1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диагностика и лечение гиперэхогенного образования в печени

Что означают гиперэхогенные образования в печени

Гиперэхогенное образование в печени определяется посредством ультразвука. УЗИ – стандартное исследование, назначаемое специалистом при обнаружении определенного набора тревожных признаков. Оно основано на отражении ультразвуковых волн от внутренних органов, которое отличается при нормальном или патологическом состоянии.

Превышение нормы (повышенное отражение, гиперэхогенность), как и ее значительное понижение (гипоэхогенность), свидетельствует об отклонениях в физиологической деятельности. Изоэхогенным называют участки, соответствующие нормальной степени и скорости отражения УЗВ от клеток и структуры печени.

Ценность данных, полученных на УЗИ

Обследование печени с помощью ультразвуковой диагностики на специальном аппарате неслучайно называют золотым стандартом, позволяющим своевременно выявить негативное состояние органа. Для него разработан целый ряд современных методик, позволяющих провести визуализацию нарушений в размерах или структурах экзокринной железы.

Для человека без специального образования и навыков, полученные результаты малоинформативны, да и гепатолог при определении диагноза руководствуется описанием, сделанным узистом на основании полученного снимка или изображения на экране монитора:

  • Появление новых аппаратных методов – КТ и МРТ не сделало исследование печени и гепатобилиарной системы в целом на УЗИ-аппарате менее актуальным. Это по-прежнему современный, информативный и безопасный метод, назначаемый при подозрениях на наличие патологий в экзокринной железе, выполняющей более 500 различных функций и являющейся жизненно важным органом.
  • Получение достоверных результатов зависит от аппарата и степени квалификации врача, приводящего УЗИ-исследование.
  • Описание, сделанное им (врачебное заключение) – не диагноз и даже не основание для его постановки. Это только характеристика поведения участков печени при направлении на них ультразвукового излучения.
  • Диагноз находится в компетенции клинициста, в распоряжении которого результаты лабораторных анализов и аппаратных исследований. Но назначаются они при наличии общих лабораторных показателей и уже проведенного УЗИ.

Норма

Понятие условной нормы отличается у отдельных пациентов и зависит от особенностей индивидуального строения. Но есть и общие признаки, позволяющие утверждать, что печень не подвержена патологическим процессам – размеры печеночных долей, ограниченные определенными пределами: правая – до 125 мм, левая – до 70 мм), диаметр полых анатомических образований – желчного протока и портальной вены, однородность исследуемой ткани и ровные края экзокринной железы.

У взрослого человека диаметр желчного протока обычно в пределах, ограниченных 6-9 мм (превышение или уменьшение цифр дает основания предполагать нарушения в билиарной системе или в желчеоттоке). Сужение или расширение портальной вены по отношению к условной норме (13 мм) может свидетельствовать о патологии в кровоснабжении печени.

О здоровье органа можно говорить, если в нем не отмечено участков с отклонениями в сторону увеличения или уменьшения степени отражения звуковых волн. Гипоэхогенный или гиперэхогенный свидетельствует об определенных нарушениях, так же, как и увеличение или уменьшение размеров органа, его неровные края, стеноз или расширение венозных сосудов, желчного протока.

Патология

УЗИ печени – информативный и неинвазивный метод исследования, не влияющий на состояние органа. Эхогенность – параметр, характеризующий степень отражения тканью звуковой волны, испускаемой аппаратом по направлению к органу. Однородность эхогенности указывает на нормальное состояние, неоднородность может свидетельствовать о патологических процессах.

В специальной терминологии, используемой при описании полученных результатов, используется 4 понятия для обозначения разных форм:

  • Гиперэхогенное образование в печени визуализируется как светлое пятно, для которого характерно отражение волн с повышенной скоростью. Повышение эхогенности – полиэтиологическое явление, причин для которого имеется множество – от отечности и воспалительного процесса, до рубцов и опухолей. Оно может присутствовать постоянно или носить временный характер, вызываться различными патологиями пищеварительной, гепатобилиарной, обменной, эндокринной и кровеносной системы. Констатация факта наличия гиперэхогенного образования в печени – не диагноз, а указание на него и повод для проведения более детальных исследований, необходимых для определения основного провокатора.

  • Гипоэхогенные образования тоже могут свидетельствовать о патологии или отклонении от нормального состояния временного порядка. Структурами с пониженной эхогенностью могут быть опухоли и метастазы, кисты, заболевания поджелудочной (геморрагический панкреатит), замещение нормальных клеток паренхимы соединительной или жировой тканью. Предварительная диагностика может проводиться на основании отличительных особенностей, сопровождающих гиперэхогенные образования в печени. Например, ровные края дают основание предполагать наличие аденомы или кисты, узловатые – цирроза, опухоли злокачественного происхождения имеют неоднородную структуру, а дополнительным признаком служат увеличенные лимфоузлы, кровоизлияния или кальцификаты.

  • Анэхогенные образования в печени, так называемые черные пятна на снимке, расцениваются как относительно безопасные, но неспособность ткани к отражению ультразвуковых волн может свидетельствовать о патологиях. Такое изображение дает паразитарная киста при эхинококкозе, а если структура пульсирует или соединяется с воротной веной – это говорит об аневризме или расширении сосудистых стенок.
  • Изоэхогенное образование в печени по плотности и скорости отражения может совпадать с нормальными показателями печеночной ткани. На патологию указывают отличительные особенности – неправильная форма, наличие гиперэхогенных включений, развитое сосудистое сплетение или присутствие внутри сегмента псаммотозных (слизистых шарообразных микроскопических образований).

Даже присутствие анэхогенных, внешне нейтральных образований в печени, тоже может расцениваться как признак опасных патологий – простой и вторичной кисты, поликистоза или абсцесса. Способность не отражать ультразвуковые волны присуща кистозной или жидкостной структуре. Сонолог непременно указывает анэхогенные участки в описании результатов исследования. Гиперэхогенное образование в печени может быть следствием объективных причин или наглядной демонстрацией развития патологии.

Основные причины появления участков с повышенной отражаемостью

Светлые пятна на полученном изображении техник-узист расценивает как гиперэхогенные образования, способные к повышенному отражению ультразвуковых волн. Такими особенностями обычно обладают участки с высокой степенью плотности – кальцинаты, камни, костная ткань, скопления жировых и фиброзных клеток, рубцевание. При этом:

  • Как самый распространенный повод в научных исследованиях указывается гемангиома, в тройке лидеров фигурируют первичный рак печени или гепатоцеллюлярная карцинома, метастазы из желудка, поджелудочной, кишечника и даже из легких или молочной железы (у женщин).
  • Однако это далеко не полный список гиперэхогенных образований в экзокринной железе. Особенности ее строения и множественность выполняемых функций приводят к возникновению патологий доброкачественных и злокачественных.
  • Относительно благополучный исход возможен при нодулярной гиперплазии или жировой аденоме, псевдоопухоли воспалительного характера. Фокальная гиперплазия может быть следствием кавернозной гемангиомы, развивавшейся ранее, но и атипичные проявления тоже не исключаются.
  • Гораздо хуже, если обнаруживаются сочетанные патологии, переданные на генетическом уровне, ставшие причиной аномального внутриутробного развития, аденомы или присутствующая гипертензия. В сочетании с ФНГ это может привести к увеличению образования, спонтанным разрывам или кровоизлияниям.

Нельзя исключать и вероятность появления злокачественных новообразований – сарком, хориокарцином, меланом и рака щитовидной железы. Примерно половина описанных случаев гиперэхогенных образований в печени метастатического происхождения приходится на колоректальный рак (или рак толстого кишечника).

Степень опасности гемангиомы

Распространенная практика обнаружения гемангиом – случайное обнаружение при проведении ультразвукового исследования печени. Сосудистая патология, по некоторым данным, есть у каждого 7 человек из ста. При этом такие данные считаются неполными, поскольку некоторые люди не прибегают к полноценным обследованиям из-за внешнего благополучия и отсутствия поводов.

Капиллярная, небольшая по размеру, просто подвергается перманентному мониторингу, чтобы исключить процесс развития и увеличения в размерах. Кавернозная склонна к малигнизации и может увеличиваться путем объединения имеющихся полостей. Смешанная, сочетающая в себе особенности двух видов, может закончиться внутренним кровотечением в результате травмирования или просто самопроизвольного разрыва.

Диагностика заболеваний печени проводится только после всех необходимых исследований, позволяющих выяснить истинную причину гиперэхогенности, дифференцировать другие заболевания со схожими признаками. УЗИ печени не дает оснований для постановки окончательного диагноза, оно только подсказывает нужное направление.

Гиперэхогенность в печени

Возникает гиперэхогенное образование в печени в результате неправильного образа жизни, гормонального сбоя, интоксикации организма или врожденных факторов. Оно представляет собой один или несколько очагов, имеющих плотную структуру тканей, что обусловлено воспалением или опухолевым новообразованием. Симптомы патологии зависят от того, что находится в той области, где структура печени уплотнена.

Чаще всего гиперэхогенные включения представляют собой гемангиомы.

Что собой представляет?

Способность тканей или органа пропускать ультразвуковые волны называется эхогенностью. Повышение этого свойства обусловлено изменением структуры тканей, а именно их уплотнением вследствие воспаления или новообразования. При УЗД такой участок будет более осветленным, что является признаком тяжелой патологии или функционального расстройства. Повышение эхогенности бывает очаговым, затрагивающим только некоторые части печени, и диффузным, когда равномерно страдает весь орган. Новообразования также могут быть различных размеров и иметь разнообразную форму.

Различают несколько таких разновидностей образований в печени с повышенной плотностью тканей, что хорошо определяется с помощью ультразвука:

  • злокачественное новообразование;
  • гемангиома или доброкачественная сосудистая опухоль;
  • аденома, новообразование из эндокринных клеток;
  • клеточная гиперплазия;
  • абсцесс вследствие воздействия инфекционного агента;
  • киста, заполнена кровью, возникшая в результате удара;
  • включение жира;
  • камень.
Читать еще:  В чем суть этого метода исследования

Вернуться к оглавлению

Причины развития

Возникают гиперэхогенные включения в печени в результате воздействия на организм человека таких факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • аномалии строения органа;
  • ожирение;
  • употребление гормональных препаратов;
  • курение;
  • прием алкоголя;
  • частые стрессы;
  • погрешности в рационе;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • интоксикация организма;
  • вирусное поражение;
  • цирроз;
  • нарушение обмена веществ;
  • бесконтрольный прием медикаментозных средств.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Гиперэхогенные образования в печени вызывают развитие у человека таких клинических признаков:

Из-за плохой работы печени в организм попадает много токсинов.

  • боль в правом подреберье давящего характера;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение стула;
  • метеоризм;
  • изжога;
  • горечь во рту;
  • горький привкус еды;
  • отек и краснота языка;
  • нарушение аппетита;
  • похудение или истощение организма;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • слабость;
  • потеря сознания;
  • зуд кожи;
  • пожелтение склер и слизистых;
  • нарушение работы ССС.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Выявить гиперэхогенность печени можно с помощью ультразвукового исследования, которое важно проводить в динамике. Пальпаторно при отсутствии увеличения размеров органа печень не определяется. Еще одним методом диагностики является магнитно-резонансная и компьютерная томография. Также пациенту важно провести биопсию образования или изъятие незначительной его частицы с последующим гистологическим исследованием образца тканей. Больному рекомендуется сдать общий и биохимический анализ крови.

Как лечат?

Терапия очага гиперэхгенности зависит от того, чем является это образование. При злокачественном новообразовании или гемангиоме показано выполнение оперативного лечения с удалением части органа или всей печени целиком с последующей ее пересадкой. При гепатите или циррозе проводится противовирусная терапия, а также назначаются гепатопротекторы и средства, нормализующие отток желчи.

Рекомендуемая диета

Пациенту назначается правильное диетическое питание. Оно помогает уменьшить нагрузку на орган и создает благоприятные условия для выздоровления. Необходимо отказаться от употребления жирной, жареной, соленой и острой пищи, а также не пить алкогольных напитков. Рекомендуется питаться часто и небольшими порциями. Предпочтение следует отдавать овощам, кашам и фруктам. Полезными будут супы и пюре.

Основу лечения составляет выполнение хирургического вмешательства.

Лекарства

Больному назначается комплекс средств для улучшения функциональной активности печени. Для этого используют гепатопротекторы чаще растительного происхождения, средства, нормализующие отток желчи и витаминно-минеральные комплексы. При вирусном поражении гепатоцитов необходимо провести этиотропную терапию. Для устранения неприятных симптомов болезни назначаются спазмолитики, а убрать избыточное сворачивание крови помогут антиагреганты.

Гипоэхогенное образование в печени: симптомы и диагностика с помощью УЗИ

Часто после проведения обследования пациенты буквально впадают в панику, обнаруживая непонятные им специфические медицинские термины, например, «гипоэхогенное образование в печени». В этом случае пугаться не стоит, так как этот термин не означает заболевание, а лишь является характеристикой обнаруженного в печени образования.

Описание и причины возникновения

Гипоэхогенное образование в печени

При проведении ультразвукового обследования могут обнаруживаться особые участки, которые отличаются от других тканей органа более низкой плотностью. Аппарат УЗИ посылает в орган звуковые волны высокой частоты.

Структуры органа, имеющие разную плотность и строение, по-разному отражают эти волны, которые возвращаются обратно, фиксируются особыми датчиками аппарата УЗИ и формируют картину состояния органа. Если в структуре органа имеется образование или участок с более низкой плотностью, чем другие части или ткани, оно будут выглядеть на экране УЗИ как гипоэхогенное образование в печени.

Обследование на УЗИ позволяет не просто определить наличие таких образований, но и узнать их месторасположение, количество и размеры. На экране гипоэхогенная зона выглядит как темное пятно. Чаще всего в роли таких образований выступает участок ткани в виде полости, заполненной жидкостью. Она обычно бывает окружена тонкими стенками, отделяющими ее от соседних тканей. У нее могут быть гладкие ровные края или же неровные очертания.

Наличие гипоэхогенных зон свидетельствует о патологии в печени, однако она может быть как доброкачественной, так и злокачественной природы.

Четкие ровные контуры структуры могут указывать на ее паразитарное происхождение, например, на лямблии или эхинококки в печени, окруженные плотной капсулой, или же на наличие обычной кисты. Криволинейные или расплывчатые образования также могут оказаться кистами, опухолями различного происхождения или фиброаденомами.

Выявление таких участков в печени потребуют дополнительных исследований и взятия анализов. Если существует онкологическая настороженность, может возникнуть необходимость при возможности взятия биопсии образования, чтобы исключить раковую опухоль или же метастаз.

Симптоматика

Симптомы гипоэхогенного образования в печени

Больной обращается за медицинской помощью и обследованием, если ощущает постоянный дискомфорт в области печени. Это может выражаться:

  • Болями в правом боку и эпигастральной области – рвущими, ноющими или колющими.
  • Часто боли сопровождаются изжогой и тошнотой после приема пищи, чувством горечи во рту, особенно хорошо ощутимым с утра, увеличением печени, отсутствием аппетита или искажением вкуса.
  • Некоторые больные жалуются на необъяснимое и достаточно резкое снижение веса
  • Появление желтых пятен или пожелтению кожных покровов и белков глаз, зуду кожи.

Все эти симптомы могут относиться к разнообразным патологиям печени и желчного пузыря. Так как они очень субъективны, то четко указывать на конкретное заболевание не могут.

Само наличие участков затемнения на эхограмме не означает обязательной патологии, однако сочетания субъективных жалоб и показания УЗИ – это повод для углубленного исследования с целью исключения опасных для жизни заболеваний, таких как цирроз и рак печени, метастазы в этот орган или глистная инвазия.

Диагностика с помощью УЗИ

Ультразвуковое исследование печени

Проведение УЗИ-диагностики поможет выявить наличие разнообразных образований и дать возможность разобраться в причинах недомогания больного.

Иногда по внешнему облику, которое имеет гипоэхогенное образование в печени, можно сделать первичные выводы об имеющейся проблеме:

  • Аденомы проявляются затененными участками с однородной структурой, возможно, с единичными включениями материала другой плотности и гладким краем.
  • На абсцессы печени могут указывать многочисленные очаги инфицирования с неровными контурами, возможно, с включениями пузырей внутри, при этом внешняя оболочка плотная и хорошо отражающая сигналя УЗИ.
  • Ровные контуры темного пятна с имеющимися внутри него отраженными сигналами ультразвуковых волн могут указывать на кисту с внутренними одиночными или множественными кровоизлияниями.
  • Круглые с бугристым краем образования могут свидетельствовать о наличии цирроза печени.
  • Если образования имеют форму овала и/или треугольника, локализуются возле воротной вены или желчного пузыря, а у пациента имеются признаки жирового перерождения печени, логично предположить, что это оставшиеся нетронутыми части здоровой печеночной ткани.
  • Если на экране возникает неравномерное образование с фрагментами кальцификатов, кровоизлияниями, это дает возможность заподозрить смертельно опасное заболевание – рак печени.
  • Метастазы из других органов также имеют неравномерные очертания без четких контуров, при этом основные ткани печени без изменений.
  • Глистные капсулы читаются как четкие образования, обычно округлой или овальной формы, с плотным гладким краем и полостью, заполненной жидкостью. Внутри капсулы имеются участки уплотнений, заметные на экране.

Диагностика при помощи УЗИ позволяет «вычислить» наличие патологий и несколько сузить круг возможных заболеваний. Эта несложная для пациента процедура помогает лечащему врачу в проведении дальнейших исследований и точной постановке диагноза.

Способы лечения

Так как гипоэхогенное образование само по себе не является болезнью, а лишь свидетельством его возможного наличия, то лечится конкретное заболевание, установленное совместными силами с помощью УЗИ и других углубленных методов обследования, а также анализов.

Каждое из выявленных при помощи УЗИ заболеваний печени имеет свое специфическое лечение. Например, лечение цирроза зависит от степени заболевания и включает в себя как медикаментозное лечение, так и полное изменение больным образа жизни. Иногда для спасения жизни пациента приходится прибегать к оперативному вмешательству с целью удаления очага заболевания или же полной пересадки всего органа.

При лечении абсцессов активно используются антибиотики, которые назначаются лечащим врачом с учетом всех имеющихся у пациента заболеваний, его возраста и стадии болезни. Обязательно принимается во внимание возможная индивидуальная реакция на лекарства и склонность к аллергиям.

Если УЗИ дает основание заподозрить рак или метастазы, обследования должны проводиться глубже и тщательнее для выявления очага заболевания и подтверждения (или опровержения) диагноза.

Если данные находят свое подтверждение, больного передают онкологам, ему назначают специфическое противоопухолевое лечение , которое зависит от типа опухоли, а если это метастаз, то лечение должно быть направлено против основного очага и способствовать уменьшению и исчезновению метастазов. Не все обнаруженные участки пониженной плотности требуют лечения, по крайней мере, медикаментозного. В некоторых случаях достаточно соблюдения диеты, похудения и смены образа жизни, поэтому пугаться заключения УЗИ совершенно не стоит.

Читать еще:  Биопсия пункция печени

Больше информации о подготовке к УЗИ печени можно узнать из видео.

Диагностика и лечение гиперэхогенного образования в печени

Гиперэхогенное образование в печени свидетельствует о наличии вялотекущего воспаления или структурных изменений в органе. Степень эхогенности фиксируется посредством планового ультразвукового исследования. Параметр указывает на развитие определённого заболевания, в том числе кист, доброкачественных и злокачественных новообразований, абсцессов. Определить истинную причину развития локальных включений помогут дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

Основные сведения о гиперэхогенности

Что это такое и в чем заключается основная опасность? Гиперэхогенное образование в печени визуализируется в ходе ультразвукового исследования. На мониторе специалист видит затемненный участок с повышенной плотностью. Наличие включений свидетельствует о наличии незначительных отклонений или серьезных патологических процессов. Гипоэхогенное образование в печени отличается низкой отражательной способностью во время исследования. Наличие данного признака характерно для следующих заболеваний и состояний:

  • образований доброкачественного типа;
  • онкологии с метастазами (характерно для образований в кишечнике и яичниках);
  • печёночно-клеточной аденомы (доброкачественного образования молочных желез или щитовидки);
  • абсцесса (острого воспалительного процесса с накоплением гноя);
  • гиперплазии (стремительного увеличения органа в размерах);
  • локального жирового включения или камня;
  • кисты геморрагического типа.

Гиперэхогенные включения чаще встречаются у женщин, их величина способна колебаться от 5 до 20 см. В большинстве случаев они локализуются в правой доле органа. Диаметр опухолевидного процесса зависит от причины его развития и типа. Согласно представленным данным, образования в печени бывают диффузными (затрагивают всю паренхиму органа) и очаговыми (охватывают любые участки, в том числе, и ободки).

Провоцирующие факторы развития

Многочисленные исследования не позволили определить истинную причину гипоэхогенных и гиперэхогенных включений. По предположениям специалистов, спровоцировать их развитие способны следующие заболевания и состояния:

  • генетическая предрасположенность;
  • терапия гормональными медикаментами;
  • сахарный диабет;
  • патологии эндокринной системы;
  • желтуха;
  • массивное поражение органа вследствие необратимых процессов (чаще фиксируется при циррозе);
  • нарушение метаболизма;
  • сильная интоксикация вследствие злоупотребления спиртной продукцией;
  • неконтролируемый прием лекарственных препаратов.

Структура печени в представленных случаях неоднородная. При осмотре визуализируются бугорки различного диаметра. Наличие неровностей приводит к изменению в печёночных тканях, что негативно сказывается на функционировании органа. Нарушение его работоспособности требует незамедлительного лечения. При незначительном аваскулярном анэхогенном образовании (включении, от которого не отражаются ультразвуковые волны) пациенту необходимо вести контроль над состоянием органа, специфическая терапия не проводится.

Основные клинические проявления

Определяется образование в печени на УЗИ после обращения пациента в медицинское учреждение. Основной жалобой является наличие дискомфорта и тянущей боли в области правого подреберья.

К дополнительным симптомам относят:

  • изжогу и тошноту;
  • неприятный привкус во рту, особенно в утренние часы;
  • увеличение печени, что определяется при пальцевом исследовании (пальпации);
  • резкую потерю массы тела;
  • появление желтых пятен на кожных покровах;
  • невыносимый зуд.

Представленные симптомы не являются специфичными. Они характерны и для других заболеваний печени. Предварительный диагноз пациенту ставится на основании жалоб и дополнительных инструментальных исследований. Диагностические мероприятия являются обязательными, ведь гиперэхогенные включения могут быть следствием серьезных патологических состояний, угрожающих жизни человека.

Комплексная диагностика и лечение

Множественные включения в печени определяются посредством ультразвукового исследования. Так для аденоид характерно появление затемненных участков с однородной структурой, абсцессы отличаются плотными включениями, неоднородные новообразования округлой формы характерны для цирроза печени. Исследование с использованием современного оборудования позволит определить тип образования и степень его опасности.

Уплотнения в печени с повышенной эхогенностью не являются самостоятельным диагнозом. Для определения причины его развития применяются углубленные методы обследования (МРТ, КТ, биопсия и пункция). Специфическое лечение назначается на основании полученных данных. Каждое заболевание имеет свою схему воздействия, универсального алгоритма терапии не существует.

Так, изоэхогенное образование ликвидируется посредством коррекции образа жизни и питания. Пациенту рекомендуется соблюдать диету и при необходимости избавиться от лишнего веса. В редких случаях требуется лекарственная терапия.

Гиперэхогенное включение в печени — что предпринять при его обнаружении? В первую очередь необходимо проконсультироваться с врачом и исключить приступы паники. Новообразования различной формы и плотности не всегда являются признаком тяжелого осложнения. Следование рекомендациям врача позволит определить природу образования и приступить к восстановлению структуры органа.

Видео

Патологическое образование в печени.

Что такое гиперэхогенность печени, о чем говорят образования в железе?

Диагностика заболеваний печени включает ряд лабораторных анализов – определение мочевины, билирубина, АСТ, АЛТ и их соотношения, щелочной фосфатазы и инструментальных исследований – биопсия, компьютерная томография, МРТ, УЗИ.

При подозрении на дисфункции или какое-либо заболевание, врач в первую очередь назначает ультразвуковое исследование. Это безопасный и высокоинформативный способ, позволяющий оценить поверхностные ткани органа, его структуру, размеры.

После исследования железы с помощью УЗИ пациент получает заключение, и в нем можно встретить термин «гиперэхогенное образование». Что это такое, как проявляется и о каких болезнях говорит, рассмотрим подробнее.

Что такое эхогенность

Под эхогенностью какого-либо органа в человеческом организме подразумевают способность пропускать через себя ультразвуковой импульс. Во время диагностического мероприятия сонограф (приспособление, анализирующее звуковые спектры) видит только перевернутую черно-белую картинку. Но он может различать отдельные органы и их мягкие ткани, поскольку они разным способом отражают волны.

Например, жидкостям сложно уловить и распространить сигнал, который направил датчик. Поэтому они на изображении практически черного цвета. Плотные ткани, наоборот, быстро и максимально полно отражают ультразвуковой импульс, потому что принимают средовые колебания и сами выступают источником – имеют светлый окрас на изображении.

Для диагностики отклонения используются различные виды определения эхогенности. Так, когда имеется приставка «изо», то мягкие ткани полноценно отражают импульс, при «гипо» говорят о понижении этой способности (на ультразвуковой картинки участки обозначаются темным цветом). На фоне приставки «анэ» подразумевают полное отсутствие этого явления, то есть ткани вовсе не отражают УЗ-волну.

Гиперэхогенность

В переводе с древнегреческого языка приставка «гипер» означает свыше, сверх, выше, а слово эхогенность – «отражение». И получается, что гиперэхогенность – способность отражать ультразвуковой импульс свыше нормы. Как правило, на картинке такое образование выглядит пятном светлого окраса, цвет практически белый.

Можно предположить, что новообразование плотное, потому что отражает УЗ-волны как камень, жир, костное формирование, кальцинаты. Гиперэхогенность печени бывает диффузной, то есть полной – поражается вся паренхима печени и очаговой (локальной).

По характеру окрашивания ткани печени отличаются однородным цветом, изображение такого плана называется гомогенным. При разных заболеваниях проявляется «пестрая» картинка, которая включает в себя темные и светлые пятнышки. В таком случае в заключении пишут гетерогенность.

Общие причины и клиника гиперэхогенного образования

Гиперэхогенное образование в печени подразумевает участок, который отражает УЗ-волны свыше нормы. Это может быть костная ткань, область отложения кальцинатов или формирования конкрементов, зона воспалительного очага либо рубцов, скопление липидов, участков патологического преобразования паренхимы.

Гиперэхогенная печень наблюдается при гемангиоме – новообразование доброкачественной природы, появляющееся не только в железе, но и других внутренних органах. Морфологически представлено клубком сосудов. Этиология развития не установлена. Среди провоцирующих факторов выделяют патологии кровеносной системы в период внутриутробного развития, высокую концентрацию эстрогенов в крови.

По своему строению гемангиома печени классифицируется на капиллярную (до 4 см), кавернозную (до 20 см) и смешанную. Обычно болезнь не приводит к негативным симптомам, терапия не требуется, достаточно врачебного контроля.

На ультразвуковом изображении гемангиома выглядит как новообразование круглой формы, имеющееся четко очерченные контуры, относительно гомогенную структуру. Эхоплотность повышена, но бывают и исключения.

Гиперэхогенностью проявляется рак печени. Обычно новообразование вторичного характера, то есть железа поражена метастазами. У больных с хронической формой гепатита вероятность злокачественного поражения возрастает в несколько раз – диагностируют первичный рак органа либо гепатоцеллюлярную карциному.

При злокачественном поражении врач видит такие признаки:

  • Нечеткие границы образования.
  • Новообразование плотно прилегает или сливается с паренхимой.
  • Гиперэхогенность.
  • Гетерогенность внутренней структуры.
  • Гипоэхогенные некротические очаги.

Единичные или множественные участки гиперэхогенности, неоднородность структуры печени, неровные края – это признаки патологического процесса, поэтому требуется дополнительное обследование и последующее лечение.

Симптоматика у взрослых и ребенка

На фоне незначительного размера гиперэхогенное включение никак не проявляется.

Гемангиомы приводят к негативной симптоматике, только когда их размер от 5 см. Рак на начальных стадиях не дает симптоматики.

Как правило, она появляется, когда опухоль большого размера, присутствуют метастазы.

Однако возможны такие симптомы:

  1. Боль, тяжесть или дискомфорт в правом боку.
  2. Тошнота, рвота.
  3. Горечь в ротовой полости, особенно утром.
  4. Ухудшение аппетита.
  5. Изменение вкусового восприятия.
  6. Резкое снижение массы тела.
  7. Желтуха кожи.
  8. Зуд кожного покрова.
  9. Нарушения со стороны ССС, ЦНС, ЖКТ.

Такие признаки могут указывать не только на наличие гиперэхогенности печени, но и на другие заболевания внутренних органов. На фоне симптоматики требуется посетить гастроэнтеролога либо гепатолога. Они назначат исследования, поставят диагноз.

Ультразвуковая картина здоровой печени

В процессе ультразвуковой диагностики врач оценивает размеры, структуру и контуры железы, определяет эхоплотность (однородность, неоднородность), состояние внутрипеченочных каналов, крупных кровеносных сосудов.

Читать еще:  Анализ крови на гепатит с

Нормальный размер общей ширины железы колеблется от 230 до 270 мм. Длина органа варьируется от 140 до 200 мм, а поперечник от 200 до 225 мм. Толщина левой доли до 80 мм, а правой до 140 мм. Когда присутствует гепатомегалия, то есть отклонения от нормальных размеров в большую сторону, это говорит о патологии.

Врач-диагност после исследования печени составляет заключение, с которым обращаются к своему доктору – он должен его расшифровывать. К основным показателям, оценивающим функциональность и состояние железы, относят (представлены нормальные значения):

  • Угол нижнего края левой доли до 45 градусов.
  • Угол наклона края правой доли до 75 градусов.
  • Косой вертикальный размер правой доли до 15 см, толщина до 14 см.
  • Косой вертикальный размер левой доли до 10 см, а толщина до 8 мм.
  • Воротная вена 1-1,4 см.
  • Вены – 0,6-1 см.
  • Нижняя полая вена 1,5-2,5 см.
  • Артерия – 0,4-0,6 см.
  • Желчные долевые каналы – до 3 мм.
  • Общий проток с желчным – до 6 мм.

В норме структуру паренхимы печени можно охарактеризовать терминами – однородность, множество равномерно распределенных линейных/точечных структур, мелкозернистость.

Печеночные вены на УЗИ не видны, поэтому их визуализация осуществляется посредством пробы Вальсальвы – пациента просят вдохнуть полной грудью, закрыть рот и нос. В норме также не видны желчные каналы и печеночные артерии. Если они визуализируются на картинке, это свидетельствует о расширении.

Дополнительные исследования

Если УЗИ не позволяет точно поставить диагноз, при этом было обнаружено гиперэхогенное включение, то требуются дополнительные исследования. Они включают в себя ряд мероприятий – лабораторных и инструментальных.

С целью определения патологии назначают биохимию, ОАК, печеночные пробы. При подозрении на онкологический процесс обязательно делают тесты на онкомаркеры. Также проводится допплерография, фибросканирование железы, МРТ с введением контрастного вещества, ПЭТ.

Когда результаты сводятся к тому, что у пациента онкология, то проводят биопсию – забор кусочка печеночной ткани и/или самого новообразования с целью дальнейшего исследования. Благодаря этому можно установить вид раковых клеток, назначить лечение.

Гиперэхогенное образование в области печени — причины появления

Эхогенность – способность органа пропускать волны ультразвука. При наличии гиперэхогенных образований в печени диагностируется воспаление и патологические изменения в работе органа. Нередко подобное явление указывает на наличие кист, абсцессов, доброкачественных и онкологических новообразований.

Очень важно пройти полное обследование, которое позволит определить точную причину такого явления. Для этого пациента отправляют на расширенную инструментальную и лабораторную диагностику.

Что такое гиперэхогенные образования в печени

Гиперэхогенное новообразование – состояние внутреннего органа, при котором в его полости образуются ткани с другой плотностью, что можно определить при помощи УЗИ. Иными словами, ткани не могут пропустить необходимое количество ультразвуковых волн.

Это значит, что полость измененного участка обладает гораздо большей плотностью. Если у вас было диагностировано подобное состояние, следует как можно быстрее посетить квалифицированного специалиста.

Распознать гиперэхогенные новообразований в полости печени удается по ярким участкам на экране аппарата для ультразвуковой диагностики. Они могут быть практически белыми – это значит, что свет не проходит через эту полость.

Расшифровкой результатов ультразвукового исследования занимается квалифицированный лечащий врач. Для более полного определения клинической картины следует проконсультироваться сразу с несколькими специалистами. Обычно при диагностике гиперэхогенных новообразований пациента отправляют на дальнейшие исследования – МРТ, КТ, ангиографию, допплеровское сканирование.

Причины возникновения

Спровоцировать возникновение гиперэхогенных новообразований в печени может огромное количество факторов. Вызвать развитие небольших шариков в печени способна и наследственная предрасположенность – доказано, что подобное состояние достаточно часто возникает у людей, родственники которых имеют серьезные проблемы с ЖКТ. Кроме того, спровоцировать возникновение гиперэхогенных новообразований способны следующие факторы:

  • Нарушенный метаболизм;
  • Избыточная масса тела;
  • Прием гормональных препаратов;
  • Сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы;
  • Гепатит, цирроз;
  • Патологии щитовидки;
  • Последствия алкогольной интоксикации;
  • Длительное употребление лекарственных препаратов.

При развитии различных патологий ткани печени становятся неоднородными. Она покрывается многочисленными бугорками, из-за которых нарушается функциональность этого внутреннего органа. Он может покрываться соединительной тканью, из-за чего печеночная ткань не может выполнять необходимые функции.

Старайтесь регулярно проходить диагностическое обследование, которое позволяет своевременно выявить любые отклонения.

Симптомы

У человека может долгое время не возникать никаких признаков гиперэхогенных новообразований в печени. Крайне редко у пациентов возникают болезненные ощущения в области правого подреберья. Распознать подобное состояние можно по следующим признакам:

  • Нарушения в работе пищеварения;
  • В белках глаз появляются желтые пятна;
  • На кожном покрове появляется желтый оттенок, появляется зуд;
  • Появляется необъяснимое снижение веса.

Подобные признаки могут говорить как о заболеваниях печени, так и патологиях желчного пузыря. Подобные симптомы необязательно говорят о наличии гиперэхогенных новообразований.

При появлении таких признаков лучше обратиться за помощью врача, который обязательно отправит вас на ультразвуковое исследование брюшной полости. Оно позволит своевременно среагировать на любой патологический процесс – специалист назначит вам эффективное лекарство, которое быстро избавит от дегенеративных процессов.

Диагностика с помощью УЗИ

В подавляющем большинстве случаев диагностировать гиперэхогенные новообразования удается во время профилактического УЗИ. После этого врачу необходимо отправить пациента на дальнейшее обследование, которое поможет выявить точную причину подобного явления.

По внешнему виду новообразования можно сделать вывод о следующих состояниях:

  • Однородные затемнения с единичными включениями внутри — аденома.
  • Многочисленные неровные образования с очагами инфицирования — абсцесс. Его отличительной чертой является оболочка, которая отражает любые волны.
  • Ровные контуры у темного пятна — кровоточащая киста.
  • Круглые образования с бугристым краем — цирроз.
  • Овальные или треугольные новообразования около воротной вены или желчного пузыря — жировой гепатоз.
  • Фрагменты кальцинатов, которые вызывают кровоизлияние, — есть риск рака.
  • Неравномерные образования без четких контуров — метастазы.
  • Крупицы овальной или округлой формы с плотным краем и плотной оболочкой, внутри содержится жидкость — глистная инвазия.

Лечение

Для качественного и полноценного лечения пациенту следует пройти расширенное диагностическое исследование. Врачу необходимо определить, сопровождаются ли гиперэхогенные новообразования в печени какими-либо сопутствующими заболеваниями. Одного лишь ультразвукового исследования печени недостаточно – очень важно также отправить пациента на МРТ. Оно позволяет определить более точные особенности состояния этого внутреннего органа.

Лечение гиперэхогенных новообразований в печени обязательно должно быть комплексным. В первую очередь пациенту следует полностью пересмотреть свой образ жизни. При наличии избыточной массы тела следует сделать все возможное, чтобы привести вес в порядок. Также для лечения подобного состояния проводится медикаментозная терапия. Она включает прием лекарственных средств, которые нормализуют ток желчи. Также необходимо принимать препараты, которые защищают ткани печени и защищают этот орган от любого негативного воздействия. Длительная терапия позволит получить хорошие результаты.

Диетическое питание

При любых заболевания печени особую важность представляет питание. Оно обязательно должно быть правильным. Вы должны проконсультироваться с лечащим врачом, который поможет подобрать оптимальный и здоровый рацион. Соблюдать его придется в течение всей жизни. Не забывайте о следующих правилах:

  • В день можно потреблять не более 2000 калорий. Постоянное переедание оказывает мощную нагрузку на печеночную ткань;
  • Старайтесь следить за питательной ценностью своего рациона – в нем должно присутствовать как можно больше белков, и меньше углеводов;
  • Не забывайте употреблять достаточное количество жидкости в день — ее должно быть не менее 2 литров. Это позволит обменным процессам полноценно протекать;
  • Все потребляемые продукты должны быть теплыми. Слишком холодная или горячая пища раздражает слизистую, может привести к развитию дегенеративного процесса;
  • Следует полностью отказаться от жирных, жареных, острых, копченых и маринованных продуктов;
  • Под запретом лежат чеснок, лук, сдобная выпечка, газированные напитки, кислые овощи;
  • Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки. Они ускоряют дегенеративные процессы в печени, что приводит к развитию серьезных осложнений;
  • Старайтесь употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов. Они напитывают организм пищевыми волокнами, которые восстанавливают работу пищеварения;
  • Употребляйте исключительно маложирные молочные продукты, которые улучшают пищеварение.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector