62 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Анэхогенное образование в печени причины появления и лечение

Киста печени

Киста печени – очаговое полостное образование печени, ограниченное соединительнотканной капсулой с жидкостью внутри. Киста печени проявляется болевым синдромом в правом подреберье, дискомфортом в эпигастрии, тошнотой, диспепсией, асимметрией живота. Диагностика кист печени основывается на данных ультразвукового и томографического сканирования. Лечение кисты печени может включать ее радикальное удаление (вылущивание, резекцию печени, иссечение стенок кисты) или паллиативные методы (опорожнение, марсупиализацию кисты, создание цистоэнтеро- или цистогастроанастомоза).

МКБ-10

Общие сведения

Киста печени представляет собой доброкачественное полостное образование, заполненное жидкостью, изнутри выстланное слоем цилиндрического или кубического эпителия. Чаще всего кисты заполнены прозрачной жидкостью, не имеющей запаха и цвета; реже кисты печени могут содержать желеподобную массу или жидкость коричневато-зеленого цвета, состоящую их холестерина, билирубина, муцина, фибрина, эпителиальных клеток. При кровоизлияниях в полость кисты печени содержимое становится геморрагическим; при инфицировании – сливкообразным, гнойным.

Кисты печени могут располагаться в различных сегментах, долях и даже связках печени, поверхностно или в глубине; иногда имеют тонкую перемычку (ножку кисты). Диаметр выявляемых кист печени варьирует от нескольких миллиметров до 25 и более сантиметров. В гепатологии и гастроэнтерологии кисты печени диагностируются приблизительно у 0,8 % населения. У женщин кисты печени выявляются в 3-5 раз чаще, чем у мужчин, как правило, в возрасте 40-50 лет. По клиническим наблюдениям, кисты печени могут сочетаться с желчнокаменной болезнью, циррозом печени, кистами желчных протоков, поликистозом яичников, поликистозом почек и поджелудочной железы.

Причины

В вопросе происхождения истинных непаразитарных кист печени нет единого мнения. Часть авторов придерживается взглядов, что кисты образуются в результате воспалительной гиперплазии желчных путей в период эмбриогенеза и их последующей обструкции. Рассматривается связь между возникновением кисты печени и приемом гормональных препаратов (эстрогенов, оральных контрацептивов).

Преобладающей в современной медицине является теория, объясняющая возникновение кист печени из аберрантных внутри- и междольковых желчных ходов, которые в процессе эмбрионального развития не включаются в систему желчных путей. Секреция эпителия этих замкнутых полостей приводит к накоплению жидкости и их превращению в кисту печени. Эта гипотеза подтверждается тем фактом, что секрет кисты не содержит желчи, а полость образования не сообщается с функционирующими желчными ходами.

Ложные кисты образуются вследствие некроза опухолей, травматического повреждения печени, паразитарного поражения печени эхонококком, амебного абсцесса.

Классификация

Понятие «кисты печени» объединяет различные по происхождению нозологические формы. Прежде всего, выделяют истинные и ложные кисты печени.

  • Истинные кисты являются врожденными по происхождению и имеют внутреннюю эпителиальную выстилку. Среди солитарных истинных образований встречаются простые, ретенционные, дермоидные кисты печени, многокамерные цистаденомы.
  • Ложные кисты носят вторичный, приобретенный характер; чаще образуются после операций, травм, воспалений, в связи с чем стенками их полости служат фиброзно-измененные ткани печени.

По количеству полостей различают одиночные и множественные кисты печени. При выявлении кист в каждом сегменте печени говорят о поликистозе печени. Кроме этого, выделяют непаразитарные и паразитарные кисты печени; последние, как правило, представлены эхинококковыми кистами (эхинококкоз печени).

Симптомы кисты печени

Небольшие одиночные кисты печени, как правило, не имеют клинических проявлений. Симптоматика чаще развивается при достижении кистой размера 7-8 см, а также при поражении множественными кистами не менее 20% объема печеночной паренхимы.

В этом случае отмечается чувство распирания и тяжести в правом подреберье и эпигастрии, которые усиливаются после еды или нагрузки. На фоне увеличения кисты печени развиваются диспепсические явления: отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, понос. Среди прочих неспецифических симптомов, сопровождающих развитие кисты печени, отмечают слабость, потерю аппетита, повышенную потливость, одышку, субфебрилитет.

Гигантские кисты печени вызывают асимметричное увеличение живота, гепатомегалию, похудание, желтуху. В ряде случаев киста пальпаторно определяется через переднюю брюшную стенку в виде тугоэластического флюктуирующего безболезненного образования в правом подреберье.

Осложнения

Осложненное течение кисты печени развивается при кровоизлиянии в ее стенку или полость, нагноении, перфорации, перекруте ножки кисты, злокачественном перерождении. При геморрагии, разрыве кисты или прорыве ее содержимого в прилежащие органы развивается острый приступ абдоминальных болей. В этих случаях высока вероятность кровотечения в брюшную полость, перитонита. При сдавлении расположенных рядом желчных протоков появляется желтуха, а при инфицировании – образуется абсцесс печени.

Эхинококковые кисты печени опасны распространением паразитов гематогенным путем с образованием отдаленных инфекционных очагов (например, эхинококковых кист легкого). При распространенном поликистозе печени со временем возможно развитие печеночной недостаточности.

Диагностика

Большая часть кист печени обнаруживается случайно при проведении УЗИ брюшной полости. По данным эхографии киста печени определяется как ограниченная тонкой стенкой полость овальной или округлой формы с анэхогенным содержимым. При наличии в полости кисты крови или гноя, становятся различимы внутрипросветные эхосигналы. В ряде случаев УЗИ печени используется для проведения чрескожной пункции кисты с последующим цитологическим и бактериологическим исследованием секрета.

С помощью КТ, МРТ, сцинтиграфии печени, ангиографии чревного ствола и брыжеечных артерий проводится дифференциальная диагностика кисты печени с гемангиомой, опухолями ретроперитонеального пространства, опухолями тонкого кишечника, поджелудочной железы, брыжейки, водянкой желчного пузыря, метастатическими поражениями печени. При сомнениях в диагнозе выполняется диагностическая лапароскопия. Для исключения паразитарной этиологии кист печени проводятся специфические серологические исследования крови (ИФА, РНГА).

Лечение кисты печени

Пациенты с бессимптомными кистами печени, не превышающими 3-х см в диаметре, нуждаются в динамическом наблюдении гастроэнтеролога (гепатолога). Лечение паразитарных кист печени проводится под наблюдением инфекциониста или паразитолога.

Показаниями к хирургическому лечению кист печени оперативным путем служат:

  • осложнения (кровотечение, разрыв, нагноение и др.)
  • большие и гигантские размеры кисты (до 10 см и более)
  • сдавление желчных путей с нарушением желчеоттока
  • компрессия системы воротной вены с развитием портальной гипертензии
  • выраженная клиническая симптоматика, ухудшающая качество жизни
  • рецидивы кисты печени после попытки ее пункционной аспирации.

Все оперативные вмешательства, производимые по поводу кист печени, могут быть радикальными, условно-радикальными и паллиативными.

  1. К радикальным способам при солитарной кисте относят резекцию печени; при поликистозе – трансплантацию печени.
  2. Условно-радикальные методы могут включать вылущивание (энуклеацию) кисты или иссечение стенок кисты. При выполнении данных вмешательств широко используется малоинвазивный лапароскопический доступ.
  3. Паллиативные вмешательства при кистах печени не подразумевают удаления полостного образования и могут заключаться в следующем:
  • прицельной пункционной аспирации содержимого кисты с последующей склерооблитерацией полости. Стойкий эффект после чрескожной пункционной аспирации кисты и ее склерозирования достигается при относительно небольших размерах (до 5-6 см) полости.
  • вскрытии, опорожнении и дренировании остаточной полости кисты. Проведение вскрытия и наружного дренирования показано при солитарных посттравматических кистах печени, осложненных разрывом стенки или нагноением.
  • марсупиализации кисты. Марсупиализацию (опорожнение кисты с подшиванием ее стенок к краям операционной раны) проводят при центральной локализации кисты в воротах печени, сдавлении желчных путей, наличии портальной гипертензии.
  • фенестрации кисты. К фенестрации — вскрытию и иссечению свободных стенок кист, как правило, прибегают при множественных кистах или поликистозе печени в отсутствие признаков печеночно-почечной недостаточности.
  • цистоэнтеростомии или цистогастростомии. При гигантских кистах производится наложение цистогастроанастомоза или цистоэнтероанастомоза, т. е. создается сообщение полости кисты печени с полостью желудка или кишечника.

Прогноз

После радикального удаления солитарных кист печени прогноз в целом благоприятный. После паллиативных вмешательств в различные отдаленные сроки возможны рецидивы кисты печени, требующие проведения повторных лечебных мероприятий. Прогрессирующее увеличение нелеченных кист печени может привести к целому ряду опасных осложнений. В случае распространенного поражения печени возможно наступление летального исхода вследствие печеночной недостаточности.

Признаки анэхогенного образования в печени: что это такое, почему появляется

Столкнувшись с заключением УЗИ – «анэхогенное образование в печени» – что это такое, понимает далеко не каждый человек. Подобное словосочетание даже пугает. Между тем, специалисты подразумевают присутствие в паренхиме органа локально измененного участка, который необходимо изучить подробнее. С этой целью будут рекомендованы дополнительные диагностические процедуры.

Что такое эхогенность

Ультразвуковой осмотр внутренних органов, в том числе печени, – это широко применяемый и доступный метод диагностики соматических заболеваний. С его помощью удается визуализировать основные параметры – расположение структур в брюшной полости, размеры, правильность функционирования, а также выявить присутствие дополнительных включений.

Одной из характеристик УЗИ является оценка эхогенности – критерий, который показывает способность тканей отражать направленную на них ультразвуковую волну. При высоком показателе врач делает вывод о гиперэхогенности – на мониторе преобладают черные участки. Тогда как анэхогенность – это зоны отсутствия окрашивания в печени. Они указывают на локальное уплотнение – к примеру, сформировавшуюся кисту или скопление жидкости.

Дифференцировать подобное состояние должен исключительно опытный специалист. Он рекомендует дополнительные лабораторно-аппаратные исследования, которые позволяют распознать заболевание печени, уточнить, что такое скрывалось под анэхогенностью.

Показания к исследованию

В организме людей печень – важнейший из органов. Она принимает участие в большинстве протекающих внутренних процессов. Поэтому при расстройстве ее функционирования самочувствие человека ухудшается незамедлительно. Показаниями к проведению УЗИ печени будут являться:

  • стойкий болевой синдром в области правого подреберья – несмотря на прием анальгетиков;
  • ухудшение аппетита – ранее любимые блюда вызывают отвращение или же желание принять продукты полностью отсутствует;
  • неуклонная потеря веса – человек худеет, даже не соблюдая какой-либо диеты;
  • изменение окраски кожных покровов со слизистыми – их желтушное окрашивание;
  • травмирование области живота;
  • определение при пальпации увеличения размеров печени;
  • оценивание эффективности проведенного лечения – курса медикаментозной терапии патологии пищеварительной системы;
  • отклонения в анализах крови и кала.

В ряде случаев ультразвуковой осмотр внутрибрюшных структур выполняют с профилактической целью – к примеру, при негативной наследственности, перед предстоящим оперативным вмешательством или при желании человека стать донором. Во всех ситуациях анэхогеное образование в печени будет настораживать и требовать уточнения.

Причины формирования анэхогенности печени

Спровоцировать сбой в делении либо функционировании гепатоцитов могут как внутренние, так и внешние факторы. Чаще всего гастроэнтерологи указывают следующие причины, почему возникает анэхогенный участок в печени:

  • проникновение в организм гельминтов – многие из них отдают предпочтение именно протокам и клеткам печени;
  • тяжелое течение воспалительного процесса с развитием абсцесса – локальной полости с гнойным содержимым;
  • патологическое расширение сосудистой сети – скопление венозной крови в одной из долей органа;
  • травмы брюшной стенки и внутренних структур – врачи считают, что такое негативное воздействие также может быть отражено как анэхогенность;
  • доброкачественные либо злокачественные опухолевые очаги в печени;
  • отдельные вирусные/бактериальные поражения – с перерождением ткани, формированием в ней узлов, рубцов соединительной ткани.
Читать еще:  Гепатит с количественный анализ расшифровка

Когда необходимо насторожиться

В большинстве известных гепатологам случаев эхогенные поражения печени на начальном этапе своего появления не беспокоят людей – самочувствие у них остается прежним, они ведут привычный для себя образ жизни. Обращаться за медицинской помощью их заставляют, как правило, симптомы расстройства пищеварения – диспепсические состояния с тошнотой и рвотой либо изменения стула – появление склонности к диарее/запорам.

Иногда настораживает в первую очередь стойкость болевого синдрома – ноющие/давящие ощущения за правыми нижними ребрами. Они могут отдавать в зону лопатки, эпигастрия, даже перемещаться в левое подреберье. К усилению болевых ощущений ведут нарушения питания, психоэмоциональные либо физические нагрузки.

Клинические проявления напрямую зависят от первопричины, из-за чего возник эхогенный участок в паренхиме печени. Так, перенесенный гепатит, даже в легкой его форме, глистная инвазия или же травма – ушиб области живота, удар в печень должны стать поводом обратиться к лечащему врачу. Особенно если на их фоне наблюдается выраженное ухудшение аппетита, похудание, появление красный пятен на коже, повышенная кровоточивость.

При каких болезнях возможна анэхогенность

Далеко не каждое заболевание приводит к локальным дефектам печени – анэхогенным образованиям. Медицинские исследования показали, что такое возможно только при определенных патологиях:

  • абсцессах – тяжелых гнойных поражениях плотных внутрибрюшных органов;
  • врожденных/приобретенных сосудистых болезнях – к примеру, аневризмах;
  • доброкачественных новообразованиях – гемангиомах, аденомах;
  • кистозных очагах в печени;
  • тромбозах венозного русла органа;
  • разных видах цирроза;
  • лямблиозе или иных глистных поражениях билиарной системы.

В чем опасность анэхогенности

Опыт наблюдения врачей-гастроэнтерологов показывает – эхогенные образования в печени нельзя недооценивать. Патологические состояния, при которых они чаще всего формируются, сами по себе требуют пристального внимания и соответствующего лечения. При всей доброкачественности процессов в печени, риск преобразования клеток в очаг опухоли со злокачественным течением остается высоким.

При больших размерах – что такое возможно, врачи редко предупреждают, образования иногда лопаются, к примеру, при прямом ударе в область печени. При этом содержимое кисты попадает в брюшную полость с дальнейшим развитием перитонита.

Поскольку печень принимает участие в деятельности кроветворной системы, то из-за поражения ее анэхогенным дефектом могут быть кровотечения различной интенсивности. В ряде ситуаций они носят скрытый характер, и врачи выявляют их по анализам крови.

Если такое поражение обусловлено глистной инвазией, то это опасно хронической интоксикацией организма. Ее симптоматика различна – от снижения аппетита и неприятных ощущений за ребром справа до значительного ослабления иммунных барьеров человека с частым обострением заболеваний, ОРВИ.

Признаки анэхогенности по УЗИ

В основе визуализирующего исследования печени – ультразвуковой диагностики, лежит понимание того, что разные клетки организма человека неодинаково отражают звуковые волны. Они затем будут преобразованы в картинку, которую и наблюдают на экране аппарата.

Процедура не доставляет людям особых неприятных ощущений – как правило, достаточно находиться в расслабленном состоянии на кушетке (предварительно нужно также правильно подготовиться к проведению УЗИ печени). На всем протяжении эхографии специалист водит датчиком по поверхности кожных покровов – именно от него и исходят ультразвуковые волны. Оценке подлежат все параметры печени – от размеров до локализации, а также четкость контуров и однородность паренхимы.

Параметр эхогенности очень важен – именно по нему специалист оценивает здоровье печени. Анэхогенные образования – черные участки на поверхности исследуемой структуры. На мониторе они чаще имеют округлые очертания. Внутри пятна могут присутствовать такие включения, как что-то зернистое, ячеистое.

По дополнительным признакам – расположение анэхогеной зоны, размеры, отчетливость или размытость очертаний, специалист делает предварительное заключение о выявленном образовании. К примеру, однородное черное пятно – это чаще гнойная полость в паренхиме печени, а пульсация в области дефекта на мониторе свидетельствует о поражении сосуда. Тогда как комбинация гипоэхогенности с анэхогенностью свидетельствует о злокачественном новообразовании.

Тактика лечения

Избавиться от такого поражения печени, как анэхогенный дефект, непросто. Необходимо понимать, что, прежде всего, требуется дополнительное обследование – для уточнения природы заболевания. Так, при небольших размерах очага – менее 4-5 мм, специалисты предпочитают занимать выжидательную тактику. Человеку назначают повторные контрольные ультразвуковые осмотры печени.

При средних размерах очага и появлении неприятных ощущений будет подобрана медикаментозная терапия – для купирования воспалительных процессов, устранения болевых импульсов, улучшения местного и общего кровообращения.

В случае подтверждения сформировавшейся крупной кисты либо абсцесса печени, а тем более – опухолевого новообразования, необходимо принимать решение о хирургическом иссечении дефекта. Предварительно выполняют его пункцию – взятие тонкой иглой биоматериала для исследования леток под микроскопом. Эффективность лечения напрямую зависит от тяжести заболевания, исходного здоровья человека, а также правильности подобранной терапии.

Профилактика

Поскольку анэхогенные образования – это не что иное, как поражение печени воспалительного, сосудистого или опухолевого характера, то такое состояние вполне успешно можно предупреждать. Основные меры профилактики:

  • коррекция питания – приобретать продукты с высокой степенью экологической чистоты, готовить их в пароварке, а не жарить, употреблять без консервантов и стабилизаторов;
  • соблюдать водный режим – клетки печени функционируют лучше и выводят токсины интенсивнее, если выпивать за сутки не менее 1.5-2 л чистой воды;
  • отказаться от пагубных привычек – не злоупотреблять табачной, а также алкогольной продукцией;
  • спать не менее 8-9 часов в сутки, чтобы организм получал возможность восстанавливаться;
  • избегать чрезмерных физических, психоэмоциональных нагрузок – такие испытания ослабляют защитные силы организма.

В целом анэхогенные образования – это предупреждение, что в печени возрос риск формирования болезни. В большинстве случаев клетки органа справляются с дефектом самостоятельно, реже требуется специализированное лечение.

Анэхогенное образование в печени — причины появления и лечение

Ультразвуковое исследование – безопасный и информативный способ диагностики патологий, по которому можно определить состояние внутренних органов и диагностировать заболевание. Оценка производится по нескольким эхографическим параметрам. Один из них – эхогенность. Это способность тканей отражать волны ультразвука.

Если показатель высокий, определяют гиперэхогенность. На мониторе при проведении УЗИ в этом случае будут видны темные разводы. Если эхогенность отсутствуют, определяют анэхогенность. В этом случае на мониторе видны черные пятна.

Анэхогенное образование может быть выявлено в любых внутренних органах. Не стала исключением и печень. Это не является диагнозом, а только поводом для проведения дальнейших исследований с целью определения патологии.

Показания к проведению исследования

Печень – непарный орган пищеварительной системы, который больше других подвержен повреждениям. По этой причине важно регулярно проводить его исследование. Делать это рекомендуется, в том числе с помощью УЗИ.

Исследование назначают в следующих случаях:

  1. Изменение оттенка эпидермиса и белков глаз на желтый цвет;
  2. Болевой синдром в области живота, который локализуется в правом боку ближе к ребрам;
  3. Тошнота, сопровождаемая позывами к рвоте;
  4. Увеличение габаритов этого внутреннего органа;
  5. Заболевания органов пищеварительной системы;
  6. Воспалительный процесс в хронической форме, происходящий в органе;
  7. Травмирование брюшной полости;
  8. Наличие негативных результатов анализов крови, в которых показатели печени отклоняются от референсных значений в большую или меньшую сторону;
  9. Прием некоторых медикаментозных средств в течение длительного времени;
  10. Для выявления непереносимости употребления лекарственных препаратов.

Что такое анэхогенное образование в печени

При исследовании печени УЗИ на мониторе появится четкие очертания этого внутреннего органа. Нормальная эхоструктура органа, в котором не происходят патологические процессы, четко видна на мониторе. В этом случае специалист видит однородное образование с равномерной, характерной эхо-структурой.

Патологию печени можно обнаружить благодаря специфической степени эхогенности. На мониторе появится черно-белое изображение, которое свидетельствует о возможном уплотнении в органе, скопление жидкости и других патологических состояниях. Это и есть анэхогенное образование в печени.

По результатам УЗИ врач может также дать заключение о гиперэхогенности этого внутреннего органа. Это указывается на различные патологии печени и нарушение работы железы. При гиперэхогенности на мониторе будет видна светлая окраска органа или его части. Если в печени происходит воспалительный процесс или возникает отечность мягких тканей, то на мониторе будут видны очаги затемнения. Их называют гипоэхогенными участками.

Если при проведении УЗИ было обнаружено анэхогенное образование печени, назначают дополнительные анализы и исследования для диагностики патологии, которая стала причиной появления черного участка на мониторе.

Причины возникновения

Анэхогенное образование в печени возникает по следующим причинам:

  • Присутствие в организме гельминтов;
  • Гнойное воспаление мягких тканей с образованием гнойной полости в печени;
  • Небольшое образование в кровеносном сосуде, которое через некоторое время увеличивается в размерах и наполняется кровью;
  • Опухоль в печени доброкачественного характера, формирующаяся из железистого эпителия;
  • травматические повреждения этого внутреннего органа, которые появились из-за механического воздействия;
  • Образование доброкачественного характера, формирующееся из самостоятельно инволюционирующих эндотелиальных клеток;
  • Патологическая полость в печени, у которой имеется стенки и содержимое;
  • Присутствие тромбов в сосудах внутреннего органа;
  • Цирроз и другие патологии печени.

Характерная симптоматика

Иногда только УЗИ помогает обнаружить анэхогенное образование в печени, поскольку патологическое состояние может не иметь выраженной симптоматики. Обычно признаки заболевания появляются на поздних стадиях развития болезни.

Существует симптоматика, характерная для многих патологий печени:

  • Болевой синдром в области живота, который локализуется в правом подреберье;
  • Тошнота, сопровождаемая рвотными позывами;
  • Изжога;
  • Изменение оттенка эпидермиса и белков глаз на желтый цвет;
  • Покалывание и другие дискомфортные ощущения в правом подреберье;
  • Изменение оттенка кала на светлый тон, а моча приобретает цвет темного пива;
  • Увеличение габаритов печени, что обнаруживает специалист при пальпации.

Опасность анэхогенного образования

Главная опасность анэхогенных новообразований в печени заключается в том, что патологические состояния, о которых свидетельствуют черные пятна на УЗИ, могут привести к развитию онкологических заболеваний злокачественного характера. По этой причине их нельзя игнорировать. Даже если не возникнет онкологическая патология злокачественного характера, патологии печени могут спровоцировать полное разрушение мягких тканей, что приведет к летальному исходу.

Каждое новообразование печени опасно по-своему. Если игнорировать терапию кисты, то может случиться разрыв опухоли, произойти кровоизлияние или ее трансформация в образование злокачественного характера.

Аневризма опасна тем, что из-за увеличения ее габаритов может произойти разрыв сосудов. Присутствие в организме глист приводит к общей интоксикации, которая при отсутствии своевременной медицинской помощи может спровоцировать появление печальных последствий, вплоть до летального исхода.

Чтобы не допустить возникновения осложнений, важно при обнаружении анэхогенного образования в печени пройти полную диагностику и определить патологию. Это поможет врачу назначить своевременную соответствующую терапию, что в некоторых случаях спасает пациенту жизнь.

Читать еще:  Виды анализов для выявления гепатита с

УЗИ-диагностика образования

Суть проведения УЗИ – от датчика передается сигнал или любому другому внутреннему органу, исследование которого проводят. После этого эхо отходит от мягких тканей и его принимает аппарат. Оно трансформируется в импульс, который отправляется на монитор.

В результате этого на экране возникают участки, которые имеют темные или светлые оттенки. Это говорит о патологических процессах в этих областях внутреннего органа. Чем больше плотность образования, тем выше будет уровень эхогенности.

Чаще всего анэхогенное образование в печени является свидетельством кисты. Это полость в этом внутреннем органе, которая имеет стенки. Внутри содержится жидкость. На мониторе такое образование имеет круглую или овальную форму. Цвет – черный, контуры неровные и нечеткие.

Если в организме присутствуют глисты, то на мониторе появится пятно круглой формы. Внутри очага будут наблюдаться скопление солей кальция.

Кровяное образование в кровеносном сосуде на мониторе будет пульсировать.

Гнойный процесс с полостью, в которой скопился гной, различается на мониторе темным пятном. Обычно он образуется возле правой доли внутреннего органа. Для подтверждения диагноза назначают анализы крови и другие исследования.

Онкологические патологии печени на УЗИ отличаются также анэхогенностью. Новообразования имеют узлы, габариты которых постепенно увеличиваются, прорастая вглубь печени. Чаще всего опухоли локализуются в правой доле внутреннего органа. Характеризуются сочетанием гипоэхогенности и анэхогенности.

Эхогенность печени также позволяет обнаружить метастазирование. Такие образования характеризуются анэхогенностью. На мониторе также можно различить неровные края метастаз, отсутствием стенок и неоднородностью структуры.

Если ультразвуковое исследование показало наличие патологических процессов, происходящих в печени, для точной диагностики назначают биохимический анализ крови. Здесь врач, прежде всего, смотрит на уровень билирубина, а также АЛТ и АСТ. Отклонение этих показателей от референсных значений указывает на патологии печени.

Анэхогенное образование в печени у детей

Темные пятна на печени на УЗИ могут быть обнаружены и у детей. Это может свидетельствовать о наличии гепатобластомы. Это опухоль злокачественного характера, которая возникает у малышей до 3 лет. Образование представлено узлом, прорастающим ткани печени. Как правило, опухоль локализуется в правой доли печени. Это опасная патология, которая в большинстве случаев развивается молниеносно и приводит к летальному исходу.

Патология в большинстве случаев развивается бессимптомно. По этой причине ее рано обнаруживают на начальных стадиях возникновения. Именно из-за этого и происходит летальный исход. Чтобы этого не произошло, рекомендуется регулярно проходить медицинские обследования. Это позволит своевременно диагностировать любую патологию и вовремя начать лечение.

Анэхогенное образование в печени у детей может также возникнуть по причинам, указанным выше.

Лечение

Терапия образования назначается врачом и зависит от вида патологии.

Если по результатам исследования диагностирована киста в печени, то лечение зависит от габаритов опухоли. Если новообразование имеет маленькие размеры, менее 4 см, то врач выбирает выжидательную тактику. Терапия не проводится.

Пациента приглашают через 2 месяца для повторного прохождения УЗИ. Если по результатам исследования обнаружилось, что габариты кисты увеличились, то врач выбирает методику терапии. Поскольку такая опухоль не рассасывается под влиянием медикаментозных препаратов, назначается оперативное вмешательство. Лекарственные средства назначают только для снятия симптоматики патологии с целью облегчения состояния пациента.

В том случае, если габариты кисты находятся в пределах 6-7 см, то назначается пункция. Суть процедуры – в новообразование вводится игла, после чего из новообразования откачивается жидкость. Содержимое при необходимости отправляют на дополнительные исследования. Это только первый этап процедуры.

После этой манипуляции в полость новообразования вводят специальный раствор. Под его воздействием стенки опухоли разрушаются, а место жидкости занимает соединительная ткань.

Манипуляцию проводят под общей анестезией. Процедуру должен проводить только специалист.

При диагностике онкологических патологий злокачественного характера назначают химиотерапию. Суть процедуры – прием препаратов, которые замедляют разрушение клеток и способствуют восстановлению поврежденных клеток. Если этот метод лечения не дал положительного результата, по возможности назначают оперативное вмешательство.

Лечение любой патологии печени определяет врач после диагностики патологии по результатам различных инструментальных исследований и лабораторных анализов.

Прогноз

При своевременном обнаружении анэхогенного образования печени специалисты дают благоприятный прогноз. Это позволяет вовремя начать терапию, поэтому у пациента имеются все шансы на выздоровление или замедление течения патологии.

Если же проигнорировать новообразование в этом внутреннем органе и не пройти курс лечения, то прогноз ухудшается. Это объясняется тем, что из-за отсутствия своевременной терапии возникают осложнений. При анэхогенном образовании в печени может возникнуть желтуха, гепатомегалия, разрыв гнойника интоксикация организма и кровоизлияние.

Анэхогенное образование в печени – черные пятна на УЗИ, которые свидетельствуют о развитии патологического процесса этого внутреннего органа. Если своевременно не диагностировать заболевание, это может привести к печальным последствиям. Чтобы этого не произошло, при обнаружении пятен темного оттенка на органе при проведении УЗИ рекомендуется обратиться к врачу за определением патологии и назначением соответствующих терапевтических мероприятий.

Анэхогенное образование в печени на УЗИ: причины и симптомы, в чем опасность

Иногда результаты проведенного ультразвукового исследования показывают анэхогенное образование в печени, что это такое пациенту объясняется только при подробной расшифровке с заключением специалиста.

Констатация его наличия сама по себе не является диагнозом, а лишь служит поводом для более углубленного изучения выявленной особенности и назначения дополнительных методов исследования.

Анэхогенное образование в печени на УЗИ

Орган является непарным анатомическим образованием и выполняет ряд наиболее важных физиологических функций у человека. Располагается он в правой стороне брюшной полости и тесно связан с другими составляющими пищеварительной системы.

Печень – очень уязвимый орган. При выявлении различных негативных процессов, поражающих его, на первое место выходит УЗИ.

Показаниями к его осуществлению наиболее часто становятся:

  • боль в правом подреберье;
  • пожелтение кожи и склер;
  • тошнота;
  • увеличение размеров печени;
  • патологии пищеварительной системы;
  • травма;
  • хроническое воспаление органа;
  • настораживающие результаты лабораторных анализов;
  • длительное лечение фармакологическими препаратами;
  • определение противопоказаний к применению некоторых лекарств.

При проведении исследования на экране монитора аппарата УЗИ появляется четкое изображение печени, которое анализирует врач.

На снимках можно различить признаки нормальной эхоструктры здорового органа. Она отображается в виде однородного образования, характерной окраски, отмеченного равномерной, присущей ему, эхо-структурой.

Именно особая степень эхогенности тканей позволяет выявить заболевание. Термин обозначает проводимость сигнала датчика и его отображение на экране монитора. При развитии патологий видна черно-белая картинка, отображающая возможное наличие в печени уплотнений, жидкости, жировых включений и т.д.

Иногда фиксируется гиперэхогенность, присутствующая при различных дисфункциях и заболеваниях. Она характеризуется светлой окраской. Тогда, когда возникает выраженная отечность или формируется воспаление, видны очаги затемнения, называющиеся гипоэхогенными.

Чаще всего эхонегативность бывает связана с определенным неблагополучием. Анэхогенность отмечается появлением на экране монитора черного участка, свидетельствующего о патологическом процессе в печени.

Причины и симптомы анэхогенного образования в печени

Чаще всего эта особенность возникает в силу возникновения:

  • абсцесса;
  • сосудистой аневризмы;
  • аденомы;
  • гельминтоза;
  • гемангиомы;
  • гематомы;
  • кистозных образований в печени;
  • тромбоза сосудов;
  • узелков;
  • цирроза;
  • цистаденомы и др.

Очень часто анэхогенное образование в печени диагностируется при плановом осмотре или при проведении дифференциальной диагностики.

Нередко его клиническая картина является стертой, а какие-либо выраженные признаки развития определенной болезни отсутствуют.

Обычно негативные ощущения бывают связаны с местом расположения печеночной патологии и объемом пораженной ткани. По мере прогрессирования заболевания симптомы постепенно становятся более отчетливыми.

Обычно при патологии органа часто возникает изжога, постоянное покалывание в правом боку, сильная тошнота, переходящая в рвоту. При пальпации фиксируется увеличение печени.

В чем опасность анэхогенного образования

Наиболее опасные последствия образования патологических очагов в органе связаны с тем, что они способны быть предвестниками злокачественных опухолей. В любом случае они свидетельствуют о выраженной патологии со склонностью к прогрессированию.

Аневризма способна привести к разрыву сосуда, а гельминтоз закончиться абсцессом с развитием общего заражения организма.

Поэтому необходимое лечение при наличии какого-либо анэхогенного образования бывает тесно связано с индивидуальными особенностями протекания заболевания, степенью его запущенности и наличием сопутствующих болезней. В любом случае оно становится комплексным и нередко сочетает в себе терапевтические и хирургические меры.

Полезное видео

Что важно знать о кистозных образованиях можно узнать из этого видео.

УЗИ-диагностика анэхогенного образования

При осуществлении ультразвукового сканирования датчик посылает сигнал к исследуемому органу, а затем аппарат принимает эхо, отходящее от его тканей. Оно преобразуется в электрический импульс, который передается на видеоприбор.

При всем многообразии причин ее снижения, все же наиболее часто она бывает связана с наличием кисты.

Такое патологическое образование представляет собой локальную полость в тканях органа, наполненную жидкостью и покрытую фиброзной оболочкой.

Выявляется оно чаще всего именно посредством ультразвукового сканирования печени. Обычно на снимках киста предстает в виде круглого или овального темного образования с неровным контуром, иногда имеющим перегородчатую структуру.

При глистной инвазии на экране монитора различается круглый анэхогенный участок с кальцинатами внутри него.

При возникновении сосудистой аневризмы на снимках печени фиксируется эхонегативный пульсирующей очаг.

Посредством ультразвуковой диагностики выявляется также заражение простейшими. Места их скоплений очень часто приводят к развитию абсцесса. Он также имеет анэхогенную структуру и чаще всего бывает расположен около правой печеночной доли. Для окончательной постановки диагноза нужна тщательная лабораторная диагностика.

Некоторые онкологические образования нередко отличаются на УЗИ эхонегативностью. Развиваются они у детей и у взрослых. Опухоли характеризуются постепенно увеличивающимся узлом, углубленным внутрь органа. Обычно поражают они также правую сторону, имея сочетание гипо- и анэхогенности.

Метастазы чаще всего обладают эхонегативностью, но по другим своим основным параметрам больше схожи с очертаниями, присущими злокачественному новообразованию. Они характеризуются неровными краями, неоднородностью и отсутствием капсулы.

Поэтому ультразвуковое сканирование становится очень востребованным у гепатологов. Самое большое количество информации способно предоставить сочетание УЗИ-диагностики с дуплексным исследованием. Оно позволяет судить не только об особенностях формирования болезнетворного процесса, но и о кровоснабжении тканей, а также скорости прогрессирования патологии.

Причины, симптомы и лечение кисты печени

Киста печени – это новообразовавшаяся патологическая полость в печени, имеющая стенку и содержимое в виде прозрачной жидкости или желеобразной массы желто-зелёного цвета. Размер кисты в печени и строение её стенки бывают разными и зависят от давности и механизма образования и локации.

Читать еще:  Гемолитическая желтуха диагностика причины патогенез

Кисту печени причисляют к достаточно распространенным заболеваниям, по данным диспансерного обследования эту патологию можно встретить у 0,8% населения, а на основании данных некропсии, частота невыявленных кист печени достигает 2% всего населения. У мужчин кистообразования в печени встречаются гораздо реже, нежели у женщин, как правило, выявляют их в возрасте от 30 до 50 лет.

Кисты могут локализоваться в разных сегментах и долях печени, находиться как на поверхности, так и на глубине. Наиболее часто встречаются кисты левой доли печени. Диаметр выявляемых кист печени варьирует от нескольких миллиметров до 25 сантиметров, а в редких случаях новообразования могут быть и больших размеров.

Киста печени может быть одиночной и множественной. При одиночной форме заболевания новообразование формируется в одной из долей органа. При множественной форме кисты могут располагаться в одной части печени и охватывать треть всей области.

Классифицируются кисты печени на паразитарные и непаразитарные.

Непаразитарные кисты, в свою очередь, подразделяются на ложные и истинные. Ложные имеют этиологию травматического или воспалительного характера, зачастую обусловлены оперативным лечением эхинококка или абсцесса печени.

Данный вид кисты в большинстве случаев не имеет явной симптоматики, в связи с чем, обнаружение зачастую происходит при ультразвуковом исследовании или с помощью компьютерной томографии. К истинным кистам относят опухоли, возникшие ещё при внутриутробном развитии. Они бывают:

солитарными (киста с локацией в правой доле печени, обладает округлым образованием с ножкой, спадающей в брюшную полость);

в виде поликистоза – (кисты левой и правой доли печени, вызванные мутацией генов);

в виде кистофиброза (врожденная патология печени).

Паразитарные кисты печени возникают при заражении человека паразитами от животного. Они бывают двух разновидностей:

эхинококковые (образуются при попадании в организм ленточных червей);

альвеококковые (обусловлены поражающей деятельностью гельминтов).

Признаки и симптомы кисты печени

Клинически мелкие кисты, как одиночные, так и множественные, особенно при расположении в разных долях органа не выражают яркой симптоматики. Как правило, пациенты не предъявляются каких-либо специфических жалоб.

Признаки появляются в тех случаях, когда кисты достигают крупных размеров или их численность значительно увеличивается. Основными симптомами в подобных случаях выступают:

ноющие и тупые боли в правом боку, около пупка и эпигастрии;

чувство тяжести и давления в области правого подреберья и подложечной области;

появление тошноты, рвоты (зачастую после приема пищи);

К неспецифическим симптомам можно отнести:

субфебрилитет (в тех случаях, когда начинается процесс нагноения содержимого кисты);

желтуху, гепатомегалию, резкое похудание, асимметрию живота (если киста достигает огромных размеров).

В редких случаях выявить наличие кисты можно при помощи пальпации, однако, основным способом её диагностирования выступают УЗИ и компьютерная томография.

Для диагностирования паразитарной кисты необходимо проводить достаточно специфическую серологию, так как будет нужен анализ на эхинококкоз кист.

Причины кисты печени

Если в вопросе этиологии паразитарных кист печени давно уже определена основная причина их появления – заражение организма паразитами, то образование непаразитарных кист до сих пор вызывает массу споров. Причины, как утверждают ученые, могут быть разнообразные:

гиперплазия печеночных желчных путей в период эмбриогенеза и их дальнейшая обструкция;

патологии в междольковых желчных ходах;

употребление гормональных препаратов;

различные травматические повреждения, заболевания печени, оперативное вмешательство;

воспалительные процессы, прогрессирующие в печени.

Лечение кисты печени

Схема лечения кисты печени назначается после определения типа новообразования и постановки точного диагноза при помощи ультразвукового исследования, результатов КТ брюшной полости и МРТ.

При кисте печени и после её удаления лечащий врач может порекомендовать приём различных лекарственных средств, поддерживающих работу печени и укрепляющих иммунную систему организма. Важно осуществлять приём подобных препаратов строго по указанным схемам, так как несоблюдение дозировки и прочих нюансов может серьезно усугубить не только работу печени, но и всего организма.

В большинстве случаев лечение кист подразумевает хирургическое вмешательство, так как при наличии непаразитарной кисты больших размеров существует риск её разрыва, а значит, кровоизлияния и инфицирования. Кроме того, прогрессирующие кисты могут привести к разнообразным нарушениям работы печени, её атрофии и замещению печеночной паренхимы кистозными образованиями.

Когда диаметр кисты не превышает трех сантиметров, оперативное вмешательство не рассматривается, единственным исключением может стать тот случай, когда фиксируется развитие механической желтухи. Если операцию не назначают, пациент подлежит диспансерному наблюдению.

Во всех других ситуациях, при наличии новообразовании более 5 сантиметров рекомендуется хирургическое удаление кисты.

Удаление кисты печени (операция)

Специалисты медицины подразделяют все виды оперативного лечения и удаления кист в печени на радикальные, паллиативные и условно-радикальные.

Радикальной операцией при кистах печени считается трансплантация печени.

К паллиативным операциям относят:

вскрытие и полное опорожнение кистозного образования;

марсупиализация кисты (пришивание краев опорожненной кисты к стенкам операционной раны);

Условно-радикальными операциями при кистах печени принято считать:

ликвидацию пораженной части органа;

вылущивание кисты с её оболочками;

иссечение стенки кистообразования.

Также существует и градация самих показаний к оперативному вмешательству при кистах печени. Они делятся на относительные, абсолютные и условно-абсолютные.

К относительным показаниям причисляют:

кистообразования больших размеров (диаметр от 5 до 10 см);

изолированную кисту 3-4 сегментов;

рецидивные кистообразования печени в тех случаях, когда пункционные методы лечения неэффективны.

Абсолютные показания включают в себя наличие нагноения, разрыва, кровотечения.

К условно-абсолютным относят:

гигантскую кисту любой локализации (не менее 10 см в диаметре);

кистообразование с центральной локацией в воротах печени;

кисту с ярко выраженной симптоматикой (нарушения пищеварения, постоянные боли и прочее).

После хирургического вмешательства назначается поддерживающая терапия. В этот период врачи рекомендуют соблюдать специальную диету и уделять внимание иммунной системе организма.

Диета (питание) при кисте печени

При диагностировании кисты печени и после её хирургического удаления необходимо соблюдать строгую диету, при которой из рациона в обязательном порядке исключается жирная, жареная, соленая, копченая и консервированная пища. Также противопоказано употреблять газированные напитки, кофе, острые соусы, пряности и приправы, сладкое.

Так как на печень оказывает неблагоприятное воздействие нехватка витаминов и различных микроэлементов, важно ежедневно потреблять: продукты, богатые клетчаткой, фрукты и овощи (морковь, пастернак, клубника, свекла, топинамбур и др.), зелень, облепиху, шиповник, рыбу, кисломолочную продукцию.

Основные принципы диеты при кисте печени:

рацион должен содержать достаточное количество полноценного легкоусвояемого белка (около 120 гр. чистого белка);

качество и количество потребляемых жиров (около 80 гр.) и углеводов (не более 450 гр.) необходимо определять с учетом состояния больного и его физиологических особенностей;

продукты питания необходимо подвергать тщательной кулинарной обработке;

приемы пищи должны быть частыми и осуществляться небольшими порциями;

средняя энергетическая ценность ежедневного рациона должна составлять около 3000 ккал.

Вышеуказанные нормы и принципы диеты носят обобщенный характер, поэтому при составлении индивидуального рациона питания необходимо обращаться к врачу-диетологу.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Врач-гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.

Как выглядят на УЗИ образования в печени и какие они бывают

Различные образования в печени хорошо видны на УЗИ даже при маленьких размерах. Это позволяет выявить заболевания на начальных стадиях, когда они лучше всего поддаются лечению.

Показания к исследованию

Ультразвуковая диагностика печени проводится, когда в этом есть необходимость. Определить наличие такой потребности позволяют симптомы, указывающие на печеночную патологию:

  • тяжесть или боли в правом подреберье;
  • тошнота, рвота, отрыжка;
  • горечь во рту, постоянный налет на языке;
  • желтуха;
  • темная моча и светлый кал;
  • увеличение печеночных показателей в крови;
  • выявление вирусного гепатита.

УЗИ позволяет подтвердить диагноз у 82% пациентов — это хороший результат.

Типы образований

С помощью УЗИ врач выявляет очаговые или диффузные образования печеночной ткани:

Отличить их друг от друга позволяют особенности и своства ультразвука. Изоэхогенные образования в печени — понять, что это такое, позволяет знание об особенностях тканей организма.

В зависимости от характера клеток и структуры образования ультразвуковые волны отражаются с разной скоростью. Поэтому изображение на экране компьютера будет светлым или темным. Это свойство называется эхогенностью, а образования — гипоэхогенными, анэхогенными или гиперэхогенными.

Изоэхогенные участки — соответствующие нормальной печеночной структуре. Гипоэхогенность возникает, когда почти все волны поглощаются очагом. Гиперэхогенность соответствует более сильному отражению звука. Анэхогенные участки поглощают звук полностью, он от них не отражается.

Доброкачественные

Признаки доброкачественных образований на УЗИ — отграничены капсулой, медленно растут и не дают метастазов. Возникают из-за аномалий развития, нарушений обмена веществ, паразитарных заболеваний.

  • Киста — гипоэхогенное полостное образование с плотной стенкой. Внутри содержится жидкость, различные включения. Киста формируется из желчных протоков или представляет собой скопление паразитов, покрытых капсулой. Для паразитарных кист характерна множественность — в одной левой доле печени их может быть до 5 штук.

  • Гемангиома. Сосудистая опухоль, состоит из множества расширенных капилляров. Этим объясняется, как выглядит гемангиома печени на УЗИ — очаг с неровными краями, неоднородной структурой.

  • Аденома. Это образование состоит из железистых клеток, патологически расширенных и заполненных слизью. Обычно бывает эхогенным, то есть не отличается от здоровой печеночной ткани.

  • Липома — опухоль печени, состоящая из жировой ткани. Обычно одиночная, покрыта капсулой. Уплотнение на УЗИ имеет гиперэхогенный характер.

  • Абсцесс. Гнойное воспаление, отграниченное капсулой. Имеет округлую форму, уровень жидкости внутри, гипоэхогенно.

  • Гематома — скопление излившейся крови, на УЗИ представлено гипоэхогенным участком округлой формы.

Доброкачественные изменения печени менее опасны, чем злокачественные, но тоже вызывают серьезные осложнения.

Злокачественные

Отличительные признаки злокачественных новообразований — прорастание в ткань печени, наличие метастазов.

Злокачественно преображенные клетки имеют большую плотность, поэтому обладают повышенной эхогенностью относительно здоровой части печени. Очаги с неровными контурами, от нескольких миллиметров до десятков сантиметров в диаметре.

Диффузные

При циррозе гепатоциты погибают, а вместо них образуется соединительная ткань. Диффузные изменения печени на УЗИ отличаются неоднородностью структуры, рядом располагаются гипоэхогенные и гиперэхогенные участки. Цирротические изменения поражают весь орган сразу.

В видео смотрите, как на мониторе аппарата УЗИ выглядят патологические образования:

Образования печени выявляются на УЗИ часто случайно, при обследовании по другим поводам. Прицельная диагностика показана, когда есть уже выраженная симптоматика. Ультразвук позволяет обнаружить изменения размером 2-3 мм, что улучшает прогноз на выздоровление.

Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях, оставьте комментарии. Будьте здоровы и вовремя проходите обследования.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector