не будет солнечных ожогов, зато он получит хорошую дозу ультрафиолета, которая поможет быстрее вывести из его организма вредные вещества.

Часто при желтухе рекомендуют различные сорбенты: активированный уголь, «Энтеросгель», креон. Их эффективность или бесполезность до сих пор не доказана, поэтому перед приемом обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Желтуха и грудное молоко

Такое состояние, как желтуха грудного молока считается довольно редким явлением и отмечается у 6—8% младенцев. Как правило, патология не отличается продолжительным течением и проходит после прекращения грудного вскармливания. Если желтизна кожных покровов сопровождается сопутствующей специфичной симптоматикой, нужно обратиться к врачу, чтобы пройти дифференциальную диагностику.

Что собой представляет?

В основном желтуха Ариаса рассматривается как синдром, который связан со стремительным повышением прегнандинола в крови матери. Продукт обмена женских половых гормонов необходим для того, чтобы молоко, которое поступает в организм ребенка, способствовало всасыванию билирубина из органов желудочно-кишечного тракта и его транспортировки в кровяное русло. При нарушении количественных показателей различных элементов отмечается пожелтение кожи. Причина заключается в том, что уровень билирубина стремительно растет, а его излишки выводятся вместе с желчью.

Желтушность исчезает самостоятельно за 1 месяц.

Иногда желтуха грудного вскармливания отмечается при нарушении функциональности детской пищеварительной системы, которая неспособна к полноценному выведению пигментов желчи. В таком случае желтизна кожных покровов проявляется, даже если грудное молоко берется от донора. Чтобы установить точную первопричину болезненного состояния, младенца отлучают от грудного кормления на несколько дней. Если после возобновления желтушность проявляется вновь, значит, проблема заключается в молоке. В основном такое состояние не требует медикаментозного вмешательства. Длительная желтуха требует дополнительного обследования.

Причины развития и течение

К основным провоцирующим факторам, на фоне которых развивается желтуха грудного молока, относятся:

  • истощение малыша со стремительной потерей массы тела;
  • переизбыток жирных кислот и прегнандиола в молоке матери;
  • запоздалое отхождение первородного кала;
  • продолжительное пережатие пуповины;
  • медикаментозная стимуляция родов.

Вызвать пожелтение кожных покровов малыша способно нарушение соотношение пигментов желчи. К такому состоянию приводят преждевременные роды или наследственная предрасположенность к скоплению билирубина. Иногда желтуха развивается вследствие генной мутации, что возникает еще в процессе формирования плода. А также причиной образования синдрома Ариаса может стать:

  • нарушения обмена веществ в организме ребенка или матери на фоне сопутствующих недугов;
  • продолжительное кислородное голодание малыша во время родов;
  • родовое травмирование плода;
  • отравление лекарственными препаратами, что поступают ребенку через молоко или во время родоразрешения.

Минимальное повышение пигментов желчи в детском организме считается нормой. Поэтому непродолжительная желтизна кожи не считается болезнью, так как возникает из-за неспособности печени малыша вырабатывать достаточное количество ферментов для расщепления эритроцитов и билирубина. По мере роста организма состояние полностью стабилизируется. В основном проявления желтухи припадают в первые недели жизни младенца, а через 1—3 месяца — полностью исчезает. Если желтушность не прошла в срок и длится после 5 месяца, это указывает на развитие более тяжелой формы в виде гипербилирубинемии.

Основные симптомы

Желтуха грудного молока проявляется пожелтением верхнего слоя эпидермиса, которое проявляется с первых дней жизни малыша и постепенно проходит. При этом не отмечается структурных изменений внутренних органов, размеры печени и селезенки остаются в норме. При развитии гипербилирубинемии симптоматика усугубляется вялостью, отечностью тканей, гипотонией, снижением сердечного ритма и периодическими запорами.

При запущенных формах возникает поражение нервной системы вследствие интоксикации организма.

Как отличить от патологии?

Дифференциальные характеристики физиологической и патологической желтухи наведены в сравнительной таблице:

Как определить желтуху грудного вскармливания у новорожденных?

Физиологическая желтуха у новорожденного ребенка имеет разную этиологию, это нормальное явление, которое не требует терапевтических мероприятий. Обычно она возникает на 2-3 день рождения, самостоятельно нивелируется на 10-14 сутки.

Если у ребенка, которого мама кормит грудью, желтизна кожного покрова сохраняется дольше 30 дней, то это желтуха грудного вскармливания. Когда отсутствуют врожденные патологии, состояние не представляет опасности.

Как проявляется желтуха у новорожденного ребенка, причины возникновения и механизм развития, когда требуется медикаментозная терапия и прогноз – рассмотрим далее.

Причины и механизм развития синдрома Ариаса

Может ли быть желтуха от грудного молока? Да. Состояние грудного ребенка, который находится на грудном вскармливании, продолжительное время страдает желтухой, было описано И. М. Ариасом. Врач определил корреляцию еще в 60-х годах прошлого века. Именно поэтому другое название физиологического явления – желтуха Ариаса.

Желтизна кожи у ребенка во время кормления грудью обусловлена повышением концентрации у женщины прегнандиола – компонента, который наделяет молоко свойством усваивать желчный пигмент из системы пищеварения малыша, способствует его попаданию в кровоток.

Кроме того, этиология базируется на недостаточно развитой системе пищеварения, сложностях с естественным выведением билирубина из организма. В такой ситуации изменение окраса кожи наблюдается даже на фоне потребления коровьего молока.

Возникновение молочной желтухи происходит по причине позднего выведения мекония, что обусловлено факторами:

  • Стимуляция родовой деятельности лекарственными препаратами.
  • Неправильно пережали пуповину.

Чтобы с точностью диагностировать синдром Ариаса, ребенка отлучают от груди на несколько дней. Если желтизна кожного покрова становится меньше, то это желтуха вследствие лактации.

Как развивается желтушность у малышей?

Во время внутриутробного развития в организме ребенка повышенная концентрация гемоглобина. После рождения компонент вступает в особую реакцию с кислородом, что со временем способствует нормализации уровня. Но за желтый цвет кожи отвечает именно билирубин, который несет ответственность за трансформацию гемоглобина.

Так, формирование билирубина осуществляется по причине распада эритроцитов. Печень, которая перерабатывает желчный пигмент, недостаточно развита у младенцев, поэтому не может справиться с его повышенным содержанием.

Этиологические факторы и причины

Развитие желтухи грудного молока выявляется редко, примерно у 1-2 детей из 100. Способствуют возникновению желтушного синдрома факторы:

  1. Голодание ребенка либо резкое снижение массы тела. Редкое опорожнение кишечника на фоне недостатка молока провоцирует расстройство выведения билирубина. Чтобы предупредить проблемы, ребенка нужно прикладывать к груди не менее 8 раз в 24 часа.
  2. Рождение ребенка раньше срока.
  3. Длительная асфиксия во время родовой деятельности.
  4. Генные нарушения, которые развились во внутриутробном периоде.
  5. Нарушения процессов метаболизма.
  6. Наследственные патологии.
  7. Лекарственная интоксикация малыша.

Грудная желтуха у младенца – это единственный симптом. Как правило, дети хорошо кушают, стабильно набирают вес, а развитие в полной мере соответствует возрасту.

Клиническое течение и проявления желтухи при лактации

Незначительное повышение уровня билирубина в крови у новорожденного ребенка предстает вариантом нормы. Состояние не вызывает дискомфорта, не приводит к негативным последствиям. Единственное проявление – изменение окраса кожи.

Желтуха от грудного молока не способна влиять на функциональность организма, развитие, поэтому не представляет опасности. Со временем симптом нивелируется самостоятельно, лечение грудничку не назначается.

Если через 3 месяца желтушность кожи наблюдается по-прежнему, это означает, что у ребенка возникла гипербилирубинемия. Первопричиной патологического состояния являются разные нарушения эндокринного характера.

Клинические признаки при гипербилирубинемии:

  • Отечность конечностей – верхних и нижних.
  • Вялость, апатичность.
  • Замедленное биение сердца.
  • Снижение показателей артериального давления.
  • Проблемы с дефекацией.

Узнавать гипербилирубинемию можно по результатам анализов, уровень билирубина завышен во много раз. И это опасно, поскольку высокая концентрация пигмента способна спровоцировать билирубиновую энцефалопатию – поражение головного мозга по причине сильнейшей интоксикации.

При энцефалопатии картина дополняется симптомами – судорожное состояние, подавление сосательного рефлекса.

Классификация желтухи у детей

В медицинской педиатрической практике пожелтение кожного покрова носит физиологический и патологический характер. На основе этиологических факторов выделяют несколько форм.

Физиологическая форма

Это не заболевание, а реакция маленького организма на окружающую среду, следствие адаптации к новым условиям жизнедеятельности. Желтизна проявляется на 2-3 сутки после рождения.

Желтуха физиологического происхождения никогда не имеет таких симптомов:

  1. Анемия.
  2. Увеличение селезенки, печени в размере.
  3. Общее ухудшение самочувствия – слабость, вялость.
  4. Отечность кожного покрова.
  5. Скопление жидкости в брюшной полости.
  6. Повышение температуры тела.

На фоне физиологической желтухи уровень билирубина допустимый, концентрация вещества не способна нанести вред.

Патологическая форма

Главная причина развития – отличные резус-факторы у ребенка и матери. Гемолитическая желтуха проявляется вследствие того, что мамин организм продуцирует антитела по отношению к эритроцитам плода.

Когда плотность плацентарного барьера низкая, то высоки риски развития внутриутробной формы желтухи, которая в ряде случаев приводит к летальному исходу. Для нивелирования рисков во время беременности требуется постоянный контроль гинеколога, исследования крови на предмет содержания антител и гемолизинов. Если анализы определяют завышенный уровень, рекомендуется экстренное родоразрешение.

На фоне патологической желтухи в большинстве картин проявляется клиника:

  • Резкое ухудшение состояния малыша.
  • Скопление жидкости в брюшной полости.
  • Гепатомегалия, увеличение селезенки (не всегда).
  • Яркий окрас кожи – ближе к апельсиновому оттенку.
  • Отказ от пищи, угнетение сосательного рефлекса.
  • Вялость, сонливость.
  • Изменение цвета урины, фекалий.
  • Высокая температура тела.

Такие признаки требуют незамедлительного соответствующего лечения, ориентированного на устранение первоисточника, снижение уровня билирубина в организме.

Как отличить синдром Ариаса от других желтух?

Если изменение цвета кожи – единственный симптом, то повода для беспокойства нет. Чтобы полностью исключить вероятность патологической желтизны, поможет отлучение от груди на несколько дней. Обычно за время отказа от лактации кожа становится ближе к естественному цвету.

В таблице представлены основные различия синдрома Ариаса и патологии:

Клинический признакЖелтизна кожи вследствие лактацииПатологическое изменение окраса кожного покрова
Начало2-3 день после появления на светВ первый же день или через 20 суток
Скорость развитияРавномерноНеравномерно
Состояние малышаУдовлетворительноеВялость, капризность, нарушение сна, частые срыгивания
ДлительностьДо 2-3 месяцевБолее 3-х месяцев
Уровень билирубина непрямой фракцииНорма либо незначительное увеличениеСвыше нормы в 3-4 раза
Концентрация прямого билирубинаДо 200 мкмоль/лОт 230 мкмоль/л
Селезенка, печеньНормаОрганы увеличены в размере
Цвет каловых масс, уриныНормаИзменяется

Опасность желтухи по причине грудного вскармливания

При желтухе грудного молока у новорожденных никакой опасности нет. Однако существуют определенные риски, что желтизна кожи обусловлена патологическими причинами, что приводит к ряду негативных последствий.

В первую очередь сложность состоит в том, что два вида состояний сложно дифференцировать родителям самостоятельно, это может сделать только медицинский специалист.

Желтуху от грудного молока следует дифференцировать от гипотиреоза, холестаза, гемолитического синдрома, фетопатии врожденной природы, возникшей вследствие сахарного диабета у матери.

При патологической желтухе осложнения такие:

  1. Сбой в работе центральной нервной системы.
  2. Нарушения функциональности печени.
  3. Высокие риски развития печеночных патологий в виде первичного рака, цирроза.
  4. Задержка развития малыша.
  5. Умственная отсталость.
  6. Церебральный паралич.
  7. Психовегетативные синдромы.

Установить корреляцию между пожелтением кожного покрова и влиянием молока просто – если в период 24 часов после отлучения от груди концентрация билирубина уменьшилась на 20%, то это синдром Ариаса.

Как избавиться от желтушки у ребенка?

В каждом случае желтухи у новорожденного ребенка врач дает рекомендации, которые обусловлены природой изменения окраса кожи.

Кормление малыша

Ранее считалось, что если появилась желтизна кожи по причине грудного вскармливания, то от груди ребенка незамедлительно отлучают, переходят на искусственные смеси. От такого способа современная педиатрия отказалась. Если состояние ребенка удовлетворительное, билирубин до 200 мкмоль на литр, то лактацию можно продолжить, негативные последствия исключены.

При сильно выраженной симптоматике рекомендуется временное отлучение от груди. В течение двух дней малыш находится на искусственном вскармливании, получает много жидкости – это обеспечивает быстрое выведение желчного пигмента из организма. Мама сохраняет молоко посредством сцеживания. После снова возвращаются к лактации. Симптомы появляются вновь, однако их выраженность намного меньше.

Варианты терапии

Когда показатели здоровья в пределах нормы, помимо желтухи другая симптоматика отсутствует, медикаментозная терапия не осуществляется. До 90-х годов на фоне синдрома Ариаса у детей практиковали использование Фенобарбитала – лекарство способствует ускорению метаболических процессов, выведения желчного пигмента.

В настоящий момент препарат не назначают, поскольку он обладает токсическим эффектом. В крайних случаях проводится инфузионное лечение – ставят капельницы с солевым раствором, глюкозой, чтобы ускорить процесс выведения билирубина.

При выраженных проявлениях, прогрессировании роста билирубина в организме рекомендуется фототерапия. Малыша помещают под ультрафиолетовую лампу – под воздействием лучей желчный пигмент разрушается. Лечение проводится в стационарных условиях.

Когда причины развития желтушности патологические, то проводится плазмаферез, назначают капельницы с альбумином – веществом, которое растворяет билирубин.

При высоких рисках развития билирубиновой энцефалопатии проводится гемосорбция – медицинская манипуляция, которая ориентирована на очищение крови от токсичных веществ. С помощью процедуры снижают количество билирубина в организме, предупреждая возможное токсичное влияние на центральную нервную систему, головной мозг.

Прогноз желтухи при грудном кормлении

На фоне желтухи новорожденных вследствие грудного вскармливания прогноз благоприятный, осложнения не развиваются. К 3-м месяцам нормализуется функциональность пищеварительной системы малыша, ускоряются обменные процессы, клиническое проявление нивелируется самостоятельно.

Прогноз патологической желтухи обусловлен своевременной диагностикой. Необходимо провести комплексное обследование, чтобы установить точную причину, назначить адекватную терапию.

Желтуха грудного вскармливания — что делать кормящей маме

Желтуха грудного вскармливания – достаточно распространенное состояние, которое наблюдается у многих детей. Оно является физиологическим процессом или имеет патологический характер. Все зависит от способности молока стимулировать обратное усвоение билирубина из пищеварительной системы младенца.

Первые симптомы желтухи возникают к окончанию первой недели жизни младенца и проявляются в виде желтушности кожи. Такие симптомы сохраняются 2-3 месяца. Обычно это состояние не вредит ребенку. В такой ситуации нужно провести тщательное обследование и подобрать адекватную терапию.

Суть патологии

Состояние младенцев, которые находятся на грудном вскармливании и длительное время страдают желтухой, было описано И.М. Ариасом. Специалист установил эту взаимосвязь еще в шестидесятых годах прошлого века. По имени ученого синдром получил название «желтуха Ариаса».

Появление желтого оттенка кожи у малышей во время лактации обусловлено увеличением в крови кормящей матери прегнандиола. Это особенное вещество, которое наделяет молоко свойством усваивать билирубин из пищеварительной системы ребенка и обеспечивает его попадание в кровоток.

Помимо этого, причиной появления желтухи является недостаточное развитие пищеварительной системы ребенка и сложности с выведением билирубина.

Развитие желтухи грудного молока связано с поздним выведением мекония. В данной ситуации это происходит через 12 часов. Причиной отклонений может быть:

  • Неправильное пережатие пуповины;
  • Медикаментозная стимуляция родов.

Длительность желтухи составляет 1-1,5 месяца.

При постепенном уменьшении признаков желтухи и их возвращении после кормления можно проследить четкую взаимосвязь с лактацией. Данное состояние не нуждается в лекарственной помощи. В этом случае достаточно проведения фототерапии при помощи синей лампы.

Желтушка грудного вскармливания возникает у 1-2 малышей из сотни. Обычно она проявляется уже в первые сутки жизни младенца. В более редких ситуациях признаки желтухи возникают лишь через неделю.

Количество зафиксированных случаев гипербилирубинемии у детей, которые питаются материнским молоком, втрое выше, чем у искусственников. Потому иногда приходится прекращать лактацию, чтобы избежать серьезных осложнений.

Механизм развития

В период внутриутробного развития в детском организме наблюдается очень высокое содержание гемоглобина. После родов вещество вступает в реакцию с кислородом. Это приводит к его постепенному снижению и нормализации параметра. Однако за желтизну кожи отвечает другое вещество – билирубин. Именно этот компонент обеспечивает преобразование гемоглобина.

Билирубин формируется вследствие поражения клеток эритроцитов. Данный элемент является жирорастворимым. Процессы синтеза элемента постоянно происходят в организме каждого человека, однако это не приводит к желтушности.

Билирубин – жирорастворимый пигмент. Чтобы переработать элемент, печень трансформирует его в водорастворимый. Для взрослого организма в этом процессе нет ничего сложного. Однако новорожденные не могут выполнять такую сложную работу. В результате некоторое количество билирубина остается неусвоенным. Как следствие, кожа ребенка приобретает апельсиновый оттенок.

Причины

Есть некоторые факторы, которые провоцируют появление желтухи от грудного молока:

  1. Голодание младенца или выраженная потеря веса. Редкая дефекация на фоне дефицита молока приводит к нарушению вывода билирубина. Для предотвращения отрицательных последствий нужно сразу прикладывать новорожденного к груди и кормить его минимум 8 раз в сутки;
  2. Задержка выведения мекония;
  3. Присутствие в молоке особенных компонентов. В эту группу входят прегнандиол и жирные кислоты;
  4. Продолжительное сдавливание пуповины сразу после родоразрешения;
  5. Применение отдельных лекарственных средств для активизации родовой деятельности.

К ключевым факторам, которые провоцируют увеличение количества желчного пигмента у ребенка, относят следующее:

  • Роды раньше срока;
  • Продолжительная асфиксия во время родов;
  • Генные аномалии, которые произошли в период внутриутробного развития;
  • Нарушение метаболических процессов – они могут быть связаны с гипотиреозом или диабетом;
  • Неблагоприятная наследственность, возникновение синдром Криглера;
  • Повреждение плода при родах;
  • Медикаментозная интоксикация ребенка.

Классификация

Существует 2 основные разновидности желтухи. Она может быть физиологической и патологической. Для каждой из них характерны определенные особенности.

Физиологическая

Для этого состояния не характерны нарушения в состоянии здоровья малыша. У ребенка нет анемии, отечности кожи, слабости. Это состояние не сопровождается скоплением жидкости в грудной клетке и брюшине. Размеры селезенки и печени остаются нормальными.

К развитию физиологической желтухи приводят такие факторы, как гипоксия плода, ранние роды, инфекционные заболевания или наличие диабета у беременной женщины.

О развитии этого состояния свидетельствует желтоватый оттенок дермы. Такой же цвет имеют и белки глаз.

Патологическая

Это состояние наблюдается крайне редко. Однако при выявлении аномалии обязательно нужен врачебный контроль. Ключевым фактором, который вызывает появление подобных проблем являются отличия в резус-факторах матери и малыша. Подобные реакции связаны с тем, что материнский организм продуцирует антитела к эритроцитам грудничка.

Если плацентарный барьер имеет низкие защитные функции, есть вероятность возникновения сложной разновидности внутриутробной желтухи. Она способна провоцировать гибель плода.

Чтобы минимизировать риск появления такого нарушения, будущая мама должна систематически посещать гинеколога, сдавать необходимые анализы и следить за содержанием антител и гемолизинов. При резком повышении указанных элементов может потребоваться срочное родоразрешение.

Для этой формы желтухи характерны такие симптомы:

  • Анемия;
  • Резкое нарушение состояния малыша;
  • Скопление избыточного количества жидкости в брюшине и груди;
  • Выраженное пожелтение эпителия малыша;
  • Потеря аппетита;
  • Сильная сонливость;
  • Потеря сосательного рефлекса;
  • Судорожный синдром;
  • Повышение температуры;
  • Потеря цвета кала и мочи.

Патология возникает сразу после родов. Ее симптомы присутствуют более 3 недель. Стоит учитывать, что в данной ситуации нельзя обойтись без врачебной помощи. При подтверждении аномалии нужно пройти полный курс терапии.

Диагностика

Чтобы выявить желтуху, нужно провести комплексное обследование. Есть 2 метода оценки объема билирубина в организме грудничка:

  • Традиционный – в такой ситуации проводится биохимическое исследование;
  • Специфический – для проведения процедуры применяют особенный прибор, который называется транскутанным билирубинометром и не требует забора крови.

Чтобы определить взаимосвязь желтухи с лактацией, достаточно на несколько дней отлучить малыша. При уменьшении объема желчного пигмента на 20 % или на 80-170 мкмоль/л и снижении желтушности эпителия в первые сутки, можно говорить о том, что причина проблем кроется в грудном молоке.

Методы лечения

Если содержание билирубина больше 240-300 мкмоль/л, младенцу назначают фототерапию. Ее проводят в условиях стационара. Благодаря излучению синей лампы удается разрушить чрезмерное количество билирубина и облегчить его выведение из организма ребенка. Эта процедура не приносит вреда младенцу и не провоцирует у него болевых ощущений.

Применение данной методики базируется на использовании особой лампы. Под влиянием ультрафиолета билирубин трансформируется в безопасный изомер, который нормальным способом покидает организм.

Для проведения процедуры выполняют такие действия:

  • Полностью раздевают ребенка и кладут его в кувез;
  • Закрывают глаза повязкой, мальчикам нужно дополнительно прикрывать половые органы;
  • Ставят лампу – это делают на расстоянии 50 см от малыша;
  • Длительность процедуры составляет 2 часа – при высоком содержании билирубина облучение может длиться до 4 дней с промежутками на кормление;
  • Каждый час маленького пациента переворачивают – на спину, живот, бока.

Процедура должна проводиться под контролем специалиста. Каждые 2 часа ребенку следует измерять температуру. При перегревании малыша или появлении красных пятен на теле манипуляцию нужно прекратить. Также это делают в том случае, если показатель общего билирубина уменьшился, а несвязанного – не повышается.

В редких случаях нужно воспользоваться методом прекращения лактации на 1-3 дня. В этот период младенца необходимо кормить искусственным смесями, а мама сохраняет лактацию путем сцеживания. После нормализации уровня билирубина в крови можно возвращаться к кормлению грудью.

В отдельных ситуациях есть рецидива желтухи. В этом случае процедуру необходимо повторить. Иногда манипуляцию проводят много раз. В это время ребенку следует много пить.

При небольших отклонениях в работе клеток печени может возникать необходимость в использовании фенобарбитала. Это лекарственное средство обладает такими свойствами:

  • Стимулирует метаболизм в печени;
  • Ускоряет выведение избыточного количества билирубина.

Для этой цели молоко нужно сцедить и нагреть до 60 градусов, после чего охладить до 36. Посредством термической обработки можно добиться дезактивации билирубина.

При тяжелых формах патологии, которая развивается на фоне генетически обусловленной гипербилирубинемии, рекомендованы такие манипуляции:

  • Переливание плазмы;
  • Аведение альбуминов внутривенно – эти вещества помогают разбавлять билирубин;
  • Плазмаферез.

Как сохранить лактацию при желтухе

Довольно часто кормящим женщинам на период фототерапии советуют прекратить лактацию и давать младенцу смесь. Чтобы сохранить естественное вскармливание, нужно соблюдать такие рекомендации:

  1. Побеседовать с врачами и убедить их в своем желании кормить малыша своим молоком;
  2. Прикладывать младенца к груди максимально часто. Если это не представляется возможным, нужно кормить ребенка сцеженным молоком. Причем для этой цели рекомендуется использовать ложку. Также грудничка можно кормить из чашки или шприца;
  3. Избегать применения бутылочек или пустышек;
  4. Если малыш пребывает в отделении интенсивной терапии, нужно чаще его посещать. Малыш должен ощущать присутствие матери. В промежутках между лечебными манипуляциями младенца нужно чаще брать на руки;
  5. Сцеживать свое молоко. Это нужно делать 10-15 минут с интервалом в 3 часа, не учитывая объем молока. Благодаря этой процедуре удастся сохранить лактацию;
  6. Уделять внимание ночным кормлениям. Они очень полезны для ребенка. Также это поможет установить длительную и стабильную лактацию;
  7. Уделять внимание правильности прикладывания ребенка к груди. Малыш должен целиком захватывать сосок и ареолу. Если возникают трудности с этим, следует проконсультироваться со специалистом;
  8. Контролировать свое эмоциональное состояние. Все беспокойства матери отрицательно сказываются на малыше. Потому нужно оставаться максимально спокойной.

Прогноз

Обычно нарушение проходит без последствий. Это состояние преимущественно имеет благоприятный прогноз. Если вовремя выявить желтуху и подобрать адекватную терапию, никаких неприятных последствий не возникнет.

При серьезной интоксикации детского организма есть риск отрицательных последствий. Довольно часто развивается энцефалопатия. Это очень опасное нарушение, которое может спровоцировать слабоумие, отставание в развитии и потерю слуха.

Желтуха грудного вскармливания встречается довольно часто. В простых случаях это состояние не опасно для ребенка. При условии адекватной терапии оно довольно быстро проходит. Однако иногда встречаются более опасные разновидности желтухи, которые требуют серьезной медицинской помощи. Потому так важно провести комплексное обследование.

Желтуха грудного молока: причины, лечение, профилактика и последствия для малыша

У новорожденных детей возникает желтизна кожи на фоне естественного кормления, что провоцирует страх у молодых мам. Данное состояние относится к физиологическим процессам. Если отсутствуют изменения со стороны нервной или пищеварительной системы, то желтуха от грудного молока не повлияет на нормальное развитие детского организма. Но если продолжительность желтушности превышает несколько месяцев, присоединяются изменения цвета мочи и кала, тогда важно исключить патологические формы желтухи.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое желтуха грудного молока?

Желтуха от кормления грудным молоком – физиологическое приспособление растущего организма к внешнему миру. А так как первый контакт происходит с матерью, то ее молоко, влияя на формирующуюся пищеварительную систему, приводит к желтушности.

Частота встречаемости подобной реакции не более 1-3% на всех новорожденных. Впервые желтушность новорожденных заметил доктор Ариас. На основании его работ был сформулирован синдром Люцея-Ариаса.

Причины

Желтуха, появляющаяся от грудного молока, обусловлена двумя причинами:

  1. Во время беременности у женщины синтезируется гормон прегнадиол. Его высокая концентрация приводит к фиксации молоком билирубина из пищеварительного тракта ребенка и перемещении его в кровь.
  2. Второй момент заключается в том, что кишечник новорожденного физиологически не подготовлен. Он не способен выводить билирубин.

Объединение обоих факторов изменяет цвет кожи младенца. Перевод на кормление донорским молоком не изменяет ситуацию, желтушность сохраняется.

Симптомы

Иногда желтуху от грудного молока ошибочно называют заболеванием, но оно им не является. Цвет кожи вернется в норму даже без медикаментозного лечения, осложнений на нервную систему и развитие внутренних органов не несет.

Первые признаки обнаруживаются через неделю после рождения. Постепенно к третьему месяцу интенсивность окраски спадает. При проведении лабораторного исследования отмечается незначительное сохранение повышенного уровня билирубина на всем протяжении вскармливания.

Стоит знать ситуации, когда требуется дополнительная консультация педиатра, потому что в этом случае желтуха обусловлена не физиологическими аспектами, а патологическими процессами:

  1. Если на фоне сохраненной желтухи ребенок отказывается от груди, плохо набирает вес, постоянно капризничает, много плачет.
  2. Изменение цвета мочи и кала, которые сигнализируют о заболеваниях желчевыделительной системы.
  3. Впервые возникшая желтушность в возрасте старше 1 недели.

Если для вашего ребенка эти показатели не характерны, то можно продолжать кормить малыша грудным молоком.

Чем лечить желтуху от грудного молока?

Лечение при возникновении желтухи от грудного молока волнует родителей. Они задают вопросы педиатру, что делать и как изменить ситуацию, ищут варианты коррекции. Врачи рекомендуют не принимать специфических мер, а самое главное – не стоит заниматься самолечением ребенка. Стабилизация состояния наступит без внешнего медикаментозного воздействия через некоторое время. Для восстановления детскому организму требуется от нескольких недель до пары месяцев. Осложнений после подобного физиологического дисбаланса не происходит. Поэтому маме можно успокоиться и не волноваться о здоровье малыша.

Ранее, до получения подтверждения о физиологичности процесса, детям назначали фенобарбитал. Он улучшает обмен веществ, приводит показатели крови в норму. Сегодня такую тактику терапии желтушности грудного молока не применяют, потому что выраженного положительного эффекта не добились.

При достижении билирубина высоких значений советуют пройти курс фототерапии в стационарных условиях. Лечебное воздействие обусловлено специальными лампами. Их влияние блокирует скопление желчного пигмента в слоях кожи. Для достижения результата требуется ограниченное количество процедур. Женщине во время всего курса лечения придется сцеживать молоко. Педиатры советуют воспользоваться схемой дробного кормления и периодическим повторением фототерапии

Выставленный диагноз желтухи грудного молока не должен пугать молодых родителей. Помните, что это приспособительная реакция формирующегося организма, которая самостоятельно придет в норму.

Но если мама заметит, что спустя 2 или 3 месяца интенсивность желтушности сохраняется. А дополнительно появляется изменение цвета мочи, кала, ребенок становится капризным, отказывается от еды. Тогда посещение педиатра желательно не откладывать.

Профилактика заболевания

Вероятность появления желтухи при кормлении грудным молоком просчитать невозможно. Поэтому частота случаев не превышает 3%. Определенных профилактических действий не требуется. Главная задача женщины во время беременности – любить его и ждать встречи.

Предупреждать нужно патологические формы желтухи, возникающие по причине внутриутробного инфицирования, недоношенности, гемолитической болезни. Рекомендации врачей включают:

  1. При наличии хронических заболеваний гепатобилиарной системы, пройти полноценный курс лечения до момента зачатия. Планирование беременности минимизирует осложнения, исключает заболевания, которые негативно отразятся на здоровье будущего малыша.
  2. Встать на учет по беременности в женскую консультацию с момента получения положительного теста.
  3. Посещать курирующего гинеколога регулярно, даты определяет врач во время первой консультации. Во время приема опытный глаз врача уловит мельчайшие изменения, противоречащие нормальному течению беременности.
  4. При обнаружении признаков желтухи у беременной, соблюдать лечение.
  5. Составить рациональный, сбалансированный стиль питания. Включить витамины, свежие овощи, фрукты, жирные сорта рыбы, мясо. От вредных продуктов придется отказаться на время беременности и период лактации.

Эти простые правила позволят беременности благоприятно завершиться, родиться здоровому ребенку.

Последствия для малыша

Осложнений физиологической формы желтухи не отмечается. В редких случаях дети капризничают или наоборот становятся сонливыми, теряют аппетит. В таких ситуациях ухаживать и лечить их сложно, но желтуха от грудного молока быстро пройдет. Ребенок вновь проявит активность.

Серьезные последствия возникают при патологических желтухах (гемолитической, холестатической). Билирубин токсичен для внутренних органов. Его усиленное накопление негативно воздействует на развитие. Опасным осложнением считается билирубиновый вариант энцефалопатии. Пигмент проходит через гематоэнцефалический барьер, поражает клетки головного мозга, ограничивает поступление кислорода. В результате мозговая деятельность ухудшается, развитие отстает от возрастной нормы.

Желтуха грудного вскармливания отражает приспособление детского организма к внешнему миру. Прекращать вскармливание не стоит, потому что через материнское молоко ребенок получает важные питательные вещества, гормоны роста, иммуноглобулины. Иммунная защита новорожденного формируется именно за счет молока матери. Психоэмоциональный фон мамы и ребенка поддерживается благодаря естественному кормлению.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector