3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вирусный цирроз печени что это такое его причины и лечение

Вирусный цирроз печени: причины, симптомы, диагностика и лечение

Вирусное поражение печени – страшный процесс, который способен остановить работу печени. Последствия такого заболевания тяжелые и губительные для жизни человека. Летальный исход при вирусном циррозе печени составляет 85% от общего числа заболевших.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Этиология

Вирусный цирроз развивается при поражении органа патологическими микроорганизмами. В настоящее время выявлен список микроорганизмов:

  • Вирусное поражение гепатитами;
  • Цитомегаловирус;
  • Вирус паротита;
  • Арбовирус;
  • Вирус лихорадки Ласса, краснухи и герпеса;
  • Возбудитель мононуклеоза;
  • ВИЧ.

Другие заболевания вызывают реактивное течение вирусного цирроза, сильнейшую интоксикацию и влияние на внутренние органы. При попадании в клетку вирус размножается, паразитирует внутри здоровых клеток.

Постепенно клетка разрушается из-за давления на цитоплазматическую мембрану. Вирус распространяется на соседние клетки, где происходит такое же действие – разрушение здоровых клеток. Это вызывает обильное воспаление, отек, повышение давления в венах и протоках. Изменения приводят к застою крови, ухудшению работы печени, постепенному отмиранию клеток с последующим замещением на соединительную ткань.

Причиной цирротического процесса является вирусная этиология заболевания. Под действием вируса случаются мутации гепатоцитов. Это приводит к аутоиммунной реакции – иммунитет атакует собственные клетки, принимая их за чужеродные. После такой «атаки» на органе остаются некротические участки, которые постепенно увеличиваются, убивая орган.

Симптомы вирусного цирроза печени

Присутствует как общая симптоматика, так и качественные симптомы, которые указывают на цирроз. Общая клиническая картина напоминает отравление, когда имеются:

  • Сильные головные боли, головокружения;
  • Слабость;
  • Чрезмерная потливость;
  • Общая интоксикация организма;
  • Боли в мышцах;
  • Гипертермия;
  • Тахикардия;
  • Снижение трудоспособности;
  • Постоянная сонливость;
  • Повышенная раздражимость.

Подобные симптомы легко спутать с гриппом или отравлением. Клиническая картина нарастает постепенно и уже к этим симптомам присоединяются дополнительные, которые указывают на поражение печени:

  • Гепатомегалия;
  • Боли в правом подреберье;
  • Сильный зуд кожи;
  • Диспепсические нарушения;
  • Тошнота и рвота, возникающие спонтанно;
  • Обесцвечивание кала;
  • Темный цвет мочи;
  • Снижение аппетита;
  • Желтуха;
  • Психические и поведенческие нарушения.

Интенсивная интоксикация организма раздражает нервные окончания, отчего появляется кожный зуд, сыпь. Увеличение количества билирубина усугубляет процесс поражения кожи. Интоксикация влияет на психическое состояние больного. Перегрузка работы организма вызывает нарушения поведения: повышенную раздражимость, агрессию, в некоторых случаях больной перестает ориентироваться в личности, пространстве, времени.

Гепатомегалия имеет высокие показатели, так как вирус вызывает обильное воспаление. Диспепсические расстройства выражаются в нарушении пищеварения, поносах, которые сменяются длительными запорами. Это случается по причине уменьшения или прекращения поступления желчи в тонкую кишку, где происходит переваривание пищи. От этого обесцвечивается кал. Потемнение мочи связанно с повышением концентрации билирубина в кровяном русле.

Вирусный цирроз имеет отличительные признаки, например реактивное течение заболевания, сильнейшую интоксикацию. Пока симптомы вирусного цирроза постепенно нарастают, общая симптоматика развития болезни не вызывает у пациента сильного беспокойства. Это приводит к позднему обращению в медицинское учреждение и ухудшение прогноза исхода заболевания.

Диагностика

Общие анализы крови откроют врачам картину вирусного цирроза: повышение билирубина, уменьшение количества печеночных ферментов, присутствие интенсивного воспаления. Кроме того, проводят серологический анализ крови на маркеры гепатита. Осмотр больного покажет желтуху, увеличение печени и возможно присутствия асцита, который формируется не у всех больных. Сдача кала, мочи на анализ покажет характерные изменения показателей.

При подозрении на вирусный цирроз обязательно проводятся методы инструментального обследования больного. УЗИ печени, брюшной полости поможет определить размеры органов, увидеть изменения тканей. КТ или МРТ позволят детально изучить орган: наличие кист, бугристости, количество фиброзной или соединительной ткани. Инструментальные методы исследования помогают определить вовлечение соседних органов, тканей в воспалительный процесс.

Лечение вирусного цирроза

Проводится только в условиях стационара, так как летальность при вирусном циррозе составляет высокий уровень. Вначале лечения обязательно назначается массивное внутривенное вливание растворов для дезинтоксикационной терапии. Это помогает частично уменьшить воспаление, снять нагрузку на головной мозг.

Часто лечение вирусного цирроза проводится в условиях реанимационного отделения, где больного подключают к различным мониторам для непрерывного наблюдения за жизненно важными системами организма. Устанавливается мочевой катетер, с помощью которого оценивается качество мочи и точное количество. Лечение проводится с использованием большого количества лекарственных препаратов для восстановительной, заместительной, противовирусной и противовоспалительной терапии.

Лекарственная терапия

Доза, длительность введения каждого препарата при циррозе рассчитывается строго индивидуально. Вначале назначается противовирусная терапия, с использованием препаратов: Интерферон, Копегус или Пегасис. Такие препараты принимаются от 3 месяцев и дольше.

Обязательно используют гепатопротекторы, ферменты, чтобы защитить печень, уменьшить ее работу. Такие препараты, как Уросан, Урсофальк, Эссенциале, Креон больной вынужден принимать не только во время лечения в стационаре, но и после. Для защиты пищеварительного тракта, уменьшения токсичных для организма веществ в кишечнике назначают сорбенты. Они способны впитывать, безопасно выводить из кишечника все ненужные, опасные вещества.

Хирургические методы

Хирургическое лечение назначается в том случае, если имеются серьезные повреждения печени, наличие портальной гипертензии. Оперативное вмешательство способно уменьшить давление в портальной вене, а выполнение лапароцентеза снижает количество асцита.

Цирроз печени вирусной этиологии нередко поражает селезенку. При этом наблюдается разрушение форменных элементов крови, что только ухудшает состояние организма. Удаление селезенки благоприятно влияет на течение цирроза.

Народные средства

Многолетние исследования доказывают, что использование средств народного лечения дополняет лекарственную терапию, но самое главное – усиливает ее. Народные средства включают в себя только полезные, натуральные компоненты. Нередко используют сушеные листья календулы, лопуха, хрена, цветы ромашки и многие другие.

Подтверждено: в этих растениях содержится невероятное количество минералов, витаминов, кислот и антиоксидантов. Они помогают быстрей справиться с токсинами, продуктами распада тканей печени. Поэтому врачи рекомендуют использовать народное лечение в качестве дополнительной терапии.

Диета

Изменение рациона – обязательный компонент лечения. Цель диеты – облегчить работу не только печени, но и всего пищеварительного тракта. Больному разрешается употреблять нежирные сорта мяса, постные супы и каши, но основную часть рациона должны составлять свежие фрукты и овощи. Кисломолочные продукты разрешены, но только в ограниченных количествах, с малой долей жира.

Полностью запрещены острые блюда и приправы, жирная и жареная пища, фаст фуд, консервы, алкоголь. Ограничивается употребление соли. Соблюдение диеты поможет больному быстрей пойти на поправку без дополнительных осложнений.

Осложнения и прогноз

Изменения в клетках и тканях печени способны спровоцировать формирование рака. Вирусный цирроз и структурные изменения в органе нередко становятся причиной печеночной энцефалопатии или комы. Чем хуже состояние печени, тем выше риск спонтанного кровотечения из сосудов и вен организма. Такие кровотечения сложно остановить и массивная кровопотеря нередко приводит к летальному исходу больного.

При своевременном обращении в медицинское учреждение у больного повышаются шансы на более легкое течение заболевания. Самый благоприятный исход – это стадия декомпенсации, когда губительный процесс останавливается, организм потихоньку начинает справляться с ущербом самостоятельно.

Как лечить вирусный цирроз печени

Цирроз печени вирусной этиологии — это тяжёлая болезнь, характеризующаяся нарушением структуры и отмиранием клеток органа. В большинстве случаев заболевание является исходом вирусного гепатита В, С, D или Е. Коды патологии по МКБ 10 (международной классификации болезней) — К 74.3 — К 74.6. Вирусная природа присуща 30-40 % случаев всех диагностируемых циррозов печени.

Что такое вирусный цирроз печени

Вирусный цирроз печени характеризуется постепенной трансформацией структуры паренхимы органа — эластичная здоровая ткань заменяется соединительной. При этом происходит отмирание функциональных клеток печени — гепатоцитов. Причиной цирротического процесса является вирусная инфекция.
Большинство пациентов, страдающих вирусным циррозом, это мужчины молодого и среднего возраста. Чаще всего эта патология появляется в исходе хронического воспаления печени, являющегося следствием инфекционного процесса, спровоцированного вирусами типов В и С. В крайне редких случаях цирроз печени вирусный развивается быстро, в результате острых гепатитов. Наибольшую опасность представляет гепатит, вызванный вирусом типа С, так как этот штамм является высокоактивным. Однако и вирусы других типов гепатита также опасны.
Цирротический процесс, протекающий в печени, занимает довольно долгое время. Прогноз заболевания в большинстве случаев неблагоприятный. Когда воспаление перерастает в цирроз, изменения, происходящие в тканях органа, являются необратимыми. Однако при помощи адекватной терапии его возможно существенно затормозить.

Причины заболевания

В 95% случаев причиной вирусного цирроза становятся вирусные инфекции, поражающие паренхиму печени. Вирусы, встраиваясь в структуру печени, повреждают гепатоциты, а в результате развивается воспалительный процесс. Организм реагирует иммунологическим ответом. Он начинает принимать повреждённые вирусной инфекцией гепатоциты за чужеродные элементы и включает защитные механизмы, направленные на разрушение патогена. Собственные иммунные клетки организма начинают уничтожать гепатоциты. Такой же механизм присущ такому заболеванию, как аутоиммунный цирроз.

В результате прогрессирования патологического процесса начинается отмирание клеток. Если причиной цирроза стали вирусы гепатита типов С и D, то течение заболевания усугубляется токсическим воздействием на паренхиму печени.

Провоцирующими факторами развития гепатитов являются:

  • повторное использование шприцов;
  • переливание заражённой крови;
  • сексуальный контакт без использования контрацептивов с заражённым партнёром;
  • пренебрежение правилами гигиены, использование чужих гигиенических принадлежностей;
  • заражение от больной матери во внутриутробном периоде или во время родов.

Кроме собственно вирусного цирроза гепатиты вызывают развитие такого патологического процесса, как цирроз печени атрофический. Около 5% случаев цирроза вирусной этиологии спровоцированы вирусами герпеса, в том числе цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна-Барр, вирусами иммунодефицита человека, парамиксовирусами, флавивирусами.

Симптомы вирусного цирроза печени

Патогенез вирусного гепатита характеризуется длительным и постепенным нарастанием симптоматики. Скорость патологического процесса в каждом случае индивидуальна. При циррозе печени любой этиологии клиническая картина наблюдается схожая. Пациенты жалуются на сильные боли в правом боку, регулярную тошноту и рвоту, постоянное присутствие горького привкуса во рту, вздутие живота, метеоризм. Наблюдаются серьёзные расстройства работы кишечника: чередуются периоды запора и поноса.
Кроме того, любая печеночная патология имеет следующие симптомы:

  • изменение цвета кожи, слизистых, белков глаз на желтоватый;
  • появление сосудистых звездочек на разных участках тела, особенно выражена венозная сетка на животе;
  • красные ладони;
  • появление на лице специфических жёлтых жировых образований;
  • деформации ногтей и увеличение крайних фаланг пальцев на руках;
  • выпирающий живот на фоне общей худобы.

Вирусный цирроз печени имеет и свои характерные признаки. Могут отмечаться частые кровотечения из носа, кровоточивость дёсен, снижение массы тела, суставные боли. Кроме того, инфекция вызывает такие проявления, как снижение общего тонуса, быстрая утомляемость после незначительной физической нагрузки.
По мере прогрессирования патологии функциональная ткань всё более заменяется соединительной, структура печени изменяется, становится непригодной для нормального осуществления своих функций. Течение болезни приводит к атрофии тканей поражённого органа.

Возможные осложнения

К самым распространённым осложнениям цирротических процессов в печени относятся печёночная кома, печёночная энцефалопатия, недостаточность функционирования органа, смерть.

В некоторых случаях цирроз приводит к развитию онкологических новообразований. Одним из самых распространённых осложнений является состояние, называемое асцит. Оно характеризуется скоплением больших количеств жидкости в брюшной полости. В тяжёлых случаях объём асцита может достигать десяти литров.
Нередко прогрессирование патологии приводит к развитию портальной гипертензии. В портальной вене, функция которой заключается в поставке крови в печень для её последующего очищения, патологически повышается давление, что существенно затрудняет её работу.
Из-за того, что развитие патологии приводит к повреждению и снижению функциональности прилегающих элементов кровеносной системы, осложнениями цирроза нередко бывают внутренние кровотечения. Такие состояния требуют немедленного лечения, счёт идёт буквально на часы. При неоказании своевременной помощи массивное внутреннее кровотечение приводит к летальному исходу.

Читать еще:  Билиарный цирроз печени симптомы

Диагностика

Для постановки точного диагноза и назначения грамотного лечения проводится ряд лабораторный и инструментальных исследований. Изучается анамнез пациента, проводится опрос и физикальный осмотр. Если в истории болезни есть хронический или острый вирусный гепатит, а жалобы пациента вызывают подозрение на цирроз, назначается всестороннее обследование.
Сначала назначаются анализы, представляющие стандарт при любых заболеваниях печени. Это общие исследования мочи и крови, биохимический анализ, печёночные пробы, коагулограмма, липидограмма.
Для определения типа и вида инфекционного агента назначаются так называемые серологические анализы. Для визуальной оценки состояния поражённого цирротическим процессом органа назначаются следующие исследования:

  • ультразвуковое обследование;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • ректороманоскопия.

Для определения стадии процесса, гистологических и цитологических исследований, выявления патологического агента может быть назначена пункция поражённых тканей.

Методы лечения вирусного цирроза печени

Лечение проводится с применением целого комплекса терапевтических мер. Назначается медикаментозная терапия, проводимая сразу по нескольким направлениям. Если стандарт, то есть медикаментозные меры оказываются неэффективными, проводится хирургическое вмешательство. Необходимым условием для пациентов с поражениями печени является соблюдение специальной диеты.

Медикаментозная терапия

Как только с помощью диагностических мер определён тип вируса, назначается соответствующее медикаментозное лечение. Наиболее часто применяются препараты, направленные на подавление жизнедеятельности вирусов гепатита. К ним относятся Копегус, Инрон, Пегасис, лаферон, Рибавирин.

Для поддержания функции печени и запуск процесса восстановления поражённых гепатоцитов обязательно назначаются гепатопротекторные препараты. Так как поражённый орган не выполняет свою функцию фильтрации, то происходит интоксикация организма. Поэтому в терапии применяются детоксикационные средства и энтеросорбенты.

Для устранения портальной гипертензии используются такие препараты, как анаприлин и ему подобные. Для снижения протеиновой перегрузки хороший лечебный эффект оказывает Альбумин. Также в терапии циррозов имеют важное значение такие лекарственные средства, как диуретики, ферментные препараты, иммуномодуляторы, антиоксидантные лекарства.

Хирургическое лечение

Когда цирротический процесс принимает угрожающие формы и не поддаётся лечению стандартными медикаментозными методами, медики прибегают к оперативному вмешательству. Противопоказаниями к проведению хирургической операции являются преклонный возраст пациента, а также осложнения патологического процесса, например, печёночная энцефалопатия, прогрессирующая желтуха.

Среди применяемых хирургических методов следует отметить портокавальный сосудистый анастомоз, лапарацентез и спленэктомия (иссечение селезёнки). Все эти методы позволяют несколько затормозить патологический процесс, избежать серьёзных последствий цирроза, наладить процесс кровообращения в брюшной полости, снять портальную гипертензию, предотвратить открытие массированных внутренних кровотечений.

Диета

Рациональное питание, направленное на снижение нагрузки на поражённый цирротическим процессом орган, является одним из основных принципов в терапии любых печёночных патологий.

Грамотно составленный рацион помогает нормализовать метаболические процессы, укрепить иммунные способности организма, значительно снизить риск развития опасных осложнений.

Питание при циррозе должно быть дробным. Пища принимается небольшими объёмами через короткие временные периоды. Недопустимо употребление жареной, тяжёлой для пищеварительного тракта пищи. Термическая обработка продуктов должна проводиться паром, также можно употреблять отварную или печёную пищу. Принимаемая пища должна быть небольшой температуры. Категорически не рекомендуется приём чрезмерно горячих или очень холодных продуктов.

Нельзя кушать продукты, вызывающие интенсивную секрецию желудка. Для того чтобы усилить отток жёлчи, рекомендуется употреблять в пищу свежие фрукты и овощи. Также гастроэнтерологи советуют употреблять нежирные сорта мяса и рыбы, крупы в виде полужидких каш, лёгкие диетические бульоны и овощные супы. Для поддержки микрофлоры кишечника рекомендуется есть кисломолочные продукты.

Запрещено употребление пищи, содержащей консерванты и большое количество соли, копчёности, бобовые, грибы, сладкие газированные напитки. Категорически нельзя пить кофе и тем более алкоголь. Следует отказаться от сдобы, конфет, шоколада, цельного жирного молока.

Меры профилактики вирусного цирроза

Не допустить цирроза возможно, если своевременно и грамотно лечить вирусный гепатит. Наиболее эффективной профилактической мерой против цирроза вирусной этиологии является предотвращение заражения гепатитом. Для этого необходимо неукоснительно соблюдать правила гигиены, не использовать чужие принадлежности.

Очень часто вирусные гепатиты диагностируются у наркозависимых людей. Использование нестерильных шприцов после заражённых людей может с большой долей вероятности привести к вирусной инфекции. Также нередко печёночными патологиями страдают люди, злоупотребляющие алкоголем. Для того, чтобы избежать заражения вирусным гепатитом, и, как следствие, развития цирроза, следует отказываться от вредных привычек.

При проведении любых медицинских манипуляций следите, чтобы весь используемый инструментарий был либо одноразовым, либо качественно стерилизованным. Работникам медицинских учреждений при работе с заражённой кровью следует соблюдать строгие меры предосторожности и выполнять все предписанные инструкции.

Для того чтобы избежать заражения следует внимательно подходить к выбору сексуальных партнёров и не допускать незащищённых контактов.

Вирусный цирроз — крайне тяжёлое заболевание, выявление которого связано с определёнными трудностями. Чтобы не допустить таких тяжёлых состояний, как постоянная интоксикация организма, печёночная недостаточность, энцефалопатия, кома и в итоге смерть, необходимо внимательно относиться к своему здоровью, проходить вакцинацию от вирусных гепатитов, регулярную диспансеризацию со всесторонним обследованием.

Видео

Вирусный цирроз печени

Что такое вирусный цирроз печени?

Вирусный цирроз печени – это хроническое заболевание, при котором происходит поражение органа с заменой здоровой ткани фиброзными волокнами и гибелью функциональных клеток – гепатоцитов. Этиология патологического процесса кроется в вирусной инфекции.

Статистика указывает, что в 55% всех случаев формирования болезни причиной становится вирусный гепатит. На долю именно гепатита С, обладающего высокой степенью активности, приходится 21% всех больных с циррозом. Однако опасность представляют и вирусы гепатита А, В и D. Кроме того, современными учеными был выявлен гепатит G, который также приводит к хроническому разрушительному процессу в печени и развитию цирроза.

Чаще всего болезни подвержены люди молодого и среднего возраста, в большинстве случаев это представители мужского пола.

Симптомы вирусного цирроза печени

Несмотря на то, что заболевание вызывается различными типами вирусов, клиническая картина выглядит достаточно однотипно.

Среди основных симптомов:

Перенесенный ранее или имеющийся на данный момент вирус гепатита;

Жалобы на возникновение чувства слабости, повышенной утомляемости, снижение работоспособности;

Появление болей в правом подреберье;

Тошнота, иногда перемежающаяся со рвотой;

Желудочно-кишечные нарушения: привкус горечи во рту, диарея и запоры, повышенное газообразование, потеря аппетита;

Снижение массы тела;

Развитие неярко выраженной желтухи;

Варикозное расширение вен пищевода и желудка. Врачи при вирусном циррозе наблюдают этот симптом намного раньше, чем при алкогольном. Однако асцит, как осложнение болезни, формируется, напротив, реже.

По мере развития патологического процесса и гибели поврежденных тканей печени симптоматика усиливается. Могут открываться внутренние кровотечения, кал приобретает светлый оттенок, а моча, наоборот, темнеет. Боли усиливаются, температура тела держится на высоких отметках. В среднем, продолжительность жизни больного после установления диагноза составляет 8-12 лет.

Причины вирусного цирроза печени

Причиной развития болезни становится заражение организма тем или иным вирусом гепатита. Они, в свою очередь, начинают повреждать гепатоциты, вызывая тем самым воспалительную реакцию и формирование аутоиммунного ответа. В результате организм начинает воспринимать поврежденные гепатитом клетки печени, как чужеродные, и стремится к их активному уничтожению. Разрастаются некрозы, и орган перестает справляться с возложенными на него функциями. Кроме того, и сами вирусы гепатита С и D оказывают разрушительное и токсическое действие на ткани печени.

Среди факторов риска развития болезни:

Использование нестерильных шприцов для осуществления инъекций;

Факт переливания зараженной крови;

Незащищенный половой контакт;

Несоблюдение правил личной гигиены (использование чужих ножниц, зубной щетки и пр.);

Возможность внутриутробного заражения.

Кроме вирусов гепатита, к развитию цирроза, хотя и крайне редко, приводят такие вирусы, как вирус герпеса, ВИЧ, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус и другие. На их долю приходится до 5% всех вирусных циррозов.

Лечение вирусного цирроза печени

Для лечения используются следующие медикаментозные средства:

Препараты, борющиеся с вирусом: Пегасис, Копегус, Интерферон, Инрон, Лаферон в сочетании с Ламивудином (при вирусе гепатита В) или в сочетании с Рибавирином (при вирусе гепатита С);

Препараты-гепатопротекторы: Эссенциале Форте Н (при отсутствии холестаза), Глутаргин, Урсосан, Урсофальк, Сирепар, Легалон, Карсил и прочие. Подробнее о гепатопротекторах, применяемых при циррозе печени;

Препараты-детоксикаторы: Реосорбилакт, раствор Рингера;

Препараты-сорбенты: Смекта, активированный или белый уголь;

Ферменты: Панкреатин, Мезим, Креон, Энзистал;

Мочегонные средства: Фуросемид, Диакарб, Трифас, спиронолактоны и пр.;

Средства, способствующие уменьшению давления в воротной вене: Анаприлин, Нитросорбид и пр.;

При снижении уровня белка и развития отеков назначают альбумин;

Витамины и микроэлементы, обладающие антиоксидантным действием: Алвитил, Юникап, Токоферол, Намацит, Триовит;

Препараты, способные снять интоксикацию с печени: Орницетил, Цитраргинин.

Если остановить прогрессирование цирроза невозможно с использованием медикаментозных средств, единственным вариантом является хирургическое вмешательство, а именно – трансплантация печени.

Кроме того, больному необходимо отказаться от приема алкогольных напитков и соблюдать определенную диетическую схему питания. Под запрет попадают жирные сорта мяса и рыбы, бобовые продукты, грибы, консервы и колбасные изделия, газированные напитки и соки. Разрешено включать в ежедневное меню легкие супы на овощном бульоне, нежирное мясо, овощи и фрукты, прошедшие тепловую обработку, белок куриного яйца, подсушенный хлеб. Если удается добиться стойкой ремиссии, то меню больного можно несколько разнообразить.

Профилактика вирусного цирроза

Не допустить развития болезни под силу любому здоровому человеку, достаточно лишь придерживаться несложных профилактических мероприятий, среди которых:

Строгое соблюдение правил личной гигиены;

Отказ от вредных привычек, в частности, от употребления алкоголя и наркотических средств;

Использование одноразовых медицинских инструментов и инвентаря;

Эксплуатация личных косметических средств и приборов для интимной гигиены;

Защищенный с помощью презерватива половой акт.

Это позволит избежать заражения вирусными гепатитами, а значит, предотвратить развитие болезни и её осложнений, среди которых рак печени, внутренние кровотечения, печеночная кома, печеночная недостаточность, перитонит и многие другие. Прогноз течения вирусного цирроза во многом определяется адекватностью проводимой терапии, стадией болезни и образом жизни пациента.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Врач-гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.

10 самых полезных свойств граната

Как похудеть дома без диет?

Болезнь имеет различный прогноз. При адекватном лечении, которое было своевременно начато, возможно остановить прогрессирование патологического процесса. Играет роль также наличие сопутствующих заболеваний, осложнений, образ жизни человека, стадия цирроза. При сохранившихся функциональных возможностях.

Сегодня цирроз не считается абсолютно летальным заболеванием, при сохранении правильного образа жизни и прохождении оптимального курса лечения (чаще всего речь идёт о пожизненном приеме медикаментов) человек может жить до глубокой старости, не ощущая большого дискомфорта.

При циррозе печени меняется размер, форма, плотность и внутренняя структура органа. Фиброзные волокна пронизывают и сжимают печень, а выжившие гепатоциты усиленно размножаются, пытаясь компенсировать дефицит. В результате печень становится маленькой, твердой и бугристой, но это ещё не самое страшное.

Существует несколько десятков современных разновидностей гепатопротекторов, которые назначают по их свойствам: для поддержания печени при лечении вредными для нее лекарствами, для профилактики нарушений после операций или перенесенной болезни, а также для восстановления клеток и тканей.

При циррозе печени чаще всего назначается диета №5. Её суть в исключении из рациона продуктов, вредных для печени. Их заменяют более полезными, не раздражающими пищеварительный тракт и паренхиму печени. Организм должен обогащаться питательными веществами, при этом нагрузка на.

Продолжительность жизни пациента с билиарным циррозом зависит от того, на какой стадии была диагностирована болезнь. Часто, бессимптомно люди проживают с этой болезнью до 20 лет и более, и даже не подозревают о наличии у них билиарного цирроза. После появления первых клинических симптомов продолжительность жизни составляет около.

Читать еще:  Диффузные изменения печени симптомы и лечение фото и видео

В связи с тем, что основное заболевание, вызывающее асцит имеет широкое распространение и занимает лидирующие позиции среди причин смертности от болезней ЖКТ, то и сам асцит при циррозе печени не является редкостью. Статистика указывает на то, что асцит возникнет у 50% пациентов, в течение 10 лет, после того, как был выставлен диагноз – цирроз печени.

Спрогнозировать то, сколько может прожить человек с подобной болезнью достаточно проблематично, так как это зависит от состояния организма в целом, от работы иммунной системы, от наличия сопутствующих болезней и т. д. Тем не менее, прогноз именно при алкогольном циррозе является.

Цирроз печени – симптомы, причины и лечение

Цирроз печени — диффузный патологический процесс, протекающий с избыточным фиброзом и образованием структурно-аномальных регенераторных узлов. Клинические проявления разнообразны и определяются в основном активностью патологического процесса, снижением функции печени, а также развитием портальной гипертензии.

Симптоматика при циррозе развивается медленно, при этом нарушается ее функциональность. Опасно заболевание тем, что его сложно выявить вовремя, человек узнает о нем, когда уже слишком поздно и спасти больного практически невозможно.

В связи с этим, наиболее частые причины смерти больных распространенными формами цирроза печени — большая печеночная недостаточность, осложнения портальной гипертензии, первичный рак печени и присоединение бактериальной инфекции.

Причины

Почему развивается цирроз печени, и что это такое? Цирроз печени – это поздняя стадия различных воспалительных заболеваний печени (гепатит) и некоторых других органов (например, сердца – сердечная недостаточность).

В результате повреждения и воспаления клеток печени часть из них погибает. На месте погибших клеток печени разрастается соединительная ткань. Соединительная ткань окружает сохранившиеся клетки печени, однако не может выполнять их функции. Оставшиеся клетки печени начинают усиленно делиться, образуя островки нормальной ткани печени, которые окружены соединительной тканью. Структура печени нарушается, а ее функции выполняются не в полном объеме. В результате потери функций печени развивается печеночная недостаточность.

Все причины, вызывающие цирроз, не установлены. Но доказано, что чаще всего гибель клеток печени происходит в результате:

  • длительного воздействия таких заболеваний и процессов:
  • алкогольной зависимости;
  • вирусного гепатита (особенно В и С);
  • аутоимунных механизмов;
  • врождённых нарушений метаболизма: болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз, альфа-1-антитрипсиновая недостаточность.
  • воздействия токсичной химии и гепатотоксичных медикаментов;
  • закупорки желчных путей;
  • застоя в печени венозной крови, связанного с болезнями сердца или веноокклюзионной болезнью печени.

При невозможности установить причину заболевания говорят о криптогенном циррозе. Таким образом, цирроз печени – это многофакторное хроническое заболевание, и причинных истоков, от чего бывает цирроз печени, как мы видим, довольно много.

Инкубационный период

Развитие цирроза происходит постепенно и зависит от течения вызвавшего его заболевания и лечения. Этот процесс может занимать от года (при тяжелых формах вирусных гепатитов (острое воспаление печени, вызываемое вирусами В, С, D)) до нескольких десятков лет (при хроническом гепатите (хроническое воспаление печени)).

Стадии развития

Выделяют 3 этапа развития цирроза:

  1. Компенсация (начальная). Характеризуется небольшой выраженностью симптомов. Больные могут жаловаться лишь на метеоризм, чувство тяжести в правом подреберье, астенизацию, снижение работоспособности. При функциональном исследовании выявляют небольшое увеличение печени, край печени плотный, заострен. Незначительное увеличение селезенки отражает начальную стадию портальной гипертензии.
  2. Субкомпенсация. Исходя из названия, можно понять, что происходит более выраженное снижение функциональных возможностей органа, что обусловлено ростом числа погибших гепатоцитов. На этом этапе человек в состоянии заметить, что с его организмом что-то происходит. Он начинает страдать от слабости, апатии, снижения работоспособности, тошноты, потери веса и прочих ранних симптомов болезни. У мужчин уже на этой стадии появляются первые признаки гинекомастии. Что касается лабораторных показателей, то начинает падать не только билирубин, но альбумин, а протромбический индекс может достигать отметки в 40. Однако, если своевременно начать лечение, ещё есть возможность перевести эту стадию в стадию компенсации. То есть при грамотном приеме лекарственных средств больной орган сможет функционировать без осложнений для здоровья человека.
  3. Декомпенсация. Характеризуется признаками печеночно-клеточной недостаточности и осложнений портальной гипертензии. Печеночно-клеточная недостаточность является следствием уменьшения массы нормально функционирующих клеток и снижением обезвреживающей функции печени и проявляется энцефалопатией. Осложняется портальная гипертензия кровотечениями прежде всего из варикозного расширенных вен пищевода и желудка, что является основной причиной смерти. Характерно увеличение асцита и периферических отеков, требующих терапии диуретиками в больших дозах.

Первые признаки

У женщин и мужчин начальная стадия цирроза проходит практически бессимптомно. В случае цирроза печени первые признаки проявляются в виде ощущения тяжести, дискомфорта в правом подреберье, как правило, подобная симптоматика появляется после еды или физической нагрузки. Возможно появление горечи во рту, тошноты. У больных наблюдается снижение работоспособности, слабость, сонливость.

На данной стадии заболевания существует большой шанс восстановить функциональную активность печени и устранить течение патологического процесса. Ведь известно, что печень обладает большими способностями к регенерации, поэтому своевременное обращение к врачу при данных симптомах будет способствовать высоким шансам на излечение.

Симптомы цирроза печени

Признаки цирроза печени вызваны поражением всех органов и систем организма. На начальных стадиях заболевания человек может не догадываться о болезни. Скрытая стадия или бессимптомное течение очень опасны.

Симптомы проявляются уже в запущенной фазе, когда совершенно отсутствует способность клеток к восстановлению. В результате тяжелые осложнения наступают в течении года после выявления.

Осмотр больных выявляет следующие характерные симптомы цирроза печени по мере прогрессирования болезни:

  1. Желтая кожа лица, можно заметить желтизну в белках глаз, слизистых оболочках.
  2. Краснота ладоней, также наблюдается краснота на кончиках пальцев, кистей, это говорит о том, что повышается билирубин в крови.
  3. Беспокоит сильный зуд, кислоты желчи оказываются в мелких сосудах, которые находятся под кожей.
  4. Возникают сосудистые звездочки, большое количество синяков, кровоподтеков, небольшие кровоизлияния.
  5. Человеку кажется, что ему мешает печень, прощупывается ее увеличение и уплотнение, иногда у пациента замечают перед печени, она выпирает.
  6. Повышение температуры до 38 градусов без причины.
  7. Человек часто болеет инфекционными заболеваниями.
  8. На животе заметен рисунок сосудов, которые переплетается.
  9. У мужчин может увеличиваться грудь.
  10. Кожа имеет яркую окраску, из-за того, что в крови скопилось большое количество эстрогена, серотонина.
  11. Геморрой, варикозное расширение вен.
  12. Язык ярко-розового цвета, гладкий.
  13. Моча бурого цвета, а кал светлый.
  14. Выпирающий живот из-за того, что скапливается большое количество воды.
  15. Человек теряет вес, а живот остается.
  16. Кожа вся пигментированная, чрезмерно сухая.

Все вышеизложенные симптомы обусловливают чрезвычайно характерный вид больных циррозом печени:

  1. Исхудавшее лицо, нездоровый субиктеричный цвет кожи, яркие губы, выдающиеся скуловые кости, эритема скуловой области, расширение капилляров кожи лица; атрофия мускулатуры (конечности тонкие);
  2. Увеличенный живот (за счет асцита);
  3. Расширение вен брюшной и грудной стенок, отеки нижних конечностей;
  4. У многих больных обнаруживаются явления геморрагического диатеза, обусловленные поражением печени с нарушением выработки свертывающих факторов крови.

На коже можно видеть геморрагические сыпи различного характера, часто бывают носовые кровотечения, а также кровотечения других локализаций (этому способствует также и развитие портальной гипертензии).

Диагностика

Диагноз «Цирроз печени» ставят после комплексного обследования больного. Врач собирает анамнез больного, проводит пальпаторное обследование на предмет увеличения печени, осматривает кожные покровы, слизистые и склеры.

Для оценки состояния внутренних органов больному проводят эндоскопию, гастроскопию, МРТ, УЗИ, компьютерную томографию, ангиографию. В некоторых случаях проводят биопсию печени. Назначают анализы крови: биохимический, на маркеры вирусных гепатитов.

Цирроз печени на последней стадии: фото

На фото можно увидеть, как выглядит человек с диагностированным циррозом печени, который осложнен асцитом.

Осложнения

По мере прогрессирования цирроза печени возможны такие последствия:

  • печёночная кома;
  • кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода;
  • тромбоз в системе воротной вены;
  • гепаторенальный синдром;
  • формирование рака печени — гепатоцеллюлярной карциномы;
  • инфекционные осложнения — пневмонии, «спонтанный» перитонит при асците, сепсис.

Лечение цирроза печени

Большинство мужчин и женщин, услышав такой страшный диагноз, вполне резонно задаются вопросом – есть ли возможность полностью вылечить цирроз печени? К сожалению, такими возможностями современная медицина не располагает. Единственный эффективный вариант избавиться от болезни – трансплантировать донорский орган, то есть пересадить печень. Однако, такой вариант, как трансплантация подходит далеко не каждому больному и при этом стоит немалых денег.

В целом суть лечения цирроза печени заключается в проведении терапевтических мероприятий:

  • прием мочегонных препаратов;
  • соблюдение диеты: отказ от жареных и жирных блюд, алкогольных напитков. В случае асцита – уменьшение потребления соли;
  • при аутоиммунных нарушениях – глюкокортикоидные гормоны;
  • если имеется вирусный гепатит, для замедления развития болезни используют противовирусную терапию;
  • препараты, которые защищают клетки печени (гепатопротекторы), такие как, к примеру, силимарин, адеметионин;
  • если печень перестает самостоятельно очищать кровь от токсинов, проводится плазмаферез;
  • препараты, уменьшающие давление в воротной вене (к примеру, нитросорбид, анаприлин).

Тем не менее, не стоит отчаиваться, ведь если болезнь была обнаружена на ранних стадиях, то остановить её прогрессирование вполне под силу, благодаря адекватной терапии. В том случае, если цирроз обнаруживается на поздних стадиях, врачам возможно удастся несколько замедлить прогрессирование болезни, и отсрочить время наступления осложнений.

Диета при циррозе печени

Больным циррозом печени нужно в обязательном порядке соблюдать диету. В первую очередь рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков, жирных, жаренных, приправленных блюд, копченостей, всех видов колбас и консервов. Также рекомендуется исключить из рациона питания грибы, чеснок, помидоры, томатный сок, шоколад. Больным с развившимся асцитом (скопление жидкости в брюшной полости) рекомендуется исключить из рациона поваренную соль.

Разрешаются к употреблению овощные супы, каши, нежирные сорта мяса в отваренном виде, нежирные молочные продукты (творог, сметана), сухари, зеленые яблоки и др.

Примерное меню на день для больного циррозом печени:

  • Завтрак: крупяная каша (манная, гречневая, пшенная, ячневая, овсяная) со сливками и сахаром или печеными фруктами. 60 г бессолевого хлеба, или хлебцев (слайсов), или бессолевых сухарей с несоленым маслом и мармеладом (желе или медом), 1 яйцо, чай или кофе с молоком.
  • Обед: 60 г говядины или мяса домашней птицы или 90 г белой рыбы, картофель, зелень, фрукты (свежие или печеные)
  • Полдник: 60 г бессолевого хлеба или хлебцев, несоленое масло, джем или помидор, чай или кофе с молоком.
  • Ужин: суп без соли, говядина, мясо домашней птицы или рыба (как на обед), картофель, зелень, фрукты или желе из фруктового сока и желатина, сметана, чай или кофе с молоком.
  • На завтрак: 1 отварное яйцо, 200 г гречневой каши с запеченным яблоком, 100 г бессолевых хлебцев, 100 мл овсяного отвара с 1 ч.л. сахара.
  • На обед: 250 г запеченного картофеля с зеленью и помидорами, 100 г отварной рыбы нежирных сортов, фруктовый кисель 100 мл.
  • На полдник: зеленый чай с молоком, бессолевые хлебцы с джемом.
  • На ужин: 200 г овощного супа-пюре с 1 ст.л. нежирной сметаны, 90 г куриного филе, приготовленного на пару, 100 г фруктового желе.

Питание осуществляется 5-6 раз в сутки, небольшими порциями.

Сколько живут с циррозом печени?

Согласно данным мировой статистики, продолжительность жизни больных компенсированным циррозом печени превышает 10 лет. При декомпенсированном циррозе 40% пациентов умирает в первые три года с момента установления диагноза. Больные с печеночной энцефалопатией способны прожить не более 1 года.

Самым эффективным методом позволяющий увеличить прогноз при циррозе печени является модификация образа жизни пациента: отказ от вредных привычек, нормализация пищевого поведения, употребление большого количества овощей и фруктов, поддержание здоровья кожи, прохождение регулярного медицинского обследования и соблюдение лечебных рекомендаций лечащего врача.

Читать еще:  Гепатит с генотип 1b отличия симптомы лечение и профилактика

Чем опасен цирроз печени, симптомы и лечение

Цирроз печени – это, прежде всего, хроническое, то есть длительное, заболевание. Его смысл – перерождение нормальных клеток печени и их замена соединительной тканью, которая не может выполнять функций печеночных клеток.

Со временем печень переходит сначала в состояние недостаточности, а затем отказывает полностью. Процесс замены соединительной тканью необратим. Именно в необратимости основная опасность патологии.

На данный момент, в странах с развитой экономикой цирроз печени относится к числу шести наиболее часто регистрируемых причин смерти среди пациентов в возрасте от тридцати пяти до шестидесяти лет.

У женщин цирроз печени регистрируется в три раза реже, чем у мужчин. Исключение составляют только первичные билиарные циррозы печени (аутоиммунные патологии), который встречается преимущественно у женщин от тридцати пяти до семидесяти лет.

Коды цирроза по МКБ10 располагаются от К70 до К76.

Алкогольный цирроз МКБ10 – К70.3, код первичного билиарного цирроза – К74.3, для вторичного билиарного цирроза код МКБ10-К74.4 и т.д.

Что такое цирроз печени

Под термином печеночный цирроз подразумевают диффузные процессы, характеризующиеся развитием в печеночных тканях очагов фиброза, а также узловыми трансформациями печеночной паренхимы, появлением фиброзных септ, а также прогрессирующим некрозом печеночных тканей.

По мере прогрессирования цирроза печени происходит нарушение основных функций органа, а именно:

  • дезинтоксикационной (в норме печень обеспечивает выведение из организма ядовитых и токсических веществ);
  • белоксинтетической (в печени синтезируются белки, а также многие факторы свертывания крови);
  • синтеза жиров и углеводов;
  • желчеобразующей функции;
  • утилизации избыточного количества гормонов, витаминов, БАВ (биологически активные вещества), продуктов промежуточного метаболизма;
  • синтеза БАВ

Цирроз печени – причины

При этом, примерно у двенадцати процентов пациентов с хроническими формами алкогольных зависимостей заболевание может протекать бессимптомно.

Наиболее частыми причинами цирротического перерождения печеночных тканей являются:

  • хронический алкоголизм (алкогольный цирроз является одной из ведущих форм заболевания);
  • специфические гепатиты вирусного генеза (циррозы печени у мужчин, обусловленные вирусными гепатитами, регистрируется чаще, чем у женщин);
  • различными инфекционными патологиями, сопровождающимися поражением печеночных тканей ( бруцеллез , цитомегалия и т.д.);
  • нарушения обменного генеза (предрасполагающим фактором, часто приводящим к циррозу печени, может являться наличие у пациента ферментопатий, галактодений, гликогенозной болезни, выраженной гипербилирубинемии и т.д.);
  • длительное нарушение желчного оттока (склерозирование желчевыводящих протоков, выраженные врожденные аномалии развития желчевыводящих протоков, частичные обтурации протоков паразитами, конкрементами и т.д.);
  • тяжелые токсико-иммунные или инфекционно-аллергические патологии;
  • наличие у пациента неспецифического язвенного колита;
  • неалкогольные стеатогепатиты у пациентов с нарушенным жировым углеводным обменом;
  • иммуногенные поражения печеночных тканей (цирроз печени у женщин часто обусловлен именно аутоиммунными патологиями);
  • первичные формы цирроза билиарного характера (аутоиммунная патология, сопровождающаяся развитием цирротического перерождения печени на фоне постоянного холестаза);
  • длительное лечение гепатотоксическими препаратами (противотуберкулезные, цитостатические средства);
  • острое отравление гепатотоксическими веществами;
  • гематохроматозы (наследственные патологии, сопровождающиеся накоплением в тканевых и органных структурах соединений железа);
  • наследственные патологии, сопровождающиеся накоплением соединений меди в печеночных и нервных тканях (заболевание Коновалова-Вильсона);
  • дефицит альфа1-антитрепсинов (генетические дефициты синтезирования гепатоцитарными клеткам данного соединения, сопровождаются развитием у пациентов хронических бронхитов и цирротического перерождения печени);
  • вторичные формы билиарных циррозов (данные патологии развиваются на фоне обтураций желчевыводящих путей камнями, опухолевидными образованиями, при синдроме Бадда-Киари, тромбозах печеночных вен и т.д.).

Классификация заболевания

По морфологии данные патологии разделяют на мелкоузловые, крупноузловые, билиарные и смешанные.

При мелкоузловых циррозах (микронодулярные циррозы печени) диаметры образующихся узлов не превышают трех миллиметров. Крупноузловые (макронодулярные циррозы печени) сопровождаются появлением в печеночных тканях узлов более 3-х мм в диаметре.

Опасность вирусного цирроза печени, и методы лечения болезни

Одной из самых опасных болезней для жизни человека является вирусный цирроз печени. При такой патологии орган перестает выполнять свои функции, что ведет к интоксикации организма. Чтобы предотвратить летальный исход, необходимо изучить патогенез, методы диагностики и лечения болезни.

Определение

Цирроз – это крайне тяжелое, прогрессирующее заболевание печени. Довольно часто болезнь является конечной стадией хронического гепатита инфекционной этиологии и алкоголизма. На данном этапе патологического процесса происходит необратимая гибель гепатоцитов, которые впоследствии заменяются фиброзной тканью или стромой.

Цирроз приводит к деформации всей структуры печени. Она увеличивается или уменьшается в размерах, становится довольно плотной, корявой, шершавой на ощупь. Впоследствии орган утрачивает работоспособность, что приводит к летальному исходу.

Этиология

Вирусный тип цирроза развивается по причине проникновения инфекций в печень человека. Попадая в клетки внешней железы, вирус сначала встраивается в их структуру, затем активно размножается. Под действием патогенного возбудителя развивается воспалительный процесс. Постепенно гепатоциты печени разрушаются, а вирус переходит на здоровые клетки.

Иммунная система реагирует на изменения в организме и включает защитные механизмы на уничтожение патогенного возбудителя. Но по ошибке она принимает поврежденные клетки печени за чужеродные агенты и атакует их. В результате образуются некротические повреждения, которые разрастаются и уничтожают орган.

В список причин, провоцирующих развитие вирусного цирроза печени, входят:

  • гепатиты типа С, В, D;
  • цитомегаловирус;
  • вирусы паротита;
  • ВИЧ;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • арбовирусы;
  • употребление наркотиков и алкогольных напитков;
  • аутоиммунные патологии;
  • взаимодействие с токсичными веществами.

Классификация

По классификации определяется структура пораженного органа и скорость прогрессирования патологического процесса. Эти сведения помогают подобрать соответствующую терапию, а также проанализировать ее эффективность.

По морфологии вирусный цирроз делится на 4 типа:

  • Микронодулярный. На печени образуется бугристость с узлами объемом в 3 мм. Фиброзная ткань расположена между буграми.
  • Макронодулярный. Печень увеличена в размерах и покрыта соединительнотканными узлами диаметром 5 мм. Образовавшиеся бугры прощупываются при пальпации.
  • Смешанный. На органе находятся узлы разной величины. Между буграми нет фиброзной ткани. На ощупь печень шероховатая с острыми концами.
  • Септальный. Промеж узлов образованы ограждения из фиброзной соединительной ткани.

По степени разрушения гепатоцитов цирроз подразделяется на 3 стадии. По их тяжести определяется продолжительность жизни пациентов.

Стадии вирусного цирроза печени:

  • Компенсированная. Симптоматика очень слабая или полностью отсутствует. Продолжительность жизни составляет 15-20 лет.
  • Субкомпенсированная. Заболевание протекает с ярко выраженными симптомами и частыми обострениями. Период жизни варьируется от 5 до 7 лет.
  • Декомпенсированная. Болезнь быстро прогрессирует и требует лечения в стационаре под наблюдением врача. Жизнь пациентов составляет 1-3 года.

Симптоматика

Вирусный цирроз печени характеризуется постепенно нарастающими симптомами. В начальной стадии заболевания общая клиническая картина схожа с отравлением. У пациентов наблюдаются следующие недомогания:

  • горький привкус во рту;
  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • сонливость;
  • боли в мышцах;
  • тахикардия;
  • расстройства работы кишечника;
  • головные боли;
  • повышенная потливость.

В период обострения к уже имеющимся симптомам присоединяются дополнительные. Они по своим признакам идентичны гепатитам вирусного характера:

  • желтушность кожного покрова, слизистых, белков глаз;
  • резкое снижение массы тела;
  • боли в правом и левом подреберье;
  • нарушение переваривания пищи;
  • астено-вегетативный синдром;
  • лихорадка;
  • венозные сетки на теле;
  • деформация ногтей.

У декомпенсированной формы симптомы ярко выражены. Они характерны именно для этого заболевания, что облегчает диагностику:

  • образование жидкости в брюшной части тела;
  • кровоток из носа и десен;
  • субфебрильная температура;
  • опорожнение желудка кофейной гущей;
  • геморроидальные кровотечения;
  • черный кал;
  • анурия.

Кроме того, вирусный цирроз развивает печеночную энцефалопатию. Это серьезная патология, которая выражается расстройством нервной и психической деятельности. Нередко она сопровождается слабоумием.

Диагностика

Диагностика цирроза вирусной этиологии включает несколько методов обследования. Каждый из них дает определенную информацию о состоянии печени. Комплексное использование всех методов проясняет общую клиническую картину болезни.

Лабораторные обследования биоматериала

Исследования проводятся с целью определения тяжести воспалительного процесса в печени. Способы лабораторных обследований и их информативные значения представлены в таблице печеночные пробы.

Методы исследованияНеобходимые данные
общий анализ кровигемоглобин
скорость оседания эритроцитов
лейкоциты
общий анализ мочиудельный вес
реакция рН
биохимический анализ кровиобщий белок
билирубин
фибриноген
тимоловая проба
аланинаминотрансфераза
щелочная фосфатаза
аспартатаминотрансфераза
коагулограммаактивированное частичное тромбопластиновое время
протромбиновый индекс
адгезия тромбоцитов
липидограммаплотность липопротеидов
общий холестерин

Серологические обследования крови

По этим исследованиям определяют вид инфекционных антител или антигенов, которые привели к заболеванию. Наиболее точными методами считаются:

При каждом обследовании используется определенный вид маркера. Он выявляет в сыворотке крови антитела, вырабатываемые иммунитетом для уничтожения возбудителя инфекционного процесса.

Инструментальные методы обследования

В тех случаях, когда лабораторные обследования подтверждают наличие воспалительного процесса в печени, больным в целях постановки точного диагноза назначается инструментальная диагностика. Она проводится посредством различных механических приборов.

УЗИ

Этот метод обследования позволяет визуально определить неоднородность структуры печени, ее размеры, очаги воспалительного процесса. Кроме того, с помощью ультразвукового исследования проверяются:

  • диаметр воротниковой вены;
  • проходимость желчных протоков;
  • накопление жидкости в пространстве туловища;
  • повышенное давление в воротной вене.

При необходимости на этом оборудовании определяется место злокачественного новообразования.

Радионуклидное исследование

Данный вид диагностики основан на введении в организм человека радиоактивного вещества и отслеживания его фиксации в печени. Этот метод позволяет определить размеры органа, оценить его работоспособность и выявить нефункционирующие зоны. Параллельно с этим исследование показывает возможные заболевания венозной и артериальной сетки печени.

КТ и МРТ

Компьютерные методики обследования выявляют очаги роста опухолей на печени, процесс метастазирования и стадии патологии.

На томограмме также отслеживается:

  • плотность органа;
  • проходимость печеночных и желчных протоков;
  • размеры стенок сосудов.

КТ и МРТ выполняют высокоточное изображение органа в разноплоскостных проекциях. Это повышает результативность диагностического исследования при неясной клинической картине заболевания. Порой компьютерные методики не позволяют отличить доброкачественные новообразования от рака. В этом случае пациентам назначается биопсия.

Лечение

Лечение вирусного цирроза печени имеет общепринятый стандарт. Пациентам назначается комплексная терапия, в которую входят медикаментозные препараты и диета. Но добиться положительных результатов очень сложно. Цирроз активно прогрессирует, кроме того, не все пациенты соблюдают тактику лечения.

Медикаментозные средства

Терапия цирроза проводится лекарственными средствами разных фармакологических групп. Такой подход направлен на укрепление и улучшение общего состояния печени.

  • противовирусные препараты – «Пегасис», «Копегус», «Интерферон»;
  • кортикостероидные гормоны – «Преднизолон»;
  • гепатопротекторы – «Эссенциале форте», «Урсофальк», «Глутаргин»;
  • детоксикационные средства – «Полисорб», «Раствор Рингера», Реосорбилакт»;
  • ферменты – «Мезим», «Пензитал».

Дозировка лекарственных средств и продолжительность курса лечения зависят от состояния пациента, степени поражения органа и других факторов.

Диета

Чтобы повысить защитные и обменные функции печени, а также снизить острую фазу цирроза, больным назначается диета №5. Согласно установленным правилам, еду нужно употреблять в пюреобразном состоянии несколько раз в день небольшими порциями.

Из пищи рекомендуется исключить:

  • бобовые;
  • продукты высокой жирности;
  • жареные, соленые, острые блюда;
  • сладости;
  • копченые деликатесы.

Также нельзя употреблять газированные и алкогольные напитки.

Хирургическое вмешательство

Одним из самых распространенных способов оперативного вмешательства при вирусном циррозе печени считается трансплантация. Для пересадки берется целый орган от умершего человека или его часть у родственника, давшего согласие на операцию. Трансплантация назначается, когда шансы на выздоровление составляют 50%. Оперативное вмешательство не всегда имеет благоприятный исход. Нередко орган отторгается организмом. При положительном результате уровень выживаемости составляет 75% в течение 5 лет после проведения операции.

Вирусный цирроз печени – опасное заболевание. Он вызывает серьезные осложнения, которые препятствуют восстановлению поврежденных гепатоцитов. Кроме того, его последствия опасны для жизни человека. Чтобы продлить жизнь на несколько лет, больным рекомендуется вести здоровый образ, а также строго соблюдать назначенную терапию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector