0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Боли поджелудочной симптомы

Как проявляются боли в поджелудочной железе и что делать?

Поджелудочная железа — один из главных внутренних органов человека, но большинство почти ничего не знает о его работе, заболеваниях и даже точном расположении. Однако это полезная информация, необходимая каждому: поджелудочная железа — деликатный орган, и нарушить его работу несложно. Боли в поджелудочной железе — серьезный симптом, который сопутствует многим заболеваниям.

Где находится важный орган пищеварительной системы — поджелудочная железа?

Поджелудочная железа — продолговатый орган, расположенный позади желудка, приблизительно на пять–десять сантиметров выше пупка. Длина поджелудочной железы — 15–22 сантиметра, а вес — всего 50–70 граммов. Орган состоит из трех отделов, которые врачи называют головой, телом и хвостом. Головка прилегает к двенадцатиперстной кишке, тело расположено вплотную к желудку, а хвост находится рядом с селезенкой.

Хотя поджелудочная железа — орган относительно небольшой, на нем лежит множество разнообразных функций. Поджелудочная выделяет панкреатический сок — «коктейль» из ферментов и солей, необходимых для расщепления различных питательных веществ и их усвоения. Без ферментов мы не смогли бы переваривать пищу. Их в нашем теле вырабатываются десятки видов, не только в поджелудочной, но и в желудке, и в слюнных железах, и в кишечнике.

Каждый фермент предназначен для расщепления строго определенного типа веществ: одни занимаются белками, другие — соединительными тканями, третьи — углеводами, и так далее. Нехватка даже одного из них может привести к существенным проблемам с пищеварением.

Кроме того, поджелудочная железа вырабатывает гормоны, необходимые для обменных процессов — в частности, инсулин.

Почему болит поджелудочная железа: выясняем причины

Боли в поджелудочной железе никогда не возникают просто так. Они всегда сигнализируют о неполадках, более или менее серьезных.

Боли в поджелудочной железе часто возникают при таких заболеваниях, как панкреатит, вирусные гепатиты, патологии желчевыводящих путей, при которых нарушается отток желчи, диабет, опухоли, аутоиммунные заболевания, глистные инвазии. Сильнее всего боль в поджелудочной железе проявляется при панкреатите.

Болевые ощущения нередко сопровождают прием некоторых лекарственных препаратов, таких как кортикостероиды, гормональные препараты, антибиотики тетрациклинового ряда.

Однако очень часто боль в поджелудочной вызывается не болезнями, а погрешностями в диете. Если мы переедаем или употребляем слишком много алкоголя и тяжелых жирных продуктов, железа работает на пределе возможностей, чтобы помочь организму их усвоить.

Как понять, что болит именно поджелудочная железа? Опознать проблему нетрудно, боль в поджелудочной железе проявляется достаточно специфически. Болевые ощущения локализованы в области вокруг пупка, а при остром панкреатите отдает в спину — этот эффект врачи называют «опоясывающей болью». Боли в поджелудочной усиливаются после обильной или жирной пищи, алкогольных напитков, а также в положении лежа на спине. Эта боль практически не купируется анальгетиками и спазмолитиками, носит постоянный, неприступообразный характер и немного ослабевает, если сесть и наклониться вперед. При панкреатите, помимо боли, наблюдаются тошнота и рвота, слабость, потливость.

Что делать, если болит поджелудочная железа: рекомендации

Боль в поджелудочной часто бывает настолько сильной, что у человека не остается иного выхода, кроме обращения к врачам. И это правильное решение: заподозрив неполадки с поджелудочной, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Как мы уже говорили выше, эта боль сопровождает множество разных заболеваний, которые требуют различной терапии. А определить причину можно только после всесторонней диагностики: лабораторных исследований, УЗИ, томографии, рентген-исследования и, в некоторых случаях, диагностической лапароскопии.

Терапия основного заболевания всегда включает в себя комплекс мер.

  • Диета. Первая задача при лечении поджелудочной железы — максимально разгрузить этот орган, облегчить его работу. Вне зависимости от того, что вызвало боль в поджелудочной, назначается щадящая диета. В первую очередь нужно полностью исключить алкоголь, газированные напитки, кофе и крепкий чай, острую, жирную, жареную пищу, шоколад. Даже у здоровых людей злоупотребление этими продуктами может вызвать неприятные ощущения в области поджелудочной железы. Обычно назначается так называемый стол №5 — меню, основанное на ограничении в жирах и кислых продуктах. Стол №5 — это пища, приготовленная на пару или отварная, пудинги и заливное, нежирное мясо, птица и рыба, продукты, богатые пектинами и клетчаткой: зерновой хлеб, сладкие ягоды, макароны, овощи. Питаться нужно часто и понемногу — это позволяет ЖКТ усваивать пищу, не включая «аварийный режим». Желательно есть как минимум пять раз в день, но порции должны быть небольшими. Кстати, такая диета будет полезна не только тем, кто страдает от серьезных заболеваний печени и поджелудочной железы. Она поможет восстановиться после чрезмерного застолья. Даже здоровым людям знакомы такие симптомы, как тяжесть в желудке, тошнота, метеоризм и расстройство желудка — расплата за переедание или непривычную пищу. После праздников с их бесконечными обедами и возлияниями будет полезно временно переключиться на мягкую диету, чтобы вернуть пищеварение в норму. Стол №5 — диета комфортная и не предполагает отказа от широкой группы продуктов.
  • Медикаментозная терапия. Лечение зависит от основного заболевания, но в любом случае врач назначит препараты, которые помогут снять симптомы и улучшить работу пищеварительного тракта. При боли в поджелудочной железе назначают обезболивающие средства для купирования острых приступов, антациды для восстановления уровня желудочной кислотности и нормализации функции пищеварения, а также ферментные препараты (при хроническом панкреатите вне периода обострений). Ферменты, которые содержатся в них, практически не отличаются от наших собственных ферментов и помогают справиться с усвоением пищи, если поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество панкреатического сока. Кроме того, в некоторых случаях назначают желчегонные средства, антисекреторные вещества (так называемые Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы).

Боль в поджелудочной железе — симптом, который нельзя игнорировать. Однако стоит помнить о том, что пусть и редко, но болезни поджелудочной могут развиваться практически бессимптомно. Поэтому желательно хотя бы раз в пару лет проходить общее обследование у гастроэнтеролога. Это особенно актуально для тех, кто не привык отказывать себе в алкоголе, жирной и жареной пище.

Препарат, содержащий ферменты поджелудочной железы

Какие ферментные препараты может назначить врач для помощи при боли в поджелудочной железе? При заболеваниях этого органа часто прописывают комбинированные средства, которые содержат панкреатические ферменты (амилазу, протеазу и липазу). Современные препараты — такие как, к примеру, Микразим® — выпускаются в доступной для организма форме. Микразим® — это не таблетки, а капсулы с гранулами ферментов. Каждая капсула покрыта оболочкой, которая защищает ферменты от воздействия желудочного сока. Они растворяются только в кишечнике, где и требуется их помощь. Без этой защиты желудочная кислота нейтрализовала бы большую часть средства. Ферменты препарата действуют очень быстро: уже спустя 30 минут после растворения гранул отмечается их максимальная активность, аналогичная активности ферментов человеческого организма. Под воздействием Микразима® улучшается переваривание и всасывание в организм необходимых питательных веществ. В процессе переваривания ферменты постепенно теряют свою активность и выводятся из желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания препарата: индивидуальная непереносимость компонентов, обострение хронического панкреатита и острый панкреатит.

Регистрационный номер препарата Микразим® в Государственном реестре лекарственных средств — ЛС-000995 от 18 октября 2011 года, переоформлен бессрочно 16 января 2018 года. Лекарственный препарат включен в перечень ЖНВЛП.

Если симптомы нарушения пищеварения наблюдаются регулярно, это может свидетельствовать о дефиците ферментов поджелудочной железы.

В детском возрасте поражения поджелудочной железы чаще связаны с заболеваниями других органов ЖКТ. Их диагностика затруднена, поскольку клиническая картина «маскируется» симптоматологией основного заболевания*.

Белоусов Ю.В. «Панкреатит и панкреатопатия: классификационные характеристики, принципы диагностики и лечения у детей». «Здоровье ребенка», 2012. № 8 (43). С. 129-133.

Нарушение пищеварения — это не самостоятельное заболевание, а комбинация симптомов, характерных для заболеваний органов пищеварения.

Ощущения тяжести и переполнения желудка, боль в животе, тошнота и дискомфорт — все эти симптомы могут свидетельствовать о диспепсии.

Для переваривания порции калорийной пищи (около 150 г) необходимо от 10 000 ЕД активных ферментов*. Именно столько их содержится в одной капсуле Микразим ® ,что позволяет средству способствовать улучшению пищеварения.

*Для переваривания калорийной пищи массой 150 г, исходя из того, что для переваривания 500 г калорийной пищи необходимо как минимум 30 000–35 000 ед липазы. И. Ю. Кучма «Ферментные препараты в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта». «Провизор», 2009, №7.

*При внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите.

Препарат Микразим ® может использоваться в составе комплексного лечения ряда заболеваний пищеварительной системы, в частности при болезнях, связанных с нарушением работы поджелудочной железы.

Боль в под­же­лу­доч­ной при пан­кре­ати­те мо­жет на­по­ми­нать боль при ос­тео­хонд­ро­зе, так как не­ред­ко она от­да­ет в спи­ну, и мо­жет ка­зать­ся, что бо­лит имен­но по­зво­ноч­ник. Од­на­ко для ос­тео­хонд­ро­за, в от­ли­чие от пан­кре­ати­та, не ха­рак­тер­на тош­но­та. Кро­ме то­го, при пан­кре­ати­те боль не уси­ли­ва­ет­ся при паль­па­ции по­звон­ков.

Как болит поджелудочная железа у человека — симптомы и первые признаки

Поджелудочная железа — важная часть организма, единственный орган, производящий инсулин. Кроме того, она отвечает за выработку желудочного сока. Ряд различных факторов может спровоцировать проблемы с данным участком организма. Как болит поджелудочная железа у человека и какие симптомы могут указывать на проблемы с этим органом? Можно ли облегчить болезненные проявления в домашних условиях до прибытия врача? Рассмотрим эти вопросы далее.

Где находится поджелудочная железа у человека?

Казалось бы, если железа зовется поджелудочной, логично, что она расположена под желудком. Однако это утверждение верно лишь для тех случаев, когда человек лежит. В остальных положениях орган находится «позади» желудка, плотно примыкая к нему и двенадцатиперстной кишке.

  • Если взглянуть на строение человека со стороны позвоночника, эта железа располагается на уровне начала поясничного отдела.
  • Что же касается взгляда со стороны брюшины, поджелудочная разместится примерно на 4—5 см выше пупка.

Этот внутренний орган состоит из 3 частей: головки, тела и хвоста. Головка железы располагается в области 12-перстной кишки (последняя охватывает поджелудочную, как будто подковой). Тело органа «прячется» за желудком, а хвост соседствует с селезенкой.

Это интересно! Формирование поджелудочной железы начинается на 5 неделе внутриутробного развития плода.

У новорожденного ребенка этот орган достигает длины 5 см, у годовалого — уже 7 см. Окончательные размеры (15 см) железа приобретает к 16 годам. Нормальными размерами органа считается диапазон 15—22 см, все остальные показатели являются патологией.

На какие заболевания указывает боль?

Основная проблема состоит в том, что симптомы, характерные для заболеваний поджелудочной железы, свойственны и альтернативным вариантам болезней. Это может привести к постановке неправильного диагноза и назначению не подходящего случаю лечения. В итоге теряется драгоценное время для терапии железы.

Наиболее распространенными нарушениями поджелудочной считаются:

  • панкреатит;
  • сахарный диабет;
  • рак;
  • киста;
  • панкреонекроз;
  • муковисцидоз.

Последние 3 варианта заболеваний встречаются довольно редко.

Как болит поджелудочная железа?

Человеку, никогда прежде не сталкивавшемуся с трудностями функционирования поджелудочной железы, трудно распознать, что проблема заключается именно в ней. Где болит поджелудочная железа? Продолговатая форма органа может провоцировать боль в разных местах. Так, воспаленная головка провоцирует очаг боли справа и многие относят его на счет печени. Боли в остальных отделах создают дискомфорт в подреберье. Случаи острого панкреатита и вовсе делают характер боли опоясывающим.

Основными симптомами проблем с поджелудочной железой считаются:

  • Высокая температура (от 38 градусов).
  • Приступы тошноты, переходящие в рвоту с кисловатым привкусом.
  • Снижение аппетита или вовсе его отсутствие (часто вызывает резкое похудение).
  • Опоясывающие боли (либо в левом подреберье). Дискомфорт настолько силен, что смена положения (на лежачее, сидячее или стоячее) не может существенно облегчить страдания.
  • В левом подреберье присутствует ощущение распирания. Этот симптом усиливается после еды или питья, а также по утрам.
  • Сильная жажда.
  • Желтоватый оттенок кожи и белков глаз.
  • Повышенная потливость.
  • Ощущение горечи во рту.
  • Иногда наблюдается шоковое состояние.

Зачастую боли активизируются после еды, а если не принимать пищу вовсе не дают о себе знать.

Кроме того, у больного могут быть выявлены симптомы токсикоза, т. е. стойкое отвращение к ряду продуктов питания.

Симптомы и основные признаки патологий органа

Чаще всего на фоне поджелудочных проблем развивается сахарный диабет или панкреатит.

Сахарный диабет — патология поджелудочной железы, спровоцированная дефицитом инсулина.

Его основные симптомы:

  • сильное и резкое похудение без видимых причин;
  • ощущение покалывания в конечностях;
  • нарушения зрения и слуха;
  • постоянное ощущение неутолимой жажды;
  • долгий период заживления ран;
  • чувство постоянной сильной усталости.

Панкреатит — процесс воспаления железы, спровоцированный перекрыванием ее протока. Болезнь может быть острой или хронической.

Симптомы острой формы панкреатита:

  • резкое повышение температуры;
  • рвота;
  • диарея;
  • тахикардия;
  • боль в районе пупка.

Хроническая форма характеризуется следующими признаками:

  • потеря веса;
  • боли в подреберье (усиливаются при физических нагрузках);
  • нарушения сна;
  • неприятие жирной пищи.

Диагностические мероприятия

Диагностика проблем поджелудочной железы включает в себя ряд мероприятий:

  1. Визуальный осмотр больного врачом. Специалист опрашивает пациента, наблюдает за цветом слизистых оболочек и кожных покровов.
  2. Пальпация болезненных участков. Для подобного осмотра пациент сначала занимает позицию лежа на спине, а потом на левом боку. Когда поражена поджелудочная железа, боль в боку обычно носит менее острый характер.

Также врач обычно назначает список необходимых анализов, среди которых:

  • Общий анализ крови. Нарушения работы железы обычно вызывают повышение лейкоцитов.
  • Выявление уровней трипазы, амилазы и липазы в кровяной сыворотке.
  • Дополнительно рекомендуется исследование печеночных ферментов: щелочной фосфатазы, билирубина и АТЛ. Повышенные показатели могут указывать на приступ панкреатита, вызванного движением желчных камней.
  • Анализ мочи на выявление уровня амилазы.
  • Анализ кала на избыточное содержание жиров, трипсина и химотрипсина.

Дополнительно применяются инструментальные способы диагностики:

  • Рентгенография. С ее помощью выясняется, увеличена железа или нет.
  • УЗИ. Помогает исследовать особенности контуров органа, определяет наличие желчных камней, состояние выводного протока.
  • МРТ. Применяется с целью уточнения диагноза, определяет наличие панкреонекроза или жидкости в брюшине.
Читать еще:  Билирубин в печени лечение причины отклонений

Что делать, если болит поджелудочная железа?

Конечно, первое, что необходимо сделать, определив, что болит именно поджелудочная, — обратиться к специалисту.

Важно! Самостоятельная постановка диагноза, равно как и самолечение могут быть опасными для здоровья.

Но устранить боль и облегчить состояние можно самостоятельно в домашних условиях.

Тупая, ноющая боль устраняется постепенно. Зачастую дискомфорт вызван перегрузкой железы.

С целью снижения нагрузки на орган, стоит придерживаться ряда рекомендаций:

  • Убрать (или минимизировать) из рациона жирную пищу.
  • Придерживаться дробности питания.
  • Исключить прием алкоголя.
  • Отказаться от курения.
  • При наличии избыточного веса — похудеть.
  • Во время приема пищи дополнительно принимать панкреатин.

Совет. В качестве медикаментозной терапии против проявлений общей (абдоминальной) боли в животе применяется Дротаверин, Но-шпа, Парацетамол и др.

Прием подобных препаратов нужно предварительно обсудить с лечащим врачом.

Во время приступов острой боли в подреберье нужно незамедлительно вызвать врача. Болевые ощущения бывают настолько интенсивными, что пациент может быть направлен в стационар, где будет проходить лечение при помощи наркотических анальгетиков.

Но до приезда медиков нужно продержаться, ведь боль в какой-то момент может стать просто невыносимой. Не теряя времени, стоит начать борьбу с болевым синдромом.

Наилучший выход — немедикаментозные способы облегчения болей в животе.

  • Занять коленно-локтевую позицию. Таким образом уменьшается давление поджелудочной железы на область солнечного сплетения.
  • Прикладывать лед к животу. Помогает уменьшить активность органа.
  • Стараться ограничить физическую активность, лучше всего оставаться без движения.

Боли в области поджелудочной железы зачастую сигнализируют о различных неполадках в работе органа, а в ряде случаев — о серьезных заболеваниях. Боли в подреберье, носящие, опоясывающий, ноющий или острый характер — повод для незамедлительного обращения к врачу. На основании диагностики специалист определит патологию и выявит оптимальную тактику лечения. Если болезнь железы носит хронический характер, пациент должен четко знать список медикаментов, подходящих для облегчения симптомов патологии. Все лекарства должны быть назначены строго лечащим врачом.

Симптомы заболеваний поджелудочной железы

Заболевания поджелудочной железы, ее дисфункции и патологии оказывают выраженное влияние на самочувствие и общее здоровье человека. Основные функции поджелудочной железы – продукция пищеварительных ферментов и выработка инсулина, гормона, регулирующего энергетический обмен глюкозы в тканях.

Заболевания поджелудочной железы подразделяются на последствия нарушений развития, повреждений, воспалительных процессов и злокачественных поражений органа. Какие симптомы заболевания поджелудочной железы? Клиническая картина зависит от причины болезни или патологии и стадии: острой или хронической, а также от индивидуальных особенностей больного. При болезнях поджелудочной железы симптомы могут также различаться в зависимости от возраста пациента и скорости обменных процессов, но не коррелируют с полом: признаки заболевания поджелудочной железы у женщин и симптомы заболевания поджелудочной железы у мужчин аналогичны.

При самостоятельной предварительной диагностики наличия признаков болезней и деструктивных процессов железы необходимо помнить, что некоторые воспалительные процессы и дисфункции имеют достаточно похожую симптоматику, и определить заболевание возможно только при помощи лабораторных и инструментальных методов обследования.

Поджелудочная железа: симптомы заболевания воспалительной этиологии

Неинфекционные воспалительные процессы в тканях поджелудочной железы являются наиболее распространенной причиной возникновения дисфункций и патологий этого органа. Большинство процессов воспалительного характера выражаются клинической картиной панкреатита, сопровождающегося отеком, распадом и отмиранием тканей железы.

Длительные воспалительные процессы приводят к замещению железистой ткани соединительной, нарушениям анатомической структуры и функций поджелудочной железы.
Первичный воспалительный процесс неинфекционного характера может осложняться наслоением бактериальных инфекций, образованием кист, воспалением области брюшины, внутренними кровотечениями и иными осложнениями заболевания. В зависимости от симптоматики и клинической картины выделяют острый и хронический виды панкреатита.

Острый панкреатит

Наиболее частая причина развития острого панкреатита – осложнение желчекаменной болезни при нарушении диеты, избытке жирной пищи, алкоголя. Средний возраст возникновения первого эпизода острого панкреатита – 40-50 лет.

Среди разновидностей заболевания выделяют:

  • острую интерсцитиальную (отечную) форму панкреатита;
  • острую геморрагическую форму;
  • острую гнойную форму панкреатита;
  • острый панкреонекроз с тотальным или частичным отмиранием тканей.

При проявлении симптоматики панкреатита на фоне холецистита диагностируют холецистопанкреатит. Острый панкреатит может проявляться разнообразно и не иметь выраженной, однородной клинической картины, что затрудняет постановку диагноза.

Боль как симптом острого панкреатита

Острая форма заболевания всегда сопровождается болевыми ощущениями. В зависимости от отечной или некротической разновидности, а также от вовлечения в воспалительный процесс органов и тканей брюшины боль может быть острой, тупой, тянущей, режущей и т. п.

Отечная форма панкреатита вызывает болевые ощущения вследствие сдавливания отечными тканями нервных окончаний, растяжения капсулы органа и блокирования протоков.
Некротизация тканей при панкреонекрозе может вызывать настолько выраженную боль, что провоцирует угрожающее жизни состояние – болевой шок.

Локализуются болевые ощущения в эпигастральной области, могут распространяться по всему животу и в большинстве случаев иррадиируют в позвоночник, что обусловлено расположением поджелудочной железы и спецификой ее иннервации. В редких случаях требуется дифференциальная диагностика от проявлений инфаркта миокарда и стенокардии, так как болевые ощущения могут возникать за грудиной, в области сердца, и иррадиировать в район ключицы.

Боль при остром панкреатите не коррелирует с приемом пищи, являясь выражением воспалительного процесса и нарастающих патологических изменений. Болевые ощущения являются длительными или постоянными, уменьшаясь при приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Диспепсия при панкреатите

Диспепсическая симптоматика острого панкреатита выражается в тошноте, рвоте после еды с включениями непереваренной пищи, нарушениями дефекации: запорами, поносами или их чередованием. Диспепсические явления часто возникают на начальной стадии панкреатита как следствие нарушения диеты. Наиболее частыми «провокаторами» считаются жирные виды пищи, алкоголь, грибы, мед, томаты и их продукты обработки. Некоторые медикаменты также способны провоцировать начало заболевания, в числе лекарственных средств – препараты групп антибиотиков, сульфаниламидов, нитрофуранов, цитостатиков и т. д.

Особенности тошноты и рвоты как признаков острого панкреатита

В абсолютном большинстве случаев при панкреатите рвоте предшествует ощущение тошноты, возникающее вследствие раздражения так называемого блуждающего нерва. 8 из 10 приступов тошноты заканчиваются выбросом рвотных масс, не приносящим облегчения больному.

Рвота при панкреатите – признак интоксикации организма. На первом этапе рвотные массы состоят из содержимого желудка, при дальнейшем развитии заболевания отмечаются включения желчи, что говорит о забросе с желудок содержимого двенадцатиперстной кишки. Объем масс и частота приступов зависят от стадии заболевания и могут быть достаточно значительными, выраженными, мучительными, приводящими к гипоосмотической дегидратации организма.

Дегидратация: степени выраженности обезвоживания

Дегидратация при отсутствии своевременной терапии развивается от начальной стадии до угрожающей летальным исходом. На первом этапе при потере менее 3% массы тела из-за вывода жидкости больные ощущают слабую жажду, частота дыхания несколько повышена.

На втором этапе при потере от 3 до 9% массы тела отмечается выраженное ощущение жажды, сухость слизистых поверхностей, симптомы потери влаги кожными покровами: собранная в складку кожа не расправляется сразу, тургор понижен. Отмечается ускорение сердечных сокращений, снижается объем выделяемой мочи, ее цвет становится темнее.
Третий этап сопровождается неврологическими проявлениями (спутанностью сознания, замедленностью реакции, сонливостью, нарушениями речи), понижением кровяного давления, нарушениями ритма сердцебиения вследствие электролитного дисбаланса, ацидозом. Данная стадия может приводить к гиповолемическому шоку, развитию полиорганной недостаточности и прекращению жизнедеятельности.

Функциональные расстройства кишечника

Нарушение продуцирования панкреатических ферментов для пищеварительного процесса и снижение выделения желчных кислот приводят к повышенному газообразованию, вздутию живота, метеоризму на начальной стадии воспалительного процесса в поджелудочной железе. Ферментная и желчная недостаточность вызывают также длительные запоры, отсутствие стула или затруднения процесса дефекации в течение нескольких дней. Далее отсутствие стула сменяется расстройством кишечника с калом жидкой консистенции. Такие периоды задержки каловых масс и разжижения характерны для панкреатитов.

Кожные проявления симптоматики нарушения деятельности поджелудочной железы

Воспаленная поджелудочная железа из-за отечности органа оказывает давление на окружающие органы, чаще всего препятствуя оттоку желчи, что проявляется бледностью или желтушностью кожных покровов.
При выраженных нарушениях дыхания, кислородной недостаточности отмечается синюшность носогубного треугольника, ногтей на руках и ногах. Пятна синюшного цвета также могут проявляться на животе в районе пупка или по бокам.

Другие симптомы

Отмечается также повышенное слюноотделение, тахикардия, ряд симптомов, позволяющий диагностировать панкреатит при пальпации, как-то:

  • болезненность при пальпации угла между ребрами и позвоночником в левой части;
  • боль при нажатии в 2 см под пупочной ямкой в направлении внутрь и вверх;
  • усиление болевых ощущений после нажатия на живот, в момент отвода рук.

Лабораторные исследования и показания при остром воспалительном процессе поджелудочной железы

Основную диагностическую ценность имеют показатели формулы крови. Характерными для острой формы панкреатита изменениями показателей являются лейкоцитоз как признак воспалительного процесса и рост уровня амилазы.

Норма содержания амилазы в сыворотке крови составляет 65 единиц, при повышении референтного показателя в два раза рассматривают острый панкреатит как вероятный диагноз. Критической концентрацией амилазы считается 1000 единиц, данное состояние расценивается как угрожающее жизни и требует неотложной хирургической помощи.

Несмотря на высокую диагностическую ценность показателей амилазы ее соответствие норме не является точным маркером отсутствия воспалительного процесса. В первые часы развития заболевания острой формы, а также на этапе некротизации тканей уровень амилазы может соответствовать норме.

При расшифровке анализов ориентируются также на показатель скорости оседания эритроцитов, гематокрит, референтные показатели глюкозы, липазы, трипсина, ингибиторов панкреатических ферментов и эластазы.

Поджелудочная железа: симптомы иных заболеваний и патологий

Заболевания и дисфункции, поражающие поджелудочную железу, не ограничиваются воспалительными процессами. Хотя для большинства патологий характерны болевые ощущения, диспепсические явления и особенности формулы крови, симптоматика различается в зависимости от вида болезни, ее формы, этапа и обширности патологии.

Лабораторные исследования мало информативны. УЗИ, биопсияПревышение референтных норм глюкозы и гликированного гемоглобина в крови

Заболевание/симптомПанкреатит в хронической формеРакКистозные изменения железистой тканиСахарный диабет I типа
Болевые ощущенияВ периоды обостренийВ зависимости от локализации и объема новообразованияВ зависимости от размера и локализации, могут отсутствоватьОтсутствуют
ДиспепсияВ периоды обострений и при нарушении диеты: запор, понос, тошнота, рвотаНеустойчивый жирный стул, тошнота, на поздней стадии – профузный понос, рвотаВ зависимости от локализации кисты: учащенный стул, вздутие (киста на головке железы), запор, тошнота, обесцвеченный кал (тело, хвост железы)Ощущение тошноты, рвота при кетоацидозе. Обостренный голод при гипогликемии
Особенности клинической картиныОбострения при нарушении правил рациона питанияЖелтушность, бледность кожных покровов, потеря веса до истощенияВыражены на поздних стадиях и бактериальном нагноении болью и возможностью пальпации кистПовышенная жажда, учащенное мочеиспускание, кожный зуд, сухость слизистых. Кетоацидоз, гипогликемия
Лабораторные показатели и методы диагностикиПри обострениях аналогичны острому панкреатитуВ картине крови – анемия, лейкоцитоз, повышенное СОЭ. Ультразвук, биопсия

Язвенные изменения железистой ткани данного органа классифицируются в зависимости от стадии: эрозивной, обострения и хронической с возможным осложнением при пенетрации в ткани и органы брюшины. Симптомы язвы схожи с клинической картиной панкреатита с дополнениями в виде изжоги и саливации.

Терапия проводится под строгим контролем специалистов. При лечении необходимо помнить, что без соблюдения диеты, ограничения жирных, жареных, копченых блюд, некоторых видов продуктов (грибов, томатов, меда) и алкогольных напитков болезни будут обостряться и прогрессировать.

Признаки боли в поджелудочной железе

Патологии поджелудочной железы обычно вызывают появление выраженных изменений в общем состоянии больного. Так как функции этого органа связаны с пищеварением и выработкой гормонов, участвующих в обмене глюкозы, в большинстве случаев заболевания связаны с признаками нарушения переваривания пищи.

Выделяют несколько разновидностей болезней: связанные с нарушением развития, воспалительные патологии, злокачественные опухоли и травматическое повреждение органа. Симптомы, когда болит поджелудочная железа, многочисленны и зависят от степени выраженности патологических изменений, причины, индивидуальных особенностей пациента. Немаловажную роль играет также стадия процесса – разная клиническая картина наблюдается у пациентов во время обострения и в период ремиссии патологии.

Признаки основных патологий поджелудочной железы следует знать всем людям. Это поможет правильно определить источник внезапно появившихся симптомов и вовремя обратиться за квалифицированной помощью. Раннее начало лечения таких заболеваний, как панкреатит, необходимо для достижения быстрого и стойкого излечения и предотвращения развития осложнений. Однако не всегда по одной только клинической картине можно определить заболевание, обычно после обращения в клинику врачи проводят дополнительные обследования, чтобы подтвердить и уточнить диагноз.

Признаки воспалительных заболеваний

Наиболее распространенной группой патологий поджелудочной железы являются воспалительные процессы, не связанные с инфекцией. Часто такие явления приводят к выраженному нарушению функции органа и всей пищеварительной системы. В большинстве случаев они проявляются признаками острого панкреатита. При несвоевременном лечении воспалительный процесс приводит к отеку и распаду тканей железы с постепенным развитием некротических изменений.

Хронические формы панкреатита, характеризующиеся чередованием обострений и ремиссий, приводят к тому, что части органа замещаются соединительной тканью. Железа постепенно теряет свою функцию, возможно возникновение диабета.

Неинфекционные воспалительные процессы при определенных условиях могут также осложниться присоединением бактериальной инфекции. В результате в больном органе образуется гной, который нужно удалять хирургическим путем. В противном случае могут образоваться кисты, переход воспаления на другие органы и ткани, в том числе и на брюшину с развитием перитонита. Иногда тяжелое течение острого панкреатита осложняется внутренним кровотечением.

Рассмотрим особенности течения разных видов панкреатита.

Острая форма панкреатита

Чаще всего данная форма заболевания развивается как следствие желчекаменной болезни. Провоцирует воспаление нарушение диеты, когда больной употребляет большое количество пищи, богатой жирами, алкоголь. Большинство пациентов, у которых впервые выявляется эта патология, имеют возраст 40–50 лет.

Выделяют несколько видов острого воспаления поджелудочной железы:

  • интерстициальная, или отечная, форма;
  • геморрагическая, сопровождающаяся внутренним кровотечением;
  • гнойная, связанная с присоединением бактериальной инфекции;
  • пакреонекроз частичный или полный, когда происходит отмирание клеток поджелудочной железы.
Читать еще:  Асцит опасное осложнение при циррозе печени симптомы и лечение асцита

Если у человека с холециститом появляются признаки острого панкреатита, велика вероятность, что у него имеется сочетанная патология – холецистопанкреатит. Симптомы воспаления поджелудочной железы довольно многообразны, часто нельзя получить одинаковую клиническую картину. Это может привести к затруднениям при постановке диагноза и назначению правильного лечения.

Боль при остром панкреатите

Более подробно о болевом синдроме при заболеваниях поджелудочной железы можно прочитать в этой статье.

Такой симптом, как боли в поджелудочной железе появляется почти во всех случаях острого панкреатита. Может меняться характер боли в зависимости от типа воспаления. Она может быть острой, режущей или тянущей и тупой.

При развитии отечного варианта клиническая картина возникает из-за сдавления увеличенной железой окружающих тканей и нервных сплетений. Также происходит растяжение капсулы, в которой содержится большое количество болевых рецепторов. Боль может появиться при перекрытии протоков железы из-за сдавления их отечной тканью.

Наиболее выраженная боль возникает при панкреонекрозе. Она обусловлена тем, что выходящие из панкреатических протоков ферменты постепенно разрушают ткани железы, она как бы переваривает сама себя. Симптоматика при этом настолько выражена, что у многих пациентов развивается болевой шок.

Где болит поджелудочная железа? При панкреатите боль может появиться в верхней части живота или под левым ребром. Локализация боли зависит от того, какая часть железы поражена. Характерна также иррадиация боли в позвоночник – пациенты жалуются на то, что боль отдает в поясницу, носит опоясывающий характер. Это связано с тем, где находится поджелудочная железа и какие нервы ее окружают.

Иногда врачам приходится проводить дифференциальную диагностику между острым панкреатитом и заболеваниями сердца, например, стенокардией и инфарктом миокарда. Это необходимо в тех случаях, когда боль появляется в области груди, за грудиной, отдает в лопатку или ключицу.

Появление и выраженность боли, как правило, не зависит от приема пищи, так как она связана с воспалительными процессами в железе. Отмечается постепенное нарастание болевых симптомов, что обусловлено вовлечением в патологический процесс все большего объема тканей. Они могут быть постоянными и уменьшаться только после приема обезболивающих средств, например, Папаверина.

Нарушение пищеварения

Диспепсия (нарушение переваривания пищи) проявляется тошнотой, рвотой, диареей или запорами. Появление этих симптомов провоцирует прием пищи, часто они возникают вначале болезни и связаны с нарушением диеты. Самыми распространенными факторами, которые приводят к появлению диспепсии и развитию острого панкреатита, являются алкоголь, жирная пища, томаты, грибы и другие.

Привести к развитию этого состояния могут и лекарственные средства. Часто отмечается появление признаков начала патологии после приема антибиотиков, например, сульфаниламидов, а также препаратов, входящих в группу цитостатиков.

Рвота, если болит поджелудочная железа, почти всегда появляется на фоне тошноты. Это обусловлено тем, что воспаление в тканях приводит к раздражению блуждающего нерва, который участвует в иннервации стенки желудка. Поэтому рвота в таком случае не приносит облегчения больному, через некоторое время снова появляется тошнота.

Частая обильная рвота может привести к развитию дегидратации, которая существенно ухудшает состояние больного. Если вовремя не принять меры, направленные на восполнение водных запасов, пациент может погибнуть. На начальном этапе, когда потери составляют менее 3% жидкости, больные могут чувствовать сильную жажду, у них немного учащается дыхание.

Когда водные потери составляют 3–9% от веса, усиливаются проявления жажды, слизистые становятся сухими, кожа – дряблой. Частота сердечных сокращений повышается, уменьшается количество мочи, она становится темной. На третьей стадии обезвоживания появляются признаки поражения нервной системы – сонливость, снижение реакции, заторможенность, судороги. Это признаки тяжелой дегидратации, при их появлении лечение в домашних условиях запрещено. Пациента нужно госпитализировать в палату интенсивной терапии, где ему введут все необходимые лекарства.

Признаки других заболеваний поджелудочной железы

Кроме острых воспалительных процессов, в органе могут быть и другие болезни. Симптоматика при этом определяется особенностями патологического процесса и в каждом случае может быть уникальной. Однако всегда симптомы болей поджелудочной железы включают в себя какие-либо из перечисленных выше. Чтобы точно поставить диагноз в таком случае необходимо провести дополнительные обследования, например, УЗИ или биопсию.

Симптомы опухолей поджелудочной железы

Наибольшее значение имеет выявление онкологической патологии, так как чем раньше начнется лечение такого заболевания, тем больше шансов у человека на полное выздоровление. В последние годы отмечается увеличение числа пациентов с новообразованиями пищеварительной системы, в том числе и поджелудочной железы.

Опухоли в этом органе могут возникать как из клеток, ответственных за синтез ферментов, так и гормонально-активных тканей. В обоих случаях отмечаются симптомы, напоминающие острый панкреатит или обострение хронического. В зависимости от того, в какой части органа расположена опухоль, могут появляться дополнительные проявления.

Например, при раке головки происходит увеличение этой части поджелудочной железы, что приводит к сдавлению расположенного рядом желчного протока. Это приводит к формированию застоя желчи, постепенному проникновению билирубина в кровь, что является причиной желтухи. Если при этом нет выраженного болевого синдрома, у пациента могут заподозрить гепатит или другие заболевания печени.

Камни и кисты

Киста – это новообразование, которое представляет собой полость, заполненную жидкостью. Они могут появляться в различных органах и частях тела. Не исключение и поджелудочная железа.

Симптомы, характерные для кистозного поражения органа напоминают проявления опухолевого процесса. При значительных размерах возможно сдавление окружающих тканей, нарушение функции органа. Может появиться желтуха, боль под ребрами, нарушение пищеварения, диспепсия, диарея, тошнота.

По клинической картине определить причину беспокойства практически невозможно, поэтому врачи назначают дополнительные обследования, наиболее информативным из которых является УЗИ. После подтверждения диагноза проводится хирургическое лечение.

Камни в поджелудочной железе возникают нечасто. В настоящее время точная причина этой патологии неясна. Болезнь может развиваться первично вследствие накопления в тканях органа солей. Также возможно камнеобразование после перенесенных воспалительных и других патологий этого органа. Наиболее распространенной локализацией конкрементов поджелудочной железы является головка. Чаще всего врачи обнаруживают патологию случайно при выполнении диагностических процедур по поводу других заболеваний.

Проявления, которые вызывают камни в органе, также не обладают высокой специфичностью. Пациенты могут жаловаться на боль в верхней половине живота с иррадиацией в поясницу или спину. В некоторых случаях отмечается приступообразное усиление болевого синдрома после погрешностей в диете. Тогда необходимо дифференцировать это заболевание с острым панкреатитом или почечной коликой.

Если камень перемещается в полость общего желчного протока, возникает острое состояние. Оно проявляется не только болью, но и желтухой, связанной с застоем желчи. В таком случае и при тяжелом течении болезни рекомендовано оперативное лечение, которое заключается в удалении камня из органа или протока.

Болезни поджелудочной железы могут проявляться большим количеством разнообразных симптомов. Зная то, как болит поджелудочная железа, и как себя могут проявлять болезни этого органа, можно вовремя предположить наличие такой патологии и обратиться к врачу. Чем раньше поставлен диагноз и раньше начато лечение, тем выше шансы на полное выздоровление и предотвращение тяжелых осложнений.

Заболевание поджелудочной железы: причины, симптомы и лечение

В нашей жизни мы часто сталкиваемся с понятием «болезнь поджелудочной железы». Этот термин является собирательным, включает в себя ряд патологических состояний, которые вызывают изменения в структуре и деятельности органа.

Причины боли в области поджелудочной железы

Медиками принято выделять ряд факторов, которые вызывают болезненность в органе. Сама железа вокруг себя имеет капсулу. В ней располагается большое количество нервных окончаний. При растяжении этой капсулы появляется выраженная боль.

Что может стать причиной:

1. Все воспалительные и патологические процессы, происходящие в самой железе.

  • Панкреатит – недуг, носящий чаще инфекционно-токсический характер, поражающий часть органа или его весь. В современности заболевания встречается часто, даже у лиц молодого возраста.
  • Кистозные образования и псевдокисты. Появляются после перенесенного панкреатита, который не до конца излечен.
  • Сахарный диабет.
  • Панкреонекроз – гнойное расплавление и некроз тканей поджелудочной. Выражается сильнейшим болевым синдромом. Процесс необратим. Поражает алкоголезависимых пациентов.
  • Опухолевые образования. Болезненность присутствует чаще при онкологических поражениях на поздних стадиях. Поэтому так тяжело диагностировать недуг.

2. Изменения в соседских органах. Связано с тем, что некоторые нервные сплетения разных органов брюшной полости имеет общие корешки и волокна. Отсюда чувство смешенной боли. Такая симптоматика может сопровождать следующие процессы:

  • Железокаменная болезнь. При этом активно формируется явление почечной колики. Боль невыносимая, острая, приступообразная, отдаёт в поджелудочную. Может охватывать весь живот и спину.
  • Мочекаменная болезнь, сопровождающаяся почечной коликой. Как отмечают врачи, формирует самый сильный приступ болевого ощущения. При этом будет болеть не только поражённая почка, но и вовлекаться в процесс все органы брюшного пространства, в том числе и поджелудочная железа.
  • Холецистит – воспаление желчного пузыря. Находится по соседству с поджелудочной и может отдавать ей свою боль.
  • Патологии желудка и двенадцатиперстной кишки: гастриты, язвенная болезнь, опухоли.
  • Гепатиты и циррозы печени.

3. Изменения в иннервации и повреждение нервных волокон.

  • Остеохондроз. Особенно если поражается грудной отдел.
  • Межрёберная невралгия. Имеет схожую клиническую картину с сердечным приступом и панкреатитом.
  • Дегенеративные мышечные изменения.
  • Атеросклероз артерий.
  • Тромбоз панкреатических сосудов.

Причины заболевания поджелудочной железы

Негативно влияют следующие факторы:

  • Приём некачественной еды. Сюда относят: мясо, которое сделали на открытом огне, жирную, жаренную, острую, копченую пищу. В связи с тем, что орган имеет нежную структуру, он как губка впитывает в себя вредные вещества, которые человек употребляет. При употреблении несбалансированной еды железе следует выделять большее количество ферментов, что является для нее перегрузкой и может спровоцировать её болезнь.
  • Наследственность. У многих пациентов в семье есть люди, которые тоже страдают различными недугами поджелудочной. Гены, отвечающие за патологии, могут передаваться по наследству. Под воздействием неблагоприятных факторов эти мутации могут сработать и проявиться. Примером является сахарный диабет 1 типа.
  • Алкоголизм. Самому сильному воздействию подвержен орган со стороны спиртов. Они убивают безвозвратно клетки органа. При этом ткань в лучшем случае может заместиться на соединительную. Тогда железа выключается из работы. В ином случает – орган медленно прогрессивно гибнет.
  • Инфекционные поражения. Заболевания могут вызывать бактерии, вирусы, простейшие, грибок.
  • Ослабление иммунитета. Выключаются защитные механизмы. Страдают все системы. Первичные иммунодефициты у детей, вторичные иммунодефициты в ходе заболеваний, синдром приобретённого иммунодефицита СПИД.
  • Токсическое воздействие химических веществ. Чаще всего – это отравления тяжёлыми металлами, кислотами, щелочными соединениями. Процесс плохо поддаётся восстановлению.
  • Пагубное влиянием лекарственных средств. К ним относят: нестероидные противовоспалительные средства, химиопрепараты, наркотические анальгетики, противовирусные средства и другие. При приёме любым фармакологических препаратов нужно всегда оценивать побочные и негативные воздействия, которые описывают в инструкции.
  • Негативное влияние экологии и вредные условия труда.
  • Сопутствующие заболевания, желчекаменная болезнь, патологии желудочно-кишечного тракта, нарушения свёртываемости крови, иммуннодефициты.

Почему воспаляется поджелудочная

Воспалительная реакция в любом органе или ткани возникает в ряде сочетания факторов: ослабление местного иммунитета, нарушение микроциркуляции и кровотока, наличии застойных явлений, воздействия инфекционного и токсического агента.

Поджелудочная не является исключением. Всё начинается с того, что по определённым причинам снижается защитная функция организма. В случае пищеварительной системы – это пренебрежение диетой, переедания, дисбактериоз.

При снижении защиты, к органу очень легко может попасть микроб. Внедряясь в ткани-мишени, он запускает реакцию воспаления. Вещества воспалительного характера – цитокины действуют на сосудистое русло, меняя кровоток и кровоснабжение.

Нарушается функция. Активные вещества, синтезированные железой, не выделяются в просвет пищеварительного тракта. Их избыток начинает переваривать собственные ткани поджелудочной. Тут и развивается болезнь поджелудочной железы.

Симптомы воспаления

Признаки могут быть самыми разнообразными. Не всегда тот или иной синдром может указывать на патологию железы. Поэтому при появлении клинических жалоб пациенту стоит обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения необходимого лечения.

1. Острая боль в поджелудочной. Располагается орган слева в верхних отделах живота. Поэтому распространяется болевой синдром там. Может начинаться с эпигастральной области.

Сначала боль носит ноющий характер, периодическое течение. Если патология переходит в более серьёзные стадии, может случиться приступ. Характеризуется опоясывающей жгучей болью, приступообразного характера.

На высоте приступа случается тошнота и рвота. Отдавать может в спину, лопатку, шею, голову, почки с левой стороны. Это всё характерно для острого панкреатита.

При онкологических процессах в месте проекции железы ощущается тяжесть, чувство давления. Происходит это из-за повреждения капсулы органа.

2. Расстройство поджелудочной железы. В эту группу относят пищеварительные изменения и нарушения гормональной деятельности.

  • Тошнота при болезни поджелудочной. Тошнота появляется из-за нарушения проходимости и оттока сока из панкреатического канала. Возникает явление интоксикации. Может присутствовать длительное время, а может пройти после рвоты. На фоне болевых ощущений тошнота усиливается. По мере стихания болей, она исчезает. Устранить можно медикаментозно противорвотными средствами.
  • Понос при патологии поджелудочной железы. Вызывается снижением активности ферментов. Продукты питания в кишечник поступают, но не выделяется достаточное количество ферментативных соединений. Это провоцирует процессы брожения, мальабсорбции. Появляется понос. Он характеризуется обильным количеством. На вид жирный, блестящий. Плохо смывается. Обладает зловонным запахом. Содержит примеси непереваренных продуктов. Жидкий стул бывает до 5 раз за сутки.
  • Рвота. Бывает не так часто, как первые два симптома. Случается при запущенных степенях болезни. Выделяют рефлекторную рвоту и в ходе проявления интоксикации. Часто сопровождает приступ поджелудочной. После рвоты наступает облегчение.
  • Гиповитаминоз и анемия. Характеризуются кожной сухостью, ломкостью ногтей, десневыми кровотечениями, геморрагическими проявлениями.

При присоединении вторичной инфекции или осложнений могут появиться иные признаки:

  • Желудочно кишечное кровотечение;
  • Разрыв капсулы;
  • Гепатоспленомегалия – компенсаторное увеличение размеров печени и селезёнки;
  • Асцит – скопление жидкости в брюшной полости;
  • Перитонит – воспаление брюшины. Очень опасно для жизни;
  • Сепсис – генерализованная инфекция, попадание микробов в кровь и занос их в другие органы;
  • Гипогликемическая или гипергликемическая кома.

Поэтому очень важно как можно раньше начать терапию заболевания.

Симптомы приступа поджелудочной

Приступом называется острая, схваткообразная боль, которая возникает в ряде патологий. Появляется из-за нарушения оттока панкреатического сока, закупорки поджелудочного протока, растяжения и разрыва капсулы.

Читать еще:  Билирубин что это такое

Характерно для заболеваний: панкреатит в острой фазе, камни поджелудочной железы, панкреонекроз, злокачественных новообразований.

Симптомы приступа:

  • Сильная, интенсивная, схваткообразная, опоясывающая боль, которая с трудом устраняется анальгетиками. Иррадиирует в другие органы.
  • Невыносимая тошнота, горечь во рту.
  • На высоте болевого ощущения рвота желчью или желудочным соком.
  • Выраженная диарея.
  • Повышение температуры тела.
  • Учащение пульса и повышение артериального давления.
  • Бледность кожи. Появление на туловище капель холодного пота.
  • У пациента чувство страха смерти.

Лечится такое состояние только в стационаре под контролем врача. Возможна интенсивная терапия.

Как определить болезнь поджелудочной железы

Патологию должным образом и в полном объёме сможет описать только врач. При первых признаках нужно обратиться к нему. Изначально собираются все данные о жалобах и проявлениях патологии. Затем назначаются общеклинические исследования.

  • Общий анализ крови. В нём будет наблюдаться воспалительная картина, анемический синдром.
  • Общий анализ мочи покажет признаки токсического поражения почек.
  • Биохимический анализ крови оценивают на деятельность пищевых показателей и ферментов: глюкоза, холестерин, общий белок, АЛТ, АСТ, амилаза, щелочная фосфатаза, СРБ. При необходимости список дополняют.
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости. Через переднюю стенку живота ультразвуковым датчиком оценивают состояние железы, её плотность, размеры, эхогенность. На основании УЗИ можно сделать заключение о болезнях поджелудочной.
  • Эндоскопическое УЗИ поджелудочной железы. Информативен для оценки головки органа. Эндоскоп представляет собой резиновую тонкую трубочку, на конце имеющую камеру. Через рот пациенту внедряют эндоскоп в пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку. Через её стенку можно по ультразвуковым сигналам оценить состояние железы.
  • Рентгенорафия органов брюшной полости. Показывает новообразования.
  • Могут прибегнуть к компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Оценивают состояние органа в нескольких проекциях.
  • С диагностической целью применяют операцию при помощи проколов в коже на животе – лапароскопию. Оценивают камерами патологии железы.

Однозначный ответ, лечится ли поджелудочная дать трудно. Всё зависит от патологии, степени тяжести, состояния пациента, длительности течения.

Приступ острого панкреатита на ранних стадиях при первых признаках можно полностью вылечить. При этом необходимо соблюдать строгую диету и все рекомендации врача.

Хронический панкреатит излечить полностью трудно. Врачи называют это не излеченностью, а стадией ремиссии. Когда выполняются все рекомендации, клинически патология себя никак не проявляет.

Если советы не выполнены, снова появляется клиника обострения. Так что тут течение недуга зависит только от самого пациента.

Панкреонекроз не обратим. Лечится только хирургически. Медикаментозную терапию назначают с целью поддержания органа.

Кисты убираются оперативным способом. После их устранения проходят все симптомы. Пациент считается здоровым.

Сахарный диабет невозможно вылечить. Но если соблюдать диету и заместительную терапию, то такие пациенты живут долгую полноценную жизнь без существенных ограничений.

Методы лечения поджелудочной железы

Принято пользоваться основными этапами в лечении:

  • Лечение воспаления медикаментозными препаратами.
  • Диетотерапия.
  • Хирургическое лечение.
  • Фитотерапия.

Всё начинается с лечения воспаления железы. Для этого необходимы следующие группы лекарственных препаратов:

  • Антибактериальные средства. Применяют антибиотики широкого спектра действия: пенициллины, цефалоспорины 3 и 4 поколения, фторхинолоны, кишечные антисептики. Примером может быть Амоксиклав, Нифуроксазид и т.д. Курс длится до 2 недель. Продаются только по рецепту. Приём должен быть согласован в доктором.
  • Лекарства, таблетки от боли в желудке и поджелудочной. Таковыми являются нестероидные противовоспалительные средства. Применяют Кеторол, Ибупрофен, Нимесулид.
  • Обезбаливающие при болях в желудке и поджелудочной. К самым эффективным препаратам относят спазмолитические средства. Они расслабляют мышечный тонус, снимают спазм. Пример: Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон, Дюспаталин.
  • Заместительная терапия. Для облегчения пищеварения и снятия лишней нагрузки в период обострения применяют ферменты: Креон, Мезим, Панкреатин.

При запущенных процессах и когда это необходимо, в условиях стационара производят хирургическое лечение. Иссекают поражённые участки с дальнейшей санацией органа.

При ранней диагностике и правильном лечении болезни поджелудочной железы будут Вам не страшны.

Как болит поджелудочная железа: характер боли и симптомы заболеваний

Негативные изменения в функционировании поджелудочной железы сказываются на работе всего организма. Поджелудочная железа остро реагирует на воспалительные и деструктивные процессы. Типичной патологией болезни поджелудочной железы являются симптомы острого панкреатита. Панкреатит значится наиболее частым заболеванием поджелудочной железы. Это заболевание неинфекционное. Характеризуется воспалением ткани железы и отеками, распадом и отмиранием железистой ткани. Нарушается функционирование железы и разрушается ее анатомическое строение. Ситуация может усугубиться вплоть до образования бактериального нагноения, появления кист и наличия кровотечения.

Однако многие заболевания имеют весьма схожие симптомы и поставить точный диагноз сможет лишь квалифицированный врач, опираясь на лабораторные исследования.

Острый панкреатит: симптомы

Поджелудочная железа является одной из составляющих пищеварительной системы. Она выполняет двойную функцию:

  1. Вырабатывает ферменты, которые расщепляют жиры, белки и углеводы, и тем самым следит за процессами переваривания пищи.
  2. Железа синтезирует инсулин и глюкагон, обеспечивая устойчивость внутренней системы организма; регулирует белковые, углеводные и жировые обмены.

Боли в поджелудочной железе

Важным свидетельством наличия панкреатита является боль. Она может быть разной в зависимости от объема поражения органа. В худшем случае в процесс воспаления могут быть втянуты листки брюшины. При пальпации поджелудочной железы проявление боли будет интенсивнее при отпускании, нежели при надавливании.

При отеке растягиваются капсулы поджелудочной железы, сдавливаются нервные окончания и переполняются протоки продуктами секреции, что и вызывает характерную боль.

Длительно время выявляется несоответствие между болью с большой интенсивностью и тем, что мышцы передней брюшной стенки не производят защитного напряжения. При пальпации живот мягкий.

Локализация боли в разных местах — в левой, в правой или средней части надчревья объясняется местонахождением очага патологии в одной из частей железы — хвосте, головке или теле.

Распространение боли в области спины обусловлено расположением самой железы и особенностями возбуждения органа.

Обычно боль не соотносится с приемом пищи. Имеет постоянный и продолжительный характер. Боль нарастает по мере увеличения патологических изменений в железе. Очень редким проявлением боли является ее локализация в загрудинном пространстве или области сердца с расширением в область ключицы. В этом случае очень важно отделить боль поджелудочной железы от сердечной боли.

В течение панкреонекроза боль может привести к шоку, который может спровоцировать гибель пациента.

Диспепсические явления

Панкреатит сопровождается диспепсией — тошнотой, нарушением аппетита, рвотой и неустойчивым стулом. Диспепсия обычно возникает на начальной стадии заболевания из-за нарушения диеты (употребления жирного, конченого, помидоров, алкоголя и меда). Можно привести частый случай, ставший классикой, — употребление водки, а на закуску помидор и холодная котлета. Иногда патологический процесс может быть спровоцирован лекарственными препаратами. Например, приемом антибиотиков, вальпургиевой кислоты, цитостатиков, нитрофуранов, сульфаниламидов и др.

  • Тошнота и рвота. Первое предшествует второму, что напрямую связано с раздраженностью блуждающего нерва, который иннервирует железу. Рвота возникает в большинстве случаев и не приносит никакого облегчения. Появление рвотных позывов обусловлено процессом интоксикации. Поначалу в рвотной массе присутствует съеденная пища, а впоследствии в рвотных массах может оказаться внутреннее содержимое двенадцатиперстной кишки. Частота рвоты и объемы рвотных масс приводят к обезвоживанию организма с потерей воды и электролитов. Значительные потери солей приводят к гипосоматической дегидратации.
  • Обезвоживание. Обезвоживание различается по степеням. Первая степень — происходит потеря 3% веса пациента. Больной обеспокоен слабой жаждой, слизистые еще влажные. Жажда неярко выражена, ее заменяет одышка и учащенное дыхание. Вторая ступень — потеря 9% массы больного. Слизистые сухие, жажда ярко выражена. Падает упругость кожи. Нарушения в системе кровообращения приводят к учащенному пульсу и сердцебиению. Уменьшается объем мочеиспускания. Моча темнеет. Третья степень — потеря 90% массы тела. Больной заторможен и сонлив. Артериальное давление понижено. Слизистые и кожа сухие. Сердечный ритм расстроен. Путается речь и сознание.
  • Неустойчивый стул. Запоры сменяются поносами и наоборот. Начальная стадия заболевания проявляется вздутием живота больного и задержками стула. Это связано с тем, что желчные кислоты и панкреатические ферменты не попадают в достаточном количестве в кишечник. Через несколько дней запора стул может быть жидким.

Кожные изменения

На коже панкреатит проявляется бледностью или желтушностью, что происходит из-за сдавленных от отека желчных протоков. Может возникнуть синюшность носогубного треугольника и пальцев. Такие синюшные пятна могут возникнуть и на коже живота — обычно от пупка справа.

Боли поджелудочной железы: симптомы

Обычно могут быть определены только врачом при надавливании пальцами на живот больного.

Различают следующие симптомы:

  • Мэйо-Робсона — боли при надавливании в левый реберно-позвоночный угол.
  • Дудкевича — болезненная пальпация при надавливании внутрь и косо вверх. Точка воздействия — 2 см ниже пупка.
  • Чухриенко — проявляется при надавливании ребром ладони в области надчревья. Надавливание производится толчкообразным движением.
  • Щеткина-Блюмберга — при прощупывании живота боль усиливается при движении от тела после надавливания. Что весьма характерно для перитонита.

Лабораторные признаки

Воспаление и деструкция поджелудочной железы изменяют клинические и биохимические анализы мочи и крови.

Клинический анализ крови

При воспалении увеличивается скорость оседания эритроцитов и проявляется значительный лейкоцитоз. Деструкция и наличие гнойной инфекции проявляется в увеличении количества сегментоядерных и палочкоядерных лейкоцитов. Из-за обезвоживания повышена гематокритная величина ( мужчины: >54 %, женщины: >47 % ). Возрастает уровень глюкозы — свыше 5.5 ммоль/л.

Биохимический анализ крови

При исследовании биохимии крови часто наблюдают за уровнем амилаза, который в первые 12 часов протекания болезни поднимается выше 125 Ед/л. Появление некроза вызывает распад амилазы. Повышение липаза, трипсина и уровня ингибиторов ферментов весьма показательно для заболевания. В первые два дня весьма специфично повышение эластазы крови.

Но не каждая лаборатория может выявить этот фермент. Повышение норм АЛаТ, ЛДГ и АСаТ говорит о клеточном распаде. От желтухи растет число общего и непрямого билирубина. Снижение уровня наличия хлоридов, магния и кальция говорит о смещении кислотно-щелочного баланса в организме — ацидозе.

Изменения в моче

Увеличивается относительная плотность, появляется белок, лейкоциты и эритроциты. Причиной изменения является обезвоживание организма или поражение почек токсинами. Диастаза мочи превышает 100 Ед при норме в 64 Ед. Свидетельством нарушения белкового и углеводного обменов является появление в моче сахара и кетоновых тел.

Симптомы других заболеваний поджелудочной железы

Кроме острого панкреатита, существуют и другие заболевания, поражающие поджелудочную железу. В этих случаях симптомы зависят от стадии развития патологии.

Большинство заболеваний поджелудочной железы имеют характерные симптомы — боль, диспепсия. Особенности проявляются в специфических признаках и диагностике.

  • Рак поджелудочной железы. Характер боли может быть как эпизодический, так и постоянный. Зависит от местоположения опухоли и стадии заболевания.
  • Муковисцидоз. Присутствуют болевые схватки по всему кишечнику.
  • Киста поджелудочной железы. При малых размерах кисты боль тупая и непостоянная, выражена слабо или вообще не ощущается. Ярко выраженная боль возникает от кисты значительных размеров, которая сдавливает протоки, нервные стволы и растягивает капсулы органа. При поражении головки — боль в правой части надчревья, при протекании процессов в хвостовой части — боль в левой части.
  • Панкреатит хронический. Если процесс не обострен, то болевой синдром не проявляется. При обострении чувствуется острая или тупая боль в эпигастральной области с расширением в область поясницы. Либо присутствуют боли опоясывающего характера различной степени интенсивности.
  • При сахарном диабете первого типа боли отсутствуют.
  • Панкреонекроз. Сильные ярко выраженные острые боли в области надчревья или за грудиной с иррадиацией в ключицу или спину. Пик боли может вызвать шоковое состояние, которое, в свою очередь, может привести к потере сознания.

Диспепсические симптомы

  • Рак поджелудочной железы. На начальной стадии заболевания при нарушении диеты эпизодически появляется тошнота, неустойчивый жирный стул и пониженный аппетит. Отмечаются потери в массе тела. Живот характерно вздут. Поздняя стадия заболевания сопровождается частой рвотой и профузным поносом.
  • Муковисцидоз. Наличие частого жирного стула с объемами, в несколько раз превышающими норму. Аппетит снижен, метеоризм.
  • Киста поджелудочной железы. Живот вздут, худоба и учащенный стул происходит при поражении головки органа. Патология тела и хвоста выражена обесцвеченным стулом, запорами, эпизодическими приступами тошноты.
  • Панкреатит хронический. Стул неустойчивый — запоры сменяются поносами. При нарушении диеты — частый жирный стул. Постоянная тошнота, рвота либо пищей, либо желчью.
  • Сахарный диабет первого типа. Вес сильно снижен. Слабость и ощущение голода при гипогликлемическом состоянии. Если у пациента кетоацидоз, то состояние характеризуется тошнотой и рвотой.
  • Панкреонекроз. Живот вздут, задержка стула.

Специфические признаки

  • Рак поджелудочной железы. Желтуха, бледность. Поздняя стадия выражается крайней истощенностью организма.
  • Муковисцидоз. На коже откладываются кристаллы соли, слабость, сухость в ротовой полости.
  • Киста поджелудочной железы. Крупные образования можно прощупать через брюшную стенку. Нагноение кисты характеризуется болью в животе и высокой температурой.
  • Панкреатит хронический. Употребление маринадов, а также жирной, копченой и жареной пищи провоцирует обострение.
  • Сахарный диабет первого типа. Увеличивается объем выделяемой мочи, жажда, зуд слизистых и кожи. Гипогликемия и кетоацидоз.
  • Панкреонекроз. Острая брюшная боль, велика вероятность болевого или токсического шока.

Лабораторные данные и диагностика

  • Рак поджелудочной железы. Скорость оседания эритроцитов ускорена — больше 30 мм/час. Анемия и лейкоцитоз. УЗИ выявляет образование округлой формы. Диагноз подтверждается исходя из результатов биопсии.
  • Муковисцидоз. Показание эластазы кала понижена. Потовый тест с высоким содержанием хлоридов. Диагностика ДНК.
  • Киста поджелудочной железы. Уровень ферментов в моче и крови повышен незначительно. При помощи УЗИ обнаруживается жидкостное образование.
  • Панкреатит хронический. В фазе обострения повышается эластаза крови. Снижена эластаза кала.
  • Сахарный диабет первого типа. Содержание сахара в крови превышает 6.1 ммоль/л. Уровень гликемированного гемоглобина > 6.5 %.
  • Панкреонекроз. УЗИ выявляет деструкцию поджелудочной железы.

Заключение

Лечением железы может заниматься только врач. Только квалифицированный специалист сможет провести соответствующие исследования, правильно поставить диагноз и прописать курс лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector