2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Инкубационный период симптоматика и методы диагностики гепатита в

Инкубационный период гепатита A, B и C

Гепатитами называют воспалительные заболевания печени, вызванные вирусами или токсинами. Различие в причинах, провоцирующих недуг, обуславливает существование нескольких форм гепатита. Наиболее распространенные и хорошо изученные типы – А, В и С.

После попадания вируса в организм человека некоторое время не происходит каких-либо изменений в состоянии инфицированного. Такой период называется инкубационным и длится до момента появления признаков заболевания. Вирус в течение этого этапа привыкает к новой среде, проникает глубоко в ткани и динамично размножается, после чего переходит в активную фазу, разрушая здоровые клетки печени – тогда и появляются первые симптомы.

Инкубационный период гепатита А, В и С является самым опасным временем, так как человек-носитель вируса не подозревает о развитии заболевания в его организме, поскольку симптомы не проявляются.

Этот период состоит из трех этапов:

  • Адаптация. Начинается непосредственно после попадания вируса в организм. При этом значительная часть возбудителей заболевания погибает, оказываясь в новой, непривычной среде. Диагностика недуга на этом этапе невозможна, никаких проявлений патологии не наблюдается.
  • Размножение. На этой стадии болезнетворные микроорганизмы добираются до печени и начинают активно делиться. При этом меняется структура тканей органа. Организм перестает признавать клетки своими, иммунная система атакует их, считая чужеродными. Это приводит к разрушению гепатоцитов.
  • Диссеминация или распространение – завершающий этап инкубации. Вирус перекидывается на соседние органы, нарушая обмен веществ и являя первые признаки заболевания.

Длительность инкубационного периода

Гепатиты В и С могут передаваться кровоконтактным способом, гепатит А – фекально-оральным. Длительность скрытого периода варьируется в зависимости от типа заболевания и других факторов:

Переливание крови

  • Условия заражения. Если в организм попадает большое количество инфицированных клеток одновременно, то возникает повышенная вирусная нагрузка – например, при передаче во время переливания крови.
  • Состояние иммунной системы, ее способность противостоять вирусу.
  • Общее состояние организма. Под влиянием стрессовых факторов, таких, как переутомление, недосып, голодание, переохлаждение продолжительность периода инкубации сокращается.
  • Возраст человека. В детском возрасте иммунная система еще не до конца сформирована, в пожилом – снижается из-за ухудшения функционирования органов и систем и наличия сопутствующих заболеваний. Инкубационный период в этих случаях меньше обычного.

Гепатит А из всех видов гепатитов представляет наименьшую опасность, так как вылечивается полностью. Однако он очень заразен и легко распространим. Инкубация может длиться 7–50 дней (в среднем – 14–28). В это время вирус гепатита А не несет вреда для своего носителя. Он не оказывает влияния на функционирование организма, но делает возможным заражение через кровь при донорстве. Анализ крови – единственный путь для выявления заболевания в латентном периоде.

Гепатит В представляет собой опасное для жизни и здоровья человека инфекционное заболевание. Недуг печени в этой форме имеет способность переходить в хроническую стадию. Вирус гепатита этого типа может выживать во внешней среде в течение недели и более. При попадании в организм человека, не подвергшегося вакцинации, он способен запустить инфекционный процесс.

Гепатит В имеет самый продолжительный инкубационный период среди других типов гепатита, он составляет от 30 до 180 дней. Среднее значение – 75 дней. Вирус в крови может быть обнаружен спустя месяц или два с момента заражения. В некоторых случаях вирус начинает проявлять себя уже через 6 недель, а иногда выявляется только по истечении полугода. У грудных детей до 4 месяцев инкубационный этап длится всего около трех дней.

Гепатит С – самый коварный тип заболевания. Признаки недуга могут не проявляться даже после того, как скрытый период заканчивается. В 4 из 5 случаев человек не чувствует изменений в своем состоянии и не знает, что болен. Такая особенность гепатита С существенно затрудняет диагностику и лечение. Инкубационный этап в основном длится от 20 до 140 дней (по данным ВОЗ, промежуток может составлять от 14 до 180 дней). Средний показатель – 50–60 дней.

Первые признаки

После окончания инкубационного периода гепатит начинает проявляться, демонстрируя характерную для отдельных его типов симптоматику.

Гепатита А

Первым признаком гепатита А является повышение печеночно-клеточных ферментов в крови (АЛТ, ACT, Ф-1-ФА), затем показывается следующая симптоматика:

Ухудшение аппетита

  • резкое повышение температуры тела до значений в 38–39 градусов;
  • запор, повышенное газообразование;
  • слабость, ухудшение аппетита;
  • неприятный запах изо рта, тошнота, рвота;
  • тяжесть, абдоминальные боли;
  • повышенная раздражительность, бессонница, нервозность;
  • заложенность носа, небольшой кашель.

В течение первых 48 часов проявления гепатита А легко спутать с симптомами острого отравления, аппендицита, паразитарных заболеваний. В дальнейшем боль локализуется в области правого подреберья, при этом признаки, сходные по симптоматике с кишечной инфекцией (диарея, бурчание, нехарактерные примеси в каловых массах) отсутствуют.

Гепатита В

Гепатит В, в отличие от гепатита А, развивается постепенно. Он имеет самый длительный инкубационный период, лишь в конце начинает проявлять симптоматику, характерную для начального этапа заболевания:

  • повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • вялость, чрезмерная утомляемость, слабость, апатия;
  • горький вкус во рту, отрыжка;
  • снижение аппетита;
  • воспаление слизистых верхних дыхательных путей;
  • боли в суставах и мышцах, ломота в теле;
  • бессонница;
  • расстройства пищеварения – изжога, вздутие, тошнота и рвота, запоры или диарея.

В некоторых случаях болезнь проявляется сразу со второй стадии – желтушной.

Гепатита С

Гепатит С представляет собой преимущественно бессимптомный недуг. Из-за сложности ранней диагностики болезнь часто переходит в хроническую стадию. Среди возможных первых проявлений заболевания выделяют понижение работоспособности, повышенную усталость, вялость, апатию. Также для начальной стадии гепатита С характерно появление таких признаков, как тошнота, снижение аппетита, суставные или мышечные боли (редко), слабость, увеличение печени и селезенки в размерах, потемнение мочи.

Диагностические процедуры

При появлении первых симптомов гепатитов, в крови происходят существенные изменения. Для постановки точного диагноза необходимо провести комплексную диагностику заболевания – такая мера позволит вовремя начать лечение и не допустить развитие осложнений.

При предполагаемом инфицировании гепатитом А назначают следующие анализы:

  • коагулограмма (показывает свертываемость крови);
  • метод ПЦР (высокоточный способ молекулярно-генетического исследования, позволяющий выявлять различные заболевания);
  • иммуноферментный анализ ИФА (на наличие антител к болезнетворным агентам);
  • анализ крови общий, биохимический.

Для диагностики гепатита В и С в первую очередь нужно сдавать биохимический анализ крови. Уровни ферментов печени АСТ и АЛТ являются показателями активности воспаления и развития вируса. Концентрация билирубина в крови (желчного пигмента, главного компонента желчи) позволяет дать оценку функционированию печени – при патологиях тканей органа часть вырабатываемой желчи поступает в кровь, вызывая превышение нормы билирубина.

Существуют экспресс-тесты для определения этих заболеваний, они делаются в течение нескольких минут, однако не отличаются высокой точностью, поэтому годятся только для первоначальной диагностики. При положительном результате этого теста назначаются более детальные обследования – ИФА, ПЦР. Коагулограмма, оценивающая свертываемость крови, при гепатитах ухудшается вследствие понижения уровня протромбина. Иногда для установления степени повреждения органа производят забор ткани для исследования (проводится биопсия печени).

К инструментальным методам диагностики гепатитов относятся:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Позволяет установить размеры, форму печени, определить поверхностные изменения, стадию развития заболевания и степень тяжести.
  • Фиброэластография – современный безоперационный способ диагностики недугов печени. Помогает выявить особенности строения тканей органа, увидеть патологии, оценить уровень поражения. По своей точности метод приближается к биопсии, однако в разы менее травматичен.

Такие способы исследования являются неинвазивными, а потому могут применяться в распознавании недуга и у взрослых, и у детей.

Диагностика гепатита В: лабораторные и инструментальные методы

Гепатит B – это воспалительное заболевание печени вирусной этиологии. Проявляется острым или хроническим течением с проявлением общих симптомов, свойственных болезням печени. Развитие гепатита B не связано с большим уровнем потребления алкоголя или неправильным питанием. Возбудитель – гепаднавирус. Диагностики гепатита В опирается на сбор анамнеза, выявление клинических данных и лабораторных исследованиях.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое гепатит В?

Гепатит В – опасное вирусное заболеваний, поражающее орган фильтрации человека – печень. Поздняя диагностика может сильно ухудшить качество жизни человека и даже привести к смерти от гепатита В. Поэтому ранняя профилактическая диагностика способна качественно улучшить жизнь больного, выявить присутствие чужеродного агента в крови. Назначение поддерживающей терапии в ранние сроки развития заболевания повышает шанс сохранить жизненный уровень на прежнем уровне.

Причины заболевания

Возбудителем гепатита в организме человека – опасный вирус из семейства гепадновирусов. Характерное свойство вируса, сохраняться во биологических жидкостях, вырабатываемых организмом. Это стоит учитывать при постановке диагноза, исключая возможный риск человека контактировать с инфицированной жидкостью.

Причины возникновения тесно связаны с факторами передачи агента.

Передача возбудителя происходит:

  1. Гематогенным путем. При донорстве в момент переливания крови и ее плазмы или форменных элементов есть возможность заразиться.
  2. Несоблюдение правил асептики и антисептики при использовании игл и шприцов. Случай заражения характерен для лиц, употребляющих наркотики в инъекционном виде.
  3. Половой путь. Устойчивость вируса гепатита в сперме или предэякуляте очень велико. Данный способ заражения наиболее часто проявляется у партнеров, практикующих незащищённый секс.
  4. Внутриутробный. Передача вируса происходит от зараженной женщины через плаценту прямиком плоду, в результате чего ребенок рождается уже заболевшим.
  5. Наличие одного из пунктов в анамнезе пациента может стать причиной для подозрения на гепатит.

Диагностика гепатита В

Подтверждают диагноз на основе данных анамнеза, клинических симптомов и лабораторных исследований. Решающим пункт в диагностике – лабораторное исследование крови больного серологическим методом. Опасность заболевания в силу вирусной этиологии требует комплексного перечня исследований на основе которых устанавливаются тонкости возникшего заболевания и назначается терапия.

Сбор анамнеза

Сбор анамнеза является мощным оружием в руках лечащего врача. Получение информации об условиях жизни больного, обиходе и причинах обращения за помощью – важны. Стоит обратить на факторы передачи заболевания. Это поможет подтвердить возможность проникновения вирусного агента в организм. Возможное донорство пациента, употребление наркотиков или незащищенный секс – все это может стать почвой для подозрения на заражение возбудителем вирусного гепатита.

Осмотр больного

Осмотр больного дает возможность обнаружить специфические для болезни симптомы. Вирусный гепатит проявляется в виде острого и хронического течения. Инкубационный период составляет около 60-120 дней.

Читать еще:  Боль в области печени причины

При остром течении характерные признаки следующие:

  1. Желтушность. Слизистые конъюнктивы и ротовой полости приобретают желтый цвет, при тяжелом проявлении желтый оттенок приобретает и кожа.
  2. Апатия. Человек вяло реагирует на внешние раздражители, склонен к сонливости, потере аппетита и интереса к жизни.
  3. Снижения функций желудочно-кишечного тракта. Симптом проявляется в виде запоров, тяжести в животе и метеоризме.
  4. Воспалительные образования на кожном покрове. Артриты и артрозы.

Отдельно стоит отметить состояние печени – пальпация указывает на ее увеличение и даже болезненность, область правого подреберья становится чувствительной, местная температура выше нормы.

Хроническое течение наиболее опасно для человека. Подобное проявление болезни нередко приводит к смерти в силу отсутствия осведомленности больного о своем статусе. Также, хронически больной пациент, служит потенциально опасным носителем – передача возбудителя другому человеку может стать полной неожиданностью.

Хроническое течение характеризуется низкой болевой реакцией в области печени, временами снижением функции активности желудка или кишечника.

Лабораторные методы диагностики

Часто лабораторная диагностика вирусного гепатита связана именно с проведением исследования биологических материалов пациента.

Лабораторные исследования – это гарант постановки точного диагноза. Только проверка крови больного на гепатит В способна подтвердить диагноз.

Наиболее применяемыми материалами, используемыми в лабораторных исследованиях на гепатит б, является кровь больного, а также отобранные образцы печеночной ткани для диагностики.

Биохимический анализ крови

Для анализа крови берется исключительно венозная составляющая. Учитываются показатели, указывающие на работу печени – билирубин, аланинаминотрансфераза(АЛТ) и аспартатаминотрансфераза(АСТ). При увеличении количества указанных пунктов можно говорить о нарушениях в работе органа и его поражении вирусным агентом.

Серологическое исследование крови

Метод основан на исследовании крови на наличие антигенов и антител, образующихся в крови при проникновении чужеродного организма. Для исследования производится забор цельной венозной крови, из которой выделяют красные кровяные тельца – эритроциты. Именно в данных клетках происходит обнаружение комплекса антиген-антитело.

Наиболее часто встречаются следующие виды антигенов, характерные для гепатита В:

  1. НВеАg – данный вид антигена коварен. С одной стороны – присутствие говорит о повышении защитных свойств внутренней среды организма, выздоровлении и снижении вирусной активности, с другой – может характеризовать процесс перетекания клинической формы в хроническую.
  2. Постановка диагноза на вирусный гепатит б может основываться только по единственному маркеру – НвсIgM, так как только он является гарантом положительного или отрицательного диагноза заболевания.

Метод полимеразной цепной реакции или ПЦР

Этот метод основывается на выявлении следов ДНК вируса, которые обладают способностью методично копировать участки обнаруженного следа возбудителя и идентификации.

Часто этот способ применяют уже после проведения серологических исследований. Метод ПЦР дает возможность оценить, насколько положительно влияет на организм назначенное врачом лечение.

Инструментальные

Один наиболее применяемый инструментальный метод диагностики гепатита – гистологический. Исследование ткани больного – сложная процедура. Она применяется на самых последних этапах диагностики. Для исследования необходимо получение образца ткани пациента или проведение биопсии. Метод отличается своей болезненностью и требует мастерства проводящего процедуру специалиста. Полученный участок печеночной ткани исследуется на уровень инфекционной плотности и характера ткани – количественных изменений в гепатоцитах, замещении печеночной ткани соединительной или жировой.

Вспомогательным инструментальным методом выявления может быть проведение ультразвукового исследования.

Дифференциальная диагностика

Сравнение и исключение заболеваний с похожими признаками дает способ поставить правильный диагноз и назначить необходимую терапию.

Дифференцируют гепатит В следующим образом:

  • цирроз печени;
  • абсцесс печени;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гепатиты иной этиологии и вызванные другими штаммами вирусов;
  • отравления разной этиологии;
  • воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Возможна ли ошибка при диагностике гепатита В?

Диагностика гепатита Б – сложный процесс, требующий специфического внимания клинициста при исследовании. Чуткость, которая прикладывается при анализе полученных данных, дана не каждому лечащему врачу. Поэтому случаи ошибок не редки.

Обратите внимание насколько полно назначаются исследования лечащим врачом. Выводы о состоянии здоровья, основанные на общем осмотре, говорят о возможной некомпетентности медика в вопросах диагностики.

Что делать если обнаружили гепатит В?

Даже ведение добропорядочного образа жизни не способно защитить человека от заражения гепатитом В. Не падайте духом – заболевание не приговор. Утрите слезы и действуйте. Для поддержания уровня жизни возникнет необходимость строгого режима – изменения в питании, гигиене и быте.

Потребление необходимого перечня лекарственных средств плотно войдет в обиход, а посещение врачей будет проходить регулярно. Однако, не стоит расстраиваться – жизнь не закончена. Соблюдение перечня правил и профилактических мер оставят вас таким же равноправном членом общества.

Делая выводы, отмечено, что диагностика на гепатит B должна проводится комплексно. В число методов включены как клинические способы, так и лабораторные методы диагностики, способные указать на присутствие возбудителя в организме больного. Подтвердить гепатит В можно только при проведении лабораторного исследования венозной крови пациента. Диагностировать гепатит одним способом невозможно.

Как проводится диагностика гепатитов разных типов

Словом «гепатит» называют целый ряд воспалительных заболеваний печени. Далеко не всегда это заболевание вызывается вирусами, хотя вирусный гепатит — один из самых распространенных. Привести к развитию заболевания могут и другие причины. Как проявляется болезнь, какие меры нужны для точной диагностики гепатита и насколько современные диагностические методы точны?

Особенности диагностики гепатита

Чем бы ни был вызван гепатит, разрушения, произведенные им, практически всегда одинаковы — клетки печени перестают выполнять свои функции и гибнут.

Самая распространенная группа гепатитов. Разрушения в клетках печени происходят из-за проникновения в организм специфических вирусов. Различают несколько форм вирусного гепатита — A, B, C, D, E и G.

А, В, D и Е проявляются относительно одинаково — диарея, тошнота и рвота, нарастающая слабость, боль в области желудка и правого подреберья, пожелтение кожных покровов и белков глаз, увеличение печени в размерах. Гепатиты С и G более коварны и нередко долгие годы единственным симптомом является непреходящая усталость.

Лабораторные методы диагностики являются основными при выявлении заболевания. Обязателен ПЦР-анализ на выявление фрагментов РНК вируса и иммунологическое исследование, определяющее наличие антител к вирусу. Также необходимо сделать биохимический анализ крови, определить уровень билирубина и ферментов (например, АлТ, АсТ).

Не только вирусы, но и токсины растительного и искусственного происхождения могут вызвать гепатит. Различные отравляющие вещества, яды, которые содержатся в растениях и грибах, способствуют гибели клеток печени. Диагностика гепатита этого типа проводится путем выявления уровня билирубина, альбумина и протромбина, а также ферментов.

Одним из проявлений лучевой болезни, которая возникает из-за радиационного воздействия, является лучевой гепатит. В клинической практике данное заболевание встречается редко. Чтобы возник риск развития этой болезни, человек должен достаточно долго (в течение 3-4 месяцев) получать дозы радиации, превышающие 400 рад. Главный лабораторный метод диагностики лучевого гепатита — биохимический анализ крови и анализ на билирубин.

Это редкая форма гепатита, и наука до сих пор не может объяснить, почему такое заболевание возникает. При аутоиммунном гепатите защитная система дает сбой и начинает атаковать клетки печени так, словно это чужеродные организмы. Данная форма гепатита часто сопровождает другие аутоиммунные заболевания, но может развиваться и самостоятельно. Для лабораторной диагностики аутоиммунного гепатита исследуется уровень гамма-глобулинов и IgG (болезнь можно заподозрить, если их показатели выше нормальных вдвое и больше), АсТ, АлТ.

Методы лабораторной диагностики вирусных гепатитов

Поскольку вирусные гепатиты распространены шире всего, остановимся на лабораторных методах их диагностики подробнее. Следует сказать, что именно анализ крови может дать больше всего информации об этом заболевании. Инструментальные методы (КТ, МРТ, УЗИ) для диагностики гепатита малоэффективны, они могут дать информацию о состоянии и структуре печени, но не о том, какой именно вирус поразил организм и как давно это произошло.

Гепатит А

  • Общий и биохимический анализ крови . Для этого типа гепатита характерны низкий уровень лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ), пониженный альбумин и билирубин.
  • Выявление антител к вирусу . Антитела к вирусу гепатита А Анти-НАV IgM можно обнаружить в самом начале заболевания, при появлении первых симптомов, сразу после окончания инкубационного периода. Самый надежный метод диагностики — ПЦР-анализ, позволяющий побнаружить в сыворотке крови антитела даже тогда, когда их концентрация ничтожно мала. Более того, метод ПЦР дает информацию о том, когда именно произошло заражение.
  • Анализ на определение РНК вируса . ПЦР-анализ дает возможность обнаружить и фрагменты РНК вируса гепатита А.

Гепатит В

  • Общий и биохимический анализ крови . Как и при гепатите А, этот анализ позволяет оценить изменения в работе и состоянии печени.
  • Анализ на антигены. HBsAg — самый ранний маркер этого вируса, его можно обнаружить уже в инкубационном периоде. Количественное определение этого антигена используют не только для подтверждения диагноза, но и для определения стадии — острой или хронической.
  • Анализ на антитела к антигенам вирус а. Наличие антител к HB-core Ag может говорить о том, что человек когда-то переболел гепатитом В, поскольку эти антитела сохраняются в крови еще очень долго после выздоровления, иногда — всю жизнь.

Гепатит С

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Анализ на антитела . При проведении выявляется наличие антител IgM.
  • Анализ на определение РНК вируса . Проводится методом ПЦР, позволяет выявить болезнь на ранней стадии и избежать ее перехода в хроническую форму.
  • Определение интерлейкина 28 бета . Анализ, проводится методом ПЦР, позволяет спрогнозировать возможную эффективность лечения.

Гепатиты D и G

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Определение антител к антигенам. В момент, когда заболевание находится в острой стадии, анализ показывает высокое содержание антител IgM. После этого в течение какого-то времени могут быть обнаружены другие антитела — IgG.
  • Определение РНК вируса. При помощи ПЦР-метода РНК вируса можно обнаружить даже при его малой концентрации. Анализ дает информацию не только о типе вируса, но и о стадии болезни.

Гепатит E

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Анализ на определение антител. Это основной лабораторный метод диагностики гепатита Е. Он показывает наличие антител IgM и IgG.

Лабораторные исследования — крайне важная часть диагностики гепатита, и если у вас есть подозрение на это заболевание, необходимо срочно сдать анализы. От их результатов зависит схема и эффективность лечения гепатита.

Читать еще:  Биохимический анализ крови при гепатите с подготовка

Очень час­то ди­аг­нос­ти­ка ге­па­ти­та вклю­ча­ет в се­бя не толь­ко ла­бо­ра­тор­ные, но и ин­ст­ру­мен­таль­ные ис­сле­до­ва­ния — как пра­ви­ло, УЗИ пе­че­ни. Од­на­ко этот ме­тод счи­та­ет­ся лишь вспо­мо­га­тель­ным.

Длительность инкубационного периода при гепатите и первые проявления заболевания

Гепатит — инфекционное заболевание вирусного характера, наносящее непоправимый вред печени. Существует 6 разновидностей недуга, которые характеризуются разными способами заражения, симптомами, протеканием, лечением и последствиями. Одним из важных моментов является инкубационный период при гепатите — время, которое показывает за сколько дней, месяцев или даже лет вирус достигает печени и начинает ее активное разрушение. Зная инкубационный период развития заболевания, можно предпринять экстренные профилактические меры, а также предупредить распространение недуга. Однако ни одна из форм гепатита не проявляет себя никакими симптомами во время инкубационного периода — инфицированный человек чувствует себя нормально, желтушность кожи и склер у него не появляется, а УЗИ и пальпация печени не выявляют ее изменений.

Болезнь Боткина

Так называется вирусный гепатит А. Возбудителем является РНК-содержащий вирус. Чаще всего недугу подвержены дети 3-15 лет и новорожденные. Бытовое название — болезнь грязных рук — прекрасно отражает способ передачи инфекции и объясняет, почему именно дети болеют гепатитом А чаще всего.

Способы передачи заболевания

Недуг передается через чихание, кашель, мочу, кал, слюну, выделения из носоглотки, тесный контакт, например, рукопожатия, а также пищу, воду, инъекции. Так как навыки личной гигиены у детей только формируются, то грязные руки и являются основным источником заражения.

Внимание! Родители должны контролировать, чтобы дети мыли руки после улицы, посещения общественных мест и туалета.

Взрослые дополнительно могут заразиться гепатитом А при половых контактах. Угрозу представляют овощи, выращенные при использовании неправильно сделанных удобрений из человеческих фекалий. Ученые предполагают, что мухи также являются переносчиками вируса, но прямых доказательств этому еще нет.

Инкубационный период и начало заболевания

Инкубационный период можно обозначить временем от 1 недели до 2 месяцев, но чаще всего он составляет 2-4 недели и является самым маленьким для всех разновидностей гепатита. Такое быстрое распространение вируса объясняется тем, что чаще всего он попадает сразу в желудок и направляется прямиком в печень. Иногда это время составляет 1-2 месяца, иногда ВГА способен добраться до печени за 1 неделю. Это зависит от состояния иммунной системы человека — чем она сильнее, тем дольше длится инкубационный период, который протекает бессимптомно.

Почти всегда болезнь принимает острую форму и проявляется следующими признаками:

  • повышение температуры до 39 градусов;
  • сильная головная боль;
  • слабость и ломота в теле, сонливость;
  • потливость;
  • желтушность кожи, склер, слизистых (появляется не сразу);
  • рвота, темная моча и белый кал;
  • болезненность в области печени и ее небольшое увеличение.

Опасность заболевания заключается в том, что оно очень похоже на простуду. При этом максимальная заразность гепатита А определяется именно первыми 5-ю днями до окрашивания кожи и склер в желтый цвет, а также в течение последующих 5-ти дней после того, как появилась желтуха.

Сывороточный гепатит

Так называется вирусный гепатит В или сокращенно ВГВ. Возбудителем является ДНК-содержащий вирус, а источником — инфицированный или больной человек.

Способы заражения ВГВ

Вирус попадает в организм здорового человека через кровь или другие физиологические жидкости, например, во время полового акта. Он признается самым активным и устойчивым среди всех возбудителей гепатита. Выделяется несколько групп риска:

  1. Медицинские работники.
  2. Половые партнеры людей с гепатитом В.
  3. Больные, которым проводится переливание крови или гемодиализ.
  4. Дети, рожденные от матерей с ВГВ.
  5. Люди с наркотической зависимостью.
  6. Посетители тату-салонов и косметических салонов.

Внимание! Во время маникюра и педикюра обращайте пристальное внимание на то, как стерилизуется инструмент — при любых сомнениях в безопасности процедуры лучше отказаться от ее проведения.

Инкубационный период и первые проявления ВГВ

В среднем инкубационный период ВГВ занимает 2-3 месяца, при этом развитие заболевания может затянуться до 6 месяцев или принять стремительное течение и добраться до печени за 1-2 месяца. Во время эпидемии сроки созревания вируса существенно сокращаются и занимают порядка 2-х месяцев.

Инкубационный период протекает бессимптомно, при этом вирус в крови обнаруживается очень быстро — уже на 2-ой неделе после инфицирования. Если имеются подозрения на контакт с носителем гепатита В, то меры экстренной профилактики (введение иммуноглобулина) проводятся в первые несколько дней. Через пару недель сдавать кровь на гепатит, чтобы подтвердить наличие особых маркеров, будет уже неактуально и полностью победить болезнь не удастся.

Первые проявления ВГВ таковы:

  • постепенное увеличение температуры тела;
  • интоксикация во всех ее проявлениях — головная боль, ломота в теле, рвота, понос, головокружение, тошнота, снижение аппетита;
  • темная моча, светлый кал;
  • возможны боли в правом боку под ребрами, увеличение печени и ее уплотнение;
  • желтушность появляется самой последней.

Посттрансфузионный гепатит

Так называется вирусный гепатит С или сокращенно ВГС. Возбудителем является РНК-содержащий вирус. Источником заражения становятся бессимптомные носители инфекции или болеющие ВГС люди. Обычно заболевание обнаруживается в 18-46 лет. Гепатитом С инфицировано около 2% всего населения Земли.

Способы передачи заболевания

Вирус попадает в человека почти всегда через кровь и лишь в редких случаях через половые контакты (4% заражений) и ребенку от зараженной матери при рождении. Плацента надежно защищает малышей во время беременности. Основными источниками вируса являются:

  • переливание крови, проведение гемодиализа, хирургических операций;
  • использование одного шприца при употреблении наркотиков;
  • плохо простерилизованные инструменты для пирсинга, маникюра, педикюра.

Внимание! При гепатите С передать вирус через воздух или рукопожатие невозможно!

Как протекает инкубационный период и начало заболевания

Во время инкубационного периода происходит размножение вируса гепатита С в крови инфицированного человека и его сосредоточение в печени. На начальном этапе клетки печени могут противостоять инфекции, но потом они ослабевают и появляются первые признаки заболевания. Инкубационный период при ВГС является самым длительным — от 2 недель до года, при этом острая форма заболевания проявляется уже через 3 недели. Если распознать наличие вируса на этой стадии, то болезнь можно успешно пролечить и поправить здоровье за несколько месяцев. В противном случае ВГС перейдет в хроническую форму и выявится на стадии рака или цирроза печени. Когда заболевание сразу принимает хроническое течение, что случается у 55% больных, то никаких симптомов вообще не наблюдается. Сам инкубационный период протекает без видимых признаков ухудшения здоровья.

Заподозрить ВГС можно по следующим проявлениям:

  • повышенная утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • общая слабость;
  • нарушение сна;
  • расстройство пищеварения и боли в суставах появляются только при острой форме.

При гепатите С нет желтухи или желтушность появляется на поздних стадиях заболевания при тяжелой форме. Так как ВГС на первых порах не выдает себя никакими особенными признаками, то ранняя диагностика недуга чрезвычайно затруднена. Чаще всего ВГС выявляется при случайном обследовании на предмет наличия других заболеваний.

Гепатит D, Е, G

Все три вида гепатитов вызываются РНК-содержащими вирусами. Заболевания имеют следующие отличительные особенности:

  1. Гепатит D развивается только при наличии гепатита В. Инкубационный период длится 2-4 месяца. Первые симптомы заболевания похожи на простудные — температура 38 градусов, мощная интоксикация. Появление желтушности позволяет заподозрить гепатит.
  2. Гепатит Е очень похож на ВГА, при этом он поражает не только печень, но и почки. Инкубационный период продолжается в течение 14-50 дней.
  3. Гепатит G является не до конца изученной формой заболевания, при этом он очень похож на ВГС. Инкубационный период составляет 1-2 недели. Проявляется умеренной интоксикацией и небольшой желтушностью. Печень больного не меняет ни плотности, ни размеров.

Анализ крови на гепатит

Определить наличие в крови вируса гепатита можно по нескольким видам анализов крови, которые назначает врач. Сдавать кровь на гепатит нужно, когда:

  • меняется половой партнер;
  • планируется беременность;
  • у родственника или знакомого обнаружен гепатит;
  • присутствует постоянная слабость, переутомление, снижение аппетита;
  • есть симптомы, похожие на отравление;
  • появилась желтушность кожи, белый кал, темная моча, боли в печени;
  • случилась травма подозрительным предметом, например, порез во время маникюра, случайный укол чужим шприцем.

Внимание! Проводить анализ крови на гепатит нужно ежегодно — это позволит выявить незаметно текущее заболевание и предпринять своевременные меры для его лечения.

Подводя итоги

Вирусный гепатит — опасное заболевание печени, которое иногда может развиваться стремительно (гепатит А), а иногда разрушать важнейший человеческий орган десятилетиями (гепатит С). Вакцинация против ВГА и ВГВ, мытье рук, постоянный половой партнер, отсутствие вредных привычек, выбор надежных салонов красоты для маникюра, пирсинга или тату помогут защититься от недуга, лечение которого в некоторых случаях просто невозможно. Даже при своевременном обращении к врачу вернуть полное здоровье печени удается лишь в редких случаях.

Инкубационный период заболевания зависит от вида вируса, иммунной системы человека, условий проживания больного и наличия вредных привычек — курение и алкоголь делают печень очень уязвимой, а употребление наркотиков ведет к заражению через шприц.

Ежегодный анализ крови на гепатит является действенной мерой по выявлению скрытых форм заболевания.

Инкубационный период, симптоматика и методы диагностики гепатита В

Следует учитывать, что инкубационный период гепатита В протекает достаточной долго. Поэтому первые недели и даже месяцы заболевание может никак себя не проявлять.

Возбудителем гепатита В (сывороточного гепатита) является ДНК-содержащий вирус, а переносчиком – человек, который болен любой формой данного заболевания (острой, хронической или затяжной) или является вирусоносителем.

Ситуации, при которых заражение гепатитом В наиболее вероятно:

  • переливание непроверенной донорской крови, особенно в больших количествах;
  • при половом контакте;
  • при использовании одной и той же иглы от шприца разными людьми (наиболее частый путь инфицирования у наркоманов);
  • передача инфекции от матери к ребенку.

Возможно заражение контактно-бытовым путем, когда инфицированный материал попадает на поврежденную поверхность кожи или слизистую оболочку (в салонах пирсинга и татуажа, в кабинете маникюра/педикюра, на приеме у зубных врачей, если отсутствует должная обработка инструментов, и т.д.)

В типичных случаях выделяют 4 периода развития болезни: инкубационный период гепатита В, преджелтушный, желтушный (его также называют периодом разгара) и период реконвалесценции.

Инкубационный период – время, которое проходит от момента заражения до проявления первых симптомов. В среднем он составляет 75 дней, в исключительных случаях его продолжительность может увеличиваться до 200 дней или уменьшаться до 30-35 дней.

Читать еще:  Как правильно расшифровать биохимический анализ крови онлайн

Продолжительность инкубационного периода зависит от следующих факторов:

  1. Инфицирующей дозы – количество клеток вируса единовременно попавших в организм. Наиболее массовое заселение клеток происходит при переливании кровию
  2. Состояние иммунной системы организма на момент заражения. Устойчивость организма к вирусам снижается при недосыпании, плохом питании, длительных стрессах, значительных физических и умственных нагрузках, переохлаждении, авитаминозе.
  3. Возраста больного.

Уменьшение длительности инкубационного периода при гепатите В является плохим прогностическим признаком.

Этапы инкубационного периода

Принято выделять 3 последовательные фазы в течение инкубационного периода:

  1. Фаза адаптации. Начинается сразу после проникновения вируса в организм. В этот период происходит уменьшение клеток вируса-возбудителя. Это связано с тем, что при попадании в новую для себя среду часть клеток гибнет. На этом этапе никакие клинические проявления и диагностические методы исследования не могут помочь в постановке диагноза.
  2. Фаза размножения. С током крови вирус попадает в печень, где проникает в гепатоциты (клетки печени) и начинает активно размножаться. Он перестраивает клетки печени, изменяет их структуру и, в итоге, организм начинает их воспринимать как чужеродные. Иммунокомпетентные клетки (клетки иммунного ответа) начинают «атаковать» измененные клетки печени, и под их воздействием гепатоциты разрушаются. То есть организм пытается избавиться от вируса путем гибели собственных клеток.
  3. Фаза диссеминации (распространения). Это заключительный этап инкубационного периода гепатита В, когда происходит его распространение в другие органы и ткани (клетки поджелудочной железы, почек, желчевыводящие пути и даже в лейкоциты). Все это приводит к нарушению обмена веществ, появляются первые неспецифические симптомы заболевания.

Признаки гепатита В

Наиболее часто пациенты начинают жаловаться на общее недомогание, проявляющееся головной болью, слабостью, быстрой утомляемостью, снижением аппетита, болью в суставах, чувством дискомфорта в правом подреберье. Поскольку эти симптомы характерны для абсолютного большинства вирусных заболеваний (в том числе гриппа, ОРЗ, ОРВИ), то на этом этапе больной, как правило, не относится к ним серьезно и занимается самолечением.

На последних этапах инкубационного периода может повышаться температура тела, изменяется окраска мочи, она становится темной (цвета крепко заваренного чая) и пенистой.

Диагностика патологии

Диагностика гепатита В в инкубационном периоде проводится с учетом эпидемиологических данных (переливания крови, операции) и окончательно подтверждается лабораторной диагностикой.

На стадии инкубационного периода единственным достоверным методом диагностики является анализ крови. Первыми показателями, чье увеличение характерно именно для поражения печени, будут билирубин (прямая фракция), АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, холестерин. В общем биохимическом анализе крови снижается количество альбумина, протромбина и фибриногена. Обязательно проводится так называемая тимоловая проба – биохимический тест, оценивающий синтезирующую способность печени. Часто врачи сразу назначают ультразвуковое исследование печени с возможностью биопсии. Это позволяет быстрее поставить верный диагноз.

Все эти методы диагностики помогают лишь заподозрить вирусный гепатит В. Подтвердить его может только специфическая диагностика. Она основана на определении маркеров крови, характерных именно для гепатита В, методом иммуноферментного анализа (ИФА).

HbsAg (поверхностный антиген вируса гепатита В, или «австралийский антиген») – основной информационный маркер этого заболевания. Он появляется в крови раньше всех других маркеров, а иногда даже раньше увеличения печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ).

Наличие HbsAg свидетельствует о наличии вируса гепатита В в организме человека, однако в силу ряда причин отрицательный тест на HbsAg не может 100% исключить наличие вируса в крови. Чтобы уточнить ситуацию, кровь донора дополнительно обследуют на другие антитела:

  1. Анти-Hbs появляются через 3 месяца от начала заболевания, также выявляются при эффективно проведенной вакцинации.
  2. HBeAg – указывает на усиленное размножение клеток вируса, резко повышается при злокачественном течении гепатита, обнаруживается с середины инкубационного периода. Длительная циркуляция этого комплекса в крови (свыше 10 недель) указывает на переход заболевания в хроническую форму.
  3. Анти-НВс IgM – маркер острого течения гепатита В, свидетельствует о контакте с вирусом гепатита В.
  4. Анти-НВс IgG – обычно не определяются в инкубационный период, начинают циркулировать в крови после 6 месяцев от начала болезни и сохраняются пожизненно.
  5. Анти-НВе – свидетельствуют о завершении первой стадии поражения вирусом клеток печени (стадии репликации) и циркулирует в сыворотке крове достаточно долго (около 2-х лет).

Если в крови обнаруживается хотя бы один из вышеперечисленных маркеров, ставится диагноз гепатит В.

В зависимости от разновидности обнаруженного маркера уточняется фаза болезни.

Инкубационный период гепатита В сменяется преджелтушным и желтушным периодами, когда клинические проявления довольно очевидны и поставить правильный диагноз становится проще.

Как проводится диагностика гепатитов разных типов

Словом «гепатит» называют целый ряд воспалительных заболеваний печени. Далеко не всегда это заболевание вызывается вирусами, хотя вирусный гепатит — один из самых распространенных. Привести к развитию заболевания могут и другие причины. Как проявляется болезнь, какие меры нужны для точной диагностики гепатита и насколько современные диагностические методы точны?

Особенности диагностики гепатита

Чем бы ни был вызван гепатит, разрушения, произведенные им, практически всегда одинаковы — клетки печени перестают выполнять свои функции и гибнут.

Самая распространенная группа гепатитов. Разрушения в клетках печени происходят из-за проникновения в организм специфических вирусов. Различают несколько форм вирусного гепатита — A, B, C, D, E и G.

А, В, D и Е проявляются относительно одинаково — диарея, тошнота и рвота, нарастающая слабость, боль в области желудка и правого подреберья, пожелтение кожных покровов и белков глаз, увеличение печени в размерах. Гепатиты С и G более коварны и нередко долгие годы единственным симптомом является непреходящая усталость.

Лабораторные методы диагностики являются основными при выявлении заболевания. Обязателен ПЦР-анализ на выявление фрагментов РНК вируса и иммунологическое исследование, определяющее наличие антител к вирусу. Также необходимо сделать биохимический анализ крови, определить уровень билирубина и ферментов (например, АлТ, АсТ).

Не только вирусы, но и токсины растительного и искусственного происхождения могут вызвать гепатит. Различные отравляющие вещества, яды, которые содержатся в растениях и грибах, способствуют гибели клеток печени. Диагностика гепатита этого типа проводится путем выявления уровня билирубина, альбумина и протромбина, а также ферментов.

Одним из проявлений лучевой болезни, которая возникает из-за радиационного воздействия, является лучевой гепатит. В клинической практике данное заболевание встречается редко. Чтобы возник риск развития этой болезни, человек должен достаточно долго (в течение 3-4 месяцев) получать дозы радиации, превышающие 400 рад. Главный лабораторный метод диагностики лучевого гепатита — биохимический анализ крови и анализ на билирубин.

Это редкая форма гепатита, и наука до сих пор не может объяснить, почему такое заболевание возникает. При аутоиммунном гепатите защитная система дает сбой и начинает атаковать клетки печени так, словно это чужеродные организмы. Данная форма гепатита часто сопровождает другие аутоиммунные заболевания, но может развиваться и самостоятельно. Для лабораторной диагностики аутоиммунного гепатита исследуется уровень гамма-глобулинов и IgG (болезнь можно заподозрить, если их показатели выше нормальных вдвое и больше), АсТ, АлТ.

Методы лабораторной диагностики вирусных гепатитов

Поскольку вирусные гепатиты распространены шире всего, остановимся на лабораторных методах их диагностики подробнее. Следует сказать, что именно анализ крови может дать больше всего информации об этом заболевании. Инструментальные методы (КТ, МРТ, УЗИ) для диагностики гепатита малоэффективны, они могут дать информацию о состоянии и структуре печени, но не о том, какой именно вирус поразил организм и как давно это произошло.

Гепатит А

  • Общий и биохимический анализ крови . Для этого типа гепатита характерны низкий уровень лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ), пониженный альбумин и билирубин.
  • Выявление антител к вирусу . Антитела к вирусу гепатита А Анти-НАV IgM можно обнаружить в самом начале заболевания, при появлении первых симптомов, сразу после окончания инкубационного периода. Самый надежный метод диагностики — ПЦР-анализ, позволяющий побнаружить в сыворотке крови антитела даже тогда, когда их концентрация ничтожно мала. Более того, метод ПЦР дает информацию о том, когда именно произошло заражение.
  • Анализ на определение РНК вируса . ПЦР-анализ дает возможность обнаружить и фрагменты РНК вируса гепатита А.

Гепатит В

  • Общий и биохимический анализ крови . Как и при гепатите А, этот анализ позволяет оценить изменения в работе и состоянии печени.
  • Анализ на антигены. HBsAg — самый ранний маркер этого вируса, его можно обнаружить уже в инкубационном периоде. Количественное определение этого антигена используют не только для подтверждения диагноза, но и для определения стадии — острой или хронической.
  • Анализ на антитела к антигенам вирус а. Наличие антител к HB-core Ag может говорить о том, что человек когда-то переболел гепатитом В, поскольку эти антитела сохраняются в крови еще очень долго после выздоровления, иногда — всю жизнь.

Гепатит С

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Анализ на антитела . При проведении выявляется наличие антител IgM.
  • Анализ на определение РНК вируса . Проводится методом ПЦР, позволяет выявить болезнь на ранней стадии и избежать ее перехода в хроническую форму.
  • Определение интерлейкина 28 бета . Анализ, проводится методом ПЦР, позволяет спрогнозировать возможную эффективность лечения.

Гепатиты D и G

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Определение антител к антигенам. В момент, когда заболевание находится в острой стадии, анализ показывает высокое содержание антител IgM. После этого в течение какого-то времени могут быть обнаружены другие антитела — IgG.
  • Определение РНК вируса. При помощи ПЦР-метода РНК вируса можно обнаружить даже при его малой концентрации. Анализ дает информацию не только о типе вируса, но и о стадии болезни.

Гепатит E

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Анализ на определение антител. Это основной лабораторный метод диагностики гепатита Е. Он показывает наличие антител IgM и IgG.

Лабораторные исследования — крайне важная часть диагностики гепатита, и если у вас есть подозрение на это заболевание, необходимо срочно сдать анализы. От их результатов зависит схема и эффективность лечения гепатита.

Очень час­то ди­аг­нос­ти­ка ге­па­ти­та вклю­ча­ет в се­бя не толь­ко ла­бо­ра­тор­ные, но и ин­ст­ру­мен­таль­ные ис­сле­до­ва­ния — как пра­ви­ло, УЗИ пе­че­ни. Од­на­ко этот ме­тод счи­та­ет­ся лишь вспо­мо­га­тель­ным.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector