2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гемангиома печени симптомы и лечение доброкачественного новообразования

Гемангиома печени

Гемангиома печени — доброкачественное сосудистое новообразование эмбрионального происхождения. По статистике, гемангиомы в одной или двух долях печени присутствуют у 7% населения, занимая первое место по распространенности среди всех доброкачественных новообразований гепатобилиарной системы.

Причины гемангиомы печени

Причиной возникновения гемангиом в печени считается нарушение процессов закладки сосудов венозного русла в первом триместре беременности, обусловленное воздействием повреждающих факторов на материнский организм. Прямая корреляция между частотой образования гемангиом и группой крови А (II) дает основание предполагать наличие генетической составляющей в патогенезе и возможности наследования склонности к образованию гемангиом.

Гемангиомы печени, диагностируемые у младенцев, примерно в 80% случаев разрешаются сами собой. Во взрослом возрасте крупные гемангиоматозные узлы чаще обнаруживаются у женщин. Согласно одной из гипотез, эстрогены (женские половые гормоны) увеличивают скорость роста сосудистых новообразований. У многих пациенток первые признаки гемангиомы появлялись во время беременности или при приеме эстрогенсодержащих препаратов.

По другой версии, причины гемангиомы печени не связаны с опухолевым ростом и кроются во врожденных пороках развития сосудов, которые приводят к телеангиэктазии – стойкому расширению капилляров. В отношении кавернозной формы предположение отчасти подтверждается случаями выявления множественных гемангиом или тотального гемангиоматоза, что для опухолей нехарактерно. Результаты патоморфологических исследований субстрата узлов ставят гемангиомы печени на промежуточное место между эмбриональной опухолью и врожденным пороком развития печеночных вен.

Формы

В гастроэнтерологической практике есть тенденция к широкому толкованию понятия «гемангиома»: так называют почти все доброкачественные новообразования сосудов печени, включая венозные, кавернозные, гроздевидные и капиллярные ангиомы, а также доброкачественные гемангиоэндотелиомы.

Собственно гемангиомы в зависимости от строения классифицируют на капиллярные и кавернозные. Капиллярная гемангиома состоит из нескольких кровенаполненных полостей-синусоид, разделенных соединительнотканными перегородками. В каждой синусоиде содержится сосуд.

Наибольшую угрозу представляет разрыв гемангиомы с обширным внутрибрюшинным кровоизлиянием и большой кровопотерей, который может быть спровоцирован резкими движениями, избыточной физической нагрузкой или травмой абдоминальной области.

Кавернозная гемангиома печени, или каверома, образуется в результате слияния нескольких полостей в одну. Кавернозные узлы могут достигать больших размеров – 10 см и более, а в 10–15% случаев в печеночной паренхиме одновременно присутствуют два-три образования или множественные мелкие каверомы размером до 2 см.

Симптомы гемангиомы печени

В большинстве случаев гемангиома печени размером не превышает 3–4 см и ничем себя не проявляет. Клинические проявления отмечаются только при увеличении узла до 5–6 см и более, когда опухоль начинает сдавливать соседние органы и кровеносные сосуды и травмирует ткани, вызывая внутренние кровотечения, но на долю гигантских гемангиом приходится не более 8–10% случаев. Поскольку опухолевые узлы отличаются медленным ростом, манифестация гемангиомы обычно приходится на зрелый возраст – от 40 до 50 лет.

Читать еще:  Гранулематоз вегенера фото симптомы диагностика и лечение

Ранние симптомы гемангиомы печени неспецифичны и характерны для многих заболеваний гепатобилиарной системы:

Диагностика

Бессимптомно протекающая гемангиома, как правило, обнаруживается случайно во время УЗИ, МРТ либо мультиспиральной КТ органов брюшной полости в рамках планового осмотра или обследования по поводу другого заболевания. Для уточнения доброкачественного характера новообразования требуется прохождение статической сцинтиграфии – радиоизотопного исследования. Избирательная концентрация радиоиндикатора в печени позволяет выявить измененные участки и патологические очаги в печеночной паренхиме и отличить злокачественные опухоли от доброкачественных, дифференцировать гемангиому с кистой и финнами паразитов, уточнить ее размеры и локализацию, а также выявить сопутствующие патологии – диффузные изменения паренхимы, портальную гипертензию, гепатомегалию и т. д.

При локализации новообразования в правой доле печени также требуется пройти ангиографию чревного ствола на предмет оценки состояния кровотока и наличия тромбов в артериальной, венозной и капиллярной фазе. Для оценки общего состояния гепатобилиарной системы могут назначаться клинические анализы крови и печеночные пробы.

По статистике, гемангиомы в одной или двух долях печени присутствуют у 7% населения, занимая первое место по распространенности среди всех доброкачественных новообразований гепатобилиарной системы.

Лечение гемангиомы печени

При небольших размерах новообразования лечение, как правило, не требуется. Для контроля динамики процесса пациенту рекомендовано систематическое наблюдение у гастроэнтеролога. Через три месяца после постановки диагноза назначается контрольное УЗИ или МРТ печени и желчевыводящих путей. Если опухоль не увеличивается, последующие обследования пациент проходит один-два раза в год.

Для поддержания функций гепатобилиарной системы важно придерживаться щадящего режима питания и избегать самолечения медикаментами с гепатотоксичным эффектом. Рекомендуемая диета при гемангиоме печени разработана М. Певзнером и известна в гастроэнтерологической практике как стол №5. Ограничивают потребление жиров, пуринов, щавелевой кислоты, соли, грубой клетчатки и продуктов, богатых экстрактивными веществами, стимулирующими выработку пищеварительных ферментов. Овощи и фрукты, богатые клетчаткой, требуется перетирать, белый хлеб – подсушивать в духовке, а жилистое мясо – мелко рубить. Блюда и напитки лучше всего употреблять теплыми. Основу меню при гемангиоме печени должны составлять молочные и вегетарианские супы, не содержащие щавеля и томатной пасты, вареные и запеченные блюда; изредка можно добавлять тушеные продукты. Жареные блюда из рациона желательно полностью исключить. Также под запрет попадают:

  • наваристые бульоны;
  • красное мясо и субпродукты;
  • копчености и колбасные изделия;
  • жирные сыры и кисломолочные продукты;
  • жирная рыба и рыбные консервы, зернистая икра;
  • грибы;
  • бобовые;
  • кукуруза, сырая белокочанная капуста, баклажаны, редис, редька, репа, имбирь, ревень, щавель, шпинат;
  • перловая, ячневая и кукурузная крупа;
  • хлеб грубого помола;
  • шоколад;
  • мороженое;
  • сдобная выпечка и слоеное тесто;
  • все виды маринадов.
Читать еще:  Гепатит g что это такое причины заражения и лечение

Из напитков нежелательны свежевыжатые и концентрированные соки, кофе, какао, зеленый чай, каркаде, сладкие газировки и алкоголь. Для улучшения белкового и липидного обмена показан курсовой прием препаратов витамина B12; при необходимости назначается курс гепатопротекторов.

В случае разрастания гемангиоматозного узла и появления настораживающих симптомов рассматривается вопрос о радикальном удалении новообразования. В пользу операции свидетельствуют:

  • размер узла более 5 см;
  • быстрый рост новообразования (более чем на 50% в год);
  • сдавливание кровеносных сосудов и соседних органов;
  • инфицирование опухоли;
  • тромбоз сосудов и некротизация гемангиомы;
  • разрыв опухолевых тканей с внутрибрюшинным кровоизлиянием;
  • подозрение на малигнизацию.

Гемангиомы печени, диагностируемые у младенцев, примерно в 80% случаев разрешаются сами собой.

Для удаления гемангиом разного размера и локализации применяются различные хирургические методики:

  • сегментарная резекция печени – удаление одного или нескольких сегментов, пораженных гемангиомой. Границы сегментов определяются с учетом билио-васкулярной структуры;
  • лобэктомия – удаление пораженной доли печени по анатомической границе;
  • гемигепатэктомия – удаление V, VI, VII и VIII-го сегментов правой доли печени с дренированием желчных протоков. При необходимости также удаляют IV сегмент левой доли.

Для уменьшения объема операции и профилактики послеоперационных осложнений больному перед операцией назначают курс гормонотерапии, направленный на уменьшение сосудистого узла.

Противопоказаниями к радикальному хирургическому лечению являются:

  • прорастание опухоли в крупные вены,
  • цирроз печени;
  • расположение гемангиом в обеих долях печени;
  • множественный гемангиоматоз.

Альтернативой оперативному лечению могут служить неинвазивные методики – склерозирование и эмболизация гемангиом методами радиолучевой терапии, СВЧ- и лазеротерапии. Одно из перспективных направлений заключается во введении в ткани опухоли ферромагнитных частиц с целью генерации высокочастотного электромагнитного поля, вызывающего значительное повышение температуры в области гемангиоматозного узла и массовую гибель опухолевых клеток.

Читать еще:  Гепатит и васкулит лечение как развиваются диагностика

Возможные осложнения и последствия

Наибольшую угрозу представляет разрыв опухоли с обширным внутрибрюшинным кровоизлиянием и большой кровопотерей, который может быть спровоцирован резкими движениями, избыточной физической нагрузкой или травмой абдоминальной области. Поэтому при острой боли в животе, продолжающейся более двух часов, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

На фоне стойкого повышения давления в воротной системе печени могут возникать желудочно-кишечные кровотечения; также существует вероятность сепсиса вследствие инфицирования гемангиомы или некротизации тканей гемангиоматозного узла из-за тромбоза сосудов, питающих опухоль. При тотальном гемангиоматозе с поражением значительной части паренхимы возможно развитие печеночной недостаточности и цирроза печени.

Прогноз

При гемангиоме небольших размеров прогноз благоприятный: как правило, новообразование размером до 4–5 см не вызывает серьезного ухудшения самочувствия и не ограничивает физические возможности пациента. После удаления крупных гемангиом не исключена возможность рецидива. Злокачественное перерождение гемангиом происходит крайне редко. Одним из признаков малигнизации может быть быстрый рост новообразования.

Профилактика

В силу врожденного характера патологии ответственность за профилактику гемангиом несет беременная женщина, особенно если в семейном анамнезе уже были случаи сосудистых новообразований печени. На ранних сроках беременности важно избегать вирусных инфекций, контакта с ядохимикатами и приема сильнодействующих лекарств с тератогенным эффектом.

От поведения пациента зависит только предотвращение осложнений гемангиомы печени. Для отслеживания динамики процесса важно своевременно проходить плановые обследования и при первых признаках неблагополучия принимать меры. С целью предупреждения внутренних кровотечений стоит избегать травматичных видов спорта или применять надежные средства защиты абдоминальной области, а женщинам при подборе оральных контрацептивов или перед прохождением гормональной терапии следует предупреждать гинеколога о наличии гемангиомы печени.

Видео с YouTube по теме статьи:

13 типичных и нетипичных симптомов гемангиомы печени, а также 6 методов хирургического лечения опухоли

Гемангиома печени – нередкая патология у взрослых, но не многим о ней известно. Насколько она опасна, какие признаки указывают на наличие расстройства, самое важное – как вылечить болезнь, чтобы она больше не возвращалась? Печень — жизненно важный орган. Она является железой, так как выделяет химические элементы, используемые другими частями организма.

Какова функция печени?

Автор: врач-онколог, гистолог Гольденшлюгер Н.И. (OICR, Toronto, Canada)

Гемангиома печени: симптомы и лечение доброкачественного новообразования

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: «Гемангиома печени: симптомы и лечение доброкачественного новообразования» на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Гемангиома печени — это заболевание, сопровождающееся образованием доброкачественной опухоли. Такое заболевание обладает неординарной природой. Очень часто гемангиома печени представляет собой совокупность сосудистых новообразований бластоматозного и дисэмбриопластического характера.

Факторы, способствующие образованию

Выделить конкретные причины возникновения гемангиомы печени достаточно сложно. Различают следующие первопричины:

  1. Наследственный фактор. Для такой причины характерно образование гемангиомы печени в детском возрасте.
  2. Половые гормоны. В этом случае речь идёт о женских половых гормонах.
  3. Причины возникновения гемангиомы печени механического характера – ушибы, травмы.

Симптоматика

Такое заболевание, как гемангиома печени, очень долго никак себя не проявляет. Только при достижении новообразования больших размеров, возникают следующие симптомы гемангиомы печени:

  • болевой синдром справа в области подреберья;
  • при прощупывании печень увеличена в размере;
  • возникают такие симптомы, как тошнота и рвота.

Очень редко при отсутствии должного лечения гемангиомы на печени происходит разрыв новообразования. Результатом такого процесса становится кровотечение, которое может привести к смерти. По этой причине, если были обнаружены описанные выше симптомы гемангиомы в печени, нужно срочно госпитализировать пациента.

Виды недуга

На сегодняшний день врачи диагностируют два вида гемангиомы в печени: кавернозная и капиллярная. Для каждой из представленных болезней характерны свои симптомы и лечение.

Кавернозная

Кавернозная гемангиома печени – это доброкачественное новообразование, имеющее вид клубка сосудов, локализующаяся внутри органа. Такое заболевание не является опухолевым, врождённым дефектом сосудов. Подтверждение этого находится в генетических исследованиях, косвенно указывающих на возможность наследования гемангиомы в печени. Бывают случаи, когда болезнь занимает целую долю печени.

Капиллярная

Капиллярная гемангиома печени представляет собой доброкачественное новообразование, формирование которого происходит из кровеносных и венозных сосудов. Подвергаются такому виду гемангиомы на печени около 20% населения. Чаще всего симптомы этого недуга проявляются у женщин. Для гемангиомы в печени этого вида характерно наличие разделённых перегородками и заполненных кровью синусоида. Развитие новообразования провоцирует беременности или экстрагенные медикаменты.

Диагностическое исследование

Для того чтобы определить гемангиому в печени, проводят такие исследования:

  1. УЗИ.
  2. Магнитно – резонансное обследование.
  3. Сцинтиграфия печени.

Для гемангиомы на печени не выполняют биопсию, так как существует большая опасность кровотечения. Когда гемангиома печени была диагностирована за пациентом следят ещё 3 месяца, а после снова проводят исследования для определения скорости роста опухоли.

Терапия

Лечение гемангиомы печени не требуется, если новообразование небольшого размера. При его разрастании, могут возникнуть серьёзные симптомы, для устранения которых требуется хирургическое избавление от опухоли.

Показанием к проведению операции служат следующие критерии:

  • гемангиома правой доли печени, а также её поверхностное расположение;
  • опухоль начинает оказывать давление на внутренние органы и продолжает свой рост;
  • новообразование может инфицировать основные вены печени.

Когда гемангиомы в печени локализуются на обеих долях органа, но проводить операцию запрещено.

Эффективные медикаменты

Суть такой терапии сводится в приёме гормональных препаратов. Дозировка и продолжительность составляется в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Для лечения гемангиомы на печени могут использовать следующие нехирургические методы:

  • СВЧ-излучение;
  • радиолучевая терапия;
  • воздействие лазерным лучом;
  • применение жидкого азота.

Правильное питание

Схема правильного питания

Когда развитие гемангиомы на печени сопровождается небольшим новообразованием, то в комплексе с основным лечением применяется диета. Её основные принципы:

  • ограничить или полностью забыть про спиртные напитки;
  • диета должна включать нежирную рыбу, мясо;
  • следить за употребляемым количеством жиров;
  • диета запрещает употребление копчёной, жареной пищи;
  • ограничить употребление соленной, консервированной еды;
  • диета обязана содержать углеводы, количество которых не должно превышать допустимую норму;
  • приём пищи должен быть части и дробным.

Такая диета позволит лучше переваривать пищу, улучшит моторику кишечника и будет способствовать введению жёлчи и регулярному стулу.

Нетрадиционная медицина

В комплексе с основным лечением гемангиому в печени разрешается воспользоваться эффективными народными средствами. Иногда при их помощи можно избежать хирургического лечения гемангиомы на печени. Терапевтические мероприятия народными средствам предполагают применение таких рецептов:

  1. Травяной сбор. Терапия гемангиомы на печени представленными народными средствами предполагает взять по 15 г листов чернокорня, цветки пижмы и тысячелистника. Добавить к ним по 30 г травы кошачья сумка, зверобоя, чистотела, вишни, подорожника. Сложить все травы в ёмкость и добавить 45 г листьев мать-и-мачехи. Взять 3 маленьких ложки сбора и добавить к нему 500 л воды. Довести до кипения, процедить, процедить отвар на 4 части и употребить 4 раза на протяжении дня. Терапия гемангиомы в печени представленными народными средствами длится 21 день.
  2. Напиток из овса. Нужно взять 250 г семян овса и поместить в ёмкость. Добавить литр воды, довести о кипения подождать 12 часов. После нужно профильтровать и принимать по 100 мл 3 раза в день. Такая терапия гемангиомы в печени народными средствами длится 1,5 месяца.
  3. Картофель при лечении гемангиомы на печени. Необходимо удалить кожу с двух-трёх картофелин, а затем употреблять на протяжении дня 3 раза виде по 20 г. Постепенно необходимо повысить количество употребляемой картошки до 150 г. Такое лечение гемангиомы в печени народными средствами должно осуществляться за 30 минут до еды.
  4. Липовый чай. Каждый день принимать настой напиток на протяжении 60 дней. Терапия гемангиомы на печени такими народными средствами должна вестись раз в 60 месяцев.
  5. Полынь. Настойка, приготовленная из этой травы, положительно влияет на организм при гемангиоме в печени. Такое средство продаётся в готовом виде. Приём ведётся по 12 капель 3 раза на протяжении суток. Терапевтический курс обычно длится 2 месяца. Для эффективного устранения проявлений гемангиомы в печени таких курса нужно пройти 3.

Гемангиома печени – это опухолевое заболевание, которое при тщательно и диагностировании и своевременном лечение не станет предоставлять неприятные симптомы, а рост опухоли будет приостановлен. Для успешного лечения очень важно вовремя распознать недуг, иначе новообразование достигнет больших размеров и единственным методом его устранения будет операция.

Гемангиома печени: симптомы и лечение доброкачественного новообразования

Среди большого разнообразия заболеваний, поражающих печень, стоит выделить такое новообразование, как гемангиома. В международной классификации болезни ей присвоен код по МКБ 10 (для международных классификаторов «гемангиома МКБ 10»).

Что такое гемангиома печени? Это доброкачественная опухоль печени. Она состоит из разросшихся сосудов, заполненных кровью. Как правило, она не представляет большой опасности для человека, однако её рост может провоцировать появление симптомов схожих с другими заболеваниями, что усложняет процесс постановки диагноза. Что же это за болезнь, чем она опасна и как лечить гемангиому печени? Может ли она превратиться в рак или рассосаться самостоятельно? Каковы симптомы и лечение?

Описание заболевания

Гемангиома печени (как видно на фото) может быть единственным образованием в органе. Также, у человека может быть одновременно несколько новообразований сосудистого характера (множественных гемангиом печени). Диапазон их размеров весьма широк: от 2 до 20 см. Любая доброкачественная опухоль отличается от злокачественной основными параметрами:

  • медленный рост;
  • отсутствие перерождения клеток;
  • опухоль инкапсулирована и не прорастает в окружающие ткани;
  • не даёт метастазы.

Эта болезнь не является прямой угрозой жизни и здоровью пациента, но при больших размерах она может сдавливать находящиеся рядом структуры и нарушать их функции.

Гемангиома — это то, что закладывается ещё во внутриутробном периоде. При формировании закладки печени появляется клубок из разветвленных сосудов. Выявляют же заболевание чаще всего в престарелом возрасте, когда опухоль достигает размеров, при которых появляется симптоматика. Также внушительную часть больных с этим диагнозом составляют женщины, у которых она образовалась во время беременности.

Чаще развивается гемангиома правой доли печени, левая поражается гораздо реже. Опухоль представляет собой округлое образование печени красного цвета, не болезненное и эластичное при пальпации. В отдельных случаях наблюдается четкая пульсация образования.

Классификация

Врачи выделяют два вида опухоли в зависимости от её структуры и того, какими сосудами она сформирована.

Если опухоль состоит из отдельных сосудистых образований, заполненных кровью, то это капиллярная гемангиома печени. Такая опухоль растет небольшой (до 5 см в диаметре). Источником крови для неё может стать один сосуд или несколько (артериального, венозного типа или оба сразу).

Кавернозная гемангиома печени — это очаговое образование, сформированное из заполненных кровью пещеристых полостей. Эти пространства соединены между собой и, по сути, не являются сосудами, а только синусами. Гемангиома такого типа может быть гигантская – до 20 см в диаметре. Образование может быть размером с долю печени. Такая опухоль имеет ещё одно название – аваскулярная гемангиома печени. Название говорит само за себя – она состоит из не сосудистых образований.

Существует особый вид заболевания – атипичная гемангиома печени. Она переходит в эту форму на последних своих стадиях. Она представляет собой комплекс из сосудов и каверн, окруженных рубцовой тканью. Это происходит из-за нарушения кровоснабжения окружающих тканей.

Причины

Медики не пришли к однозначному мнению насчет причин возникновения этого новообразования. Наиболее распространённое мнение: гемангиомы появляются у ребёнка во внутриутробном периоде из-за мутаций в генетическом материале. Но эта гипотеза не объясняет причины появления у мужчин после травмы или у женщин при беременности. Эта сторона болезни остаётся под вопросом.

Единый вывод, к которому приводят современные исследования: патологии сосудистой системы печени формируются ещё у эмбриона, когда в области печени начинают формироваться сосуды и первые клетки крови. Исходя из этого, можно предположить, что развитие гемангиомы провоцирует инфицирование матери вирусами во время беременности (болезнь тератогенного происхождения). Не исключается психосоматика – появление физических заболеваний из-за болезней разума (стрессов, нервозов и т.д.). Этот фактор часто встречается в любой отрасли медицины.

Симптомы

Клинические признаки для гемангиомы печени появляются только тогда, когда она достигает определенных размеров. Пока опухоль маленькая, она никак себя не проявляет. Это служит причиной тому факту, что болезнь всегда диагностируется на поздних стадиях развития. На начальных этапах она может быть выявлена случайно при диагностике другого заболевания.

Характерные симптомы для болезни «гемангиома печени»:

  • боль в правом боковом квадранте живота;
  • ощущения сдавливания в животе;
  • печень увеличивается, её нижний край выходит из-под 12 ребра;
  • портальная гипертензия (повышение давления в печёночных сосудах);
  • потеря аппетита, тошнота, рвота;
  • слабость, апатия, сонливость;
  • пожелтение кожных покровов и склер;
  • расстройства пищеварения.

Все эти проявления характерны не только для гемангиомы печени, но и для других заболеваний этого органа. Если вы выявили у себя подобные симптомы, следует обратиться к доктору для обследования.

Диагностика

Если после осмотра и анализа симптомов доктор заподозрит наличие новообразования, то он назначает пациенту пройти УЗИ печени (гемангиомы). При ультразвуковом исследовании специалисты оценивают размеры, структуру и плотность органа. Видны так же участки с измененной плотностью и коэффициентом поглощения ультразвуковых лучей. Локализация образования отмечается по сегментам печени.

Сложным случаем является атипичная гемангиома печени, её диагностика бывает затруднительна из-за того, что гемангиома печени на результате УЗИ выглядит похожей на другие заболевания.

Если у больного атипичная форма заболевания, то доктор при УЗИ может ошибочно принять его за фиброз или эхинококкоз (эту болезнь вызывают паразиты — эхинококки). Чтобы дифференцировать эти заболевания от сосудистой патологии назначают ангиографию – исследование сосудов при помощи рентгеновского излучения. Исключить глисты можно путём исследования желчи и кала на предмет наличия яиц. Также информативным будет микропрепарат тканей.

Наиболее точный и прогрессивный метод – сканирование тела человека при помощи компьютерной томографии (КТ) или магниторезонансной томографии (МРТ). Эти методы дают возможность доктору увидеть на экране компьютера послойные сканы исследуемого органа в разных проекциях. В случае с сосудистыми образованиями эффективной будет томография с применением контрастного вещества, которое вводится внутривенно. Контраст в крови подсвечивает все сосуды и полости, где скапливается кровь.

Чтобы исключить злокачественную природу новообразования (рак, иными словами, карцинома) проводят биопсию его тканей. Из добытых образцов изготовляют микропрепарат. Только после гистологического исследования можно точно удостовериться, что это такое, гемангиома печени или онкология (рак).

Как выглядит микропрепарат тканей у больных этим заболеванием? Среди здоровых клеток органа обнаруживается скопление сосудистых образований и клеток крови. Только квалифицированные специалисты в области гистологии могут различить виды тканей, изучая микропрепарат.

Лечение

Когда точный диагноз установлен доктор назначает лечение. Врачи практикуют наблюдение за пациентом в динамике: УЗИ печени проводят 1-2 раза в месяц в течение 3-4 месяцев. Это делается для того, чтобы оценить темпы роста опухоли и определиться с тем, необходимо ли удаление гемангиомы и как именно это лучше сделать (традиционным путём или лазером).

Если гемангиома печени есть у ребёнка, лечение может быть отложено. Её не спешат вырезать, так как в возрасте до 6 лет такие новообразования часто рассасываются (то есть, гемангиома может исчезнуть сама). Таким детям необходимы периодические контрольные обследования у лечащего врача. Это происходит редко, но всё же, гемангиомы имеют способность рассасываться.

Если динамическое исследование у взрослого показывает, что образование не меняет размера на протяжении длительного времени, то лечение пациенту не нужно. К назначению лечения гемангиомы прибегают только в случае её заметного роста или опасности сдавливания крупных сосудов. Существуют такие методы лечения гемангиомы печени:

  • хирургическое иссечение;
  • удаление лазером;
  • приём гормональных медикаментов (цель – склерозирование гемангиомы);
  • применение ионизирующего излучения;
  • электрокоагуляция;
  • терапия с применением жидкого азота;
  • психосоматические болезни требуют дополнительных консультаций психотерапевта.

Хирургическое удаление гемангиомы это самый надёжный и быстрый метод лечения болезни, но любая операция сопряжена с риском. К оперативному вмешательству прибегают только в случае угрозы для здоровья или жизни пациента: если опухоль сдавливает соседние структуры или «отнимает» большое количество крови у тканей органа. При этом удаляют гемангиому вместе с участком органа вокруг неё. Удаление лазером проводят при помощи специального аппарата, такой способ имеет много положительных отзывов среди специалистов. Преимущество такого метода в том, что снижаются все риски, связанные с хирургическим вмешательством. Поэтому при возможности врачи стараются применить именно лазерное лечение печёночной гемангиомы. Недостаток метода – сравнительно высокая стоимость.

Операцию по удалению гемангиомы (как скальпелем, так и лазером) нельзя проводить людям с циррозом печени; множественными образованиями, поразившими ткани правой и левой доли, а также, если опухоль питается от крупных сосудов печени.

Если у пациента имеется одно из этих противопоказаний, то лечение можно проводить только консервативным путем – медикаментозным.

Приём гормональных препаратов способствует задержке роста опухоли и её замещению соединительной тканью (склерозирующий эффект). Рубец со временем рассасывается. Больным с этим диагнозом необходимо с осторожностью принимать другие медикаменты, не относящиеся к этой болезни. К примеру, приём эстрогенов способствует ускорению роста новообразований. Очень важно на приёме у лечащего врача указать все препараты, которые вы принимаете.

Когда выявляют заболевание «гемангиома печени», то прогноз для пациента зависит от прилежности его выполнений рекомендаций лечащего врача, — не стоит ждать, пока опухоль рассосется сама. В большинстве случаев он хороший, это образование редко трансформируется в рак. Люди с этим диагнозом живут полноценной жизнью.

Диета и спорт при гемангиоме

Какой бы метод лечения не был назначен, обязательно нужно придерживаться специального питания. Для пациентов с болезнями печени (гемангиома печени, в том числе) и желчевыводящих путей назначается диетический стол №5. Основу питания больного должны составлять нежирные, нежареные и несолёные продукты.

Необходимо полностью исключить жирное жареное мясо, оно трудно усваивается и требует большого количества желчи. Допускается к употреблению небольшой объем диетического мяса и рыбы. В ежедневный рацион должно входить много овощей, фруктов, цельнозерновой хлеб и растительные масла.

Организм должен получать оптимальный набор витаминов и микроэлементов. Для этого вводят молочные продукты, цитрусовые, злаки. При необходимости рацион обогащают витаминными комплексами и диетическими добавками.

Абсолютно противопоказаны для людей с гемангиомой печени такие продукты:

  • жирная свинина, баранина;
  • жареные, копчёные блюда;
  • соленья и консервации;
  • острые специи;
  • сладкие воды, газировка;
  • кофе;
  • жирные сладости (крема, мороженное и т.д.).

Все эти продукты создают нагрузку на печень, что нежелательно для больных с диагнозом гемангиома.

Накладываются некоторые ограничения на спорт. Не рекомендовано заниматься видами физической активности, в которых предусмотрены удары (бокс, единоборства и т.д.). Разрыв гемангиомы от удара может привести к серьезной кровопотере. Но умеренная ежедневная физическая активность нужна. Упражнения не должны вас обременять трудностями, подберите занятие себе по душе. Во время занятий нормализуется сосудистый тонус и ритм сердечных сокращений, а мышцы становятся более тренированными. Регулярные упражнения уберегут вас от внезапного разрыва гемангиомы при физической нагрузке.

Осложнения

Стремительный рост гемангиомы печени может угрожать негативными последствиями для печени и для всего организма. Возможные осложнения, которые могут возникнуть у больных с гемангиомой печени:

  • внутреннее кровотечение при травме опухоли;
  • нарушения свёртываемости крови;
  • тромбоз сосудов, что ведет к некрозу и отмиранию части органа;
  • перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную (рак).

Опасное последствие гемангиомы печени – портальная гипертензия. Повышение артериального давления в сосудах печени приводит к тому, что кровь оттекает в повышенных объемах через анастомозы системы сосудов. Один из таких анастомозов соединяет вены печени и пищевода. Это приводит к тому, что при резком повышении давления в печени развивается варикозное расширение вен нижней части пищевода и открывается кровотечение. Это состояние – прямая угроза для жизни больного.

Важно выявить заболевание вовремя. Своевременная диагностика и лечение приводит к полному выздоровлению без негативных последствий.

Видео

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector