2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диагностика при гепатите у взрослых и детей методы

Как проводится диагностика гепатитов разных типов

Словом «гепатит» называют целый ряд воспалительных заболеваний печени. Далеко не всегда это заболевание вызывается вирусами, хотя вирусный гепатит — один из самых распространенных. Привести к развитию заболевания могут и другие причины. Как проявляется болезнь, какие меры нужны для точной диагностики гепатита и насколько современные диагностические методы точны?

Особенности диагностики гепатита

Чем бы ни был вызван гепатит, разрушения, произведенные им, практически всегда одинаковы — клетки печени перестают выполнять свои функции и гибнут.

Самая распространенная группа гепатитов. Разрушения в клетках печени происходят из-за проникновения в организм специфических вирусов. Различают несколько форм вирусного гепатита — A, B, C, D, E и G.

А, В, D и Е проявляются относительно одинаково — диарея, тошнота и рвота, нарастающая слабость, боль в области желудка и правого подреберья, пожелтение кожных покровов и белков глаз, увеличение печени в размерах. Гепатиты С и G более коварны и нередко долгие годы единственным симптомом является непреходящая усталость.

Лабораторные методы диагностики являются основными при выявлении заболевания. Обязателен ПЦР-анализ на выявление фрагментов РНК вируса и иммунологическое исследование, определяющее наличие антител к вирусу. Также необходимо сделать биохимический анализ крови, определить уровень билирубина и ферментов (например, АлТ, АсТ).

Не только вирусы, но и токсины растительного и искусственного происхождения могут вызвать гепатит. Различные отравляющие вещества, яды, которые содержатся в растениях и грибах, способствуют гибели клеток печени. Диагностика гепатита этого типа проводится путем выявления уровня билирубина, альбумина и протромбина, а также ферментов.

Одним из проявлений лучевой болезни, которая возникает из-за радиационного воздействия, является лучевой гепатит. В клинической практике данное заболевание встречается редко. Чтобы возник риск развития этой болезни, человек должен достаточно долго (в течение 3-4 месяцев) получать дозы радиации, превышающие 400 рад. Главный лабораторный метод диагностики лучевого гепатита — биохимический анализ крови и анализ на билирубин.

Это редкая форма гепатита, и наука до сих пор не может объяснить, почему такое заболевание возникает. При аутоиммунном гепатите защитная система дает сбой и начинает атаковать клетки печени так, словно это чужеродные организмы. Данная форма гепатита часто сопровождает другие аутоиммунные заболевания, но может развиваться и самостоятельно. Для лабораторной диагностики аутоиммунного гепатита исследуется уровень гамма-глобулинов и IgG (болезнь можно заподозрить, если их показатели выше нормальных вдвое и больше), АсТ, АлТ.

Методы лабораторной диагностики вирусных гепатитов

Поскольку вирусные гепатиты распространены шире всего, остановимся на лабораторных методах их диагностики подробнее. Следует сказать, что именно анализ крови может дать больше всего информации об этом заболевании. Инструментальные методы (КТ, МРТ, УЗИ) для диагностики гепатита малоэффективны, они могут дать информацию о состоянии и структуре печени, но не о том, какой именно вирус поразил организм и как давно это произошло.

Гепатит А

  • Общий и биохимический анализ крови . Для этого типа гепатита характерны низкий уровень лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ), пониженный альбумин и билирубин.
  • Выявление антител к вирусу . Антитела к вирусу гепатита А Анти-НАV IgM можно обнаружить в самом начале заболевания, при появлении первых симптомов, сразу после окончания инкубационного периода. Самый надежный метод диагностики — ПЦР-анализ, позволяющий побнаружить в сыворотке крови антитела даже тогда, когда их концентрация ничтожно мала. Более того, метод ПЦР дает информацию о том, когда именно произошло заражение.
  • Анализ на определение РНК вируса . ПЦР-анализ дает возможность обнаружить и фрагменты РНК вируса гепатита А.

Гепатит В

  • Общий и биохимический анализ крови . Как и при гепатите А, этот анализ позволяет оценить изменения в работе и состоянии печени.
  • Анализ на антигены. HBsAg — самый ранний маркер этого вируса, его можно обнаружить уже в инкубационном периоде. Количественное определение этого антигена используют не только для подтверждения диагноза, но и для определения стадии — острой или хронической.
  • Анализ на антитела к антигенам вирус а. Наличие антител к HB-core Ag может говорить о том, что человек когда-то переболел гепатитом В, поскольку эти антитела сохраняются в крови еще очень долго после выздоровления, иногда — всю жизнь.

Гепатит С

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Анализ на антитела . При проведении выявляется наличие антител IgM.
  • Анализ на определение РНК вируса . Проводится методом ПЦР, позволяет выявить болезнь на ранней стадии и избежать ее перехода в хроническую форму.
  • Определение интерлейкина 28 бета . Анализ, проводится методом ПЦР, позволяет спрогнозировать возможную эффективность лечения.

Гепатиты D и G

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Определение антител к антигенам. В момент, когда заболевание находится в острой стадии, анализ показывает высокое содержание антител IgM. После этого в течение какого-то времени могут быть обнаружены другие антитела — IgG.
  • Определение РНК вируса. При помощи ПЦР-метода РНК вируса можно обнаружить даже при его малой концентрации. Анализ дает информацию не только о типе вируса, но и о стадии болезни.

Гепатит E

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Анализ на определение антител. Это основной лабораторный метод диагностики гепатита Е. Он показывает наличие антител IgM и IgG.

Лабораторные исследования — крайне важная часть диагностики гепатита, и если у вас есть подозрение на это заболевание, необходимо срочно сдать анализы. От их результатов зависит схема и эффективность лечения гепатита.

Очень час­то ди­аг­нос­ти­ка ге­па­ти­та вклю­ча­ет в се­бя не толь­ко ла­бо­ра­тор­ные, но и ин­ст­ру­мен­таль­ные ис­сле­до­ва­ния — как пра­ви­ло, УЗИ пе­че­ни. Од­на­ко этот ме­тод счи­та­ет­ся лишь вспо­мо­га­тель­ным.

Диагностика гепатита В: лабораторные и инструментальные методы

Гепатит B – это воспалительное заболевание печени вирусной этиологии. Проявляется острым или хроническим течением с проявлением общих симптомов, свойственных болезням печени. Развитие гепатита B не связано с большим уровнем потребления алкоголя или неправильным питанием. Возбудитель – гепаднавирус. Диагностики гепатита В опирается на сбор анамнеза, выявление клинических данных и лабораторных исследованиях.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое гепатит В?

Гепатит В – опасное вирусное заболеваний, поражающее орган фильтрации человека – печень. Поздняя диагностика может сильно ухудшить качество жизни человека и даже привести к смерти от гепатита В. Поэтому ранняя профилактическая диагностика способна качественно улучшить жизнь больного, выявить присутствие чужеродного агента в крови. Назначение поддерживающей терапии в ранние сроки развития заболевания повышает шанс сохранить жизненный уровень на прежнем уровне.

Причины заболевания

Возбудителем гепатита в организме человека – опасный вирус из семейства гепадновирусов. Характерное свойство вируса, сохраняться во биологических жидкостях, вырабатываемых организмом. Это стоит учитывать при постановке диагноза, исключая возможный риск человека контактировать с инфицированной жидкостью.

Причины возникновения тесно связаны с факторами передачи агента.

Передача возбудителя происходит:

  1. Гематогенным путем. При донорстве в момент переливания крови и ее плазмы или форменных элементов есть возможность заразиться.
  2. Несоблюдение правил асептики и антисептики при использовании игл и шприцов. Случай заражения характерен для лиц, употребляющих наркотики в инъекционном виде.
  3. Половой путь. Устойчивость вируса гепатита в сперме или предэякуляте очень велико. Данный способ заражения наиболее часто проявляется у партнеров, практикующих незащищённый секс.
  4. Внутриутробный. Передача вируса происходит от зараженной женщины через плаценту прямиком плоду, в результате чего ребенок рождается уже заболевшим.
  5. Наличие одного из пунктов в анамнезе пациента может стать причиной для подозрения на гепатит.

Диагностика гепатита В

Подтверждают диагноз на основе данных анамнеза, клинических симптомов и лабораторных исследований. Решающим пункт в диагностике – лабораторное исследование крови больного серологическим методом. Опасность заболевания в силу вирусной этиологии требует комплексного перечня исследований на основе которых устанавливаются тонкости возникшего заболевания и назначается терапия.

Сбор анамнеза

Сбор анамнеза является мощным оружием в руках лечащего врача. Получение информации об условиях жизни больного, обиходе и причинах обращения за помощью – важны. Стоит обратить на факторы передачи заболевания. Это поможет подтвердить возможность проникновения вирусного агента в организм. Возможное донорство пациента, употребление наркотиков или незащищенный секс – все это может стать почвой для подозрения на заражение возбудителем вирусного гепатита.

Осмотр больного

Осмотр больного дает возможность обнаружить специфические для болезни симптомы. Вирусный гепатит проявляется в виде острого и хронического течения. Инкубационный период составляет около 60-120 дней.

При остром течении характерные признаки следующие:

  1. Желтушность. Слизистые конъюнктивы и ротовой полости приобретают желтый цвет, при тяжелом проявлении желтый оттенок приобретает и кожа.
  2. Апатия. Человек вяло реагирует на внешние раздражители, склонен к сонливости, потере аппетита и интереса к жизни.
  3. Снижения функций желудочно-кишечного тракта. Симптом проявляется в виде запоров, тяжести в животе и метеоризме.
  4. Воспалительные образования на кожном покрове. Артриты и артрозы.

Отдельно стоит отметить состояние печени – пальпация указывает на ее увеличение и даже болезненность, область правого подреберья становится чувствительной, местная температура выше нормы.

Хроническое течение наиболее опасно для человека. Подобное проявление болезни нередко приводит к смерти в силу отсутствия осведомленности больного о своем статусе. Также, хронически больной пациент, служит потенциально опасным носителем – передача возбудителя другому человеку может стать полной неожиданностью.

Хроническое течение характеризуется низкой болевой реакцией в области печени, временами снижением функции активности желудка или кишечника.

Лабораторные методы диагностики

Часто лабораторная диагностика вирусного гепатита связана именно с проведением исследования биологических материалов пациента.

Лабораторные исследования – это гарант постановки точного диагноза. Только проверка крови больного на гепатит В способна подтвердить диагноз.

Наиболее применяемыми материалами, используемыми в лабораторных исследованиях на гепатит б, является кровь больного, а также отобранные образцы печеночной ткани для диагностики.

Биохимический анализ крови

Для анализа крови берется исключительно венозная составляющая. Учитываются показатели, указывающие на работу печени – билирубин, аланинаминотрансфераза(АЛТ) и аспартатаминотрансфераза(АСТ). При увеличении количества указанных пунктов можно говорить о нарушениях в работе органа и его поражении вирусным агентом.

Серологическое исследование крови

Метод основан на исследовании крови на наличие антигенов и антител, образующихся в крови при проникновении чужеродного организма. Для исследования производится забор цельной венозной крови, из которой выделяют красные кровяные тельца – эритроциты. Именно в данных клетках происходит обнаружение комплекса антиген-антитело.

Наиболее часто встречаются следующие виды антигенов, характерные для гепатита В:

  1. НВеАg – данный вид антигена коварен. С одной стороны – присутствие говорит о повышении защитных свойств внутренней среды организма, выздоровлении и снижении вирусной активности, с другой – может характеризовать процесс перетекания клинической формы в хроническую.
  2. Постановка диагноза на вирусный гепатит б может основываться только по единственному маркеру – НвсIgM, так как только он является гарантом положительного или отрицательного диагноза заболевания.

Метод полимеразной цепной реакции или ПЦР

Этот метод основывается на выявлении следов ДНК вируса, которые обладают способностью методично копировать участки обнаруженного следа возбудителя и идентификации.

Часто этот способ применяют уже после проведения серологических исследований. Метод ПЦР дает возможность оценить, насколько положительно влияет на организм назначенное врачом лечение.

Инструментальные

Один наиболее применяемый инструментальный метод диагностики гепатита – гистологический. Исследование ткани больного – сложная процедура. Она применяется на самых последних этапах диагностики. Для исследования необходимо получение образца ткани пациента или проведение биопсии. Метод отличается своей болезненностью и требует мастерства проводящего процедуру специалиста. Полученный участок печеночной ткани исследуется на уровень инфекционной плотности и характера ткани – количественных изменений в гепатоцитах, замещении печеночной ткани соединительной или жировой.

Читать еще:  Как называется анализ крови на гепатит что он показывает

Вспомогательным инструментальным методом выявления может быть проведение ультразвукового исследования.

Дифференциальная диагностика

Сравнение и исключение заболеваний с похожими признаками дает способ поставить правильный диагноз и назначить необходимую терапию.

Дифференцируют гепатит В следующим образом:

  • цирроз печени;
  • абсцесс печени;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гепатиты иной этиологии и вызванные другими штаммами вирусов;
  • отравления разной этиологии;
  • воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Возможна ли ошибка при диагностике гепатита В?

Диагностика гепатита Б – сложный процесс, требующий специфического внимания клинициста при исследовании. Чуткость, которая прикладывается при анализе полученных данных, дана не каждому лечащему врачу. Поэтому случаи ошибок не редки.

Обратите внимание насколько полно назначаются исследования лечащим врачом. Выводы о состоянии здоровья, основанные на общем осмотре, говорят о возможной некомпетентности медика в вопросах диагностики.

Что делать если обнаружили гепатит В?

Даже ведение добропорядочного образа жизни не способно защитить человека от заражения гепатитом В. Не падайте духом – заболевание не приговор. Утрите слезы и действуйте. Для поддержания уровня жизни возникнет необходимость строгого режима – изменения в питании, гигиене и быте.

Потребление необходимого перечня лекарственных средств плотно войдет в обиход, а посещение врачей будет проходить регулярно. Однако, не стоит расстраиваться – жизнь не закончена. Соблюдение перечня правил и профилактических мер оставят вас таким же равноправном членом общества.

Делая выводы, отмечено, что диагностика на гепатит B должна проводится комплексно. В число методов включены как клинические способы, так и лабораторные методы диагностики, способные указать на присутствие возбудителя в организме больного. Подтвердить гепатит В можно только при проведении лабораторного исследования венозной крови пациента. Диагностировать гепатит одним способом невозможно.

Диагностика гепатита С

При гепатите С больному перед лечением рекомендуется пройти ряд сложных и показательных анализов. Без адекватной оценки состояния печени избавление от вируса практически невозможно.

Признаки гепатита

Гепатит С проявляется у больных в виде острой и хронической формы. В зависимости от типа различаются и клинические проявления.

Острая стадия:

  • болевые ощущения в суставах без воспалительного процесса и разрушения;
  • резкое потемнение мочи;
  • желтушность кожи и склер;
  • ощущение тошноты, рвота;
  • изменение сна и аппетита.

Хроническая стадия:

  • общая слабость;
  • тяжесть и боль в правом подреберье;
  • высыпания, схожие с аллергией;
  • скачки температуры тела;
  • снижение аппетита или отвращение к еде;
  • вздутие живота, потеря веса;
  • образование венозных прожилок по всему телу.

При первых симптомах гепатита С важно обратиться к специалисту для установки диагноза и дальнейшего лечения.

Особенности диагностики

После первичной консультации терапевта и сдачи анализов крови и мочи, пациент переходит под наблюдение других узких специалистов. Они назначают более развёрнутые исследования, необходимые для тщательной оценки состояния печени.

Кто занимается пациентом?

  1. Инфекционист. Это основной врач, специализирующийся во всех видах гепатита. Под его контролем осуществляется диагностика, лечение, установка тяжести состояния.
  2. Гепатолог. Основная задача такого специалиста — наблюдение больного, который состоит на учёте с гепатитом С в стадии ремиссии. Имеет терапевтический профиль, лечит цирроз и алкогольную болезнь печени.
  3. Гастроэнтеролог. Может выступать в качестве промежуточного врача, если больной пришёл с жалобами о тошноте, периодической рвоте и ухудшении аппетита. Обычно гастроэнтеролог сразу выделяет специфику симптомов и направляет к инфекционисту.

В этом видео вам расскажут методы диагностики и лечение гепатита с.

Методы диагностики с описанием

Существует целый комплекс исследований для больных с гепатитом С. Все они делаются поэтапно и создают полноценную картину развитию патологии.

Забор кусочка ткани необходим, чтобы вычислить уровень поражения печени. Биопсия является сложной и болезненной методикой, но после неё врач точно видит состояние клеток.

Такая диагностика является высокоточной при определении гепатита. С помощью специального прибора проводится анализ на клеточном уровне, определяются малейшие изменения печени. В некоторых случаях эластометрия даёт более точную картину, чем биопсия.

Ультразвуковые волны необходимы для определения поверхностных изменений ткани. Во время диагностирования определяются размеры органа, края и поражение некоторых участков.

Важно! Диагностирование гепатита С может быть осложнено присоединением других видов вирусного гепатита. Обычно для полного обследования используются все вышеперечисленные методы в той последовательности, которая необходима специалистам.

Анализы крови

С помощью анализов крови не только выявляют вирус, но и осуществляют полный контроль больного во время лечения и стадии ремиссии.

  • Серологическое обследование

Проводится специальный иммуноферментный анализ, позволяющий выявить антитела к гепатиту С. Их выработка происходит только при внедрении вируса в организм. Активизация защитных клеток начинается поздно. Обычно это происходит уже через 2 месяца после заражения. Но такой тест ещё не гарантирует наличие болезни. Антитела могли выработаться в предшествующем периоде, как результат борьбы с вирусом.

  • Тест иммуноглобулинов

Анализ необходим для выявления антител группы М. Обычно они проявляются через месяц после внедрения инородного агента. При острой стадии их выброс усиливается. Также иммуноглобулины меняют свой показатель при хронической стадии гепатита С.

  • Полимеразная цепная реакция

Точный и эффективный метод определения многих вирусов. Он основан на молекулярном уровне, что позволяет быстро выявить вирус и степень его агрессии.

  • Печёночные пробы

При гепатите С такое исследование необходимо для определения уровня билирубина, ферментов, белка и спектра крови, а также щелочной фосфатазы. Обычно специалист обращает внимание на уровень эндогенного фермента (АЛТ). Его уровень является основным ориентиром при выявлении гепатита С. Количество билирубина в крови при вирусном гепатите может быть очень высоким. Именно этот элемент даёт коже и склерам желтушный оттенок.

  • Кровь на генотип

Такой анализ проводится непосредственно перед лечением гепатита С, так как вирус обладает устойчивостью к препаратам и сохраняет способность к мутации. В нынешнее время существует несколько генотипов, 11 из которых известны медицине. Наиболее распространены генотипы 1, 2, 3.

Специальный анализ крови на свёртываемость. Если она понижена, время для этого процесса увеличивается, это говорит о вирусе. При гепатите С протромбин вырабатывается в меньшем количестве.

Это стандартное исследование необходимо при любой диагностике. В нём показан уровень эритроцитов и лейкоцитов. О воспалительном процессе в печени скажет низкий показатель тромбоцитов и высокий показатель лейкоцитов.

Особенности диагностики у детей

Восприимчивость к гепатиту С у детей находится в низком уровне в первый год жизни. Это обусловлено врождённым иммунитетом у грудничков. А уже последующие периоды до 10 лет риск заболеть вирусом повышается в максимальные разы.

Для диагностирования вируса у ребёнка применяются методики, как и для взрослого человека. Их последовательность, частоту и сочетание подбирает только лечащий врач в условиях стационара. Во внимание берётся состояние ребёнка, тяжесть и давность заболевания.

Что такое экспресс-диагностика и как ее проводят?

Быстрые тесты для определения вируса позволяют поставить диагноз в течение максимально быстрого времени. Это диагностика нового поколения с точностью определения агента до 98%.

Какие образцы используются для экспресс-теста:

  • слюна;
  • цельная капиллярная кровь;
  • венозная кровь;
  • плазма и сыворотка.

Тестирование легко проводится в клинических условиях. Большая группа людей может быть обследована одним специалистом. Определение вируса безболезненно, безопасно и не требует сложного оборудования. Время на анализ минимальное — всего через 20 минут определяется вирус гепатита С в организме. Экспресс-тестирование незаменимо в экстренных или аварийных ситуациях. Благодаря высокой точности вирус определяется на ранней стадии, а в некоторых случаях даже не требуется забор крови.

Важно! Положительный результат экспресс-теста ещё не будет являться точным диагнозом. Врачу потребуются и другие анализы для полного уточнения стадии заболевания.

Полноценная диагностика при гепатите С — залог правильно назначенного лечения, что позволяет предотвратить осложнения и летальный исход пациента. Рекомендуется давать согласие на все предложенные врачом исследования, даже биопсию. Это повысит шансы на положительный прогноз в лечении и приходу к стадии ремиссии.

Лабораторная диагностика вирусного гепатита А

Гепатит А считается врачами относительно мягкой формой инфекционного процесса из-за редких случаев хронизации заболевания, но в последнее время этот недуг приобретает более широкое распространение. Вирусный гепатит А является наиболее распространенной формой гепатита. Микробиологические исследования доказали, что передается от человека к человеку инфекция парентальным путем, с пищей и питьем.

В некоторых случаях может иметь место молниеносный гепатит, такая разновидность патологического процесса способна закончиться смертельным исходом. По этой причине пускать развитие недуга на самотек нельзя.

Развитие болезни происходит в три этапа:

  • преджелтушная;
  • разгара болезни — желтушная;
  • реконвалесценции – выздоровления.

Сразу после инфицирования начинается инкубационный период, в течение которого, изменения не выявляются, этот период характеризуется накоплением вирусных частиц в организме.

Патогенез гепатита А сопровождается формированием в организме больного различных синдромов, представляющих собой комплексы симптомов, свидетельствующих о возникновении различных нарушений провоцируемых интоксикацией.

Проведение первичной диагностики

Диагностика гепатита А предполагает использование нескольких диагностических методов. При появлении подозрений на наличие указанной инфекции больной в первую очередь должен обратиться к врачу-инфекционисту для проведения экспресс-теста.

Осуществление первичного обследования у врача

Для диагностирования наличия заболевания инфекционисту достаточно провести беседу с пациентом, в процессе которой выясняются особенности способа жизни человека. После проведения беседы врач осуществляет осмотр больного, обследует печень методом пальпации и ставит первичный диагноз.

Так как большинство симптомов у различных типов вирусных инфекций сходны между собой, поэтому требуется лабораторная диагностика гепатитов.

После первичного осмотра и обследования врач дает направление на анализы.

Проведение лабораторной диагностики гепатита А во многом сходно с лабораторной диагностикой гепатита С.

При проведении первичной диагностики вирусного гепатита А показательной будет следующая информация:

  1. Посещал ли пациент в последнее время страны Азии и Африки, где недостаточно развита работа коммунальных служб. Это связано с тем, что передача инфекции осуществляется пищевым и водным путем.
  2. Соблюдает ли человек элементарные гигиенические правила.
  3. Важной является информация о том, контактировал ли пациент с больными гепатитом А.

На основании полученной информации врач может сделать предварительное заключение и проводить дальнейшую диагностику заболевания. Одновременно с проведением осмотра врач выясняет, как осуществляет функционирование пищеварительная система пациента, присутствуют ли признаки мышечной интоксикации. При проведении процедуры пальпирования доктор определяет размеры печени.

Очень часто течение заболевания происходит в безжелтушной форме, но опытный врач проводит осмотр склер глаз, появление даже небольшой желтушности говорит о возможном факте инфицирования организма.

Применение экспресс-теста в диагностике

В качестве первичного метода диагностики на наличие у пациента вирусной инфекции можно использовать экспресс-тест на определение антигена вируса гепатита А в составе кала или крови.

Фармацевтическая промышленность предлагает использовать два вида тестовых наборов – тест компании Vegal и иммуноферментные тест-системы Vintrotest Vitrotest HAV-IgM TK069.

Первая разновидность экспресс-тестов включает в своем составе весь комплект необходимых реактивов и инструментов. Для проведения исследования требуется не более 15 минут. Этот способ не дает 100% точности.

Иммуноферментные тест-системы Vintrotest Vitrotest HAV-IgM TK069 позволяют достаточно быстро определить присутствие антител IgM к вирусным частицам. Это исследование позволяет получить результат в домашних условиях уже через 15 минут.

Использование результатов гемотестов, несмотря на большое количество положительных отзывов о них, не могут использоваться в качестве единственного способа проведения диагностики.

После использования такого метода рекомендуется провести дополнительные лабораторные исследования. Помимо этого, в связи с тем, что появляющиеся симптомы могут свидетельствовать о наличии в организме не только гепатита, а также, например, у взрослых людей алкогольного гепатоза и некоторых других заболеваний печени. По этой причине требуется проведение дифференциальной диагностики. Дополнительно нужно установить какая разновидность вируса поразила организм и спровоцировала появление болезни.

Читать еще:  Билиарный цирроз печени симптомы лечение диагностика

Анализы при диагностике гепатита А

Проведение диагностических мероприятий при подозрении на наличие патологии требует проведения целого комплекса исследований.

При диагностировании недуга применяются лабораторные и инструментальные методы проведения исследований.

Использование клинических способов диагностирования патологии

Показательные данные позволяет получить биохимический анализ крови и мочи.

В том случае, если выявлены повышенный билирубин, а также увеличенная концентрация печеночных ферментов, то это означает, что развивающийся в организме гепатит уже привел к нарушению работы клеток печеночной паренхимы.

Проведение детальной расшифровки анализа крови и мочи позволяет определить в некоторых случаях степень повреждения печени и организма в целом.

Наиболее показательными лабораторными методами диагностики гепатита А являются:

  • анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • коагулограмма.

Лучше всего сдавать анализы натощак, это позволит получить наиболее точные результаты.

Присутствие вируса в организме можно увидеть по анализу мочи, при появлении в ней билирубина, она начинает светлеть. У здорового человека в моче оно не выявляется, при наличии гепатита А наблюдается повышение концентрации в составе мочи уробилиногена. При тяжелом течении патологии в моче выявляется наличие низкомолекулярных плазменных белков, которые не должны выявляться в моче здорового человека.

При общем анализе крови при гепатите А наблюдается снижение концентрации гемоглобина и лейкоцитов. Помимо этого фиксируется снижение концентрации тромбоцитов. Эти изменения свидетельствуют о наличии аномальных процессов в печени.

Биохимия крови позволяет выявить отклонения в концентрации печеночных ферментов. Такие отклонения свидетельствуют о патологических нарушениях в функционировании печени и разрушении гепатоцитов.

После проведения первичного осмотра и лабораторных анализов можно поставить диагноз, но для качественной диагностики требуется проведение дополнительных тестов и исследований.

Использование лабораторных методов

После ряда анализов врач-инфекционист направляет больного для количественных и качественных обследований гепатита А.

Существует ряд методик, позволяющих определить количество вируса в организме и степень его агрессивности.

Наиболее распространенными методами проведения такой диагностики являются:

  1. Иммуноферментная диагностика.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. Полимеразная цепная реакция.

Наиболее точной и специфической диагностикой является выявление РНК вируса в крови при помощи ПЦР.

Применение иммуноферментного обследования

Для точного определения наличия антител к вирусу необходимо проверить кровь на маркеры. Специфическими маркерами являются иммуноглобулины класса М анти-HAV IgM. Наличие этого компонента можно установить с первых дней после проникновения патогена в организм при помощи методики ИФА.

Иммуноглобулины появляются в организме больного в первые месяцы развития патологии. Выработка антител у больного происходит в независимости от тяжести, формы и симптомов болезни. Эти антитела носят название ранних, это связано с тем, что спустя полгода после инфицирования их уже невозможно выявить методом ИФА в организме. Спустя 6 месяцев наблюдается их возврат в крови пациента, после возвращения анти тела способны сохраняться в составе крови на протяжении всей жизни.

Наличие указанных антител к вирусу является доказательством того, что человек инфицировался гепатитом А и у него выработался иммунитет к этому патогену. Аналогичные антитела появляются у человека, если ему делалась прививка против вируса в качестве профилактики развития патологии.

Для определения наличия маркеров требуется сдать кровь для проведения лабораторных тестов. Сотрудники клинической лаборатории в процессе проведения тестов имеют возможность выявить не только само наличие антител, но и их количество в организме пациента.

Эта методика определения патологии относится к высокоточным лабораторным методам, требующим наличие специального оборудования и реактивов.

Проведение ультразвукового исследования

Применение ультразвукового исследования позволяет выявить наличие нарушений вызванных инфекционным процессом в структуре и форме печени. Такие нарушения являются частым спутником при развитии у человека гепатита А.

В процессе исследования выявляется наличие пятен на органе что говорит о повышении эхогенности, наличие уплотнений может свидетельствовать о развитии в печени цирроза.

УЗИ может помочь диагностировать присутствие в железе любых серьезных изменений на самых ранних стадиях их прогрессирования. Так, например, при помощи ультразвука выявляются нарушения, возникающие в результате развития холестаза и цитолиза гепатоцитов.

УЗИ может быть назначено человеку для подтверждения наличия вирусной инфекции даже в случае наличия у него на руках результатов ИФА, это требуется для того чтобы определить полную картину развивающихся патологических изменений в тканях железы.

Для получения максимально точной картины нарушений УЗИ рекомендуется проводить натощак, а за два дня до процедуры исключить из рациона питания такие продукты как:

Исключение указанных компонентов из рациона связано с тем, что они усиливают процессы газообразования, а это в свою очередь приводит к неточностям при проведении ультразвукового обследования.

Осуществление обследования ПЦР

Метод ПЦР дает возможность определить уровень нуклеиновых кислот и присутствие чужеродной ДНК или РНК.

Использование ПЦР позволяет выявить генетический материал патогена еще на самой начальной стадии, когда в составе крови отсутствуют антитела. Эта методика диагностики является наиболее многогранной и точной, что позволяет проводить наиболее раннюю диагностику заболевания.

Использование этого метода оправдано в тех случаях, когда требуется получение наиболее точного результата в максимально короткие сроки для предотвращения распространения инфекционного процесса.

Недостатком методики является высокая стоимость инструментов необходимых в процессе анализа, а также его недоступность в целом ряде стран с высокой степенью распространения вирусной инфекции.

Методика ПЦР дает возможность определить чувствительность вируса к определенным противовирусным препаратам и определяет точное расположение очагов заболевания – мест наибольшего скопления частиц патогена. Наличие у лечащего врача такой информации позволяет подобрать наиболее оптимальный вариант проведения терапевтических мероприятий.

Специфичность методики составляет около 98%. Наличие у ПЦР высокой степени чувствительности позволяет его использовать, как наиболее показательный при проведении диагностики гепатита А.

Диагностика гепатита С

По оценкам компетентных организаций, в настоящее время число людей, инфицированных вирусом гепатита C, составляет более 150 млн. человек. Ежегодно «ласковый убийца» становится причиной смерти около 1 млн. пациентов и эта цифра ежегодно увеличивается. Причинами высокой смертности, по мнению экспертов, является низкий уровень вакцинации в развитых странах, существенная стоимость противовирусной терапии, а также сложность диагностики заболевания, которое в большинстве случаев протекает бессимптомно. В настоящее время для выявления инфекции в организме, определения генотипа и вирусной нагрузки используется широкий спектр диагностических методов.

К какому врачу следует обратиться при гепатите C?

Несмотря на отсутствие ярко выраженных симптомов, пациенты, страдающие HCV, нередко жалуются на общее ухудшение состояния. Кроме этого, среди клинических признаков отмечается появление головных болей, повышенная усталость, незначительное увеличение температуры тела, изменение цвета кала. Такая симптоматика может свидетельствовать о развитии различных заболеваний, поэтому, как правило, пациенты при ее появлении обращаются к терапевту, гастроэнтерологу или инфекционисту. Узкопрофильным специалистом, занимающимся лечением гепатита C, является гепатолог.

Задачи, которые решает специалист

Лечение HCV включает целый комплекс мероприятий, направленных на облегчение состояния в период обострения, проведение ряда диагностических процедур, разработку схемы лечения и диеты. При этом учитывается не только особенности течения вирусной инфекции, но и принадлежность к группам риска, наличие сопутствующих заболеваний и т.д.

Реабилитация и профилактика

После перенесенного ВГС организм пациента нуждается в восстановлении, которое может занять достаточно много времени. В период реабилитации специалисты рекомендуют свести к минимуму физические нагрузки, полностью отказаться от употребления спиртных напитков, исключит из рациона кондитерские изделия, острые и жирные блюда, соленые продукты и промышленные соусы. Для улучшения кровообращения лечащий врач разрабатывает комплекс физических упражнений, а для нормализации функции печени – специальную диету.

Как проводится диагностика гепатита С?

Для постановки правильного диагноза и оценки состояния специалистами используется широкий спектр лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторные исследования

Общий анализ крови при диагностике ВГС не дает нужной информации, поэтому чаще всего врач назначает биохимию. О наличии вирусной инфекции свидетельствуют изменения таких показателей, как трансаминаз (сравнение АЛТ и АСТ), билирубина и ГГТ. Помимо этого проводятся иммунологические исследования, направленные на выявление иммуноглобулинов и определение уровня IgG и IgM. Установить наличие и уровень IgM можно, спустя 1,5 месяца после заражения. IgG определяется в крови только через 3 месяца после инфицирования. Данный метод является достаточно информативным, однако в большинстве случаев требуется проведение дополнительных исследований: коагулограммы, ПЦР, теста на ВИЧ и др.

Инструментальные методы

Самым распространенным инструментальным способом диагностики гепатита C является ультразвуковое исследование. В ходе его проведения специалист выявляет изменения структуры и размеров печени, определяет наличие небольших уплотнений и участков соединительной ткани, характерных для наиболее запущенных случаев. Зоны, возникающие на месте погибших гепатоцитов, свидетельствуют о развитии цирроза и существенной потере функциональности печени. Еще одним методом инструментального исследования является биопсия, позволяющая оценить степень тяжести заболевания. В качестве альтернативы болезненной биопсии используется эластография, для проведения которой применяется фиброскан.

Количественный анализ ПЦР на гепатит С

Одной из наиболее распространенных проблем определения наличия HCV считается невозможность симптоматической диагностики. Установить наличие клеток вируса в организме в инкубационный период удается только в ходе лабораторных исследований, одним из методов которых является количественный анализ ПЦР. Данный анализ позволяет не только выявить гепатит C у пациента, но и определить концентрацию возбудителя.

Подготовка к проведению исследования

Для проведения диагностики специальная подготовка не нужна. Перед сдачей крови достаточно придерживаться общих рекомендаций врача. Как и большинство других видов исследований, ПЦР проводится натощак, спустя не менее 8 часов после последнего приема пищи. Перед диагностикой запрещено употреблять спиртные напитки, острую и тяжелую пищу. Если пациент принимает медикаментозные средства, об этом следует уведомить лечащего врача, который учтет этот факт при проведении количественного анализа.

Преимущества ПЦР

Полимеразная цепная реакция обладает рядом достоинств, обусловивших активное применение данного метода диагностики HCV. Одним из основных преимуществ гепатологи называют высокую чувствительность, позволяющую вести подсчет даже при наличии минимального количества клеток возбудителя. Кроме этого, метод отличается универсальностью, так как использование ПЦР дает возможность определить наличие как РНК, так и ДНК-содержащих возбудителей, которым относится гепатит B. Для получения результатов анализа специалистам необходимо не более 1 суток, что также можно назвать достоинством метода.

Показания АЛТ и АСТ при заболевании гепатитом С

Трансаминазы – группа ферментов, являющихся катализаторами химических реакций азотистого обмена, большая часть которых происходит в печени.

Причины изменения показателей АСТ и АЛТ

В нормальном состоянии их перемещение в организме не вызывает изменения показателей анализов, однако при развитии некоторых патологий, к которым относится и ВГС, их уровень может изменяться в ту или иную сторону. Стоит отметить, что рост ферментов вызывается не только заболеваниями печени. Изменения АСТ и АЛТ возникают при инфаркте миокарда, приступе стенокардии, воспалительных процессах, протекающих в поджелудочной железе, при ожогах и т.д. Тем не менее, при наличии симптомов, характерных для HCV, именно повышение активности ферментов является одним из признаков развития вирусной инфекции в организме.

Степени изменения АСТ и АЛТ

Анализ показателей ферментов в крови пациента позволяет установить стадию заболевания и степень поражения органа. Увеличение концентрации в 5 раз свидетельствует об умеренной ферментемии, в тех случаях, когда показатели превышают норму в 6-10 раз можно говорить о наличии изменений средней степени. При тяжелой форме количество ферментов в крови увеличивается в 11 и более раз. При расшифровке концентрации ферментов и определении степени изменений специалисты учитывают пол пациента. Отмечено, что для мужчин нормальным считается содержание АЛТ в крови 40 Ед/литр. Для АСТ этот показатель составляет 31 Ед/литр. Для женщин нормы несколько иные. О наличии патологии можно говорить при увеличении АЛТ более 32 Ед/литр, и АСТ — 40 Ед/литр.

Читать еще:  Как проверить печень какие анализы для этого нужно сдать

Расшифровка вирусной нагрузки при гепатите С

Одним из методов, применяемых для диагностики HCV, является определение вирусной нагрузки. Данный способ подразумевает подсчет РНК ВГС в 1 мл крови пациента. Помимо количественного анализа ПЦР, специалистами проводится ряд дополнительных лабораторных исследований.

Дополнительная диагностика

Для получения наиболее полной клинической картины специалисты назначают ряд лабораторных исследований. Определить наличие патогенного агента позволяет качественный анализ ПЦР с использованием теста, чувствительность которого составляет не менее 50 МЕ/мл. Позитивным результатом в данном случае является отрицательный ответ. При обнаружении вируса пациенту назначается дальнейшая диагностика. Еще одним типом исследования является генотипирование. Этот метод позволяет определить генотип вирусной инфекции и подобрать оптимальную схему лечения.

Расшифровка вирусной нагрузки

Выполняется на основании данных, полученных в ходе количественного анализа ПЦР. Нормой считается получение результата «не обнаружено». Это означает, что вирус в крови пациента отсутствует. Данные до 1,8*10^2 МЕ/мл свидетельствуют о том, что концентрация агента ниже установленного нормой порога. Для низкой вирусной нагрузки характерно содержание не более 8*10^5 МЕ/мл, указывающее на благоприятный прогноз лечения гепатита C. Наиболее опасными являются показатели выше 8*10^5 МЕ/мл и 2,4*10^7 МЕ/мл. В этих случаях речь идет о высокой вирусной нагрузке. При выполнении количественного анализа возможны погрешности, которые, как правило, незначительны.

Что делать, если у Вас обнаружили гепатит С?

Еще несколько лет назад диагноз «гепатит C» можно было назвать приговором. Изменить эту тенденцию удалось только в 2013 году, когда на рынке появились первые противовирусные препараты прямого действия. Лекарственные средства софосбувир, даклатасвир, велпатасвир и ледипасвир ингибируют РНК-полимеразы, необходимые вирусу для процесса репликации и, тем самым, останавливают процесс распространения инфекции в организме.

Эффективность лечения ПППД достигает 98%. Именно поэтому каждый пациент, у которого диагностирован HCV, должен как можно быстрее обратиться за помощью к гепатологу. Задача специалиста заключается в сборе полной информации о состоянии пациента, наличии сопутствующих заболеваний и степени тяжести заболевания, после чего врач разрабатывает оптимальную схему лечения c использованием оригинальных препаратов или более доступных дженериков. Как правило, длительность терапии составляет 12 или 24 недели. После завершения курса для подавляющего числа пациентов начинается совершенно новая жизнь – жизнь без гепатита C!

Диагностика гепатита: методы диагностики и анализы

Гепатитом врачи называют любое воспалительное заболевание печени. Запустить воспалительную реакцию в гепатоцитах могут вирусы, регулярное злоупотребление алкогольными напитками, прием лекарственных средств, отравление токсическими веществами; в отдельную группу выделяют аутоиммунные гепатиты, этиология которых медицине до сегодняшнего дня неизвестна. Подход к лечению гепатитов инфекционного и неинфекционного генеза кардинально отличается, поэтому для врача очень важно в ходе обследования пациента с «печеночными» симптомами установить причину развития патологии. Как это сделать, какие методы диагностики гепатитов существуют – разберемся далее.

Симптомы, указывающие на гепатит

Острые гепатиты в большинстве случаев протекают с яркой клинической картиной: желтушностью кожи, интоксикацией, тошнотой, рвотой, болезненностью живота, диареей, лихорадкой, выраженной слабостью. С хроническими гепатитами все иначе – они практически никак себя не проявляют, но печень при этом разрушается. Такие больные зачастую случайно узнают о своем заболевании (во время обследования, которое может проводиться совсем по другому поводу) или же уже тогда, когда возникают последствия длительного воспалительного процесса – цирроз и рак печени. Чтобы не допустить второго варианта, желательно обращать внимание не следующие симптомы:

  • Любой дискомфорт в области печени. Это может быть ощущение распирания, покалывания, тяжести.
  • Склонность к вздутию живота.
  • Частую тошноту.
  • Нездоровый цвет кожи лица и белков глаз (они могут периодически приобретать желтоватый окрас).
  • Постоянную усталость.
  • Плохой аппетит.

Если что-то из перечисленного беспокоит, стоит обязательно обратиться к терапевту. Для подтверждения диагноза «Гепатит» необходимо будет пройти комплексное обследование, основной которого являются различные лабораторные анализы. А вот инструментальные исследования, визуализирующие печень (УЗИ, КТ, МРТ), являются второстепенными из-за низкой информативности – они дают информацию лишь о структурных изменениях в органе, но не о причинах заболевания.

Особенности диагностики разных видов гепатита

В ходе диагностики врач должен, во-первых, выяснить, с каким гепатитом имеет дело, во-вторых, определить, насколько глубоко зашли патологические изменения в печени, какова активность воспалительного процесса и как сильно нарушена функция органа.

Вирусные гепатиты

Гепатиты вирусной природы являются заразными, и поэтому самыми распространенными среди населения. Выделяют две группы таких гепатитов:

  • те, которые относятся к «болезням грязных рук» – А, Е;
  • передающиеся через кровь либо другие жидкости тела при половых контактах, проведении медицинских и косметических манипуляций загрязненными инструментами, переливании крови – В, С, D, G.

Лабораторные методы, позволяющие идентифицировать возбудителя вирусного гепатита:

  • иммуноферментный анализ крови на антигены вируса и антитела к ним;
  • анализ крови на обнаружение генетического материала вируса (ДНК, РНК) методом ПЦР.

Для оценки степени активности разрушения гепатоцитов и функции печени проводится комплексный биохимический анализ крови, в ходе которого определяется концентрация АлТ, АсТ, щелочной фосфатазы (ферментов, выходящих в кровь при разрушении гепатоцитов), фракций билирубина (обмен этого вещества тесно связан с печенью), белковых фракций (многие белки синтезируются в печени). Этот анализ имеет еще одно название – печеночные пробы.

При хронических вирусных гепатитах обязательной составляющей обследования пациента является оценка структурных изменений и активности воспалительного процесса в печеночной ткани. Для этого применяются следующие методы:

  • Биопсия органа с последующим морфологическим анализом взятого материала.
  • Эластометрия – определение степени фиброзного перерождения печени (замещения нормальной печеночной ткани функционально несостоятельными фиброзными клетками) с помощью аппарата Фиброскан. Данное исследование напоминает ультразвуковое сканирование.
  • ФиброТест – современный неинвазивный метод диагностики фиброза и воспалительных изменений печени, основывающийся на определении концентрации в крови 6 биохимических маркеров. Показаниями к применению этого методы являются хроническое течение вирусных гепатитов В и С.

Аутоиммунные гепатиты

При таких гепатитах виновником воспалительного процесса является собственная система иммунной защиты – она атакует гепатоциты, как чужеродные клетки. Довольно часто это заболевание возникает у людей, страдающих другими аутоиммунными патологиями – ревматоидным артритом, красной волчанкой, болезнью Крона и др.

Принято выделять 2 типа аутоиммунных гепатитов. Каждый тип заболевания имеет свои лабораторные маркеры, которые и определяют в ходе анализов крови:

  • 1 тип – антинуклеарные антитела (АNА) и антитела к гладкой мускулатуре (ASMA);
  • 2 тип – антитела к микросомам печени и почек (anti-LKM), антитела к цитозольному антигену печени (Anti-LC-1).

Эти маркеры могут обнаруживаться и при других патологиях, поэтому «золотым стандартом» диагностики аутоиммунных гепатитов является все-таки пункционная биопсия печени. Данное исследование позволяет рассмотреть морфологическое строение печеночной ткани и с большой точностью установить аутоиммунную природу воспалительного процесса, кроме того, выявить изменения, характерные для фиброза. Для оценки функциональной состоятельности печени дополнительно проводятся печеночные пробы.

Токсические гепатиты

Многие химические вещества губительны для печеночных клеток – такое их действие называют гепатотоксичностью. Спровоцировать развитие токсического гепатита может алкоголь (при этом имеет значение не столько доза, сколько систематичность его употребления), лекарственные средства, природные и промышленные яды. Среди лекарств наибольшей гепатотоксичностью обладают антибиотики, противотуберкулезные препараты, сульфаниламиды, противосудорожные и противоопухолевые средства, многие жаропонижающие и обезболивающие медикаменты.

В диагностике токсических гепатитов большое значение имеют анамнестические данные, то есть установление факта употребления опасных веществ. А вот лабораторные исследования проводятся не столько для выявления причины воспалительной реакции печени, сколько для определения степени дисфункции органа.

Анализы на вирусные гепатиты

Поскольку вирусные гепатиты выявляются чаще всего, их диагностику стоит рассмотреть подробнее. Наиболее информативным в плане идентификации возбудителя вирусного гепатита считается анализ крови на специфические маркеры. По этим показателям можно судить о типе вируса и о давности заболевания (стадии развития недуга).

Гепатит А

Вирусный гепатит А диагностируют по антителам (иммуноглобулинам) к антигену вируса. Обнаружение иммуноглобулинов класса M говорит об остром процессе. Если же в крови «зашкаливают» иммуноглобулины класса G, скорее всего уже началось выздоровление (реконвалесценция). Выявление РНК вируса гепатита А в рутинной диагностике практически не применяется.

Гепатит В

У гепатита В маркеров намного больше:

  • HBsAg (поверхностный или австралийский антиген) – появляется в крови больных самым первым.
  • HBeAg – маркер активного размножения вируса.
  • Антитела к антигенам вируса разного класса.
  • ДНК вируса, которая обнаруживается методом ПЦР (в диагностике хронического гепатита В важным является не только установление факта присутствия вирусной ДНК в крови, но и ее количество – так называемая вирусная нагрузка).

В зависимости от наличия тех или иных маркеров врач может определить, острым или хроническим является гепатит. Если воспалительный процесс острый, то можно уточнить период болезни: инкубацию, острый период или выздоровление. При хронической форме гепатита по маркерам можно отличить репликативную (когда вирус размножается) и интегративную (когда вирус спит) фазы недуга. Эта информация очень важна для составления плана лечения и определения степени заразности больного.

Гепатит С

Диагностика гепатита С основывается на:

  • Выявлении в крови серологических маркеров – антител к антигенам вируса.
  • Обнаружении самого вируса (его РНК методом ПЦР).
  • Установлении генотипа вируса. Это исследование необходимо для прогнозирования эффективности противовирусного лечения и оценки риска развития тяжелых последствий заболевания – гепатокарциномы, цирроза.

Гепатит D

Основной кровяной маркер вирусного гепатита D – это РНК вируса. Этот вирус не может паразитировать самостоятельно, поскольку он не имеет оболочки, его постоянным спутником является вирус гепатита В. В связи с этим больных гепатитом В обязательно обследуют и на гепатит D. Выявление последнего считается неблагоприятным прогностическим признаком.

Гепатит Е

Для диагностики этого гепатита в крови больного определяют концентрацию антител класса G и M к вирусу Е. В острой стадии заболевания всегда присутствуют иммуноглобулины M, а вот иммуноглобулины G появляются уже после разрешения болезни.

Гепатит G

Вирусный гепатит G довольно часто сочетается с вирусным гепатитом С, поэтому если последний обнаружен больному дополнительно проводят:

  • анализ крови на РНК вируса G;
  • серологические тесты на антитела к антигенам вируса G.

Как врач определяет, какой анализ необходимо сдать пациенту

На первый взгляд может показать, что диагностика гепатитов – это очень сложный процесс. На самом же деле опытные гепатологи (доктора, специализирующиеся на заболеваниях печени) имеют отработанную схему действий при обнаружении у пациента признаков печеночной патологии.

На первом этапе врач собирает информацию, которая может пролить свет на причины гепатита:

  • отношение пациента к алкоголю, наркотикам;
  • контакты с людьми, которые болеют или болели вирусными гепатитами;
  • перенесенные заболевания;
  • получаемое лечение и т.д.

Следующий этап – это оценка функциональных возможностей печени с помощью биохимического анализа крови. Если печеночные пробы показали отклонения от нормы, проводятся скрининговые серологические тесты на маркеры вирусных гепатитов (для начала трех основных – А, В, С) – это третий этап. При отрицательном результате серологического исследования продолжают расширенное обследование печени для исключения аутоиммунного процесса. Если же вирусная природа гепатита подтвердилась, назначаются дополнительные анализы и инструментальные исследования для выбора правильной тактики лечения.

Современные лабораторные центры предлагают пакетные услуги по диагностике гепатитов. Такое исследование желательно регулярно проходить людям, имеющим высокий риск заражения вирусными гепатитами, например, тем, кому переливают препараты крови или проводят гемодиализ.

Помните! При своевременном выявлении вирусных и неинфекционных гепатитов шансы на полное выздоровление или же максимальную стабилизацию состояния очень высокие.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

6,829 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector