3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диагностика эхогенности печени

Что значит эхогенность паренхимы печени повышена, средняя или неоднородная?

Ультразвуковое исследование печени показывает любые патологические изменения, происходящие в структуре органа. Сегодня выясним, что значит эхогенность печени и о чем говорит этот показатель.

При ультразвуковом исследовании этот термин пациент часто слышит от врача. Чтобы понять значение данной характеристики, следует подробнее остановиться на механизме воздействия ультразвука на органы и ткани.

Эхогенность: что это такое?

Эхогенность – один из важнейших показателей при ультразвуковой диагностике. Данная характеристика указывает на способность различных типов тканей пропускать ультразвуковые волны. Каждый орган по-разному отражает акустические волны, все зависит от плотности и упругости его тканей. Чем плотнее структура, тем выше будет скорость отражения звуковой волны.

Во время процедуры аппарат непрерывно посылает ультразвуковые импульсы. Отражаясь от исследуемого органа, они направляются назад и формируют на экране монитора черно-белое изображение. При этом интенсивность изображения зависит от эхоплотности исследуемых тканей.

С учетом этой особенности принято выделять разные степени эхогенности:

  • повышенная (участки белого цвета);
  • средняя (зоны светло-серого цвета);
  • пониженная (области темного цвета).

Так, высокая отражательная способность характерна для костных структур, твердых конкрементов (камней в почках, печени, желчном пузыре), очагов воспаления или жировой ткани, которые на экране монитора отображаются белым цветом.

Что показывает УЗИ?

На что указывает эхогенность паренхимы печени? Эта характеристика дает представление о состоянии органа и любых диффузных изменениях, происходящих в структуре паренхимы. С помощью ультразвукового исследования врач может определить:

  • размер и плотность органа;
  • нарушения однородности его структуры;
  • присутствие рубцовых изменений, фиброзных или опухолевых образований;
  • наличие паразитарных инвазий;
  • оценить состояние желчевыводящих протоков и кровеносных сосудов.

Это наиболее информативная диагностическая процедура, которая позволяет оценить функционирование органа и определить любые нарушения его структуры.

Эхогенность печени повышена – что это такое?

Отклонение показателей эхогенности в сторону повышения сигнализируют о проблемах с печенью. Как выглядит на УЗИ печень повышенной эхогенности, и о каких заболеваниях свидетельствует увеличение этой характеристики?

  • Хронический гепатит – эхогенность повышена умеренно, структура печени однородна.
  • Цирроз – эхогенность смешанная, повышающаяся в области очагов поражения. Выявляется увеличение печени, но на поздних стадиях цирроза, вследствие дистрофических изменений, орган может уменьшаться в размере. Структура железы неоднородная, мозаичного типа.
  • Жировой гепатоз печени – кроме увеличения железы в размере, выявляется повышенная эхогенность, обусловленная отражением акустических волн от жировых клеток, замещающих здоровую паренхиму.
  • Холангит – воспаление желчных протоков сопровождается высокой степенью эхогенности (гиперэхогенностью), так как звуковые волны активно отражаются от расширенных стенок протоков.
  • Глистные инвазии (описторхоз, эхинококкоз) – в этом случае наряду с повышением характеристик эхоплотности отмечается поражение печеночной паренхимы. Структура печени при повышенной эхогенности становится расплывчатой, на ее поверхности можно заметить сетчатые линии по ходу движения паразитов.
  • Новообразования, абсцессы, кисты. Такие образования, как аденомы, гемангиомы имеют более плотную структуру, чем здоровые ткани печени, соответственно сильнее отражают звуковые импульсы. То же самое относится к абсцессам и различным кистозным образованиям, которые характеризуются повышенной эхогенностью.

Таким образом, повышенная эхогенность характерна для уплотненных тканей с низким содержанием жидкости. Чем больше плотность исследуемого участка, тем выше отражательная способность звуковой волны, соответственно и характеристики эхогенности будут увеличиваться.

Подобные изменения характерны для воспалительных реакций, нарушений обменных процессов, паразитарных инвазий и дистрофических изменений. Патологические зоны отражаются на экране монитора белым цветом. Среди прочих факторов, способных повлиять на повышение показателей эхогенности, медики называют различные новообразования (гемангиомы, аденомы), формирование фиброзных тканей, токсические повреждения паренхимы печени при злоупотреблении алкоголем или длительном приеме определенных лекарственных средств, отложение кальцинатов в тканях органа.

Симптомы патологий с повышенной эхогенностью

О проблемах с печенью говорят определенные специфические симптомы, при появлении которых следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью и пройти ультразвуковое обследование:

  • появление тошноты или приступов рвоты при погрешностях в питании (употреблении жирной, жареной, острой пищи);
  • нарушения пищеварения (вздутие живота, изжога, отрыжка, метеоризм, расстройства стула);
  • боли различной интенсивности в области правого подреберья;
  • появление отеков конечностей;
  • желтушность кожных покровов и склер;
  • беспричинный набор веса, увеличение объемов живота;
  • появление на коже сосудистых звездочек, ксантом, гематом;
  • увеличение размеров печени, выпирание органа из-по реберной дуги, определяемое при пальпации.

Повышенная эхогенность печени и поджелудочной железы

Поджелудочная железа тесно взаимосвязана с печенью, поэтому любые отклонения и нарушения ее функций сразу отражаются на состоянии печеночной паренхимы. Высокая эхогенность тканей поджелудочной железы может свидетельствовать о развитии панкреатита (воспалительного процесса) или формировании новообразований. При средней эхогенности органа волноваться не стоит, такой показатель говорит об однородной структуре железы.

Если при проведении УЗИ диагностируется диффузная эхогенность печени и поджелудочной железы, это говорит о том, что ткани органов имеют неоднородную структуру. Подобные изменения в поджелудочной железе могут указывать на следующие патологии:

  • панкреатит (в острой или хронической форме);
  • формирование опухолевых образований;
  • появление участков некроза;
  • развитие липоматоза (замена клеток поджелудочной железы жировыми тканями).

Что касается печени, то диффузные изменения ее структуры могут развиваться на фоне сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, гепатоза, фиброза, патологий сердечно-сосудистой системы).

При этом расшифровка результатов УЗИ печени зависит от состояния соседних органов. Если эхогенность поджелудочной железы будет выше, чем этот показатель у печени, существует вероятность искажения результатов. Поэтому для уточнения диагноза применяют дополнительные лабораторные методы исследования.

Умеренная эхогенность печени

В этом случае пациенту следует и дальше придерживаться здорового образа жизни, следовать рекомендациям по правильному питанию, отказаться от вредных привычек и регулярно проходить профилактическое обследование, чтобы своевременно выявить любые отклонения в функционировании органа.

Сниженная эхогенность печени

Снижение показателей эхогенности наблюдается при развитии воспалительного процесса и скоплении жидкости в тканях органа. Жидкость практически не отражает звуковые волны, поэтому такие участки выглядят на мониторе аппарата УЗИ темными пятнами. Низкая эхогенность может свидетельствовать об остром течении гепатита, отечности, скоплении в кистозных полостях крови или гноя.

Кроме того, понижение эхогенности может наблюдаться при печеночной недостаточности, развивающейся на фоне приема сульфаниламидных препаратов, при формировании злокачественной опухоли, при некоторых формах цирроза и прочих патологических процессах.

Методы лечения

Схему лечения врач подбирает индивидуально с учетом вида патологии, тяжести симптомов, наличия сопутствующих заболеваний и прочих нюансов. При вирусных гепатитах основу терапии составляют противовирусные средства, при заражении паразитами – антигельминтные препараты.

При сопутствующих заболеваниях желчевыводящей системы и поджелудочной железы, применяют желчегонные средства, устраняющие застойные явления, а также пищеварительные ферменты, нормализующие процессы расщепления и переваривания поступающей пищи, что снижает нагрузку на печень.

В схему лечения печени обязательно включают гепатопротекторы (Карсил, Гепабене, Гептрал, Эссенциале Форте), защищающие клетки железы и способствующие их восстановлению. Одновременно с этим назначают антиоксиданты, поливитаминные комплексы, спазмолитики, препараты для улучшения моторных функций желчного пузыря и кишечника, средства для поддержания иммунитета.

При сильной отечности и скоплении жидкости в брюшной полости (асците) выписывают мочегонные средства. Купировать болевой синдром помогают препараты с болеутоляющим действием и желчегонные сборы.

Альтернативные методы

Особой популярностью пользуются методики по очищению печени от токсинов и вредных веществ. Они способствуют улучшению функционирования органа, устранению застойных явлений, активизируют выработку и выделение желчи, помогают вывести песок и мелкие конкременты из желчных протоков. Остановимся подробнее на методе очищения от известной народной целительницы Семеновой.

Перед процедурой очищения печени обязательно следует пройти предварительную подготовку, которая занимает месяц. В течение 4-х недель следует делать очистительную клизму по следующей схеме:

  • в первую неделю – каждый вечер;
  • в течение второй недели – через день;
  • третья неделя – один раз в три дня;
  • на четвертой недели клизму ставят 1 раз.

В течение месяца питаться следует кашами и овощами (в свежем или отварном виде). Из рациона полностью исключаются мясные блюда и молочные продукты. Таким образом, в течение месяца происходит постепенное очищение кишечника. После предварительной подготовки можно приступать к чистке печени по следующее схеме:

  • в течение трех дней пить свежевыжатый яблочный сок, который будет способствовать расщеплению конкрементов в желчных протоках;
  • вечером третьего дня сделать смесь из 200 мл лимонного сока с оливковым маслом, лечь на правый бок и приложить к области печени теплую грелку;
  • не убирая грелку, каждый 15 минут нужно выпивать по 3 больших ложки подготовленной смеси из масла и лимонного сока;
  • грелку не убирать еще в течение 1,5 -2 часов;
  • утром, после похода в туалет, можно дополнительно поставить очистительную клизму.

После очищения печени рекомендуется в течение недели придерживаться легкой молочно-растительной диеты. Перед тем, как прибегать к этой методике проконсультируйтесь с врачом, так как при тяжелых патологиях подобные очищающие процедуры противопоказаны.

Диета при повышенной эхогенности печени

При любых патологиях печени важную роль играет корректировка рациона питания, направленная на снижение нагрузки и нормализацию функций органа. В меню рекомендуется добавлять продукты, способствующие очищению и регенерации тканей железы.

Суточная калорийность рациона в среднем должна составлять не более 2500 ккал. Его основу составляют:

  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • крупы;
  • макаронные изделия твердых сортов;
  • свежие овощи и фрукты;
  • кисломолочные продукты невысокой жирности.

Полезны овощные и крупяные супы на постном бульоне, отварное или тушеное диетическое мясо, рубленые мясные изделия на пару (биточки, кнели, котлеты), вязкие каши, овощные пюре, гарниры из тушеных овощей, паровые омлеты.

При патологиях печени из рациона исключают жирные, жареные, острые блюда, консервы, полуфабрикаты, копчености, соленья и маринады. Не стоит увлекаться свежей выпечкой, сладостями, кондитерскими изделиями. При приготовлении блюд следует отказаться от специй и приправ, ограничить употребление соли.

Из рациона исключают животные жиры, заменив их растительным маслом. Рекомендуется отказаться от сладких газированных напитков, черного кофе и чая, какао, шоколада. В день следует выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости –это минеральная вода без газа, компоты, соки, фруктовые и травяные чаи, морсы и прочие витаминные напитки. Полностью исключается алкоголь. Питание должно быть дробным, кушать нужно понемногу, но часто (5-6 раз в день). Блюда готовить на пару, отваривать или тушить.

Читать еще:  Гемангиома печени причины симптомы и лечение

Что значит повышенная эхогенность печени

Результаты УЗИ печени позволяют определить контуры органа, размер долей, эхогенность и рассмотреть отдельные структуры. Этот метод диагностики выявляет полости, уплотнения, наличие опухолей и метастазов, измеряет давление в воротной вене. Иногда определяется такой признак, как повышенная эхогенность печени.

Что такое повышенная эхогенность

Методика ультразвукового исследования аналогична эхолокации, используемой некоторыми животными (летучая мышь), рыболовецкими судами и военными. Аппарат УЗИ генерирует ультразвуковые волны, которые не улавливает человеческий слух. Они проходят через ткани и отражаются на границах с разной акустической плотностью. Каждая ткань по-своему отражает волны. Это свойство называется эхогенностью. Устройство улавливает отраженные волны, что позволяет судить о состоянии органов.

Скорость распространения ультразвука зависит от плотности и упругости среды. Чем больше воздуха или жидкости содержится в ткани, тем меньше скорость волны. Также учитывается способность отражать, поглощать, рассеивать ультразвук. На мониторе это показывают темные и светлые участки.

Как выявляют нарушения

Ультразвуковое исследование является наиболее безопасным и информативным. Данные позволяют подтвердить или опровергнуть наличие структурных изменений в органе, нарушение кровотока, наличие камней, других образований.

Эхогенность отражает плотность исследуемого объекта. Среды, представленные жидкостью однородны, свободно пропускают волны и не отражают их. Такие объекты называют эхонегативными. Примерами могут быть желчный пузырь, кисты. На экране они темного цвета.

Плотные ткани ультразвук отражают в полном объеме, поэтому всегда эхопозитивны, отображаются белым цветом. Например, кость, камни.

Органом со средней эхогенностью является здоровая печень.

От чего зависит показатель

Количество жировых клеток в печени минимально. Но при развитии различных заболеваний появляются жировые прослойки, которые располагаются диффузно, поражают весь орган. Плотность и состав паренхимы печени меняется. Ультразвуковая волна меняет свои показатели скорости, отражения. В результатах УЗИ это записывается как увеличение эхогенности органа.

Причины повышенной эхогенности

Увеличение эхогенности происходит при развитии таких заболеваний и состояний:

  • отравление алкоголем;
  • цирроз печени;
  • хронический гепатит;
  • хроническое заболевание в состоянии рецидива;
  • эндокринные болезни, в том числе сахарный диабет;
  • избыток массы тела;
  • жировое перерождение печени;
  • длительный прием лекарств.

Увеличение эхогенности может сопровождаться изменением размера органа, неровностью его края, нарушением формы углов. Выявленный на УЗИ такой показатель, подкрепленный симптомами болезни, изменениями в лабораторных данных, требует проведения соответствующего лечения.

Симптомы повышенной проводимости

Обнаружение повышенной эхогенности обычно происходит при наличии жалоб на состояние здоровья. Симптомами заболеваний могут следующие:

  • боль в правом подреберье;
  • горечь во рту, отрыжка, тошнота, периодическая рвота;
  • нарушение переваривания пищи, жидкий стул;
  • коричневый налет на языке;
  • кожный зуд;
  • пожелтение кожных покровов;
  • увеличение печени, ее край выступает из-под ребер;
  • снижение иммунитета;
  • развитие асцита, отеков;
  • необоснованное увеличение массы тела;
  • гинекомастия у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин;
  • пальмарная эритема – покраснение ладоней.

В биохимическом анализе наблюдаются следующие изменения:

  • увеличение билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфотазы;
  • нарушение баланса липидов;
  • снижение уровня общего белка, нарушение соотношения белковых фракций;
  • повышение глюкозы.

Диагностика эхогенности. Как проверить правильность диагноза

Изменение эхогенности определяется с помощью УЗИ. Но сам по себе это признак не информативен. Для подтверждения заболевания прибегают к дополнительным методам.

  1. Жалобы больного.
  2. Осмотр кожных покровов, слизистой рта, склер глаз, пальпация печени, живота.
  3. Лабораторные анализы крови на сахар, билирубин, печеночные ферменты, вирусы гепатита, ВИЧ.
  4. Компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование помогут уточнить локализацию объектов с повышенной эхогенностью.
  5. При подозрении на онкологическое заболевание, для уточнения цирротических изменений, проводят биопсию печени.

Диагностирование паренхимы органов

Повышение эхогенности в печени может сопровождаться изменениями в паренхиме других органов. Кальцинаты могут образовываться на месте воспалительных процессов, очагов инфекции. Обследование почек, поджелудочной железы может выявить аналогичные процессы.

Опухоли, метастазы располагаются не только в паренхиме печени, но и в других органах. Может потребоваться дополнительное обследование.

Как лечить эхогенность печени

Терапия направлена на устранение причин изменений в печени, а не борьбу с симптомами. Дополнительные методы обследования помогают установить причину болезни и назначить подходящее лечение.

Любая патология печени подразумевает изменение образа жизни, соблюдение диеты. Питание необходимо дробное, 5-6 раз в день, небольшими порциями. Последний прием пищи оптимален за 2 часа до сна.

Блюда готовят в пароварке, тушат, отваривают, запекают. Нельзя употреблять жареную, жирную еду, фаст-фуд, алкогольные напитки, сладкие газированные воды. Острая, копченая, соленая пища, кислые фрукты, тяжелые продукты (бобовые, грибы, мясо утки, барана, жирная рыба) приведут к нарастанию симптомов болезни.

Благотворно влияют кисломолочные продукты, крупяные каши, овощи, диетическое мясо кролика, индейки, нежирная рыба.

Диетическое питание дополняют медикаментозным лечением. Его подбирает врач в зависимости от диагностированного заболевания. Назначаются препараты для улучшения функции печени – гепатопротекторы, эссенциальные фосфолипиды. При болях используют спазмолитики, компрессы теплой грелкой. Асцит и отеки других локализаций устраняют с помощью диуретиков. Воспалительные заболевания лечатся применением антибиотиков.

Вирусные гепатиты типа В и С требуют приема противовирусных препаратов. Лечение онкологических заболеваний проводится хирургическим путем, химиотерапевтическими препаратами и лучевой терапией.

Развитие тяжелых осложнений требует лечения в отделении интенсивной терапии.

Профилактика

Большая часть болезней развивается от нездорового образа жизни. Поэтому они поддаются проведению профилактических мероприятий.

Умеренность в еде, соблюдение базовых принципов здорового питания поможет поддержать в хорошем состоянии не только печень, на и всю пищеварительную систему. Контроль лишнего веса можно проводить по индексу массы тела.

Личная гигиена и использование индивидуальных бритвенных принадлежностей и маникюрных предметов послужит профилактикой вирусных гепатитов.

Алкоголь, большое количество лекарств, еда, богатая консервантами и красителями, не добавят здоровья печени.

При появлении неприятных симптомов в виде горечи во рту, боли под ребрами справа, кожном зуде, нужно обратиться за консультацией к врачу. Своевременно назначенное лечение поможет избежать осложнений болезни.

Эхогенность печени

Ультразвуковая диагностика является одним из самых популярных методов исследований в медицине. В сложных и спорных ситуациях УЗИ позволяет поставить окончательный диагноз и назначить правильное лечение. Пациентам очень сложно разобраться в медицинских терминах. В материале статьи постараемся детально рассказать о том, что такое эхогенность печени и какие встречаются виды нарушения эхогенности.

Как работает УЗИ

Принцип работы аппарата ультразвуковой диагностики основывается на способности ультразвуковой волны отражаться и поглощаться различными органами с различной интенсивностью. Аппарат УЗИ излучает волны, которые равномерно распределяются в исследуемой области. Некоторые из них поглощаются органами и тканями, а другие рассеиваются, эти изменения и фиксирует прибор формируя двухмерное изображение которое мы привыкли видеть на экранах УЗИ аппаратов.

Что такое эхогенность печени?

Эхогенность – это технический термин, который обозначает способность ткани отражать ультразвуковую волну. Соответственно эхогенность печени — это способность печени отражать волны посылаемые аппаратом УЗИ. При проведении ультразвуковой диагностики печени обращают внимание на эхогенную однородность органа. Если структура печени имеет неоднородную структуру, то можно предположить наличие фиброза печени или даже цирроза

Зачем необходимо проводить ультразвуковую диагностику?

Результаты УЗИ печени позволяют определить следующие параметры:

  • размеры органа;
  • плотность ткани печени;
  • определить однородность структуры, наличие или отсутствие новообразований;
  • нарушение циркуляции крови в результате обструкции или изменения размера просвета сосудов;
  • размеры лимфатических узлов;
  • наличие глистной инвазии (заражения паразитами);
  • определить наличие рубцов и узлов.

Виды эхогенности печени

Данный параметр проявляется в четырех формах гиперэхогенной, анэхогенной, изоэхогенной и гипоэхогенной.

Гиперэхогенная (повышенная эхогенность). Печень на экране монитора визуализируется как участок в виде светлого пятна, который не имеет так называемой акустической тени. Такое явление происходит из-за очень быстрого отражения ультразвуковых волн. Повышение эхогенности может свидетельствовать о процессах рубцевания или стеатозе (замещении здоровых клеток печени на жировые). Нужно отметить, что иногда повышенная эхогенность не свидетельствует о серьезных патологических процессах, тогда как в некоторых других случаях является первым симптомом серьезного заболевания.

Гиперэхогенность наблюдается при доброкачественных новообразованиях (кисты, гемангиомы), гиперплазии тканей органа, аденоме, локальных жировых включениях и геморрагических кистах.

Анэхогенные (отсутствие эхогенности) участки в печени проявляются полным отсутствием каких-либо образований, то это свидетельствует о наличии жидкости (кровь, гной и пр.).

Изоэхогенные участки появляются при различных новообразованиях, в том числе и врожденных аномалиях строения. Изоэхогенные участки по своей структуре очень похожи на нормальную ткань органа.

Гипоэхогенные участки имеют сниженную акустической плотность и на экране монитора выглядят как темное пятно.

Гипоэхогенные изменения в ткани печени возникают ввиду нарушения строения стенки печеночной артерии, наличия эхинококковых кист. Глистные капсулы представляют собой четко очерченное образование, которое может быть овальной и круглой формы с плотными краями, при этом заполнено жидкостью. Цирроз печени проявляется округлыми образованиями с бугристым краем. На жировое перерождение печени указывают треугольники, которые возникают возле воротной вены или желчного пузыря. Очень часто сгустки крови и гноя проявляются гипоэхогенными участками.

Выводы

Если в ходе ультразвукового исследования были выявлены отклонения от нормы, то это совершенно не обязательно свидетельствует о заболевании. Постановкой окончательного диагноза занимается врач, который сопоставляет жалобы, данные клинических и инструментальных исследований. Если на УЗИ выявлена патология, а пациент чувствует себя хорошо, то для исключения или опровержения диагноза необходимо провести дополнительные более точные методы исследования, которые помогут поставить точный диагноз.

Эхогенность печени повышена: что это значит?

Эхогенность является одним из терминов в ультразвуковой диагностике, который показывает способность мягких тканей отражать ультразвуковые импульсы и возвращать их на регистрируемый датчик.

В заключении УЗИ врач может написать, что эхогенность печени повышена, понижена или средняя. Чтобы понимать, что это означает, рассмотрим этиологию возникновения, клинические проявления и способы дополнительной диагностики.

Эхогенность в диагностике

Принцип ультразвукового исследования обусловлен эхолокацией. Во время диагностики применяются ультразвуковые волны, которые отражаются от внутренних тканей. Каждый орган отражает импульсы по-своему. Всю картину специалист наблюдается на мониторе в виде черно-белой картинки.

Читать еще:  Билирубин в моче норма у мужчины женщины или ребенка

Каждый орган отражается по-разному. Чем больше жидкости содержит орган, тем темнее он на изображении, и наоборот. Жидкости изображаются темным цветом, а плотные органы, новообразования белым. Способность органов отражать УЗ-импульсы называют эхогенностью.

В медицинской практике выделяют три степени эхогенности печени, и только одна из них считается нормой для детей и взрослых людей.

Умеренная (средняя)

Если в заключении специалиста написано «эхогенность средняя либо умеренная», это означает, что печень отражает ультразвуковые импульсы в допустимых пределах, негативные преобразования, нарушения функциональности отсутствуют.

Повышенная (высокая)

Используется термин «гиперэхогенность». Приставка «гипер» означает сверх, свыше в переводе с древнегреческого языка. Такой результат УЗИ указывает на нарушения работы железы либо аномальный процесс. В этом случае оттенок более светлый, чем в норме.

Пониженная (низкая)

Умеренная пониженность эхогенности (гипоэхогенность) свидетельствует о воспалительной реакции, отечности печени. На изображении пораженная область печени представлена более темным окрасом, чем средняя эхоплотность.

Выделяют еще такой термин как анэхогенная эхоструктура. Визуализируется черным пятном, проявляется во время обследования желчного или мочевого пузыря, иногда указывает на формирование абсцесса, кисты.

Что показывает УЗИ?

УЗИ выступает достоверным и самым простым методом исследования, позволяет найти органические поражения, отклонения от нормы.

Посредством исследования определяют такие параметры печени:

  • Плотность, общий размер, длину и толщину железы.
  • Размер поперечника.
  • Гомогенность, негомогенность тканей.
  • Наличие рубцовых изменений, узловатых новообразований.
  • Новообразования (кисты, гемангиомы, опухоли).
  • Патологии кровеносных сосудов, желчевыводящих каналов.
  • Нарушения внутри- и внепеченочных протоков.
  • Наличие/отсутствие конкрементов (камней).
  • Сужение или патологическое расширение печеночных сосудов, вен и артерий.
  • Увеличение печеночных лимфатических узлов и пр.

Повышенная эхогенность всегда проявляется участками светлого окраса, гипоэхогенность представлена зонами темного, а средняя – светло-серого оттенка.

Нормальная структура железы

Печень является наиболее крупной железой в организме человека, средний вес которой составляет 1500 г у взрослых людей.

Это многофункциональный орган, принимающий участие в углеводных и белковых обменах, нейтрализации опасных соединений.

Железа вырабатывает витамины и гормоны.

Печеночные ткани в нормальном состоянии однородны, бугорки, включения отсутствуют, орган пронизан множеством кровеносных сосудов, желчных каналов.

Эхогенная структура по всей площади органа равномерна. Цвет темно-красный. Контуры ровные и четкие, края острые.

Причины повышения эхогенности – гиперэхогенность

Когда при проведении ультразвукового сканирования медицинский специалист получает ненормальный эхосигнал, то проводятся дополнительные исследования. Заключение УЗИ не ставит точные диагнозы пациенту. Нужно установить истинную причину, заболевание, чтобы назначить эффективное лечение.

Итак, если эхогенность печени повышена, и что это значит, разберемся подробно. Эхоплотность паренхимы повышают множество факторов. Все они обусловлены какими-то внутренними заболеваниями или внешним воздействием (потребление алкогольных напитков, неправильное питание, продолжительное лечение гепатотоксичными препаратами).

Эхоплотность тканей может повышаться незначительно, умеренно либо значительно. Как правило, при ненормальной эхогенности присутствуют другие признаки нарушения, которые с легкостью визуализируются на УЗИ.

Этиология повышенной эхоплотности (гиперэхогенности) обусловлена такими заболеваниями:

  1. Гепатиты вялотекущего (хронического) течения приводят к такому диагностическому симптому. Эхогенность повышается умерено, структура железы по-прежнему равномерна (не отличается от здорового органа), видна незначительная гепатомегалия (увеличивается общая площадь органа).
  2. На раннем этапе развития цирроза врач видит гепатомегалию. На позднем этапе выражены дистрофические изменения (гепатоциты заменились соединительной тканью, причем большее количество), железа по размеру в норме либо уменьшена, контуры неровные, отсутствует четкость. Структура характеризуется неоднородностью, можно сравнить с мозаикой. На поверхности железы формируются бугорки, эхоплотность высокая, обусловлена размещением очага.
  3. Дистрофические изменения и жировой гепатоз, стеатогепатоз (перерождение нормальным печеночных клеток в липидные). Выявляется преобразование сосудистого рисунка, умеренное увеличение органа. Эхогенность возрастает существенно.
  4. Холангит хронического течения (это воспалительная реакция в желчных каналах) характеризуется высокой степенью эхогенности. То есть от преобразуемых участков исходит крайне высокий сигнал.
  5. Паразитарные недуги. Печень могут поразить аскариды (редко), альвеококки, описторхи, лептоспиры, эхинококки и др. паразиты. На картинке монитора проявляется выраженное диффузное повышение эхоплотности. Здоровые участки несколько расплываются, а структура похожа на сетку.
  6. Абсцесс (полость с гнойными массами). На начальной стадии снижается эхоплотность, по мере прогрессирования воспалительной реакции варьируется – бывают периоды понижения, повышения.
  7. Наличие эхогенного новообразования. Это образование в железе. Так, гемангиомы бывают повышенной/сниженной эхогенности. Контуры всегда четкие, поверхность равномерная либо присутствует умеренно негомогенная структура. Гемангиома не представляет серьезной опасности, однако требует контроля, поскольку имеет свойство увеличиваться.

Когда говорят о диффузном увеличении эхоплотности, это означает, что высокой отражающей способностью обладает весь орган. Если эхогенность очаговая – преобразовался 1 либо несколько участков печени. На УЗИ в первой ситуации врач видит гомогенное затемнение, во втором – присутствуют темные пятна точками.

Клинические проявления

На начальной стадии симптоматика отсутствует. Практически все патологии печени протекают скрытно, и когда есть признаки, это говорит о запущенном процессе.

Возможная клиника у пациента:

  • Болевой синдром в области проекции печени, эпигастрия, поджелудочной железы.
  • Нарушение работы пищеварительного тракта.
  • Пожелтение кожи, слизистых и белков глаз различной интенсивности.
  • Горечь в ротовой полости, неприятный запах изо рта.
  • Диарея или продолжительный запор.
  • Появление белого, коричневого налета на языке.
  • Зуд и жжение кожи, высыпания (похожи на аллергическую реакцию).
  • Гиперемия кожного покрова на ладонях.
  • Резкое снижение массы тела.
  • Ухудшение/потеря аппетита.
  • Изменение цвета урины, фекалий.

Подобная клиника указывает на то, что произошел сбой в работе печени либо органов гепатобилиарной системы, требуются дополнительные обследования.

Дополнительные исследования

Усиление эхогенности, это тревожный признак. Понять, какое заболевание у пациента, помогут результаты диагностики в совокупности.

Проводится биохимическое исследование крови. С помощью него определяют концентрацию сахара, желчного пигмента, печеночных ферментов (ЩФ, АСТ, АЛТ). Анализы на маркеры гепатита, ВИЧ-инфекцию.

В качестве инструментальной диагностики рекомендуется КТ или МРТ, эластография или эластометрия, если медицинский специалист подозревает фиброз.

При наличии опухолевого новообразования рекомендуется биопсия.

Варианты консервативного лечения

Терапия гиперэхогенности ориентирована на устранение либо компенсацию (достижение стойкой и длительной ремиссии) заболевания. Назначают диету, лекарственные средства из группы гепатопротекторов, чаще всего на основе эссенциальных фосфолипидов (Эссенциале Форте, Гепа-Мерц).

Препараты устраняют застойные явления желчи, ускоряют ее отхождение. При болевых ощущениях в области проекции печени принимают спазмолитики. При отечности любой локализации прописывают диуретические лекарства. Воспаление нивелируют с помощью антибиотиков. Для восстановления нормального кровотока требуется прием антиагрегантов.

Лечение проводится всегда комплексно. Больной должен строго придерживаться всех назначений доктора. Болезни печени опасны, поскольку повышается риск развития цирроза, карциномы (злокачественный рак).

Повышенная эхогенность печени

Ультразвуковое исследование – один из самых эффективных методов диагностики заболеваний печени. Его информативность позволяет изучить состояние железы и ее кровотока. И если по результатам УЗИ будет обнаружено, что повышенная эхогенность печени, то это серьезный повод для дополнительного обследования и лечения органа.

Эхогенность – что это такое?

Высокая эффективность УЗИ основана на природных свойствах ультразвуковых волн. С легкостью распространяясь в различных средах, они могут поглощаться или отражаться тканями организма. Поглощение характерно для тканей, содержащих жидкость – чем ее больше, тем более темными они выглядят на экране монитора аппарата УЗИ.

Отражение возможно в том случае, когда на траектории движения волны возникает участок с высоким акустическим сопротивлением. Это может быть какое-нибудь уплотнение с низким содержанием жидкости — конкремент (камень), отложение жира, рубец, опухоль или абсцесс. В этом случае на экране аппарата, изображение исследуемого органа будет иметь светлые участки с повышенной эхогенностью, что указывает на их патологическую природу.

Кроме того, отражение ультразвуковых волн возможно в том случае, когда они достигают границы, разделяющей ткани с разным акустическим сопротивлением. Чем больше эта разница – тем сильнее ответный сигнал, выше эхогенность, а значит светлее участок на экране.

Совершенно черными на экране монитора будут выглядеть ткани с повышенным содержанием жидкости, что указывает на развитие воспалительного процесса, который сопровождается скоплением (застоем) крови, гноя и жидкости.

Что значит эхогенность печени повышена?

Визуально, на экране аппарата УЗИ, состояние и эхогенность печени может выглядеть следующим образом.

  • Светлые участки – патология с повышенной эхогенностью.
  • Серые участки (различной интенсивности) – умеренная эхогенность, что свидетельствует о нормальном состоянии органа.
  • Очень темные и черные участки – патология с пониженной эхогенностью.

Повышенная эхогенность печени – это не болезнь. Это своеобразный симптом, указывающий на наличие проблем с железой. Причины их возникновения могут быть различны.

Причины повышения эхогенности

В большей части клинических случаев эхогенность печени повышается из-за накопления жира в ее клетках – развивается жировая дистрофия железы. Жир имеет плотную структуру и хорошо отражает звуковые волны. Поэтому на мониторе его накопления сразу заметны, а сама железа выглядит неоднородно.

Среди других причин, вызывающих повышение эхогенности, можно выделить следующие патологии.

  • Цирроз печени – структура и цвет органа неоднородны и напоминают мозаику.
  • Новообразования – имеют однородную, плотную структуру и будут отчетливо видны на изображении.
  • Киста – за счет скопления гноя (жидкость), эхогенность печени будет умерено повышена.
  • Холангит – воспаленные и расширенные желчные протоки выглядят светлыми и хорошо заметны.
  • Глистные инвазии – изображение будет расплывчатым, с участками здоровой и поврежденной ткани светлого цвета.

При возникновении абсцесса будет наблюдаться пониженная эхогенность печени. Но по мере развития воспалительного процесса, ткань становится неоднородной и степень отражения ультразвука возрастает.

Нередко повышение эхогенности паренхимы печени связано с нарушением обмена веществ или токсическим поражением органа — при злоупотреблении алкоголем или неконтролируемом приеме лекарственных средств. В этом случае структура железы будет неоднородной, с вкраплением светлых участков.

Не стоит забывать и о тесной взаимосвязи поджелудочной железы с печенью. Липоматоз, панкреатит и любые нарушение функций поджелудочной, негативно влияют на состояние печени. Поэтому в ходе проведения УЗИ будет наблюдаться повышенная эхогенность и поджелудочной, и печени.

Симптомы патологии

Наличие и характер симптомов напрямую зависит от основного заболевания, вызвавшего повышение характеристики отражения. Как правило, это типичные для заболеваний печени признаки.

  • Неприятные ощущения в правом подреберье – дискомфорт, боль, распирание, тяжесть.
  • Желтушность склер и кожных покровов.
  • Горечь во рту.
  • Нарушение функций ЖКТ – тошнота, рвота, понос, метеоризм.
  • Высыпания и кожный зуд.
  • Общее недомогание, беспричинное повышение температуры, слабость.
  • Снижение иммунитета.
Читать еще:  Диагностика мелкоузлового цирроза печени

Печень человека – очень «терпеливый» орган. Долгое время она «может скрывать» свое неудовлетворительное состояние, не болеть и не беспокоить. Поэтому не стоит ждать появления симптомов. Нужно заботиться о своей печени заблаговременно, особенно, когда человек ведет малоподвижный образ жизни, переедает, выпивает спиртные напитки, работает на вредном производстве. Чтобы нейтрализовать влияние негативных факторов, следует чистить свой организм и печень. Для этого необходимо выбирать натуральные средства, с полезными для железы свойствами. Прием натуральных комплексов поможет нормализовать функции печени и защитит ее от поражения.

Диагностика

Ультразвуковое исследование демонстрирует состояние печени в общем. Для полной расшифровки его результатов, пациенту назначают дополнительное обследование — биохимический анализ крови и мочи, МРТ, компьютерная томография и изучают все показатели печени — уровень трасиминазы, билирубина и др. Чтобы исключить или подтвердить онкологию проводят биопсию.

Большое внимание опытные специалисты уделяют сбору анамнеза пациента. Зачастую информация о его пищевых привычках, образе жизни, ранее перенесенных заболеваниях помогает установить точный диагноз и определить причину повышенной эхогенности.

Лечение

Если эхогенность печени повышена, то лечение должно проводиться комплексно и решать следующие задачи.

  • Устранение первопричины – для лечения основного заболевания используют медикаментозные препараты.
  • Нормализация функций печени – проводят гепапротекторную терапию, в рамках которой ведут прием натуральных средств для оздоровления и улучшения состояния железы.
  • Нормализация общего самочувствия пациента – упор делается на очищение и укрепление организма, с целью повышения его защитных функций и работоспособности.

Важно знать! Если лечение было успешным и степень эхогенности в рамках нормы, то это не означает, что печень абсолютно здорова. Скорее всего, структурные изменения ее паренхимы останутся пожизненно, и печень будет нуждаться в поддерживающей терапии.

Методики по очищению печени от токсинов

И здоровая, и перенесшая заболевание печень, нуждается в регулярном очищении. Для его проведения интернет-сообщество предлагает массу методов, большая часть из которых имеет сомнительную эффективность и может навредить организму. Будьте бдительны!

Исключением из множества предложений является нелекарственное средство на натуральной основе Leviron Duo . Входящие в его состав компоненты, обладают гепапротекторным и стабилизирующим действием. Регулярный прием средства помогает нейтрализовать негативное влияние токсических веществ на клетки печени и нормализовать ее функции.

Натуральное средство Leviron Duo принимают согласно инструкции и только после предварительной консультации с лечащим врачом. Прием средства не отменяет основной терапии, а дополняет ее, помогая закрепить полученный в ходе лечения результат.

Диета при повышенной эхогенности печени

Качество и количество употребляемой человеком пищи, напрямую влияет на состояние железы. Поэтому соблюдение диеты – это обязательное условие успешного лечения и последующего поддержания функций печени. Как правило, пациентам назначают диету №5 по Певзнеру и они должны придерживаться следующих рекомендаций питания.

  • Дробный прием пищи – маленькие порции, через каждые 2,5 – 3 часа.
  • Под запретом жирная, жареная, копченая, консервированная, сладкая, соленая, острая и пряная пища.
  • Для термической обработки продуктов питания необходимо использовать варку, запекание или приготовление на пару.
  • Допустимое количество жиров в сутки – не более 60 – 70 г, жиры животного происхождения нужно заменить на растительные.

В ежедневном рационе следует отдать предпочтение нежирным сортам мяса и рыбы, крупам, молочным продуктам, овощам, фруктам и сухофруктам. Последний прием пищи – не позднее 19.00.

Повышенная эхогенность печени: что это значит

Эхогенность печени относят к показателям ультразвукового исследования, отражающим способность паренхимы пропускать волны ультразвука.

Интенсивность эхосигналов может быть низкой, средней и высокой частотности, на основании чего проводится оценка структуры железы.

При отсутствии патологических процессов печени определяется мелкозернистая структура органа.

Кроме структуры печени, которая представляет собой преимущественно серозные и фиброзные оболочки, при УЗИ проводят осмотр внутренних составляющих органа:

  • Печеночных долей, состоящих из гепатоцитов, отвечающих за функции печени;
  • Желчные канальцы, капилляры и сосуды, где происходит циркуляция крови, осуществляется отток ферментов и кислот, вырабатываемых железой;

Эхограмма отображает желчевыводящие протоки, сеть сосудов и капилляров.

Проведение эхограммы

Отклонения от нормы показателей эхогености печени означают наличие патологического процесса. Типичными для печени считают средние показатели проходимости ультразвуковых волн ввиду большого количества жидкости в тканях органа. На аппарате УЗИ видны уплотнения и структурные изменения тканей печени, что облегчает процесс диагностики различных заболеваний органа.

Показания для УЗИ печени:

  • Боль в области правого подреберья;
  • Приступы тошноты и рвоты;
  • Стремительная прибавка массы тела;
  • Нарушения пищеварения.

Современное оборудование для УЗИ способно улавливать звуковые волны, которые отражаются от тканей органа, после чего сигналы трансформируются в изображение на экране. Рекомендуют проводить процедуру в первой половине дня, перед обследованием желательно воздержаться от употребления пищи, повышающей метеоризм.

Сканирование брюшной полости при нормальном расположении печени осуществляется на вдохе и при обычном дыхании, когда пациент лежит на спине. Если орган локализуется выше, либо печень не крупная, для улучшения информативности, желательно обеспечить пациенту положение лежа на левом боку с запрокинутой головой.

  1. Первый этап УЗИ печени. Определение контуров и структуры печени осуществляется путем сканирования датчиком от верхней части брюшины к центру живота. Боковые оболочки, а также правую и левую доли печени исследуют посредством перемещения датчика вдоль реберной дуги.
  2. Второй этап УЗИ печени. Сканирование венозной и артериальной сети органа, желчевыводящих протоков с последующим анализом состояния систем.

В ходе исследования определяются размеры, форма и структура паренхимы (для здорового органа характерны отчетливо обозначенные контуры печени). Поперечное сканирование позволяет определить угол, образованный в месте перехода задней стенки печени в переднюю. При гепатомегалии угол существенно увеличен.

Какие показатели можно определить с помощью УЗИ:

  • Плотность железы;
  • Наличие новообразований (опухолей, рубцов);
  • Сужение протоков, обеспечивающих вывод желчи;
  • Концентрация токсинов и продуктов распада;
  • Пониженная проводимость ультразвука.

Что это значит, когда эхогенность печени повышена или понижена? Изменение данного показателя напрямую связано с заболеваниями органа: понижение показателя говорит о злокачественных новообразованиях, повышение эхогенности может определить развитие следующих болезней:

  • Хроническая форма гепатита;
  • Холангит;
  • Доброкачественные новообразования;
  • Цирроз печени;
  • Инфицирование гельминтами;
  • Гепатоз;
  • Жировая дисплазия.

Что такое повышенная эхогенность печени

Необходимо помнить, что печень является жизнеобеспечивающим органом, поэтому при подозрении развития заболевания, необходима тщательная диагностика. Отклонения эхоплотности печени от нормальных показателей могут говорить о возникновении патологического процесса, поэтому в данном случае необходимо дополнительное обследование органа и организма в целом.

Если на экране аппарата УЗИ при сканировании печени визуализируется однородное затемнение железы, это говорит о диффузном повышении эхогенности, тогда как определение отдельных темных пятен – об очаговых поражениях.

Почему эхогенность печени может повышаться

Увеличение эхогенности паренхимы печени может возникнуть вследствие таких факторов, как:

  • Хроническое течение гепатита (наблюдается незначительное увеличение объема печени, умеренное повышение эхогенности при равномерной структуре и контуре органа);
  • Начальная стадия цирроза (явная гепатомегалия железы);
  • Финальная стадия цирроза (существенное уменьшение органа и фиброз печени, проявляющийся в замещении гепатоцитов на соединительные волокна; неоднородная и бугристая поверхность печени, уровень повышения эхогенности соответствует объему пораженной области);
  • Дистрофия и гепатоз печени (наблюдается умеренное увеличение органа, изменение рисунка сосудистой сети, повышение эхогенности обусловлено усилением отражения ультразвуковых волн в гепатоциты от жировых клеток);
  • Хроническое воспаление желчных протоков (характерна высокая эхогенность паренхимы);
  • Паразитарные инфекции, в том числе альвеококкоз, описторхоз (определяется диффузное повышение эхоплотности, сетчатая структура железы, расплывчатость здоровых и пораженных участков органа);
  • Абсцесс на начальной стадии развития (эхогенность понижается);
  • Гемангиома печени (может наблюдаться как повышение, так и понижение эхогенности, при равномерной или умеренно неоднородной структуре и четких контурах органа);
  • Аденома печени (характерно повышение эхогенности при однородной структуре и неровных очертаниях образования);
  • Сопутствующие болезни, повышающие эхогенность печени (сердечная недостаточность, передозировка и побочные проявления после приема медикаментов, существенные колебания веса (как в сторону увеличения, так и при снижении), сахарный диабет).

Визуализация любых новообразований в печени требует дополнительных исследований и постоянного врачебного контроля. Доброкачественные и злокачественные образования, цирроз и стеатоз печени определяются посредством УЗИ в виде очаговых увеличений эхоплотности.

Реже встречается одновременное повышение эхогенности печеночной паренхимы и поджелудочной железы (в частности, характерно для панкреатита). Длительная сердечная недостаточность, хронический гепатит, цирроз, гепатоз – определяются в виде диффузной гиперэхогенности железы.

Локализация уплотнений на воспаленных участках желчевыводящих путей свидетельствует о патологиях каналов для вывода желчи. Наследственные нарушения обмена меди (гепатоцеребральная дистрофия) провоцируют возникновение гиперэхогенных зон вследствие скопления меди.

УЗИ печени – наиболее информативный и оперативный способ диагностики различных патологий внутренних органов. Но для правильной постановки диагноза и грамотно подобранной терапии требуются дополнительные способы диагностики, в том числе:

  • Сбор анамнеза. Устный опрос пациента для определения клинических проявлений болезни, наличии сопутствующих болезней, наследственный фактор и др);
  • Физикальный осмотр пациента (пальпирование брюшной полости, в том числе подреберной области с правой стороны, визуальный осмотр слизистых, склез, кожных покровов);
  • Лабораторные исследования (биохимический анализ крови для определения уровня билирубина, глюкозы, печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, Щелочная фосфатаза), а также наличия антител к гепатиту и определение аутоиммунных отклонений);
  • Инструментальная диагностика (методами МРТ, КТ для определения места дислокации гиперэхогенных образований);
  • Биопсия (исследование фрагмента тканей печени для выявления онкологического новообразования, определение цирротических изменений органа).

Заключение

Эхогенность печени является одним из наиболее важных показателей при диагностировании заболеваний данного органа. Изменения эхогенности свидетельствуют о развитии патологического процесса и являются прямым показанием для дальнейшего обследования организма с целью определения заболевания.

При отклонениях эхогенности от норм необходимо обозначить дальнейшие меры для диагностики болезни, а также изменить образ жизни для понижения нагрузки на печень. Соблюдение медицинской диеты, отказ от вредных привычек и употребления спиртных напитков может приостановить развитие патологии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector