4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

В каких случаях следует проводить диагностику на описторхоз

Анализ на описторхоз у человека

Под описторхозом понимается паразитарная инфекция, вызываемая круглыми и плоскими червями. Обнаружить болезнь можно несколькими способами. Анализ на описторхоз сдается при обнаружении первых признаков заболевания, они свидетельствуют о закреплении личинок червей в органах и их размножении. Можно исследовать кал для обнаружения яиц, но лучше сдать кровь на описторхоз, в которой выявляются антитела к описторхам. Узнайте об особенностях исследования каждого из методов, правилах приема материала и проведения диагностики.

Что такое описторхоз

Трематодозы – группа заболеваний, вызываемых паразитическими плоскими червями. К этому разряду относится печеночный сосальщик – причина описторхоза. В процессе развития болезни организму причиняются механические повреждения за счет присосок и передвижения червя; токсическое воздействие из-за выделения продуктов жизнедеятельности. Помимо того, концентрация яиц паразита закупоривает ток секрета поджелудочной железы, желчного пузыря, в результате чего происходит кистозная деформация ходов желчи.

Печеночный сосальщик (второе название – сибирская или кошачья двуустка) проникает в организм ребенка и взрослого вместе со слабосоленой, сырой или недожаренной (недоваренной) речной рыбой, в тканях которой находятся резервуары с личинками. Зоны массовой локализации паразитов находятся вблизи пресноводных водоемов. Своевременное обнаружение и лечение описторхоза крайне важно, потому что он имеет грозные осложнения: гнойный холангит, цирроз, хронический гепатит, онкологическое перерождение клеток печени.

Как выявить описторхоз

Инкубационный период составляет две-четыре недели, после чего проявляется следующая симптоматика заражения:

  • развивается общая слабость, упадок сил, утомляемость;
  • температура тела может подскочить до 40 градусов;
  • повышается потливость;
  • лихорадочное состояние;
  • крапивница на коже и слизистых оболочках;
  • появляется диарея;
  • тошнота и рвота;
  • воспаление, локализующееся в верхних дыхательных путях;
  • боль в желудке;
  • метеоризм;
  • ухудшение аппетита.

Медицина различает острую и хроническую фазы болезни. Первая свойственна людям, впервые столкнувшимся с заражением описторхозом. На острой стадии описторхоза температура повышается до 38 градусов и держится около этой отметки 1-2 недели. Ощущается слабость и утомляемость. Для второй стадии характерно повышение температуры до 39 градусов 2-3 недели, боль в мышцах и суставах, уртикарные высыпания, иногда диарея и рвота. Третий этап проявляется высокой температурой, головной болью, высыпаниями и поражением внутренних органов.

Хроническая фаза свойственна жителям районов локализации описторхоза и имеет многообразие проявлений. Паразиты живут в человеке на протяжении 10-20 лет. Зараженные люди могут чувствовать тяжесть и разбухание в надчревной зоне, болезненность в правом подреберье, терять аппетит. Происходит развитие хронического гепатита, возрастает риск гепатоцеллюлярной карциномы и цирроза печени. Это может привести к печеночной недостаточности и летальному исходу.

Анализы на описторхоз

В связи с неспецифичностью клинических симптомов, основой диагностики являются анализы на обнаружение признаков гельминта в организме. Существует несколько видов исследований в лаборатории, которые помогают достоверно выявить наличие заражения:

  1. Исследование кала на наличие яиц гельминта.
  2. Обнаружение взрослых гельминтов в результате эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии или эндоскопии.
  3. Метод, основанный на выявлении в организме антител к паразиту. Преимущество по сравнению с различными методиками данного принципа отдается иммуноферментному анализу.
  4. Обнаружение ДНК червя при помощи полимеразной цепной реакции.
  5. Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА), метод серологической диагностики.
  6. Анализ желчи паразита методом микроскопии на наличие яиц. Желчь также может исследоваться на наличие антител к паразиту.
  7. Зондирование пищеварительного тракта при помощи эндоскопа — самый точный метод диагностики, поскольку разрешает увидеть кисты и скопления червей. Не применяется у маленьких детей.

Анализ крови

В настоящее время на смену методу микроскопической диагностики кала приходит метод исследования крови. Данное направление помогает доподлинно выявить паразита в организме и достоверно установить стадию поражения. От последнего фактора зависит прогноз осложнений. Исследование кровотока помогает выявить заражение на самой ранней стадии, потому что организм человека начинает вырабатывать антитела к описторхозу на этапе первоначального перемещения паразитов и их фиксации на стенках желчных протоков.

Общеклинический анализ на описторхоз

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Вывод о заражении делается на основании выявленных повышенных значений эозинофилов и лейкоцитов, по возросшей скорости оседания эритроцитов.

В крови выявляются антигены к гельминту.

В результате анализа выявляется функциональная активность печени и гепатобилиарной системы в целом. Вывод о наличии паразита делается по характерным отклонениям от нормы: повышенный уровень билирубина.

Современная аппаратура помогает осуществить анализ по основным параметрам за несколько минут.

От двух до десяти дней

Экспресс-анализ в течение 10 минут. Стандартная методика занимает несколько дней.

Невысокая стоимость, простота проведения, точность, безболезненность процедуры

Точные результаты, относительно низкая стоимость.

Информативность метода: предоставляет обширную картину по множеству важных параметров.

Как сдавать

Подготовка к анализу крови предполагает ограничения в еде, потому что попавшие в кровь компоненты могут исказить результаты исследований. Требуется избегать жирных и сладких продуктов. Лучшее время для анализа – первая половина дня. Принципиально важно воздерживаться как минимум за сутки до совершения анализа от употребления алкогольных напитков и приема лекарственных средств. Процедура сдачи крови для анализа биохимическим или иммуноферментным методом предполагает забор крови из вены. Общеклинический анализ предполагает ограничиться только кровью из пальца.

Расшифровка анализа

Вывод о наличии заражения по полученным данным делается на основании следующих параметров:

Категория изменений, анализ крови на описторхоз

Показатели при наличии описторхоза

При отсутствии заболевания

Больше 80% (указывает на воспалительный процесс)

Не выявлено наличие

Лейкоциты на литр крови

СОЭ (скорость оседания эритроцитов), мм/ч

2-10 для мужчин, 3-15 для женщин, 12-17 у детей

IgM и IgG (обеспечивают первичный и вторичный иммунный ответ)

Есть (повышенная концентрация IgM говорит о начальной стадии заболевания, IgG – о хроническом течении)

Не выявлено наличие

18-40 у взрослых, 30-75 у детей

АЛТ, печеночный фермент, ед/л

АСТ, печеночный фермент, ед/л (попадает в кровь из-за разрушения сосальщиками гепатоцитов – клеток печени)

10-30 в зависимости от возраста и пола

Билирубин, мкмоль/л (продукт распада гемоглобина, при закупорке желчных протоков выбрасывается в кровь)

Исследование кала

Обнаружить описторхи в кале можно только через несколько дней после заражения. Это связано с проглатыванием личинок, распространением их по внутренним органам и размножением. Данный фактор считается недостатком, к нему же относится необходимость повторной сдачи материала (иногда до трех раз при выявлении ложного результата). Плюсом метода исследования кала можно назвать быстрое получение результата. Фекалии смешивают с глицерином и рассматривают под микроскопом на предмет цист описторхов. Предварительно проводится флотация (обогащение).

Степень инвазии паразитов определяется по количеству яиц на 1 г кала: от 100 – незначительное поражение, свыше 3000 – тяжелое течение. Другим методом изучения кала является способ Горячева. До 10 г фекалий растворяют дистиллированной водой и смешивают со 100 мл хлорида натрия или нитрата калия. Яйца паразитов остаются на поверхности, верхний слой собирается через три часа и центрифугируется, рассматривается под микроскопом.

Для изучения образца кала используют метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). Его недостатками называют отсутствие выявления концентрации чужеродных организмов и высокую стоимость. К плюсам способа относят определение вида паразита с высокой точностью, расшифровать последовательность фрагментов чужеродной ДНК из образца взятого материала.

Как выявляют и предотвращают описторхоз?

Глистные инвазии поражают своим разнообразием и легкостью, с какой личинки или яйца паразитов могут проникнуть в человеческий организм. Недостаточно просоленная или не прошедшая необходимой термической обработки речная рыба легко может стать источником заражения.

Плохо обработанные карпы или слабосоленые лещи чаще других особей бывают заражены личинками описторхисов — плоских червей, называемых также сибирской или кошачьей двуусткой. Эти паразиты могут вызвать описторхоз, диагностика и лечение которого даже в современных условиях несколько проблематичны.

Что такое описторхоз?

Источником заражения для человека является речная рыба семейства карповых. Яйца глистов, пройдя долгий путь от фекалий зараженного человека или животного через водоем и живущих в нем моллюсков, заглатываются рыбой и проходят там промежуточную стадию метаморфоза, становясь личинками.

Живя и размножаясь в желчных протоках и пузыре, описторхи поражают не только эти органы, но и поджелудочную железу и ЖКТ. В результате у зараженного человека могут возникнуть симптомы панкреатита, дискинезии желчевыводящих путей, холецистита, гастродуоденита и даже гепатита, что усложняет описторхоз диагностику.

В каких случаях следует проводить диагностику на описторхоз?

Определить инфицирование описторхами на ранней стадии невозможно, поскольку заболевание не проявляется какими-нибудь специфическими симптомами. Этим обстоятельством затруднены и ранняя диагностика описторхоза, и своевременное принятие мер.

Если же на фоне таких неспецифических симптомов, как повышение температуры, ломота в теле или боль в правом подреберье, всплывает характерный анамнез, описторхоз диагностику нужно пройти обязательно.

Какие факторы в анамнезе должны вызвать подозрение о развитии паразитарной инвазии?

  1. Если человек увлекается рыболовством и долгое время проводит на реках и других водоемах.
  2. Если им была приобретена или употреблялась в пищу речная рыба слабого посола или плохо прожаренная.
  3. Если при разделке рыбы ножи и разделочные доски не были достаточно обеззаражены перед тем, как при помощи этого же инвентаря нарезался хлеб и другие продукты, не требующие термической обработки.

Подтверждением перехода острой формы гельминтоза в хроническую могут стать такие признаки:

  • приступообразные боли (по типу колик) под правым ребром;
  • диспепсические расстройства;
  • аллергические высыпания на коже;
  • увеличение лимфатических узлов и печени;
  • поражение нервной системы, выражающееся нервозностью, бессонницей, утомляемостью, дрожанием языка, век и пальцев рук.

Такое состояние должно стать поводом для диагностики описторхоза у взрослых или детей, особенно если этим симптомам предшествовали обстоятельства, описанные в начале раздела.

Диагностика по описторхозу

Заподозрив описторхоз, диагностику следует проводить незамедлительно. Что для этого нужно знать?

К какому врачу обратиться?

Глистные инвазии, как и любые другие инфекции,— это «епархия» врача-инфекциониста, а также более узкого специалиста — паразитолога. Решение о направлении пациента к специалисту может принять и семейный врач на основании симптоматической картины и изучения анамнеза.

Какие анализы сдавать?

Пациент, инфицированный описторхами, должен быть готов к нескольким диагностическим процедурам:

  • общему и биохимическому исследованию крови (на предмет активности аминотрансфераз, белкового состава крови, уровня холестерина, щелочной фосфатазы, билирубина и его фракций, эозинофилии и лейкоцитоза);
  • анализу мочи;
  • анализу кала (копрограмме);
  • фиброгастродуоденоскопии (с забором содержимого);
  • иммуноферментному анализу сыворотки крови, основанному на специфической реакции антиген-антитело (ИФА);
  • ультразвуковому исследованию органов брюшной полости (УЗИ).

Дополнительно могут потребоваться радиоизотопная диагностика, эндоскопия (чрескожная холангиография и панкреатохолангиография) и рентгенологическое исследование.

Бывают ли ошибочные результаты диагностики?

Из всех вышеперечисленных исследований самыми достоверными анализами считаются паразитологическое исследование кала и дуоденального содержимого. Если в этих субстанциях обнаруживаются яйца описторхов, значит, никакой ошибки в диагностике быть не может.

Все остальные параметры могут соответствовать клинической картине описторхоза, но диагностика только по этим показателям может быть ошибочной.

Диагностика в этом случае может быть ошибочной по той причине, что описторхи еще не «доросли» до «половой зрелости» и не успели отложить яйца. Поэтому копрограмму следует пройти повторно еще несколько раз с перерывами в 2–4 недели.

Если описторхоз диагностика не подтвердит наличие описторхов, никакие антигельминтные препараты принимать не следует.

Профилактика описторхоза и дифиллоботриоза

По данным Роспотребнадзора, самыми неблагополучными регионами по описторхозу и дифиллоботриозу (глистное поражение ленточными червями, также передающееся через рыбные продукты) в России являются Ханты-Мансийский автономный округ, Челябинская область и другие сибирские регионы, богатые водными ресурсами.

Но ввиду постоянной миграции населения профилактика описторхоза должна охватывать не только природные очаги вспышек гельминтозов, но и некогда вполне благополучные в этом плане крупные города.

Учитывая опасность осложнений, которые влечет за собой описторхоз, профилактика этого заболевания должна пропагандироваться на государственном уровне и включать такие меры, как просветительская работа в учебных учреждениях и на предприятиях, распространение санитарных бюллетеней и памяток.

Профилактика описторхоза и дифиллоботриоза (памятка)

Основные постулаты памятки по профилактике описторхоза и дифиллоботриоза касаются правил обработки и употребления в пищу пресноводной рыбы.

  1. Разделывать свежую рыбу следует чистыми руками при помощи специально отведенного для этой цели инвентаря (разделочных досок и ножей).
  2. Ножи, используемые для обработки рыбы, могут быть использованы для других целей только после предварительного обеззараживания (ошпаривания в течение нескольких минут, прокаливания на огне, мытья в дезинфицирующем растворе).
  3. Вся посуда после обработки и хранения рыбы должна быть тщательно вымыта с хозяйственным мылом, ошпарена и высушена.
  4. Рыбу следует варить не менее 15 минут с момента закипания.
  5. Термическая обработка рыбных тефтелей или котлет — не менее 15–25 минут (в зависимости от размеров).
  6. Жарка распластанных крупных кусков рыбы в большом количестве жира — не менее 20 минут, жарка целой мелкой рыбы — не менее 15 минут.
  7. Соление крупной рыбы (от 25 см) не менее 40 суток (на 10 кг рыбы — 2 кг соли), мелкой — не менее 2 недель.
  8. Замораживание (в целях обеззараживания) — при — 40 градусах — не менее 7 часов, при — 35 — не менее 15 часов, при — 28 — не менее 32 часов.
  9. Вяление — не менее 21 дня, предварительно засоленную в течение 2–3 суток.
  10. Соление икры — с количеством соли не менее 6% от массы икры (на 1 кг икры — 60 г соли) в течение 12 часов при температуре 5–6 градусов. Или — на 1 кг икры 50 г соли, но не менее 48 часов с регулярным перемешиванием продукта.
  11. Рыбные пироги — выпечка в течение 45–60 минут.
  12. Холодное копчение — только после предварительного обеззараживания 2–3-дневным посолом или заморозкой.
Читать еще:  Анализы и обследования страница 8

Полезное видео

Дополнительную информацию о диагностике, профилактике и лечении описторхоза смотрите в этом видео:

Описторхоз: диагностика у взрослых и детей, причины и особенности лечения

В данной статье будут рассмотрены клиника, диагностика, лечение описторхоза. Это опасное поражение паразитами — гельминтами. Они поражают печень и желчевыводящие пути. Подобные недомогания провоцируют плоские черви-сосальщики, которые попадают в тело человека в основном при употреблении в пищу рыбы, в которой живут паразиты. Такое заболевание может быть хроническим и волнообразным: периоды затишья чередуются с частыми обострениями.

Что вызывает болезнь?

Это заболевание вызывается паразитом двуусткой сибирской (кошачьей). Паразиты распространяются при помощи зараженных ими существ, когда вместе с калом яйца возбудителя проникают в воду, и их проглатывают улитки. Затем в них происходит распространение личинок. Ранняя диагностика описторхоза имеет большое значение.

После этого в воду проникают личинки-церкарии, которые попадают в карповых рыб. В результате после употребления зараженных рыб в пищу заражается и человек. Опасно поедание вяленой, сырой, малосоленой или недостаточно хорошо обработанной рыбы. Из-за того, что паразиты находятся в мышцах рыб, при их разделке они также могут попасть на кухонные приборы, что в дальнейшем может поспособствовать проникновению в продукты питания.

Заболевание наиболее часто встречается на территории России (в Западной Сибири), Белоруссии, Казахстана, Украины и стран в Юго-Восточной Азии (во Вьетнаме, Таиланде, Лаосе, Камбодже). Самый большой очаг заболевания в мире — Тюменская область. Диагностика описторхоза должна быть своевременной.

Статистика

Как распространен описторхоз на территории России и Европы?

В России от этой болезни страдает 70-75% людей, а в очагах поражения эта цифра иногда достигает и до 100% (практически все население заражены). Здесь часто проводят диагностику описторхоза у детей.

В Белоруссии процент заражения составляет 3-5%.

Украина и Казахстан — примерно по 7-10%.

Балтийские страны (Латвия, Литва, Эстония) и Западная Европа (Бельгия, Австрия и другие страны) — по разным источникам, от 2 до 5% населения.

Лидирует Россия, к сожалению, в данном списке. Это связано со своеобразными традициями употребления пищи, которые глубоко укоренились в некоторых районах: поедание рыбы в сыром или плохо обработанном виде (слабосоленая, мороженая, вяленая).

Однако у прочих жителей других регионов также присутствует возможность заразиться описторхозом.

Рыба, которая может быть заражена, водится в таких реках: Обь, Иртыш, Енисей, Урал, Кама, Днепр, Волга, Дон, Северная Двина, Бирюса.

Признаки и формы заболевания

Симптомы описторхоза обуславливаются интенсивностью и продолжительностью заражения и индивидуальными особенностями организма. Также такое заболевание может быть как острым (период длится от нескольких дней до 8 недель и больше) так и хроническим (период от 10 лет или длится всю жизнь). Больные с острой формой заболевания обычно имеют жалобы на следующие симптомы:

  • лихорадка;
  • крапивница;
  • ломота суставов и мышц тела;
  • печень и желчный пузырь увеличены в размере;
  • боль под ребрами с правой стороны;
  • рвота и тошнота;
  • метеоризм;
  • жидкий и частый стул;
  • изжога;
  • потеря аппетита.

После проведения фиброгастроскопии выявляются язвенные поражения ЖКТ и эрозивный гастродуоденит. Особенности острой формы описторхоза у детей могут обнаруживаться через поражения легких аллергического характера. В таком случае болезнь может напоминать астмоидный бронхит. Поэтому должна проводиться диф. диагностика описторхоза.

Чем опасна хроническая форма?

За хронической формой болезни следует гастродуоденит, панкреатит, гепатит и хронический холецистит. У больного время от времени возникают приступы боли под правыми ребрами, которые похожи на желчную колику, переходящие на другую сторону грудной клетки.

Можно наблюдать диспепсический синдром и дискинезию желчного пузыря. Данный вид паразитов влияет на нервную систему, тем самым нарушая ее деятельность. Пациент часто испытывает высокую утомляемость, бессонницу, раздражительность, также у него может болеть и кружиться голова. Иногда подобные неврологические случаи описторхоза являются главными. В этом случае у пациентов диагностируют вегетативный невроз и нейроциркулярную дистонию.

Проявляется астенический синдром в виде слабости, вялости, повышенной физической и умственной утомляемости. Проявляется аллергия, которая включает в себя кожный зуд, крапивницу, артралгию и пищевую аллергию. Хроническая форма такого заболевания весьма опасна, ведь даже после полной дегельминтизации могут остаться довольно тяжелые последствия, такие как гастрит, хронический гепатит, холангит, холецистит, повреждение иммунной системы.

Диагностика описторхоза по крови достаточно информативна.

Реабилитационные меры

После успешного лечения заболевания необходимо принять ряд реабилитационный мер, направленных на выздоровление печени, желчного пузыря, пищеварительной системы. Последствия заражения гельминтами у детей может запустить серьезные аллергические реакции.

Диагностика описторхоза в этом случае может быть затруднена.

Молодые паразиты повреждают протоки шипами, взрослые – присосками. Образуется большое количество кровоточащих эрозий, не исключена регенераторно-гиперпластическая реакция эпителия. Данный процесс увеличивает риск развития онкологических заболеваний. Сосредоточение в каналах гепатопанкреатической системы яиц паразитов, эпителия и слизи ведет к их забиванию, осложняется отток желчи и панкреатического секрета, происходит их застой. Тяжелые осложнения, которые касаются печени – цирроз, абсцесс, рак. В желчевыводящей системе прогрессирует перитонит, возникает онкология в поджелудочной железе, острый деструктивный панкреатит.

Диагностика описторхоза

Для диагностирования потребуются клинические данные и результаты анализов мочи и крови. Также необходимо назначить копрологическое исследование и фиброгастродуоденоскопию.

ИФА-диагностика описторхоза сейчас очень популярна.

В процессе лабораторных исследований проводится реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) и ИФА. Это помогает определиться с диагнозом на ранних стадиях, еще до того, как паразитом будут отложены яйца. При болезни в хронической форме тесты применяются в качестве вспомогательных средств диагностики.

Кроме того, доктор опирается на эпидемиологический анамнез: проживал или временно посещал очаг эпидемии, употреблял ли в еду сырую или плохо приготовленную рыбу, особенно семейства карповых.

От этого будет полностью зависеть выбор метода лабораторной диагностики описторхоза.

Первой начинает реагировать иммунная система на наличие чужеродных агентов. А спустя примерно две недели выразительно увеличиваются М-иммуноглобулины. Еще через одну неделю начинает вырабатываться G-иммуноглобулины. При продолжительном течении этого заболевания (от 10 лет) степень специфических антител снижается до порогового в результате иммунодефицитного положения.

Рассмотрим, как проводится диагностика описторхоза по крови, показатели анализов.

Проводятся биохимические и клинические тесты. По крови выявляют следующие показатели:

  • А-амилазу;
  • АСТ и АЛТ;
  • уровень холестерина;
  • белок;
  • фосфотазу (щелочную).

Анализ биохимии крови

Повышенный в крови билирубин, фермент поджелудочной железы, трансаминаза, сулемовая и тимоловая пробы свидетельствуют о том, что плохо работает желчный пузырь, желчевыводящие пути, печень и двенадцатиперстная кишка. Данные показатели являются косвенными признаками описторхоза, можно сказать, единственными его проявлениями в хронической стадии.

Патологию также выявляют с помощью УЗИ внутренних органов. Проводят исследование пищевода, двенадцатиперстной кишки и желудка посредством эндоскопа. Больному обязательно назначается копрограмма. Эффективность методов диагностики описторхоза зависит от степени заболевания.

Лечение

Для того чтобы устранить заболевание, необходимо выполнить целый ряд мер. Обычно он состоит из нескольких этапов.

Первый этап – подготовка:

  • уничтожение воспалительных процессов желчевыводящих путей и ЖКТ, аллергических симптомов;
  • обеспечение оттока из каналов поджелудочной и желчевыводящих путей;
  • дезинтоксикация организма;
  • повышение качества функций печени;
  • очистка кишечника.

От того, как проведены эти мероприятия, во многом зависит эффективность предстоящих этапов лечения. Также больной должен придерживаться диеты, которая предполагает ограничение жиров в рационе. Помимо этого, врач может назначить антигистаминные препараты. Если имеются симптомы вторичной инфекции, прописывают курс антибактериальных средств с широким спектром действия.

Для исправления оттока пользуются желчегонными препаратами (холекинетиками, холеретиками, смешанными). Если имеется холестаз, то принимают «Гепатрал», урсодезоксихолиевую кислоту. На этапе лечения эффективны пищеварительные ферменты (типа «Панкреофлата», «Креона», «Мезима-Форте»), про- и пребиотики, прокинетики (типа «Мотилиума», «Мотилака», «Метоклопрамида»).

В качестве традиционных и селективных спазмолитиков прописывают «Метеоспазмил», «Баралгин», «Дротаверин», «Бускопан», «Дюспаталин», «Но-Шпу». При хронической форме заболевания этап подготовки длится десять дней, максимум неделю при ослаблении влияния холецистита, холангита.

Второй этап – оказывать действие на гельминта

Курс лечения описторхоза у взрослых и детей на этой стадии предполагает использование специального препарата – «Бильтрицида» («Празиквантел»). Это антигельминтное лекарство широкого спектра действия, которое оказывает влияние на множество видов цестод и трематод. Оно усиливает сенситивность гельминтов к ионам кальция. В конченом итоге у паразитов случается спастический паралич мышц. После этого глисты отделяются от стенок и выходят с желчью.

Стоит отметить, что у «Бильтрицида» есть токсический эффект. Исключительно сильно он воздействует на клетки поджелудочной и печени. Он способен спровоцировать аллергию, рвоту, тошноту, сонливость, головокружение, диарею, судороги, аритмию, боли в правом боку и много других. Так что лечить описторхоз следует в специальных условиях медицинского учреждения и под постоянным наблюдением врачей.

Диагностика и лечение описторхоза тесно связаны между собой.

Третий этап – реабилитация

На данном этапе главной целью является устранение нарушений, которые были спровоцированы инвазией. После употребления «Бильтрицида» большое внимание оказывают желчегонной терапии, к примеру, обращаются к тюбажу с сорбитом, ксилитом, пьют минеральную воду и сернокислый магний.

На этапе реабилитации крайне важно не забывать очищать кишечник, по указаниям назначают слабительные. В совокупность лечения также включены гепатопротекторы и желчегонные травы.

Что может произойти, если не пройти своевременного лечения?

Если заниматься домашним лечением либо опоздать с ним, или, что еще хуже, не начинать лечения вообще, то болеющий человек может столкнуться с малоприятными последствиями. Ошибочное самолечение болезни или ее запущенная форма могут привести к наличию иных проблем со здоровьем. К таким относятся:

  • желтуха;
  • перитонит;
  • гепатит В;
  • печеночная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • острый панкреатит;
  • рак;
  • нарушение функций поджелудочной железы.

Помимо этого, у больного могут отмечаться серьезные нарушения и проблемы с аппетитом, он будет постоянно чувствовать физическое и моральное утомление.

Поэтому так важна дифференциальная диагностика описторхоза, своевременное комплексное лечение, а также профилактика.

Профилактика болезни

Профилактика описторхоза состоит не только в соблюдении достаточно хорошей термической обработки рыбы. Она должна иметь такие шаги:

  • присматривать за качеством жарки, варки и соления рыбы;
  • тщательно чистить приборы, которые предназначены для разделки рыбы;
  • не резать рыбу очень большими кусками, для того чтобы потом можно было ее хорошо термически обработать;
  • категорически запрещается есть сырую рыбу или давать ее домашним животным.

Заключение

Чтобы устранить яйца паразитов в рыбе, ее необходимо поставить в морозилку на восемь часов, но температура не должна превышать 40 градусов. Если осуществляется засолка рыбы в каком-либо растворе, то она должна быть проведена на протяжении 40 дней. Варить рыбу нужно как минимум треть часа (после закипания воды засекать время). Жарка рыбы обязательно проводится под крышкой, по времени она должна длиться как минимум треть часа.

Уже зная, что такое описторхоз, люди могут оградить себя и своих детей от нежелательной проблемы. Придерживаясь таких простых мер гигиены и подготовки речной рыбы, человек значительно уменьшит вероятность столкнуться с паразитами.

Лечить описторхоз самостоятельно дома народными средствами не рекомендуется, потому что это может существенно усугубить ситуацию. При обнаружении симптомов этой болезни человеку стоит прибегнуть к помощи специалиста и пройти дальнейшее обследование. И только после того, как взрослому или ребенку ставится диагноз, начинается лечение.

Принимать препараты при описторхозе нужно примерно две недели. После этого больной проходит курс реабилитации, что позволит ему избежать нежелательных результатов жизнедеятельности в его организме паразитов.

Причины, диагностика и методы лечения описторхоза

Описторхоз относится к биогельминтозам с признаками поражения печени и поджелудочной железы. Заболевание вызывают гельминты из группы трематодозов — Opisthorchis felineus, или кошачья двуустка и Opisthorchis viverrini, или беличья двуустка. Окончательными «хозяевами» паразитов являются человек и домашние животные (кошки, собаки). Промежуточные — моллюски и карповые рыбы.

Заразиться можно при употреблении сырой или плохо обработанной рыбы. Источником инфекции являются зараженные люди, домашние животные и пушные звери. Паразиты могут жить в организме человека до 40 лет, поражая оболочки желчных протоков и поджелудочную железу. Заболевание может оставаться незамеченным, поэтому так важна профилактика описторхоза. Чаще всего он развивается у взрослых людей.

Читать еще:  Анализ на кал копрограмма что показывает и

Диагностика

Лабораторные и инструментальные методы диагностики проводят при подозрении на паразитарное заболевание. Пациенты могут обратиться к врачу с жалобами на повышение температуры, боль в мышцах, рвоту, расстройство стула, боль в правом подреберье. Иногда патология проходит с приступами колики, желтухой. В некоторых случаях у пациента болезнь принимает клиническую картину цирроза печени. В таких случаях важна дифференциальная диагностика описторхоза.

В острой стадии заболевания у пациента появляются признаки поражения печени, поджелудочной железы и желчевыводящих протоков. Поэтому врачи исключают вирусные гепатиты, тифопаразитарные заболевания, холецистит, пищевую токсикоинфекцию, острый панкреатит.

Так как симптоматика описторхоза многообразна, у взрослых проводят дифференциальную диагностику с такими патологиями:

  1. ОРВИ.
  2. Гастродуоденитом.
  3. Язвой желудка.
  4. Анкилостомидозом.
  5. Аскаридозом.
  6. Холангитом.

При диагностике берут во внимание эпидемиологическую обстановку в том регионе, где проживает или был пациент. Установлено, что наиболее часто болеют описторхозом люди, проживающие в Обь-Иртышском речном бассейне России, на Урале и реках Волге, Каме, Дону, Днепре. Фиксируют вспышки заболевания в таких областях:

  • тюменской;
  • томской;
  • курганской;
  • омской;
  • свердловской;
  • челябинской;
  • новосибирской.

Если пациент выезжал в Лаос, Тайвань, Индию или другие страны Азии, врач также учитывает это, так как именно в этих районах зафиксированы очаги поражения.

При диагностике учитывают факторы:

  • поедания рыбы, привезенной из эндемичных районов;
  • употребления в пищу свежемороженой рыбы семейства карповых или слабопросоленной, недостаточно прожаренной или провяленной рыбы.

Диагноз устанавливается на основании опроса пациента, лабораторных и инструментальных методах. У взрослых больных выявляют симптомы:

  • аллергии;
  • дискинезии желчного пузыря;
  • нарушения прохождения желчи по протокам;
  • понижения выделительной функции печени.

Эти признаки проявляются при острой стадии патологии. В хронической форме заболевания выявляют:

При осложненной патологии выявляют развитие воспаления печени, высокую эозинофилию, симптомы желтухи, активность щелочной фосфотазы.

Если в процесс вовлекается поджелудочная железа, у пациентов повышается уровень глюкозы в крови натощак. В дуоденальном содержимом снижаются показатели липазы, трипсина и амилазы при повышенном их содержании в крови. В моче выявляют высокую концентрацию диастазы. В 50 % случаев анализы показывают снижение кислотности желудочного сока.

Пациентам показаны серологические методы исследования, иммунологические тест-системы на основе ИФА и РИГА. Однако даже повышенное содержание в тестах специфических антител не играет большой роли в постановке диагноза.

Оценку в определении описторхоза у взрослых дают после обнаружения в кале или дуоденальном содержимом яиц паразита. Их можно обнаружить спустя 6 недель после заражения. Пациентам рекомендуют перед проведением лабораторного исследования принять желчегонное средство, так как при малой инвазивности паразитами яйца могут и не обнаружить. Результативность исследования повышается, если пациент проведет слепое зондирование.

При исследовании кала применяют методы обогащения, например, формалин-эфирный. Если при подозрении на описторхоз у взрослых анализ будет отрицательным, назначают повторное обследование несколько раз с промежутками в неделю или пять дней.

Дуоденальное содержимое исследуют в течение двух часов после его получения. Ложный отрицательный результат получают при длительном хранении содержимого, так как в нем яйца паразитов растворятся.

Профилактика

Профилактика описторхоза у взрослых заключается в выявлении зараженных. Домашним животным необходимо проводить дегельминтизацию. К профилактическим мероприятиям также относятся:

  • предотвращение загрязнения водоемов;
  • контроль рыбы на зараженность в торговых сетях и на производстве;
  • санитарно-просветительная работа о путях заражения.

Для предупреждения заражения домашних животных нельзя их кормить свежей рыбой. Чтобы у взрослых не возникало заражения, необходимо соблюдать правила соления, копчения или термической обработки рыбы.

Инфекционисты рекомендуют исключить из рациона рыбу сомнительного качества. Нельзя покупать рыбу в ненадлежащих местах, так как нет гарантии, что продукт прошел контроль. Даже опытный покупатель не увидит, что рыба заражена, так как метацеркарии описторхиса нельзя увидеть невооруженным взглядом.

Профилактика в эндемичных районах

Внимание в профилактике заболевания у взрослых уделяется в районах, где есть вспышки описторхоза. Для этого проводят такие мероприятия:

  • оценка по паразитологическим показателям водоемов, где водится рыба;
  • контроль рыбы и сырья;
  • обеззараживание рыбы;
  • медицинские мероприятия.

Улов и места отлова рыбы определяются по графику, который согласовывается руководством организаций по добыче рыбы. Оценку водоемов проводят раз в пять лет. Для этого исследуют рыбу, обитающую в водоеме. Если в водоеме много видов рыбы семейства карповых, это считается показателем «неблагополучия».

В лабораториях проводят исследования рыбы на описторхоз. Если в результате исследования получают отрицательные результаты, водоемы считают безопасными. То есть, улов и реализацию рыбы из таких рек, ставков и других мест проводить разрешено.

Если же выявляют зараженную рыбу, проводят обеззараживание от личинок перед ее реализацией. Условием является проведение санитарно-паразитологического контроля в организациях, где обрабатывают и реализуют рыбу. В случае выявления зараженной рыбы ее реализация запрещается.

Если во время контроля на рынках выявляют зараженную рыбу, ее обеззараживают путем заморозки при температуре от ?28 до ?40 градусов. Более высокие температуры не гарантируют обеззараживания. Если нет возможности заморозить рыбу, ее подвергают термической обработке или стерилизации методом консервации с учетом всех норм технологии. Варить рыбу рекомендуется не менее 20 минут после закипания. Время жарки не должно быть менее 15 минут.

Медицинские мероприятия заключаются в обследовании населения, дегельминтацию при выявлении зараженных взрослых и детей и диспансерное наблюдение за пациентами. Обследование взрослых и детей проводится в таких случаях:

  • при устройстве на работу в общепиты и ЛПУ;
  • при устройстве ребенка в школу и садик;
  • всем детям, которые находятся в приютах, школах-интернатах и других учреждениях подобного типа;
  • при профилактических осмотрах.

Обследованию подвергаются люди, относящиеся к категории риска:

  • рыбаки и их семьи;
  • все, кто работает с рыбой;
  • пациенты, которые имеют симптомы патологии печени и ЖКТ;
  • пациенты с аллергией.

В случае выявления зараженных людей врачи направляют экстренное извещение в СЭС. Пациенты с описторхозом и контактные лица подлежат лечению. На них заводят карты учета и проводят контрольное лечение спустя 3 месяца. Если после трех исследований получают отрицательные результаты, пациенты считаются здоровыми.

К мерам профилактики относится охрана окружающей среды: сбор и обеззараживание мусора, а также запрет на сброс неочищенных сточных вод в водоемы. В местах скопления людей должны быть обустроенные туалеты с должным санитарным состоянием. Все мероприятия по профилактике описторхоза и лечению гарантируют снижение заболеваемости.

Анализ на описторхоз и расшифровка результатов

Описторхозом называется паразитарное заболевание, вызываемое червем-трематодой (Opisthorchis felineus). Главная опасность этого недуга кроется в значительных инвазиях. Поскольку симптомы болезни во многом связаны с пораженным органом, диагностика затруднена из-за схожести недуга с другими болезнями этого органа. Для правильной диагностики необходимо сделать анализ на описторхоз. Поскольку пациенты обращаются на разных стадиях заболевания, для постановки диагноза используются различные методики исследования. Поэтому только специалист сможет точно определить, какие анализы сдать на описторхоз.

Как диагностировать описторхоз у человека?

При заражении описторхозом в первую очередь проводится исследование кала. Однако в фекалиях не всегда можно выявить яйца паразита. Чаще всего это возможно только на поздней стадии заболевания, когда глист достиг размеров половозрелой особи и начал размножаться.

Возникает вопрос, как выявить описторхоз у человека на начальной стадии заражения, когда в кале еще нет яиц глиста? В этом случае необходимо сдать кровь на описторхоз. При этом диагностика описторхоза может проводиться как на основе общеклинических анализов крови, в которых наблюдаются характерные изменения, так и посредством проведения специальных анализов крови, позволяющих выявить антитела к антигенам описторхисов.

Если говорить о том, как определить описторхоз иными методами, то врач может назначить следующие инструментальные и лабораторные анализы и обследования:

  1. Ультразвуковое исследование всех органов, которые находятся в брюшной полости. Если диагностируют определенные патологии желчного пузыря или увеличение печени, то это может косвенно указывать на наличие паразита и является основанием для исследования кала и крови.
  2. Компьютерная томография или МРТ также помогут выявить отклонения в работе и строении желчного пузыря, поджелудочной и печени.
  3. Если человек ранее проверялся на наличие этих паразитов, и анализы ничего не выявили, то можно попробовать сделать дуоденальное зондирование. В процессе обследования на анализ берется желчь. В ней также можно выявить яйца паразита.
  4. Еще одна эндоскопическая методика, которая может быть эффективной в диагностике описторхоза, – это ретроградная панкреатохолангиография. Во время этой процедуры можно обследовать протоки желчного пузыря, где легко обнаружить половозрелые особи гельминта.

Какие анализы нужно сдать на описторхоз?

Если есть подозрение на описторхоз, анализы крови (ОАК и биохимический) – это первое, что необходимо сдать. Косвенно на наличие паразита в организме могут указывать следующие отклонения от нормы в анализах:

  1. В биохимии крови обнаруживается превышение концентрации амилаза и билирубина. Также несколько повышены результаты сулемовой пробы и тимоловой. Хоть это и не позволяет точно обнаружить в организме человека глистов, но косвенно указывает на повреждение внутренних органов и отклонения от нормы в их деятельности, что характерно для описторхоза.
  2. В общем анализе стоит обратить внимание на понижение гемоглобина, а также снижение числа эритроцитов. Все это является признаком анемии, которая нередко сопровождает данный недуг. Часто на наличие в организме паразитов указывает выраженная эозинофилия и характерный лейкоцитоз. Такие отклонения от нормы появляются вследствие реакции иммунитета на антигены гельминтов.

Если у вас подозревают описторхоз, можно сдать анализы кала, сделать КТ, рентген, УЗИ. Даже если в кале не будут выявлены яйца глистов, но в других исследованиях будут замечены характерные для глистных инвазий отклонения от нормы, стоит сделать иммуноферментный анализ, который считается наиболее информативным и позволяет выявить недуг даже на начальной стадии. В любом случае точно сказать, какие анализы нужно сдать, сможет ваш врач, основываясь на клинических симптомах и состоянии больного.

Анализ крови на описторхоз

В острой стадии недуга в организме больного вырабатываются антитела к описторхисам, поэтому методика ИФА (иммуноферментный анализ) дает практически 100-процентную точность. Однако эффективность этой методики снижается до 70 % в случае перехода недуга в хроническую форму.

Необходимо учитывать, что у жителей регионов, где есть повышенный риск заболеваемости описторхозом, наблюдается существенное занижение показателей серологических анализов. Это объясняется наличием у них наследственной пониженной чувствительности к этим паразитам. При этом у тех, кто недавно приехал в такие регионы, наоборот, могут наблюдаться ложноположительные результаты серологических реакций из-за отсутствия врожденной толерантности.

Важно! Эффективность и результативность того или иного диагностического метода напрямую связана со стадией развития паразита и активностью его жизнедеятельности.

Для проведения анализа ИФА понадобится венозная кровь пациента, взятая натощак в амбулаторных условиях. В плазме крови больного человека присутствуют антитела к описторхозу igg и igm. В зависимости от присутствия тех или иных антител и их концентрации можно сделать выводы о времени, когда произошло заражение, а также стадии недуга. При этом руководствуются следующими данными:

  • Антитела IgM обнаруживаются в крови через несколько суток после инфицирования. Пик выработки этих антител приходится на вторую неделю заболевания. Через полтора-два месяца после начала болезни титр IgM быстро снижается;
  • Иммуноглобулины IgG появляются в крови на 14-21 сутки от начала болезни. Пик их выработки приходится на второй или третий месяц недуга. При переходе заболевания в хроническую форму концентрация этих антител остается в неизменном виде на протяжении года и более.

Сдавать анализ на антитела к описторхам нет смысла, если человек болеет давно. Это связано с тем, что при хроническом течении недуга титр антител значительно понижен. Такое значительное снижение титра иммуноглобулинов к возбудителям заболевания объясняется соединением антигенов паразита с иммуноглобулинами больного и образованием ЦИК.

Внимание! Иногда в ходе ИФА получаются ложноположительные результаты. Такое бывает при иммунодефицитных состояниях, хронических болезнях, во время лечения антибиотиками, химиотерапии или при наличии сопутствующих патологий.

Анализ кала на описторхоз

Наиболее информативным методом исследования считается анализ фекалий. Если в кале обнаружены яйца паразита, то это является достоверным подтверждением глистных инвазий. Однако отсутствие яиц не гарантирует, что человек не болен, поскольку на начальной стадии неполовозрелые особи не могут размножаться. Также на наличие гельминтов можно исследовать желчь.

Важно! Анализ кала может быть информативным только с 3-4 недели от начала инфицирования, когда глисты разовьются до половозрелых особей. Яйца червя двуустки всегда обнаруживаются в кале при хроническом течении недуга.

Более того, однократно сделанный анализ не всегда будет информативным, ведь яйца появляются в фекалиях с определенной регулярностью. Поэтому кал на анализ сдают от трех до 6 раз с интервалом в пару дней.

Читать еще:  Анализы крови на рв вич гепатит

Не менее информативным будет исследование кала методом ПЦР. Даная методика исследования будет информативной независимо от стадии недуга, поскольку в исследуемом материале обнаруживают частицы ДНК паразита, а не его яйца. Преимуществом полимеразной цепной реакции является и то, что кал на анализ нужно сдать только пару раз с промежутком в 7-14 дней.

Не менее важно знать, как сдавать анализ на описторхоз, поскольку от этого зависит точность результатов. Важно следовать таким указаниям:

  1. Сбор фекалий лучше произвести утром незадолго до их сдачи.
  2. За 24 ч до этого лучше не употреблять лекарства и алкоголь.
  3. На анализ нужен свежий кал, а не тот, который хранился в холодильнике.
  4. Для сбора фекалий лучше использовать специальную стерильную емкость (она продается в аптеке).
  5. Не стоит применять слабительное, поскольку это отразится на результатах анализов.

Расшифровка анализов на описторхоз

Что касается ОАК, то на инфицирование паразитом могут указывать такие отклонения в результатах:

  • эозинофилы в норме не могут превышать 5 %;
  • лейкоцитоз (у взрослых и детей соответственно выше 8х10⁹ и 10х10⁹);
  • эритроциты в норме должны быть выше 3,5 млн/мл;
  • норма по гемоглобину составляет 120 г/л.

100-процентный положительный результат может быть только при обнаружении в кале яиц паразита. Если же ИФА дал положительный результат, но в исследуемом материале (желчи и кале) яйца не обнаружены, то это может указывать на следующее:

  • небольшой очаг поражения, поэтому не во всех участках фекалий содержатся яйца;
  • такое бывает на начальной стадии недуга, когда паразит еще не размножается;
  • пациент сам или с помощью медикаментов излечился;
  • лабораторная ошибка.

Внимание! Если результаты всех исследований отрицательные, а симптомы недуга сохраняются, необходимо сдать все анализы повторно.

Что касается нормы по специфическим иммуноглобулинам, то она следующая:

  • антитела группы А – от 0,7 до 4 г/л;
  • антитела группы G – от 7 г/л, но не больше 16 г/л;
  • иммуноглобулины типа М – от 0,4 г/л, но не более 2,3 г/л.

В 1-1,5 % случаев получаются ложноположительные результаты по методу ИФА. Особенно часто такое бывает у пациентов с различными аллергическими заболеваниями, патологиями ЖКТ, болезнями гепатобилиарной системы. Довольно большой процент ложноположительных реакций приходится на долю других паразитарных заболеваний (токсокароз, эхинококкоз, трихинеллез и фасциолез).

Как сдают анализ на описторхоз

Чем опасен описторхоз

Описторхоз начинает проявлять себя через 2-4 недели после заражения. При острой форме наблюдаются такие симптомы:

  1. Лихорадка (повышение температуры до 38-40 градусов).
  2. Головная боль.
  3. Тошнота, рвота.
  4. Повышенное потоотделение.
  5. Ломота суставов, мышечные боли.
  6. Увеличение печени, реже селезенки.
  7. Желтушность склер.

Хронический описторхоз проявляется приступами боли в правом подреберье, тяжестью в желудке, нарушениями стула, желтухой. Заболевание может протекать без симптомов. Токсины, которые выделяют сосальщики в ходе жизнедеятельности, оказывают пагубное влияние на нервную систему. Поэтому описторхоз сопровождается нарушениями сна, повышенной утомляемостью и раздражительностью.

При первом появлении перечисленных симптомов, необходимо обращаться к врачу, сдавать анализы на паразитов. Своевременная диагностика и комплексная терапия, позволят избежать осложнений описторхоза – гнойного холангита, хронического гепатита, цирроза, злокачественной трансформации клеток печени.

Виды анализов на описторхоз

Диагноз описторхоз нельзя поставить только на основе клинических проявлений. Симптомы заболевания неспецифичны. Диагностику заболевания проводят следующими методами:

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

  1. Сбор анамнеза (нахождение больного в очаге инфекции, употребление сырой, вяленой рыбы, суши, моллюсков).
  2. Анализ кала. Яйца сосальщиков появляются в каловых массах через 5-6 недель после инфицирования.
  3. Серологические тесты (исследования крови) – иммуноферментный анализ (ИФА), реакция непрямой гемагглютинации (РНГА), полимеразная цепная реакция (ПЦР).
  4. Печеночные пробы (биохимия крови).
  5. Анализ желчи.
  6. Эндоскопия желчных и панкреатических протоков. Позволяет обнаружить взрослых червей.
  7. УЗИ, КТ, МРТ печени и желчных протоков.

Анализы сдаются комплексно для получения наиболее полной картины развития инфекции. Иногда диагностика занимает 1-1,5 месяца.

Особенности исследования кала

Сосальщики начинают откладывать яйца через месяц после инфицирования человека. Яйца выходят с каловыми массами, также их можно обнаружить в дуоденальном соке. Поэтому важно провести комплексное исследование.

Традиционно анализ на описторхоз фекалий проводят с помощью микроскопа. Образец обрабатывают химическими реагентами, рассматривают на предмет наличия яиц паразита. Обычно нужно провести анализ нескольких проб, сосальщики откладывают яйца нерегулярно и в разных количествах.

Более продвинутым методом исследования кала является полимеразная цепная реакция (ПЦР). С помощью ПЦР расшифровывают последовательности фрагментов чужеродной ДНК в образце, определяют вид паразита.

ПЦР анализ на описторхоз, как правильно сдавать:

  1. За несколько дней до сдачи материала необходимо перестать употреблять слабительные средства, ставить ректальные свечи.
  2. Сбор материала проводят в стерильный контейнер с палочкой. Емкость нельзя споласкивать водой и мыть с мылом.
  3. Контейнер заполняют калом на треть объема. Использовать клизмы для облегчения дефекации запрещено. Нельзя чтобы в образец попадала моча.


Образцы кала желательно собрать с утра и сразу отнести в лабораторию для исследования. Недостаток ПЦР – нельзя определить концентрацию чужеродных организмов.

Анализы крови на описторхоз

По крови определяют наличие инфекции, ее локализацию, стадию развития. Во время диагностики описторхоза обязательно берут кровь для общего и биохимического исследования. На что обращают внимание:

  1. Уровень эозинофилов. Это молодые формы иммунных клеток. При нормальном состоянии здоровья их концентрация в крови небольшая. Повышение уровня эозинофилов указывает на воспалительный процесс.
  2. Уровень свободного и связанного билирубина. Билирубин – продукт распада гемоглобина, один из главных компонентов желчи. При закупорке желчных протоков паразитами вещество выбрасывается в кровь.
  3. Уровень активности ферментов — щелочной фосфатазы, трансаминаз. В норме они работают в клетках печени, осуществляя процессы распада и синтеза. Когда гепатоциты разрушаются из-за деятельности сосальщиков, ферменты попадают в кровь.

Кровь на описторхоз сдают в утреннее время, натощак. Общий анализ крови указывает на наличие в организме воспалительного процесса или аллергии. Биохимические исследования помогают определить степень поражения органов. Для выявления чужеродных агентов проводят анализ крови на антитела.

Иммуноферментный анализ

Иммуноферментный анализ крови на описторхоз позволяет обнаружить иммуноглобулины (антитела) к возбудителям заболевания. Антитела начинают синтезировать с первых часов после попадания в организм антигенов. Первоначально иммунный ответ обеспечивают IgM. Через некоторое время (3-4 недели) в кровь поступают IgG, которые отвечают за длительную иммунную реакцию. Концентрация IgG достигает максимума на 3-4 месяц после заражения, может держаться на том же уровне больше года. При длительном отсутствии лечения, иммунная система ослабевает, синтез антител снижается.

Если при первых симптомах описторхоза, провели ИФА крови, обнаружили иммуноглобулины IgM, анализ кала и дуоденального содержимого проводят через 1-1,5 месяца. Если обнаружили IgG, кал и сок двенадцатиперстной кишки исследуют сразу.

Результаты иммуноферментного анализа могут быть ложноположительными и ложноотрицательными, поэтому обязательно проводят комплексную диагностику.

Наши читатели пишут

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-та апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

Исследование желчи на описторхоз

Анализ на описторхоз желчи проводят с помощью метода дуоденального зондирования. Сначала в двенадцатиперстную кишку вводят специальное вещество, которое стимулирует сокращение желчного пузыря, открытие сфинктера и выход желчи из протока. Выделенная жидкость засасывается в трубку зонда.

Накануне процедуры зондирования нельзя употреблять в пищу свежие овощи и фрукты, картофель, молоко, черный хлеб. Эти продукты стимулируют газообразование.

С помощью зонда собирают три порции дуоденального содержимого – А, В, С. Часто забор материала затруднен из-за закупорки желчных протоков. Желчь помещают в центрифугу, чтобы высадились твердые частицы. Осадок рассматривают под микроскопом на предмет наличия яиц описторхов.

Анализ желчи имеет гораздо большее диагностическое значение, чем анализ кала или крови. В фекалиях не всегда можно обнаружить яйца паразита, а ИФА крови может давать ложные результаты, из-за наличия в организме дополнительных инфекций.

Дополнительные исследования

Основными методами, с помощью которых можно определить описторхоз, являются анализы желчи, кала и крови. Дополнительно также проводят:

  1. Ультразвуковое исследование печени и желчных протоков. Позволяет оценить степень воздействия паразитов на орган. В острой фазе заметно увеличение просвета желчных протоков, в хронической фазе протоки сужены, а сам желчный пузырь увеличен.
  2. Эндоскопия желчных протоков (РХГП – ретроградная панкреатохолангиография). Метод позволяет выявить в протоках желчного пузыря и поджелудочной железы взрослых особей паразита.
  3. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Проводится комплексное исследование брюшной полости, можно заметить изменения в печени, протоках и поджелудочной железе.

Эндоскопия проводится на голодный желудок. Перед проведением исследований нужно строго соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Как расшифровать анализы на описторхоз

Расшифровку анализов проводит лечащий врач. Самодиагностику проводить не стоит. Результаты клинических исследований могут быть такими:

  1. Анализ кала на яйца паразитов. Меньше 100 яиц на 1 грамм материала — описторхоз в легкой степени, больше 30 000 – описторхоз в крайне тяжелой степени.
  2. Общий анализ крови. В острой фазе заболевания наблюдается эозинофилия.
  3. Биохимический анализ крови. При описторхозе в крови повышенный уровень билирубина, активность печеночных ферментов.
  4. Иммуноферментный анализ. Высокие титры свидетельствуют о наличие в организме чужеродных агентов. Повышенная концентрация IgM свидетельствует о начальной стадии заболевания, появление в крови IgG – описторхоз в хронической форме.
  5. Исследование дуоденального содержимого. Степень заражения определяется по количеству яиц описторхиса. О застое желчи может свидетельствовать повышенный уровень холестерина и кристаллов кальция.

После установки точного диагноза лечащий врач назначает комплексное лечение, которое занимает обычно несколько месяцев.

Описторхоз – неприятное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям. Инфицированию одинаково подвержены взрослые и дети. Заразиться паразитами можно, употребляя в пищу плохо обработанную рыбу. Симптомы заболевания часто путают с холециститом, болезнями печени или поджелудочной. Своевременная диагностика – анализ на описторхоз кала, крови, желчи, УЗИ печени, эндоскопия, помогут навсегда избавиться от паразитов и избежать осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector