1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гепатит в анализы на гепатит в лурье бл страница 3

Анализы на гепатит Б: нормы, результаты и их расшифровка

Гепатит Б – вирусное заболевание печени, опасное осложнениями. Возбудитель передается гематогенным и половым путем, заражение происходит в бытовых условиях, если частички инфицированной крови попадают на слизистые или в ранки. Вирус сохраняет жизнеспособность в течение недели в сухой среде, до полугода во влажной. Разрушается только при нагреве до температуры свыше 140 градусов или в дезинфицирующих растворах.

Выявить присутствие вируса визуально невозможно. Методы диагностики позволяют с высокой точностью установить инфекционную природу патологии печени. Это связано с природой ДНК-вируса. В нем содержатся особые белки, в ответ на них иммунитет вырабатывает антитела. По анализам на гепатит Б устанавливается факт заражения, стадия заболевания, динамика выздоровления, наличие иммунитета.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое гепатит В?

Инфекция развивается по аутоиммунному принципу. Попадая в кровь, возбудитель достигает клеток печени, проникает в них, начинает размножаться. В период выхода из гепатоцита выделяет геном, который распознают иммунные клетки. Атакуя возбудитель, организм уничтожает собственную печень. Желтушность и другие симптомы появляются, когда секреторные функции паренхимы угасают, нарастает интоксикация организма.

Установить диагноз помогает исследование крови. Если результат на гепатит В положительный, делается оценка вирусной нагрузки. В зависимости от нее разрабатывается терапия, контролируется процесс формирования иммунитета. Повторное заражение исключено. Хроническая форма, требующая длительного лечения, возникает в 15% случаев.

Как в анализах обозначается гепатит B?

В международной классификации возбудители болезни обозначаются буквенными символами. Возбудитель гепатита вида В – HBV, на русском языке – ВГВ. Его присутствие в крови выявляют:

  • по промежуточному белку HBеAg, он содержится в оболочке вируса;
  • ядерному геному HBcAg, он появляется при активном делении HBV.

Эти символы встречаются в бланках.

Как пишут гепатит Б в анализах, когда в пробах находится вирус? В графе делается отметка «положительный», а рядом з буквенный символ HBеAg или HBcAg. В количественном анализе указывается числовой показатель в единицах измерения «копий/мл».

Какие анализы крови сдают при гепатите В и их расшифровка?

Заподозрить возбудитель можно по общему и биохимическому анализу крови. Печень выполняет очистительную функцию, при нарушении ее работы концентрация компонентов крови меняется. Факт присутствия гепатита Б в крови устанавливают маркерами, выявляющим гены ДНК-Серологическая проба выявляет вид возбудителя. Расшифровка анализа на гепатит В под силу медицинским работникам. Антигены и антитела встречаются в различных комбинациях в зависимости от фазы болезни, степени ее тяжести, состояния иммунитета.

Маркеры гепатита

На молекулярном уровне тестированием выявляются компоненты крови, появляющиеся в ее составе при заражении вирусом. Этот анализ крови на гепатит позволяет определить тип возбудителя. Для вида В характерны особые антигены и антитела. По ним специалистами определяется фаза течения болезни. Например, наличие антител IgM говорит об острой фазе заболевания, IgG появляются в процессе формирования иммунитета. Другие маркеры выявляют антигены и антитела разных типов, все они характерны для инфекции. На бытовом уровне достаточно знать, как в анализах обозначают гепатит В:

  • Anti-HBс-total или anti-НBcore-total – присутствие антител к HBV типа IgM и IgG;
  • HBs или Hepatitis B surface Antigen – австралийский антиген, характерный для HBV;
  • HBeAg и HBcAg – антигены HBV, свидетельствуют о делении вируса в клетках печени;
  • Anti-HBе и Anti-HBs – вид антител, вырабатываемых иммунитетом при инфицировании или после вакцинации.

ПЦР на гепатит В

Анализ методом ПЦР полимеразной цепной реакции позволяет выявить возбудитель. Он виден по качественному показателю: положительный говорит об инфицировании пациента. Количественная оценка указывается в числовом значении. HBV-DNA – показатель вирусной нагрузки. По нему определяют, борется ли организм с инфекцией, правильно ли выбран противовирусный препарат.

Биохимический анализ крови при гепатите В

Когда печень поражена вирусом, меняются показатели, возрастает:

  • концентрация ферментов аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), они появляются после разрушения гепатоцитов;
  • содержание ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза), характерный признак интоксикации организма, вызывающей гибель гепатоцитов.
  • уровень билирубина.

Непрямой билирубин вызывает желтушность. Он связывается в паренхиме ферментами энзимами, трансформируется в водорастворимую форму (прямой билирубин). В таком виде выводится по желчным протокам.

Если присутствует гепатит А, анализы выявляют снижение уровня альбумина и общего белка, это говорит об угасании функции паренхимы. Гепатоциты выделяют ферменты, участвующие в белковом обмене, альбумин нужен для связывания билирубина, чтобы он из ядовитой непрямой формы в паренхиме перешел в прямую.

Клинический анализ крови

При подозрении на инфекционную природу заболевания на исследование сдаются моча и кровь. По ОАК определяют содержание эритроцитов и скорость их осаждения, превышение нормы говорит о воспалительном процессе. Уровень тромбоцитов позволяет поставить ориентировочный диагноз, так как при поражении гепатоцитов снижается свертываемость. По результатам общего анализа назначаются дополнительные исследования пациента.

Результаты анализа: положительный, отрицательный и ложноположительный

После проведения тестирования возможны три версии результатов на присутствие антигенов и антител:

  1. Если проба на гепатит В положительная, что это значит? В пробах присутствуют антигены HBV. Сначала возрастает концентрация HBеAg, затем появляются HBсAg. Когда начинается процесс выздоровления, появляются антитела, вырабатываемые организмом для борьбы с вирусом. При хронической форме болезни выявляется австралийский антиген. Если результат положительный, определится концентрация возбудителя. Значительное превышение нормы говорит об остром течении заболевания.
  2. Если возбудитель попал в организм, но его концентрация ничтожна или антигенов вообще нет в пробах, результат отрицательный. Это говорит, что инфицирования не было. Отсутствие возбудителя при наличии антител говорит о выздоровлении (инфицирование было, но на момент взятия проб пациент здоров).
  3. Ложноположительный анализ на гепатит показывает присутствие возбудителя у здорового человека. Такое возможно, если:
  • пациент поставил прививку;
  • женщина беременная, у нее изменен гормональный фон;
  • развивается онкология;
  • были погрешности при заборе проб;
  • в организме присутствует другая инфекция;
  • ослаблен иммунитет;
  • имеются заболевания аутоиммунной природы.

Может ли быть ошибка в анализе на гепатит В?

Когда биологический материал обследуется в лицензированных лабораториях, вероятность механической ошибки мала. Она возникает при:

  • несоблюдении правил забора проб, их транспортировке, хранении (биологический материал нельзя прогревать до температуры свыше 20 градусов);
  • сбое в работе оборудования (отключении электроэнергии, изменение частоты, напряжения и силы тока);
  • ошибке или низкой квалификации лаборанта (не исключена путаница проб).

Неправильный результат возможен, если пациент не подготовлен к анализу. Накануне сдачи нужно умерить физические нагрузки, они способны спровоцировать сбой иммунитета. Важно правильно питаться, исключить алкоголь, газировку, копчености, консервации. Нельзя сдавать анализы после лучевой диагностики (рентгена, КТ, МРТ, УЗИ). Пробы берутся на голодный желудок, через 12 часов после последнего приема пищи. Лекарственные препараты, особенно иммуностимулирующие, также способны изменить результаты.

Гепатит B, Подскажите как интерпретировать результат — Страница 5

Добрый день всем пользователям форума.

Подскажите пожалуйста как интерпретировать анализ, точнее его результат на Гепатит B/

Результаты выданные лабораторией:

Вир геп В HBsAg Результат 0,495 Норма: Цитировать Имя

Цитата
Нико написал:
Добрый день всем пользователям форума.

Подскажите пожалуйста как интерпретировать анализ, точнее его результат на Гепатит B/

Результаты выданные лабораторией:

Вир геп В HBsAg Результат 0,495 Норма: Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра «ГЕПАТИТ.РУ» — Лурье Белла Леонидовна

Здравствуйте, Белла Леонидовна. Помогите, пожалуйста, с расшифровкой анализов. Перед операцией по удалению желчного пузыря узнала, что у меня гепатит B (никаких проявлений данной болезни не было. шок).

HВsAg (антиген «s» вируса гепатита В) — ОБНАРУЖЕНО.
Подтверждающий тест HВsAg (антиген «s» вируса гепатита В) — ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ.
HBeAg — ОТРИЦАТ.
anti — HBe — ПОЛОЖИТ.
anti — HB core total — ПОЛОЖИТ.
anti — HBs (колич.) — 0 мЕд/мл (см. комм. Отсутствие иммунного ответа : =10)
Вирус гепатита В (кол.) ДНК — 3,5×10^3 МЕ/мл (Чувствительность определения 20 МЕ/мл.)
Альбумин (абс) — 45.40 г/л (35.00 — 52.00)
Билирубин общий — 16.60 мкмоль/л (5.00 — 21.00)
АЛТ — 14.00 Ед/л ( Изменено: Надежда — 20.06.2017 23:08:45 ( anti — HBe — ПОЛОЖИТ. )

Цитата
Гость написал:
Здравствуйте, недавно мне поставили диагноз — — хронический гепатит б, поставили диагноз на основании анализов, так же недавно узнал что у меня эпителиально копчиковая киста, на одном форуме прочитал, что анализ может быть ложно положительным при различных опухолях. Так вот подскажите может ли он быть ложноположиьельным, если имеется эпителиально копчиковая киста

Цитата
Надежда написал:
Здравствуйте, Белла Леонидовна. Помогите, пожалуйста, с расшифровкой анализов. Перед операцией по удалению желчного пузыря узнала, что у меня гепатит B (никаких проявлений данной болезни не было. шок).

HВsAg (антиген «s» вируса гепатита В) — ОБНАРУЖЕНО.
Подтверждающий тест HВsAg (антиген «s» вируса гепатита В) — ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ.
HBeAg — ОТРИЦАТ.
anti — HBe — ПОЛОЖИТ.
anti — HB core total — ПОЛОЖИТ.
anti — HBs (колич.) — 0 мЕд/мл (см. комм. Отсутствие иммунного ответа : =10)
Вирус гепатита В (кол.) ДНК — 3,5×10^3 МЕ/мл (Чувствительность определения 20 МЕ/мл.)
Альбумин (абс) — 45.40 г/л (35.00 — 52.00)
Билирубин общий — 16.60 мкмоль/л (5.00 — 21.00)
АЛТ — 14.00 Ед/л ( Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра «ГЕПАТИТ.РУ» — Лурье Белла Леонидовна

Цитата
Лурье Б.Л. написал:
Цитата
Юлия написал:
Добрий день, помогите разобраться с результатами. HBeAg -отриц, anti HBe- полож,HBsAg-полож, antiHB core IjM-отриц, antiHB core total- полож. HBsAg- 640,3 мо/мл. АЛТ-35од/л -20.05.17, фибротест-F-0, A-0 -20.05.17. Днк количествен. 14.04.17- 6,4*10в 3 степени, 03.06.17- 1.0*10 в 4 степени.Нужно ли мне противовирусное лечение?Спасибo.

Пока не нужно. Необходим только контроль.

Белла Леонидовна, подскажите пожалуйста, у меня мутантний штам, согласно моих анализов?

Здраствуйте, вчера сдал анализ на HBsAg (Hepatitis B surface antigen) результат 274.5 COI

норма:
1.0 — положительный результат (выявлено поверхностный антиген вируса гепатита В)

это значит, что у меня в данный момент гепатит б?

Цитата
Гость написал:
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите разобраться с анализами:
АЛаТ-22
HBV качественный-положительный
HbsAg-31(положительный)
HBV количественный-10^2 МЕ/мл
HBeAg-0,329
anti-HBc-9,73
Hb core IgM-0,03

Цитата
вася васильков написал:
Здраствуйте, вчера сдал анализ на HBsAg (Hepatitis B surface antigen) результат 274.5 COI

норма:
1.0 — положительный результат (выявлено поверхностный антиген вируса гепатита В)

Вопросы

Вопрос: Расшифровать анализ Гепатит Б?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Добрый день.
У меня хр. вирус гепатита Б
Несколько лет не обнаруживался качественными тестами.
Сейчас я беременна и сдала количественный анализ:
Вирус гепатита В (количественный анализ 1,2*10_4 МЕ/мл
Это много? Мне нужно лечиться?

Уровень гепатита В, обнаруженный в Вашем организме, достаточно низкий. Определить необходимость в лечении, в описываемой Вами ситуации, может только Ваш лечащий врач-инфекционист. Вероятнее всего, Вам будет предложено пройти повторное обследование через месяц, в том случае, если количество вируса в организме увеличится — потребуется пройти курс противовирусного лечения. Более подробно о диагностике и лечении вирусных гепатитов, Вы можете прочитать в нашем разделе: Гепатит.

Здравствуйте!Помогите расшифровать анализы. Сдала количественный ПЦР ( 2,7х10*2 МЕ ДНК). Нужно ли лечение и какое именно. АСТ и АЛТ( 32,6 и 32,9),а билирубин 38,1. Что это означает,скажите пожалуйста. Вирус гепатита В с детства (мне сейчас 29 лет), было всегда просто носительство,никакого лечения не назначали,просто сдавала анализы и УЗИ и все!!

Уточните пожалуйста единицы измерения трансаминаз и билирубина, для правильной интерпретации данных. Количественная диагностика методом ПЦР указывает на наличие вируса гепатита В, в вашем случае, вирусная активность минимальна, т.е. вы являетесь носителем данного вируса, вирус находится неактивной форме. Рекомендуется сдать печеночные маркеры, для определения степени активности процесса, нет ли репликации вируса на данный момент. Подробнее о вирусном гепатите читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Гепатит.

Добрый день.
Помогите расшифровать анализ. Здала кровь на гепатит В, ПЦР (количественным методом). Ответ анализа: обнаружен 16.801 MEHBV/мл.(буквы вроде правильно написала, ответ написан от руки). Жду вашего ответа. Зарание спасибо!

Данное заключение свидетельствует о том, что Вы ранее перенесли вирусный гепатит В. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Для того, чтобы решить вопрос о необходимости проведения лечения, рекомендую Вам сдать биохимический анализ крови, печеночные пробы и лично проконсультироваться с врачом гепатологом, который проведет осмотр и назначит лечение в случае необходимости. Об этом заболевании подробнее читайте в цикле статей нашего сайта: Гепатит

я сечас бреременная здала анализы на гератит пришол результат HBsAg 20.78 ME/л
что это означает?

Данное заключение свидетельствует о том, что Вы ранее перенесли вирусный гепатит В. При отсутствии жалоб лечение требуется только профилактическое, его назначить Вам может врач гепатолог. Дополнительную информацию Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Гепатит

Добрый день. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы на гепатит Б.
HBs Ag отрицательный,
HBe Ag отрицательный,
anti HB core total положительный,
anti HBe отрицательный,
anti HBs (колич) 8мЕд/мл (Отсутствие имунного ответа:=10.

Мне 29 лет, я на 13 неделе беременности, есть ли у меня гепатит и может ли это повлиять на моего ребенка?
Спасибо.

Данное заключение свидетельствует о том, что Вы ранее были привиты от гепатита В или же перенесли в прошлом вирусный гепатит В. Для получения более детальной информации Вам необходимо лично посетить врача инфекциониста. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гепатит. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Лабораторная диагностика

здравствуйте.помогите расшифровать анализ днк гепатит б 5540МЕ/мл

Данное заключение означает, что у Вас обнаружен вирусный гепатит В, вирусная нагрузка достаточно высокая, поэтому не исключено первичное заражение или обострение хронического заболевания. Рекомендуем Вам лично посетить врача инфекциониста для проведения осмотра и назначения адекватного лечения, а также стать анализ крови на биохимические пробы печени.

Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вирусный гепатит С — диагностика и профилактика. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Биохимические пробы печени и в цикле статей: Лабораторная диагностика

Кровь на биохимию сдавала.сказали анализ хороший.печень справляется с вирусом.лечение не требуется.что это значит? и в городе где я живу нет инфекциониста.

Учитывая высокую вирусную нагрузку проводить противовирусное лечение требуется в обязательном порядке, поэтому рекомендуем Вам посетить врача инфекциониста, который после проведения осмотра назначит Вам адекватное лечение. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гепатит. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Лабораторная диагностика

386 МО/мл ( 656 копій ДНК/мл) свежый анализ
или
5,06х10*4 копий/мл (1,69х10*4 МЕ/мл) прошлый анализ.

Уточните, пожалуйста, какой именно анализ Вы сдавали.

показатели 386 МО/мл ( 656 копій ДНК/мл) анализ сдавал 28.08.14
показатели 5,06х10*4 копий/мл (1,69х10*4 МЕ/мл) сдавал год назад
не могу понять какие показатели больше, так как разные еденицы измерения.
Помогите понять где больше?

Уточните, пожалуйста, какое именно Вы проходили обследование (гепатит В, гепатит С).

Сдавал ПЦР количественое определение гепатит В

Вероятно, в результате 386 МО/мл допущена ошибка, так как единицы измерения в данном случае могут быть МЕ/мл. Согласно последнему результату наблюдается положительная динамика. Для проведения осмотра и определения дальнейшей тактики наблюдения рекомендуем Вам лично посетить лечащего врача инфекциониста.

Добрый день. Помогите расшифровать анализы
Гепатит B HbsAg — пол.
Гепатит B Анти-HbeAg – пол.
Гепатит B Анти-HB-cor IgG – пол.
Гепатит B HbeAg – отр.
Гепатит B Анти-HB-cor Ig М — отр

Согласно предоставленному заключению Вы ранее перенесли вирусный гепатит В, не исключено хроническое течение заболевания. Рекомендуем Вам в данной ситуации сдать биохимический анализ крови (пробы печени), сделать УЗИ и лично проконсультироваться с лечащим врачом инфекционистом для проведения осмотра и определения дальнейшей тактики наблюдения и лечения.

Добрый день. Помогите расшифровать анализы Гепатит B HbsAg — пол. Гепатит B Анти-HbeAg – пол. Гепатит B Анти-HB-cor IgG – пол. Гепатит B HbeAg – отр. Гепатит B Анти-HB-cor Ig М — отр
HBV-ДНК(ПЦР-количественно)- 1,6х10*3 ме/мл

Данное заключение означает, что Вы инфицированы вирусным гепатитом В. Рекомендуем Вам дополнительно пройти УЗИ печени и сдать биохимические пробы печени. После получения результатов Вам необходимо лично проконсультироваться с лечащим врачом инфекционистом, который проведет осмотр и назначит Вам адекватное лечение.

HBsAg полож. КП-47.6
HBеAg отр.
anti-HBe 0.1 (> 1.0-антитела не обнар.,

Данный результат может наблюдаться после проведенной вакцинации или в случае носительства вирусного гепатита В. Для получения более подробного объяснения рекомендуем лично посетить врача инфекциониста.

Анализы крови на гепатит: подготовка к сдаче и расшифровка результатов

Гепатиты представляют собой серьезные заболевания, которые при неблагоприятном стечении обстоятельств могут приводить к раку печени, циррозу или печеночной недостаточности. В основе патологии лежат воспалительные процессы, обусловленные инфекционными или токсическими поражениями печени. Распространению гепатитов в обществе способствуют наркомания, алкоголизм, беспорядочные половые связи и низкое качество медицинских услуг.

Ключевым фактором в успешном лечении заболевания является его ранняя и точная диагностика при помощи лабораторных исследований крови. Рассмотрим основные виды анализов, которые необходимо сдать, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие гепатита.

Какой анализ сдать? Маркёры вирусных гепатитов

Анализ может сдать любой желающий. Также пройти обследование рекомендуется лицам, у которых наблюдаются желтушность, изменение цвета экскрементов, слабость, тошнота, утрата аппетита, лихорадочные состояния, суставно-мышечные боли, тяжесть в правом подреберье. Если клинические симптомы вирусного гепатита отсутствуют, основанием для анализов являются повышенные концентрации внутриклеточных ферментов АсАт и АлАт, холестаз (уменьшение выделения желчи в двенадцатиперстную кишку) и контактирование с инфицированными гражданами. Обязательно сдавать кровь должны сотрудники медицинских учреждений, больные, которым предстоят операции, доноры крови и беременные женщины.

Гепатит A (болезнь Боткина) передается через жидкости организма, продукты питания, воду и предметы быта. Патология может протекать в острой, подострой и субклинической (бессимптомной) формах. Она считается самой доброкачественной из всех форм инфекции и практически не вызывает хронических поражений печени. Смертность составляет менее 0,4%. Чаще всего симптомы патологии исчезают за 2 недели, а период восстановления функций печени не превышает 1,5 месяцев. Заболеваемость в странах СНГ составляет 20–50 человек на 100 000 населения.

Для диагностики проводятся следующие качественные методы исследования сыворотки крови:

  • определение специфичных участков РНК вируса в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени – обеспечивает 100% точность результата;
  • иммуноглобулины класса М–IgM обнаруживаются при первых клинических симптомах и далее 90–180 дней вплоть до полного выздоровления;
  • антитела класса G–IgG начинают вырабатываться во время болезни и остаются в организме навсегда. Исследование сыворотки крови на данные маркёры гепатита А может проводиться в целях контроля проведенной вакцинации, поскольку эти антитела показывают наличие иммунитета к заболеванию.

Гепатит B вызывается вирусом Hepadnaviridae, передается половым путем или через кровь. Протекает в острой и хронической формах. Он приводит к значительному поражению печени, а нередко – к циррозу или раку. В данный момент около 300 млн людей на планете являются носителями этой инфекции. Для уточнения диагноза следует сделать такие тесты:

  • качественные или количественные анализы на антиген HBsAg, а также антитела Anti-HBc IgG, которые есть у больных, выздоровевших лиц и здоровых носителей. Содержание HBsAg в плазме крови у здорового человека не превышает 0,05 МЕ/мл;
  • качественные тесты на белок HBeAg и антитела Anti-HBc IgM, свидетельствующие об остром течении болезни;
  • определение ДНК вируса методом ПЦР в режиме реального времени.

Гепатит C считается самым распространенным и наиболее опасным среди всех разновидностей заболевания. Часто он протекает бессимптомно на начальных стадиях и обнаруживается только при появлении таких серьезных осложнений, как цирроз или карцинома. Вирус передается преимущественно через жидкости организма и плохо поддается лечению. Его носителями в настоящее время считаются 500 млн людей.

Положительный анализ на гепатит С предполагает наличие соответствующего РНК-вируса в крови больного. Присутствие Anti-HCV и HCV IgG в организме, выявляемое качественными методами тестирования, говорит об острой стадии болезни. Количественные методы определения РНК методом ПЦР используются для оценки результативности терапии. Для генотипирования вируса и выбора тактики лечения необходимо исследование на интерлейкин-28-бета. Для проверки скрининговых анализов при положительном результате используется тест на антитела – рекомбинантный иммуноблот для выявления IgG-антител к различным антигенам вируса гепатита С.

Гепатиты D, G . Активность вируса гепатита D зависит от наличия в организме вируса типа B. Заболевание протекает очень тяжело. Если заражение двумя типами вируса происходит одновременно, то у больного диагностируется патология в острой стадии, если же дельта-вирус (гепатит D) развивается на фоне уже имеющейся печеночной инфекции, то отмечается обострение заболевания. Гепатит G предположительно активизируется при наличии других типов инфекции, сам же он не вызывает активную форму болезни.

Лабораторное тестирование предусматривает выявление РНК-цепочек вирусов, а также выявление антител класса IgM, позволяющих отличить острую форму заболевания от хронической. Эти исследования являются качественными.

Гепатит E по своему течению имеет сходство с вирусом типа А. Он передается через жидкости организма, сопровождается выраженным болевым синдромом и может принимать молниеносные формы. Эта патология особенно опасна для беременных женщин. У них болезнь может осложниться острой печеночной недостаточностью и энцефалопатией. В 20–30% случаев заболевание заканчивается смертью беременной. Если при лабораторном тестировании у пациента обнаруживаются антитела класса IgG и IgM, то это свидетельствует о патологии в острой стадии.

Подготовка к сдаче анализа и процедура забора крови

Биоматериал необходимо сдавать строго натощак. Также в течение суток перед посещением лаборатории следует воздерживаться от употребления жирной пищи и алкоголя. Результаты качественных тестов в большинстве случаев готовы уже через четыре часа после забора крови. На проведение количественного исследования может уйти до одного рабочего дня, не считая дня сдачи анализов.

Расшифровка результатов анализов на гепатит

Особенности расшифровки ответов зависят от типа исследования. Качественный тест позволяет установить факт наличия или отсутствия инфекции, а количественный дает возможность определить конкретную концентрацию исследуемого вещества. В некоторых случаях позитивным знаком является полное отсутствие антигена или белка, а в некоторых – содержание вещества в количестве ниже установленного уровня.

«Отрицательный» результат

Формулировка «анализ на гепатит – отрицательный» в бланке анализа свидетельствует об отсутствии заболевания. Подобный результат можно получить при прохождении качественного исследования методом ПЦР, объектом которого является РНК- или ДНК-цепочка вируса. Отрицательный ответ при проведении количественного иммунологического анализа говорит об отсутствии положительной реакции на наличие антигенов соответствующего типа. Но иногда при серологических (иммунологических) исследованиях в бланке анализов пишут величину ниже определенного значения, и в таком случае результат количественного теста считают отрицательным. Например, для вируса гепатита B пороговый уровень содержания антигена HBsAg в сыворотки крови составляет 0,05 МЕ/мл (единиц на миллилитр), когда показатель ниже – результат отрицательный, выше – положительный. На самом деле концентрацию ниже 0,05 МЕ/мл оборудование просто не может обнаружить, но, если де факто HBsAg присутствует в сыворотке крови в сколь угодно малом количестве – это означает инфицирование. Нормой является полное отсутствие как ДНК- или РНК-цепочек вирусов, так и их антигенов в биоматериале. А вот наличие антител к антигенам при отсутствии последних свидетельствует о том, что у вас выработан иммунный ответ на определенный вирус, либо вы переболели вирусным гепатитом ранее или прошли вакцинацию.

Анализ на гепатит «положительный»

Если результаты оказались положительными, то пациенту рекомендуется повторно пройти обследование, так как в некоторых случаях ложноположительный ответ может объясняться нарушением техники проведения тестирования, некачественными реактивами, неправильной подготовкой к процедуре (проведением теста после приема пищи), чувствительностью и специфичностью метода исследования, точностью анализаторов. Позитивный результат также может наблюдаться у человека, который некоторое время назад переболел острой формой вируса или является его здоровым носителем.

Согласно постановлениям Главного государственного санврача РФ от 22.10.2013 г. № 58 и от 28.02.2008 г. № 14, а также приказу Управления Роспотребнадзора по г. Москве от 01.10.2008 г. № 122 сведения о положительных результатах исследований на маркёры вирусных гепатитов передаются в ОРУИБ центров Госсанэпиднадзора.

Для того чтобы пройти обследование, нужно предъявить сотруднику диагностической лаборатории паспорт или документ, заменяющий его. Документ должен содержать информацию об адресе регистрации больного, а также его фотографию. При желании пациент может пройти тестирование анонимно, но подобные результаты не принимаются для оказания медпомощи.

При получении положительного ответа больной должен обратиться к врачу-инфекционисту, который назначит дополнительные исследования с целью подтверждения диагноза. Во время терапии тестирование может проводиться раз в 3 дня с целью отслеживания динамики состояния больного и эффективности лечения. При хроническом гепатите анализы сдаются каждые 6 месяцев с целью контроля состояния пациента.

Полное излечение возможно при своевременном проведении и правильно выбранной тактике терапии. Эффективность лечения зависит от конкретной инфекции, стадии болезни и общего состояния больного. Необходимость госпитализации определяется индивидуального для каждого пациента, в зависимости от тяжести его состояния. После выздоровления у человека сохраняются антитела, обеспечивающие ему пожизненный иммунитет либо устойчивый иммунный ответ на несколько лет, что зависит от многих факторов: возраста, индивидуальных особенностей организма и других.

Может ли анализ на гепатит быть ошибочным?

Ошибочные результаты нередко фиксируются при использовании некачественных реактивов, проведении исследования на устаревшем оборудовании или нарушении технологии тестирования. Иногда точность метода исследования предполагает определенный процент ошибки. Ложноотрицательный ответ возможен при тестировании на слишком ранней стадии заболевания, когда антитела еще не начали вырабатываться в нужном количестве, ложноположительный – на последней стадии острого гепатита, в период выздоровления.

Стоимость анализа

В государственных клиниках по направлению врача можно сдать анализ на гепатит бесплатно. Исследование на платной основе проводится в большинстве крупных городов страны. Цена зависит от конкретной лаборатории, используемого оборудования, сроков проведения, типа теста, региона и ряда других факторов.

Качественный тест на антитела к РНК- и ДНК-вирусу можно сделать в Москве и Санкт-Петербурге по цене 550–900 рублей. Стоимость количественного исследования варьируется в пределах 1200–10 000 рублей в зависимости от конкретного антигена, метода исследования, класса медицинского оборудования. Например, оценка вирусной нагрузки с детекцией в режиме реального времени, необходимая для определения эффективности лечения гепатита С, обойдется в 17 000–22 000 рублей. Выявление антигенов качественным методом в таких городах, как Новосибирск, Мурманск, Кострома, Махачкала, Симферополь будет стоить 300–800 рублей.

Сдача анализа на гепатит позволяет оперативно выявить заболевание и начать его лечение. А своевременно проведенная терапия в большинстве случаев обеспечивает полное выздоровление пациента или подавление активности вируса. Одним из главных способов профилактики гепатита B (наряду с соблюдением правил гигиены, а также с избеганием беспорядочных половых связей и отказом от приема наркотиков) является вакцинация. Ее обязательно нужно проводить тем, кто находится на гемодиализе, часто меняет сексуальных партнеров, работает с кровью или проживает в одной квартире с лицами, страдающими хронической формой болезни. Самые эффективные вакцины – отечественные. Они прицельно рассчитаны на те штаммы (генотипы) вируса, которые преобладают в нашей стране. Кроме того, современные российские вакцины производят без консерванта, в основе которого содержится ртуть.

Если кли­ни­чес­кие симп­то­мы ука­зы­ва­ют на функ­ци­о­наль­ные на­ру­ше­ния пе­че­ни, но ис­сле­до­ва­ние сы­во­рот­ки кро­ви на ви­рус­ные ге­па­ти­ты да­ло от­ри­ца­тель­ный ре­зуль­тат, до­пол­ни­тель­но сле­ду­ет прой­ти УЗИ пе­че­ни и жел­че­вы­во­дя­щих пу­тей, а так­же сдать ана­ли­зы на внут­рик­ле­точ­ные фер­мен­ты АлАт и АсАт. Вы долж­ны ис­клю­чить не толь­ко ин­фек­ци­он­ную, но ме­ха­ни­чес­кую при­ро­ду по­вреж­де­ния пе­че­ни, на­при­мер, ге­па­то­зы раз­лич­ной этио­ло­гии.

Расшифровка анализов на гепатит

Вирусный гепатит в настоящее время излечим, однако сложности могут возникнуть при диагностике заболевания. В особенности это касается ВГС — «ласкового убийцы», который часто протекает бессимптомно. Нередко выявить наличие вирусной инфекции можно только при комплексной диагностике.

Но как проводится расшифровка анализов на гепатит? Какие методы диагностики проводятся, в зависимости от типа заражения? Какова расшифровка анализа на гепатит С или В? Ответы на эти вопросы вы сможете найти в нашей статье.

Виды анализов на гепатит

Прежде чем говорить о расшифровке анализа на гепатит В или С, следует выяснить, какие методы аналитической диагностики этого заболевания существуют в современной медицинской практике. Способ определения болезни зависит от путей заражения. Так как гепатиты В и С преимущественно передаются через кровь, для определения вирусной нагрузки и подтверждения диагноза проводится анализ этой биологической жидкости. Образец крови берется из вены пациента для дальнейшего изучения в лабораторных условиях.

Также диагноз подтверждается аппаратным способом при помощи ультразвукового обследования и эластометрии печени. Данные методы позволяют определить степень заражения и площадь пораженных вирусом тканей жизненно важного органа. Также для расшифровки анализов на гепатит большое значение имеет определение примерного срока инфицирования.

Исследования образцов биологических жидкостей, проводимые при диагностике гепатовируса, делятся на:

  • Качественные — нацелены на определение наличия патогена;
  • Количественные — определяют вирусную нагрузку и степень инфицирования.

В зависимости от типа вируса, для определения его наличия проводятся разные анализы. Рассмотрим их подробнее.

Гепатит В

Вирусный гепатит В является не только опасным, но и чрезвычайно заразным вирусным заболеванием. Кроме того, эта болезнь опасна большим количеством осложнений, среди которых: цирроз, фиброз и онкологические новообразования в печени. Поэтому правильная расшифровка анализа на гепатит В очень важна. Своевременная диагностика может спасти пациенту жизнь.

С целью определения гепатовируса типа В проводятся следующие анализы:

  • На австралийский антиген (HBs) — может быть качественным или количественным тестом. Положительный результат тестирования свидетельствует о хроническом или остром течении болезни. Однако отрицательный результат не является гарантией отсутствия вирусного заболевания;
  • На HBеAg — качественный анализ. Если данный антиген не обнаруживается, то говорить об отсутствии болезни можно только при отсутствии других иммуноглобулинов;
  • На Anti-HBс-total — качественный анализ, позволяющий установить факт заражения, но не помогающий в установлении фазы болезни (хронической или острой);
  • На Anti-HBс IgМ — тест с вариантами результатов «положительно», «отрицательно» и «сомнительно». Если результат сомнителен, следует сдать тест еще раз через 2 недели;
  • На Anti-HBе — количественный анализ, позволяющий выявить уровень вирусной нагрузки;
  • Выявление ДНК возбудителя заболевания — позволяет определить вероятность инфицирования.

Гепатит С

Вирусный гепатит С также передается через кровь, однако является менее заразным. Тем не менее, это заболевание довольно распространено как в России, так и за ее пределами. Сдача анализов на обнаружение ВГС необходимо для определения самого заболевания, его стадии и подходящей для терапии схемы лечения оригинальными индийскими препаратами. При диагностике гепатита С проводятся следующие анализы:

  • На анализ на антигены ВГС (аnti-HCV-total ) — качественный тест. Обнаруженные иммуноглобулины являются одними из основных маркеров заболевания;
  • На антитела IgG (recomBlot HCV IgG) — качественное тестирование. Положительный результат говорит о наличии заболевания, отрицательный — о его отсутствии. Исключением является проведение диагностики у пациентов, родившихся с антителами матери либо во время инкубационного периода заболевания;
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — тест на выявление флававируса. Может быть как качественным, так и количественным.

В каких случаях требуется диагностика гепатовируса?

В первую очередь диагностические меры применяются к пациентам, у которых наблюдаются следующие симптомы:

  • Тошнота и рвота;
  • Болевые ощущения в области печени;
  • Осветление (обесцвечивание) фекальных масс и потемнение мочи;
  • Желтушный оттенок склер и кожных покровов;
  • Общее недомогание, имеющее сходство с гриппозными проявлениями;
  • Апатичное или депрессивное состояние.

Однако, ввиду бессимптомного течения хронической формы вирусных гепатитов, сдавать анализы рекомендуется и в ряде профилактических мер.

Регулярно сдавать кровь на мониторинг патогена рекомендуется:

  • Лицам, ухаживающим за инфицированными;
  • Медперсоналу, регулярно контактирующему с зараженной кровью и другими биологическими жидкостями;
  • Пациентам, регулярно проходящим процедуру диализа и переливания крови;
  • Инъекционным наркоманам;
  • Больным, страдающих от ВИЧ-инфекции;
  • Лицам, ведущим беспорядочную половую жизнь.

Важно вовремя определить наличие гепатовируса в крови больного. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем быстрее ее удастся победить при помощи инновационных противовирусных препаратов.

Как подготовиться к сдаче крови?

Результаты анализа крови на выявление ВГС могут быть неточными, ложноположительными или ошибочными. Чтобы этого не случилось, нужно учитывать все нормы подготовки и проведения диагностики:

  • В течение дня до сдачи крови на экспертизу нельзя употреблять продукты с большим содержанием сахара и трансжиров. За 8 часов до анализов нельзя есть вообще;
  • Накануне диагностики запрещается употребление алкоголя и курение сигарет. Это создает дополнительную нагрузку на печень, из-за чего анализы могут быть неточными;
  • За день до сдачи крови следует поберечь себя от стрессов и физических перенагрузок. Это также может негативно сказаться на результатах диагностики.

Являться в лабораторию для сдачи образца крови необходимо утром, примерно в 8 часов. Из вены кровь берется при помощи стерильного шприца. В рамках собственной безопасности пациенту важно следить за тем чтобы медицинский работник не применял ранее использованный шприц.

Расшифровка анализов

Расшифровка анализов проводится в лабораторных условиях компетентными медработниками. Результаты передаются лечащему врачу или напрямую пациенту в зависимости от особенностей отдельного медицинского учреждения или независимой лаборатории.

Фиксируются результаты диагностики на бумажном носителе. Период готовности расшифровки зависит от типа анализа. Чаще всего результаты готовы в период от нескольких часов до 1 суток после сдачи.

Расшифровка анализа на гепатит В

Расшифровка анализа на выявление вирусного гепатита В производится в условиях лаборатории. Ниже представлены ключевые данные, на которые опираются исследователи, изучая предоставленный пациентом образец крови:

  1. При определении австралийского антигена, референсное значение составляет 0,5 МЕ/мл. При меньшей концентрации антигена результат теста можно считать отрицательным. Если же значение выше указанного, это может свидетельствовать о наличии инфекции в острой форме. Также наличие австралийского антигена может свидетельствовать о вирусоносительстве;
  2. Референсное значение антител к HBs-антигену вируса гепатита B (Anti-HBs) — 10 МЕ/мл. Высокий показатель говорит об успешном иммунном ответе на вакцинацию от гепатита В. Низкий показатель свидетельствует о том, что вакцина не оказала ожидаемого действия;
  3. Более 40 МЕ/лпатогенной ДНК в сыворотке крови пациента говорит о заражении гепатовирусом типа В. Если концентрация вирусного ДНК в предоставленном образце крови ниже указанного серединного предела, человек наверняка здоров, либо его болезнь находится на стадии инкубационного периода.

Расшифровка анализа на гепатит С

Одним из основных методов диагностики ВГС является определение фрагментов РНК возбудителя в плазме крови пациента. При расшифровке этого анализа на гепатит С важно учитывать, является ли он качественным или количественным. Положительный показатель качественного теста позволяет говорить о наличии заражения.

В свою очередь, при количественном РНК-анализе:

  • Показатель ниже предела15 МЕ/мл — патоген не обнаружен, или его концентрация находится ниже порога чувствительности теста;
  • От 15 до 100 000 000 МЕ/мл — вирусное РНК выявлено. Это говорит об инфицировании организма человека гепатовирусом типа С.

Результаты количественного теста на РНК в сыворотке крови расшифровываются следующим образом:

  • Ниже 60 МЕ/мл — возбудитель вирусного гепатита С не обнаружен;
  • От 60 до 108 МЕ/мл — положительный результат в пределах линейного диапазона;
  • От 108 и выше — повышенная концентрация РНК возбудителя.

Еще одним немаловажным анализом, расшифровка которого требуется при диагностике гепатита С, является ПЦР. Показатели, по которым можно отследить вирусную нагрузку, колеблются в пределах 10 до 500 МЕ/мл. Если результат ниже минимального уровня, гепатит С не обнаруживается. Завышенный показатель говорит о высокой вирусной нагрузке.

Вирусный гепатит В. Обследование для исключения вируса гепатита В, в том числе у контактных лиц

Анализ, включающий в себя комплексное обследование пациента или родственников (контактных лиц) больного гепатитом B на предмет возможного инфицирования вирусом.

Антитела к гепатиту B , гепатит B антиген, ВГВ.

Hepatitis B, hepatitis B screening test, HBV antibodies, anti-HBc, anti-HBs, HBsAg.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирусный гепатит B ( HBV ) является инфекционным заболеванием, которое является причиной серьёзных поражений печени. Зачастую гепатит B переходит в хроническую форму, его течение становится затяжным и провоцирует возникновение цирроза и рака печени.

Возбудителем гепатита B является ДНК-содержащий вирус семейства Hepadnaviridae . Данный вид очень устойчив к воздействию многих химических и физических факторов – к примеру, даже в результате многочасового кипячения вирусные частицы остаются живыми и активными. Существует ряд специальных способов инактивировать вирус – это автоклавирование, сухожаровая стерилизация и обработка специальными дезинфектантами.

Особенностью вируса гепатита B является также то, что он поступает непосредственно в кровь и на всем протяжении болезни циркулирует в ней. У некоторых пациентов вирус в крови сохраняется на всю жизнь. По этой причине источником заражения могут стать не только те, кто болен гепатитом в его острой форме, но также и те, кто уже перенес данное заболевание, или же здоровые люди, являющиеся тем не менее носителями вируса.

Заражение гепатитом B происходит именно через кровь, причем количество инфицированной крови может быть совершенно мизерным, невидимым глазу. Заражение происходит в момент попадания инфицированной крови в кровь здорового человека, обычно через поврежденные кожные покровы (проколы, раны) или слизистые оболочки. Примерами попадания вируса в кровь могут служить случайные незащищенные сексуальные контакты, использование одной и той же иглы для введения препарата или другой субстанции подкожно, внутримышечно или внутривенно (именно поэтому данное заболевание часто встречается среди лиц с наркотической зависимостью), использование общих с вирусоносителем предметов личной гигиены и быта (ножниц, бритвы и т.д.), использование контаминированных вирусом медицинских инструментов. Также в случае беременности женщины, зараженной вирусом гепатита B , вирус передается ребенку как во время вынашивания плода, так и в процессе родов или в постнатальном периоде.

Первыми симптомами гепатита B являются тошнота, отсутствие аппетита, отвращение к еде, нередко кожный зуд, боль в суставах, температура, кашель, насморк, изменение цвета мочи и кала. Этот период длится от одной до нескольких недель и называется преджелтушным. За ним следует желтушный период – первыми желтый оттенок приобретают глазные склеры, затем цвет распространяется по всем кожным покровам. В некоторых случаях желтуха не появляется – в таком случае речь идет о безжелтушной форме заболевания. При тяжелом течении заболевания наблюдается уменьшение в размерах печени, анорексия, тахикардия, кровотечения, тремор, иногда даже кома.
Гепатит B лечится исключительно в условиях стационара. Важно знать, что это заболевание в случае длительного течения является фактором риска развития первичной гепатоцеллюлярной карциномы (рак печени).

Пациенты, перенесшие инфекцию и имеющие антитела к вирусу, не могут повторно заразиться гепатитом B . В некоторых случаях полное выздоровление не наступает и человек становится хроническим вирусоносителем. Вирусоносительство может протекать без единого симптома, но в некоторых случаях развивается хронический активный гепатит B . Ключевым фактором риска активного вирусоносительства является возраст, когда человек был заражен: для грудных детей уровень риска превышает 50 %, в то время как для взрослых остается на уровне 5-10 %. Также, согласно исследованиям, мужчины чаще становятся носителями, чем женщины.

Обследование для исключения вируса гепатита В, в том числе у контактных лиц, включает в себя исследование крови на наличие антител anti-HBc, антител anti-HBs и HBsAg.

Обнаружение в крови HBsAg позволяет обнаружить заражение вирусом гепатита B на максимально ранних этапах – в инкубационный период заболевания, до стадии повышения уровня ферментов в крови. HBsAg – это поверхностный белок, содержащийся в оболочке вируса гепатита B . В пораженной вирусом клетке происходит раскоординированный процесс синтеза компонентов клетки, в том числе и оболочечных структур – образование оболочечных белков растет. Поэтому маркер HBsAg появляется в крови еще до клинических проявлений заболевания, его содержание в крови зараженных пациентов достигает высоких значений. В случае острой формы заболевания маркер присутствует в крови еще 5-6 месяцев, после чего полностью исчезает. В случае обнаружения HBsAg дольше полугода после начала болезни можно судить о переходе заболевания в хроническую форму.

Антитела к HB-core ( anti — HBc ) антигену являются следующими белками, которые появляются в крови следом за HBsAg. Их присутствие отмечается и после исчезновения HBs-антигена (HBsAg), перед появлением анти-HBs-антител. Они сохраняются долгое время и могут обнаруживаться в крови пожизненно. Их наличие может означать как активное инфицирование пациента, так и иммунитет к ранее перенесенному гепатиту B .

Anti-HBs-антитела определяются в крови на заключительном этапе острого заболевания – в фазе выздоровления. Важно провести анализ на данные антитела в так называемую фазу окна – период длительностью от одного месяца до одного года, – начало которой означает полную элиминацию HBsAg. Продолжительность периода зависит от состояния иммунной системы пациента. Именно количественное определение этих антител может помочь в оценке эффективности иммунитета против вируса гепатита B после проведенной вакцинации. В случае проявления anti-HBs в период улучшения состояния пациента, больного гепатитом B , можно говорить о начавшемся выздоровлении и предполагать хороший прогноз.

Для чего используется исследование?

  • Для подтверждения или опровержения факта заражения вирусом гепатита B .

Когда назначается исследование?

  • В случае появления симптомов, характерных для инфицирования вирусом гепатита B;
  • в случае контакта с лицом, являющимся носителем вируса гепатита В, подразумевающего контакт с кровью или слизистыми оболочками;
  • в случае подозрения на заражение вирусом гепатита В еще до появления симптомов заболевания;
  • при необходимости исключить наличие гепатита В.

Что означают результаты?

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

1. HBsAg — положительный результат:

  • ранняя острая инфекция;
  • поздняя стадия острой инфекции, сопровождающаяся сероконверсией;
  • активная хроническая инфекция (как правило, связанная с повреждением печени);
  • хроническая инфекция с низким риском повреждения печени (стадия носителя вируса).

HBsAg — отрицательный результат:

  • отсутствие активной инфекции;
  • проходящая инфекция (стадия выздоровления), иммунитет благодаря спонтанной инфекции;
  • иммунитет благодаря вакцинации.

2. Anti-HВs — положительный результат:

  • фаза выздоровления после перенесенного гепатита В (при этом в анализах HBsAg отсутствует);
  • эффективная вакцинация (ревакцинация потребуется не ранее чем через 5 лет);
  • инфицирование другим субтипом вируса гепатита В (при одновременном обнаружении anti-HBs и HBsAg).

Anti-HВs — отрицательный результат:

  • отсутствие вирусного гепатита В (при отрицательных результатах других исследований);
  • отсутствие поствакцинального иммунитета;
  • вирусный гепатит В в инкубационном, остром или хроническом периоде (при положительных результатах анализа на другие антигены и антитела).

Anti-HВs — сомнительный результат:

  • специфические антитела присутствуют в крови в небольшом количестве (вакцинация может быть отложена на год);
  • рекомендуется повторение анализа через некоторое время (в зависимости от клинической ситуации и решения врача).

3. Anti-HBc — положительный результат:

  • острый вирусный гепатит В (при наличии anti-HBc, IgM и HBsAg);
  • хронический вирусный гепатит В (при выявлении дополнительно HВsAg и отсутствии anti-HBc класса IgM);
  • ранее перенесенный вирусный гепатит В (вдобавок может быть положительным anti-HВs при отсутствии других маркеров);
  • материнские антитела, определяемые у детей до 18 месяцев (при ранее перенесенном вирусном гепатите В у матери ребенка).

Anti-HBc — отрицательный результат:

  • отсутствие вируса гепатита В в организме;
  • инкубационный период вирусной инфекции (до начала выработки антител).

Что может влиять на результат?

  • Физические нагрузки накануне исследования;
  • менструация;
  • употребление жирной пищи накануне исследования;
  • УЗИ, рентген, массаж и любые физиопроцедуры накануне исследования;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.



  • Присутствие anti-HBs-антител не является абсолютным показателем полного выздоровления от вирусного гепатита В и полноценной защиты от повторного инфицирования. Учитывая наличие разных серологических подтипов гепатита В, существует вероятность присутствия в крови антител к поверхностным антигенам одного типа и фактического инфицирования организма вирусом гепатита В другого субтипа. У таких пациентов антитела к HBs и HBs-антиген могут выявляться в крови одновременно.
  • Обследование на предмет наличия в крови вируса гепатита В в обязательном порядке проходят медицинские работники, лица с повышенным уровнем ферментов печени АСТ и АЛТ, пациенты, которым предстоит оперативное вмешательство, потенциальные доноры крови, вирусоносители гепатита В и лица с хронической формой заболевания, беременные женщины.
  • У пациентов после переливания крови или компонентов плазмы вероятен ложноположительный результат.
  • Вирусный гепатит A. Обследование контактных лиц
  • Вирусный гепатит A. Контроль эффективности после лечения
  • Вирусный гепатит C. Анализы для первичного выявления заболевания. Обследование контактных лиц
  • Вирусный гепатит C. Анализы перед началом лечения
  • Вирусный гепатит C. Контроль активности вируса во время и после лечения
  • Лабораторное обследование функции печени
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  • Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)

Кто назначает исследование?

Инфекционист, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, педиатр.

Литература

  • Балаян М. С., Михайлов М. И. Вирусные гепатиты — Энциклопедический словарь. Москва, Новая Слобода, 1993, — 208 с.
  • Ершов Ф.И. Вирусные гепатиты //Антивирусные препараты. — Справочник. Издание второе. — М., — 2006. — С.269-287.
  • Сологуб Т.В., Романцов М.Г., Коваленко С.Н. Комбинированная терапия хронического вирусного гепатита В и ее влияние на качество жизни //Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И.Мечникова. — 2006. — №1. — С.3-12
  • Логинов А.С., Блок Ю.Е. Хронические гепатиты и циррозы печени. — М.: Медицина, 1987., с.76-82.
  • Радченко В.Г., Шабров А.В., Зиновьева Е.Н. Основы клинической гепатологии. -СПб.: Диалект, 2005., с.306-318.
  • Рахманова А. Г. Пригожина В. К., Неверов В. А. Инфекционные болезни. Руководство для врачей общей практики. С-Пб. «ССЗ», 1995.
  • Barker LF, Shulman NR, Murray R, Hirschman RJ, Ratner F, Diefenbach WC, Geller HM (1996). «Transmission of serum hepatitis. 1970». Journal of the American Medical Association. 276 (10): 841–844.
  • Сoffin CS, Mulrooney-Cousins PM, van Marle G, Roberts JP, Michalak TI, Terrault NA (April 2011). «Hepatitis B virus (HBV) quasispecies in hepatic and extrahepatic viral reservoirs in liver transplant recipients on prophylactic therapy». LiverTranspl. 17 (8): 955–62.
  • Pungpapong S, Kim WR, Poterucha JJ (2007). «Natural History of Hepatitis B Virus Infection: an Update for Clinicians». MayoClinicProceedings. 82 (8): 967–975.
Читать еще:  Гемангиома печени что это такое лечение и причины возникновения
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector