0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гепатит д лечение профилактика симптомы и диагностика

Гепатит Дельта

Инфекционная тяжелая болезнь, вызванная вирусом-паразитом, способным в короткий срок убить печень — это гепатит Д. В медицине его называют «паразитом» из-за способности проникать в организм человека, но только если он уже заражен гепатитом В. Самостоятельно развиваться у инфицированного человека он не может и поддается лечению, но выявить его очень трудно по внешним признакам, только анализы откроют реальную картину.

Возбудитель болезни

Инфекционное заболевание печени воспалительного характера, причина которого активно развивающийся гепатит D, носит второе название — дельта-гепатит. Этот возбудитель вызывает серьезные сбои в работе печени, не размножается в организме самостоятельно, а только в присутствии вируса B, с очень тяжелыми последствиями для организма.

Как передается вирус?

Вирусный гепатит Д запускает в организме патологический процесс, провоцирует тяжелые осложнения в работе печени вплоть до рака. Источником инфекции является заболевший человек либо инфицированный носитель, причем передается гепатит только парентеральным путем (без участия ЖКТ). Возбудитель можно подцепить из-за антисанитарии во время инъекций, переливания крови, беспорядочных половых связей. Если в организме человека присутствует хронический репродуцирующий вирус типа В, угроза усиливается, а при заражении, симптомы усложняются, создавая благоприятную почву для его размножения в печени.

Вирус Д и B передается кровью, в остальных случаях переносчик не несет угрозы.

Инкубационный период

По статистике, после заражения человека и до проявления первых симптомов проходит около 6 месяцев, а присутствие в организме зараженного инфекции типа Д лишь усиливает течение подвида В. Вирус гепатита Д проходит инкубационный период около 12 недель, а может задержать свое развитие на более длительное время. После попадания инфекции в кровь она тут же транспортируется в печень, оседая и скапливаясь, а после взаимодействия с возбудителем вида В начинает активно размножаться, вызывая характерные симптомы или усиливая признаки ранее приобретенного гепатита В.

Виды заболевания

Особенности заключаются в неспособности вирусного заболевания к самостоятельному размножению в организме человека. Репродуктивная функция возможна лишь при наличии у пациента дополнительно вируса гепатита В, и поэтому гепатит D обычно сопутствует второму, а совместное воздействие ускоряет разрушение и без того больной печени.

Типы возбудителя

В медицине существует три различных генотипа вируса гепатита Д. Первый распространен по всей планете, но наиболее часто он встречается в западных странах. Второй вид — чаще всего диагностируется в Японии. Последний третий генотип преимущественно наблюдается в Южной Америке. Исходя из проявленных симптомов, медики разделяют заболевание на острый и хронический виды.

Симптомы заражения

Болезнь проявляется общим недомоганием:

  • усталость;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение умственной способности.

Основные симптомы гепатита D — не только плохой аппетит и тошнота со рвотой, в организме нарушается отток желчи, поэтому кожные покровы человека, его глазные белки приобретают характерный желтый цвет, общее недомогание пациента сопровождается ломкой в теле и суставах, моча приобретает насыщенный темный цвет, а каловые массы осветляются, часто мучает диарея. Больные страдают от тупой боли в правом подреберье, которая иногда отдает в лопатку либо плечо, беспокоят головные боли, бывает бессонница.

Чем опасен?

Гепатит D, как и другие его виды, дает очень серьезные осложнения на печень — это печеночная недостаточность, фиброз, цирроз, жировое перерождение печени, кома и рак. Другие сбои в организме — это асцит, кровоизлияние и варикоз во внутренних органах, полиартрит. Организм под воздействием вируса быстро истощается, лечение не терпит промедления, ведь случаи с летальным исходом встречаются очень часто. Все решает быстрая реакция, своевременное обращение за помощью.

Диагностика

Первое проявление заражения организма по времени зависит от состояния иммунной системы конкретного пациента, период составляет примерно около трех месяцев. Анализы на гепатит выписываются после посещения врача-инфекциониста, подобная диагностика включает в себя результаты ПЦР, сдачу крови на маркеры вирусного гепатита, одновременно В и D, общий анализ крови, биохимия крови и мочи, УЗИ внутренних органов, по решению доктора — биопсия печени.

Профилактика и лечение

Заморозка, нагрев и кислотная обработка не способны убить вирус, только профилактика гепатита D — соблюдение стерильности во время процедур, связанных с проколами, уколами, кровью убережет от заражения. Лечение вирусного гепатита Д включает: медикаментозную и противовирусную программы, общую детоксикацию, иммунноподдержание печени, что подразумевает купирование симптоматики, соблюдение специальной диеты, нормирование отдыха и физических нагрузок. Подобные заболевания подразумевают полный отказ пациента от приема алкогольных напитков, тяжелой и жареной пищи, острого и соленого, курения.

Препараты

Любое медикаментозное лечение требует наблюдения врача, его предварительной консультации, случай с вирусной инфекцией гепатита не исключение. Для борьбы и облегчения состояния, разгрузки печени применяются противовирусные препараты. Однако препараты, направленные на лечение гепатита, находятся еще на стадии тестирования, поэтому применяются те медикаменты, что могут только купировать развитие инфекции с курсом приема на полгода и до нескольких лет. Защитить ткань печени от разрушительных процессов и ускорить ее регенерацию призваны гепатопротекторы и урсодезоксихолевая кислота.

Инфекция пагубно действует на организм пациента, в результате возникает тошнота, общая слабость, температура и другие малоприятные симптомы. Детоксикация купирует подобные процессы, способствуя выведению шлаков, общему очищению благодаря приему «Атоксила», «Альбумина» либо «Энтеросгеля». Иммунная система — главная защита человеческого организма от инфекции, стимулируют ее работу: «Вилозен», «Задаксин», «Тималин», а также природный аналог — витамин С, что содержится в цитрусовых, ягодах и т. д. Для облегчения общего состояния назначают препарат от тошноты, рвоты, седативные — от бессонницы, беспокойства.

Диета и образ жизни

Лечение гепатита Д требует особой системы в питании. Специально для облегчения состояния инфицированных разработана Певзнером диета № 5, при которой запрет наложен на всю жирную, острую, тяжелую для пищеварительной системы пищу. Рацион состоит из овощных и фруктовых блюд, каш, обязательно стоит восполнять потерянную организм жидкость, выпивая до 3-х литров в день, что способствует аккумулированию энергии для борьбы с вирусной инфекцией.

Отсутствие нормального режима дня, постоянный недосып грозит перенапряжением и стрессом.

Такой стиль жизни сильно подрывает иммунную систему человека, она угнетается и организм становится восприимчив к различным заболеваниям. Более того, в таком состоянии ему сложнее справляться с уже имеющейся хворью. Единственное решение, что ведет к общей нормализации состояния, это соблюдение режима бодрствования и сна, не помешают и физические нагрузки. Доказано, что занятие спортом усиливает кровяной ток, а вместе с ним метаболизм, насыщая органы кислородом, полезными веществами. Это способствует быстрому выздоровлению и восстановлению организма после болезни, укреплению его защитного барьера.

Прогнозы на будущее

При адекватном лечении статистика излечения благоприятна. Выздоровление от острых форм гепатита Б и Д наступает примерно в 95% случаях, с учетом того, что печень полностью восстанавливается. Хронический вид заболевания, который был побежден, по статистике, составляет около 15%. Успех терапии очень зависит оперативного реагирования самого пациента и его ответственности во время лечения — соблюдения диеты, а также полного отказа от алкоголя и курения, пагубно воздействующих на больную печень.

Гепатит Д (D): симптомы, признаки, лечение и профилактика

В мире существует множество различных заболеваний. Однако стоит сказать о том, что все их лучше предупредить, нежели бороться с ними. В данной статье хочется рассказать о такой болезни, как гепатит Д.

О вирусе

В самом начале нужно разобраться с самим заболеванием. Так, стоит сказать о том, что данный вирус меньше остальных его собратьев. А все потому, что его структура лишена нескольких единиц (которые, к слову, отвечают за размножение). Именно поэтому данный вирус для человека не слишком опасен. Ведь он не может размножаться, воспроизводить себе подобных (исключение – в сочетании с гепатитом В). Вирус был открыт недавно, в 1977 году, итальянским ученым Марио Ризетто во время изучения активности гепатита В. Данная разновидность болезни так же, как и остальные, поражает печень человека.

Причины

Рассматриваем далее такое заболевание, как гепатит Д. Как передается данный вирус? Важно: заразиться вирусом гепатита Д можно только в том случае, если человек болен гепатитом В.

  1. Во время переливания донорской крови (если нужно экстренное переливание от непроверенного донора). В донорских пунктах вся кровь проверяется на наличие данного вируса. Однако согласно статистике примерно 2% доноров являются носителями этого вируса.
  2. При использовании одной иглы разными людьми (чаще всего это происходит у наркоманов или бедных людей).
  3. Гепатит Д также может передаваться во время полового контакта.
  4. От матери к ребенку. Вероятность такого заражения ничтожно мала. Однако исключать полностью ее нельзя. Максимально высокий риск, если гепатитом мать заразилась во время вынашивания крохи. К слову, с молоком матери вирус этого гепатита не передается.
  5. Использование нестерильных инструментов или игл во время прокалывания ушей, нанесения татуировки, при иглоукалывании.
  6. Использование предметов личной гигиены человека, который заражен вирусом гепатита D.

Стоит сказать о том, что очень часто происходит одновременное заражение вирусом гепатитов В и D.

Группы риска

Кто же находится в группе риска возникновения данного заболевания?

  1. Наркоманы, которые используют инъекционные наркотики.
  2. Люди, которые перенесли переливание крови.
  3. Те, кто находится на гемодиализе.
  4. Люди, которые наносят татуировки на тело.
  5. Те, кто посещает маникюрные салоны.
  6. Люди, которые привыкли вести беспорядочную половую жизнь.

Симптоматика

Как можно распознать гепатит Д? Симптомы при этом будут такие же, как и у гепатита В, ведь данная болезнь своих особых признаков не имеет. Однако тяжесть протекания симптоматики будет разной.

  1. В желтый цвет окрасится кожа, белки глаз и слизистая рта.
  2. Возможно расстройство пищеварения.
  3. Болевые ощущения в области живота (сверху и чуть справа).
  4. Возможна тошнота, пенистая рвота (с горьким привкусом).
  5. Возможно повышение температуры, ломота в теле, слабость.
  6. Также может быть метеоризм и вздутие живота.
  7. В особо тяжелых случаях возможна анемия (одышка, слабость, холодные конечности).
  8. Может быть также потемнение мочи (до цвета чая). При этом может осветляться кал (в кале может наблюдаться примесь крови).
  9. Боли в суставах.
  10. Носовые кровотечения.
  11. Возможны кровоподтеки на коже.
Читать еще:  Гепатит с причины и последствия

Хронический гепатит

Если у пациента был острый вирусный гепатит Д, он может перетечь в хроническую форму (в таком случае симптоматика поддерживается на протяжении полугода и больше). Данная форма заболевания может развиваться в трех основных направлениях:

  1. Быстро прогрессирующее течение с развитие печеночной недостаточностью (наблюдается примерно у 5-10% больных, в основном у потребителей психотропных препаратов).
  2. Примерно у 15% больных хроническая форма протекает спокойно, заболевание не прогрессирует.
  3. Однако в большинстве случаев (примерно 70-80% больных) хроническая форма гепатита Д перетекает на протяжении 5-10 лет в цирроз печени, также может развиваться выраженный фиброз.

Стоит сказать о том, что хронический гепатит D очень долго может сохранять свою активность. И только лишь у 24% больных на протяжении 5-10 лет может наблюдаться стойкая ремиссия.

Диагностика

Как можно понять, что у человека вирусный гепатит Д? Для этого нужно отправиться на прием к доктору (гепатологу). Самостоятельно поставить себе данный диагноз невозможно, ведь для этого нужны дополнительные исследования.

  1. Общий анализ мочи.
  2. Биохимический и общий анализ крови.
  3. Понадобятся печеночные пробы.
  4. Нужно будет УЗИ органов брюшной полости.
  5. ПЦР-диагностика (точный метод определения вирусных инфекций). Исследуется в таком случае ДНК и РНК пациента.

Об анализе крови

Как уже было выше сказано, одним из методов диагностики является анализ крови на гепатит. Как же подготовиться к сдаче крови?

  1. Перед сдачей крови (за 8 часов) не рекомендуется кушать. Кровь нужно сдавать натощак. Лучше всего делать это утром.
  2. Перед сдачей крови нужно лечь спать так, чтобы выспаться. Проснуться нужно не позже, чем за час до сдачи крови.

Как делается анализ крови на гепатит Д? Для этого производится забор крови из вены. Стоит сказать о том, что такие анализы можно делать анонимно.

Лечение

Стоит сказать о том, что лечение гепатита Д происходит так же, как и избавление от гепатита В. К слову, вакцинации против этого вида вируса пока еще нет, уберечь может вакцинация от гепатита В. Как же происходит излечение от данного вида вируса?

  1. Инъекции альфа-интерферона. Вместе с этим пациентам могут назначаться процедуры диализа и введение глюкозы внутривенно.
  2. Противовирусные препараты (медикаменты «Адефовир», «Ламивудин»).
  3. Иммуномодулирующие средства (к примеру, препарат «Имунофан»).
  4. Гепатопротекторы (это могут быть такие препараты, как «Гепа-Мерц» и «Карсил»).

Если у пациента хронический гепатит, лечение будет проводиться этими же средствами.

Питание

Если у больного обнаружен гепатит D, ему также доктор посоветует соблюдать диету. При этом нужен будет стол №5. В таком случае полностью исключить из рациона необходимо следующие продукты питания:

  1. Жирные рыбные и мясные бульоны.
  2. Сдобу и хлебобулочные изделия первого сорта.
  3. Консервы.
  4. Копчености.
  5. Кислые сорта фруктов.
  6. Вареные яйца.
  7. Шоколад и мороженое.
  8. Какао, крепкий кофе.
  9. Хрен.
  10. Перец.
  11. Горчицу.
  12. Газированные напитки.
  13. Спиртные напитки.

Осложнения

Если у человека хронический гепатит, лечение должно быть своевременным и регулярным. В противном случае у пациента могут развиться различные осложнения:

  1. Цирроз печени.
  2. Печеночно-почечная недостаточность.
  3. Рак печени.
  4. Сепсис.
  5. Может понизиться свертываемость крови.
  6. В некоторых случаях может наступить летальный исход.

Профилактика

Для того чтобы вирус гепатита Д не попал в организм человека, достаточно соблюдать простые меры профилактики. Что же в таком случае будет актуально?

  1. Важна своевременная вакцинация. Так как вакцины от гепатита Д нет, нужно делать прививку от гепатита В.
  2. В медицинских учреждениях и салонах красоты нужно использовать только стерильные инструменты.
  3. Важно соблюдать правила личной гигиены. Все предметы обихода у человека должны быть строго индивидуальными.
  4. Во время полового акта нужно использовать барьерные методы контрацепции (презервативы).

Средства народной медицины

Можно попробовать справиться с гепатитом Д при помощи средств народной медицины. Однако стоит напомнить, что отсутствие адекватного лечения данной болезни может привести не только к осложнениям, но даже и к летальному исходу.

Лечить гепатит Д можно медом. В таком случае полезными окажутся следующие народные лекарства:

  1. Нужно смешать одну чайную ложку перги и одну столовую лежку меда. Принимать смесь надо утром и после обеда.
  2. Также можно смешать одну чайную ложку пыльцы и одну столовую ложку меда. Это лекарство принимается после обеда раз в сутки.

Травяные сборы также помогут в борьбе с вирусным гепатитом Д.

  1. В равных количествах нужно взять цикорий, траву зверобоя, цветки календулы. Все ингредиенты смешиваются. Две столовые ложки смеси нужно залить двумя стаканами холодной воды. Все кипятится, настаивается ночь. Утром опять все надо прокипятить примерно 5 минут, далее процедить. Выпивается все на протяжении дня независимо от приема пищи. Курс лечения составляет два месяца.
  2. Нужно в равных количествах взять траву тысячелистника, хвоща полевого и плоды шиповника. Одна столовая ложка сбора заливается стаканом кипятка, настаивается в закрытой посудине примерно 3 часа. Далее все процеживается. Принимается лекарство трижды в день за полчаса до еды. Курс лечения – 14 дней. Однако через месяц лечение надо повторить.
  3. Нужно взять три чайные ложки корневищ молодых побегов спаржи, залить стаканом кипятка, настоять около часа. После все процеживается. Лекарство готово к употреблению. Принимать его нужно по три столовых ложки трижды в день до еды. Курс лечения – один месяц.

Если у больного хронический гепатит Д, в таком случае могут быть полезными следующие народные лекарства:

  1. Повидло из лопуха. Для его приготовления нужно взять 400 грамм корней лопуха и примерно 200 грамм листочков кислого щавеля. Все измельчается и кипятится в 0,3 литра воды на слабом огне. Мешать нужно деревянной ложкой. Принимать как варенье.
  2. В качестве профилактики хронических гепатитов можно принимать чай, в состав которого входит две части чистотела и одна часть цветков бессмертника. Чайная ложка трав заливается стаканом кипятка, все настаивается примерно час, принимается по 80 мл за полчаса до еды на протяжении одного месяца.

Гепатит D: как лечить, пути передачи, симптомы и профилактика

Гепатит Д – разновидность воспалительного поражения печени, развивается при инфицировании РНК-вирусом. Патология распространена в Южной Америке, Африке, Средиземноморском регионе. Заболевание сопровождается нарушением функции и повреждением печеночных клеток.

Размножение и активность возбудителя происходит при условии предварительного или одновременного заражения вирусом гепатита В. Сочетание инфекционной патологии приводит к более тяжелому течению и ухудшению прогноза. На данный момент в мире зарегистрировано 20 миллионов человек с гепатитом Д. За последние годы заболеваемость снизилась благодаря тщательной проверке донорской крови и контролю инъекционного употребления наркотиков.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Возбудитель гепатита Д

Гепатит d возникает при условии попадания РНК- содержащего вируса в кровь или контакте со слизистыми оболочками. Возбудитель отличается от других микроорганизмов схожестью строения с растительными клеточными структурами. Патогенность развивается только при одновременной или предварительной зараженности клетки вирусным агентом гепатита В, так как для развития генетической структуры вируса необходимы белки клеточной оболочки возбудителя гепатита В. Двойная активность микроорганизмов вызывает тяжелую симптоматику и необратимые изменения в печеночной ткани.

Инкубационный период после заражения составляет от двух недель до 6 месяцев. Длительное время от начала инфицирования до появления симптомов затрудняет выяснения действительных причин болезни, решающее значение в постановке диагноза приобретаю дополнительные методы исследования.

Пути передачи гепатита D

Вирус гепатита Д передается парентеральным путем. Проникновение в организм происходит при таких условиях:

  • переливание крови от зараженного донора;
  • инъекции наркотических средств с многоразовым использованием игл и шприцов;
  • медицинские манипуляции инструментами с недостаточной стерилизацией;
  • хирургические операции;
  • стоматологические процедуры;
  • маникюр и татуировка;
  • заражение плода во время вынашивания беременности;
  • половой контакт с носителем или больным.

Заражение возможно от больного человека, если вирус циркулирует в его крови. Заболевание развивается при условии, что в крови донора находятся два возбудителя (В и Д). Вирус плохо поддается уничтожению с помощью высоких и низких температур, а также воздействию кислот. У мужчин гомосексуалистов заражение наблюдается реже, чем гепатитом С.

Симптомы

Симптомы гепатита Д свидетельствуют о патологическом процессе в гепатоцитах, проявляются в признаках интоксикации и нарушении работы печени. В острой фазе заболевания проявляется следующая симптоматика, свидетельствующая о нарушении функции печеночных клеток и интоксикации.

Резкое ухудшение течения поражения печени, вызванное вирусом гепатита В настораживает в плане диагностики заболевания и свидетельствует в пользу развития суперинфекции. В хроническом периоде течение заболевания мало отличается от других разновидностей вирусных гепатитов.

Диагностика

Достоверно судить о диагнозе можно после обследования с помощью биохимических, инструментальных и лабораторных методов. Пациенту с подозрением на гепатит Д необходимо назначить:

  • серологический анализ крови для определения антител IgM и ImG к вирусу гепатита В;
  • анализ для выявления антител к возбудителю гепатита Д;
  • биохимическое исследование на содержание билирубина, АСТ (аспартатаминотрансферазы) и АЛТ (аланинаминотрансферазы), щелочной фосфатазы;
  • ПЦР – полимеразно-цепная реакция, показывающая наличие в крови РНК-вируса;
  • ультразвуковую диагностику;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • реогепатографию;
  • биопсию печеночной ткани.

Правильная постановка диагноза облегчит лечение при гепатите д и ход течения заболевания. Необходимо учитывать, что в острой стадии патологического процесса антитела в гепатиту Д могут не определяться на протяжении нескольких недель после начала появления первых проявлений болезни.

Лечение гепатита Д

Специфических методов терапии для полного излечения от гепатита Д не существует. Лечебные мероприятия направлены на прекращение внедрения вирусного агента в геном здоровой печеночной клетки, что останавливает прогрессирование проявлений болезни. Раннее лечение по рекомендованной схеме способно максимально защитить печень от агрессивного воздействия патогенного микроорганизма.

Для восстановления работы гепатоцитов, снятия интоксикации и восстановления функциональной активности желчевыводящих путей необходимо сочетание лекарственной терапии, методов народной медицины и диеты. Развитие осложнений требует хирургического вмешательства для оперативного удаления патологического очага.

Медикаментозное лечение

Достоверный положительный результат лечения гепатита Д достигается после назначения альфа-интерферона. Курс лечения составляет 3 месяца, при необходимости прием препарата продлевается до 6 или 12 месяцев. В тяжелых случаях присоединяют противовирусный препарат Рибовирин.

Читать еще:  Анализ крови при заболевании печени и расшифровка

Вспомогательное значение имеют гепатопротекторы, способствующие регенерации гепатоцитов:

Пациентам с гепатитом Д для достижения эффекта необходимо увеличивать терапевтические дозы лекарственных средств.

Хирургическое лечение

Развитие гепатокарциномы на фоне воспалительного процесса в печени требует оперативного вмешательства. Своевременное вмешательство позволяет восстановить работу печени и увеличить продолжительность жизни.

Народные методы

Лечение лекарственными травами можно проводить после активной медикаментозной терапии при стабилизации гепатита Д. Для улучшения оттока желчи показан прием отваров или настоев:

  • шиповника;
  • расторопши;
  • бессмертника;
  • золототысячника;
  • листьев крапивы;
  • почек и листьев березы;
  • коры крушины.

Народные методы имеют вспомогательное значение и назначаются лечащим врачом.

Диета

Пациенту, страдающий гепатитом Д, назначается специальная диета. Запрещено употребление жирной, жареной и острой пищи. Ограничиваются продукты с содержанием грубой растительной клетчатки (фасоль, бобы, капуста), кислые фрукты и ягоды. Предпочтительны молочные продукты (кефир, йогурт, творог с низким содержанием жира), кисели. Положительное влияние на течение болезни оказывает употребление овсяной и рисовой крупы, нежирного куриного мяса, постной телятины. Пищу необходимо принимать в теплом виде небольшими порциями 5-6 раз в день.

Осложнения

Лечение гепатита D необходимо начинать сразу после выявления вируса hdv. Агрессивное течение процесса вызывает гибель печеночных клеток и нарушение работы желчевыводящих путей. Наиболее опасны для жизни:

  • печеночная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • онкологические заболевания.

Недостаточность функции печени может закончиться печеночной комой, которая заканчивается гибелью больного в 90% случаев. Нарушение работы мозга является следствие тяжелой интоксикации.

Опухоли, развивающиеся из гепатоцитов, имеют злокачественнный и доброкачественный характер. Своевременная симптомов и лечение новообразований позволяет продлить жизнь пациента.

Цирроз – одно из тяжелых осложнений, сопровождающееся гибелью печеночных клеток. Заболевание ухудшает ферментную и дезинтоксикационную функцию печени, эффективных методов терапии не разработано.

Профилактика

С помощью профилактики гепатита д можно избежать воспалительного заболевания печени, которое сопровождается тяжелыми симптомами. Надежным способом защиты является вакцинация от гепатита В.

Предотвратить попадание вируса в кровь пациента поможет стерилизация медицинских инструментов, а также игл для нанесения татуировки в специализированных салонах. Кровь, взятая от доноров для переливания должна подвергаться тщательной проверке на вирусоносительство. Ножницы и другие инструменты для маникюра в салонах должны подвергаться стерилизации. Гигиена половой жизни (отказ от случайных половых связей и использование барьерных методов защиты) позволяет остановить распространение заболевания.

Прогноз

Прогноз на выздоровление неблагоприятный, так как заболевание имеет склонность к переходу в хроническую форму. Методы лечения не способны полностью уничтожить болезнетворный вирус, успехом считается переход болезни в стабильную форму, при которой не наблюдается обострений.

Агрессивное течение гепатита Д вызывает снижение функциональной активности работы печени и тяжелое состояние больного. Развитие цирроза и рака печени ухудшает прогноз и повышает вероятность печеночной недостаточности с летальным исходом. Осложняется состояние при инфицировании одновременно несколькими вирусами. Печеночная недостаточность является терминальной стадией заболевания и свидетельствует о массированной гибели гепатоцитов.

Лечить гепатит Д необходимо комплексно, под тщательным контролем функционального состояния печени. Отсутствие адекватного лечения приводит к осложнениям с неблагоприятным исходом. Сложность терапии требует проведения профилактических мероприятий, направленных на предотвращение воспалительного процесса в печени.

Гпатит Д

Гепатит Д – вирусное поражение клеток печени патогенными микроорганизмами, содержащими вирус РНК. Болезнь протекает поэтапно, переходя в хроническое, с серьезными последствиями для всего человеческого организма. Белок наружной клетки вируса состоит из молекул HBsAg антигенов, которые относятся к вирусу, провоцирующего гепатит В. Заболевание проявляется в соответствии с гепатитом B под видом одновременного проникновения двух патогенных вирусов и подсадки вирусных палочек гепатита D к В. Прогноз вирусного заболевания зависит от формы и степени его течения.

Симптомы Гепатита Д

Заболевание характеризуется двумя ярко выраженными периодами, именуемыми гепатит d желтушный и преджелтушный, и проявляется в виде таких симптомов:

  • спад физической активности, сонливое состояние;
  • отсутствие аппетита, снижение веса;
  • дрожание конечностей, тремор;
  • постоянное чувство тошноты;
  • заниженная температура тела;
  • боль в суставах.

Период заболевания с переходом в желтушное состояние основывается на проявлении следующих симптомов:

  • кожный покров и глазные яблоки имеют желтоватый оттенок;
  • каловые массы светлого цвета;
  • аллергические высыпания;
  • бурая моча;
  • ноющая боль в правом боку;
  • на УЗИ просматривается увеличение селезенки, печени;
  • повышенное артериальное давление.

Гепатит Д, перешедший в стадию хронического, имеет неутешительные прогнозы, так как почти не подлежит излечению.

При прогрессировании гепатита В, отличить его от гепатита Д почти невозможно из-за одинаковой симптоматики. Излечение гепатита Д протекает медленно по сравнению с гепатитом В. Симптомы гепатита Д хронической формы характерны:

  • окрашиванием поверхности кожи в бледно-желтый цвет;
  • появлением сосудистой сетки на лице и конечностях;
  • носовыми кровотечениями;
  • оседанием десен, выпадением зубов;
  • колебанием температуры тела;
  • ослаблением иммунитета;
  • отеками рук и ног;
  • тянущей болью в правом боку постоянного характера.

Способы заражения

Заражение возникает в период попадания вируса парентерального типа на кожные участки или слизистую поверхность, если на них имеются повреждения в виде порезов, ссадин. Подхватить патогенный вирус гепатита Д можно путем контактирования с нездоровым человеком, а также через работу с инфицированной кровью.

Гепатит D имеет устойчивость во внешней среде и может развиваться при теплом климате в течение полугода. При отметке на градуснике ниже нуля сохраняет активность до 25 лет.

Причины

Период инкубации составляет от одной недели до двух месяцев. Заразиться гепатитом Д возможно через употребление модифицированных продуктов, содержащих высокий процент галогенов, не перевариваемых печенью.

Часто инфицирование происходит через контактирование с носителями вирусных палочек, через контакт с вещами больного и предметами его личной гигиены. Гепатит D сопровождается увеличением внутренних органов, болями в суставах, рвотными позывами, ощущением тошноты, нестабильной температурой тела и сильной дисфункцией печени. Причина гепатита Д – поражение человеческих оболочек кожи дельта-вирусом (HDV):

  • Инфицирование происходит от больного к здоровому.
  • Посредством контакта с лабораторными анализами человеческой жидкости, в которой содержатся патогенные палочки.
  • Возможность заражения в мед центрах и клиниках эстетической хирургии через нестерильные инструменты.
  • Передача вируса от беременной женщины к ребенку.
  • Незащищенная половая связь.

Лица с гемофилией, подростки, употребляющие наркотики, лица, требующие переливания крови, работники лабораторий — все эти люди должны быть предельно осторожны, чтобы не стать носителем вирусных клеток.

Диагностика

Диагностические исследования протекают в условиях лаборатории. Направлены они на выявление в плазме человека антител и антигенов класса РНК. Исследование на наличие патогенных клеток вируса Д могут проводиться у граждан носителей, не имеющих выраженных симптомов гепатита, для предотвращения обострения хронической стадии ВГД.

Анализы на гепатит Д

Диагностика вирусного гепатита состоит из нескольких этапов обследования: клинического и общего. Сдача анализов двух направлений позволит определить полную картину заболевания с дальнейшим контролем за состоянием больного. В здоровом состоянии человека показатели эритроцитов и билирубина находятся в одном состоянии и одной норме.

При наличии гепатита количество кровяных телец резко меняется. Фермент клеток печени располагается внутри органа. При гепатите ферменты проникают в кровь, и степень их превышает допустимые нормы. В стабильных значениях количество антител в кровяном столбе незначительно, а вот при вирусе Д уровень их зашкаливает, что выражается пожелтением кожи и отечностью конечностей.

Лечение гепатита Д

В данном медицинском учреждении работают профессионалы своего дела, которые проводят терапию, используя медицинские усовершенствованные аппараты. В клинике «Клиника К+31» каждому пациенту подбирают наиболее подходящий курс лечения, что гарантирует полное выздоровление после терапии. Перед тем как медперсонал выпишет лекарственные препараты, пациенту следует пройти такое обследование, как:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • прицельная пункционная биопсия печени, контролирующаяся УЗИ.

В клинике «Клиника К+31» каждый может пройти полный медосмотр на наличие скрытых заболеваний, чтобы как можно быстрее произвести терапию.

Осложнения

К самым серьезным последствиям заболевания относят печеночную кому. Инфицированному в кровь попадает повышенная концентрация токсических веществ, что появляются при процессе распада гепатоцитов. Это в 90% случаев приводит к смерти.

Все виды вирусного гепатита характерны осложнениями с переходом в хроническую стадию неизлечимости. В такой период четко отмечается плохое самочувствие больного, проявление пигментации желтого цвета на кожных покровах инфицированного. При длительном протекании инфекции в печени диагноз может быть установлен спустя полгода после инфицирования. Последствия гепатита Д могут сказаться на состоянии всех внутренних органов человека и привести их к полной дисфункции.

Хроническая стадия гепатита может вызвать осложнения в виде воспалительного процесса желчных путей, цирроза. Хронический гепатит влияет на размер селезенки и печени, нарушая функцию метаболизма. Если у пациента слабый иммунитет, последняя стадия этого заболевания влечет за собой летальный исход.

Профилактика гепатита Д

Профилактический комплекс гепатита Д – это система, направленная на информирование населения о возможном развитии данного заболевания и осведомление учреждений на прохождении дезинфекции всех используемых приборов, а также аккуратное отношение к биологическому материалу, предоставленного для исследования в лабораторных условиях.

Лица, что являются носителями HDV вируса, обязаны проходить постоянную медкомиссию и с ответственностью относиться к своему здоровью, понимать, что будучи носителем инфекции, они могут заражать окружающих людей.

Вакцинация против гепатита Д

Главный барьер на пути распространения вируса HDV — ранняя вакцинация. В период позднего введения вакцины с присутствием в крови патогенных телец протекание гепатита приобретет более сглаженные формы, что в итоге может гарантировать полное излечение.

Вакцинация против гепатита Д является плановой, и первая вакцина вводится младенцам еще в роддоме. Единственный способ не получить инфицирование — своевременно получать прививки и следовать профилактическим мерам.

В случае ровного протекания болезни без особых клинических проявлений своевременное лечение болезни имеет положительный результат. В плазме крови больного долго можно наблюдать антиклетки гепатита Д, поскольку клетки печени восстанавливаются медленно.

Питание при гепатите Д

Диета при данном заболевании назначается, исходя из ее стадии формирования. При острой форме пациент должен ограничиться протертой и сваренной на пару пищей. При легкой форме развития гепатита диета состоит из приема вареного риса и компота из сухофруктов. Такое питание назначается на месяц. В инфекционный период рекомендованы разгрузочные дни с употреблением молочных и вареных продуктов, а потребность в жирах можно заменить растительным маслом. Употребление жидкости больным не ограничивается. Это могут быть компоты, соки, травяной чай.

Читать еще:  Анализ на печеночные пробы

Гепатит D

Вирусный гепатит D (дельта-гепатит) представляет собой инфекционное поражение печени, коинфекцию или суперинфекцию вирусного гепатита В, значительно ухудшающую его течение и прогноз. Вирусный гепатит D относится к группе трансфузионных гепатитов, обязательным условием заражения гепатитом D является присутствие активной формы гепатита В.Выявление вируса гепатита D осуществляется методом ПЦР. Обязательно проводится исследование печени: биохимические пробы, УЗИ, МРТ, реогепатография. Лечение вирусного гепатита D аналогично терапии гепатита В, но требует больших дозировок препаратов и более длительного их приема. В большинстве случаев наблюдается хронизация заболевания с последующим исходом в цирроз печени.

Общие сведения

Вирусный гепатит D (дельта-гепатит) представляет собой инфекционное поражение печени, коинфекцию или суперинфекцию вирусного гепатита В, значительно ухудшающую его течение и прогноз. Вирусный гепатит D относится к группе трансфузионных гепатитов.

Характеристика возбудителя

Гепатит D вызывается РНК-содержащим вирусом, являющимся единственным известным на сегодняшний день представителем “блуждающего” рода Deltavirus, который отличается неспособностью самостоятельного формирования белка для репликации и использует для этого белок, продуцируемый вирусом гепатита В. Таким образом, возбудитель гепатита D является вирусом-саттелитом и встречается только в сочетании с вирусом гепатита В.

Вирус гепатита D крайне устойчив во внешней среде. Нагревание, замораживание и оттаивание, воздействие кислот, нуклеаз и гликозидаз не оказывают существенного влияния на его активность. Резервуаром и источником инфекции являются больные сочетанной формой гепатита В и D. Контагиозность особенно выражена в острой фазе заболевания, но больные представляют эпидемическую опасность на протяжении всего периода циркулирования вируса в крови.

Механизм передачи вирусного гепатита D – парентеральный, обязательным условием передачи вируса является присутствие активного вируса гепатита В. Вирус гепатита D интегрируется в его геном и усиливает способность к репликации. Заболевание может представлять собой коинфекцию, когда вирус гепатита D передается одновременно с В, либо суперинфекцию, когда возбудитель попадает в организм, уже зараженный вирусом гепатита В. Наиболее значителен риск заражения при гемотрансфузии крови от инфицированных доноров, заметное эпидемиологическое значение имеют оперативные вмешательства, травматические медицинские манипуляции (например, в стоматологии).

Вирус гепатита D способен преодолевать плацентарный барьер, может передаваться половым путем (велико распространение этой инфекции среди лиц, склонных к беспорядочным половым связям, гомосексуалистов), имеющее в некоторых случаях семейное распространение вируса позволяет предположить возможность передачи его контактно-бытовым путем. К вирусному гепатиту D восприимчивы больные вирусным гепатитом В, а также носители вируса. В особенности велика восприимчивость лиц, у которых выявляется хроническое носительство HBsAg.

Симптомы вирусного гепатита D

Вирусный гепатит D дополняет и утяжеляет течение гепатита В. Инкубационный период коинфекции значительно сокращен, составляет 4-5 дней. Инкубация суперинфекции продолжается 3-7 недель. Преджелтушный период гепатита В протекает аналогично таковому при гепатите В, но имеет меньшую продолжительность и более бурное течение. Суперинфекция может характеризоваться ранним развитием отечно-асцитического синдрома. Желтушный период протекает также как и при гепатите В, но билирубинемия более выражена, чаще проявляются признаки геморрагии. Интоксикация в желтушном периоде гепатита D значительна, склонна к прогрессированию.

Коинфекция протекает в две фазы, интервал между пиками клинической симптоматики которых составляет 15-32 дня. Суперинфекция зачастую тяжело поддается дифференциальной диагностике, поскольку течение ее сходно с таковым при гепатите В. Характерное отличие – скорость развертывания клинической картины, быстрая хронизация процесса, гепатоспленомегалия, расстройство синтеза белков в печени. Выздоровление занимает значительно большее время, чем в случае гепатита В, остаточная астения может сохраняться в течение нескольких месяцев.

Хронический вирусный гепатит D не отличается специфической симптоматикой, проявляется аналогично хроническим гепатитам другой этиологии. Больных беспокоит общая слабость и утомляемость, периодически могут возникать «беспричинные» эпизоды лихорадки с ознобом без катаральной симптоматики, сопровождающиеся субжелтухой и желтухой. На коже формируются вторичные печеночные знаки (пальмарная эритема, сосудистые звездочки), печень и селезенка увеличены, нередко развиваются печеночные отеки, асцит. Течение хронического вирусного гепатита D волнообразно, периоды обострений сменяются ремиссиями. У 15% больных дельта-гепатитом достаточно быстро, в течение полутора — двух лет, развивается цирроз печени.

Диагностика вирусного гепатита D

В острую фазу заболевания в крови отмечаются специфические антитела IgM, на протяжении нескольких последующих месяцев определяются только IgG. В широкой практике диагностика осуществляется с помощью метода ПЦР, позволяющего выделить и идентифицировать РНК вирус.

Для исследования состояния печени при вирусном гепатите D проводится УЗИ печени, реогепатография, МРТ печени и желчевыводящих путей. В отдельных случаях для уточнения диагноза может быть проведена пункционная биопсия печени. Неспецифические диагностические мероприятия аналогичны таковым при гепатите иной этиологии и направлены на динамический контроль функционального состояния печени.

Лечение вирусного гепатита D

Лечение гепатита D осуществляется гастроэнтерологом по тем же принципам, что и лечение вирусного гепатита В. Поскольку вирус гепатита D отличается более выраженной устойчивостью к интерферону, базисную противовирусную терапию корректируют в сторону увеличения дозировок, а продолжительность курса составляет 3 месяца. В случае отсутствия эффекта дозировки удваиваются, курс удлиняется до 12 месяцев. Поскольку вирус гепатита D оказывает прямое цитопатическое действие, препараты группы кортикостероидных гормонов при этой инфекции противопоказаны.

Прогноз и профилактика вирусного гепатита D

Прогноз в случае коинфекции легкой и средней степени тяжести более благоприятный, поскольку полное излечение отмечается значительно чаще, чем при суперинфицировании. Однако сочетанное поражение вирусами гепатита В и D часто протекает в тяжелой форме с развитием опасных для жизни осложнений. Хронизация коинфекции развивается в 1-3% случаев, в то время как суперинфекция развивается в хроническую форму у 70-80% больных. Хронический вирусный гепатит D ведет к развитию цирроза. Выздоровление в случае суперинфекции крайне редко.

Профилактика вирусного гепатита D аналогична таковой при вирусном гепатите В. Особое значение профилактические меры имеют для лиц, страдающих гепатитом В и имеющих положительную реакцию на присутствие антигена HBsAg. Специфическая вакцинация против вирусного гепатита В эффективно защищает и от дельта-гепатита.

Гепатит D

Симптомы гепатита D

Инкубационный период

Формы

  • Острая форма: заболевание может проявляться в виде одновременного заражения вирусами гепатитов В и D и в виде последующего заражения гепатитом D в случаях, когда его вирус попадает в организм человека, уже зараженного вирусом гепатита В. В первом случае внешние проявления инфекции не отличаются от проявлений гепатита В, но протекают тяжелее. Во втором случае обычно наблюдают резкое ухудшение состояния пациента с симптомами гепатита В. Второй вариант встречается чаще.
  • Хроническая форма аналогична хронической форме гепатита B. Чаще, чем при гепатите В, возникает замещение нормальных клеток печени рубцовой тканью (цирроз).

Причины

  • Болезнь передается от человека к человеку.
  • Механизм передачи кровоконтактный (парентеральный). В группе риска доноры, медицинские работники, лица, часто подвергающиеся хирургическим вмешательствам и переливаниям препаратов крови (плазмы, эритроцитарной массы). Возможно заражение при нанесении татуировок и пирсинга.
  • Передача вируса возможна от беременной к плоду.
  • Возможность заражения есть и при сексуальных контактах.

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (время и порядок возникновения жалоб: например, когда повысилась температура, появилась боль в суставах, желтуха и пр.).
  • Эпидемиологический анамнез (наличие контакта с больным человеком, выявление случаев заболевания других людей в регионе проживания).
  • Общий осмотр (осмотр больного на наличие высыпаний, выявления изменений внутренних органов и их деятельности, которые врач может провести без помощи лаборатории и сложной техники).
  • Определение ДНК вируса в крови методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).
  • Биохимический анализ крови (определение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), билирубина).
  • Определение иммуноглобулинов (специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация).
  • Возможна также консультация инфекциониста.

Лечение гепатита D

  • При остром гепатите D лечение проводят в стационаре.
  • При хроническом гепатите D возможна помощь в условиях поликлиники.
  • Специфических средств, влияющих на вирус гепатита D, не найдено. Используют препараты с общей антивирусной активностью, например, интерфероны.
  • При необходимости проводят лечение нарушений функции (работы) других органов (например, почек, мозга).
  • Проводится лечение тех нарушений и последствий, которые вызвало внедрение вируса и гибель клеток печени:
    • поддержание кровяного давления;
    • вывод токсинов (вредные вещества, появляющиеся в результате жизнедеятельности вируса);
    • восстановление нарушенной функции свертывания крови;
    • поддержание и улучшение работы здоровых клеток печени;
    • поддержание защитных свойств организма.

Осложнения и последствия

  • Возможен переход в хронический гепатит D.
  • Цирроз печени (нормальные клетки печени после гибели замещаются рубцовой тканью).
  • Страдает головной мозг, из-за чего нарушаются:
    • ориентация во времени и пространстве;
    • координация движений;
    • замедление мышления;
    • расстройство сна (сонливость днем и бессонница ночью);
    • головокружение;
    • нарушение ориентации во времени и пространстве;
    • в итоге нарастают изменения сознания вплоть до полной утраты реакции на любые раздражители (кома), нарушается регуляция работы внутренних органов. Прогноз крайне неблагоприятный.
  • Сепсис – заражение (попадание) крови и органов вирусами гепатитов B и D и присоединяющейся на этом фоне вторичной микробной инфекцией любого другого характера. В результате падает кровяное давление, и возникают серьезные нарушения работы сердца и сосудов с высоким риском летального исхода.
  • Нарушение работы других внутренних органов (чаще всего почек и сердца).

Профилактика гепатита D

  • Использование одноразового медицинского инструмента и соответствующая обработка многоразовых инструментов.
  • Исключение совместного использования игл и шприцев при внутривенных и других инъекциях.
  • Проверка доноров и препаратов крови на носительство вируса гепатита D.
  • Защищенные сексуальные контакты.
  • Соблюдение техники безопасности при медицинских манипуляциях (при внутривенных инъекциях).
  • Обработка выделений больных (слюна, рвота, кровь и пр.) дезинфицирующими растворами.
  • Прививок от гепатита D не разработано.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Что делать при гепатите D?

  • Выбрать подходящего врача терапевт
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector