0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как организовать правильную подготовку к процедуре сдачи анализа

Подготовка к сдаче анализов

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЯМ КРОВИ

ОБЩИЕ ПРАВИЛА:

  1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
  2. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом), исключить курение в день перед исследованием.
  3. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
  4. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
  5. Если в день исследования крови на гормоны предстоит прохождение УЗИ, то СНАЧАЛА сдается кровь, а потом проводится УЗИ.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЯМ МОЧИ

ОБЩИЕ ПРАВИЛА:

  1. Накануне исследования рекомендуется получить стерильный контейнер для мочи в офисе Клиники, либо приобрести его в аптеке.
  2. За 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять: алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь).
  3. По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов.
  4. После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней.
  5. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
  6. Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).
  7. Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов:
  • у женщин – ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой, проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз); высушивается чистой салфеткой.
  • у мужчин – проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой.

Общий анализ мочи

Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).
Провести туалет наружных половых органов.
Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам раздвинуть половые губы.
Первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз. Всю порцию утренней мочи собрать в сухой чистый контейнер при свободном мочеиспускании.
Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2° +4° С), но не более 1,5 часов.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЯМ КАЛА

ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ:

Кал должен быть получен без применения клизм и слабительных средств.
В специальный контейнер собрать 1-2 чайных ложки кала.
Доставить в лабораторию в течение 3-х часов после сбора.

Биохимический анализ кала

Отобрать в отдельный контейнер 2-4 г (1 чайная ложка) кала и в течение 3х часов доставить в лабораторию. Обязательно указать тип стула (понос, запор, без особенностей, стул со слабительными).

Исследование кала на скрытую кровь

За три дня до исследования из рациона необходимо исключить мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, огурцы).
В специальный контейнер собрать 1-2 чайных ложки кала. Доставить в лабораторию в течение 3-х часов после сбора.

Соскоб на энтеробиоз

Накануне исследования рекомендуется получить специальную пробирку с зондом для сбора биоматериала в офисе Клиники.
Для данного исследования берется соскоб с перианальных складок (вокруг анального отверстия) самим пациентом. Утром (не вставая с постели), до проведения гигиенических процедур и туалета, провести зондом круговыми движениями вокруг анального отверстия. Поместить зонд в специальную пробирку. Доставить в лабораторию в течение 2-х часов после сбора.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЯМ МОКРОТЫ

Клинический анализ мокроты

Мокроту для общеклинического исследования рекомендуется собирать с утра и натощак во время приступа кашля в специальный контейнер.
С целью механического удаления остатков пищи и слущенного эпителия перед откашливанием производится санация ротовой полости – почистить зубы, прополоскать рот и горло кипяченой водой. При плохо отделяемой мокроте, накануне принять отхаркивающие средства, теплое питье.

Посев мокроты

Следовать правилам подготовки для сбора мокроты на посев. Мокроту собрать в стерильный контейнер и доставить в лабораторию в течение 1 часа.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЯМ СПЕРМЫ

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ИССЛЕДОВАНИЮ СПЕРМЫ

Сперму собирают в специальный стерильный контейнер. Запрещено использовать презерватив для сбора спермы (вещества, используемые при производстве презервативов, влияют на подвижность сперматозоидов).
Перед исследованием необходимо половое воздержание от 3 до 7 дней (оптимально на 4-5 день с момента последнего семяизвержения). В этот период нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты, посещать баню или сауну, подвергаться воздействию УВЧ, переохлаждаться. При повторном исследовании желательно придерживаться, по возможности, одинаковых периодов воздержания для правильной оценки полученных результатов в динамике. Утром после сна необходимо помочиться, произвести тщательный туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом.
Сбор биоматериала производить путем мастурбации, не касаясь стенок контейнера. Для исследования собрать весь объем выделенной спермы.

Посев спермы (с определением чувствительности к антибиотикам)

Сперма для анализа собирается до проведения курса антибиотиков или через 2-3 недели после него.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЯМ СЛЮНЫ

Биохимический анализ слюны

За 3 чaca до сбора слюны запрещается чистить зубы, полоскать рот, употреблять пищу, жевать жвачку. Если пациент принимает фармсредства для лечения полости рта, он должен проинформировать лечащего врача.
В специальный контейнер собрать 2-3 мл слюны. Образец слюны доставить в лабораторию в течение 3-4 часов с момента сбора.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЯМ МЕТОДОМ ПЦР

За 10 дней до взятия биоматериала необходимо прекратить прием лекарственных препаратов и лечебные процедуры.
Кровь сдавать натощак.
Моча (средняя порция) собирается утром после сна.
Доставка в лабораторию осуществляется в тот же день в течение 2- 3 часов.
Мазок для женщин: не проводится взятие материала во время менструации.
Мазок для мужчин: перед исследованием воздержаться от мочеиспускания в течение 2-3 часов.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ ВОЛОС, НОГТЕЙ

Анализ минерального обмена

Волосы: Срезать волос у корня с нескольких «точек» головы — затылочная часть, височная, теменная, лобная (окрашенный волос подлежит анализу не ранее двух недель после окраски).
Ногти: Для исследования ногти срезать со всех пальцев рук (всего 10 ногтей).
Ногти не должны быть покрыты лаком. Ногти помещаются в чистый пластиковый контейнер.

Исследование ногтевых пластинок на грибы: Подозрительные участки ногтя (с 1-2 ногтевых пластин) состригаются и помещаются в чистый пластиковый контейнер или пробирку.

Что нельзя делать перед сдачей крови: направление на анализ, подготовка и правила сдачи, соблюдение условий для получения правильного результата анализов крови

Анализ крови — важное исследование, помогающее выявить как причину общего неважного самочувствия, так и диагностировать заболевание, патологию. Сдача крови ведется еще и в рамках донорства. Ко всем этим процедурам требуется определенная подготовка, от которой будет зависеть качество взятого образца, достоверность результатов анализа. Поэтому всем нужно знать, что нельзя делать перед сдачей крови. Для примера мы рассмотрим забор крови для различных анализов, в рамках донорства.

Забор крови

Практически любые изменения в организме отражаются на составе крови. У человека образец материала стандартно забирается из безымянного пальца или внутреннего локтевого сгиба — в месте пролегания вены.

Забор крови может осуществляться для ее переливания нуждающимся людям — это донорство. В большинстве же случаев данная жидкость — образец для различных анализов:

  • Общеклинический. Позволяет выявить число эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и проч. Диагностика гематологических, инфекционных, воспалительных процессов.
  • Биохимический. Исследование, которое помогает вынести оценку функционированию всего организма, работе его некоторых органов, обмену веществ.
  • На сахар. Определяется количество глюкозы в кровяной массе.
  • Иммунологический. Выясняется процент содержания защитных клеток в крови. Позволяет выявить иммунодефицит на раннем этапе.
  • Аллергологическая проба. Определяет чувствительность человека к тем или иным аллергенам.
  • Серологический. Определяет группу крови, наличие антител к тому или иному вирусу, инфекции.
  • Гормональный. Определяя уровень каких-либо гормонов в организме, позволяет судить о наличии определенных заболеваний.
  • На онкомаркеры. Выявляются белки, вырабатываемые при опухолевых процессах в организме.

Что нельзя делать перед сдачей крови: общие рекомендации

Мы детально разберем далее подготовку к каждому из видов анализов крови. Сейчас — то, что перед сдачей анализов крови нельзя делать вообще:

  • Анализы сдаются натощак. Сколько часов перед сдачей крови нельзя есть? Последний перекус должен быть за 8-12 часов до процедуры.
  • Употребление продуктов или лекарств, имеющих мочегонный эффект.
  • Накануне сдачи анализа есть жирную, острую, сладкую пищу, сахар в чистом виде.
  • Рекомендуется перед процедурой отказаться от цитрусовых, бананов и авокадо.
  • Постарайтесь убрать из рациона зелень — кинзу и укроп.

Что можно делать перед процедурой: общие рекомендации

Вы знаете теперь, что нельзя делать перед сдачей крови. Приведем список действий, что разрешены перед процедурой:

  • Употребление чистой питьевой воды — негазированной, без красителей.
  • В день перед процедурой поужинайте белым мясом, кашей, овощами (тушеными или свежими), нежирной рыбой.
  • Замените майонезную заправку к салату на ужин оливковым и растительным маслом.
  • В день перед процедурой допускается кушать груши, гранаты, яблоки, абрикосы, сливы. Из сухофруктов — курагу и чернослив.

Подготовка к исследованию

Теперь разберем важные этапы подготовки к процедуре:

  • Перед сдачей крови нельзя курить. Последняя выкуренная сигарета — не позднее чем за час до процедуры.
  • Откажитесь от различных физиологических процедур перед забором образца материала.
  • Перед сдачей крови нельзя пить алкоголь. Последний выпитый бокал любого спиртного напитка — за 2 суток до даты сдачи анализа. Если вы сдаете образец для исследования на ВИЧ или гепатит, то этот промежуток возрастет до 72 часов.
  • Также следует уберечь себя от различных физических нагрузок. Сюда также относятся пробежки, быстрый подъем/спуск по лестнице.
  • Эмоциональное состояние должно быть спокойным и уравновешенным.
  • На процедуру стоит прийти за 15 минут — этого времени хватит, чтобы успокоиться перед анализом физически и эмоционально.

Более всего обратите внимание на временное воздержание от приема пищи, алкоголя и лекарственных препаратов. Именно они в первую очередь искажают результаты проводимых анализов.

Общеклинический анализ

Подготовка к общему исследованию крови такая:

  • Анализ сдается лишь натощак.
  • Последний перекус — не менее чем за 3 часа до процедуры.
  • Кровь допускается сдавать не только в утренние часы, но и в течение дня.
  • Что нельзя есть перед сдачей крови? Продукты из списка в общих рекомендациях.
  • Исключение физических, эмоциональных нагрузок, приема алкоголя за сутки до взятия образца крови. Курения — за час.

Биохимический анализ

Рассмотрим, что нельзя перед сдачей крови из вены предпринимать в этом случае, что рекомендуют специалисты:

  • Исключение физических и эмоциональных нагрузок, приема алкоголя и курения за 24 часа до взятия образца крови. Курения — за 1 час.
  • Анализ сдается на голодный желудок утром. От момента последнего перекуса должно пройти не менее 10-12 часов.
  • Если есть срочная необходимость, то допускается забор крови спустя 4 часа голодания.
  • В день перед анализом также исключите жевательную резинку, леденцы и освежающие пастилки.
  • Без ограничений допускается пить негазированную питьевую воду, не содержащую в составе красителей.
Читать еще:  Анализ пцр на гепатит с особенности проведения преимущества метода

Отметим, что биохимический анализ весьма чувствителен к нарушению этих правил — их игнорирование легко может привести к искаженным результатам исследования.

Анализ на глюкозу в крови

Подготовка к такому исследованию образца материала будет несколько более обстоятельной:

  • Начинается за 3 дня. Все это время пациент должен придерживаться обычной для себя диеты, не избегать привычных физических нагрузок.
  • Что нельзя перед сдачей крови на сахар? За 1 сутки до процедуры полностью исключите эмоциональные и физнагрузки, прием алкогольных напитков. За 1 час — курение.
  • Тест будет включать в себя забор двух образцов крови. Первый берется утром натощак (последний перекус — за 10-12 часов). Затем пациент принимает нагрузку в виде 75 мл глюкозы, разбавленной в воде. Потом нужно подождать два часа — все это время человек спокойно сидит или лежит до сдачи второй пробы.
  • Что нельзя есть перед сдачей крови? Помимо пищи и питья, за 10-12 часов не употребляйте жевательную резинку, различные пастилки и леденцы.
  • Без ограничений пейте чистую воду — негазированную, без элементов-красителей.

Анализ на гормоны

Рассмотрим важные предписания от специалистов здесь:

  • Перед процедурой строго придерживайтесь тех индивидуальных рекомендаций, что озвучил вам специалист, выписавший направление на анализ.
  • Отмените прием препаратов, которые не были предварительно обговорены с врачом.
  • Кровь сдается утром, натощак — не позже 12-ти дня. Последний прием пищи — за 10-12 часов
  • Леденцы, жевательную резинку, пастилки тоже нельзя употреблять за 10-12 часов до анализа.
  • Допускается неограниченное количество чистой питьевой воды без ароматизаторов и вкусовых добавок.
  • Если вы принимаете определенные препараты, то планируйте сдачу анализа перед употреблением лекарства.

Исследование гормонов щитовидки

Подготовка к сдаче анализа подобного типа будет следующей:

  • За 2-3 дня до начала процедуры откажитесь от приема йодосодержащих препаратов.
  • Те пациенты, которым назначены средства, включающие в состав гормоны щитовидной железы, обязательно должны проконсультироваться по поводу лекарств со своим лечащим врачом. Возможно, перед сдачей материала необходимо отменить их прием на некоторое время.
  • За день до проведения исследования исключаются все физические и эмоциональные нагрузки, употребление спиртосодержащих напитков. Курение — минимум за час до проведения процедуры.
  • Кровь сдают утром, не позже 12 часов дня.
  • Забор образца крови — натощак. Последнее принятие пищи — не позже 10-12 часов до исследования. Сюда же относится жевательная резинка, пастилки и леденцы.
  • Перед самой процедурой необходимо посидеть в расслабленном состоянии 10-15 минут.
  • Если пациент принимает лекарственные препараты, то их употребление должно произойти после забора образца крови на исследование.
  • Человек не ограничен в употреблении чистой питьевой воды без газа и красителей.

Анализ на исследование свертываемости крови

Подготовка к исследованию системы гемостаза будет выглядеть так:

  • Прием алкоголя, чрезмерная физическая активность, эмоциональные нагрузки исключаются за сутки до момента проведения процедуры. Последняя выкуренная сигарета — не позже чем за час до забора крови.
  • Сдача анализа — стандартная. Утром, строго натощак. С последнего употребления пищи, питья, жевательной резинки, пастилки или леденца проходит обязательно 10-12 часов.
  • Без ограничений можно пить лишь воду без ароматизирующих добавок и красителей.
  • Если пациент принимает препараты, влияющие на работу системы, свертывающей кровь, то их употребление нужно планировать после проведения процедуры.

Сдача донорской крови: что нельзя есть?

И первое ограничение. Мужчины без вреда для здоровья могут сдать кровь 5 раз в год, женщины — 4.

Что нельзя есть донору перед сдачей крови:

  • Острую, жареную, копченую, жирную еду.
  • Колбасные изделия.
  • Молочные продукты, рыба и мясо всех разновидностей.
  • Яйца и все виды масла (к ним относится и растительное).
  • Орехи, шоколад, финики.

А вот что разрешается:

  • Сладкий чай (с вареньем).
  • Компот, морс, сок.
  • Минеральную воду.
  • Хлеб, сушки или сухарики.
  • Каша, макароны на воде.
  • Овощи и фрукты. Запрещены только бананы.

В отличие от предоставления материала на анализы, тут перед процедурой необходим легкий завтрак.

Сдача донорской крови: что нельзя предпринимать?

Что нельзя делать донору перед сдачей крови:

  • Употреблять спиртные напитки (до 48 часов перед забором).
  • Курить (до 1 часа до процедуры).
  • Принимать лекарственные препараты (до 72 часов перед забором крови).
  • Приходить на процедуру после бессонной ночи, ночного дежурства.
  • Сдавать кровь перед важным мероприятием — защитой диплома, проекта, соревнованием и проч.
  • Сдавать донорскую кровь натощак.
  • Приходить на процедуру во второй половине дня. Исключение — только для постоянных доноров. Организм других людей может негативно отреагировать на столь позднюю кровопотерю.

Как вести себя после сдачи донорской крови?

Медики советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • После процедуры спокойно посидите 10-15 минут. Вы можете почувствовать ухудшение самочувствия, легкое головокружение.
  • Если вы ощущаетесь слабость или головокружение, скажите об этом медперсоналу. Самостоятельно бороться с неприятными ощущениями можно так: лягте на спину и поднимите ноги выше уровня головы. Можно также сесть и опустить лицо между коленями.
  • Не курите в течение часа после забора.
  • 3-4 часа не снимайте повязку, следите, чтобы она не намокла.
  • Сутки воздержитесь от употребления алкоголя.
  • Один-два дня постарайтесь усиленно питаться, употреблять большой объем жидкости.
  • Первую прививку после процедуры разрешается делать только спустя 10 суток.
  • После кровоотдачи рекомендуется сесть за руль автомобиля не ранее чем через 2 часа.

Как вести себя после анализа?

Вы теперь знаете, что нельзя делать перед сдачей крови. Но не менее важно для своего здоровья и самочувствия прислушаться к рекомендациям специалистов по поведению после процедуры:

  • Не спешите сразу переходить к активной деятельности — после процедуры следует 10-15 минут посидеть в расслабленном состоянии.
  • После сдачи анализа поспешите выпить достаточное количество воды и хорошенько перекусить.
  • Весь день после процедуры оберегайте себя от чрезмерных физических нагрузок.
  • По возможности побольше времени проведите на свежем воздухе, погуляйте в парке.
  • После процедуры не спешите сесть за руль — подождите хотя бы два часа. Если вы почувствовали слабость, недомогание, то лучше отложить управление транспортным средством на сутки.

Подготовка к сдаче анализа, донорской крови проста и легко запоминаема. Однако она непосредственно влияет на достоверность результатов исследования, качество донорского материала.

Правила подготовки к сдаче анализов

Правила подготовки пациентов к сдаче анализов.
Убедительно просим Вас строго следовать установленным правилам подготовки к сдаче анализов!

Подготовка к анализу крови.
Взятие крови на анализ выполняется только натощак, по возможности утром в период с 8 до 11 часов. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов, желательно 12 часов. Можно пить воду, напитки не допускаются. Для исследования на сахар, липиды не принимать пищу и любую жидкость за 6 часов до сдачи крови! За 1-2 дня до исследования исключить из рациона питания жирные, жареные, острые блюда и алкоголь. На результаты анализов влияют физиотерапевтические и диагностические процедуры, физические нагрузки.

Правила сбора мочи
Накануне сдачи мочи рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструации.

Мочу для общего анализа собирают после тщательного туалета наружных половых органов. Следует собрать всю первую утреннюю мочу (после ночного сна) в сухую, чистую емкость, тщательно перемешать и отлить 100-150 мл в специальный контейнер с крышкой для сбора мочи. Если Вы собираете мочу у детей грудного возраста, то после обработки наружных половых органов, наклеиваете стерильный одноразовый мочеприемник, который можно приобрести в аптеке.

Для анализа мочи по Нечипоренко необходимо собрать среднюю порцию первой утренней мочи: после тщательного туалета наружных половых органов начать мочеиспускание, не прерывая струи, собрать около 50 мл мочи в сухой, чистый контейнер.

В один и тот же день правильно собрать мочу для общего анализа и анализа по Нечипоренко невозможно! Причина в том, что правила сбора мочи для этих двух анализов являются взаимоисключающими.
Для анализа мочи на наркотики необходимо собрать мочу в чистый, сухой контейнер объемом 100-150 мл.

Правила сбора кала
Кал собирать с сухую, чистую емкость. а лучше в специальный контейнер для сбора фекалий, который Вы можете приобрести в аптечном пункте.
Собранный материал рекомендуется доставить в лабораторию в день сбора, если это невозможно — хранить (в контейнере!) в холодильнике (+2-4 С) на протяжении не более 12 часов.

Исследование на копрограмму
За 3 дня до исследования необходимо избегать следующих пищевых продуктов: мясо, рыба, все виды зеленых овощей. Кал для анализа собирают шпателем в специальный контейнер, заполняя его примерно на треть (для анализа нужно не более 1 чайной ложки кала). В кале не должно быть примесей мочи или менструальной крови. Детский кал собирают на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован новый чистый пакет из полиэтилена, чистая клеенка. Если кал собирается в горшок, то он должен быть чисто вымыт без использования чистящих средств — достаточно промыть его детским мылом и тщательно ополоснуть кипяченой водой. Недопустимо собирать кал с пеленки или подгузника! Троекратное исследование кала дает представление о функциональном состоянии пищеварительного тракта.

Исследование кала на простейшие и яйца глист
Материалом для исследования служит свежевыделенный кал, собранный в чистую, сухую емкость. Детский кал собирают на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован новый чистый пакет из полиэтилена, чистая клеенка. Если кал собирается в горшок, то он должен быть чисто вымыт без использования чистящих средств — достаточно промыть его детским мылом и тщательно ополоснуть кипяченой водой. Недопустимо собирать кал с пеленки или подгузника!

Исследование кала на скрытую кровь
За 3 дня до исследования исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры, а также лекарства, содержащие металлы (железо, медь). Кал для анализа собирают шпателем в специальный контейнер, заполняя его примерно на треть (для анализа нужно не более 1 чайной ложки кала). Необходимо исключить попадания в кал примеси крови, мочи.

Исследование соскоба на энтеробиоз
Взятие материала производится утром до дефекации и гигиенической обработки половых органов. Необходим специальный контейнер с крышкой и шпателем, с нанесенным на него клеем на водной основе. Утром, в положении лёжа на боку, ноги согнуты в коленях и прижаты к животу. Приложить шпатель стороной с нанесенным клеем к перианальным складкам, прижать. Шпатель поместить в контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя загрязнять шпатель каловыми массами. До отправки хранить при t=+2..+8°C, в медицинский центр доставить в течение 18 часов

Правила сбора мокроты на анализ
Мокроту необходимо собирать утром до приема пищи в одноразовый контейнер с плотно закрывающейся крышкой. Чтобы предотвратить примешивание к мокроте содержимого полости рта, необходимо почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой. Следует собирать мокроту, отделяющуюся при кашле, а не при отхаркивании.

Правила сбора материала на бактериологическое исследование.
Сбор материала осуществляется до начала антимикробной терапии. Если это невозможно, то через 5 суток после ее отмены.
Собранный материал в специальном контейнере доставляют в лабораторию в кратчайшие сроки, в связи с этим лучше материал доставлять непосредственно на ул. Космическую, 29

Кал на дисбактериоз
Перед исследованием в течение 5-7 дней не принимать препараты, влияющие на кишечную флору, внешний вид каловых масс, усиливающих перистальтику кишечника (антибактериальные препараты; эубиотики; сульфат бария; препараты, вводимые в ректальных свечах). За 3 дня до взятия пробы исключить прием продуктов усиливающих процессы брожения в кишечнике, молочнокислые продукты, алкоголь. Кал из чистых горшков, суден обработанных предварительно кипятком и остуженных, пеленок (памперсы исключить!) берут из средней порции в объеме столовой ложки в стерильный контейнер с ложечкой. Не касаться руками внутренней поверхности контейнера и крышки! Не рекомендуется собирать кал после клизм, из унитаза.

Внимание! Кал для бакпосева на дисбактериоз хранить нельзя!

Плотно закрытый контейнер с калом необходимо доставить в лабораторию как можно быстрее (не позже 2 часов после сбора кала).

Бактериологическое исследование мочи
Для сбора мочи используют стерильный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой. Собирают среднюю порцию свободно выпущенной утренней мочи. Перед взятием материала необходимо совершить тщательный туалет наружных половых органов с мылом (бактерицидное мыло не использовать). Не касаться руками внутренней поверхности контейнера.

Спермограмма
Биоматериал сдается после не менее 48 часового и не более 7-дневного полового воздержания. В этот период нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты, посещать баню или сауну. Эякулят получают путем мастурбации.
Сбор и прием материала осуществляется только в клинике Медэксперт на Леонова,8

Следование указанным рекомендациям очень важно, поскольку только в этом случае будут получены достоверные результаты, реально отражающие состояние здоровья!

При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть отрицательный результат. Но, тем не менее, отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ.

При повторных анализах придерживайтесь одинаковых условий исследований: в одной и той же лаборатории, в одинаковое время суток.

Благодарим Вас за добросовестное соблюдение правил сбора материала на анализ!

1. ВНИМАНИЕ

Актуальной и достоверной является информация только на нашем официальном сайте www.med-expert.ru!
Сеть клиник Медэксперт не несет ответственности за недостоверную (неактуальную) информацию на других сайтах!

2. Флюорография

Рентген легких (флюорография) проводится только при наличии документа удостоверяющего личность (паспорт, водительское удостоверение, паспорт моряка и др.)

Московский пр-т 229
ул. Космическая 29
тел. 51-91-33, 519-000

3. Флюорография за 450 рублей

без снимка — 450 рублей
со снимком 650 рублей

ТОЛЬКО в клинике на Московском
тел 51-91-33

4. T-SPOT.TB

ул. Космическая, 29
По вторникам
с 7:30 до 14:00
(только натощак)

5. Соляная комната

В клинике на Пражской
56-55-79

6. Здоровье и спорт

Фитнес-клуб «Победа 33»

7. Офтальмолог

Кабинет аппаратного лечения близорукости
у детей
За 2 часа до приема офтальмолога НЕОБХОДИМО снять линзы

Как организовать правильную подготовку к процедуре сдачи анализа

Как подготовиться к анализу крови: основные правила

Некоторые виды исследований крови (биохимический анализ, анализ крови на гормоны) требуют специальной подготовки. Но есть и общие правила подготовки к сдаче анализа крови. Их и рассмотрим.

1. Анализ крови необходимо сдавать утром — с 8 до 11 часов. Так как гормональные и биохимические показатели подвержены суточным колебаниям, а референсные значения – среднестатистические данные, полученные при заборе крови в утреннее время.

2. Кровь сдаётся натощак. Вечером, накануне анализа крови, нежелательно употреблять тяжёлую, жареную и жирную пищу. Между ужином и забором крови должно пройти не менее 8, но и не более 14 часов. Пить в этот промежуток времени можно только негазированную воду. Такая подготовка к анализу крови обусловлена тем, что пища, всасываясь в кишечник, оказывает не только прямое влияние на достоверность результата, но и косвенное – изменяется уровень гормонов, появляется мутность пробы из-за повышенного количества жировых частиц.

3. Не рекомендуется сдавать анализ крови, если вы принимаете лекарственные препараты, так как это может исказить результаты тестов. Обязательно сообщите врачу, направившему вас на анализ крови, что вы принимаете лекарства. Возможно, врач порекомендует отказаться от приёма препарата на некоторое время, достаточное для того, чтобы организм от него очистился (10-14 дней). Если необходимо сдать кровь для оценки эффективности пройденного лечения, то это нужно делать не ранее чем через 7-14 дней после последнего приёма лекарственного препарата.

4. При подготовке к сдаче анализа крови категорически запрещено употреблять алкоголь за день до исследования. Так как алкоголь оказывает влияние на процессы метаболизма в организме, что может отразиться на достоверности результатов анализа.

5. Не курить в течение часа до забора крови, потому что курение воздействует на секрецию биологически активных веществ.

6. Подготовка к анализу крови предполагает воздержание от сильных эмоциональных и физических нагрузок, чтобы избежать биохимических и гормональных перестроек и, как следствие, искажения результата анализа.

7. Нежелательно сдавать кровь после инструментального обследования, физиотерапевтических или других медицинских процедур. Так как они могут вызвать изменение некоторых лабораторных параметров.

8. Если необходимо несколько раз подряд сдать анализ крови, чтобы проконтролировать лабораторные показатели в динамике, то для получения истинных результатов все анализы надо сдавать в одно и то же время суток, в одной лаборатории, с одинаковой подготовкой к анализу крови.

9. Перед забором крови рекомендуется успокоиться и отдохнуть, например, посидеть в коридоре лаборатории 10-15 минут.

Как правильно сдать анализ крови на гормоны

Для получения точных результатов анализа крови на гормоны общие правила подготовки к забору крови необходимо дополнить. В зависимости от того, какой именно гормон исследуется, требуется разная подготовка к сдаче анализа крови.

1. Гормоны щитовидной железы. Необходимо прекратить приём препаратов, влияющих на работу щитовидной железы, за 2-4 недели до анализа. Если исследование проводится для того, чтобы проконтролировать эффективность лечения, то исключить приём лекарств надо только в день анализа (это обязательно надо отметить в направлении на анализ).

2. Антимюллеров гормон (AMH/MIS). Забор крови на этот гормон проводят на 3-5 день менструального цикла. За несколько дней до исследования необходимо исключить усиленные физические нагрузки. Нельзя проводить анализ во время острых заболеваний.

3. Норадреналин и адреналин. За 8 дней до забора крови необходимо прекратить приём альфа-блокаторов и сацилатов. За день до исследования исключить употребление алкоголя, чая, кофе, бананов и витаминов группы В.

4. Ангиотензин. Подготовку к анализу крови на этот гормон необходимо начинать заранее. Если назначен приём эстрогенов, то их надо исключить за 1-2 месяца до исследования. Приём диуретиков — за 3 недели, приём гипотензивных препаратов – за 1 неделю до забора крови.

5. АКТГ, кортизол – это гормоны стресса, поэтому перед исследованием надо 20 минут посидеть в спокойном и расслабленном состоянии. Забор материала на анализ проводятся до 9 часов, так как уровень этих гормонов меняется в течение суток.

6. Половые гормоны. Женщины репродуктивного возраста сдают анализы на этот вид гормонов строго по дням менструального цикла. В этом и заключается подготовка к анализу крови на половые гормоны. В направлении на анализ обязательно надо указать фазу цикла. Когда надо сдавать половые гормоны:

— ЛГ, ФСГ сдаются в 3-5 день цикла;

— 17-ОН-прогестерон, ДГА — сульфат, тестостерон — 7- 9 день цикла;

— эстрадиол – 5-7 или 21-23 день цикла;

— прогестерон — 21-23 день цикла.

Перед анализом на гормон пролактин необходимо исключить пальпацию молочных желез.

Подготовка к биохимическому анализу крови

Подготовка к биохимическому анализу крови предполагает более жёсткие ограничения в рационе питания и режиме дня, чем изложено выше в основных правилах. Рассмотрим, как правильно подготовиться к биохимическому анализу крови, в зависимости от того, какие показатели будут исследоваться.

1. Мочевина. За 1-2 дня до забора крови необходимо отказаться от употребления почек и печени, ограничить в рационе рыбу, мясо, чай, кофе. Запрещены физические нагрузки накануне.

2. Липопротеины, холестерин. Сдавать кровь на эти показатели надо через 12-14 часов после последнего приёма пищи. Если нет необходимости определить гиполипидемический эффект терапии лекарственными препаратами, то за две недели до анализа крови надо отменить препараты, понижающие уровень липидов.

3. Глюкоза. Перед забором крови запрещено не только принимать пищу и пить напитки (кроме воды, разумеется), но даже жевать резинку и чистить зубы. Также на значение показателя глюкозы влияют мочегонные препараты, контрацептивы и другие лекарственные средства.

4. Глюкозотолерантный тест (ГТТ). Проводится при наличии предварительных результатов уровня глюкозы в крови. Для подготовки к анализу крови в течение 3-х дней надо придерживаться привычного режима питания и обычных ежедневных физических нагрузок. Содержание глюкозы в крови определяется дважды: натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой.

5. Гаптоглобин. Перед исследованием этого показателя надо исключить приём следующих лекарственных препаратов: метилдопы, дапсона, эстрогенов, сульфасалазина, андрогенов, тамоксифена, пероральных контрацептивов.

6. Альфа-2-макроглобулин. За 3 дня до забора крови надо отказаться от употребления мясной пищи.

Как подготовиться к сдаче анализов и медицинским исследованиям

безопасная диагностика туберкулеза! Т.SPOT.TB

  • Медцентр на Коломенской

Скидка на все анализы!

  • Медцентр г. Видное

Современные медицинские технологии позволяют врачу более точно поставить диагноз и своевременно назначить эффективное лечение. Для того, что бы результаты обследований были наиболее информативны и точны, необходимо знать, как правильно подготовиться к тому или иному исследованию. Прежде всего, это в интересах самого пациента, так как достоверность результатов влияет на тактику лечения заболевания и дальнейший прогноз.

Как подготовиться к сдаче крови на анализ

  1. Любой анализ крови сдают натощак. Самые лояльные требования для общего анализа: за 2 часа можно выпить чай (несладкий).
  2. Все остальные анализы – строго натощак, то есть после ужина принимать пищу нельзя.
  3. Рекомендуется исключить прием алкоголя, жирной пищи как минимум за сутки до визита в лабораторию.
  4. Большинство анализов следует сдать до 10 часов, особенно это касается крови «на гормоны», содержание которых подвержено суточным колебаниям.
  5. Непосредственно утром в день посещения лаборатории рекомендуют не совершать пробежки, не курить.
  6. Если назначены другие исследования или необходимо принять физиотерапевтические процедуры, кровь следует сдать до них.
  7. Обо всех принимаемых лекарствах следует сообщить врачу.

Как подготовиться к анализам мочи

Подготовка к общему анализу мочи

Исследование, позволяющее определить физико-химический состав мочи и изучить микроскопию осадка. Общий анализ мочи является ориентиром врача в первичной диагностике заболеваний и сбоев работы мочевыделительной, пищеварительной, эндокринной, иммунной и других систем организма человека.

  1. Мочу собирают в стерильный контейнер или чистую сухую емкость с крышкой.
  2. Образец для общего анализа берут из утренней порции мочи.
  3. Предварительно проводят тщательный туалет половых органов.
  4. Пробу набирают непосредственно в баночку, от начала мочеиспускания до получения объема 70-100 мл.
  5. Накануне исследования нельзя принимать мочегонные препараты, продукты, окрашивающие мочу (свекла, морковь).
  6. Женщинам нежелательно сдавать анализ мочи в критические дни.

Подготовка к анализу мочи по Нечипоренко

Проводится для определения воспалительного процесса, особенно при скрытом течении. Основные показатели, которые исследуются в анализ мочи по Нечипоренко: лейкоциты, эритроциты, цилиндры.

  1. Мочу собирают в стерильный контейнер или чистую сухую емкость с крышкой.
  2. Образец для общего анализа берут из утренней порции мочи.
  3. Предварительно проводят тщательный туалет половых органов.
  4. Собирают среднюю порцию мочи, то есть начало, и окончание мочеиспускания не должно производиться в баночку. Требуемый объем около 100 мл.

Подготовка к анализу мочи по Зимницкому

Проводиться для определения концентрационной функции почек, очень важный показатель правильного функционирования выделительной системы. Основные показатели, на которые ориентируется врач, интерпретируя результаты исследования: относительная плотность мочи, объем выпитой и выделенной жидкости, преобладание дневного или ночного диуреза.

Особенности сбора анализа:

  1. Так как исследование проводится в течение суток, необходимо выбрать наиболее свободный день.
  2. Подготовить 8 чистых баночек (не стерильных), для сбора мочи в определенные временные интервалы, которые надо указать на баночке: 9-12, 12-15, 15-18, 18-21, 21-24, 24-03, 03-06, 06-09.
  3. Первую утреннюю порцию мочи, в день исследования, собирать не надо.
  4. Сбор мочи проводиться строго в ту банку, которая соответствует тому временному интервалу, который на ней указан.
  5. Если мочеиспусканий было так много, что баночка с указанным интервалом времени, оказалась переполненной, добавляют дополнительную банку, на которой указывают то же интервал времени. Если же мочеиспусканий за период указанный на банке не было, ее оставляют пустой.
  6. Очень важно, в течение суток фиксировать объем выпитой жидкости (вода, чай, кофе, компот, суп, квас и так далее)
  7. Проведение сбора анализа заканчивается в 9.00 утра, после чего все баночки относятся в лабораторию, в том числе дополнительные или пустые.

Сбор суточной мочи (проба Сулковича, биохимический анализ мочи, проба Реберга)

  1. Приготовить тару, лучше стеклянную трехлитровую банку, предварительно тщательно очищенную и обработанную кипятком.
  2. Утром отмечают время первого «похода в туалет» (допустим, 6.00). Начиная со второй порции мочу, собирают в емкость, которую следует хранить в холодильнике.
  3. Сбор анализа завершается в 6.00 следующего дня.
  4. Перед визитом в лабораторию – измеряют и записывают общий объем мочи, тщательно перемешивают всю мочу и отливают 100–150 мл на анализ.

Сбор анализа мочи на посев (бактериологические и микробиологические исследования)

Данный вид исследований направлен на выявление конкретного возбудителя инфекции мочевыводящих путей.

  1. Сбор мочи проводиться в утренние часы, после тщательного соблюдения личной гигиены, но без применения химических веществ (мыло, гель, молочко, пенка).
  2. Моча собирается строго в стерильную баночку, с крышкой.
  3. Собранный материал необходимо доставить в течение 2 часов в лабораторию, для получения наиболее достоверного результата. Если же есть возможность хранения собранной мочи в холодильнике, при температуре не выше +6 градусов, то срок доставки в лабораторию может составлять от 4 до 6 часов.

Подготовка к колоноскопии

Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстого отдела кишечника.

  1. Строгое соблюдение диеты 3 дня, с исключением из рациона овощей, фруктов, ягод, хлебобулочных изделий, каш, орехов и семечек. Можно есть: мясо (перекрученное, в малых количествах), одно варёное яйцо в день, омлет, бульоны, соки без мякоти, мёд, кисели, отвар из сухофруктов, некрепкий чай и кофе с сахаром.
  2. По возможности, отменить прием лекарственных средств окрашивающих и влияющих на стенки кишечника – препараты, содержащие железо и висмут, активированный уголь и так далее.
  3. Накануне исследования начинают подготовку кишечника препаратами, которые назначит врач, так же возможно подготовки очистительными клизмами, но это определяет врач индивидуально и дает подробные рекомендации.
  4. Утром, в день исследования возможен легкий завтрак за 2 часа до исследования (обязателен у больных с диабетом и плохо переносящих голод)

Как подготовиться к гастроскопии

Гастроскопия – эндоскопическое исследование пищевода, желудка, головки двенадцатиперстной кишки, с возможностью взятия биопсии и определения Helicobacter pylori.

Гастроскопия не требует специальной подготовки. Пациента предупреждают, что желудок должен быть свободен от пищи, то есть процедуру проводят строго натощак. Пищу принимают за 8–10 часов до исследования. Желательно, перед проведением гастроскопии провести ультразвуковое исследование брюшной полости.

Как подготовиться к УЗИ

Схема подготовки к исследованию зависит от того, УЗИ какого органа будет проводиться.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости:

  1. За 2 дня до исследования исключают из рациона сырые овощи, бобовые, черный хлеб, другие продукты, усиливающие газообразование.
  2. Принимают ферментные препараты и энтеросорбенты, назначенные врачом.
  3. На исследование приходят строго натощак – ни есть, ни пить, зубы не чистить (при использовании зубной пасты и полоскании рта большим объемом воды, происходит реакция со стороны органов брюшной полости).

Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза выполняют при полном мочевом пузыре. Следует воздержаться от походов в туалет за 3 часа до УЗИ плюс выпить не менее литра жидкости.

Трансвагинальное УЗИ, наоборот, требует полного опорожнения мочевого пузыря.

УЗИ мочевыделительной системы – проводиться на наполненном мочевом пузыре, исследование лучше проводить в два этапа, до и после микции (мочеиспускания).

ТРУЗИ (трансректальное ) предстательной железы, проводиться в утренние часы, после акта дефекации или проведения очищения прямой кишки при помощи клизмы, наполнение мочевого пузыря не требуется.

УЗИ щитовидной железы, молочных желез, вилочковой железы, лимфатических узлов, сосудов и других органов – не требует специальной подготовки.

Более подробную консультацию и информацию о подготовке к проведению медицинских обследований Вы можете узнать у специалистов медицинских центров «Президент-Мед» на Коломенской, на Ярославском шоссе (ближайшее метро ВДНХ) и в городе Видное

Автор:

Пояркова Елена Владимировна

Главный врач сети многопрофильных клиник, доцент, кандидат медицинских наук

Как правильно подготовиться к лабораторному исследованию

Поделиться

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Уважаемые пациенты! Обращаем внимание, что кровь для выполнения лабораторных исследований рекомендуется сдавать утром натощак, после 8 — 12 часового ночного периода голодания. Если у пациента нет возможности прийти в лабораторию утром, кровь следует сдавать после 6 часов голодания, исключив в утреннем приеме пищи жиры.

По оценке Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) лабораторные исследования дают 60 — 80% диагностической информации о больном. Конечно, только по одному лабораторному анализу диагноз не ставят, его сопоставляют с клинической картиной, с данными других исследований и наблюдений. Лабораторный анализ подсказывает направление для дальнейшего поиска. Поэтому регулярные профилактические обследования — это залог своевременного начала лечения, а правильная подготовка к сдаче анализов в современной лаборатории — это точный диагноз.

  1. Ряд анализов делают натощак. Например, биохимические (глюкоза, холестерол, билирубин и др.) и серологические тесты (сифилис, гепатит В), гормоны (ТТГ, паратгормон) и др. «Натощак» — это когда между последним приёмом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром — тоже еда, поэтому придётся потерпеть. Можно пить воду.
  2. Строго натощак (после 12-часового голодания) следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля: холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды.
  3. Если предстоит сдавать общий анализ крови, последний приём пищи должен быть не позже, чем за 1 час до сдачи крови. Завтрак может состоять из несладкого чая, несладкой каши без масла и молока, яблока.
  4. Желательно за 1 — 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье — перенесите лабораторное исследование на 1-2 дня. За час до взятия крови воздержитесь от курения.
  5. Содержание многих анализов в крови подвержено суточным колебаниям, поэтому для ряда исследований кровь следует сдавать строго в определенное время суток. Так, кровь на некоторые гормоны (ТТГ и паратгормон), а также на железо сдают только до 10 утра.
  6. При сдаче венозной крови нужно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъём по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10 — 15 минут в приёмной, успокоиться.
  7. Случается, что врач назначил исследование, но пациенту по разным причинам затруднительно прийти в медицинский офис (болезнь, беременность, дефицит времени и т. п.) В этом случае достаточно вызвать Скорую лабораторную помощь ИНВИТРО, позвонив по тел. +7(495)363-03-63 , и наша процедурная бригада приедет в удобное для вас место и время.
  8. Кровь на анализ сдают до начала приёма лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10 — 14 дней после их отмены. Исключение составляют случаи, когда хотят исследовать концентрацию лекарств в крови (например, вальпроевой кислоты, антиконвульсантов). Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
  9. Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.
  10. При гормональных исследованиях у женщин репродуктивного возраста (примерно с 12 — 13 лет и до наступления климактерического периода) на результаты влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. Поэтому при подготовке к обследованию на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон следует указать фазу цикла. При проведении исследования на половые гормоны строго придерживайтесь рекомендаций вашего лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.
  11. При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть отрицательный результат. Но, тем не менее, отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ.
  12. В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной и была приемлемость результатов, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время. Сравнение таких исследований будет более корректным.

Подготовка пациента к процедуре сдачи мочи

Сбор мочи для общего анализа в контейнер с консервантом


Сбор суточной мочи для биохимического анализа

Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4. +8°С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы). После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку (не больше 5 мл). Эту баночку принести в лабораторию для исследования. Всю мочу приносить не надо. На направительном бланке нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», напишите также рост и вес пациента.

До 10 утра (1-я или 2-я утренняя порция мочи) берут пробу мочи для определения ДПИД.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector