4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диагностика на ранних стадиях

Как диагностировать рак на ранней стадии

Поделиться:

Наверное, мы все хоть раз слышали: «Рак — это чума XXI века». Сравнение уместно, если говорить о масштабах проблемы: болезнь не выбирает людей ни по гендерной принадлежности, ни по возрасту, ни по личностным качествам или общественному положению — для рака все равны. Но, по сравнению с чумой, рак все же оставляет больше шансов.

Как показывают исследования, рациональные программы скрининга и диагностика в течение года при наличии жалоб и симптомов, помогают если не в профилактике рака, то в выявлении его на ранних стадиях, когда болезнь еще излечима.

«Хочу сдать анализы на всё!» — под этим пациенты обычно подразумевают анализ крови на онкомаркеры, причем на все: и молочная железа, и яичники, и не важно, что пациент — мужчина.

Это одновременно и смешно, и страшно, потому что доказывает, насколько мало информированы люди о диагностике онкологических заболеваний.

Важно разделять раннюю диагностику — скрининг, профессиональные медосмотры от работодателя, и позднюю или, правильнее сказать, уточняющую.

Онкомаркеры — это белки. Они неспецифичны в ранней диагностике или скрининге, так как могут реагировать повышением на разные состояния. Например, РЭА (раковоэмбриональный антиген) может быть повышен у курильщика или во время воспалительных процессов.

И наоборот, у пациентки с 4-й стадией рака молочной железы специфичный для него онкомаркер СА15.3 может оставаться в пределах нормы.

Относительно специфичным на сегодняшний день считается простатспецифический антиген (ПСА) для мужчин, который помогает в диагностике рака предстательной железы.

Отсюда вывод: анализ на онкомаркеры — это прежде всего метод уточняющей диагностики, когда диагноз уже известен. Анализ на онкомаркер можно использовать в оценке эффективности проводимого лечения. В будущем, когда проблема будет решена и пациент находится под динамическим наблюдением, повышение белка может сигнализировать о рецидиве заболевания и стать поводом к расширению диагностических процедур.

Если онкомаркеры проверяются бесконтрольно и без согласования с онкологом, ситуация с диагностикой может привести только к одному специалисту — психотерапевту, и это уже совсем другая история!

Еще одним методом диагностики, набирающим популярность среди пациентов, является ПЭТ/КТ (позитронно-эмиссионная томография). Используемый при ПЭТ/КТ радиофармпрепарат (чаще это радиоактивная глюкоза) активно накапливается большинством опухолевых клеток.

Метод этот информативен только при определенных видах рака, в том числе и в гематологии, но не при нейроэндокринных опухолях, раке почки или в поиске опухолей желудочно-кишечного тракта. Поэтому его использование не является рутинным и должно иметь четкие показания, определенные онкологом. ПЭТ/КТ — очень сложная процедура в плане подготовки пациента, продолжительности исследования, анализа результата, а при использовании не по показаниям при всей своей сложности может оказаться бесполезной.

Таким образом, нет одного или даже двух универсальных исследований, которые бы дали ответы на все вопросы в онкологии, и даже на один, но самый важный: «Есть у человека рак или нет?»

Между тем существуют стандарты диагностики для мужчин и для женщин, направленные на выявление онкологических заболеваний на ранних — досимптомных — стадиях.

Для женщин

  • Маммография после 35 лет (базовая) + УЗИ молочных желез. При подозрении или жалобах у пациенток в молодом возрасте или при повышенной плотности молочных желез методом выбора является МРТ молочных желез с контрастом (скрининг рака молочной железы).
  • Ежегодный осмотр гинекологом и мазок на онкоцитологию с 21 года (скрининг рака шейки матки).

Для мужчин

Для всех

  • Низкодозное КТ органов грудной клетки с 55 до 80 лет людям, имеющим 30-летнюю историю курения или тем, кто бросил курить не более, чем 15 лет назад (скрининг рака легких).
  • Гастро- и колоноскопия после 45–50 лет или раньше при наличии отягощенного семейного анамнеза или при наличии заболеваний двенадцатиперстной кишки.

В рекомендациях и программах скрининга можно встретить анализ кала на скрытую кровь, и только в случае положительного теста проводить колоноскопию. Но для получения корректного результата требуется правильная подготовка, и даже в этом случае высок риск получения ложноположительного и ложнонегативного результата, в связи с чем мы все же рекомендуем выполнять базовую колоноскопию, а в случае отсутствия рисков допустима КТ-колонография.

Осмотр дерматологом и дерматоскопия — это общая рекомендация для всех возрастов и любого пола при наличии таких факторов риска, как светлая кожа, солнечные ожоги в прошлом, большое количество родинок или изменение пигментных образований.

Во всех остальных случаях для составления плана диагностики необходимо обращаться к врачу, который назначит персонализированный чек-ап с учетом возраста, наследственности, профессиональных рисков и других факторов.

Диагностика — это процесс, в котором есть два основных звена: пациент и врач, и именно в такой последовательности! Общение пациента и онколога определяет общие и индивидуальные подходы в диагностике, которые позволяют с минимальными временными и материальными затратами получить максимум информационной пользы для здоровья пациента.

Ранняя диагностика рака: симптомы на начальных стадиях

Рак – это злокачественное новообразование, способное развиваться в любом органе или ткани. На первых стадиях развития болезнь маскируется под другое заболевание. Проявляться симптомы начинают на 3 или 4 стадии, когда лечение требуется долгое. Шанс выздороветь на такой стадии низкий – злокачественные метастазы распространяются на ближайшие органы. Болезнь на ранних сроках успешно поддается лечению. Поэтому врачи всего мира заинтересованы в диагностике рака на ранних сроках. Спасительная ранняя диагностика позволяет предотвратить тяжёлые осложнения и ускоряет процесс выздоровления.

Люди, находящиеся в группе риска и причины образования патологии

Ранняя диагностика может спасти жизнь больному – на первых стадиях недуг поддается терапии. Чтобы диагностировать рак на ранних стадиях, требуется внимательно прислушиваться к своему организму, ежегодно обследоваться в поликлинике.

Есть ряд людей, которым рекомендуется особо тщательно следить за самочувствием:

  • Людям, злоупотребляющим никотином, алкоголем или наркотиками.
  • Если в роду были случаи заболевания онкологией – присутствует генетическая предрасположенность.
  • Нахождение в заражённой радиацией зоне или облучение высокой концентрацией.
  • Профессиональная деятельность связана с токсичными веществами.

Диагностика рака на 1 или 2 стадии у таких лиц помогает предотвратить осложнения и негативные последствия. После 45 лет врачи советуют всем проходить каждый год обследование на онкологию. Организм начинает стареть, деление клеток проходит с нарушениями. Ситуацию усугубляет длительное стрессовое состояние, питание фаст-фудом и другой нежелательной пищей.

У детей процесс развития раковых клеток идёт быстрее, поэтому обнаружение на начальном этапе может спасти жизнь. Опасность заключается в протекании болезни без видимых симптомов. Впервые заметить признаки недуга обычно удаётся на позднем сроке. Поэтому врачи прикладывают все усилия для раннего диагностирования заболевания.

Симптомы онкологической патологии

Онкологический диагноз ставится обычно уже на 3 или 4 стадии, когда метастазы прорастают в близлежащие органы и ткани. На первых сроках рак протекает бессимптомно. Врачи выделяют симптомы, на которые требуется обращать внимание:

  • Открытые раны длительное время не заживают;
  • Присутствуют выделения или кровотечения без видимых причин;
  • Родинки, родимые пятна и бородавки сменили цвет, форму или размер;
  • Грудной кашель и боль в области грудины, не проходящие длительное время, на фоне здоровых органов дыхания;
  • Резкое снижение аппетита и веса;
  • Болевые ощущения в разных участках тела на фоне отсутствия заболеваний;
  • Человек быстро устаёт без наличия физических нагрузок;
  • Постоянное присутствие головокружения на фоне болевых ощущений в области головы и повышенного потоотделения;
  • Повышение температуры тела, особенно в вечернее время;
  • Дискомфорт в области горла и органов пищеварения;
  • Заметно увеличенные лимфоузлы;
  • Частые инфекционные и вирусные заболевания;
  • Нарушения в зрении, слухе и речи.

Делать выводы на основании только данных признаков нельзя. Наличие нескольких симптомов должно насторожить пострадавшего. Требуется обратиться к врачу и пройти детальное обследование.

Лабораторное обследование

Сначала врач собирает анамнез со слов пациента. Проводится исследование семьи на наличие онкологии у родственников. Осматриваются кожные покровы, слизистые, доброкачественные невусы и язык на внешние изменения. Анализируется изменение температуры тела. Исследуется работа органов дыхания и сердечно-сосудистой системы на признаки нарушений. Методы физического обследования помогают обнаружить заметные внешние изменения в организме. Пальпация позволяет исследовать характер уплотнений, присутствие боли, при возможности – определить границы новообразования.

Берётся биологический материал с постороннего образования, бородавок и невусов, который отправляется в лабораторию. Анализы биопсии и гистологии определят, злокачественный это тип опухоли либо она доброкачественная.

В лаборатории возьмут кровь, мочу, кал и спинномозговую жидкость для диагностики общего состояния больного. Повышенный уровень лейкоцитов, низкий гемоглобин, присутствие миелоцитов с бластными клетками считаются опасными признаками, требующими детального изучения. Повышенный параметр СОЭ говорит о наличии внутреннего воспаления. Общая картина складывается после получения параметров билирубина, креатинина, фибриногена, белка и щелочной фосфатазы с трансаминазами. Выявление значительных отклонений говорит о том, что в организме присутствует заболевание.

Исследование крови на онкомаркеры

Современный метод исследования крови на специальные онкомаркеры набирает всё большую популярность. Основан он на изучении определённого белка, который выделяется в кровь больными клетками. Онкологический вид каждой опухоли имеет собственный особый белок. Кровь на онкомаркеры в клинике могут взять в профилактических мерах. У мужчин обычно изучают уровень ПСА крови, у женщин – функционирование молочных желёз с яичниками.

Кровь берут из вены. Анализ проводится с использованием специальных реактивов. Подозрения на онкологию в поджелудочной железе, лёгком, кишечнике, желудке, головном и спинном мозге, надпочечниках, мочевом пузыре или печени требуют отдельного исследования на онкомаркеры. Всем подряд подобный анализ не назначают из-за высокой цены. Пройти просят конкретного человека, у которого присутствуют соответствующие подозрения на рак. Даже если результат показывает онкологию, врач отправит на дальнейшее исследование для уточнённого обследования, т.к. онкомаркеры не дают 100% уверенности в присутствии болезни.

Инструментальное обследование больного

Изучение новообразованного очага требует использования высокотехнологичной аппаратуры:

  • Сканирование опухоли ультразвуком помогает увидеть форму, место локализаций и наличие метастазных ростков.
  • Выявить злокачественное образование в суставах и на позвоночнике позволяет проведение рентгенографии – можно увидеть очаг воспаления и специфическое затемнение в структуре.
  • Изучить молекулярно опухоль может радиоизотопная диагностика.
  • Состояние внутренних органов пищеварения узнают при помощи гастроскопии, ирригоскопии и колоноскопии.
  • Проводятся различные алгоритмы для изучения реакции иммунных клеток на типы онкологического заболевания.
  • Цитологическое обследование биоструктуры новообразования даёт информацию о клеточном составе патологии.
  • Компьютерная томография (КТ) с контрастом изучает каждый слой больного участка.
  • Лучшим методом считается МРТ – опухоль полноценно изучается на структурное строение в мягких тканях и лимфоузлах.
  • Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ) относится к ядерной медицине, где обследование раковой опухоли проходит при микроскопическом изучении.
Читать еще:  Заболевания печени биохимический анализ крови

При использовании данных методик можно точно установить стадию болезни и состояние новообразования. Разработан новейший препарат – тестер, который позволяет проводить экспресс-тест на присутствие раковых клеток.

Изучение конкретной локализации рака

Чтобы не произошло ошибки, требуется детальное обследование пациента на выявление опасной болезни. При диагностике рака не обязательно ходить из кабинета в кабинет. Каждое новообразование имеет свои медицинские показания к анализу. Поиск определённой патологии применяет отдельный тест и метод исследования.

Рак лёгких

Рак лёгких относится к быстро развивающимся злокачественным опухолям, который достаточно сложно диагностировать на ранних сроках. Прохождение флюорографии каждый год не даёт 100% гарантии, что удастся выявить болезнь. Случается это редко, обычно диагноз ставится на поздних неоперабельных стадиях. Учёные ищут варианты раннего выявления патологии, что значительно снизит процент смертности.

Пациент проходит следующие процедуры:

  • Кровь сдаётся на общий анализ, особенное внимание уделяется СОЭ и лейкоцитам.
  • Флюорография и рентген – делается скрининг и обзор органов.
  • Эндоскопическое изучение на структуру новообразования, локализацию и темп развития, изучается состояние трахеи и бронхов.
  • Применяется процедура плевроцентеза – цитологический анализ выпота.
  • Биопсия проводится совместно с торакоскопией.
  • Торакотомия с биопсическим анализом применяется тогда, когда не хватает данных для точного диагноза.

Злокачественное новообразование в молочной железе

Опухоль молочной железы возникает обычно после 40 лет. Поэтому женщинам рекомендуется в данном возрасте каждый год проходить маммографию. Больная проходит следующее обследование:

  • Изучается кровь на онкомаркер СА-15-3 и показатель эстрогена.
  • УЗИ грудной клетки и молочной железы ежегодно покажет наличие структурных изменений на 1 или 2 стадии.
  • Цитологическая пункция, проведенная своевременно, часто помогает спасти грудь от удаления.
  • Проводится дуктография с контрастом.
  • Биологический материал пораженного участка отправляется на гистологию.
  • Обязательно назначается КТ и МРТ, предоставляющие полную информацию о состоянии образования и присутствия метастаз.
  • Современные медицинские центры начали делать методы молекулярной генетики (особенно это практикует одна клиника в Израиле) – определяются гены, повергшиеся мутации.

Своевременное обращение в больницу может спасти жизнь и избежать серьёзных последствий от рака.

Патология желудка

Выявить болезнь часто помогает УЗИ брюшной полости, которое определяет постороннее включение с присутствием жидкости в области брюшины.

После обнаружения подобных признаков человека по ранней диагностике отправляют:

  • В лабораторию для сдачи крови на онкомаркеры – СА-19-9, СА-242 и АФП;
  • Рентген желудка с кишечником проводится с использованием контраста – бария;
  • ФГДС с конкретной биопсией определяет размер, форму, локализацию и структурный состав патологии;
  • Крупные новообразования изучаются при помощи лапароскопии.

ФГДС помогает выявить отклонения в структуре не только желудка, но и 12-перстной кишки. Присутствие хеликобактерной инфекции говорит о наличии определённых отклонений, требующих дальнейшего пристального внимания и наблюдения.

Опухоль кишечника

Для обнаружения злокачественной болезни кишечника пациент проходит исследования:

  • Кал сдаётся на общий анализ и на скрытую кровь;
  • Изучение крови на онкомаркер – СА-19-9;
  • Рентген органа с контрастом – барием;
  • Структуру прямой кишки определит ректороманоскопия;
  • Толстый кишечник исследуется при помощи ирригоскопии;
  • Неприятный процесс для пациентов – фиброколоноскопия – даёт полный анализ опухоли;
  • КТ и МРТ устранят сомнения, возникшие при предыдущих исследованиях.

Болезнь в поджелудочной железе

Диагностировать болезнь на ранних сроках сложно. Происходит это уже при большой опухоли с наличием злокачественных метастаз.

Человек проходит полагающиеся процедуры:

  • УЗИ, КТ и ПЭТ-КТ, а также МРТ органа;
  • Аспирационную биопсию с применением УЗИ;
  • ЭРХПГ – использование оптической трубы, вводимой в просвет 12-перстной кишки для сбора материала на исследование;
  • Эндоскопическое УЗИ;
  • Лапароскопический метод отбора больной ткани.

Раковая опухоль в печени

Данная патология встречается достаточно часто. Людям, которые злоупотребляют алкоголем, рекомендуется самостоятельно ежегодно проходить исследования:

  • Кровь берётся на биохимическое исследование – АлТ, АсТ, а также онкомаркер – АФП;
  • УЗИ органа.

Чрескожную биопсию назначают в исключительных случаях, т.к. процедура опасна для проведения. Повреждение кровеносного сосуда печени грозит обильным внутренним кровотечением.

Новообразование в матке и яичниках

Болезнь матки выявляют по методикам:

  • Ежегодный осмотр гинекологом;
  • Цитология материала;
  • УЗИ органа;
  • Аспирационная биопсия;
  • Проводится кольпоскопия на анализ стенок шейки матки;
  • Гистероскопия делается только с опухолью в полости матки, в других случаях нельзя.

Процесс поиска патологии в яичниках следующий:

  • Исследование ректовагинальное с вагинальным;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Кровь изучается на онкомаркеры СА-125, РЭА и другие, а также на гормоны;
  • Биопсия проводится с лапароскопией;
  • Назначают компьютерную с МРТ;
  • Маммография и УЗИ груди, щитовидной железы с брюшной полостью;
  • Процедура гастроскопии с ирригоскопией;
  • Делают хромоцистоскопию с R-скопией груди.

Предстательная железа

Рак простаты две первые стадии протекает бессимптомно. К ранней диагностике относится:

  • Исследование онкомаркера – ПСА;
  • Ректальное исследование органа;
  • ТРУЗ с использованием цветового допплеровского картирования;
  • Лучшим средством считается мультифокальная игольчатая биопсия.

Почки

Проводятся стандартные исследования крови с мочой, которые уже показывают наличие серьёзных отклонений в организме. Дополнительно потребуется пройти:

  • УЗИ органов брюшины;
  • Орган исследуется R-графией с применением контраста;
  • Компьютерная томография структуры опухоли;
  • Назначается прицельная биопсия и ретроградная пиелография;
  • Рак клеток почек помогает выявить селективная ангиография.

Рак горла и гортани

Новообразование в гортани встречается часто у мужчин, женщины болеют реже. Поражение гортаноглотки отличается сложным диагностированием. Чтобы выявить злокачественные саркомы нёба и горла, потребуются процедуры исследований:

  • При помощи ларингоскопии изучается больной участок и делается забор материала;
  • Биопсия определит тип заболевания;
  • Проводятся стандартные процедуры УЗИ, КТ и ПЭТ-КТ, МРТ;
  • Дополнительно могут назначить стробоскопию;
  • Рентген шеи помогает выявить нарушения в структуре тканей;
  • Берётся на общий анализ и онкомаркеры кровь из пальца и из вены.

Ранняя диагностика заболеваний: как, кому и зачем?

Регулярные профилактические осмотры имеют важное значение для своевременной диагностики ряда заболеваний. Известно, что большинство болезней легче предотвратить, чем лечить, поэтому каждому человеку необходимо знать, какие диагностические мероприятия рекомендованы для его возрастной и социальной группы.

Специфичность проблемы ранней диагностики заболевания заключается в несознательном отношении пациента к своему здоровью: болезнь зачастую воспринимается как данность и неотвратимое событие, при этом отсутствует понимание того, что состояние здоровья требует столь же пристального внимания, как и другие сферы жизни человека. Между тем выявить заболевание еще до появления первых симптомов – значит подарить себе шанс на полное излечение без последствий для всего организма, предотвратить прогрессирование заболевания, переход его в хроническую стадию и уменьшить риск развития сопутствующих заболеваний, которые способны негативно повлиять и на работоспособность человека, и на его социальную активность, и на общее качество жизни. Кроме того, немаловажным преимуществом своевременной диагностики является тот факт, что своевременное лечение заболевания на ранних стадиях предполагает меньшие финансовые затраты.

Ежегодная профилактика наиболее распространенных заболеваний представляет собой программу обследования, которая подбирается индивидуально в зависимости от возраста, пола и анамнеза. Именно поэтому так важно обратиться к специалисту, который составит корректный план обследования на основании первичных данных (пол, возраст, жалобы, анамнез, особенности образа жизни и условий труда) в соответствии с клиническими рекомендациями ВОЗ и стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения РФ. При этом стандарты оказания медицинской помощи * регламентируют как необходимый объем исследования, так и кратность проводимых диагностических исследований. Именно поэтому целесообразность самодиагностики исключается: свое здоровье необходимо доверить грамотному специалисту.

Современные методы диагностики включают в себя в первую очередь лабораторную диагностику – исследование различных сред организма с целью определения состояния тканей, органов и выявления возможных нарушений в их работе. Данный метод диагностики позволяет:

  • подтвердить или исключить клинический диагноз, установить его причину и уточнить степень его тяжести;
  • выявить гормональные нарушения;
  • обнаружить наличие воспалительного процесса;
  • выявить недостаток витаминов и макроэлементов.

В первую очередь показано регулярное медицинское обследование:

  • лицам с факторами риска (избыточный вес, повышенное давление, вредные привычки, в том числе пищевые, стрессы, малоподвижный образ жизни, ослабленный иммунитет и состояние после перенесенных тяжелых заболеваний);
  • лицам старшей возрастной группы в связи с увеличением риска заболеваний, в том числе онкологических;
  • при наличии хронических заболеваний, которые могут провоцировать развитие «побочных» заболеваний;
  • лицам, чья деятельность связана с работой на вредных производствах, также проживающим в неблагоприятной экологической обстановке;
  • при наличии в анамнезе заболеваний, которые имеют склонность к рецидиву;
  • при условии наследственной предрасположенности к некоторым заболеваниям (в частности, заболевания ЖКТ, эндокринные нарушения, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь).

Примерный список рекомендуемых стандартных ежегодных обследований для мужчин и женщин:

Вид анализа/обследования

Мужчины и женщины,
кратность

Назначение анализа/обследования

Общий и биохимический анализ крови

— позволяет оценить общее состояние организма и иммунитета, а также исключить анемию, воспалительные процессы, скрытые инфекции, оценить общее состояние иммунитета;

Общий анализ мочи

— показывает состояние мочевыделительной системы;

Анализ крови на липидный спектр и на уровень холестерина являются

— показывает состояние обмена веществ, выявляет группу риска по атеросклерозу;

Анализ крови на глюкозу

— выявляет нарушение обмена веществ и работы соответствующих внутренних органов;

— профилактики выявления туберкулёза и онкологических процессов в легких;

1 раз в 2-3 года до 40 лет, далее — ежегодно

— позволяет выявить возможные нарушения работы сердца, оценить состояние сердечной мышцы;

УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

— исследование и оценка состояния внутренних органов;

УЗДГ сосудов головы и шеи

1 раз в год для лиц старше 45 лет

— позволяет своевременно назначить липидоснижающую терапию для профилактики инсульта

1 раз в год для лиц старше 45 лет

— позволяет выявить на ранней стадии рак толстого кишечника и полипы в кишечнике

Инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С)

— исключение соответствующих заболеваний и их носительства;

Посещение узких специалистов (стоматолог, окулист)

— профилактический осмотр и своевременное лечение в случае необходимости;

ежегодно до 40 лет, далее – раз в квартал

— выявление начальных стадий гипертонической болезни;

после 50 лет — ежегодно

— диагностика плотности костной ткани и предрасположенности к остеопорозу;

Анализ крови на онкомаркеры

1 раз в год для лиц старше 45 лет

— выявление некоторых видов рака на ранних стадиях.

В особую группу стоит выделить заболевания, имеющие гендерные признаки с неблагоприятным прогнозом при несвоевременно начатом лечении. В первую очередь, это рак груди у женщин, а у мужчин, к таким заболеваниям можно отнести рак простаты или яичка. Именно поэтому женщинам старше 39 лет рекомендован ежегодный профилактический осмотр у маммолога, прохождение маммографии и ультразвукового исследования молочных желез, что является общепринятой мировой практикой. Кроме того, женщинам в любом возрасте рекомендовано взятие мазка на цитологическое исследование. В свою очередь мужчинам после 40 лет показано ежегодное посещение уролога и рекомендован анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген). Как женщинам, так и мужчинам, необходимо регулярно исключать ИППП и ЗППП, в том числе протекающие бессимптомно.

Читать еще:  Воспаление жёлчного пузыря симптомы и лечение

К отдельной категории пациентов относятся также семейные пары репродуктивного возраста, планирующие беременность; кроме того, период беременности сам по себе является показанием для назначения целого ряда соответствующих анализов и обследований.

В последнее время в связи с общим повышением медицинской грамотности и доступности информации все большее количество людей приходят к пониманию необходимости регулярного обследования, чаще обращают внимание на симптомы и первые проявления заболевания. Как показывает практика, большинство онкологических заболеваний успешно излечиваются при обнаружении их на ранней стадии.

Благодаря появлению медицинских центров, предлагающих широкий спектр специализированных услуг в удобное для пациента время, стало возможным совмещать обследование организма без ущерба для основной деятельности, и пациенты имеют возможность более тщательно следить за своим здоровьем. Это дает спокойствие и уверенность в завтрашнем дне не только самому человеку, но и его близким.

На базе «СМ-Клиника» есть возможность пройти обследование любого уровня сложности, а при выявлении каких-либо проблем со здоровьем наши специалисты готовы оказать квалифицированную медицинскую помощь, включая высокотехнологичную.

٭ на основании Федерального закона №323 –ФЗ от 21.11.2011г «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», приказа Министерства здравоохранения РФ от 3 декабря 2012 г. № 1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» и приказа № 302н от 12.04.2011 «Об утверждении перечней вредных и (или опасных) факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных, предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

Ранняя диагностика рака: что нужно знать каждому

04.02.2019 в 18:36, просмотров: 16696

Предупрежден — значит, вооружен. Врачи не устают повторять, что обнаруженные на ранней стадии болезни гораздо легче поддаются излечению. И рак — не исключения. На ранних стадиях сегодня можно вылечить до 80-90% онкозаболеваний. «МК» узнал о том, какие методы исследования помогут в этом, в международный день борьбы с раком, который отмечается 4 февраля.

С раком связано огромное количество мифов. Тем временем, проверенная информация — первый шаг на пути к здоровью. Поэтому проведем небольшой ликбез. Онкологические процессы могут быть вызваны огромным количеством причин. Их можно поделить на две группы: генетическая предрасположенность и факторы внешней среды.

При этом проявляются разные виды рака тоже совершенно по-разному, по-разному протекают и заканчиваются. Поэтому универсальных симптомов, которые бы однозначно говорили о первых симптомах злокачественного процесса, попросту не существует. Онкология может развиваться как очень быстро, так и на протяжении долгих лет.

Зато есть общие признаки, которые, впрочем, могут говорить не только о раке, но и о других патологиях. Однако эти симптомы в целом указывают на то, что человек скорее нездоров и ему не мешало бы пройти обследование.

Раковые клетки есть в организме каждого из нас. При этом у нас работает противоопухолевый иммунитет, который убивает злокачественных агентов. Эти процессы происходят практически ежедневно. Есть даже теория, что в течение жизни мы переживаем рак постоянно. Однако если в организме происходит сбой и нарушается регуляция тканевого роста, раковые клетки начинают размножаться безудержно, что и приводит к развитию опухолевого процесса.

Еще важно знать, что вовсе не все виды онкологии смертельно опасны. Кроме того, современные достижения медицины позволяют излечивать многие виды заболеваний, которые еще лет двадцать считались неизлечимыми. Но главное — вовремя обнаружить «слабое звено» в организме — участок, задействованный в опухолевом процессе. И начинать активно действовать.

Поэтому главная задача — найти. А в этом поможет грамотная диагностика.

На сегодняшний день существует огромное количество исследований, и лабораторных, и инструментальных, направленных на определение рака. И, конечно, большинство людей пребывают в полной растерянности — с чего начинать? Какие из них достоверны, а какие — лишь трата времени? «Сегодня много говорят об онконастороженности. И, действительно, профилактика была и остается самым действенным способом избежать развития рака, — говорит медицинский эксперт Владимир Мухин. – Речь вовсе не о параноидальной фобии смертельной болезни, нет. Онконастороженность — это ответственное отношение к здоровье, что предусматривает регулярные медициоснкие осмотры с целью выявления заболевания на ранней стадии».

Конечно, не существует универсальных методов диагностики всех разновидностей рака (а их более двухсот). Поэтому стоит сосредоточиться на наиболее распространенных. По данным мирового Агентства изучения рака, к ним относятся опухоли легкого (у обоих полов), рак простаты (у мужчин), рак молочной железы и яичников (у женщин). Кроме того, в «топе» лидеров – злокачественные болезни печени, желудка и кишечника.

«Пока ученые не изобрели единого теста на все случаи рака. Однако появилось немало исследований, которые помогают определять конкретные разновидности опухолей, — продолжает Мухин. — Некоторые виды рака можно диагностировать исключительно посредством инструментальных методов диагностики. Например, рак груди достоверно выявляется только с помощью золотого стандарта исследований — маммографии, которая показана всем женщинам в возрасте от 40 лет. К ранним видам диагностики рака шейки матки относят исследование на цитологию и анализ на вирус папилломы человека. В общем, в каждом случае нужен индивидуальный подход».

Многие люди по-прежнему считают, что для того, чтобы понять, есть ли рак, придуманы анализы на онкомаркеры. Видимо, благодаря такому «говорящему» названию. И это — еще одно заблуждение, связанное с этой темой.

Увы — львиная доля существующих сегодня онкомаркеров вовсе не могут быть основанием для постановки диагноза «рак». Они предназначены для несколько другого — мониторинга за состоянием опухоли, если диагноз уже поставлен, слежения за тем, эффективна ли назначенная терапия или подтверждения онкологии при очень высоком на нее подозрении.

Еще очень многие люди заблуждаются сегодня относительно диагностики рака легких. Почему-то принято считать, что рак можно определить на основании флюорографии. Что вовсе не так. Флюорография изначально предназначена для диагностики легочного туберкулеза. Тогда как рак этого органа диагностируется сегодня посредством низкодозной компьютерной томографии, для проведения которой требуется совсем другое оборудование.

Кроме того, сегодня популярны многие виды скрининга. Однако и их данные в большинстве случаев нельзя считать окончательными. Скрининги проводятся с несколько иной целью — понять, кому требуется дополнительное обследование. «Например, к действенным видам скрининга относятся исследование на ПСА (простатспецифический антиген в крови у мужчин), который позволяет заподозрить рак простаты; исследование на наличие скрытой крови в кале (для подозрения на онкопроцессы в ЖКТ), цитологический мазок цервикального канала и ВПЧ-тест у женщин (первый шаг на пути к диагностике рака шейки матки), – продолжает Мухин. – Если говорить о раке желудка, то его диагностика сегодня начинается с выявления бактерии Helicobacter pylori, которая, как сегодня считается, задействована в его развитии. Сегодня известно, что это не просто бактерия, которая является толчком к развитию гастрита и язвы желудка, но и канцероген. Поэтому важно понимать, что, если у вас ее обнаружили, есть риск, что гастрит или язва осложняется раком. Сегодня бактерию диагностируют с помощью очень простого уреазного дыхательного теста. А, чтобы подтвердить диагноз, потребуется гастроскопия и другие уточняющие исследования».

Иными словами, многочисленные тесты, существующие сегодня, указывают на возможность развития у человека той или иной злокачественной патологии. А кто предупрежден — тот и вооружен.

Немаловажную роль играют сегодня и генетические исследования- особенно, для тех, у кого в роду были случаи заболевания тем или иным видом рака. Генетические тесты проводятся раз в жизни. Делать их эксперты рекомендуют чем раньше, тем лучше — ведь, чем старше человек, тем больше у него накапливается спонтанных генетических мутаций. В последние годы наибольшей популярностью пользуется тест на выявление риска онкологических патологий груди и яичников (подобный тому, который сделала Анджелина Джоли). Есть данные, что та же генетическая мутация отвечает и за развитие рака желудка. Однако сегодня существует немало других тест систем, выявляющих другие генетические мутации, связанные с риском различных онкопроцессов. В ближайшие годы их количество будет расти.

Онколог: чтобы вовремя выявить рак, нужно ежегодно обследоваться

Ежегодно примерно полумиллиону россиян ставят диагноз рак, порядка 280 тысяч наших граждан уходят из жизни из-за этой болезни. При этом если выявить новообразование на первой-второй стадии, то вылечить его можно примерно в 95% случаев. О том, как обнаружить рак на начальной стадии, какие обследования нужно проходить и как минимизировать риск рака, накануне Всемирного дня борьбы против рака рассказал РИА Новости директор Московского научно-исследовательского онкологического института имени Герцена, профессор Андрей Каприн. Беседовала Татьяна Степанова.

Андрей Дмитриевич, расскажите, как сегодня обстоят дела в стране с заболеваемостью и смертностью населения от злокачественных опухолей?

— В структуре смертности населения злокачественные новообразования занимают второе место (14,9%) после сердечно-сосудистых заболеваний (54,8%).

В основном болезнь диагностируется у людей пожилого возраста — от 60 лет и выше. Вероятность развития рака у мужчин в возрасте до 60 лет составляет 8,2%, у женщин в этом возрасте — 8,7%. А в возрасте после 60-ти эти цифры выглядят так: 21,6% у мужчин и 17,3% у женщин. Таким образом, чем дольше продолжительность жизни в стране, тем больше надо уделять внимание профилактическим обследованиям.

В тех российских регионах, где высокая депопуляция городов и сел (уезжают молодые, остаются пожилые), косвенно растет смертность от злокачественных новообразований, притом выявляемость остается прежней. Мы в нашем институте ведем всероссийский канцерорегистр, а это не что иное, как самое лучшее эпидемиологическое исследование, благодаря которому мы получаем всю информацию по онкологическим заболеваниям в регионах.

В каких регионах преуспели в лечении онкологических заболеваний?

Какие исследования нужно сделать мужчинам, женщинам и в каком возрасте, чтобы диагностировать заболевание на ранней стадии?

— Женщины после 39 лет должны регулярно проходить обследование шейки матки и молочной железы. Мужчины с 45 лет должны обследоваться у уролога на рак простаты. Очень важным показателем может стать скрытая кровь в кале. Женщинам и мужчинам после 45 лет мы рекомендуем сдавать анализ для ее обнаружения.

При всей распространенности этих заболеваний на первом месте все же находится рак легких. Для его выявления на ранней стадии флюорографии, к сожалению, недостаточно, поэтому мы рекомендуем ежегодно проходить рентгенологическое исследование. Рак кожи также достаточно распространенное новообразование.

Читать еще:  Диагностика панкреатита как определить по анализам

Причем самая злокачественная опухоль кожи локализуется на спине, на лопатке. К сожалению, она не очень беспокоит в начале заболевания.

Значит ли это, что загорать вредно?

— Конечно, это безобразие, когда мы едем в регионы, где солнце очень сильно печет, и нисколько не думаем о защите кожи. Когда местное население носит полностью закрытую одежду, мы лежим под прямыми лучами солнца и «загораем» — это никуда не годится. Я также думаю, что у нас очень много нелицензированных соляриев, деятельность которых никто не контролирует, об этом писали уже не раз.

— Рак легкого человек может заподозрить у себя только на поздней стадии болезни или когда поражен бронх и появляется кашель, кровохаркание. До этого он протекает совершенно бессимптомно. Конечно, на начальной стадии рак легкого можно увидеть на рентгеновском снимке, но и рентгенолог должен быть опытный, грамотный.

Поэтому я не перестаю повторять: женщинам надо ежегодно делать УЗИ молочных желез и маммографию. Мужчины должны обратиться к врачу, если у них есть нарушения мочеиспускания. Надо сдать кровь на ПСА. Это не требует особой подготовки, не занимает много времени.

А как вы считаете, почему все-таки некоторые наши граждане предпочитают лечиться за границей?

— Современная медицина не имеет границ, лучшие способы борьбы с недугом становятся быстро доступными для врачей разных стран. Лечение как за границей, так и у нас проходит по одним и тем же международным протоколам. Тем не менее есть те, кто предпочитает уехать в зарубежную клинику. На это у каждого своя причина. Некоторые врачи перестали хранить врачебную тайну. Если человек занимает определенные позиции, он, конечно, не захочет, чтобы его болезни стали достоянием гласности. Вторая причина кроется в том, что некоторые благотворительные организации собирают деньги на помощь за рубежом, на самом деле дети лечатся в наших клиниках, а благотворительные организации помогают выживать этим центрам.

И, наконец, у нас еще слабо развита реабилитация после хирургических вмешательств. Операции наши специалисты делают не хуже. Мы недавно выписали 19-летнюю девушку, которой отказали в лечении в Германии как неоперабельной. У нее была обширная злокачественная загрудинная опухоль. А после того, как мы ее прооперировали, мама этой девочки показала снимки германским врачам. Они три минуты аплодировали стоя. Сейчас девушка уже вышла на работу.

Как вы считаете, надо ли менять порядок диспансеризации, особенно в части обследований на онкологические заболевания? Могут ли врачи первичного звена обнаружить опухоль на первой-второй стадии?

— Онкологический компонент диспансеризации взрослого населения предполагает два этапа. На первом выявляется группа риска с помощью исследований, о которых мы говорили. На втором этапе уточняется диагноз. Я считаю, что диспансеризация в том виде, в каком она сейчас проходит, вполне себя оправдывает.

Ранняя диагностика рака значительно сократила бы смертность. Тем не менее, к сожалению, большинство людей в России предпочитают не обследоваться, а жить по принципу «пока гром не грянет…» Как убедить население не придерживаться этого правила?

— Убеждать, показывать, доказывать. Мы, например, на базе нашего института создали Национальный центр онкологии репродуктивных органов, цель которого — укрепление сотрудничества между врачами и пациентами и популяризация медицинских знаний в этой области.

Чтобы организовать прямой канал связи с населением, получать обратную связь, создали вместе с префектурой Северного округа Общественный комитет «Медконтроль» и намереваемся в сотрудничестве с общественными организациями следить за тем, как оказывают медицинскую помощь в нашем городе. Эти меры, я уверен, будут увеличивать уровень взаимного доверия и медицинской грамотности населения.

Как можно минимизировать риск развития рака?

— Среди основных причин, формирующих заболеваемость раком, как показывает статистика, лидирующую позицию занимает неправильное питание — до 35%. На втором месте курение — до 32%. Таким образом, две трети случаев рака обусловлены этими факторами. Также мы рекомендуем не увлекаться загаром, не употреблять продукты с красителями. И регулярно наведываться к врачу.

Ранняя диагностика рака. Современные методы диагностики

Оглавление

Ранняя диагностика рака позволяет выявить заболевание на первой стадии и подобрать эффективное лечение. В данных целях помогают различные типы исследований, начиная от профилактического сканирования и заканчивая анализами на конкретные онкомаркеры.

Проходить профилактические осмотры особенно важно для пациентов, находящихся в группе риска:

  • Работающих на вредном производстве
  • Злоупотребляющих курением, алкоголем и иными токсическими веществами
  • Имеющих наследственную предрасположенность
  • Проживающих на экологически неблагоприятных территориях

По статистике, раковое заболевание, выявленное на ранней стадии, возможно вылечить или купировать в большинстве случаев. Это позволяет значительно снизить смертность от данной группы патологий, а также сохранить пациентам высокое качество жизни.

Сканирование организма

Для сканирования тела человека в целях выявления раковой опухоли применяются следующие методы:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ и эндо-УЗИ)
  • Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)

Профилактическое сканирование организма назначают в следующих случаях:

  • При появлении общего недомогания, если нет ясности, какой именно орган доставляет болевые ощущения
  • Для выявления заболеваний на ранней стадии, протекающих бессимптомно
  • При необходимости обнаружить метастазы опухоли
  • При поиске системного заболевания

Как диагностировать рак? Методы диагностики

Для диагностики онкологии применяются следующие методы:

  • Обследование на наличие онкомаркеров
  • Маммография (при подозрении на опухоль молочной железы)
  • Диагностика с помощью эндоскопии
  • МРТ
  • УЗИ
  • Рентгенодиагностика
  • Гистология

Анализ крови на онкомаркеры производится следующим образом: в кровь пациента вводится специальное вещество, способное выделить онко-клетки среди всех прочих, затем производится забор крови и исследование полученного образца на предмет наличия онкомаркеров. Основные из них – это

Высокая концентрация AFP может стать сигналом о наличии рака печени.

Маркер СА 19-9 может оказаться признаком появления опухоли в следующих органах:

  • Поджелудочной железе
  • Желчном пузыре
  • Желудке
  • Толстой или прямой кишке

СА 15-3 может стать сигналом о наличии рака в таких органах, как:

  • Молочные железы
  • Матка и яичники
  • Желудок и поджелудочная железа
  • Печень

Наличие высокого уровня СА 12-5 – свидетельство об онко-поражении:

Маммография представляет собой выполнение снимка молочных желез при помощи небольшой дозы рентгеновского излучения. Данное исследование позволяет обнаружить признаки образования раковых клеток за 1–2 года до момента образования опухоли.

Данный метод применяется в следующих случаях:

  • При появлении уплотнений в молочной железе
  • При деформации соска
  • При наличии покраснения и отека
  • При наследственной предрасположенности

Диагностика рака с помощью эндоскопии осуществляется посредством введения в организм гибкого эндоскопа, который может быть оснащен фото- и видеокамерой и прибором для биопсии. Данный вид обследования помогает выявить начальную стадию таких онко-поражений, как: рак гортани, желудка, легких и кишечника.

Ранняя диагностика онкологии не обходится без применения МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить опухоль чрезвычайно малых размеров (0,1–0,3 мм), определить наличие метастазов и наблюдать за эффективностью применяемого лечения.

МРТ позволяет выявить раковое образование следующих органов:

  • Головного мозга
  • Гортани
  • Матки и ее шейки
  • Поджелудочной железы
  • Печени и почек
  • Мочевого пузыря
  • Предстательной железы и простаты

Принцип УЗИ основан на возможности отражения звуковых волн тканями разных типов. Данное исследование применяется для диагностики рака, поражающего следующие органы:

  • Молочные железы
  • Матка
  • Щитовидная железа
  • Сердце и др.

Часто результаты УЗИ требуют проведения дополнительных типов обследований, чтобы уточнить диагноз, локализацию и вид опухоли.

Современная диагностика рака позволяет применять щадящую рентгенодиагностику, не оказывающую серьезного негативного влияния на организм, но помогающую уточнить контуры опухоли. Данный метод подходит для пациентов с большой массой тела, поскольку не требует полного погружения в аппарат (в отличие от МРТ).

Гистология позволяет исследовать образцы тканей опухоли, взятых при помощи биопсии, и установить природу и тип новообразования. Также данный способ позволяет заранее оценить, насколько эффективны будут выбранные методы лечения, и скорректировать программу терапии еще до ее начала.

Какие существуют анализы на онкологию

При проведении дифференциальной диагностики рака обязательно назначаются следующие типы лабораторных исследований:

  • Анализы крови:
    • Биохимический
    • Общий
    • Исследование на онкомаркеры
    • АСТ и АЛТ
    • Содержание калия
  • Анализы мочи на определение уровня содержания:
    • Белков
    • Креатинина
    • Мочевины и др.
    • Фосфатазы
  • Цитологические исследования:
    • Пункция лимфатических узлов
    • Биопсия молочных желез (у женщин)
    • Исследование образцов тканей плевральной и брюшной полости
    • Соскоб слизистой шейки матки (у женщин)
    • Мазок и секрет простаты (у мужчин)
  • Анализ кала на скрытую кровь (выявление колоректального рака)

Все необходимые виды анализов назначает врач, который затем изучает результаты и назначает лечение в соответствии с клинической картиной.

Где пройти обследование на онкологию

Клиник диагностики рака в современном мире много. В крупных частных клиниках (таких, как МЕДСИ) существуют отдельные эффективные центры для диагностики и лечения раковых заболеваний.

Если же вы по каким-либо причинам не хотите (или не имеете возможности) обратиться в частный центр, вы можете направиться в поликлинику по месту прописки или прикрепления и сдать некоторые виды анализов там. Также ряд клиник предлагает возможность лечения рака по полису ОМС (в том числе, МЕДСИ).

В целом, для диагностики ракового заболевания необходимо сдать ряд анализов крови, мочи, кала и иных жидкостей. Также следует пройти исследование следующих органов:

  • Щитовидной железы
  • Молочных желез
  • Простаты и предстательной железы
  • Почек
  • Матки и ее шейки
  • Брюшной полости
  • Забрюшинных лимфатических узлов
  • Органов мошонки

Если есть риск развития ракового заболевания или подозрение на него, следует записаться на комплексное обследование в крупную клинику с большим количеством разнопрофильных специалистов и современным оборудованием для исследований.

Таким образом удастся получить наиболее точный результат и выявить заболевание даже на самой ранней стадии, чтобы вовремя принять необходимые меры.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Клиники МЕДСИ осуществляют диагностику рака в Москве, а также лечение онкологических заболеваний (в том числе по полису ОМС)
  • При проведении диагностики используется новейшее оборудование и современные методики: МРТ, КТ, гастроскопия, колоноскопия, иммуногистохимия, молекулярная диагностика
  • Прием ведут опытные высококвалифицированные врачи-онкологи международного уровня
  • В сложной ситуации возможно оперативно собирать врачебный консилиум из специалистов смежных профилей
  • Лечение пациентов проходит строго в соответствии с международными протоколами
  • Химиотерапия и иммунотерапия проводятся с использованием оригинальных препаратов
  • Пациенты размещаются в стационаре в одно- и двухместных палатах, оснащенных всей необходимой мебелью и оборудованием
  • МЕДСИ предлагает своим пациентам прохождение онкореабилитации в специализированном санатории

Запись на консультацию осуществляется по круглосуточному телефону

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector