0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гепатит у детей симптомы и признаки лечение болезни боткина

Болезнь Боткина – какой это гепатит, симптомы, лечение и профилактика

Самый «работящий» орган в организме человека – печень. На эту железу, с весом 1.5 кг возложены важные функции: выведение токсинов, выработка желчи, необходимой для переваривания пищевых жиров и многие другие. Поэтому даже безобидное заболевание печени негативно сказывается на работе организма в целом.

Иногда в организм человека проникает вирус гепатита, стоящий на одной отметке с туберкулезом и ВИЧ по количеству смертельных исходов. В 70% случаев речь идет о гепатите А (желтухе). Обеспокоенные состоянием своего здоровья пациенты, с диагнозом – болезнь Боткина, интересуются: какой это гепатит? Есть ли шансы на полное выздоровление?

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Какой вирус вызывает болезнь Боткина?

Болезнь Боткина вызывает вирус (HAV – Hepatitis A virus). Возбудитель просачивается в организм и вызывает острое поражение печени. Гепатит А не имеет хронической формы. Возбудитель сохраняет жизнеспособность в условиях окружающей среды, а прочная оболочка вируса оберегает его от кислотной среды желудка. При комнатной температуре вирус живет 1-2 месяца. Даже в хлорированной водопроводной воде возбудитель какое-то время сохраняет жизнеспособность. Погибает при кипячении более 5 минут и через 1 минуту при попадании ультрафиолета.

Болезнь Боткина передается бытовым (фекально-оральным) способом при близком контакте с зараженным. Основная причина заражения – не соблюдение норм личной гигиены: грязные руки, употребление не обработанной воды из сомнительных источников, не свежих пищевых продуктов.

Болезнь Боткина – какой это гепатит?

Болезнь Боткина – это вирусный гепатит А. Для заболевания характерны: интоксикация , увеличение печени, в некоторых случаях – селезенки. В группе риска дети и взрослые с ослабленным иммунитетом.

Более чем у 70% пациентов развивается типичная форма патологии и начинается желтуха. При атипичной форме цвет кожи не меняется, течение бессимптомное, хотя у детей появляется временное расстройство стула.

Гепатит А имеет три стадии:

  • легкая (более 65% случаев);
  • средней тяжести (около 30% пациентов);
  • тяжелая (до 3% больных).

Почти всегда гепатит А излечивается, а функции печени восстанавливаются. Случается, орган так и остается увеличенным, однако это последствие не сказывается на состоянии пациента в дальнейшем.

У переболевшего человека вырабатывается сопротивляемость к патологии и повторное заражение гепатитом А становится невозможным.

Симптомы и диагностика

Вирус поражает печень и вызывает характерную симптоматику, которая проходит через 1-2 месяца. Инкубационный период болезни Боткина составляет 7-50 суток. За это время вирус оккупирует организм, а у зараженного проявляются симптомы преджелтушного периода:

  • слабость в теле;
  • хроническая усталость;
  • боль в голове;
  • расстройство сна;
  • чередование диареи и запоров;
  • боль, ломота в сочленениях, мышцах;
  • тошнота, иногда рвота;
  • зуд кожных покровов;
  • субфебрильная температура тела (37° — 37,5° С);
  • боли в правом подреберье (не всегда);
  • у малышей расстройство стула.

Через 5-7 суток начинается желтушный этап болезни Боткина. Признаки интоксикации исчезают, у больного отмечается улучшение самочувствия, проявляются следующие симптомы:

  • желтуха: кожные покровы и белки глаз желтеют;
  • моча коричневого цвета;
  • кал белого цвета.

Желтушность кожи проходит через 10-14 дней. Патологический процесс длится от 7 до 60 суток, затем начинается восстановительный период, длительностью до 6 месяцев. Зачастую болезнь Боткина вылечивается без специальной терапии, однако у некоторых людей все же развиваются осложнения. Поэтому врачи рекомендуют принимать препараты, уменьшающие концентрацию вируса и выводящие токсины.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, у пациента появляются дополнительные симптомы:

  • признаки геморрагического синдрома (кровотечение из носа и т.д.).;
  • на языке, зубах образуется налет желтоватого оттенка;
  • пульс замедленный, давление понижено.

У взрослых симптоматика более выражена, чем у детей. В большинстве случаев, тяжелая, стремительная форма, приводящая к опасным осложнениям, наблюдается у пожилых людей. У детей до 10 лет симптомы не проявляются. Только в 1 случае из 10 развивается желтуха.

Диагностика заболевания проходит под руководством врача-инфекциониста. Обследуя пациента, врач определяет увеличение печени, в трети случаев – селезенки. Важнейшее значение для постановки диагноза имеет биохимический анализ мочи, крови. У больного показатели билирубина и печеночных ферментов повышены, ведь при разрушении гепатоцитов они попадают в кровь. Затем берется анализ крови на маркеры вирусного гепатита. Данная мера решающая в определении диагноза.

Лечение болезни Боткина

Если патология протекает в легких формах, организм восстанавливается без применения специальной терапии. Больному рекомендована диета (стол №5 по Певзнеру), прием препаратов, защищающих печень (гепатопротекторов), постельный режим. Категорически запрещается употребление алкоголя.

При тяжелом течении пациенту назначается терапия, направленная на снижение концентрации отравляющих веществ, обеспечение гепатоцитов энергией, восстановительным материалом. Чтобы улучшить самочувствие пациента, применяется симптоматическая терапия.

Осложнения

Во многих случаях Болезнь Боткина проходит без последствий. Однако, у некоторых больных возникают следующие осложнения:

  • воспаления в билиарной системе (патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей);
  • острая печеночная энцефалопатия;
  • присоединение вторичной инфекции приводит к осложнению гепатита А.

Профилактика

Наиболее эффективная профилактика болезни – прививка. Применяются вакцины, защищающие от болезни Боткина на протяжении 6 – 10 лет. Данная мера предосторожности рекомендована детям от 1 года и лицам, отбывающим в страны опасные по гепатиту А.

Чтобы исключить вероятность заражения контактным путем, важно соблюдать правила личной гигиены. Детям объясняют о необходимости мытья рук после детского сада, школы, больницы, улицы и каждый раз перед едой.

Поскольку состояние водопроводной воды не соответствует санитарным требованиям, перед употреблением ее кипятят не менее 5 минут.

Практически все пациенты излечиваются от гепатита А, приобретая пожизненный иммунитет. Только малая доля инфицированных умирает от молниеносного гепатита.

Болезнь Боткина у детей: симптомы, способы заражения, лечение и профилактика

Болезнью Боткина или гепатитом А болеют в любом возрасте, инфекция распространяется фекально-оральным путем. Из-за поведенческих особенностей болезнь Боткина у детей носит взрывной характер, быстро обретает масштабы эпидемии, 60% выявленных больных – дети. Заражение происходит через игрушки, предметы быта. Вирус очень живуч, он остается на поверхностях, к которым прикасался больной после посещения туалета. Дети любят делиться едой, угощают друг друга жвачкой и конфетами. У подростков есть привычка пускать бутылку с водой по кругу.

Малыши до трех лет переносят заболевание тяжело, у детей постарше оно часто протекает в латентной форме, бессимптомно, поэтому выявить вирусоносителя в детской среде сложно. Массовому поражению подвержены организованные дети от 3 до 7 лет, в дошкольном возрасте болезнь Боткина представляет для всех, не прошедших вакцинацию.

Действенной мерой профилактики от гепатита А считаются прививки – делают инъекции сыворотки крови, содержащей штаммы мертвых вирусов. Благодаря им вырабатывается устойчивый иммунитет, на протяжении всей жизни в крови вакцинированных людей присутствуют антигены.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое болезнь Боткина?

Вирусное заболевание названо в честь профессора Боткина, выявившего возбудитель. Характеризуется поражением гепатоцитов – клеток печени, выполняющих ряд функций. Они:

  • продуцируют ферменты, участвующие в процессе пищеварения (инсулин и другие
  • вырабатывают желчь;
  • утилизируют из крови продукты распада.

При попадании возбудителя в организм через грязную пищу или воду, микрочастички фекальных масс, он беспрепятственно попадает в кишечник. Всасывается в кровь вместе с полезными веществами, разносится по всему организму. Возбудитель в малых концентрациях выявляют во всех биологических жидкостях человека, он присутствует на слизистых. Активно размножаться вирус Боткина начинает в печени, маскируется под гепатоциты, поэтому организм не сразу его распознает. Высевается в больших объемах в фекальных массах, они представляют угрозу заражения.

Гепатита А у детей протекает в трех формах:

  • желтушной, она считается острой, протекает с характерными признаками;
  • безжелтушной, с симптомами ОРВИ и желудочных отравлений;
  • атипичной, бессимптомной, дети переносят заболевание на ногах, не подозревая о наличии инфекции.

Инкубационный (досимптомный) период длится от 7 до 30 дней, реже до 50 суток. Больные становятся вирусоносителями за 5 дней до его окончания. Продромная фаза заболевания Боткина характеризуется активным размножением вируса. Желтушный период возникает при концентрации в крови билирубина на фоне поражения печени. Выздоровление начинается, когда организм вырабатывает антитела. Выздоровление наступает в течение двух недель. Орган восстанавливается полностью за полугодовой период. Прогноз заболевания благоприятный, осложнений у детей не выявлено.

Как и где ребенок может заразиться болезнью Боткина?

Детям для заражения достаточно контакта с небольшим числом вируса. Он передается:

  • через зараженную воду при использовании ее для мытья рук, продуктов питания;
  • во время купания, водных или гигиенических процедур;
  • от еды, содержащей возбудитель, он разрушается только при длительном кипячении, попадает в продукты питания вместе с загрязненной водой, переносится с грязных поверхностей, посуды, столовых принадлежностей, дети любят угощать друг друга сладостями, жвачкой, напитками;
  • при прямом контакте с вирусоносителем, пользовании его предметами быта, гигиеническими принадлежностями;
  • от контакта с грязными поверхностями: дети передают друг другу игрушки, книжки, гаджеты, на которых присутствует возбудитель гепатита Боткина, он не погибает без воды до пяти суток.

Регистрируются единичные заражения гематогенным путем: от донора реципиенту, от матери плоду. На слизистых и в других биологических жидкостях вирус выявляется в концентрации, не представляющей угрозу заражения. Для инфицирования в организм должно попасть до 100 вирусов, выявленных Боткиным.

Симптомы у детей

Болезнь Боткина по проявлениям похожа на ОРВИ, энтеровирусную инфекцию, пищевое отравление. Основные признаки вирусного гепатита А у детей:

  • повышается температура;
  • наблюдаются расстройства пищеварения;
  • дети становятся капризными, вялыми, теряют интерес к еде.
  • Характерные симптомы желтухи Боткина:
  • кал становится светлым;
  • темнеет моча.

Желтушность возникает в фазе выздоровления, белок глаз, склеры меняют цвет раньше, чем остальная кожа. В этот период дети чувствуют себя лучше, но остаются вирусоносителями еще порядка пяти дней.

Лечение болезни Боткина у ребенка

Гепатит а у детей редко становится поводом для госпитализации. Во-первых, заболевание чаще протекает в латентной форме, выявляется поздно, когда начинается процесс выработки антител. Во-вторых, нахождение в стационаре – стресс для малышей, он снижает защитные функции организма. В-третьих, в условиях инфекционных отделений у малышей есть риск заражения другими заболеваниями.

Комплексная терапия включает:

  • медикаментозное лечение (назначаются гепатопротекторы, препараты, снижающие интоксикацию, повышающие защитные функции организма);
  • постельный режим в течение 10-14 дней;
  • специальная лечебная диета, не перегружающая печень.

Если больные полноценно питаются, выздоровление наступает быстро. На весь восстановительный период после желтухи Боткина под запретом остаются:

  • газированные напитки;
  • чипсы, наггетсы, сухарики;
  • мясные и рыбные деликатесы;
  • консервации с большой концентрацией уксуса, соли, сахара;
  • бобовые;
  • жирные сорта мяса, птицы, рыбы;
  • жареное;
  • кислые фрукты;
  • цитрусовые.

Физические нагрузки должны быть умеренными. На всем протяжении лечения назначаются лабораторные исследования, это связано с похожестью вирусов А и Е, возможным инфицирования другими заболеваниями на фоне ослабления иммунитета. С диспансерного учета пациента снимают после желтухи Боткина только через 6 месяцев.

Профилактика

Приказом Минздрава болезнь Боткина включена в список обязательных прививок для детей, поступающих в образовательные учреждения (детсады, школы, специализированные интернаты, колледжи). Прививка – лучшая профилактика гепатита А, так как малыши не всегда в полной мере соблюдают правила личной гигиены в силу возраста.

Гепатит А (болезнь Боткина)

Гепатит А (болезнь Боткина) представляет собой острое воспаление печени инфекционного происхождения, сопровождается гибелью гепатоцитов. Входит в группу кишечных патологий, что обусловлено механизмом инфицирования: болезнь передается фекально-оральным способом. Передача воздушно-капельным путем невозможна.

Характеристика возбудителя

Вирус гепатита А принадлежит к группе Hepatovirus, геном представлен РНК. Устойчив вне тела носителя. При комнатной температуре погибает через несколько недель, при +4 способен выживать несколько месяцев, при -20 остается активным годами.

Возбудитель погибает при кипячении через 5 минут, может ненадолго оставаться активным в хлорированной водопроводной воде. Передается фекально-оральным способом преимущественно алиментарным и водным путем. Не исключено заражение контактно-бытовым путем: передача осуществляется через пользование общей посудой или предметами быта.

Причины развития

Источником инфекции является больной человек. Он становится заразен с последних нескольких суток инкубационного периода и продолжает оставаться переносчиком заболевания в течение всей болезни. Наиболее опасной для окружающих становится первая неделя и продромальный период (временной промежуток от завершения инкубационного этапа и до появления первых симптомов заболевания).

Получить вирус можно при контакте с больным человеком. Заражение осуществляется через продукты питания и контактно-бытовым путем. Вирус с рук больного попадает рабочие поверхности. Гепатит А принято называть «болезнью грязных рук». Именно этим объясняются вспышки заболевания в детских садах, школах, пионерских лагерях и прочих организованных коллективах.

Симптоматика вирусного гепатита

Длительность инкубационного периода равна трем – четырем неделям, после этого появляются первые признаки гепатита А. Для заболевания типично острое начало. Патология проходит через несколько последовательных периодов:

  • дожелтушный или продромальный – может проходить в лихорадочной, диспепсической и астеновегетативной форме;
  • желтушный;
  • реконвалесценция.

Симптоматика лихорадочного периода выглядит следующим образом:

  • резкое повышение температуры тела;
  • появляются признаки интоксикации организма – общая слабость, мышечные и головные боли;
  • сухой кашель;
  • насморк;
  • покраснение горла.
Читать еще:  Анализы на вич и гепатит как сдавать

В некоторых случаях присоединяется диспепсическая симптоматика – отрыжка, приступы тошноты, ухудшение аппетита. Для диспепсического варианта признаки будут несколько иными – катаральная симптоматика и интоксикация выражены незначительно. В качестве основных жалоб выступают:

  • расстройство пищеварения;
  • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой;
  • горький привкус во рту;
  • отрыжка;
  • нарушение дефекации – запоры, сменяющие диарею.

Дожелтушный период, проходящий в астеновегетативном формате, специфической симптоматики не имеет. Жалобы стандартные: апатичное состояние, общая слабость, расстройства сна – проблемы с засыпанием. В редких случаях продромальный период протекает бессимптомно и заболевание сразу начинается желтухой.

Длительность дожелтушного периода составляет 2–10 дней, но чаще всего это неделя. Переход в следующую фазу гепатита А происходит постепенно. В желтушном периоде симптомы гепатита А у взрослых меняются. Для него типичны: полное исчезновение признаков интоксикации, нормализация температуры тела, улучшение общего самочувствия.

Симптомы диспепсии сохраняются и даже усиливаются. Формирование желтухи медленное. Вначале у больного отмечается изменение цвета урины: она получает темный цвет. Затем склеры глаз становятся желтоватыми. Следом желтеют слизистые оболочки рта, мягкое нёбо. Последней изменяется цвет кожи: она становится интенсивного желто-шафранного оттенка.

Тяжело протекающий гепатит А характеризуется следующей симптоматикой:

  • формирование петехий, точеных кровоизлияний на слизистых и поверхности кожного покрова;
  • образование на поверхности языка и зубов характерного желтоватого налета;
  • увеличение печени и селезенки;
  • небольшой болевой синдром при ее пальпации;
  • брадикардия;
  • снижение показателей АД;
  • обесцвечивание каловых масс.

Продолжительность желтушного периода не больше месяца. Чаще всего он ограничивается 2 неделями. Далее следует период реконвалесценции (выздоровления). Состояние нормализуется, признаки желтухи исчезают. Фаза занимает 3–6 месяцев.

В большей части диагностированных случаев гепатит А проходит в легкой или среднетяжелой форме. Тяжелое течение отмечается редко. Больной после полного выздоровления вирусоносителем не является.

Формы гепатита А

В зависимости от течения гепатит А проходит в трех формах – легкая, средней тяжести и тяжелая. Признаками легкой формы патологии становится практически полное отсутствие желтухи. Ее максимальная длительность не превышает двух–трех суток. На самочувствии больного она никак не отражается.

Иногда болезнь Боткина протекает полностью бессимптомно. Диагностика в таком случае основывается на определение активности специфического фермента альдолазы. При средней степени тяжести у больного отмечается следующая симптоматика:

  • сонливость;
  • заторможенность;
  • сильная желтуха;
  • на поверхности кожи формируются петехии (точечные кровоизлияния);
  • сердце расширено;
  • тона миокарда слабые;
  • тахикардия.

Злокачественный формат гепатита А (дистрофия печени) сопровождает массовой гибелью гепатоцитов. Для состояния типично: развитие сильной желтухи, стремительное уменьшение размеров печени в результате гибели паренхимы, кровоточивость, лихорадочное состояние, печеночная недостаточность, симптоматика поражения ЦНС.

Возможные осложнения

Обострения для вирусного гепатита А нетипичны. Иногда инфекция способна вызывать становится причиной развития холангита, холецистита, нарушения оттока желчи, воспаление желчного пузыря. Не исключено присоединение вторичной инфекции. Тяжелые последствия со стороны печени, в частности, острая печеночная энцефалопатия, встречаются крайне редко.

Диагностика патологии

Диагноз ставится на основании характерной симптоматики, а также физикальных исследований и лабораторных тестов. Больные обязательно сдают кровь. Биохимия показывает следующие изменения:

  • повышенное содержание билирубина (билирубинемия);
  • рост активности печеночных ферментов – АСТ, АЛТ;
  • уменьшение протромбинового индекса;
  • снижение показателей альбумина;
  • падение тимоловой и рост сулемовой пробы.

Изменения фиксируются и в общем анализе крови. Отмечается повышение скорости оседания эритроцитов, а также лейкопения и лимфоцитоз. Существует также и специфическая диагностика, основывающаяся на определении антител. Используется методика ИФА и РИА. Более точным способом является серодиагностика, позволяющая выявлять в составе крови вирусную РНК.

Лечение гепатита А у детей и взрослых

Лечение гепатита А возможно в домашних условиях. Госпитализация больного необходима только при тяжелом течении болезни, а также если больного необходимо «посадить» на карантин. Сколько по времени человек лежит в больнице? Длительность пребывания в инфекционном отделении не менее 4 недель.

При выраженных признаках интоксикации больному рекомендовано соблюдение постельного режима. Больному назначается диета №5, полностью исключающая жирную пищу, блюда, стимулирующие продуцирование желчи, алкоголь. Рацион должен включать молочные и продукты растительного происхождения.

Специфическая терапия гепатита А не существует. Разработка клинического протокола направлена на устранение и облегчение текущей симптоматики. Для снятия признаков интоксикации больному рекомендовано обильное питье. Если возникает необходимость, то назначается внутривенное введение кристаллоидных растворов.

В целях исключения развития холестаза – застоя желчи – могут назначаться препараты из группы спазмолитиков. После выздоровления больному необходимо наблюдаться у гастроэнтеролога в течение трех – шести месяцев.

Лечение гепатита в детском возрасте

Заболевание у детей диагностируется, когда первые симптомы уже пропущены, т. е. на этапе развития желтухи. Ребенок в этом периоде опасности для окружающих людей не представляет и в карантине не нуждается. Прохождение терапии в условиях стационара – стресс для ребенка.

Кроме того, ослабленный заболеванием иммунитет усиливает его восприимчивость к различным госпитальным инфекциям. Если гепатит А протекает в легкой форме, то лечение дома – оптимальный вариант.

Терапия патологии включает следующие мероприятия:

  • Соблюдение строго постельного режима в течение первых 10 дней от развития желтухи.
  • Следование принципам диетического питания – полный отказ от жирных/острых/жареных блюд. Разрешены кисломолочные продукты, нежирное мясо и рыба, каши, макароны, картофель, компоты, салаты с заправкой из растительного масла, кисели. Ребенку рекомендовано обильное питье.
  • Прием желчегонных напитков на растительной основе.
  • Витаминотерапия.

Ребенку могут назначаться гепатопротекторы на растительной основе. Хороший результат показывают отвары желчегонных трав, в частности, спорыша. После клинического выздоровления необходимо диспансерное наблюдение в течение трех–шести месяцев.

Лечение в домашних условиях

Легкая форма гепатита А успешно лечится в домашних условиях. Чтобы исключить инфицирование членов семьи, необходимо соблюдать определенные рекомендации: необходима сдача анализов и регулярное посещение врача, течение болезни не осложнено, больной человек должен находиться в отдельной комнате, соблюдение принципов диетического питания и полупостельный режим.

После формирования желтухи больной опасности для окружающих не представляет, поэтому он может питаться за общим столом и пользоваться санитарными помещениями. Больного необходимо оградить от процесса приготовления пищи. Членам семьи рекомендовано строгое соблюдение правил личной гигиены, в частности, необходимо каждый раз мыть руки с мылом после посещения туалета.

На протяжении преджелтушного периода больному рекомендовано соблюдение строгого постельного режима. Типичным симптомом является сильная слабость, дополнительные нагрузки на организм будут излишними и могут негативно отразиться на состоянии печени. В течение желтушного периода от строгого соблюдения постельного режима можно оказаться.

Профилактика

Специфическая профилактика заражения отсутствует. Общими мерами предупреждения инфицирования становятся:

  • качественно выполненное очищение источников подачи питьевой воды;
  • соблюдение санитарно-гигиенических требований;
  • эпидемиологический контроль на предприятиях, занимающихся производством, хранением и перевозкой пищевых продуктов.

В случае вспышки гепатита А в организованных коллективах в обязательном порядке реализуются противоэпидемические карантинные мероприятия. Заболевшие люди изолируются на срок в 2 недели. Больные перестают представлять опасность для окружающих людей после начала желтушного периода.

К работе и учебе допускаются только после клинического выздоровления, т. е. когда показатели анализов нормализуются. Лица, вступавшие в непосредственный контакт с инфицированными людьми, нуждаются в отслеживании состояния в течение 35 суток. В детских садах и школах на этот период объявляется карантин. В помещении выполняется тщательная санитарная обработка всех поверхностей.

Вакцинация

Вакцинация против гепатита А в России в календарь обязательных прививок не входит, хотя в других странах активно практикуется и является обязательной. Хорошо себя зарекомендовала вакцина «Хаврикс 720» от бельгийского производителя. Представляет собой суспензированный инактивированный формалином вирус.

Вакцинация проводится заранее: примерно за 10–14 суток до потенциального контакта с вирусоносителем. Ставить прививку целесообразно перед поездкой в детский лагерь, в другую страну, где фиксируются частые вспышки болезни Боткина.

Введение вакцины оправдано после непосредственного контакта человека с инфицированным. Срок – первая неделя после общения. Дети переносят вакцину достаточно хорошо. В редких случаях возможно небольшое ухудшение общего самочувствия. Это считается допустимой физиологической нормой.

Препарат вводится дважды с интервалом в 6–12 месяцев, что обеспечивает стойкий иммунитет к заболеванию, как минимум на 6 лет. Прогноз для вирусного гепатита А благоприятный. Для заболевания характерно благополучное выздоровление через 3–6 месяцев после инфицирования. Вирусоносительство и переход болезни в хроническую форму нетипичны.

Аутоиммунный гепатит у детей: признаки и симптомы, лечение заболевания

Воспалительный процесс в печени хронического течения, который характеризуется появлением в крови человека специфических антител, повышением концентрации гамма-глобулинов и положительным ответом на применение иммуносупрессоров, называется аутоиммунный гепатит.

Собственный иммунитет атакует печеночные ткани, из-за чего патология быстро прогрессирует, приводит к осложнениям – цирроз, печеночная недостаточность, обостряется гепатит C, B, болезнь Боткина у детей (гепатит А).

При аутоиммунном недуге образуются антитела, которые уничтожают собственные печеночные клетки, что провоцирует их массовую гибель. Здоровые ткани замещаются соединительными, формируются некрозные очаги. Одновременно с этим страдает поджелудочная железы, эндокринная система.

Рассмотрим хронические гепатиты у детей, их причины, клинические проявления и особенности медикаментозного, хирургического лечения.

Причины развития аутоиммунного гепатита

Поскольку иммунная система человека до конца не изучена, врачи не могут точно установить этиологию заболевания. При диагностике в крови выявляются антитела, растет концентрация иммуноглобулинов. Эти симптомы сигнализируют о ряде аутоиммунных нарушений, поэтому проводится дифференциальная диагностика.

Патогенез невыясненный, но благодаря различным исследованиям врачи выдвигают несколько теорий развития. Так, аутоиммунный гепатит у детей может стать следствием заболеваний – герпес, гепатит A, B и С, вирус Эпштейна-Барра, сальмонеллез.

Спровоцировать возникновение способно продолжительное применение противовоспалительных медикаментов нестероидного типа, препаратов для лечения туберкулеза. В 30% клинических картин возникновение аутоиммунного гепатита у ребенка обусловлено другими нарушениями:

  1. Сахарный диабет 1 типа.
  2. Экссудативная форма эритемы.
  3. Ревматоидный вид артрита.
  4. Гемолитическая форма анемии.
  5. Язвенный колит.
  6. Красная волчанка, склеродермия.

Медицинские специалисты не сбрасывают со счетов наследственный фактор. Также в группе риска находятся пациенты, у которых в анамнезе ВИЧ-инфекция, аутоиммунные расстройства любого патогенеза.

Аутоиммунный гепатит связан с неправильной реакцией иммунитета, поэтому не может передаваться от больного здоровому человеку.

Разновидности патологии у детей

Классификация представлена 3 типами аутоиммунного гепатита в детском возрасте.

Разделение основывается на выявлении определенных антител в крови маленького пациента.

Каждый вид заболевания имеет специфический ответ на проведение иммуносупрессивного лечения, прогнозы отличаются.

Краткая характеристика видов патологии в детском возрасте:

Вид заболеванияОписаниеКак часто встречаетсяСтепень злокачественности
1 (анти-SMA, анти-ANA позитивный)Диагностируют у детей и подростков. С помощью иммуносупрессоров удается добиться хорошего лечебного результата. Около 20% пациентов выходят в стойкую затяжную ремиссию.Диагностируют у детей от 10 лет. Иногда у пожилых людей старше 50-летнего возрастаПрактически у половины пациентов развивается цирроз печени в течение 3-5 лет.
2 (анти-LKM-l позитивный)Развивается у детей и пожилых людей. Иммуносупрессивные средства помогают войти в ремиссию. Как только препараты отменяются, наблюдается обострение патологии.Диагностируют в 10-15% клинических картин от всех случаев обнаружения гепатита.Более 50% пациентов сталкиваются с циррозным поражением печени.
3 (анти-SLA позитивный)Проявляется ревматоидный фактор.У детей диагностируют крайне редко, самая малоизученная разновидность.Антитела губительно действуют на гепатоциты, приводят к поражению поджелудочной железы.

Клинические проявления

При проблемах с печенью у ребенка специфические симптомы не наблюдаются. Тяжелые функциональные нарушения железы провоцируют интоксикацию, вследствие чего проявляются нарушения головного мозга и других внутренних органов.

У некоторых детей наблюдается бессимптомное течение, другие же жалуются родителям на слабость, вялость, нарушение сна. Когда патология трансформируется в хроническую форму, выраженность симптоматики уменьшается.

Аутоиммунный гепатит не имеет определенной клиники, все зависит от поражения, стадии заболевания, возраста ребенка и др. факторов. К общей симптоматике аутоиммунных нарушений можно отнести:

  1. Лихорадочное состояние, увеличение температуры тела.
  2. Пожелтение кожи, слизистых оболочек, белков глаз.
  3. Болезненные ощущения в правом боку.
  4. Отек, воспаление суставов, усиление роста волос по всему телу.

Симптомы проявляются не все и не сразу. Выраженность обычно слабая, неприятные ощущения нивелируются самостоятельно.

Начальные признаки аутоиммунного гепатита

Примерно в 30% клинических картин заболевание имеет стихийную природу. То есть клиника развивается быстро, доставляет массу беспокойства. Симптомы можно сравнивать с течением острого вирусного гепатита или его токсической формы.

  • Изменение цвета мочи.
  • Головная боль, головокружение.
  • Отсутствие аппетита.
  • Желтуха.
  • Расстройства вегетативного характера.
  • Зуд кожного покрова.
  • Гиперемия кожи.
  • Слабость, разбитость.
  • Аритмия, тахикардия.

Картина дополняется сильной сонливостью, болевыми ощущениями в области правого подреберья – боль наблюдается практически постоянно.

Симптоматика на пике заболевания

На пике патологического процесса клиника яркая. У больного увеличиваются лимфоузлы, страдают внутренние органы. Симптомы имеют свойство нарастать, постоянно прибавляются новые, поскольку нарушается работа других внутренних органов и систем.

  1. Боль в области сердца.
  2. Появление сосудистых звездочек на коже.
  3. Тахикардия.
  4. Гиперемия ладоней и бледность кожи.
  5. Низкое артериальное давление.
  6. Лихорадочное состояние.
  7. Высыпания на поверхности кожи.
  8. Мышечные и суставные боли.
Читать еще:  Анализ крови на поджелудочную железу

Отсутствие своевременной помощи может привести к негативным последствиям – печеночная кома, энцефалопатия.

У детей также снижается физическая активность, температура тела повышается до 37-38 градусов, выявляется нарушение пищеварительного тракта. Аутоиммунный гепатит в детском возрасте редко прогрессирует на фоне других сопутствующих патологий.

Диагностика аутоиммунных нарушений

Для выявления аутоиммунного гепатита проводится комплексная диагностика, включающая в себя изучение анамнеза, осмотр кожного покрова и слизистых оболочек, лабораторные и инструментальные методы. Болезнь надо отличить от недугов как острая форма гепатита, гепатит цитомегаловирусный.

Назначают проведение общего анализа крови с целью определения концентрации лейкоцитов и гемоглобина. Биохимия показывает активность АСТ, содержание гамма-глобулинов. Проводят исследование на вирусы (С, В и А). В качестве дополнительного исследования осуществляется копрограмма, чтобы оценить работу пищеварительного тракта.

О развитии аутоиммунной формы гепатита в детском возрасте можно судить по следующим результатам анализов:

  • Концентрация гамма-глобулинов и IgG больше нормы в 1,5 и более раз.
  • Активность АСТ и АЛТ повышена.
  • Исключен прием средств с гепатотоксичным эффектом.
  • В крови отсутствуют маркеры вирусов гепатита.
  • Титры антител (SMA, ANA и LKM-1) у ребенка выше 1 к 20.

Инструментальные методы исследования – УЗИ тракта пищеварения, эзофагогастродуоденоскопия – инвазивная процедура, для маленьких детей проводится под седацией. Биопсия печени необходима при подозрении на злокачественное поражение печеночных тканей.

Лечение

Болезнь способна разрушать орган, поэтому чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Гепатит аутоиммунного характера у детей часто диагностируют уже в хронической форме, поскольку на начальных стадиях признаки патологии отсутствуют.

При наличии провоцирующих факторов наступает рецидив.

Терапия комплексная, включает в себя диетическое питание (стол номер 5), консервативное лечение (применение лекарственных средств). В некоторых случаях проводится оперативное вмешательство.

Монотерапия

Для достижения стойкой ремиссии врач дает рекомендации. Так, исключают повышенную нагрузку на систему пищеварения, чрезмерную физическую активность. При рецидиве заболевания требуется строгий постельный режим.

Монотерапия проводится с помощью гормональных медикаментов. Обычно комбинируют несколько препаратов одновременно. Длительность терапевтического курса варьируется от полугода до 9 месяцев. После дозу лекарств постепенно уменьшают. Дозировка детям подбирается всегда индивидуально, обусловлена массой тела, возрастом.

  1. Преднизолон плюс Азатиоприн.
  2. Азатиоприн плюс Будесонид.

Продолжительное применение гормональных медикаментов приводит к тяжелым побочным действиям и осложнениям. Поэтому требуется постоянный врачебный контроль. После курса глюкокортикостероидов рекомендуется реабилитационный период, который включает в себя лекарственные и народные поддерживающие средства, диету.

Комбинированная терапия

При проблемах с печенью у ребенка аутоиммунного характера врачи подходят комплексно для избавления от острой симптоматики. В схему терапии включают лекарства, относящиеся к разным фармакологическим группам:

Средства, призванные нормализовать работу желудочно-кишечного тракта:

  • Линекс – дозировка подбирается индивидуально. Противопоказанием выступает дефицит лактазы в организме, непереносимость галактозы. Побочные действия не развиваются, переносимость хорошая.
  • Лактобактерин – в составе содержатся живые бактерии.

Гепатопротекторы, помогающие восстановить функциональность печени:

  • Эссенциале Форте – детям старше 12-летнего возраста с весом от 43 килограмм и более назначают дозировку 1,8 г в сутки. Принимают лекарство 3 раза в сутки во время еды.
  • Фосфоглив – назначают только детям старше 12 лет.

Витаминно-минеральные комплексы, в составе которых фолиевая кислота, токоферол, ретинол.

Дополнительно можно использовать средства народной медицины, но только с разрешения лечащего врача. По отзывам пациентов, восстановить работу печени помогает пижма, аптечная ромашка, хвощ полевой, корень девясила, плоды шиповника.

Оперативное лечение

Если консервативные методики не дают нужного эффекта либо на фоне гормональной терапии у ребенка проявилась печеночная недостаточность, то используются радикальные меры лечения – это пересадка печени.

Чаще всего проводится родственная трансплантация, когда часть органа берут у ближайшего родственника (главное, чтобы совпадала группа крови). После рекомендуется продолжительная реабилитация.

К осложнениям операции относят отторжение, инфекционные процессы, способные спровоцировать менингит, внутренние кровотечения.

Прогноз

В детском возрасте гепатит аутоиммунной природы в большинстве случаев развивается стремительно, отличается злокачественным течением. По этой причине прогноз негативный.

Официальная статистика не разграничивает детей и взрослых. Так, около 40% пациентов без проведения соответствующего лечения умирали в течение полугода после подтверждения диагноза. А те, кто выжил, страдали от цирроза и печеночной недостаточности.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций 10-летний рубеж переступает около 20% больных; 20-летний рубеж переходят более 70%. Зафиксирована пятилетняя выживаемость после пересадки печени у 93% от всех клинических случаев.

Только своевременное лечение и соблюдение всех назначений доктора позволяет сохранить жизнь, не допускает инвалидности вследствие развития осложнений.

Болезнь Боткина – вирусный гепатит А.

Гарантированный ответ в течение часа

Заболеть могут лица любого возраста, но наиболее часто, страдают малыши возрастной группы 3 – 7 лет, детки в возрасте годика получили иммунитет от матери, и защищены от болезни, но только в том случае если мать перенесла самостоятельно заболевание.

Причины болезни

Проникновение вируса в организм в основном происходит с грязными руками, т.е. фекально-оральным путем. Не зря это заболевание носит название – болезнь грязных рук. Источниками вируса могут быть различные продукты питания, например речные моллюски, которые были выращены в условиях загрязненного водоема со сточными водами. Но не только речные обитатели могут быть источником вируса, содержать в себе вирус могут и другие продукты, например овощи или фрукты, которые были обработаны зараженной водой. Особое значение в распространении заболевания играют различные ягоды, например клубника, эти ягоды созревают близко к земле и могут быть заражены вирусом.

Не стоит забывать и про распространение вируса через кровь. Большой риск заболеть есть и при контракте с больным человеком, особенно в инкубационный период болезни, который длится от 2 до 4 недель с момента заражения. В инкубационный период, больной даже не подозревает о заболевании, что еще больше способствует распространению заболевания. Заразиться от больного можно и контактно-бытовым путем, с использованием общей посуды, предметов гигиены и др.

Возбудитель

Вирус гепатита А может длительно сохраняться в воздухе, на поверхности рук, еще более длительно может сохраняться при комнатной температуре. Вирус высоко устойчив к неблагоприятным условиям внешней среды и дезинфицирующим растворам, ни какого влияния на вирус не может оказать даже спирт. В продуктах питания вирус может сохранять жизнеспособность более года, даже при термической обработке, около 80º, вирус может сохраняться в течение 20 минут.

Вирус легко и быстро распространяется в регионах с неудовлетворительными гигиеническими условиями, и в регионах с большой плотностью населения. В таких регионах регистрируются вспышки заболевания, но они могут быть контролированы, благодаря вакцинации.

Как развивается заболевание?

С зараженными продуктами питания или водой, вирус проникает в организм ребенка, минует желудок и желудочную кислоту, которая абсолютно безопасна для вируса. Конечной целью вируса является кишечник. В кишечнике, происходит всасывание вируса в кровоток, и с его током, вирус попадает в клетки печени – гепатоциты. После того, как вирус попал в печень, он быстро распространяется по всей печени. Вирус оседает не только в клетках печени, с током крови, вирус распространяется в лимфатические сосуда почки.

В клетке, частицы вируса начинают размножаться, часть из них, начинает выходить из печени по желчевыводящим протокам, с током желчи, вирус попадает в кишечник, и выводятся из организма с калом. В момент начала воспаления печени, в организме начинают вырабатываться иммунологическая защита, к печени начинается поступление клеток защиты – Т-лимфоциты. Эти клетки могут распознавать поврежденные клетки печени, и уничтожают их, из-за этого нарушаются функции печени. Вирус оказывает свое влияние и на желчевыводящие протоки, происходит закупорка их просвета, желчь встречает препятствие на своем пути во время оттока.

Благодаря включению иммунной защиты, происходит прекращение размножения вируса, вырабатываются антитела, которые способствуют очищению организма от вируса. Все эти факторы указывают на то, что заболевание проходит самостоятельно, и длительное вирусоносительство отсутствует.

Как проявляется заболевание?

Для заболевания характерно много симптомов, которые могут быть общими или могут частными, которые характерны для определенной формы заболевания. Общие симптомы напрямую зависят от стадии и степени выраженности заболевания. Довольно часто, в воспалительном процессе участвуют различные системы – сердечно-сосудистая, мочевыделительная и нервная. Симптомы со стороны других органов не являются ведущими.

Для клинической картины гепатита А характерно наличие нескольких форм заболевания.

Типичная желтушная форма

Эта форма заболевания характерна для 10 – 30% детей, начинается заболевание всегда остро, поднимается температура тела до 38 — 39º, и держится в течение нескольких дней. У ребенка может отсутствовать аппетит, кроха жалуется на боли в животе, причем без четкой локализации. Может быть головная боль, тошнота и нередко рвота. Ведущим симптомом в преджелтушном периоде является увеличение размеров печени, реже селезенки. Моча у ребенка темного цвета, как темное пиво, а кал наоборот обесцвечивается. Изначально, кал обесцвечивается постепенно, и становиться пятнистым, и только после обесцвечивается полностью. Такие симптомы характерны для продромального периода заболевания, который длиться от 3 до 7 дней.

Вторая неделя заболевания, с момента начала заболевания, ознаменована началом желтушного периода заболевания. В течение этого периода выделяют 3 стадии – стадия нарастания, максимального проявления и спада симптомов. В стадии нарастания симптомов желтухи, вначале приобретают желтый оттенок склеры глаз, видимые слизистые оболочки, после желтушными становятся ушки ребенка и кожные покровы. С появлением желтухи, симптомы интоксикации становятся менее выраженными, но при этом сохраняется слабость, аппетит отсутствует, при пальпации печень уплотнена. В этот период моча наиболее интенсивно окрашена, а кал обесцвечен. Спустя пару дней, кал начинает изменять свою окраску, возвращается пятнистая форма, и только после этого кал восстанавливает свой цвет полностью.

Желтушная форма с холестатическим компонентом

Такая форма заболевания регистрируется в 2,5% случаев. Клинические симптомы этой формы заболевания схожи с проявлениями типичной формы желтушного периода, желтушный период протекает более длительно и симптомы наиболее выражены. К тому же, присоединяется и кожный зуд.

Желтушная атипичная форма

Такая форма заболевания более характерная для подростков, но такая форма заболевания регистрируется крайне редко. Интоксикация отсутствует, но симптомы желтухи наиболее яркие, кожный зуд, так же очень выражен.

Безжелтушная форма

По сравнению с другими формами заболевания, безжелтушная форма встречается в несколько раз чаще. Болезнь протекает в легкой форме, и длиться около пары недель. Клиническая картина заболевания схожа с желтушной формой, но есть и отличие – отсутствие желтухи. Все эти факторы способствует тому, что родители поздно замечают симптомы заболевания у малыша, и поздно обращаются к доктору.

Субклиническая и анаппарантная формы заболевания

Такой диагноз выставляется обычно при плановых обследованиях. Малыши не предъявляют никаких жалоб, симптомы желтухи отсутствуют, не поднимается и температура тела, малыши чувствуют себя как обычно.

Единственным проявлением заболевания может быть увеличение печени. Диагностировать заболевание можно только с помощью лабораторных исследований крови.

Течение заболевания может затягиваться и длиться в течение нескольких месяцев, от 3 до 6. Всегда заболевание заканчивается выздоровлением. Заболевание не переходит в хроническую форму, и после выздоровления формируется стойкий, пожизненный иммунитет.

Диагностирование заболевания

При постановке диагноза учитывается множество факторов, в первую очередь это клинические признаки заболевания – контакт с заболевшим, наличие интоксикации, признаков желтухи, изменение цвета мочи и кала, повышение показателей билирубина в анализах крови, и конечно обнаружением самого вируса в мазке крови.

При исследовании биохимического анализа крови увеличены показатели, которые непосредственно указывают на наличие воспалительного процесса в клетках печени, или их повреждение – повышение показателей билирубина, АЛТ, АСТ (маркеры повреждения гепатоцитов). При лабораторном исследовании сыворотки крови, обнаруживаются антитела к вирусу гепатита А.

При лабораторном исследовании мочи, обнаруживаются желчные пигменты и уробилин, из-за этих компонентов, моча приобретает характерный, темный окрас. При исследовании кала, заметно отсутствие стеркобилиногена, который отвечает за окрас кала, кроме того в кале определяется наличие самого вируса. Только при наличии совокупности этих признаков устанавливается соответствующий диагноз.

Как лечат заболевание?

В большинстве случаев лечение ребенка происходит в домашних условиях, так как у заболевания отсутствуют тяжелые формы и осложнения. Легкие формы заболевания можно всегда лечить на дому, но могут быть и исключения.

В основе лечения положена базисная и симптоматическая терапия, противовирусная терапия не обоснована, вирус достаточно быстро прекращает выделяться. Под базисной терапией подразумевается организация охранительного режима для малыша, диетотерапия и витаминотерапия. На весь период проявления интоксикации, ребенок должен соблюдать строгий постельный режим, по мере того как симптомы исчезают, режим малыша расширяется. Диета для малыша должна придерживаться меню стола №5, т.е. преобладание молочных, растительных продуктов, проще говоря, питание ребенка должно быть щадящим. Полностью исключается наличие маринадов, копченостей и другой раздражающей, жирной пищи. Такой диеты рекомендовано придерживаться еще несколько месяцев после выздоровления, в некоторых случаях и дольше.

Читать еще:  Как помогает в лечении гепатита ледипасвир софосбувир из индии

В острый период заболевания ребенку необходимо обильное питье, это могут быть соки, морсы, минеральная вода и т.д. Если у ребенка холестатическая форма заболевания, необходимо дополнительно включить в режим питания такие продукты как морковь, кабачки, творог, овсянка и т.д.

Для успешной терапии необходимо нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. При запорах, ребенку необходимо назначение слабительных препаратов, при дисфункции кишечника – ферментов и эубиотиков. Если заболевание протекает с застоем желчи необходимо назначение спазмолитических, желчегонных средств, и др.

При среднетяжелой форме гепатита А рекомендовано увеличение питьевого режима до 1,5 – 2 литров в сутки, по показаниям проводить интоксикационную терапию внутривенно.

Гепатопротекторы рекомендовано назначать только при затяжном течении заболевания, и только спустя три недели о начала болезни, курс лечения составляет 1,5 – 3 месяца.

После выздоровления. Профилактика

Выписка ребенка проводиться только после исчезновения всех симптомов интоксикации, желтухи, при нормализации размеров печени, пигментного обмена и др. Посещение дошкольных и школьных учреждений показано только при полном клинико-биохимическом выздоровлении. Все детки инфицированные гепатитом А подлежат диспансерному учету в течении 3 – 6 месяцев.

В основе профилактики заболевания лежит ранняя профилактика и выявление инфекции, особенное значение имеет выявление заболевших малышей безжелтушной и субклинической формой заболевания.

Особое место в профилактике гепатита А занимает пассивная и активная иммунизация малышей, которая может проводиться по эпидемиологическим показаниям, после контакта с больным.

Гепатит у детей — как проявляется, профилактика

Гепатит характеризуется мощным воспалительным процессом, который распространяется на печень. Патологические изменения возникают на фоне заражения организма специфическими вирусами.

Гепатит у детей возникает нечасто, но практически всегда вызывает нарушение в их развитии. При появлении первых признаков заболевания следует обязательно обратиться к врачу.

Разновидности патологии

На сегодняшний день существует несколько разновидностей гепатита печени. Каждая форма этого заболевание отличается специфическими признаками. Заниматься лечением недуга должен исключительно квалифицированный врач. Категорически запрещено назначать себе лекарственные препараты самостоятельно – подобное может привести к развитию серьезных осложнений.

Гепатит возникает на фоне заражения организма специфическими вирусами. Они передаются половым, воздушно-капельным и контактным путем. Существуют следующие виды гепатитов печени:

  • Инфекционный – А;
  • Сывороточный – В;
  • Хронический – С;
  • Дельтавирус – Д;
  • Самый опасный – Е.

Последний вид гепатита представляет наибольшую опасность для беременных женщин. Он проникает в плодные воды, где распространяется на организм ребенка. Там он может вызвать серьезные отклонения в формировании внутренних органов ребенка. У детей чаще всего диагностируются гепатиты первых трех видов. При грамотно подобранном лечении удается избежать возникновения опасных осложнений.

Обычно у детей поражаются клетки печени, из-за чего существует необходимость в длительном и регулярном употреблении гепатопротекторов.

Гепатит А

Гепатит А – инфекционная форма заболевания печени, которая имеет наибольшую распространенность среди детей. При комплексном подходе к лечению вы сможете не допустить развития осложнений в работе организма. Длительное игнорирование приводит к нарушению обменных процессов и серьезным осложнениям в печени. Механизм развития гепатита А выглядит следующим образом:

  1. При попадании зараженной крови в организм – она всасывается тонким кишечником, после чего вирус распространяется по организму;
  2. После чего возбудители стремительно оседают на стенках печеночной ткани;
  3. Патологический вирус заставляет развиваться воспалительный процесс;
  4. Печень постепенно отмирает, развивается печеночная недостаточность.

Ребенок может заразиться гепатитом А несколькими способами. Чаще всего вирус проникает в организм вследствие контакта с зараженными людьми.

Распознать гепатит А очень просто. У ребенка возникает острое недомогание, из-за которого у него повышается температура тела. Полностью пропадает аппетит, возникают нарушения в работе пищеварения. Если вы заметили у своего ребенка первые признаки подобного отклонения, следует обязательно проконсультироваться с врачом. Он отправит вас на расширенное диагностическое обследование, которое поможет определить точную причину такого состояния.

Если своевременно не определить это заболевание, то у ребенка темнеет моча и обесцвечивается кал. Подобное состояние сохраняется на 2 недели, после чего оно самостоятельно проходит. Лечением гепатита А занимается квалифицированный инфекционист. Для этого он отправляет пациента на биохимический анализ крови. После этого специалист подбирает лекарственные препараты, которые восстанавливают работу печеночной ткани.

Гепатит В

Гепатит В является еще одним распространенным заболеванием печеночной ткани. Он также имеет инфекционный характер. После попадания болезнетворных инфекционных агентов в печеночной паренхиме происходят серьезные дегенеративные изменения. Из-за этого ребенок моментально сталкивается с желтухой, у него темнеет моча и обесцвечивается кал.

Наибольшую опасность представляет ощущение общего недомогания, повышение температуры тела и болезненные ощущения в правом подреберье.

Поставить точный диагноз врач может исключительно после подробной диагностики. Пациента отправляют на общий и биохимический анализ крови, печеночные пробы. Чтобы максимально быстро восстановить работу печени, ребенку необходимо придерживаться специальной диеты. Дополнительно назначается терапия лекарственными средствами, такими как интерфероны, противовоспалительные, гепатопротекторы, витаминные комплексы.

Если патологический процесс затронул большой объем ткани, то проводится процедура очищения крови – печень не может полноценно работать, из-за чего в организме накапливаются шлаки и токсины.

Гепатит В отличается циклическим течением. Периоды обострения заменяются затишьем, из-за чего пациенты думают, что болезнь отступает. Очень важно провести ребенку полноценное лечение, которое в среднем составляет 2-4 месяца. Даже после полного выздоровления ребенок остается заразным на полгода.

Если в семье имеются другие маленькие дети или же пожилые люди, им целесообразно делать вакцинацию. Также во время лечения ребенку следует регулярно сдавать кровь – это позволит определить динамику изменений количества маркеров в крови.

После распространения вирусов гепатита В по организму в нем происходят масштабные нарушения. Вирус развивается, наступает инкубационный период. Обычно переход от одной стадии в другую занимает от нескольких часов до 2-3 недель.

В это время ребенок становится менее активным, пассивным, постоянно хочет спать, он раздражен. У него практически полностью отсутствует аппетит, может возникать понос. В подавляющем большинстве случаев родители начинают бить тревогу, когда у ребенка темнеет моча и обесцвечивается кал.

Подобные признаки должны заставить вас обратиться к квалифицированному врачу. Он отправит вас на расширенное диагностическое обследование, которое позволит определить химический состав крови. Обычно на гепатит В у детей указывает повышенный уровень прямого билирубина и трансаминазы.

Также во фракциях можно определить ДНК вируса. Чаще всего распознать гепатит В удается по желтухе – она сохраняется на срок от 1 недели до нескольких месяцев. До этого у ребенка изменяется цвет мочи и кала.

При гепатите В у ребенка развивается серьезное недомогание – температура его тела повышается до 38 градусов, возникает отравление желудка, появляется вялость и адинамия. Также патологию можно распознать по высыпаниям на кожном покрове, повышенном уровне артериального давления.

Если своевременно не приступить к лечению, то печень значительно увеличивается в размерах и больше не может выполнять привычные функции. Если ребенку проводится полноценная терапия, то гепатит В удается перевести в стадию ремиссии. Обычно она сохраняется на 3-4 месяца.

В это время пациент начинает много спать – это значит, что организм восстанавливается. Если гепатит В возникает у новорожденных детей, то у них существует вероятность развития тяжелых форм заболевания. Подобное может привести к летальному исходу или же злокачественным новообразованиям.

Дополнительно могут возникнуть другие осложнения в виде печеночной недостаточности, энцефалопатии, комы. Чтобы избавиться от гепатита В, нужно помнить о следующих рекомендациях:

  • Регулярно пропивайте витаминные комплексы;
  • Следите за питанием ребенка;
  • Регулярно проводите терапию гепатопротекторами;
  • Следите, чтобы у ребенка был щадящий режим дня;
  • Давайте ему как можно больше чистой воды.

Гепатит С

При гепатите С у ребенка возникают серьезные изменения в состоянии печени. Она начинает воспаляться, из-за чего у пациента возникают патологические признаки. Инфекция развивается на протяжении продолжительного срока, длительное время человек может не обращать внимания на изменения в организме своего ребенка.

Гепатит С характеризуется длительным бессимптомным течением. Только в острой форме у ребенка возникают сильнейшие мышечные боли, значительно повышается температура тела, возникает тошнота, рвота, желтуха. Чтобы поставить правильный диагноз, врач отправляет ребенка на расширенное диагностическое обследование:

  • В первую очередь он проводит зрительный осмотр, после чего отправляет на комплексное исследование крови: общий, биохимический анализы, печеночные пробы;
  • Дополнительно может потребоваться проведение биопсии и гистологического исследования частиц ткани;
  • После получения диагностических данных врач подбирает эффективную схему лечения. Обычно она включает прием интерферонов, иммуномодуляторов, а также соблюдение специальной диеты.

Обычно инкубационный период развития гепатита С составляет 1.5-2 месяца. Распознать острую фазу заболевания вы сможете по диспепсическим нарушениям и астеновегетативному синдрому. Ребенок жалуется на серьезное недомогание, он становится пассивным. Также возникают общие признаки интоксикации в виде тошноты, рвоты, головной боли.

У каждого 3 ребенка признаки гепатита С на протяжении длительного срока могут отсутствовать. Если своевременно не приступить к лечению, существует вероятность перетекания гепатита в острую стадию. Это происходит в 20% случаев.

Гепатит С является единственным заболеванием, которое может приобрести хроническую форму. У детей заболевание после обострения может приобретать скрытую форму – никаких клинических проявлений не возникает. У трети детей, страдающих от хронического гепатита С, возникает повышенная утомляемость, астения. Им необходима постоянная медикаментозная поддержка.

При грамотном подходе инфекционные агенты в течение длительного срока могут не проявлять себя никакими симптомами. Гепатит С в 90% случаев приводит к фиброзным новообразованиям на печени. Также заболевание значительно повышает вероятность развития осложнений в виде цирроза, кровотечений, печеночной недостаточности.

Гепатит Е

Гепатит Е – вирусная форма заболевания печени, при котором ткань этого органа стремительно воспаляется. Из-за этого она перестает выполнять свои привычные функции, в кровь поступает большое количество шлаков и токсинов. В организме появляются общие признаки отравления, ребенок сталкивается с головной боль, повышением температуры тела, раздражительность, постоянной усталостью.

Гепатит Е имеет наибольшую популярность в странах с высокой температурой окружающей среды. Этот вирус гибнет исключительно под воздействием холода.

Заразиться гепатитом Е можно от другого человека или же предмета, на котором присутствуют патологические инфекции. Чаще всего болезнь распространяется фекально-оральным путем – заражение может произойти через воду, еду или же грязные руки. Статистика показывает, что частота возникновения гепатита Е у детей гораздо ниже, чем у взрослых людей.

Переболев гепатитом Е, ребенок на всю жизнь получает стойкие иммунные способности. В будущем он уже никогда не столкнется с инфекцией. Распознать первые признаки гепатита Е удается по повышению температуры тела, которая сохраняется на 1-2 недели.

После этого возникает мышечная слабость, болезненные ощущения в костях. Со временем ребенок начинает жаловаться на тошноту и рвоту, у него желтеет кожный покров. Также проявляются стандартные признаки гепатита – моча становится темнее, а кал обесцвечивается.

Вакцинация детей

Минимизировать заражение гепатитом у детей поможет вакцинация. Эта процедура не способна защитить от этого заболевания полностью. Современные производители лекарственных средств выпускают огромное количество медикаментозных препаратов, которые формируют у ребенка иммунные способности к этому заболеванию.

Врачи настоятельно рекомендуют проводить вакцину всем детям, а в особенности тем, кто находится в группе повышенного риска. Помните, что при грамотном подходе вы сможете не допустить возникновения патологии, ведь вылечить его крайне тяжело.

Профилактика гепатита

В последнее время гепатиты все чаще встречаются у детей. Они могут быть как приобретенными, так и врожденными – вирус может попасть в организм через грудное молоко от зараженной матери. Наличие у нее этого заболевания не является противопоказанием для кормления. Если вы хотите, чтобы ваш ребенок был здоровым, необходимо соблюдать все меры по профилактике этого заболевания. Не забывайте о существовании следующих рекомендаций:

  • Если вы решили завести ребенка, то заранее пройдите все необходимые диагностические обследования. При наличии показаний врач назначит вам медикаментозное лечение;
  • Регулярно сдавайте кровь на носительство вируса гепатита В даже во время беременности;
  • За несколько месяцев до зачатия сделайте вакцину от гепатита В.

Чтобы не допустить заражения вирусом гепатита В, в первые сутки после рождения ребенку делают вакцину против этого заболевания. При этом врачу нужно убедиться в полном отсутствии каких-либо противопоказаний. Помните, что это не разовая акция – вам придется регулярно делать ребенку уколы согласно общепринятому календарю. Если ребенок находится в группе повышенного риска к заражению, то дополнительно проводят терапию специфическими иммуноглобулинами.

Соблюдение правил личной гигиены имеет огромную важность в профилактике гепатита у детей. Вы должны рассказать ребенку, как важно постоянно мыть руки перед едой, после туалета и контакта с домашними животными. Также необходимо рассказать, что на овощах и фруктах также содержатся частицы вируса, поэтому их необходимо тщательно мыть перед употреблением. При появлении признаков заболевания следует как можно скорее обратиться к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector