4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Боль в области печени причины и лечение

Боли в области печени: почему они возникают и что делать для их устранения?

Заболевания печени называют «второй эпидемией нашего века». Различные патологии данного органа занимают одно из первых мест по распространенности, а среди наиболее частых причин смертности — пятое место. Именно поэтому при появлении болей в области печени следует обратить на них особенное внимание, ведь эта железа дает о себе знать только в самых серьезных случаях.

Разрушение клеток печени (гепатоцитов) нередко начинается с воспаления. В борьбе с ним помогают препараты на основе глицирризиновой кислоты (ГК) и эссенциальных фосфолипидов (ЭФ). Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

«Фосфоглив» – один из современных комбинированных препаратов для восстановления печени:

  • оптимальный состав активных компонентов;
  • широкий спектр лечебного действия;
  • благоприятный профиль безопасности;
  • безрецептурный отпуск из аптек.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Почему «болит» печень

Печень — самая крупная железа в организме человека, которая выполняет более 70 функций. Она располагается в правом подреберье под диафрагмой. Структурно-функциональной единицей печени является так называемая печеночная долька — шестигранник, через середину которого проходит центральная вена. От центра к периферии расходятся печеночные пластинки, состоящие из гепатоцитов — печеночных клеток. Через каждую дольку проходят кровеносные и желчные капилляры.

Примерный вес печени — 1,5 кг, размер — 26–30 см справа налево, спереди назад — до 22 см. Орган находится в специальной капсуле, которая представляет собой двухслойную оболочку. Первый слой — серозный, второй — фиброзный. Фиброзная капсула проникает внутрь органа, образуя каркас, в ячейках которого находятся печеночные дольки.

Когда мы говорим о «болях» в печени, следует понимать, что этот орган сам по себе болеть не может из-за отсутствия нервных окончаний, так называемых точек боли. Болевые или неприятные ощущения появляются при увеличении железы и растяжении капсулы. Если печень «болит», значит — она значительно увеличена, и следует как можно скорее обратиться к врачу. Большинство россиян не склонны серьезно относится к «болям» в печени, что является большой ошибкой. Данный орган играет крайне важную роль во многих обменных процессах организма, и гибель печеночных клеток неизменно приводит к очень тяжелым последствиям и заболеваниям. Несмотря на то, что печень имеет очень высокую способность к регенерации, хронический патологический процесс в какой-то момент становится необратимым, а значит, неизлечимым. Поэтому профилактика заболеваний данного органа является крайне важной.

Итак, перечислим основные функции печени:

  • Нейтрализация и удаление образованных в организме и попавших извне токсичных веществ.
  • Синтез различных биологически активных веществ.
  • Производство глюкозы, синтез некоторых гормонов и ферментов.
  • Накопление и хранение «про запас» различных веществ — гликогена, витаминов, катионов металлов.
  • Депонирование крови — в печени может содержаться до 400 граммов «запасной» крови.
  • Участие в белковом и липидном (жировом) обмене, синтезе холестерина, желчных кислот и желчного пигмента билирубина.

Липидный обмен — процесс расщепления, транспортировки и обмена липидов, состоящих из спиртов и жирных кислот. Сложные липиды — фосфолипиды — состоят из высших жирных кислот и остатка фосфорной кислоты. Доминирующее действующее вещество фосфолипидов — фосфатидилхолин, участвует в защите клеточных мембран.

Симптомы и причины заболеваний печени

Итак, если у вас «болит» печень, стоит обратить внимание на наличие других симптомов, свидетельствующих о патологии данного органа. На начальных стадиях заболевания они никак себя не проявляют и долгое время могут вовсе отсутствовать. В некоторых случаях возникают неспецифические признаки, свойственные самым разным патологическим процессам в организме. Например, пациент может испытывать общее чувство слабости, повышенной утомляемости. Возникают нарушения сна, апатия и депрессия, повышается раздражительность. Это связано с увеличением уровня интоксикации организма — печень перестает в полной мере выполнять свою функцию «универсального фильтра», в результате чего страдают все без исключения органы и нервная система.

Кроме того, могут наблюдаться субфебрильная температура (37–38 градусов) с периодическими лихорадочными состояниями, возникать суставно-мышечные боли, кожный зуд, изменения вкуса, снижение аппетита, легкая тошнота, плохая переносимость жирной пищи, нарушения стула, головные боли и головокружение, чувство тяжести и дискомфорта в животе. На более поздних стадиях могут появляться тянущие и тупые боли в области печени, пожелтение кожных покровов и белков глаз (желтуха), существенное изменение массы тела (резкое похудение или набор веса), высыпания на коже. Повышенный холестерин и стул жирной консистенции могут свидетельствовать о нарушении липидного обмена.

О крайне серьезном патологическом состоянии печени говорят такие симптомы, как увеличение селезенки, варикозное расширение вен пищевода и желудка, асцит (накопление жидкости в брюшной полости), печеночная энцефалопатия , потеря волосяного покрова.

Среди наиболее частых причин появления болей в области печени можно выделить следующие:

  • Хроническая интоксикация, вызванная приемом алкоголя, лекарственных средств или отравлением химическими веществами (растительного, животного или технологического происхождения).
  • Вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции.
  • Опухолевые процессы.
  • Заболевания органов пищеварения, аутоиммунные заболевания, генетические патологии.

Согласно данным ВОЗ, около 40% россиян подвержены риску алкогольного поражения печени, 27% — имеют неалкогольную жировую болезнь печени. Хроническим гепатитом С больны около 5 000 000 наших соотечественников. В разных странах алкогольный цирроз составляет от 20 до 95% от всех заболеваний печени, вирусные инфекции (гепатиты) — 10–40%. Всего порядка 170 млн человек в мире страдают гепатитом С, вдвое больше — гепатитом B.

Что делать, если «болит» печень?

При возникновении болей в области печени необходимо безотлагательно обратиться в врачу-гепатологу или гастроэнтерологу. После физикального осмотра и сбора анамнеза, специалист может направить вас на клинические, биохимические и серологические исследования крови, кала и мочи, а также назначить прохождение УЗИ печени и желчевыводящих путей. Необходимо будет исключить или подтвердить наличие вирусного или механического гепатита, жировой дистрофии печени, других функциональных расстройств печени и желчного пузыря.

Постоянное наблюдение у гастроэнтеролога и гепатолога необходимо всем лицам, регулярно употребляющим алкоголь, страдающим ожирением и сахарным диабетом.

Лекарственные препараты

Независимо от причин возникновения болей в печени врачи часто назначают прием так называемых гепатопротекторных препаратов, направленных на восстановление функций печени и защиту от повреждений гепатоцитов — клеток печени. На данный момент в России зарегистрировано около 700 лекарственных средств данной категории. Все гепатопротекторы состоят из тех или иных комбинаций действующих веществ из 16 групп. Рассмотрим основные действующие вещества гепатопротекторов:

  • Фосфолипиды являются строительным материалом клеточных мембран, участвуют в «растворении» «вредного» холестерина, снабжают организм фосфорной кислотой. Таким образом, препараты на основе фосфолипидов восстанавливают структуру печеночных клеток, предотвращают образование соединительной ткани (фиброз), помогают нормализовать белковый и липидный обмены.
  • Глицирризиновая кислота — природное вещество, входящее в состав корня солодки. Данный компонент обладает антифибротическим, противовоспалительным и антиоксидантным действием. Эффективность глицирризиновой кислоты была показана в ходе 54 клинических исследований, проводившихся на разных категориях пациентов, в том числе больных неалкогольной и алкогольной болезнью печени. В результате исследований профиль безопасности глицирризиновой кислоты был оценен как благоприятный, что позволило включить ее в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL). Препараты, сочетающие в себе фосфолипиды и глицирризиновую кислоту, оказывают двойной положительный эффект на работу печени.
  • Отдельные группы препаратов составляют гепатопротекторы на основе аминокислот: метионина, адеметионина и орнитина, а также витаминов группы B, C, E и липоевой кислоты. Липоевая, или тиоктовая, кислота — это витаминоподобное вещество, обладающее антиоксидантными свойствами, близкими к действию витаминов группы B. Данные типы гепатопротекторов способствуют снижению концентрации глюкозы в крови, увеличению гликогена в печени, регулируют липидный и углеводный обмены, улучшают функции печени, уменьшают разрушающее влияние токсинов на гепатоциты.

Диета

При болях в области печени любой этиологии назначается так называемая диета № 5 (или более жесткая — № 5а), целью которой является снижение нагрузки на данный орган. Рекомендуется регулярный прием пищи небольшими порциями 5–6 раз в день, рацион должен быть полноценным и сбалансированным. В день необходимо выпивать не менее 1,5 литров воды. Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе необходимо исключить. Следует ограничить употребление любых продуктов, содержащих консерванты и другие вредные химические добавки. Необходимо отказаться от жареного, соленого, маринованного, копченого. Пища должна быть вареной, приготовленной на пару или в духовом шкафу. Из рациона следует исключить жиры животного происхождения (жирное мясо и мясные бульоны) и кондитерские жиры (в особенности, маргарин). Запрещены к употреблению жирные молочные продукты (более 6% жирности), шоколад, мороженое, кондитерские изделия. Также не рекомендуется употреблять следующие виды овощей: бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук, а также кислые фрукты и ягоды.

Фитотерапия

Народная медицина и фитотерапия предлагают множество средств для так называемого «очищения» печени и восстановления ее функций. Среди самых известных средств — расторопша, цикорий, настой чистотела или календулы. Эти лекарственные растения продаются в аптеках без рецепта врача. Однако это не значит, что они являются абсолютно безопасными и окажут исключительно положительное действие на организм. Данные средства можно применять только после консультации с врачом, особенно при тяжелых поражениях печени. Фитотерапия относится скорее к профилактике, чем к лечению, и она ни в коем случае не заменяет врачебных мер, а при неправильном применении может оказать негативное влияние не только на печень, но и на другие органы.

Образ жизни

При болях в области печени обязательным условием является изменение образа жизни. В частности, необходимо отказаться от любых вредных привычек: курения, приема алкоголя, фастфуда, полуфабрикатов. При наличии неблагоприятных экологических факторов рекомендован частый отдых на свежем воздухе, санаторно-курортное лечение, отказ от работы на вредных производствах, умеренная физическая активность. Особенно важным является соблюдение правильного распорядка дня: глубокий сон — лучшее лекарство. Занятия аутотренингом и медитацией не будут лишними, поскольку серьезную угрозу для печени создают стрессы и эмоциональные перегрузки.

Как видно из нашего обзора, в основе современной лекарственной терапии часто лежат вещества природного происхождения — витамины, аминокислоты, глицирризиновая и липоевая кислота и т.д. Однако ими можно пользоваться, если их предлагает конвенциональная медицина, которая всегда опирается на доказательные методы и не предлагает в качестве лечебных средств непроверенные препараты. То же можно сказать и про диеты: существует только один свод законов правильного питания — это научно-обоснованная диета № 5, разработанная для людей с нарушениями в работе печени. Никакие другие новомодные диеты, как и советы «бабушки », слепо взятые из Интернета, применять нельзя!

Как «укрепить» печень?

Как уже было сказано, гепапротекторов для профилактики и лечения заболеваний печени существует огромное множество, однако следует помнить, что немногие из них прошли полный цикл клинических исследований. Некоторые из препаратов также продаются по неоправданно высокой цене. Из новейших разработок российских ученых можно выделить уникальный комплекс фосфолипидов и глицирризиновой кислоты. Данное сочетание было протестировано на пациентах с алкогольной болезнью печени, неалкогольной жировой болезнью печени, лекарственной болезнью печени. Во всех проведенных исследованиях были получены положительные результаты: было доказано противовоспалительное и антифибротическое действие глицирризиновой кислоты. Комбинация же этих веществ включена в стандарты лечения заболеваний печени, утвержденные Министерством здравоохранения РФ, а также в Перечень ЖНВЛП (Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты).

  • Комбинированный препарат на основе фосфолипидов и глицирризиновой кислоты занимает первое место по назначениям терапевтами лекарственных средств ATХ — класса А05В «Препараты для лечения заболеваний печени» (согласно данным исследования ООО «Синовейт Комкон» по состоянию на ноябрь 2014 г.).
  • Клиническая эффективность и благоприятный профиль безопасности глицирризиновой кислоты многократно подтверждены (54 клинических испытания), данное вещество имеет широкий перечень показаний для применения.

Комбинация глицирризиновой кислоты и фосфатидилхолина (основного компонента эссенциальных фосфолипидов) оказывает на клетки печени — гепатоциты — защитное и регенеративное действие, укрепляя их стенки и делая эластичными межклеточные мембраны.

Печень — очень выносливый орган и разрушается он медленно. Поэтому следует понимать, что любая лекарственная терапия при заболеваниях печени, направленная на восстановление функций этой железы, — не сиюминутное дело, требуется многомесячный курс, совмещенный со строгой диетой и изменением образа жизни.

Что делать, если «болит» печень?

Устранение причин, приводящих к воспалению печени, – первый и важный шаг на пути излечения.

Ликвидировать воспаление и восстановить поврежденные клетки печени способны препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).

Самолечение не гарантирует должного результата. Стоит использовать проверенные лекарственные средства, прошедшие клинические исследования.

«Фосфоглив» — один из современных комбинированных препаратов, оказывающих антиоксидантное, противовоспалительное и антифибротическое действие. Помогает на всех стадиях поражения печени.

Стоит помнить: комплексный подход — наиболее результативный. Он предполагает профилактику, лечение и восстановление.

Заботьтесь о здоровье
не переплачивая – выбирайте препараты, обладающие фиксированной доступной ценой.

Печень – самая крупная железа в человеческом организме, и ее заболевания тяжело сказываются на здоровье в целом. При этом она очень чувствительна и крайне подвержена различным патологиям, которых современная медицина насчитывает до полусотни. В отличие от большинства других заболеваний, нарушения функционирования этой железы проявляются в виде болевых ощущений лишь в самых тяжелых и запущенных случаях. Именно поэтому так важно при первых же признаках дискомфорта в области печени обратиться к врачу.

Сильные боли в области печени ощущаются на поздних стадиях развития таких тяжелых заболеваний, как гепатиты, цирроз, рак. Болевые ощущения связаны с растяжением капсулы печени, сама же железа не имеет нервных окончаний или, как говорят врачи, «точек боли». Другими словами, боль – признак того, что печень уже серьезно поражена.

Патологии печени, ведущие к болевым ощущениям, развиваются по следующим причинам:

  • Хронические и острые интоксикации (отравления):
    • алкоголем;
    • металлами (свинец, кадмий, мышьяк, медь, железо и прочие);
    • лекарственными препаратами (противотуберкулезными, сульфаниламидными, противосудорожными, противовирусными, стероидными и другими);
    • ядами биологического (растительного и животного) и технологического (пестициды, инсектициды, альдегиды, фенолы и прочие) происхождения.
  • Заболевания органов пищеварения (взаимосвязанные нарушения в отдельных органах и в цепочке пищеварения).
  • Неправильное питание и образ жизни, плохая экологическая обстановка.
  • Заражение паразитами (амебами, эхинококками, лямблиями, шистосомами и другими).
  • Бактериальные и вирусные инфекции (первичные и вторичные).
  • Опухолевые процессы (доброкачественные или злокачественные).
  • Аутоиммунные заболевания (связанные с неправильной реакцией системы иммунитета).
  • Генетические патологии.

Основными заболеваниями печени являются печеночная недостаточность, гепатоз, токсическое поражение, гепатит, цирроз, рак. По данным Европейской ассоциации изучения печени, хроническим заболеваниям этого органа подвержено в настоящее время около 30 миллионов европейцев. В России, где всегда остро стояла проблема алкоголизма, ситуация не лучше: Всемирная организация здравоохранения сообщает, что 40% наших сограждан имеют факторы риска алкогольного поражения печени, 27% – неалкогольной жировой болезни печени. Ежегодно только от рака печени во всем мире умирает более миллиона людей. Поэтому следует представлять себе признаки печеночных патологий и предпринимать меры к предотвращению их развития. Как минимум, если у вас «болит» печень после приема алкоголя, нужно срочно обратиться к врачу. Такой простой вывод, увы, делает не каждый.

Читать еще:  Высокий билирубин в крови у взрослых

Как понять, что «болит» печень? Признаки проблем с печенью

Проблемы с печенью на ранних стадиях проявляются в виде неспецифических симптомов, которые очень легко принять за симптомы других заболеваний. Больные теряют аппетит, становятся вялыми и раздражительными, наблюдаются общее ухудшение самочувствия, повышенная склонность к аллергии. Это связано с тем, что печень перестает в полной мере перерабатывать и выводить токсины, что ведет к «отравлению» организма. В первую очередь от этих процессов страдает мозг и нервная система, что и влечет за собой перечисленные патологические проявления.

Накопление в крови билирубина проявляется изменением цвета кожи и белков глаз – они становятся желтоватыми. Это заболевание называют желтухой. Желтуха – главный признак проблем с печенью. О явной необходимости в обследовании свидетельствуют также следующие симптомы:

  • боли в правом подреберье – возможно увеличение размеров печени;
  • существенное изменение массы тела в ту или иную сторону, повышенный уровень холестерина, стул мягкой пастообразной консистенции – возможно нарушение жирового обмена;
  • чувство тяжести, дискомфорта в животе – различные нарушения пищеварения, недостаток ферментов и прочее;
  • горечь во рту, тошнота – признаки интоксикации или холестаза;
  • необоснованное на первый взгляд повышение температуры или озноб.

Чем раньше будут выявлены проблемы с печенью, тем проще будет ее восстановить. Эксперты Всемирной организации здравоохранения подчеркивают, что ряд заболеваний проще предотвратить при наличии достаточной информации о них и благодаря профилактическим мерам.

«Болит» печень: что делать?

Проблемами печени занимается врач-гастроэнтеролог или гепатолог. Чтобы точно диагностировать патологию печени и степень ее развития в первую очередь требуются:

  1. Биохимический анализ крови (выявление воспаления, застоя желчи, маркеров гепатита).
  2. Анализ мочи на билирубин.
  3. УЗИ печени для определения ее размеров, структуры и эластичности тканей. В случае необходимости врач может назначить КТ или МРТ.
  4. Биопсия печени – забор тканей для анализа – проводится для более точной диагностики заболеваний печени.

По результатам обследования врач может назначить медикаментозную терапию и диету. Восстановить печень возможно как в стационарных, так и в домашних условиях, однако на запущенных стадиях заболеваний часто требуется госпитализация возможно даже хирургическое вмешательство, острый период также не предполагает амбулаторного лечения.

Медикаментозные препараты при болях в печени

Лечение печени при помощи медикаментов должно быть продуманным. Прежде всего необходимо купировать (остановить) воспалительный процесс, а затем восстановить поврежденные клетки печени – гепатоциты. Без этого любые лечебные меры в отношении печени будут бессмысленны. Для восстановления гепатоцитов используются препараты на основе следующих веществ или их сочетания:

  • Глицирризиновая кислота обладает противовоспалительным, антиоксидантным и антифибротическим действием. Многочисленные клинические исследования (31 из которых является рандомизированным и представляет собой «золотой стандарт» исследования лекарственных препаратов) подтвердили эффективность и безопасность глицирризиновой кислоты при лечении алкогольной и неалкогольной жировой болезни печени. Доказательная база позволила включить данное лекарственное вещество в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL) и разрешить его для медицинского применения Европейским медицинским агентством (EMA). В России единственным лекарственным составом, который включен в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени» Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, является сочетание глицирризиновой кислоты и фосфолипидов.
  • Фосфатидилхолин (данное вещество занимает большую часть в составе эссенциальных фосфолипидов) – основной структурный элемент клеточных и внутриклеточных мембран, способный восстанавливать их структуру и функции при повреждении, оказывая цитопротекторное действие. Прием этого вещества помогает нормализовать белковый и липидный обмены, предотвратить потерю гепатоцитами ферментов и других активных веществ, восстановить детоксицирующую функцию печени, затормозить формирование соединительной ткани, снижая риск возникновения фиброза и цирроза печени. Фосфатидилхолин относится к группе холиносодержащих лецитинов.

Диета при болезнях печени

Слово «диета» не должно вас пугать: при болезнях печени страдает аппетит, поэтому врачи настаивают, чтобы пища была не только полезной, но и вкусной. Требуется повысить содержание в рационе легко усвояемого белка и клетчатки, а также витаминов и минеральных веществ. Желательно употребление натощак или в составе каш «живых» растительных масел – льняного и оливкового, а также приготовление овсяного киселя. На функцию печени благотворно влияют определенные виды лечебных минеральных вод. Питание должно быть регулярным, 5–6 раз в день, каждые 1,5–2,5 часа. Разрешены молочные продукты, нежирные мясо и рыба, овощи, фрукты, квашеная капуста, крупы, мучные изделия, мед, варенье. С осторожностью следует употреблять сливочное масло, яйца, сыры, колбасы, помидоры. Следует полностью исключить мороженое, шоколад, алкоголь, маринады, специи, жирные продукты, фастфуд. Основная цель диеты – снижение нагрузки на печень и пищеварительный тракт.

Средства народной медицины

У народной медицины есть ответы на все вопросы, только не всегда они являются правильными. Конечно, она «знает» и что делать, если «болит» печень. Но народные средства следует применять очень осторожно и только после консультации с врачом. Следует помнить, что древние методы лечения появились в те времена, когда высокая смертность никого не удивляла. Если вы прочли какой-нибудь особо экстравагантный народный рецепт, лучше сразу о нем забыть. Имейте также в виду, что проверенные народные средства – такие, как напитоки из цикория и на основе мяты, настой чистотела или календулы, мед расторопши, прополис – скорее относятся к области поддерживающей диеты, чем к активной терапии. Врачебных мер они не заменят, а в неправильных дозировках могут и навредить – как печени, так и другим органам. Не стесняйтесь лишний раз задать вопросы врачу, чтобы подобрать дополнительные меры к восстановлению печени и получить от них положительный эффект.

Образ жизни

Образ жизни при заболеваниях печени должен быть скорректирован в сторону снижения воздействия любых токсинов. Стрессы, курение, прием алкоголя, употребление фастфуда, работу на вредных производствах следует исключить. Прогулки на свежем воздухе, легкие физические нагрузки, положительные эмоции помогут выздоровлению. Показано санаторно-курортное лечение.

Профилактика и восстановление функций печени

Широкая распространенность заболеваний печени свидетельствует о том, что они связаны в первую очередь с образом жизни и беспечностью. Конечно, не каждый способен резко бросить курить, перестать употреблять алкоголь, забыть о фастфуде. Но даже просто прекратив чрезмерно увлекаться всем перечисленным, вы окажете своей печени большую услугу. Если проблемы с печенью все-таки начались, срочно пройдите обследование и соблюдайте все назначения врача.

Как правило, определив, что «болит» именно печень, врач находит целый «букет» сопутствующих заболеваний. Поэтому лечение должно быть комплексным, важно не просто снять болевые или неприятные ощущения и избавиться от желтушных проявлений, а осторожно и планомерно восстановить клетки печени, нормализовав тем самым правильное функционирование органа.

Для восстановления железы врач может назначить препарат из группы гепатопротекторов, содержащий в своем составе глицирризиновую кислоту и фосфолипиды. Это сочетание действующих веществ включено в стандарты лечения заболеваний печени, утвержденные Министерством здравоохранения РФ. Также стоит отметить, что препарат на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов занимает первое место по назначению терапевтами крупнейших городов России среди лекарственных средств для лечения заболеваний печени. Данные факты подтверждают высокую эффективность и безопасность указанных компонентов.

Не­об­хо­ди­мо пом­нить, что ле­че­ние пе­че­ни в до­маш­них усло­ви­ях до­пус­ти­мо лишь вне фа­зы об­ост­ре­ния, толь­ко при лег­ких фор­мах за­бо­ле­ва­ний. Кро­ме то­го, вы­ра­ба­ты­вать стра­те­гию и так­ти­ку ле­че­ния дол­жен ле­ча­щий врач, ко­то­рый вна­ча­ле на­зна­чит про­ве­де­ние ком­плек­с­ной ди­аг­нос­ти­ки, а за­тем – ди­е­ту и при­ем не­об­хо­ди­мых для те­ра­пии или про­фи­лак­ти­ки ле­кар­ст­вен­ных средств.

За что отвечает и почему болит печень?

Печень — очень важный для человека орган, один из самых крупных в теле. У взрослого человека вес печени составляет более 1 кг, она относится к органам пищеварения и выполняет около восьмидесяти различных функций. Одна из основных задач органа — выработка желчи для перерабатывания пищи. Желчь собирается по протокам и затем попадает в желчный пузырь, где собирается более 100-120 г данного вещества. Это количество предназначено для переработки определённого объёма пищи, и если мы съедаем больше положенного, могут возникать проблемы — например, боль в области печени, ноющего или острого характера, дискомфорт в правом подреберье. В одной из наших публикаций мы уже отвечали на вопрос может ли болеть печень.

Это связано с тем, что пищеварительные органы не могут сразу справиться с лишним объёмом съеденного, и какая-то часть пищи остаётся в кишечнике ждать очередной порции желчи. Для чего вообще нужна желчь? Прежде всего, для дезинфекции. В пище, которую мы едим, могут присутствовать бактерии, вирусы и даже паразиты. Желчь — достаточно горькая среда, которая убивает этих нежелательных «гостей». Если у человека всё в порядке с микрофлорой, борьба с болезнетворными микробами начинается ещё на этапе поступления пищи в ротовую полость, и завершается процесс уже в желудочно-кишечном тракте.

Если, например, у кого-то отсутствует желчный пузырь, имеется гастрит и дисбактериоз, это отличный шанс для паразитов не только удобно расположиться в организме, но и начать активно размножаться. В таком случае может появиться ноющая боль в печени и другие неприятные ощущения.

Ещё одна из важнейших функций печени и желчи — обработка жиров. По этой причине для борьбы с такими заболеваниями, как атеросклероз, ожирение, назначаются желчегонные препараты, которые способствуют выделению желчи и своевременному освобождению желчного пузыря.

Диета и стимуляция деятельности кишечника

При дискомфорте или других симптомах, указывающих на боль в печени, назначается соответствующая диета, при которой максимально исключается жирная, жареная, острая пища, способствующая воспалительным процессам в жёлчном пузыре и печени. Также рекомендуется употреблять достаточное количество тёплой жидкости и применять препараты, разжижающие желчь. Можно заваривать специальные желче-разжижающие травы и в том случае, если вам удалили камень из жёлчного пузыря. Таким образом, болезненные ощущения в области печени будут минимизированы, а со временем могут исчезнуть совсем.

Очень важно стимулировать нормальную работу кишечника. Люди, жалующиеся на проблемы с желчным и печенью, как правило имеют трудности и с кишечником. У них часто возникают запоры, или наоборот, наблюдается диарея после употребления определённого вида пищи, появляются колики.

Участие печени в белковом обмене

Ещё одна из важнейших функций печени — участие в белковом обмене. Если, например, у ребёнка нарушается белковый обмен, это неизбежно повлияет на скорость его развития, прибавление в весе и росте. У взрослых это выражается в форме раннего старения. Поэтому, если вы часто ощущаете боль в области печени и замечаете появление ранних морщин, сухость кожных покровов, необъяснимое похудение, причиной этого может быть нарушение белкового обмена, вызванное, в свою очередь, воспалительными процессами в печени или желчном пузыре.

Белковый обмен является основным источником питания клеток головного мозга, поэтому и распространено мнение, что оздоровление всего организма следует начинать с печени и других органов системы пищеварения. Нарушение белкового обмена приводит к проблемам в обучении, трудностям при запоминании, может служить причиной возникновения склероза.

Не секрет, что при заболеваниях печени человек становится более раздражительным, вспыльчивым, эмоционально неустойчивым. Это объясняется определёнными химическими процессами, происходящими в организме. В составе желчи есть билирубин, который при застое или других нарушениях попадает в кровь, а затем в мозг и вызывает состояние раздражительности. Не случайно злого, агрессивного, постоянно недовольного человека в народе называют «желчным».

Участие в углеводном обмене

Если человек, периодически жалующийся на печеночную боль, злоупотребляет сладким, у него возникает нарушение углеводного обмена. Проявляется это таким образом, что в печени сахар превращается в алкоголь, что вызывает излишнее перевозбуждение. Кроме того, сахар, попадая в желудочно-кишечный тракт, связывается с кальцием и выпадает в осадок, создавая нерастворимые соли кальция.

Паразиты, каким-либо образом попавшие в организм человека, также очень любят сладкую среду и активно в ней размножаются. По этой причине, не только тем, кто испытывает боль в области печени, но и совершенно здоровым людям не рекомендуется употреблять сахар, но по возможности следует заменять его фруктозой, натуральными фруктами и овощами с содержанием непрямых углеводов.

Обработка холестерина

Первичная обработка холестерина происходит в кишечнике, тогда как вторичная — уже в печени, которая вырабатывает определённые ферменты, перерабатывающие холестерин. Каждый человек хотя бы раз в жизни сдавал биохимический анализ крови, состоящий более, чем из 15-20 параметров. Тогда как наша печень делает подобный анализ крови каждые три часа, определяя до трёхсот разновидностей всевозможных микроэлементов, гормонов и других биохимических компонентов. Переработка холестерина происходит в печени с помощью липопротеидов различной плотности.

Жировой обмен

Как уже говорилось выше, обрабатывает жиры желчь, вырабатываемая в печени, и также в этом процессе участвуют липопротеиды, помогающие расщеплять жиры, попадающие в кровь.

Печень — на самом деле уникальный орган, настоящее чудо природы. Если человек, к примеру, поел большое количество жирной пищи, печень вырабатывает столько ферментов, сколько ей позволяют ресурсы, и не более того. Но если с током крови пришло лишнее количество жира, а ферменты для его расщепления отсутствуют, то печеночная клетка забирает этот жир и складывает его в свои «архивы», и тогда на УЗИ можно наблюдать мраморный рисунок печени, что свидетельствует о таком явлении, как жировой гепатоз. В таком случае не стоит удивляться таким симптомам, как боли в области печени и искать причины их возникновения.

Пигментный обмен

Существует два вида нарушений пигментного обмена. Один из них — появление на коже так называемых «старческих» пятен коричневого цвета. Причём зачастую такое явление можно наблюдать у совсем молодых людей. Это свидетельствует о том, что печень не справляется со своими функциями и происходит её мощная интоксикация.

Второй вид нарушения пигментного обмена — витилиго, когда на коже появляются не темные, а белые пятна, и это происходит в том случае, когда по определённым причинам не вырабатывается достаточное количество пигмента.

Нарушения в работе сосудов

О нарушениях в работе печени могут свидетельствовать не только ноющие или сильные боли, спазмы и другие явные симптомы, но наличие на коже сосудистых звёздочек. Это говорит о нарушении сосудистой функции, когда закупориваются микрокапилляры, образовываются характерные узелки, из которых видны подкожные капилляры. Такие явления могут периодически появляться и пропадать, но сигнализируют о проблемах с печенью.

Читать еще:  Виды и симптомы гепатоза

Могут появляться и так называемые «бусинки» или папилломы, имеющие цвет кожи или быть более тёмного оттенка, выглядеть как маленькие родинки. Когда таких папиллом становится слишком много, это может указывать на то, что в печени присутствуют вирусы.

Печень — орган, который если страдает, не молчит и сигнализирует о своих проблемах различными способами.

Методы лечения

Многие спрашивают, что делать, если сильно болит печень? Прежде всего, следует обратить особое внимание на то, что вы едите. Если вы упорно пренебрегаете советами врачей и продолжаете злоупотреблять жирной, жареной пищей, стоит остановиться и хотя бы временно посидеть на диете.

Никто не говорит о том, чтобы начать пост, питаясь только хлебом и водой. Наоборот, рацион должен быть полноценным и разнообразным. Однако следует составить меню таким образом, чтобы максимально исключить продукты, провоцирующие приступы боли в печени, колики в желчном пузыре и дискомфорт в правом подреберье. Рацион следует насытить пищей растительного происхождения, чаще употреблять фрукты и овощи, как в сыром, так и отварном виде. Полезны для лечения и поддержания печени отвары из шиповника, чай из мяты и ромашки.

Отдельного внимания заслуживает упоминание об алкоголе — он категорически должен быть исключён из списка разрешённых к употреблению. Спирт губительно воздействует не только на клетки печени, но и на весь организм, особенно в периоды обострения хронических заболеваний.

Под наблюдением врача можно проводить дюбаж, когда в утреннее время натощак выпивается определённое количество подогретой минеральной воды, затем больной ложится на правый бок и прикладывает тёплую грелку к области печени. Спустя какое-то время произойдёт отток желчи, возможно, даже будут наблюдаться такие явления, как понос, метеоризм. Однако это вполне нормально, и после нескольких таких процедур обычно становится легче, тяжесть исчезает и печень уже не ноет.

Не стоит забывать и о медикаментозном лечении. На сегодняшний день существует достаточное количество лекарственных препаратов как искусственного, так и натурального происхождения. Один из них обладают желчегонным эффектом, тогда как другие, наоборот, оказывают щадящее влияние на печень и желчный пузырь. Тот или иной вид лекарственных средств должен назначать исключительно врач, после диагностирования и определения точной причины возникновения болей в области печени.

Какого бы характера ни была боль в печени, не стоит заниматься самолечением. Не откладывайте визит к врачу, так как нарушения в работе жизненно важного органа рано или поздно может привести к серьёзным осложнениям, в том числе к циррозу, который является конечной стадией, практически не поддающейся лечению. Однако на ранних этапах заболевания современная медицина позволяет проводить качественную реабилитацию. Кроме того, печень является уникальным органом, способным к восстановлению поражённых клеток при определённых условиях.

Почему «болит» печень и как с этим бороться?

В былые времена печень называли химической лабораторией всего организма. В этом красивом определении нет никакого преувеличения: именно в печени происходит метаболизм белков, жиров, углеводов, витаминов и других важных веществ, осуществляется детоксикация крови. Помимо этого печень выполняет множество других важнейших функций. Поэтому поддержание здоровья данного органа очень важно для сохранения общего хорошего самочувствия.

Причины болей в области печени

Наш организм сигнализирует о нарушениях в работе простым и понятным образом — болью. Однако с печенью все не так просто: многие патологии органа могут проявляться отнюдь не болевыми ощущениями (почему так происходит, мы скажем ниже). Во многом это связано с особенностями строения и функционирования органа.

Печень — это самая крупная железа человеческого организма: ее вес составляет порядка 1,2–1,5 кг. Орган располагается в правой подреберной области. На нижней поверхности печени расположена борозда — так называемые ворота печени, через которые в нее входит печеночная артерия и воротная вена, а выходят общий печеночный проток и лимфатические сосуды. Железа покрыта плотной оболочкой из соединительной ткани (глиссонова капсула), а также брюшиной. Однако небольшой участок задней части органа остается непокрытым.

Основная функциональная единица печени — это печеночная долька, которых насчитывается порядка 500 000. Дольки образованы специфическими скоплениями печеночных клеток — гепатоцитов. В каждой дольке есть своя вена и свой желчный проток, которые на выходе объединяются в более крупные сосуды. Именно в печеночной дольке происходят основные функциональные процессы. К ним относятся:

  • метаболизм — печень участвует в обмене жиров, углеводов, белков, витаминов, микроэлементов, гормонов;
  • защита организма и детоксикация — в печени происходит разрушение биологически активных субстанций и обезвреживание токсинов;
  • секреция — в печени вырабатывается желчь, а также синтезируется ряд важных продуктов, в том числе глюкоза.

Здоровье и правильное функционирование печени во многом зависят от состояния гепатоцитов. К сожалению, существует множество факторов, повреждающих эти клетки: неправильное питание, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, плохая экология, прием лекарств, вирусные заболевания, генетическая предрасположенность и т.д. Данные факторы вызывают нарушения в работе гепатоцитов (в частности, накопление в них жира), воспаление, повреждение клеточных мембран. В результате здоровая ткань печени замещается соединительной и орган не может в полной мере выполнять свои функции.

Статистика Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) свидетельствует, что примерно 30% населения Земли страдает от заболеваний печени. Самыми распространенными патологиями являются:

  • Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). При этом заболевании в клетках печени накапливается жир, нарушается их функционирование, и в итоге могут возникнуть более серьезные патологии, такие как цирроз или рак. По данным эпидемиологического исследования DIREG_L_01903, в России НАЖБП отмечается у 27% населения.
  • Алкогольное поражение печени. По механизму развития алкогольное поражение печени сходно с НАЖБП, однако различаются причины, вызывающие заболевание. Точной статистики по распространенности патологии в России, к сожалению, нет, но есть данные, что риску развития алкогольной болезни печени подвержены до 40% населения.
  • Вирусные гепатиты. Это воспалительные заболевания печени, которые вызываются вирусами. Гепатит может протекать в сравнительно легкой или очень тяжелой форме. По оценкам экспертов ВОЗ, от разных форм вирусного гепатита ежегодно умирает примерно 1,4 млн человек. Даже учитывая отсутствие статистики по некоторым странам, можно сказать, что около 20% с хроническим гепатитом в итоге заболевают или циррозом печени (примерно 57% случаев цирроза) или раком (примерно 78% случаев первичного рака печени связаны с вирусными гепатитами).
  • Рак печени. Серьезное заболевание, часто являющееся последней стадией других патологий. По статистике рак печени становится причиной примерно 745 000 смертельных случаев в год.

Важно помнить, что далеко не все из этих заболеваний проявляют себя болями в печени. Чаще возникают расстройства пищеварения, снижение аппетита, начинается желтуха, изменяется цвет кожи и слизистых, может начаться кожный зуд. Более того, печень начинает «болеть» только в тяжелых случаях: у этого органа нет нервных окончаний, а значит, нет и так называемых точек боли. Ощущать дискомфорт мы начинаем тогда, когда орган заметно увеличивается в размерах, и на это реагирует оболочка печени. Давайте разберемся, с какими заболеваниями печени чаще всего связаны болевые ощущения.

Признаки поражения печени

Чтобы понять, когда же в печени возникают боли, рассмотрим основные симптомы самых распространенных патологий этого органа.

НАЖБП и алкогольная болезнь печени часто не имеют ярких клинических проявлений. Больной испытывает общий дискомфорт, его беспокоят вздутие живота, тошнота, нарушение стула, повышается температура тела. Нередко врачи обнаруживают заболевания или на поздней стадии, или во время диспансерного обследования (например, во время УЗИ органов брюшной полости).

Начальные симптомы другого распространенного заболевания — гепатита — напоминают грипп, но затем у пациента начинается желтуха (особенно это характерно для гепатита А). Некоторые типы гепатита переходят в хроническую форму, например, гепатит С, и это в итоге приводит к серьезному разрастанию тканей печени и возникновению болей.

Токсические же поражения печени различны по своим проявлениям: в зависимости от причины заболевания может нарушиться кровообращение в печени, начаться замещение здоровой ткани на соединительную, воспаление и т.д. При тех формах токсического поражения, которые связаны с увеличением размера печени, пациенты жалуются на боли. Но нередко первыми отмечаются общие признаки интоксикации: тошнота, расстройство пищеварения, повышение температуры тела и другие.

Из приведенных примеров становится понятно, что далеко не все заболевания печени имеют своим основным проявлением боль. Она возникает на той стадии, когда орган увеличивается в размерах, в частности, при развитии фиброза, когда объемы соединительной ткани весьма существенны. Увеличившаяся печень растягивает соединительнотканную капсулу, и пациент ощущает боли в районе правого подреберья.

«Болит» печень: что делать?

Пациенты, столкнувшиеся с болевыми ощущениями в правой части живота, нередко обращаются к врачам-гастроэнтерологам. Эти специалисты занимаются не только патологиями желудочно-кишечного тракта, но и печени. Так как симптомы многих заболеваний печени не являются специфическими, врачи назначают комплексную диагностику. Она включает лабораторные исследования: в крови измеряется уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). Эти ферменты поступают в кровь в большем количестве, если целостность клеток печени нарушена, то есть если в органе идет воспалительный процесс. При нарушении работы клеток печени часто происходит застой желчи (холестаз). В этом случае в анализе крови отмечается повышение гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ), билирубина, щелочной фосфатазы, а также может появляться билирубин в моче. При вирусных гепатитах в крови обнаруживаются соответствующие маркёры возбудителей.

Часто назначаемым методом обследования является УЗИ: с его помощью выявляется увеличение размеров печени (гепатомегалия), а также очаговые и диффузные поражения. Во время УЗИ обследуется и состояние желчного пузыря, лежащего на нижней поверхности печени: нередко болевые ощущения в правой части живота могут быть связаны с нарушениями его работы. При использовании специального УЗ-аппарата выполняется эластография — обследование эластичности тканей печени без применения инвазивных методов.

Очень информативным является обследование печени с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). Этот вид диагностики дает полную картину состояния органа, в том числе и тех областей, которые труднодоступны для УЗИ. На томограмме хорошо выявляются любые неоднородности тканей печени, ее можно увидеть в нужной врачу проекции.

Специалисты могут направить пациента и на биопсию печени, где при помощи специальной иглы ткани печени берут на анализ. Биопсия позволяет установить степень фиброза, стадию воспаления, оценить состояние тканей. Эта процедура достаточно безопасна, однако во время нее пациент может испытывать дискомфорт.

По результатам всех проведенных обследований врач формулирует рекомендации для пациента по приему препаратов и изменению образа жизни в целом.

Лекарственные препараты при «болях» в печени

В данной статье мы не будем рассматривать случаи серьезных патологий, когда диагностированные изменения печени практически необратимы и требуют крайне сложного лечения. Когда пациенты обращаются с жалобами не на «боли», а на незначительный дискомфорт или отсутствии каких-либо неприятных ощущений в области печени, при исключении серьезной патологии, врач может помочь в решении проблемы путем назначения лекарственных средств для восстановления функций печени — гепатопротекторов. Они могут быть как синтетическими, так и природного происхождения и содержать в качестве действующих веществ фосфолипиды, аминокислоты, антиоксиданты, витамины различных групп.

Одним из гепатопротекторов, который обладает хорошим клиническим эффектом и благоприятным профилем безопасности является глицирризиновая кислота, содержащаяся в корне солодки. В наиболее крупной базе медицинской информации — PubMed — размещено более 1400 публикаций, посвященных этому веществу, и они доказывают его действенность. Например, рандомизированное клиническое исследование влияния глицирризиновой кислоты на неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП), в котором участвовали 66 пациентов, показало, что этот компонент уменьшает выраженность воспаления в печени. В ряде исследований были получены показатели, свидетельствующие об уменьшении степени фиброза.

Другим известным гепатопротектором являются эссенциальные фосфолипиды. Они очень важны для нормального функционирования клеток печени: ведь именно фосфолипиды входят в состав биологических мембран. Поступление в организм этих соединений позволяет восстанавливать не только целостность мембран пораженных клеток, но и их нормальную проницаемость. Последнее обстоятельство очень важно при выполнении клетками функции детоксикации.

Диета

Мы уже подчеркивали, что пациенты, испытывающие боли в области печени, должны не только принимать препараты, назначенные врачом, но и по возможности изменить образ жизни. Большое внимание надо уделять рациону питания. Так как клетки печени реагируют на увеличение содержания в них жира, рекомендуется исключить из рациона блюда, приготовленные с большим количеством масла, а также молочные продукты с высоким содержанием жира. Рекомендуется отдавать предпочтение постному мясу, рыбе, обезжиренным молочным продуктам.

Пищу рекомендуется принимать небольшими порциями по 5–6 раз в день.

Образ жизни

Печень очень «чувствительна» к вредным привычкам (употреблению алкоголя, перееданию, воздействию никотина и других токсинов). Поэтому общей рекомендацией для людей, которые столкнулись с болями в печени, является ведение здорового образа жизни. Сбалансированный рацион и умеренные физические нагрузки будут способствовать снижению массы тела, нормализации обмена веществ, а значит — более здоровому состоянию печени. Врачи также настоятельно рекомендуют не подвергать себя излишним физическим нагрузкам: это может спровоцировать обострение болей.

Соблюдая эти рекомендации, можно нормализовать состояние печени, а значит, избавиться от болевых ощущений в правой части живота. Надо отметить, что печень — это уникальный орган, который способен к регенерации: известно, что она может восстановиться даже в случае частичной резекции. Своевременное обращение к врачу, изменение образа жизни, а также применение оптимальных гепатопротекторов позволяет эффективно восстановить клетки печени и поддерживать их на протяжении длительного времени.

Как «укрепить» печень?

Как мы уже отмечали, одним из действенных средств для поддержания здоровья печени на сегодняшний день признана глицирризиновая кислота. В сочетании с фосфолипидами она внесена в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный Правительством РФ. В этой связи надо также отметить, что цена на препараты, содержащие это сочетание компонентов, регулируется государством, что делает их более доступными для населения.

Согласно исследованиям ООО «Синовейт Комкон» (по состоянию на ноябрь 2014 года) средства, содержащие глицирризиновую кислоту и фосфолипиды, занимают первое место по назначениям терапевтами препаратов для лечения заболеваний печени в крупнейших городах России.

За­бо­ле­ва­ния пе­че­ни не­га­тив­но ска­зы­ва­ют­ся на со­сто­я­нии ор­га­низ­ма че­ло­ве­ка в це­лом: этот ор­ган иг­ра­ет слиш­ком важ­ную роль. Од­нов­ре­мен­но не­льзя не от­ме­тить, что симп­то­мы па­то­ло­гий пе­че­ни не всег­да от­ли­ча­ют­ся спе­ци­фич­ностью: их мож­но при­нять за про­яв­ле­ния за­бо­ле­ва­ний же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та или да­же ви­рус­ную ин­фек­цию. Не­ред­ко бы­ва­ет так, что па­ци­ент об­ра­ща­ет­ся к вра­чу на са­мой позд­ней ста­дии за­бо­ле­ва­ния, тре­бу­ю­щей про­ве­де­ния серь­ез­но­го ле­че­ния. А меж­ду тем, се­год­ня су­щест­ву­ют эф­фек­тив­ные про­фи­лак­ти­чес­кие пре­па­ра­ты, ко­то­рые под­дер­жи­ва­ют нор­маль­ную ра­бо­ту пе­че­ни и по­мо­га­ют вос­ста­нав­ли­вать по­вреж­ден­ные клет­ки.

Читать еще:  Анализ крови при циррозе печени диагностика заболевания

Боли в печени: причины, симптомы, лечение

Как болит печень

Пациенты с заболеваниями печени описывают боли, как тупые, ноющие ощущения в правой подреберной зоне. Такой дискомфорт сопровождает растяжение капсулы органа. Интенсивные колющие боли возникают при повреждении капсулы дегенеративным процессом или при ее разрыве (например, при повреждении кисты).

При печеночных болезнях боль локализуется четко справа. В редких случаях иррадиирует в зону эпигастрии.

Печеночная колика

Эта патология названа «печеночной» только условно, сопровождает заболевания и дисфункции желчного пузыря. Это интенсивные боли в правом подреберье, приводящие к шоку. Возникают при нарушении оттока желчи, закупорке просвета протоков желчными камнями или слизистыми пробками (при холецистите).

Ноющие боли справа под ребрами – повод записаться к гастроэнтерологу или гепатологу. Приступ печеночной колики требует срочной медицинской помощи. При возникновении резких правосторонних болей следует вызвать скорую помощь.

Почему железа болит

Печень выполняет детоксикационную, метаболическую, депонирующую функции, участвует в пищеварении. Именно повышенная нагрузка – главная причина дисфункций железы.

При хроническом воздействии токсических веществ, нарушении обменных процессов, развитии опухолей в печени начинаются дистрофические и дегенеративные изменения. Гепатоциты некротизируются, заменяются жировой или соединительной тканью, развивается печеночная недостаточность. Примеры дегенеративных поражений – цирроз, гепатоз.

Даже однократного воздействия сильных ядов на организм достаточно для того, чтобы печень прекратила выполнять свои функции.

Второй вид серьезных заболеваний печени – воспалительные. Самый яркий пример – гепатит. Он бывает вирусного, аутоиммунного, бактериального, паразитарного происхождения. При гепатите изменяются обменные процессы в гепатоцитах, нарушается кровообращение, возникает отечность тканей. Без адекватного лечения гепатит приводит к некрозу паренхимы и циррозу печени. Воспаление органа запускает процесс образования кист и злокачественных опухолей.

Дегенеративные поражения в структуре железы приводят к изменению проходимости печеночных вен и повышению в них давления. Со временем развивается слабость венозных стенок и варикоз. Разрыв крупных вен ведет ко внутреннему кровотечению. Некоторые сосудистые заболевания печени приводят к гемангиоме – разрастании сосудистой ткани по всей паренхиме органа и вытеснению здоровых гепатоцитов.

Болезни желчного

Главный провокатор печеночных болей – желчный пузырь. Этот полый орган, его протоки хорошо иннервированы, а любые патологии дают о себе знать болью. Спазмы, колющие и режущие ощущения могут быть только началом печеночной колики.

При застойных процессах и проникновении инфекции развивается холецистит. Нарушение реологических свойств желчи приводит к желчнокаменной болезни. Это заболевание часто встречается среди женщин старшего возраста. На органе могут возникать кисты, загибы, что также проявляется болями. Застрявшие в протоках камни и застой желчи приводят к дискинезии. Основной симптом этого состояния – боль в правом подреберье.

Другие симптомы заболеваний печени

Патологии печени долгое время проявляются слабо или протекают бессимптомно. Пациент ощущает слабость, эмоциональную лабильность, теряет аппетит. По мере развития патологии и нарушений функции печени, присоединяются другие симптомы – нарушение пищеварения, тяжесть в животе, вздутие, нерегулярность стула (поносы чередуются с запорами). Нарушение детоксикационной функции приводит к частым высыпаниям на коже, оттенок ее становится землистым.

Прогрессирующие застойные явления провоцируют появление желтухи:

  • склеры глаз, кожа на теле, слизистые оболочки становятся желтоватыми;
  • при высокой концентрации билирубина в крови появляется геморрагическая сыпь;
  • кожа зудит;
  • больной ощущает слабость, нарушения сердцебиения;
  • кал становится более светлым, а моча – темной.

Желтуха не всегда сопровождает печеночные патологии.

Выраженные боли в подреберье возникают в запущенных случаях. На ранних этапах дискомфорт периодический, не всегда привлекает внимание больного.

Что делать, если болит печень

При подозрении на печеночную боль необходимо обратиться за врачебной помощью. Специалист проведет осмотр и соберет анамнез. Больной должен подробно рассказать о своем самочувствии в последнее время, как можно точнее охарактеризовать боль.

Следующий этап — диагностика. Пациент сдает общий и биохимический анализы крови, мочи, печеночные пробы, копрограмму. Чтобы получить более точные сведения, врач назначит ультразвуковую диагностику. На УЗИ выявляют структурные изменения, размеры печени, форма железы, размеры и форму желчного пузыря. Для оценки скорости и качества внутрипеченочного кровообращения проводят допплерографию (занимает несколько минут, делают вместе с УЗИ).

Может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография. Такие исследования дают четкое представление о состоянии органа сразу в нескольких проекциях. При выявлении структурных изменений, новообразований в паренхиме печени, назначается печеночная биопсия. Это трансдермальный забор тканей печени с помощью иглы для гистологического анализа. По результатам биопсии выявляют некроз тканей, жировое перерождение, природу опухолевого процесса в железе и содержимого кистозных образований.

Чем быстрее поставят правильный диагноз, тем эффективнее будет назначенное лечение. Ранняя диагностика патологий печени дает шанс на полное восстановление функций органа.

Как избавиться от болей

Печеночные патологии лечат комплексно. Острые воспалительные процессы — в стационаре, а при улучшении состояния рассматривают возможность амбулаторной терапии. Схема ее полностью зависит от выявленного заболевания.

Лечение гепатитов

Острые и хронические формы гепатитов лечат медикаментами и диетой. Важно найти провоцирующий фактор воспаления. Если это вирус – назначают противовирусные препараты. Гепатиты В и С лечатся длительно комплексами противовирусных средств. Однако терапия не всегда успешна. В таких случаях цель — стойкая ремиссия. Аутоимунный гепатит лечат гормональными препаратами. При алкогольном, медикаментозном и токсическом гепатите показаны диета и гепатопротекторы.

Лечение гепатозов

При жировом и соединительнотканном перерождении печени, главное – остановить процесс. Для этого корректируют образ жизни, назначают препараты для регуляции метаболизма и восстановления гепатоцитов. В тяжелых случаях показана операция и даже трансплантация печени.

Опухоли и кисты

При доброкачественных опухолях проводят операцию по их удалению. Кисты устраняют введением специальных препаратов или также проводят операцию. Злокачественные патологии лечат комплексно – с помощью химио-, радиоволновой терапии, хирургического вмешательства и пересадки печени.

Заболевания желчного

При патологиях желчного пузыря назначают препараты желчных кислот, спазмолитики или желчегонные средства. Небольшие камни и желчные хлопья растворяют с помощью медикаментов. Крупные конкременты дробят радиоволновой аппаратурой или удаляют лапароскопическим способом. В тяжелых случаях удаляют желчный пузырь полностью. После операции показана длительная диета для организации нормального оттока желчи из печени и восстановления полноценного пищеварения.

Что такое печеночная диета

При заболеваниях печени рекомендуют медицинский стол Певзнера №5. Этот диетический режим направлен на щажение печени, чтобы предоставить органу возможность самостоятельно восстановиться. Диета также способствует полноценному терапевтическому эффекту от приема гепатопротекторов. Общие принципы лечебного питания:

  • энергетически полноценный рацион (2800 ккал);
  • пониженное количество жиров (исключают жирное мясо, сало, ограничивают молочные жиры);
  • в меню преобладают растительные жиры (все виды растительных масел);
  • белки употребляют в легкоусвояемом виде (мясные и рыбные пюре, блюда из фарша, молочные продукты);
  • максимальное термическое щажение (вся пища и питье должны быть теплыми);
  • основа рациона – сложные углеводы (цельнозерновые крупы);
  • ограничивают простые углеводы (сладости);
  • исключают стимуляторы секреции (волокнистая пища, бульоны, острые и кислые овощи);
  • овощи и фрукты употребляют в приготовленном виде.

Диета подразумевает коррекцию образа жизни и режима питания. Больной должен полностью отказаться от спиртного, курения, других химических веществ. Питаться нужно регулярно и часто (до 6 раз в день), маленькими порциями. Следует пить достаточное количество чистой воды, регулярно употреблять отвар шиповника.

Печень влияет на состояние всего организма. При нарушении ее работы все органы страдают от избытка токсинов и метаболических нарушений. Профилактика заболеваний печени (соответственно и болей) состоит в соблюдении здорового образа жизни и регулярных профилактических осмотрах. Ежегодное УЗИ внутренних органов помогает выявить печеночные патологии на ранних стадиях, вылечить их полностью и не допустить развития болевого синдрома.

Боль в печени

Боль в печени — клинический признак, при котором в области правого подреберья присутствуют крайне неприятные болевые ощущения (могут различаться по длительности и интенсивности). Боль в печени далеко не всегда говорит о том, что в организме развивается гастроэнтерологический патологический процесс. Боли в печени могут быть следствием невралгии и носить симптоматический характер.

Характер клинической картины, которая будет сопровождать симптом, зависит от первопричинного фактора. Если болит печень из-за внешних факторов воздействия (переедание, злоупотребление накануне спиртными напитками), как таковая клиническая картина может отсутствовать.

Диагностическая программа будет включать как лабораторные, так и инструментальные методы обследования. Исходя из результатов диагностических мероприятий, будет определена тактика лечения.

Следует понимать, что то, что болит печень у человека, — тревожный признак. Проводить самолечение настоятельно не рекомендуется, поскольку это может привести к крайне негативным последствиям.

Этиология

Причины болей в области печени довольно разные. Спровоцировать проявление такого симптома может как банальное переедание, так и развитие опасного патологического процесса. При возникновении симптома следует незамедлительно обращаться к врачу за консультацией.

Причины боли в печени гастроэнтерологической природы следующие:

Боли в печени могут быть следствием невралгии, остеохондроза и носить психосоматический характер. Точно определить характер появления болевых ощущений может только врач путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

Боли в печени могут быть следствием таких факторов:

  • злоупотребление алкоголем;
  • систематическое переедание;
  • травмирование органа — сильное механическое и физическое воздействие;
  • злоупотребление некоторыми медикаментами, длительное фармакологическое лечение;
  • неправильное питание;
  • ожирение;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Если печень болит, нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. В обратном случае существенно повышается риск развития серьезных осложнений.

Возникновение болевого симптома может носить симптоматический характер — часто болит печень при беременности, некоторое время после рождения ребенка. То есть симптом не всегда будет следствием какого-либо патологического процесса.

Классификация

Определить в домашних условиях, почему болит печень, невозможно. Принимая во внимание характер болевых ощущений, врач может предположить причину возникновения болевого симптома.

Боль в печени классифицируется следующим образом:

  • незначительный дискомфорт, который возникает только при физической активности, поворотах туловища;
  • легкие боли, которые по ощущениям напоминают сдавливание или ощущение распирания в боку;
  • интенсивные боли в области печени, которые распространяются на поясницу и лопатку;
  • сильная локальная боль продолжительного характера.

Если болит печень сильно и продолжительно, следует незамедлительно обращаться к врачу, поскольку симптом такого характера однозначно будет указывать на развитие серьезного патологического процесса.

Печень не имеет нервных окончаний, поэтому длительное время болевая симптоматика может отсутствовать. То, что нет болевого симптома, не расценивается как положительный фактор.

Симптоматика

Специфические симптомы, когда болит печень, будут различаться — в зависимости от первопричинного фактора. На то, что болит печень, указывают признаки следующего характера:

  • при физической активности, поворотах туловища возникает неприятное ощущение в области правого подреберья;
  • даже после незначительного переедания появляются тянущие боли, тяжесть и дискомфорт в области правого подреберья;
  • боль может отдавать в область поясницы, спины, нижнюю часть живота.

Если болит печень при беременности, следует обращаться к врачу за консультацией. Это не всегда будет признаком патологии, но провести диагностику не помешает.

В общий симптоматический комплекс входят следующие признаки:

  • желтушность кожных покровов;
  • тошнота и рвота;
  • слабость, нарастающее недомогание;
  • зуд по коже;
  • субфебрильная температура тела;
  • белый или желтоватый налет на языке;
  • ломкие волосы и ногтевые пластины;
  • желтый оттенок глаз;
  • пигментные пятна на коже, угревая сыпь;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • запоры и диарея;
  • боли в животе;
  • урчание, повышенный метеоризм;
  • снижение аппетита или его полное отсутствие.

Примечательно, что в данном случае у человека присутствует отвращение только к жирной пище.

Проявление подобной клинической картины может указывать на большое количество заболеваний, поэтому такие симптомы у мужчин или женщин требуют обращения за медицинской помощью.

Симптоматика у женщин не имеет кардинальных отличий от той клинической картины, которая присутствует у мужчин.

Диагностика

Чтобы определить причину проявления болевого симптома и сопутствующей ему клинической картины, следует тщательно пройти диагностическую программу.

Может понадобиться консультация таких специалистов:

В первую очередь проводится физикальный осмотр пациента, в ходе которого врач выясняет следующее:

  • как давно начали проявляться первые симптомы;
  • характер личного анамнеза;
  • как питается пациент, какой образ жизни ведет;
  • есть ли вредные привычки;
  • особенности трудовой деятельности.

Проводят лабораторные и инструментальные диагностические мероприятия:

  • общий и развернутый биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • общий анализ каловых масс и на скрытую кровь;
  • анализ мочи и крови на билирубин;
  • УЗИ печени, КТ или МРТ;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • биопсия ткани, но только при подозрении на онкологию;
  • тест на онкомаркеры.

На усмотрение врача, который принимает во внимание данные, собранные в ходе первичного осмотра, определяется тактика лечения: назначают лекарство от боли в печени, диету и общий курс терапевтических мероприятий.

Лечение

Тактика терапии будет зависеть от первопричинного фактора. Консервативное лечение может основываться на следующих мероприятиях:

  • прием медикаментов;
  • соблюдение диеты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • выполнение общих рекомендаций.

Одни только таблетки от боли в печени не дают должного результата. Посредством приема медикаментов можно только устранить симптоматику, но не вылечить первопричинное заболевание.

Фармакологическая часть лечения может включать следующее:

  • спазмолитики;
  • обезболивающие;
  • гепатопротекторы;
  • прокинетики;
  • антациды;
  • сорбенты;
  • средства для улучшения моторики желудка;
  • диуретики;
  • медикаменты для выведения желчи из организма;
  • антибиотики;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Вопрос о госпитализации решается в индивидуальном порядке.

Диета назначается обязательно — конкретный диетический стол определяется в индивидуальном порядке, но существует ряд общих рекомендаций, которых нужно придерживаться.

Из рациона следует исключить:

  • жирные сорта мяса и блюда на их основе;
  • маринады, консервы, соусы, приправы;
  • острые блюда и специи, в том числе чеснок и лук;
  • желтки куриных яиц;
  • свежая выпечка;
  • шоколад, кондитерские изделия с кремом;
  • кофе.

В рацион рекомендуется включить следующие продукты:

  • нежирные сорта рыбы и мяса;
  • вчерашний хлеб, галетное печенье;
  • овощи и фрукты;
  • белки куриных яиц;
  • диетические сорта вареной колбасы;
  • молочные продукты с низкой или нулевой жирностью.

Не следует забывать о том, что пища должна употребляться дробно, с перерывом в 2–3 часа, но не позднее, чем за 2 часа до сна. Питьевой режим не менее важен: в сутки нужно выпивать не менее двух литров жидкости.

Довольно сложно делать прогноз долгосрочного характера, поскольку исход терапевтических мероприятий будет зависеть от клинико-морфологической картины патологического процесса и своевременности начала лечения.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий целесообразно выполнять следующее:

  • правильно питаться;
  • не курить, не употреблять наркотики, не злоупотреблять алкоголем;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • вести умеренно активный образ жизни.

При возникновении тревожных симптомов следует обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением. Систематически нужно проходить полное медицинское обследование, что даст возможность своевременно диагностировать заболевание и начать корректное лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector