Гепатит е что это за болезнь возбудитель диагностика - Медицина Онлайн
4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гепатит е что это за болезнь возбудитель диагностика

Пути передачи, возбудитель, симптомы и лечение гепатита Е

Гепатит E относится к острым вирусным инфекциям, поражающим печень. Чаще болеют молодые люди и дети. Наиболее опасен гепатит Е при беременности (особенно в третьем триместре) и для пациентов с ослабленным иммунным статусом.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Возбудитель заболевания

По мере развития микробиологии и вирусологии в 80-х годах прошлого века был обнаружен этот вирус. Тогда же данную патологию интерпретировали как самостоятельную нозоологическую единицу.

Возбудитель гепатита Е относится к калицивирусам. Имеет размеры от 32 до 37 нм, липидная оболочка у него отсутствует. Геном вируса представляет собой единичную нить положительно ориентированной РНК. Он резистентен к низким температурам, распадается при воздействии йодсодержащих растворов и хлора. Вирус инактивируется при кипячении, быстро погибает при обработке формалином. Способен долго сохраняться в почве и водоемах.

Пути передачи гепатита Е

Гепатит E относится к антропонозным заболеваним. Человек может заразиться только от больных людей. На территории России встречается редко. Чаще возникают вспышки в азиатских республиках, Центральной Америке. Преимущественно регистрируется у лиц, вернувшихся из тропических стран.

Основной путь передачи – фекально-оральный или контактно-бытовой. Заразиться гепатитом Е можно:

  • При употреблении в пищу загрязненных продуктов питания.
  • Через бытовые вещи, которых касался больной. Это возможно при отсутствии соблюдения гигиенических норм.
  • Парентереально, через кровь.
  • Через инфицированную воду. Такой путь заражения характерен при попадании канализации или недостаточном очищении питьевой воды.

Возможен путь передачи гепатита Е при беременности от больной матери новорожденному младенцу. Также можно заболеть при употреблении мяса сырых моллюсков.

Сейчас некоторые врачи – инфекционисты говорят о возможности заражения через животных (свиней, обезьян).

Симптомы гепатита Е

Максимальная длительность инкубационного периода составляет 2 месяца. Человек при этом чувствует себя хорошо, однако вирус уже выделяется вместе с фекалиями. Это способствует развитию эндемичных вспышек.

В течении этого заболевания выделяют следующие периоды:

  • Преджелтушный или продромальный.
    Длится от 1 до 10 суток. Характеризуется появлением усталости, слабости, чувством тяжести справа, под ребром. Больные отмечают снижения аппетита, вплоть до полного отсутствия, тошноту, рвоту, не связанные с приемом пищи. У 20% заболевших наблюдается субфебрильная температура.
  • Период разгара болезни.
    Гепатит E прогрессирует, симптомы болезни нарастают. Печень увеличена, болезненна при пальпации. Появляются симптомы интоксикации. Усугубляется недомогание, головные, мышечные боли, утомляемость. Желтеют склеры, кожные покровы, темнеет моча, светлеют фекалии.
  • Выздоровление.
    Наступает через 14 – 22 дня. Нормализуется цвет кожи. Постепенно исчезают все клинические проявления.

Существует также безжелтушный вариант. Заболевание обычно протекает в легкой или среднетяжелой форме. Очень редко встречается развитие осложнений: печеночной недостаточности или энцефалопатии, гемолитического, геморрагического синдромов.

Наиболее опасно заболеть гепатитом е при беременности. Это чревато выкидышем, мертворождением или уродствами плода.

Диагностика

Диагноз ставится после изучения симптомов гепатита Е, объективного осмотра, проведения лабораторных и инструментальных исследований. При осмотре пациента обращают внимание на цвет кожи, увеличение размеров печени. Пальпаторно определяется болезненность живота справа.

Проводятся следующие виды лабораторных исследований:

  • Общий анализ крови.
    Появляется повышенное СОЭ, увеличение количества лейкоцитов, возможно развитие анемии.
  • Общий анализ мочи.
    Выявляются желчные пигменты, уробилин.
  • Биохимический анализ крови.
    Характерно повышение уровня билирубина и фракций, трансаминаз, щелочной фосфатазы.
  • ПЦР.
    Обнаруживается РНК-содержащий вирус гепатита Е (hev вирусы).
  • ИФА.
    Появляются специфические иммуноглобулины при остром заболевании.
  • Коагулограмма.
    При осложнениях наблюдается изменение данных показателей.
  • Биопсия.
    В клетках печени обнаруживаются патологические изменения.

Также проводится ультразвуковое исследование или МРТ печени.

Лечение гепатита Е

Лечение гепатита А и Е проводится в условиях инфекционного стационара. При тяжелом течении, появлении признаков печеночной недостаточности больного госпитализируют в реанимацию или отделение интенсивной терапии.

Пациентам, больным гепатитом, рекомендуется прием медикаментозных лекарственных средств, соблюдение диеты. Для облегчения симптомов и лечения гепатита е иногда используют средства народной медицины.

Медикаментозное лечение

Лечение гепатита E включает в себя применение следующих лекарств:

  • Противовирусные.
    Действие интерферонов, рибавирина направлено на разрушение генотипа вируса.
  • Дезинтоксикационные.
    Такие средства усиливают почечный кровоток, повышают фильтрацию и вывод токсинов.
  • Глюкокортикоиды.
    Применяют только при тяжелых случаях, развитии геморрагического или гемолитического синдрома.
  • Гепатопротекторы.
    Медикаментозные или растительные средства восстанавливают нормальную печеночную структуру.
  • Энтеросорбенты.
    Полифепан, фильтрум пьют для уничтожения токсических микроорганизмов.
  • Пищеварительные ферменты, спазмолитики.
    Их назначают для улучшения переваривания, уменьшения спазмов желчных протоков.

При развитии осложнений, для предотвращения геморрагического синдрома переливают плазму, водят ингибиторы протеаз и препараты, улучшающие микроциркуляцию.

Диета при гепатите Е

Назначается соблюдение диеты №5. Она разрешает нижеперечисленные блюда:

  • Овощные, сваренные на нежирном бульоне, супы.
  • Отварная или тушеная говядина, индейка, курица.
  • Рисовая, пшеничная, овсяная, гречневая каши.
  • Овощи: картофель, огурцы, тыква, кабачки.
  • Кисломолочные продукты :кефир, йогурт, сметана 1% или 0% жирности.
  • Сухой белый хлеб.
  • Растительное, оливковое, льняное или кунжутное масло.

Не рекомендуется употреблять грибы, копчености, колбасы, консервы, маринад. Следует ограничить яйца, сливочное масло, сдобу, ягоды.

Народные средства

К наиболее популярным рецептам относятся:

  • Отвар из кукурузных рылец.
    50 г. сырья измельчают кофемолкой или блендером. Заливают 200 мл воды, кипятят на водяной бане. Остужают, процеживают через чистую марлечку. Пьют по 2 ст.л. х 4 раза ежедневно.
  • Сок из моркови, петрушка и шпината.
    Смешивают в соотношении 2:1:1. Употребляют по 1/2ст. трижды в сутки.
  • Сок из тысячелистника, смешанный с медом.
    Берут в равных пропорциях, принимают по 2 чайные ложки 2 раза в день за 20 минут до еды.

Применяя подобные народные средства нужно помнить, что они являются вспомогательным методом лечением гепатита Е. Основу терапии составляют традиционные медикаментозные препараты.

Вакцина против гепатита Е

В России прививки от гепатита Е не существует. Китайские ученые проводили испытания на добровольцах, зараженных вирусом. Была лицензирована специфическая вакцина. Однако ее используют только в данной стране для вакцинации лиц, которые путешествуют по эндемичным районам.

При профилактике гепатита E важно соблюдать санитарно-гигиенические нормы, при поездке в тропики пить бутилированную воду, тщательно мыть продукты питания. Если же, несмотря на принимаемые меры, заражение произошло, то необходимо обратиться к врачу. Ранняя диагностика и адекватное лечение позволят быстро избавиться от заболевания, избежать возможных осложнений.

Вирусный гепатит Е

Что такое Гепатит Е?

Гепатит Е – это вирусное заболевание, распространенное в странах с субтропическим климатом. До недавнего времени специалисты считали, что болезнь относится к группе антропонозных инфекций. То есть, возбудитель может существовать только в человеческом организме.

Но на сегодняшний момент доказано, что вирус HEV (возбудитель гепатита Е), может находиться в организме других животных, в частности – поросят.

Описание заболевания

Болезнь получила свое название всего несколько десятков лет назад (в 1983 году). До этого данный вид гепатита относили к так называемой “дополнительной группе”, к которой также причислялись типы G, C и D.

Первая вспышка заболевания произошла еще в 50-х годах. Тогда в Индии началась эпидемия гепатита E. Это первое массовое явление патологии, которое было официально задокументировано. В 1983 году во время устранения вспышки заболевания в Туркменистане заразился советский профессор и ученый Михаил Балаян. Именно тогда болезнь гепатит Е обрела свое персональное название, по которому впоследствии ее можно было идентифицировать.

Важно! ВГЕ – аббревиатура, которая расшифровывается как “вирусный гепатит E”.

Вирус HEV поражает печень, имеет эпидемиологический характер. То есть, заболевание распространяется достаточно быстро, а заражается, как правило, большая группа людей. Случаи обширного заражения или же вспышки ежегодно забирают тысячи жизней. По последним показаниям вирус ежегодно диагностируется примерно у 20 млн человек. Наибольшее количество заражений приходится на страны с недостатком очищенной воды. К ним можно отнести Индию, Среднюю и Малую Азию (полуостров Анатолия).

Обратите внимание! Вирус HEV довольно неустойчив к условиям внешней среды, но он может прекрасно сохраняться в пресной воде. При этом гибнет во время кипячения, а также под воздействием антисептиков и дезинфекторов.

Распространение вируса в странах с жарким климатом обусловлено тем, что он гибнет при низкой температуре (ниже -20), а особенно при замораживании и последующем оттаивании. Поэтому в странах с суровой зимой, в частности – в России, ВГЕ диагностируется довольно редко. Преимущественно среди людей, недавно побывавших на заграничном курорте.

Механизм заражения

Как передается ВГЕ? Вирусы живут либо в организме зараженного, либо в пресной воде. Заражение происходит фекально-оральным путем. Избежать заболевания, живя в странах с плохими санитарными условиями, крайне сложно. Зачастую заражаются путешественники, которые пренебрегают санитарными нормами, находясь в субтропиках.

Важно! Заболевание передается преимущественно с грязной водой, реже – с пищей. Последние исследования, проведенные на животных (не только поросятах, но и обезьянах), доказали, что вирус может реплицироваться (дублироваться) в лимфоузлах кишечника.

В Россию вирусы могут “приехать” вместе с туристами из Узбекистана, Пакистана, Алжира. Многие страны находятся в своеобразной группе риска. Особенно остро проблема эпидемии гепатита Е наблюдается в странах Африки и Индии. Грубо говоря, в тех местах, где стирают в тех же реках и водоемах, из которых впоследствии пьют. В развитых странах такой проблемы нет.

Обратите внимание! Вирус гепатита Е попадает в организм через ротовую полость. Он оказывается в кишечнике, после чего начинает всасываться в кровь. Она, в свою очередь, транспортирует вирус до печени, после чего он начинает развиваться. При гепатите Е наблюдаются очаговые поражения с полным изменением структуры печени.

Симптомы гепатита Е

Инкубационный период длится от 2 недель до месяца. Существует 2 разновидности ВГЕ: желтушная и безжелтушная. Их соотношение друг к другу 1:9 (на 10 зараженных приходится всего 1 с безжелтушной формой).

Для желтушных видов гепатита Е характерно цикличное проявление симптоматики. Большую часть времени больные чувствуют себя относительно нормально, а потом симптоматика проявляется в острой форме.

Этот процесс может повторяться на протяжении всего желтушного периода, который длится до 30 дней (в среднем – 15). При этом легкое течение заболевания наблюдается примерно у 60% пациентов.

Важно! Преджелтушный период длится несколько дней, в течение которых у пациентов наблюдается так называемый диспепсический синдром. Он выражается нарушениями в функционировании ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Процесс дефекации происходит болезненно и затруднено, зачастую у больных возникают запоры или же, напротив, диарея. Также к симптомам можно отнести такие ощущения в животе, как тяжесть и вздутие живота.

Естественно, желтушные формы болезни имеют симптоматику желтухи. Она может держаться на протяжении 2 недель и более. Характерные признаки: пожелтение кожи, выраженный зуд.

Первичные симптомы ВГЕ напоминают признаки гепатита типа А:

  • слабость и быстрая утомляемость;
  • болевой синдром (проявляется в печени, в правом боку и подреберье);
  • потемнение мочи, затрудненность мочеиспускания;
  • повышение температуры (как правило – внезапное) до 37-38 градусов;
  • пожелтение слизистых оболочек (в частности – ротовой полости) и глазных склер.

При этом кал у больных зачастую обесцвечивается. Заболевание также может выражаться в низком аппетите, бессоннице (преимущественно на фоне болевого синдрома), боли в суставах. Но данная симптоматика является скорее второстепенной. Все признаки заболевания проявляются как у больных безжелтушной формой, так и пациентов с желтушным видом гепатита. Главное отличие заключается именно в отсутствии или наличии желтизны слизистых, склер и кожи.

Обратите внимание! Первые признаки ВГЕ у 20-25% пациентов – развитие желтухи и изменение цвета урины.

У некоторых больных наблюдается сильная лихорадка вкупе с симптоматикой органического поражения печени. Зарегистрированы случаи, когда пациенты впадали в кому на фоне выраженных признаков энцефалопатии печени. Главным образом наблюдается обширная интоксикация организма. Симптомы и лечение ВГЕ тесно связаны между собой, поскольку иногда специалистам нужно использовать экстренные терапевтические меры для устранения тех или иных признаков заболевания.

Диагностика

Сначала врач опрашивает пациента. И тут есть один важный нюанс – симптомы гепатита Е похожи на признаки этого же заболеваний типа А. Поэтому окончательный диагноз ставится по результатам анализов. Специалист может заподозрить гепатит по основной его симптоматике.

Важно! При наличии симптомов гепатита Е или А типа нужно обращаться к терапевту или врачу-инфекционисту.

Поэтому, как правило, проводятся следующие диагностические процедуры (необходимые именно для того чтобы выявить гепатит):

  • специфический анализ крови на наличие антител иммуноглобулина igG и igM;
  • ПРЦ-исследование (оно позволит выявить РНК-содержащий вирус по его геному);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) печени;
  • УЗИ печени.
Читать еще:  Декомпенсированный цирроз печени симптомы и лечение

Это основополагающие процедуры, необходимые для постановления правильного диагноза. Наиболее важным является анализ крови, поскольку он позволяет выявить наличие вируса на первых стадиях заражения.

Также специалист может назначить дополнительные диагностические процедуры, необходимые для того чтобы выявить риск развития осложнений.

Лечение гепатита Е

Терапия проводится преимущественно в стационаре. Больного помещают в лечебное учреждение сразу через некоторое время после постановления диагноза. В стационаре легче отслеживать динамику заболевания (улучшения и ухудшения). Больному требуется постоянный врачебный контроль.

Важно! Прибегать к амбулаторному лечению, особенно посредством народной медицины, крайне опасно. Даже пациенты, у которых диагностирована легкая (начальная) стадия ВГЕ без обширных поражений печени, должны наблюдаться в стационарном режиме и принимать медикаменты.

Тяжелую стадию заболевания можно диагностировать посредством коагулограммы крови. Это исследование помогает определить, насколько хорошо свертывается кровь, а также выявить внутренние кровотечения, которые случаются у пациентов с ВГЕ. Больные с тяжелой стадией гепатита Е переводятся в отделение интенсивной терапии, а при развитие внутреннего кровотечения им переливается тромбоцитарная масса и плазма.

При легкой и среднетяжелой стадии пациенты наблюдаются в инфекционных отделениях. Там, в свою очередь, проводится как симптоматическая, так и основная терапия. Для устранения симптомов заболевания используются антигистаминные и спазмолитические медикаменты.

Обратите внимание! Некоторым больным орально вводят 5% раствор глюкозы. Это нужно для того чтобы избавить организм от токсинов. Они появляются вследствие жизнедеятельности вируса, гибели здоровых клеток. Избавление от токсинов необходимо, поэтому глюкозу назначают довольно часто.

Использование гормональной терапии при гепатите (особенно тяжелом) также ускоряет процесс выздоровления. Как правило, гормональные препараты ГКС (кортикостероиды) назначаются при так называемом алкогольном гепатите. Но также отмечена положительная динамика при лечении этого заболевания типа А и Е.

Через несколько дней у пациентов, принимающих кортикостероиды, наступает значительное улучшение – пропадает болевой синдром, зуд, слабость, головокружение.

Гормональное лечение особенно актуально для больных желтушными формами гепатита. Вследствие приема препаратов стремительно падает уровень билирубина в крови, который у пациентов значительно повышен.

Немедикаментозные терапевтические меры

При гепатите Е больному назначается специфическая диета и обильное питье. Большое количество воды необходимо для того чтобы избавить организм от токсинов. Диета, назначаемая при заболевании, включает в себя продукты и блюда, богатые клетчаткой. При этом содержание жирных кислот (продуктов, стимулирующих выработку желчи) в ежедневном рационе пациента максимально снижено.

Важно! Чаще всего назначается диета, которая показана людям с серьезными заболеваниями ЖКТ (в частности при язве желудка) – стол №5 по Певзнеру. Такое питание считается полноценным, но при этом является облегченным.

К разрешенным продуктам относятся нежирные кисло-молочные (кефир, творог, молоко), цельнозерновой хлеб, яблоки. Также можно есть нежирное мясо, куриное филе, манку, овсянку, рис и гречку.

В целом, меню составляется в стационаре, и зависит от особенностей каждого пациента.

Прогноз (жизнь больных с гепатитом E)

Для того чтобы ответить на вопрос о том, сколько живут с гепатитом Е, нужно обратить внимание на статистику. Большая часть пациентов вылечивается (около 80%). Из 20 мл заболевших человек умирает примерно 50-70 тысяч ежегодно.

Наиболее неблагоприятный прогноз для беременных женщин (особенно находящихся на 2 и 3 триместре) и людей с печеночной недостаточностью. Если беременная заражена, то велика вероятность смерти плода или самой женщины.

При этом прерывать беременность не всегда безопасно, поэтому врачи стараются сделать роды максимально быстрыми и безболезненными. Плод в большинстве случаев умирает. Также ВГЕ может привести к циррозу печени, печеночной недостаточности. Иногда гепатит Е развивается стремительно, что также рискует закончиться летальным исходом.

Профилактика

Чтобы избежать гепатита Е, нужно ограничить бытовые контакты с зараженными. Поэтому больные должны помещаться в стационар. Лечение на дому небезопасно как для пациента, так и для его домочадцев, рискующих заразиться.

При появлении симптоматики обязательно нужно обратиться к врачу. Следует понимать, что есть вероятность заражения после отдыха в странах с жарким климатом и плохими санитарно-гигиеническими условиями.

Путешественникам рекомендуется соблюдать определенные правила, стараться не пить воду из местных источников и избегать тактильных контактов с местными жителями.

Видеозаписи по теме

Вирусный гепатит Е

Статьи по теме

Вирусный гепатит Е в России почти не встречается. Эта инфекция распространена в Юго-Восточной Азии. Но о ней следует помнить, отправляясь за границу. Кроме того, в России редкие случаи тоже регистрируются. Заболевание особенно опасно для беременных женщин. У них гепатит Е протекает тяжело и нередко заканчивается летальным исходом.

Возбудителем заболевания является вирус гепатита Е. Он содержит одну цепочку ДНК. Заразиться инфекцией достаточно тяжело. Она быстро погибает во внешней среде и может инфицировать человека только при попадании в организм большого количества вирусных частиц. Длительно сохраняться вирус может только в воде. Большинство людей заражаются именно через загрязненную воду.

  • все эпидемические вспышки обусловлены загрязнением воды;
  • болезнь передается фекально-оральным путем;
  • спорадические случаи единичные, члены семьи больного не инфицируются;
  • источниками инфекции могут быть не только люди, но и некоторые животные;
  • основная группа пациентов – подростки;
  • восприимчивость к инфекции выше у людей с хроническими заболеваниями печени, у них гепатит Е протекает тяжелее;
  • существует теоретическая возможность заражения парентеральным путем (например, при инъекциях наркотических веществ общей иглой).

Симптомы

Гепатит Е протекает только в острой форме. После инфицирования инкубационный период длится 2-4 недели. Болезнь начинается постепенно и протекает в несколько этапов.

Безжелтушный период. Длится в среднем 5 дней. Отмечается слабость, тошнота, снижение аппетита. Возможна рвота. Некоторые пациенты жалуются на боль в подреберье справа. Лихорадки нет. У 20% пациентов температура тела увеличивается, но не более чем до 37,5 градусов. В конце этого периода отмечается потемнение мочи и осветление кала. Это результат нарушения оттока желчи в двенадцатиперстную кишку. Она идёт в кровь. В результате в кале продуктов обмена билирубина становится меньше, а из крови пигменты выводятся через почки.

Желтушный период. Хотя мы говорим о нём, описывая классический вариант течения гепатита Е, на самом деле у большинства пациентов желтухи нет. Если она развивается, то происходит это в среднем через неделю после появления первых симптомов. На её фоне симптоматика усугубляется. У большинства пациентов отмечается увеличение печени, у 25% больных также увеличена селезенка. Длительность желтушного периода составляет 2-3 недели. Он может длиться до нескольких месяцев при холестатической форме гепатита Е.

Период реконвалесценции. Продолжается 1-2 месяца. Человек ощущает слабость, повышенную утомляемость, но все симптомы постепенно снижаются. Биохимические показатели крови нормализуются, печень уменьшается в размерах.

У большинства пациентов гепатит Е протекает легко. Основные клинические варианты:

  • безжелтушный – период желтухи отсутствует, либо отмечается незначительное пожелтение склер и кожи;
  • стертый – состояние пациента нормальное или незначительно ухудшено, болезнь может быть диагностирована лабораторно;
  • субклинический – обычно не диагностируется: пациент не страдает от симптомов, не знает о своей болезни, она может быть выявлена разве что случайно, при профилактическом обследовании.

Наиболее тяжелой является фульминантная форма гепатита Е. Она развивается у пациентов с хронической патологией печени и у беременных в последнем триместре. На фоне заболевания погибает множество клеток печени, разрушаются клетки крови, нарушается её свертываемость или образуются тромбы. Часто развивается почечная недостаточность. Основные симптомы:

  • сильная боль в подреберье;
  • лихорадка;
  • расстройство сознания, вплоть до комы.

Болезнь осложняется самопроизвольными абортами, почечной недостаточностью, маточными или желудочно-кишечными кровотечениями. Летальность беременных, заразившихся гепатитом Е, в разных странах составляет 25-70%. Риск смертельного исхода также присутствует в случае инфицирования в первой половине беременности, а также у лиц, заразившихся на фоне хронических патологий печени. У этих групп пациентов летальность достигает 2-4%.

Диагностика

Наличие вируса гепатита Е в организме может быть подтверждено серологическими или молекулярно-биологическими методами. Используются такие исследования:

  • ПЦР – позволяет обнаружить в крови специфический фрагмент РНК вируса;
  • ИФА – определяет специфические иммуноглобулины в крови.

Иммуноглобулины – это белки, которые вырабатываются иммунитетом для борьбы с вирусом. Они специфические, то есть при заражении гепатитом Е организм производит именно такие белки, которые необходимы для борьбы с этим возбудителем. Соответственно, антитела в крови считаются доказательством, что организм как минимум сталкивался с данным вирусом.

Определяют разные классы иммуноглобулинов. В основном это IgG и IgM. Наличие IgM говорит о том, что болезнь протекает в острой стадии. IgG долго циркулируют в крови. Их обнаружение может свидетельствовать о перенесенной в прошлом инфекции. Чтобы понять, болен ли человек в данный момент, проводят количественное определение IgG в динамике (при активной инфекции титр нарастает, а при перенесенной в прошлом – снижается или остается стабильно низким).

Лечение

Специфического лечения гепатита Е нет. В большинстве случаев оно и не требуется. Болезнь проходит сама по себе. Главное – не допустить общего тяжелого состояния и опасных осложнений.

Пациентам с легким или средним течением заболевания вообще не требуется терапия. Им достаточно диеты, охранительного режима. Если есть симптомы, они купируются препаратами.

При тяжелом течении гепатита проводят патогенетическое лечение. Это означает, что врачи воздействуют не на причину болезни (вирус), а на последствия его пребывания в организме. Применяются меры по детоксикации организма, поддержке функции почек, предотвращению тромбозов или кровотечений. При необходимости делают переливание крови.

  • отсутствие желтухи;
  • снижение печеночных ферментов в крови как минимум до уровня, в 2-3 раза превышающего норму;
  • нормализация концентрации в крови билирубина;
  • уменьшение печени до нормы.

Профилактика

Профилактика бывает специфической и неспецифической.

Неспецифическая профилактика заключается в отказе от употребления воды в тех регионах, где она не обрабатывается с целью уничтожения опасных микроорганизмов. При поездке за границу лучше пить воду в бутылках. Не стоит употреблять сырые морепродукты.

Может проводиться и специфическая профилактика. От гепатита Е разработана вакцина. В России она не входит в календарь прививок. У нас это заболевание встречается очень редко. Но при выезде за границу вы можете сделать вакцинацию. В некоторых азиатских странах (например, в Китае) от гепатита Е прививают всех.

Гепатит Е

Вирусный гепатит Е – поражение печени инфекционной природы. Инфекция имеет фекально-оральный механизм передачи, протекает остро, циклически и довольно опасно для беременных женщин. Инкубационный период вирусного гепатита Е может длится до 2-х месяцев. Клиническая картина заболевания имеет очень много сходного с симптомами вирусного гепатита А. Дифференциальная диагностика проводится путем выявления специфических вирусных антигенов методом ПЦР. Параллельно производится обследование состояния печени (УЗИ, печеночные биохимические пробы, МРТ печени). Лечение вирусного гепатита Е включает диетотерапию, симптоматическое и дезинтоксикационное лечение.

Общие сведения

Вирусный гепатит Е – поражение печени инфекционной природы. Инфекция имеет фекально-оральный механизм передачи, протекает остро, циклически и довольно опасно для беременных женщин. Гепатит E преимущественно распространен в тропических странах и регионах, где снабжение населения чистой водой не достаточно (страны Средней Азии).

Характеристика возбудителя

Вирус гепатита Е относится к роду Calicivirus, является РНК-содержащим, имеет меньшую устойчивость к воздействию внешней среды, нежели вирус гепатита А. Возбудитель сохраняет жизнеспособность при 20 °С и менее, при замораживании и последующем оттаивании – погибает, хорошо инактивируется хлор- и йодсодержащими дезинфектантами. Резервуаром и источником вируса гепатита Е являются больные люди и носители инфекции. Период заразности человека недостаточно исследован, но предположительно контагиозность имеет место в те же сроки, что и при гепатите А.

Вирус гепатита Е передается с помощью фекально-орального механизма преимущественно водным путем. В редких случаях (при загрязнении посуды, объектов быта вирусом) реализуется контактно-бытовой путь передачи. Пищевое заражение возможно при поедании сырых моллюсков. Преимущественность водного пути распространения инфекции подтверждает ее низкая очаговость, возникновение эпидемий в связи с сезонными осадками, изменением уровня грунтовых вод. Наиболее высокая естественная восприимчивость – у беременных женщин после 30 недели беременности. Перенесенная инфекция предположительно оставляет стойкий пожизненный иммунитет.

Симптомы гепатита Е

Клиническое течение вирусного гепатита Е подобно таковому при заражении вирусным гепатитом А. Инкубационный период колеблется в пределах от 10 до 60 дней, в среднем составляя 30-40 дней. Начало заболевания, как правило, постепенное. В преджелтушном периоде заболевания больные отмечают слабость, общее недомогание, пониженный аппетит, в трети случаев возникает тошнота, рвота. Большинство больных жалуется на боль в правом подреберье и верхней части живота, нередко — довольно сильные. В некоторых случаях боль в животе является первым признаком инфекции. Температура тела обычно остается в пределах нормы либо повышается до субфебрильных значений. Артралгий, высыпаний обычно не отмечается.

Читать еще:  Воспаление жёлчного пузыря симптомы и лечение

Продолжительность преджелтушного периода может составлять от одного до девяти дней, после чего появляются признаки функциональных нарушений работы печени: моча становится темной, кал обесцвечивается, сначала склеры, а затем и кожные покровы приобретают желтый оттенок (в некоторых случаях весьма интенсивный). Биохимический анализ крови в этот период отмечает повышение уровня билирубина и активности печеночных трансаминаз. В отличие от вирусного гепатита А, при данной инфекции при развитии желтушного синдрома регресс симптомов интоксикации не отмечается. Слабость, отсутствие аппетита и боли в животе сохраняются, может присоединяться кожный зуд (связан с высокой концентрацией желчных кислот в крови). Отмечается увеличение печени (край печени может выступать из-под реберной дуги более чем на 3 см).

Спустя 1-3 недели клинические проявления начинают регрессировать, наступает период выздоровления, который может продолжаться 1-2 месяца до полной нормализации состояния организма (по данным лабораторных тестов). Иногда отмечается более затяжное течение инфекции. Для тяжело протекающего гепатита Е характерно развитие гемолитического синдрома, сопровождающегося гемоглобинурией, геморрагией, острой почечной недостаточностью. Гемоглобинурия возникает у 80% больных вирусным гепатитом Е с тяжелым течением и во всех случаях развившейся печеночной энцефалопатии.

Геморрагическая симптоматика может быть весьма выражена, характерны массированные внутренние (желудочные, кишечные, маточные) кровотечения. Состояние больных и тяжесть течения гепатита напрямую зависит от концентрации плазменных факторов свертывания. Снижение их количества, а также уменьшение активности плазменных протеаз, способствует заметному утяжелению состояния больного и усугублению клинической симптоматики вплоть до угрозы развития печеночной энцефалопатии.

Беременные женщины, заразившиеся вирусным гепатитом Е, обычно крайне тяжело переносят инфекцию, развивающуюся в основном после 24 недели беременности. Характерно резкое ухудшение состояния непосредственно перед родами или самопроизвольным прерыванием беременности. Выражен геморрагический синдром, в родах отмечается интенсивное кровотечение, быстро развивается печеночная энцефалопатия вплоть до печеночной комы (прогрессирование симптоматики нередко происходит за 1-2 дня). Нередка внутриутробная смерть плода, почечно-печеночный синдром.

Осложнения вирусного гепатита Е — это острая печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия и кома, внутренние кровотечения. У 5% больных вирусный гепатит Е способствует развитию цирроза печени.

Диагностика

Специфическая диагностика вирусного гепатита Е основывается на выявлении специфических антител (иммуноглобулинов М и G) с помощью серологических методик и обнаружении антигенов вируса с помощью ПЦР.

Остальные лабораторно-диагностические мероприятия направлены на выяснение функционального состояния печени и выявление угрозы развития осложнений. К ним относятся: коагулограмма, печеночные пробы, УЗИ печени, МРТ и др.

Лечение гепатита Е

Лечение легкой и среднетяжелой формы больных с вирусным гепатитом Е производят в инфекционных отделениях стационара, назначается диета (показан стол №5 по Певзнеру — щадящая диета с пониженным содержанием жирных кислот и богатая клетчаткой), обильное питье. Симптоматическая терапия (спазмолитические, антигистаминные средства) по показаниям. При необходимости производится оральная дезинтоксикация раствором 5% глюкозы.

При тяжелом течении больные лечатся в отделении интенсивной терапии, производится инфузионная дезинтоксикационная терапия (солевые растворы, глюкоза, электролитные смеси), ингибиторы протеаз, по показаниям вводят преднизолон. При угрозе развития геморрагического синдрома назначается пентоксифиллин, этамзилат. При массивных внутренних кровотечениях – переливают плазму, тромбоцитарную массу.

Особое внимание уделяется лечению беременных женщин. Вопрос о преждевременном родоразрешении решается индивидуально, нередко принимаются меры к экстренному прерыванию беременности.

Прогноз

Чаще всего вирусный гепатит Е заканчивается выздоровлением, однако тяжелая форма заболевания грозит развитием опасных для жизни осложнений: почечной и печеночной недостаточности, печеночной комы. Смертность среди больных вирусным гепатитом Е составляет 1-5%, этот показатель среди беременных женщин достигает 10-20%. В случае заражения вирусным гепатитом Е лиц, страдающих гепатитом В, прогноз заметно ухудшается, смерть при таком сочетании наступает в 75-80% случаев.

Профилактика

Общая профилактика вирусного гепатита Е заключается в улучшении условий жизни населения и контроле над состоянием водных источников. Индивидуальная профилактика подразумевает соблюдение санитарно-гигиенических норм, употребление качественной воды из надежных источников. Особое внимание профилактике вирусного гепатита Е желательно уделять беременным женщинам, отправляющимся в эпидемиологически неблагополучные регионы (Узбекистан, Таджикистан, Северная Африка, Индия и Китай, Алжир и Пакистан).

Гепатит Е: что это за болезнь, как передается и как лечить

Возбудителем заболевания является содержащий рибонуклеиновую кислоту вирус. В здоровый организм он может попадать разными путями: из не полностью приготовленных продуктов, с грязных рук и фекалий зараженного человека. Также может передаваться ребенку от матери.

Этот тип гепатита трудно распознать, поскольку он проявляет себя так же, как остальные вирусные поражения печени. Главными симптомами гепатита Е считаются изменение цвета мочи, кожных покровов, кала и боль под ребрами с правой стороны.

Точный диагноз поставить могут только специалисты – гепатолог или гастроэнтеролог. Врач обязательно проводит детальный осмотр, изучает результаты инструментальных и лабораторных исследований. Лечение же базируется на соблюдении диеты и приеме лекарственных средств. Хирургическое вмешательство не требуется.

Специфика и передача вирусного гепатита Е

Основной возбудитель заболевания – относящийся к HEV вирус. Он характеризуется:

  • снижением работоспособности при температуре +20 градусов;
  • разрушением от замораживания и последующего размораживания;
  • почти стопроцентной неустойчивостью к внешним факторам;
  • нейтрализацией йодо- и хлоросодержащими дезинфицирующими веществами.

Источником и переносчиком вируса всегда выступает больной человек. Люди с непроявляющимися признаками и уже ярко выраженными одинаково опасны. Именно поэтому важно знать, как передается гепатит Е. Среди основных способов:

  • контакт с фекалиями зараженного человека;
  • употребление неправильно или не до конца приготовленных морепродуктов, мяса;
  • использование плохо продезинфицированных стоматологических инструментов;
  • несоблюдение гигиенических правил: употребление инфицированных жидкостей, отсутствие привычки мыть руки после улицы;
  • передача малышу от зараженной матери во время естественных родов;
  • переливание крови.

Существуют и ситуации, при которых практически невозможно заразиться гепатитом Е. К ним относятся:

  1. интимная связь с презервативом;
  2. совместный прием пищи с больным;
  3. контакт со слизью или слюной зараженного человека;
  4. объятья и касания, включая рукопожатие.

При этом возбудитель болезни может передаваться контактно-бытовым путем. Наибольший риск заразиться вирусным гепатитом Е связывают с:

  • медицинскими работниками;
  • женщинами, которые беременны уже 7,5 и больше месяцев;
  • пациентами, которым необходимо переливание крови;
  • родственниками больного;
  • посетителями стоматологий и маникюрных салонов;
  • малышами, которые родились у матерей с диагнозом гепатит Е.

Проникнув в организм человека, вирус начинает атаковать кишечник: активно размножается в условиях микрофлоры. Дальше с кровотоком он попадает в печень, где его становится еще больше. Увеличение количества приводит к ухудшению состояния и работы печени. Иммунитет воспринимает переполненный вирусными агентами орган как угрозу и с помощью антител начинает с ним бороться.

Симптомы

Инкубационный период при вирусном гепатите Е может длиться от 2 недель до 60 суток. В среднем он составляет 40 дней. Первые признаки заболевания часто путают с банальной усталостью и общим недомоганием. Люди не обращают на них должного внимания, а заболевание тем временем прогрессирует. Из-за наличия вируса появляются:

  1. слабость и повышенная утомляемость;
  2. небольшое повышение температуры тела;
  3. проблемы с памятью;
  4. болезненные ощущения в лопатках и плечах;
  5. заложенность носа;
  6. рассеянность внимания;
  7. дискомфорт в печеночной области;
  8. снижение аппетита.

Точно такие же симптомы обнаруживаются у пациентов с гепатитом А. Из специфических же, характерных исключительно для типа Е признаков можно назвать:

  • гепатоспленомегалию;
  • постоянную тошноту;
  • отвращение к продуктам питания;
  • нормальную температуру тела, но снижение показателей АД;
  • расстройство сна;
  • сильную боль;
  • дискомфортные ощущения в суставах и мышцах.

Примерно на десятые сутки после того, как начал развиваться патологический процесс, заболевание переходит в стадию желтухи. Ее продолжительность – 7-20 дней. Дальше признаки болезни постепенно становятся все менее интенсивными, человек начинает чувствовать себя лучше и в итоге полностью выздоравливает.

Это обычная клиническая картина для гепатита Е, но бывают и негативные сценарии, которые связывают с возникновением различных осложнений. Некоторые из них представляет опасность для человеческой жизни. В целом, для желтушной стадии характерно наличие:

  • горького привкуса во рту;
  • распространения желтухи по всей коже: возникает зуд различной интенсивности;
  • темного цвета мочи, вызванного повышением уровня билирубина;
  • явного окрашивания в желтые оттенки склер и слизистых;
  • бесцветных испражнений.

Нужно непременно показаться гастроэнтерологу и пройти диагностику для уточнения диагноза. Особенно внимательными к подобным симптомам должны быть представительницы прекрасного пола, ожидающие появления на свет ребенка. У них риск столкнуться с серьезными осложнениями намного выше.

Диагностика патологии

Распознать гепатит Е исключительно по внешним проявлениям невозможно, ведь они идентичны с другими вирусными поражениями печени. Для исключения или подтверждения гепатита, а главное, для определения его типа осуществляется ряд исследований в медицинских учреждениях. Как правило, применяют и лабораторные диагностические методы, и инструментальные.

Вся процедура постановки диагноза включает в себя несколько этапов. Первый – непосредственно связан с работой доктора с пациентом. Если точно, он состоит из:

  1. Знакомства с историей болезни.
  2. Сбора и изучения фактов из жизни, которые напрямую касаются заболевания: путь передачи возбудителя.
  3. Физикального осмотра, в ходе которого непременно пальпируют живот, чтобы посмотреть, увеличились ли и насколько печень с селезенкой. Вдобавок врач изучает состояние слизистых, а также склер и кожи. Обязательно на приеме измеряют и температуру тела с артериальным давлением.
  4. Подробного расспроса о самочувствии и симптомах, чтобы полностью сформировать клиническую картину.

На втором этапе выполняют лабораторную диагностику. К самым достоверным и информативным исследованиям специалисты относят:

  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • биохимические исследования крови;
  • печеночные пробы;
  • серологические тесты, позволяющие выявить антитела к возбудителю;
  • копрограмму;
  • ПЦР-диагностику;
  • коагулограмму.

Третий и последний этап предполагает проведение необходимых инструментальных процедур. Пациенты подвергаются:

  • эндоскопической биопсии печени;
  • ультразвуковым исследованиям брюшной полости и печени;
  • компьютерной либо магнитно-резонансной томографии.

Как проходит лечение

Как и любой другой тип гепатита, Е лечат с помощью консервативных методик. Если болезнь приобрела тяжелую форму или была обнаружена у ребенка, беременной женщины, требуется больничное наблюдение. В остальных случаях находиться в стационаре не нужно, достаточно дома соблюдать все врачебные предписания.

В общем, лечение этого вирусного печеночного заболевания включает четыре фактора. Коротко расскажем о них:

  1. Постельный режим, которого необходимо строго придерживаться. Важно не перегружать себя и полноценно отдыхать.
  2. Избавление от токсинов, отравляющих организм. Для этого нужно употреблять много чистой воды и иных, полезных видов жидкости. Также для ускоренного выведения вредных веществ и поддержи органов и систем периодически через вены вводят солевые растворы и глюкозу.
  3. Изменение рациона питания в соответствии со спецификой недуга. При вирусном гепатите Е необходимо придерживаться диеты №5.
  4. Прием внутрь лекарств из разных групп. Это желчегонные и обезболивающие средства, а еще гепатопротекторы, иммуномодуляры, специально подобранные витаминно-минеральные комплексы. Также, детально изучив клиническую картину пациента, врач назначает препараты, устраняющие конкретные симптомы болезни.

Для очень тяжелых случаев такого лечения недостаточно. При сильных осложнениях больных быстро доставляют в больницу. При соблюдении всех необходимых условий переливают тромбоцитарные массы и плазмы крови. Особого подхода требует терапия запущенных форм у беременных женщин. Консервативными методиками можно воспользоваться в таких ситуациях лишь до родов.

Какие у гепатита Е могут быть осложнения

Вообще, этот тип гепатита характеризуется относительно легким течением. Практически все больные выздоравливают, но изредка встречаются исключения из правил. Из-за специфических особенностей или несвоевременного обращения к докторам могут развиваться осложнения. Чаще всего приходится иметь дело с:

  • печеночной/почечной недостаточностью;
  • формированием гепатоцеллюлярной карциномы;
  • печеночной энцефалопатией;
  • стеатогепатитом;
  • полиартритом;
  • циррозом/фиброзом печени;
  • портальной гипертензией;
  • коматозным состоянием.

Женщины, находящиеся в положении, из-за описанных выше проблем могут столкнуться с:

  • самопроизвольным выкидышем;
  • общими осложнениями, которые будут стремительно развиваться;
  • внутриутробной гибелью плода;
  • преждевременными родами.

Прогнозы и профилактика вирусного гепатита Е

Специальную вакцину от этого вируса ученые до сих пор не разработали. Чтобы исключить возможность заражения, медики рекомендуют людям внимательно относиться к здоровью: собственному и близких людей. Желательно узнать все о путях передачи возбудителя и профилактических мероприятиях. Ничего сложного, придется только приучить себя соблюдать некоторые правила:

  • Отказаться от курения, спиртных напитков и прочих пагубных пристрастий.
  • Постараться вести активный образ жизни. Надо обязательно больше двигаться и давать организму посильные физические нагрузки. Подбирать вид спорта или конкретные упражнения, график тренировок лучше вместе с врачами, чтобы не причинить вред организму и извлечь максимум пользы.
  • Делать маникюр и лечить зубы только в проверенных местах и у специалистов, которые соблюдают технику безопасности, строго следят за надлежащим состоянием инструментов.
  • Регулярно проходить check-up’ы или более полные профилактические обследования. При первых признаках проблем с ЖКТ и печенью надо посещать гастроэнтеролога, чтобы вовремя установить причину дискомфорта и вылечить болезнь на ранних стадиях.
  • Питаться полноценно, сбалансировано и отучаться от употребления в больших количествах вредных для печени, желудка блюд.
  • Избегать попадания внутрь организма не прошедших должной термической обработки напитков и продуктов.
  • Делать тату и пирсинг исключительно в салонах или у опытных мастеров, имеющих специализированный инструментарий. Они должны владеть всеми тонкостями процедуры и исключать возможность инфицирования.
Читать еще:  Анализ пцр гепатита с рнк гепатита с

Что касается прогноза при гепатите Е, то в большинстве случаев он благоприятный. Летальный исход от данной печеночной патологии доктора фиксируют редко – максимум в пяти случаях из ста. Согласно статистике из всех заболевших этим типом гепатита людей умерло меньше 5%.

Гепатит Е — что это за болезнь, возбудитель, диагностика

Гепатит Е – вирусное поражение печени, возникающее на фоне инфекции. Обычно вирус данного возбудителя передается фекально-оральным путем. Патология отличается стремительным течением, а признаки возникают время от времени.

Наибольшую опасность заболевание представляет для беременных и кормящих женщин. Инкубационный период может продолжаться в течение нескольких месяцев. Очень важно провести расширенное диагностическое обследование.

Классификация

Гепатит Е – крайне опасное заболевание, при котором дегенеративный процесс стремительно распространяется на печеночную ткань. Патология может протекать в двух формах – острой и хронической. Они обладают следующими особенностями:

  • Острая форма – она отличается стремительным протеканием патологии. У человека буквально за несколько дней возникают все признаки гепатита Е. если у человека имеются достаточные иммунные способности, то при адекватном подходе к медикаментозному лечению справиться с недугом удается за 2-3 недели. Наибольшую опасность гепатит Е в острой форме представляет для беременных и кормящих женщин – вирус стремительно проникает в организм ребенка, где запускает разрушительные процессы. Если у вас быстро возникли патологические признаки, следует как можно скорее обратиться к лечащему врачу.
  • Хроническая форма – она отличается типическим течением заболевания. У человека время от времени возникают то обострения, то ремиссии. На протяжении всего течения недуга в печеночных тканях развивается дегенеративный процесс. Наибольшую опасность представляет цирроз и фиброз тканей, из-за чего орган теряет свою функциональность. Нередко подобная форма гепатита Е заканчивается летальным исходом. Чаще всего это возникает у беременных женщин.

Заражение гепатитом Е

Обычно инкубационный период после заражения возбудителем гепатита Е составляет 2-7 недель – все зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Распознать подобное состояние удается по общему ухудшению самочувствия человека – у него появляется головная боль, тошнота, рвота, головная боль. Кроме того, время от времени происходят приступы повышения температуры тела. При серьезном поражении печени в кровь поступает желчь, из-за которой кожный покров, склеры и слизистые оболочки человека приобретают желтоватый оттенок. Обычно подобные признаки купируются через несколько недель после обострения.

Тяжелая форма гепатита Е наносит серьезный удар для функционирования печени и почек.

Буквально через несколько недель после обострения у пациента могут возникать приступы недостаточности. Статистика показывает, что после гепатита Е вероятность тяжелых последствий гораздо выше, чем после гепатита А. Кроме того, гепатит Е в 40% случаев заканчивается летальным исходом для беременных женщин. Практически всегда погибает плод. Чаще всего гепатит Е приобретает хроническую форму.

Свойства возбудителя

Возбудителем гепатита Е является специфический вирус, который содержит клетки РНК. Обычно заражение происходит от больного человека, который и поставляет патогенного агента в окружающую среду.

Нужно учитывать, что он может сохранять свою активность до минус 20 градусов, однако он стремительно гибнет при оттаивании. Убить патогенных инфекционных агентов удается при помощи йода или хлора – нужно использовать средства, в которых присутствуют эти компоненты.

Зараженный человек становится заразным уже на ранних стадиях заболевания. Он способен проникнуть в организм пациента и через зараженное мясо животных. На данный момент существуют следующие пути заражения:

  • Использование общей посуды;
  • Использование общих средств личной гигиены;
  • Питье из зараженных источников;
  • Употребление зараженных продуктов;
  • Непосредственный контакт с носителем вируса.

У них заболевание протекает гораздо тяжелее, практически всегда сопровождается серьезными осложнениями. Если пациент один раз переболел гепатитом Е, в его организме формируются иммунные способности до конца жизни. Наибольшую распространенность вирус гепатита Е имеет в странах Средней Азии, с тропическим климатом или с плохим обеспечением чистой водой.

Статистика показывает, что гепатит Е нередко возникает и в странах Центральной Азии. Учитывайте, что время от времени вспышки этого недуга возникают практически во всех регионах планеты. При появлении первых признаков заболевания следует как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Только при своевременном и комплексном лечении вам удастся избежать опасных последствий. Среди основных особенностей гепатита Е можно выделить:

  1. В подавляющем большинстве случаев гепатитом Е заражаются молодые люди в возрасте 15-19 лет;
  2. Реже всего заражение происходит в семье;
  3. Практически во всех регионах раз в 7-10 лет возникают вспышки недуга;
  4. Наибольшая часть заражений происходит с начала лета до конца осени;
  5. Патология неравномерно распределена по миру.

Диагностика

Определение вируса гепатита Е требует комплексного подхода к лечению. При первичном посещении больницы лечащий врач должен собрать подробный анамнез у пациента – определить, когда именно появились первые признаки патологии.

Проявления данного недуга крайне схожи с гепатитом А – именно из-за этого проводится расширенное диагностическое обследование. Одного лишь изучения симптомов недуга недостаточно – требуется дифференцированная диагностика. Обычно диагностика гепатита Е включает следующие диагностические мероприятия:

  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Анализ на антитела иммуноглобулина;
  • ПРЦ-исследование;
  • УЗИ печени;
  • КТ и МРТ.

Учитывайте, что в каждом конкретном случае диагностика гепатита Е подбирается в индивидуальном порядке. Очень важно определить индивидуальные особенности организма, дабы назначить более эффективную схему воздействия на организм. Помните, что неправильно подобранное лечение легко может спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Лечение гепатита Е

Лечение гепатита Е в обязательном порядке проводится в условиях стационара. Пациента отправляют в больницу, где он находится под постоянным контролем лечащего врача. Он сможет контролировать динамику изменений, в случае необходимости назначит дополнительный прием лекарственных средств. Учитывайте, что лечение исключительно методами народной медицины приносит серьезные осложнения в работе организма.

Определить гепатит Е можно при помощи коагулограммы крови – делается это исключительно на тяжелых стадиях заболевания. Благодаря этому исследованию удастся определить скорость свертываемости крови. Кроме того, специалист сможет выявить внутренние кровотечения, которые несут огромную опасность для работы внутренних органов. Если у пациента имеются осложнения гепатита Е, то его отправляют в отделение интенсивной терапии.

При тяжелой или среднетяжелой форме гепатита Е пациента кладут в инфекционное отделение. Там проводится симптоматическая терапия, которая позволяет купировать проявления заболевания. Дополнительно назначают антигистаминные и спазмолитические лекарственные средства. Также для более быстрого восстановления проводятся капельницы витаминными растворами. Они способствуют более быстрому очищению организма от шлаков и токсинов. Кроме того, это позволяет быстрее вывести из организма имеющиеся вирусы. За счет этого у человека значительно улучшается самочувствие.

Ускорить процесс восстановления способна гормональная терапия. Она применяется исключительно при тяжелой форме течения недуга. С помощью подобных лекарств удается значительно ускорить процесс выздоровления. Обычно используют кортикостероиды. Особую важность они имеют при течении алкогольного гепатита. Буквально через несколько дней регулярного применения вам удастся значительно улучшить самочувствие, избавиться от зуда, слабости, головной боли и головокружения. Особенно гормональная терапия важна для пациентов, у которых появилась желтуха.

Немедикаментозное лечение

Чтобы лечение гепатита Е принесло максимальный результат, одного лишь приема медикаментозных препаратов недостаточно. Человеку необходимо соблюдать специальную диету, которая снижает нагрузку на печеночную ткань. Также для более быстрого выведения вируса из организма следует употреблять обильное количество чистой воды. Во время лечения гепатита Е вы должны употреблять как можно больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Они способствуют более активному перевариванию пищи, препятствуют образованию застойных явлений.

Очень важно, чтобы ваш рацион соответствовал принципам правильного питания. Лучше всего соблюдать правила стола диеты номер 5. Так вы напитаете организм достаточным количеством полезных элементов, не допустите возникновения опасных осложнений. В рационе не должно быть вредных продуктов, которые способны нанести вред организму. Лучше всего, чтобы рацион пациента разрабатывался в индивидуальном порядке лечащим врачом.

В рационе должны быть нежирные сорта мяса – они не допускают серьезной нагрузки для работы печени. Кроме того, под полным запретом лежат жирные, жареные, копченые, острые продукты. Они наносят серьезный вред для всего желудочно-кишечного тракта. Обязательно откажитесь от маринованных овощей, которые содержат большое количество соли. Не стоит употреблять сладости и сдобную выпечку. Чтобы облегчить пищеварение, можете принимать ферменты. Они избавляют от дискомфорта после переедания.

Методы народного лечения

Чтобы ускорить процесс восстановления организма после гепатита Е, можно использовать методы народного лечения. Существует масса рецептов, которые значительно ускоряют восстановительный процесс. Учитывайте, что перед их применением следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом – неправильная терапия способна привести к возникновению серьезных осложнений. Не стоит заменять полноценное медикаментозное лечение народными средствами. Среди всех народных методов наибольшую популярность имеют:

  • Сок квашеной капусты. Возьмите этот продукт и тщательно отожмите через марлю. Принимайте средство по половине стакана каждое утро;
  • Настойка хрена. Возьмите несколько столовых ложек этого продукта, после чего залейте стаканом молока. Оставьте лекарство на огне на несколько минут, после чего процедите и выпейте залпом. Принимайте в течение месяца;
  • Настойка мяты. Возьмите две столовые ложки сухой травы, затем залейте их двумя стаканами крутого кипятка. Поле этого оставьте лекарство на сутки для настаивания, затем процедите. Принимайте по столовой ложке настойки в течение нескольких месяцев;
  • Молоко с углем. Возьмите стакан этого продукта, после чего добавьте туда чайную ложку активированного угля. Выпивайте один раз в день перед сном. Продолжительность лечения должна составлять не менее 2 месяцев;
  • Лимонный сок и сода. Возьмите сок одного лимона, добавьте туда чайную ложку соду. Полученное средство добавляют в стакан воды, после чего тщательно размешивают. Учитывайте, что принимать подобное средство можно исключительно после еды один раз в день.

Осложнения

Если вам удастся приступить к полноценному лечению своевременно, вероятность возникновения осложнений будет крайне мала. Терапия позволяет восстановить поврежденные клетки печени, не позволяет перетекания недуга в серьезные осложнения. Вероятность положительно исхода достаточно высока – патология не имеет хронической формы, благодаря чему вы сможете избавиться от серьезных осложнений. Наибольшую опасность патология представляет для беременных женщин – у них гепатит Е может привести к летальному исходу. Нередко после данного заболевания у пациентов возникают следующие осложнения:

  1. Кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  2. Цирроз и фиброз;
  3. Атрофия печеночных клеток;
  4. Недостаточность печени;
  5. Нарушение выработки ферментов;
  6. Гипертензия;
  7. Летальный исход.

Профилактика гепатита Е

При посещении эндемических районов следует придерживаться правил безопасности. Многие врачи выделяют следующие профилактические меры:

  • Старайтесь делать все возможное для улучшения жилищных условий;
  • Регулярно меняйте картриджи на фильтрах для воды;
  • Откажитесь от вредных привычек;
  • Регулярно занимайтесь спортом;
  • Выбирайте исключительно качественные продукты;
  • Регулярно проходите диагностические осмотры;
  • Регулярно пропивайте витаминные комплексы;

Прогноз

В подавляющем большинстве случаев полноценное лечение гепатита Е заканчивается полным выздоровлением. Однако тяжелая форма патологии нередко вызывает крайне опасные осложнения для работы организма. Нередко у пациентов возникают почечная, печеночная недостаточность, может произойти печеночная кома. Статистика показывает, что смертность от этого заболевания составляет 5%, а процент летальных исходов среди беременных женщин достигает 20. Если же у пациента течение недуга осложнено гепатитом В, то смертность от заболевания составляет около 80%.

Чтобы не допустить возникновения опасных осложнений, следует обязательно следить за образом жизни. Если вы будете соблюдать ряд правил, вероятность развития осложнений будет крайне мала. Обязательно следите за санитарно-гигиеническими нормами.

Также следует следить за своим питанием – необходимо полностью отказаться от употребления вредных продуктов. Не забывайте соблюдать правила безопасности при посещении эндемических районов. Не употребляйте воду из общих источников.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector