Гепатит с причины и последствия

Все о вирусном гепатите С и его лечении

Гепатит С – одно из наиболее серьезных заболеваний, поражающих печень. Стойкость вируса поражает, ведь его бактерии способны сохраняться на поверхностях до четырех суток. Уничтожить их можно только посредством кипячения.

Болезнь имеет две формы: хроническую и острую. При хроническом ходе недуга, он может протекать как в скрытой форме, так и с многочисленными симптомами. При острой форме симптоматика обычно схожа с другими видами гепатита. Больше всего от гепатита С страдает печень. Иммунная система организма не способна уничтожить вирус самостоятельно, вследствие чего развивается цирроз. Вирус гепатита С может мутировать, образуя различные типы и это делает его особенно опасным.

Причины заражения гепатитом С

Гепатит С – это наиболее тяжелая и опасная форма вирусного гепатита

Есть довольно много причин возникновения вируса гепатита С в человеческом организме. Заражение вирусом через кровь (парентерально). При этом количество инфицированной крови не имеет никакого значения – достаточно чтобы в организм здорового человека попала доза, которую можно разглядеть лишь невооруженным взглядом.

Зона риска заражения гепатитом С:

• При использовании одноразовых медицинских инструментов повторно, либо недостаточная дезинфекция многоразовых медицинских инструментов (иглы, шприцы, принадлежности для татуировок и пирсинга, скальпели и т.д.);
• При использовании предметов индивидуального ухода зараженного человека (зубная щетка, маникюрные инструменты, бритва и т.д.);
• При прямом контакте с кровью зараженного человека (переливания крови, медработники и т.д.).
• При употреблении наркотиков.
• Заражение вирусом через половой контакт. Он происходит через незащищенное соприкосновение слизистых, на которых имеются микротравмы.
• При беспорядочной половой жизни.
• При наличии постоянного партнера, который является инфицированным, либо носителем вируса гепатита С.

Симптомы гепатита С

Очень часто начальная стадия гепатита С протекает бессимптомно

Симптомы гепатита С можно распознать, если заболевание проходит в острой форме. При хронической, а именно у большинства зараженных такая форма заболевания, симптомы могут не проявляться годами. Инкубационный период гепатита С имеет срок от 2 недель до 6 месяцев.

Следующие симптомы могут говорить о проявлениях инфицирования вирусом гепатита С:

• Повышенная утомляемость.
• Депрессивные состояния.
• Снижение или отсутствие аппетита.
• Тошнота и рвота.
• Болезненные ощущения в правом подреберье.
• Увеличение размера печени и селезенки.
• Моча темного цвета.
• Кал серого цвета.
• Ломота в суставах.
• Желтый цвет кожи и белков глаз.

Когда у инфицированного человека пониженный иммунитет, то первые симптомы заражения могут проявиться как ОРВИ, а дальнейшем появляются следующие признаки:

• Аллергические реакции.
• Повышенная температура.
• Расстройства работы ЖКТ.

Поскольку очень часто гепатит проходит бессимптомно, то через 15-20 лет течения болезни происходит полное поражение печени инфицированного (цирроз). Его можно распознать по следующим симптомам:

• Расширение сосудов и как следствие – покраснение кожных покровов и капиллярная «паутинка» (ладони, грудная клетка, плечи).
• Припухлости в области живота и ступней.
• Мышечные судороги.
• Венозные кровотечения.
• Повреждения нервной системы и мозга (мутное сознание, забывчивость и т.д.).

Диагностика болезни и возможные осложнения

Биохимический анализ крови – эффективная диагностика наличия или отсутствия гепатита С

Диагностика проходит в два этапа: первый нацелен на выявление вируса в крови человека, а второй оценивает состояние организма пациента, а в частности печени.

Обычно проводят следующий перечень исследований:

• Общий и биохимический анализ крови
• Анализ на скрытую кровь в кале
• Анализ на обнаружение антител путем ИФА и РНК (обнаружение вируса гепатита)
• УЗИ или КТ органов брюшной полости
• Биопсия печени (в случае подозрения на цирроз)

На основании результатов комплекса исследований назначается терапия.

Очень важно своевременно лечить обнаруженный гепатит С, ведь бездействие несет огромное количество различных осложнений.

Наиболее серьезными осложнениями являются нарушения в работе печени:

• Стеатоз (скопление жировых клеток в печени).
• Фиброз (образование рубцовой ткани в печени).
• Цирроз (поражение печени).

В свою очередь, цирроз печени несет в себе следующие опасные изменения в организме:

• Появление печеночной недостаточности.
• Появление кровотечений (нарушается свертываемость крови).
• Нарушение работы мозга (отравление токсинами, которые не способна нейтрализовать больная печень).
• Появление асцита (наличие лишней жидкости в брюшной полости).
• Появление онкологических новообразований в тканях печени, вплоть до рака.

Вирус гепатита развивается довольно медленно, для появления цирроза печени может понадобиться от 15 до 50 лет. Скорость развития заболевания зависит от множества факторов:

• Возраст инфицированного человека.
• Состояние иммунитета инфицированного человека.
• Образ жизни инфицированного человека.
• Увлечение спиртным и курением.
• Своевременное обнаружение и лечение болезни.
• Сопутствующие заболевания, которые имеются у инфицированного человека.

Методы лечения гепатита С

Методика лечения гепатита С зависит от формы и тяжести заболевания

К сожалению, нет способа излечить вирус гепатита С полностью. Однако важно понимать, что являясь носителем вируса и проходя грамотно подобранную терапию, можно полностью избежать осложнений, вызываемых болезнью.

Гепатит С, как правило, лечат следующими препаратами:

• Интерферонами
• Ингибиторами РНК
• Ингибиторами протеаз
• Гепапротекторами для печени

Длительность приема может варьироваться от 15 до 75 дней, при этом препараты комбинируют для повышения эффективности терапии. Для грамотного лечения необходимо знать тип гепатита С, а также отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики).

Помимо этого следует вести здоровый образ жизни, соблюдая диету.

В некоторых случаях возможно появление рецидива болезни после проведенного курса лечения:

• Если курс лечения проведен не полностью.
• При наличии вредных привычек и нездорового рациона питания.
• При ожирении.
• При наличии значительных повреждений печени.
• При наступлении менопаузы.

Народные методы лечения гепатита С

Нужно помнить, что народные методы являются только дополнительно терапией в лечении гепатита С

Народная медицина имеет огромный арсенал рецептов по борьбе с гепатитом С. Однако все методы должны быть согласованы с лечащим врачом.

• Лечение медом. Мед способен хорошо восстанавливать клетки печени. Берут столовую ложку меда и заливают ее стаканом воды. Принимают по стакану за полтора часа до еды (трижды в день). Курс рассчитан на два месяца, а проводить его необходимо дважды в год.
• Мумие также благотворно влияет на печень. Берут три литра воды и добавляют в нее три грамма мумие. Принимают по стакану за полчаса до еды (трижды в день). Курс состоит из десяти дней, после которых необходимо сделать пятидневный перерыв. Лечение рассчитано на длительный период, до улучшения состояния пациента.
• Лечение настойкой из расторопши. Берут 500 мл водки, в которой настаивают 50 грамм семян расторопши в течение двух недель. Половину чайной ложки настойки разводят в 100 мл воды. Этот объем делят на четыре приема, который производят за полчаса до еды. Длительность курса составляет два месяца.
• Лечение отваром из кукурузных рылец. Столовую ложку кукурузных рылец измельчают и добавляют в 150 мл кипятка. Настаивают в течение двух часов и употребляют по три ложки за полчаса до приема пищи.

Целебные рецепты рекомендуется совмещать со специальной гимнастикой, которая заключается в растираниях области печени и стандартных, несложных физических упражнений. При проявлениях желтухи поможет клизма с использованием отвара из ромашки.

Диета при гепатите С

Правильное питание имеет немаловажное значение в лечении гепатита С

Для более эффективного лечения от гепатита С рекомендуется придерживаться диеты. К счастью, она не столь строга, но, тем не менее, не терпит нарушений.

Основные правила питания:

• Дробное питание небольшими порциями, которое не превышает трех тысяч калорий в сутки.
• Исключение жареных, копченых и соленых продуктов из рациона. Помимо этого не допускается употребление полуфабрикатов, консервов, алкоголя.
• Наиболее удачная консистенция блюд – пюреобразная.
• Увеличение количества потребляемой клетчатки в рационе.
• Достаточное количество потребляемой жидкости (преимущественно чистой воды) должно быть не менее двух литров в день.

Продукты, разрешенные к употреблению во время терапии:

• Нежирные сорта мяса и рыбы
• Различные крупы и макароны из цельного зерна
• Фрукты и овощи
• Масло (сливочное, растительное)
• Нежирные молочные и кисломолочные продукты
• Яйца (одно в день)
• Хлеб (ржаной и пшеничный)
• Соки (свежевыжатые)
• Чай (черный, зеленый)
• Компот и кисель
• Сладости: пастила и зефир, мед и варенье

Больше информации о гепатите С можно узнать из видео:

Как можно заразиться гепатитом С в быту?

Гепатит С передается через кровь:

• контакт с кровью инфицированного человека (в больницах, стоматологии, тату-салонах, косметических кабинетах)
• в быту гепатит С передается также только при контакте с кровью (использование чужих лезвий, маникюрных инструментов, зубных щеток)
• при травмах, связанных с кровотечением
• при половых контактах в случаях, связанных с нарушением слизистых покровов партнеров
• при родах от матери ребенку, если кожные покровы малыша контактировали с кровью матери.

Гепатит С не передается

• воздушно-капельным путем (в общественных местах при кашле, чихании, купании и т.д.)
• при объятиях, рукопожатии, пользовании общей посудой, пищей или напитками.

Меры профилактики гепатитов

Сегодня ученым не удалось создать вакцину от гепатита С, в отличии от вакцин для гепатита А и В, однако есть несколько перспективных исследований в этой области. Поэтому для того, чтобы не заболеть, нужно выполнять ряд профилактических мер:

• избегать контакта Ваших кожных покровов с чужой кровью, даже высохшей, которая может оставаться на медицинских и косметологических инструментах
• применять презервативы при сексуальных контактах
• женщины, планирующие беременность, должны пройти лечение до родов
• пройти вакцинацию от гепатитов А и B.

А есть ли гепатит? Если гепатит анализ отрицательный

Услышав о гепатите С, многие пытаются найти его симптомы у себя, однако нужно знать, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Симптомы в виде желтухи, потемнения мочи и осветления кала могут проявляться только лишь на стадии цирроза печени, ит то – далеко не всегда. При подозрении на заболевание в первую очередь нужно сделать анализ на антитела к гепатиту методом иммуноферментного анализа (ИФА). Если он окажется положительным, то для подтверждения диагноза требуется дальнейшее обследование.

Если анализ на гепатит отрицательный, то это не значит, что можно успокоиться, так как в случае «свежей» инфекции анализ может быть ошибочным, так как антитела не вырабатываются мгновенно. Чтобы полностью исключить гепатит, нужно повторить тест через 3 месяца.

Антитела к гепатиту С обнаружены. Что дальше?

В первую очередь нужно проверить есть гепатит или нет, так как антитела могут остаться и после выздоровления. Для этого нужно сделать анализ на сам вирус, который называется «качественный тест на РНК вируса гепатита С методом ПЦР». Если этот тест положительный – то гепатит С есть, если отрицательный – то нужно будет повторить его через 3 и 6 месяцев, чтобы полностью исключить инфекцию. Также рекомендуется сделать биохимический анализ крови, который может указать на воспаление в печени.

Нужно лечиться от гепатита С?

Во-первых, примерно у 20% инфицированных гепатит С заканчивается выздоровлением, у таких людей в течение жизни обнаруживаются антитела к вирусу, однако самого вируса в крови нет. Таким людям лечение не требуется. Если же вирус все-таки определяется и имеются отклонения в биохимических показателях крови, немедленное лечение показано далеко не всем. У многих HCV-инфекция в течение нескольких лет не вызывает серьезных проблем с печенью. Однако все больные должны пройти противовирусную терапию, в первую очередь это касается тех, у кого имеется фиброз печени или внепеченочные проявления гепатита С.

Если не лечить гепатит, умру ли я?

При длительном течении гепатита С (обычно это 10-20 лет, однако возможны проблемы и через 5 лет) развивается фиброз печени, который может привести к циррозу печени, а затем – к печеночному раку (ГЦК). Скорость развития цирроза печени может увеличиться при употреблении алкоголя и наркотиков. Кроме этого длительное течение болезни может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, не связанные с печенью. Нам часто задают вопрос – «Умру ли я, если не буду лечиться?». В среднем от момента инфицирования до смерти от цирроза или рака печени проходит от 20 до 50 лет. За это время можно умереть от других причин.

Стадии цирроза печени

Диагноз «цирроз печени» (ЦП) — сам по себе не приговор. ЦП имеет свои стадии и, соответственно, прогнозы. При компенсированном циррозе практически нет симптомов, печень несмотря на изменения структуры, выполняет свои функции, а больной не испытывает жалоб. В анализе крови могут наблюдаться снижение уровня тромбоцитов, а УЗИ определяет увеличение печени и селезенки.

Декомпенсированный цирроз проявляется снижением синтетической функции печени, выраженной тромбоцитопенией, снижением уровня альбумина. У больного может скапливаться жидкость в брюшной полости (асцит), появляться желтуха, отекают ноги, появляются признаки энцефалопатии, возможны внутренние желудочные кровотечения.

Тяжесть цирроза, как и его прогноз, принято оценивать по баллам системы Чайлд Пью:

Показатель	Баллы
	1	2	3
Асцит	Нет	Небольшой	Умеренный/ большой
Энцефалопатия	Нет	Небольшая/ умеренная	Умеренная/ выраженная
Уровень билирубина, мг/дл	3,0
Уровень альбумина, г/л	>3,5	2,8–3,5	6,0

Сумма баллов:

• 5–6 соответствует классу цирроза печени А;
• 7–9 баллов — B;
• 10–15 баллов — C.

При сумме баллов менее 5 средняя продолжительность жизни пациентов составляет 6,4 года, а при сумме 12 и более — 2 месяца.

Как быстро развивается цирроз?

На скорость появления цирроза печени влияют:

1. Возраст больного. Если инфекция произошла в возрасте после сорока лет, то болезнь прогрессирует быстрее
2. У мужчин цирроз развивается быстрее, чем у женщин
3. Злоупотребление алкоголем значительно ускоряет цирротический процесс
4. Лишний вес приводит к ожирению печени, что ускоряет фиброз и цирроз органа
5. Генотип вируса также влияет на патологический процесс. По некоторым данным, третий генотип – самый опасный в этом плане

Ниже приведена диаграмма скорости развития цирроза у больных гепатитом С

Можно ли иметь детей при гепатите С?

Важно знать, что заражение при половых контактах происходит редко, поэтому, как правило, женщина беременеет от инфицированного партнера, при этом не происходит ее инфицирования. Если же больна будущая мама, то риск передачи инфекции ребенку при родах составляет 3-4%, однако он может быть выше у мам с ко-инфекцией ВИЧ или некоторыми другими инфекционными заболеваниями. Также на риск инфекции влияет концентрация вируса в крови у больного человека. Лечение до беременности исключит риск заболевания ребенка, при этом беременность должна наступать лишь после 6 месяцев от окончания терапии (особенно если в схеме лечения присутствовал рибавирин).

Можно заниматься спортом с гепатитом С?

При гепатите не стоит чрезмерно нагружать организм, хотя никаких прямых доказательств влияния занятиями спортом на течение болезни нет. Большинство врачей рекомендуют умеренные занятия спортом – плавание в бассейне, пробежки, йога и даже силовые тренировки с адекватным подходом. Желательно исключить травматические виды спортf, при которых может произойти нарушение кожных покровов больного человека.

Чем опасен гепатит С и как его распознать

От этой смертельно опасной инфекции избавляются до 90% заболевших. Главное — успеть начать лечение.

Гепатит С — одно из наиболее коварных заболеваний. Его не зря называют «ласковым убийцей»: часто он годами и даже десятилетиями не проявляет себя. А когда даёт о себе знать, бывает уже слишком поздно.

По данным Hepatitis C ВОЗ, гепатитом С болеют более 70 миллионов человек по всему миру. Ежегодно от этой инфекции и связанных с нею осложнений погибают до 400 тысяч.

Что такое гепатит С и чем он опасен

Гепатитом С называют воспаление печени, вызванное одной из гепатоинфекций — вирусом типа С. Существуют и другие типы, но они не столь коварны, как этот.

В большинстве случаев С‑вирус передаётся через кровь. Причём инфицирование может происходить совершенно обыденно. К примеру, когда вам делают маникюр, пирсинг или модную татуировку плохо простерилизованными после предыдущего клиента инструментами.

Ничего особенного после таких манипуляций не происходит. Вирус захватывает печень почти незаметно. Из‑за этого примерно половина Hepatitis C. Symptoms and causes людей, болеющих хронической формой гепатита С, даже не догадываются об этом. Между тем заболевание прогрессирует.

Гепатит С является основной причиной развития рака печени.

По данным Hepatitis C Questions and Answers for the Public американских Центров по контролю и профилактике заболеваний, у людей с хронической формой гепатита С:

• разовьются хронические нарушения в работе печени, риск этого — 60–70%;
• возникнет цирроз печени (обычно это происходит спустя 20–30 лет после заражения), риск — 10–20%;
• разовьётся печёночная недостаточность, риск — 3–6%;
• будет обнаружен рак печени, риск — 1–5%.

Немножко мёда в эту бочку дёгтя: примерно 15–25% заболевших излечиваются сами собой. Порой даже не узнав, что вообще были заражены. Медики называют это явление спонтанным вирусным клиренсом и ещё не совсем понимают его причины.

Однако в какую группу попадёте вы — тех, кто неожиданно вылечился, или тех, кто заработал цирроз, а то и что похуже, —предсказать невозможно. Поэтому с гепатитом С лучше не шутить.

Как распознать гепатит С

Заболевание имеет две фазы: острую и хроническую. Первая начинается через 1–6 месяцев после заражения и длится от 2 до 12 недель. И тут даёт о себе знать коварство вируса.

У большинства Hepatitis C (до 80% заражённых) острая фаза проходит практически бессимптомно.

Точнее, признаки, возможно, и есть. Но они зачастую напоминают обычное недомогание, которое легко спутать с простудой или сезонной усталостью.

Как распознать острую фазу гепатита С

• Тяжесть в животе. Обычно с правой стороны, под рёбрами.
• Жёлтый или светлый кал.
• Моча тёмного цвета.
• Быстрая утомляемость, усталость.
• Регулярное подташнивание. Иногда до рвоты.
• Снижение аппетита. Часто причина этого — ощущение переполненности желудка даже после небольшой порции.
• Боль в мышцах и суставах. Как при гриппе.
• Повышение температуры. Иногда незначительное, до субфебрильного уровня.
• Лёгкое пожелтение кожи и белков глаз.

Необязательно эти симптомы проявятся все вместе. Кроме того, они могут длиться буквально считанные дни. Если это время совпадёт с периодом другой болезни — той же ОРВИ, признаки гепатита С вообще останутся незамеченными. Затем острая фаза завершится и начнётся следующая — хроническая.

Как распознать хроническую фазу гепатита С

Она длится годами и даже десятилетиями, пока поражения печени не станут столь масштабны, что ярко проявят себя. Опознать гепатит С на этой стадии ещё сложнее, чем на острой. Но всё же, если быть внимательным к себе, это возможно.

В дополнение к вышеперечисленным симптомам могут появиться эти признаки:

• Легко возникающие синяки. Факторы свёртывания крови (так называют вещества, обеспечивающие это её свойство) производятся в печени. Если она функционирует с нарушениями, свёртываемость ухудшается.
• Кровоточивость. Малейшие царапинки могут долго сочиться. Причина та же, что и выше.
• Зуд и сыпь непонятного происхождения. Может быть затронута любая часть тела, но чаще страдают спина, грудь, плечи и руки.
• Участившиеся отёки на ногах.
• Беспричинная, на первый взгляд, потеря веса.
• Паучьи ангиомы. Так называют проявившиеся под кожей скопления кровеносных сосудов, расходящихся из одной точки наподобие паутинки.

Если вы заметили у себя хотя бы два‑три указанных симптома, это однозначный сигнал — надо провериться.

Что делать, если вы подозреваете гепатит С

Первым делом обратитесь к терапевту. Он выслушает ваши жалобы и, если решит, что они мотивированы, даст направление на ряд исследований. Скорее всего, они будут включать анализ крови — так называемые «печёночные пробы» и на антитела к вирусам гепатита, а также УЗИ органов брюшной полости.

Если ваши подозрения подтвердятся, терапевт отправит вас к врачу‑инфекционисту или гепатологу — специалистам, которые непосредственно занимаются лечением гепатитов.

Хорошая новость: гепатит С излечим.

90% заболевших выздоравливают Hepatitis C Questions and Answers for the Public после курса лекарственных препаратов, который занимает всего несколько месяцев.

Но учтите: назначать подобную терапию может только врач. Дело в том, что вирус гепатита С имеет несколько генотипов, каждый из которых требует индивидуального подбора медикаментов.

И ещё один важный момент: надо успеть начать лечение до того, как поражения печени станут необратимыми.

Кому надо провериться на гепатит С

Вы в группе повышенного риска, если:

• работаете в медицинском учреждении в непосредственном контакте с чужой кровью и иглами;
• имеете разнообразную сексуальную жизнь — меняете партнёров, увлекаетесь фистингом Hepatitis C information for MSM (и при этом ваш партнёр имеет повреждения кутикулы — кожи вокруг ногтей) или предпочитаете незащищенный Sexual contact анальный секс;
• у вас есть пирсинг или татуировки, и вы не знаете точно, были ли инструменты мастера стерильными либо одноразовыми;
• делаете маникюр или педикюр в салонах с сомнительной гигиеной;
• у вас было переливание крови;
• вы на диализе (возможно заражение от оборудования, которое не было нужным образом простерилизовано или, будучи одноразовым, использовалось повторно);
• имеете супруга или полового партнёра с гепатитом С;
• родились у матери, имеющей гепатит С;
• родились в период с 1945 по 1965 годы — это поколение имеет наибольшую частоту заболеваний данным типом гепатита (по крайней мере, по статистике США);
• сидели в тюрьме;
• употребляете наркотики с помощью игл либо нюхаете кокаин и делитесь с другими средствами для вдыхания.

Если вы узнали себя в одном из пунктов этого перечня, обязательно пройдите проверку на гепатит С хотя бы раз. Медикам, пациентам на диализе, любителям пирсингов, тату и маникюра эту процедуру желательно повторять минимум раз в год. Впрочем, не только им: врач порекомендует частоту проверок, исходя из ваших привычек, профессии и образа жизни.

Как не заразиться гепатитом С

Основной путь передачи гепатита С — с кровью заражённого человека. Иногда вирус может попадать в организм при половых контактах, а также от матери к ребёнку, но такие случаи бывают реже.

Гепатит С не передаётся:

• через пищу, воду, грудное молоко;
• через социальные контакты, объятия, поцелуи, использование общей посуды;
• комарами и другими насекомыми.

Чтобы уменьшить риск заражения, важно избегать контактов с чужой кровью:

• Будьте аккуратны, если работаете со шприцами и биоматериалами других людей. Пользуйтесь медицинскими перчатками.
• Старайтесь не получать царапин в общественных местах. Например, опасно повредить кожу о поручень в общественном транспорте — ведь до вас там мог поцарапаться заражённый гепатитом С человек.
• Пользуйтесь презервативами и смазками, чтобы всячески избежать контактов с кровью во время интима.
• Не делитесь с другими людьми зубной щёткой, бритвой или кусачками для ногтей.
• Если делаете маникюр, тату, пирсинг, обязательно проконтролируйте, чтобы мастер использовал одноразовый инструмент или тщательно стерилизовал многоразовый.
• Не экспериментируйте с наркотиками.

И ещё раз повторим: гепатит С — излечимое заболевание. Но лучше до него не доводить. Будьте осторожны и предусмотрительны.

Осложнения и последствия гепатита С

Гепатит С – опасная инфекционная патология. Острая форма болезни примерно в 60% случаев переходит в хроническую. Последствия гепатита С зависят от тяжести болезни, состояния иммунной системы.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Чем опасен гепатит С?

Существуют разнообразные осложнения гепатита С. При этой болезни может ухудшиться свёртываемость крови, неожиданно возникнуть обильная внутренняя кровопотеря.

Из-за нарушении функции печени в организме накапливаются опасные токсины, что вызывает развитие энцефалопатии. При этой патологии возникают психические и двигательные нарушения.

При циррозе печени появляется сильная тошнота. Одним из характерных симптомов этого заболевания является расширение сосудов печени, замедляется кровоток. Нарушение кровообращения при циррозе печени может вызвать тромбоз.

Пути передачи

Гепатит С, неблагоприятные последствия которого достаточно опасны, чаще всего возникает при внутривенном введении наркотиков. Заражение этой опасной болезнью происходит при применении заражённых игл.

Гепатит С возникает и при незащищённом половом акте. Вероятность заражения повышается при наличии повреждений на слизистой половых органов больного.

При проникновении в печень происходит активное размножение возбудителя гепатита С. В результате происходит разрушение клеток печени, здоровые ткани заменяются соединительными.

Полный перечень возможных последствий

Существуют следующие последствия гепатита С:

• возникновение отёков в районе нижних конечностей;
• ухудшение аппетита;
• появление галлюцинаций;
• ухудшение координации движений;
• чувство горечи во рту;
• ухудшение интеллектуальных способностей;
• печеночная кома.

При гепатите С нередко возникают симптомы печеночной недостаточности: появляются отёки, нарушается гормональный фон. В отдельных случаях у больного диагностируют недоброкачественную опухоль (гепатоцеллюлярную карциному).

Одним из последствий гепатита С является бесплодие. В отдельных ситуациях у мужчин, страдающих заболеваниями печени, возникает импотенция.

Какое осложнение гепатита С самое опасное?

Наиболее опасные осложнения гепатита С:

• стеатоз: накопление жира в клетках печени;
• цирроз: поражение печеночной ткани;
• фиброз. Это заболевание сопровождается рубцовыми изменениями в печеночной ткани.

Цирроз печени может привести к уменьшению размеров органа. Наблюдаются и перечисленные ниже последствия:

• печеночная недостаточность;
• кровотечение;
• поражение мозга токсичными веществами;
• асцит, сопровождающийся накоплением жидкости в области брюшной полости.

Чем может быть опасен гепатит С, осложнённый циррозом?

При прогрессировании болезни появляются сильные боли в районе правого подреберья. Моча больного приобретает тёмный оттенок, происходит обесцвечивание кала.

Развиваются тяжелые последствия цирротического перерождения гепатоцитов (клеток печени). Самыми грозными осложнениями являются синдром портальной гипертензии и печеночная недостаточность. При повышении давления в портальной системе высок риск возникновения желудочно-кишечных или внутренних кровотечений.

Профилактика осложнений

Гепатит С и алкоголь несовместимы. Пациенту рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков. Больному надо придерживаться специальной диеты. Правильное питание помогает улучшить функции печени, нормализует отток желчи.

Пациенту следует воздержаться от употребления жареной пищи. Для предупреждения возникновения последствий болезни пищу рекомендуется готовить в пароварке.

Из рациона следует исключить перечисленные ниже продукты:

• маринованные овощи;
• копчёности;
• блюда из мяса жирных сортов;
• жиры животного происхождения;
• сдобную выпечку;
• кофе;
• крепко заваренный чай;
• сыры с большим содержанием соли;
• мороженое;
• щавель;
• ягоды;
• чеснок.

Предотвратить появление неблагоприятных последствий поможет и своевременное лечение гепатита С. В большинстве случаев больному назначают противовирусные медикаменты.

Предотвратить появление неблагоприятных последствий заболевания помогают и гепатопротекторы. Они способны повышать устойчивость печени к влиянию факторов внешней среды. В рамках комплексной терапии гепатита С применяют лекарства, которые сделаны на основе глицирризиновой кислоты. Это вещество содержится в корне солодки.

При лечении болезни широко используют “Интерферон”. От применения лекарства следует отказаться при наличии следующих противопоказаний:

• тяжёлые заболевания эндокринной системы;
• нарушение ритма сердца;
• гиперчувствительность к компонентам лекарства.

При применении “Интерферона” могут возникать следующие последствия:

• снижение содержания железа в организме;
• раздражительность;
• выпадение волос;
• боли в голове;
• нарушение гормонального баланса.

Народные средства также препятствуют возникновению опасных последствий болезни. Популярен перечисленный ниже рецепт:

1. 10 граммов неочищенных овсяных зёрен заливают 0,2 л кипятка.
2. Образовавшуюся смесь нужно настаивать 13 часов.
3. По истечении указанного времени средство фильтруют.

Настой, приготовленный из зёрен овса, способствует нормализации работы пищеварительного тракта, устранению усталости. Средство принимают дважды в день. Напиток помогает вывести токсичные вещества из организма.

Для уменьшения вероятности возникновения последствий болезни делают и отвар шиповника. При этом действуют по следующей схеме:

1. 0,2 кг плодов шиповника растворяют в 250 мл кипятка.
2. Средство нужно настаивать 40 минут.
3. По прошествии этого срока напиток фильтруют. Рекомендуется принимать по 0,1 л лекарственного настоя два раза в сутки.

При гепатите С применяется и маргаритка многолетняя. 100 граммов растительного сырья заливают 200 мл прохладной воды. Смесь настаивают 10 часов. Употребляют по 50 мл напитка два раза в сутки. Средняя продолжительность курса – 14 дней.

На основе цветов расторопши делают чай. Напиток употребляют каждый день. Чай, сделанный из цветов растения, стимулирует восстановление печеночных клеток. Оптимальная продолжительность курса зависит от выраженности симптомов болезни.

При гепатите С может ухудшиться процесс отделения желчи. Для того чтобы бороться с этим последствием болезни, применяют листья березы. Пошаговый рецепт приготовления средства прост:

1. 20 граммов растительного сырья заливают 450 мл кипящей воды.
2. Средство рекомендуется настаивать 50 минут.
3. По прошествии указанного времени напиток процеживают.
4. Принимают по 50 мл лекарственного настоя трижды в день.

При гепатите С и его последствиях используют и средства, сделанные на основе аира болотного:

1. 5 граммов предварительно измельчённого сырья заливают 200 мл кипящей воды.
2. Получившуюся смесь настаивают 25 минут, фильтруют.
3. Употребляют по 0,1 л средства три раза в день, за 20 минут до приёма пищи.
4. Продолжительность лечения составляет 30 дней.

При хроническом гепатите С смешивают по 100 граммов корней патринии, травы плаунка. 10 граммов лечебной смеси заливают 150 мл кипятка. Средство настаивают 20 минут. После этого напиток процеживают. Средство употребляют в тёплом виде: трижды в день.

Прогноз

Продолжительность жизни больного зависит от перечисленных ниже факторов:

• возраст больного;
• наличия сопутствующих заболеваний;
• состояние иммунной системы;
• наличие избыточного веса.

Некоторые осложнения при гепатите С чаще всего возникают у представителей сильного пола. Например, фиброз диагностируется преимущественно у мужчин.

Симптомы гепатита С: первые признаки болезни

Гепатит С — это довольно коварное заболевание, после инфицирования вирус никак не проявляет себя в течение длительного времени, симптомы гепатита С могут маскироваться под другие заболевания, достаточно быстро из острой формы гепатит становится хроническим. Пока вирус гепатита С присутствует в организме идет системное разрушение клеток печени.

Долгое время считалось, что заразиться им могут только инъекционные наркоманы, однако практика последних 20 лет показывает, что любой человек может легко стать мишенью этого опасного заболевания.

В зону риска, помимо употребляющих наркотики, попадают следующие категории:

1. Любители татуировок, пирсинга, уколов красоты, особенно если наносятся они в антисанитарных условиях и с использованием «грязных» инструментов.
2. Клиенты сомнительных стоматологических кабинетов.
3. Те, кто не соблюдает гигиенические меры предосторожности и пользуются одной бритвой, маникюрным набором, зубной щеткой.
4. Медицинский персонал, имеющий дело с кровью и ее продуктами, без перчаток.
5. Больные, которым показаны частые переливания крови.
6. Практикующие традиционный и нетрадиционный секс без соответствующей защиты (презерватива).

ВАЖНО! Передается вирус гепатита С всегда с компонентами крови, применяя защитные меры можно полностью исключить возможность заражения. Однако по последним научным данным, при высокой вирусной нагрузке имеется вероятность передачи гепатита С через назальную жидкость.

Гепатит С симптомы и лечение

Прежде чем говорить о симптомах заражения гепатитом С нужно понимать, что гепатит может быть острым и хроническим. Для каждой формы свойственна своя симптоматика, на этом этапе уже не важно, как передается гепатит С и где произошло заражение. На какие симптомы при гепатите С необходимо обратить особое внимание, указано ниже.

Острый гепатит С симптомы

Острая форма может длиться до 6 месяцев, при этом первые признаки гепатита С никак себя не проявляют, так происходит в 80% случаев.

Если иммунная система человека достаточно сильная и вирусная нагрузка небольшая, то может наступить самоизлечение. В 10-15% случаев такое развитие событий имеет место, человек излечивается, даже не подозревая об инфицировании. В этом случае ранние симптомы гепатита С вообще не наблюдаются.

Первые симптомы гепатита С в острой форме выглядят следующим образом:

• возникает нарастающее чувство слабости без объективных причин;
• снижается аппетит;
• наблюдаются тошнота или рвота;
• редко – повышенная температура тела, кожный зуд;
• мышечные или суставные боли;
• болевые ощущения локализуются в печени или абдоминальной области;
• моча становится темного цвета;
• светлый кал;
• головокружение и головные боли;
• желтые склеры и кожные покровы (редко).

Если наблюдается сразу несколько симптомов гепатита С из данного списка, то можно предположить наличие вируса, однако острый гепатит С диагностируется редко, часто случайным образом. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз необходимо обращать внимание не только первые признаки гепатита С, но и на результаты полученных исследований, как лабораторных, так и инструментальных, о них более подробно ниже.

Симптомы хронического гепатита С

На ранней стадии симптомы гепатита С выражены слабо, при переходе к хронической форме симптоматика становится ярче и характернее.

Первые симптомы гепатита С при хроническом течении проявляются следующим образом:

• усиливающийся диспепсический синдром – сильный привкус горечи во рту, особенно после пробуждения, под левым ребром возникает чувство тяжести и боль после приема пищи, повышенное газообразование и вздутие;
• изменение формы пальцев, они становятся похожи на барабанные палочки;
• нарушение координации движений, расстройства сна, депрессивные состояния;
• гепатомегалия – болезненность печени и плотность ее консистенции;
• асцит – в области живота скапливается жидкость, которая не выводится, живот выглядит неестественно большим;
• наблюдаются носовые кровотечения;
• появляются сосудистые звездочки, печеночные ладони (покраснение внутренней поверхности);
• возникают эндокринные расстройства.

Проявляющиеся симптомы и лечение гепатита С тесно связаны между собой, поэтому врач при осмотре и дальнейшем наблюдении собирает и тщательно фиксирует все жалобы пациента, чтобы собрать полную клиническую картину и назначить эффективное лечение.

Анализы

Назначаемый перечень исследований не зависит от течения гепатита С, в острой и хронической форме он идентичен, и включает в себя:

1. Определение общих показателей крови и мочи.
2. Биохимия крови – определяется уровень билирубина, АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы, ГГТП. Все биохимические показатели дают представление об общем состоянии печени и степени ее поражения.
3. Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (иммуноферментный анализ крови) – анти-HVC total, анти-HVC IgM, Anti-HCV IgG, Anti-HCV NS. Нужно понимать, что наличие антител не говорит о 100% наличии вируса гепатита С.
4. Анализ крови методом полимеразной цепной реакции – это исследование является самым точным, так как определяется присутствие РНК вируса. Качественный ПЦР помогает точно определить присутствие вируса, а количественный дает представление о вирусной нагрузке на организм. В динамике количественный позволяет судить о скорости размножения и активности вируса. РНК вируса гепатита С обнаруживается в крови уже на десятый день после заражения.
5. Генотипирование – производится при помощи ПЦР в реальном времени. Определение генотипа гепатита С помогает грамотно сформировать схему терапии и сделать правильный прогноз.
6. Биопсия или ультразвуковая эластометрия – эти методики дают полное представление о тяжести имеющихся поражений, определяется стадия фиброза по шкале METAVIR, в зависимости от плотности тканей печени. Биопсия является старым и травматичным способом исследования, когда для забора небольшого кусочка тканей печени делают прокол в области правого подреберья. Эластография – это альтернативный инновационный метод исследования, позволяющий получить точные результаты.
7. УЗИ с цветным картированием, МРТ, КТ, исследование пищевода с применением бария.
8. Энцефалограмма головного мозга – она помогает оценить степень поражений, при нарушениях работы печени от неочищенной от токсинов крови страдает, в первую очередь, работа головного мозга.

Симптомы гепатита С служат только основанием для подозрения, что инфицирование произошло, однако без получения результатов исследований поставить диагноз нельзя.

Лечение

На основании симптомов заболевания и полученных результатов исследований ставится диагноз – гепатит С определенного генотипа. В зависимости от этого назначается схема лечения. Чем раньше началась терапия, тем быстрее наступит ремиссия и меньше пострадает печень.

В России о сих пор «золотым стандартом» в лечении гепатита С считаются комбинированные схемы с применением интерферона и рибавирина. А также назначение различного рода гепатопротекторов с сомнительным лечебным эффектом.

Доказано, что интерферон способен помочь лишь при некоторых генотипах, причем ремиссия наступает в менее 50% случаев. Кроме этого перечень и тяжесть негативных побочных действий может перекрывать лечебное действие препаратов, пациент чувствует себя хуже, чем до лечения.

В международной практике с 2014 года для лечения гепатита С применяются прямые противовирусные препараты, эффективность и безопасность которых клинически доказана и подтверждается множеством полностью излечившихся пациентов.

Основой комбинированных схем терапии с применением лекарственных препаратов прямого действия является Софосбувир, в зависимости от генотипа к нему присоединяют второй препарат. Таким образом на вирус оказывается комплексное подавляющее действие на клеточном уровне, и от вируса удается полностью избавиться в течение трех месяцев.

Схемы терапии с ВИЧ и без, и при отсутствии цирроза печени:

Генотип	Софосбувир + Велпатасвир	Софосбувир + Ледипасвир	Софосбувир + Даклатасвир
1а и 1b	12 недель	12 недель	12 недель
второй	12 недель	12 недель
третий	12 недель	12 недель
4,5,6	12 недель	12 недель	12 недель

Основные преимущества лечения прямыми противовирусными препаратами гепатита С, это:

• Симптомы гепатита С быстро исчезают, уже после 3-4 недель лечения пациенты замечают значительное улучшение самочувствия.
• Длительность лечения в 2-3 раза короче, чем при интерфероновых схемах.
• Излечение наступает в более 98% случаев.
• Удается полностью избавиться от вируса гепатита С в организме.
• Терапия переносится легко, негативное побочное действие медикаментов проявляется редко, и оно не сильно выраженное.
• Эффективность доказана даже при сочетании двух генотипов, прямые противовирусные средства лечат сразу оба генотипа.

Единственным минусом такого лечения можно считать стоимость оригинальной формулы Софосбувира. Однако и здесь есть решение – применение в терапии индийских дженериков, от официальных представительств на территории России, таких как Зидус или Натко. Эффективность терапевтического воздействия никак не пострадает, зато удастся избежать огромных финансовых затрат.

Из-за того, что вирус гепатита С превращается в эпидемию международного значения и Россия не является исключением, нужно быть информированным относительно того, как определить ранние симптомы гепатита С и как полностью излечиться от этого заболевания.