Увеличение размера лимфоузлов в воротах печени
Что необходимо знать о лимфоузлах в воротах печени, чтобы выбрать правильную тактику поведения
Периферические органы лимфатической системы, выполняющие фильтрацию лимфы, называют лимфоузлами. Лимфоузлы в воротах печени не всегда требуют лечения. Увеличение размеров сложно обнаружить визуальным обследованием пациента, изучением симптоматики и пальпацией, для этого используют более точные способы диагностики. Четкую картину об изменении в размерах позволяет сформировать обеспечивает комплекс диагностических мер. Отклонение от нормы вызывается различными причинами и свидетельствует о развитии заболевания в организме в целом либо в органе, в котором они расположены.
Что это такое и зачем они нужны
Узлы являются частью лимфатической системы человека. В различных локациях расположены 150 образований, которые выполняют ряд функций:
- защищают организм от инфекций;
- укрепляют иммунитет;
- очищают лимфу от вредных примесей;
- участвуют в процессе обмена.
Печень является природным фильтром организма. Очищающую работу железы обеспечивают лимфоузелки, расположенные в воротах. Этим термином называют поперечную борозду, расположенную в нижней части органа. Изначально в ней находятся лимфоузлы, выполняющие двойную функцию – обеспечивают циркуляцию лимфы и фильтруют ее содержимое. Заболевания этой части наибольшей железы человека свидетельствует о развитии онкологического заболевания. Поэтому важно следить за состоянием печеночных лимфоузлов.
Причины увеличения
Изменение размеров лимфоузлов в воротах печени может вызвать:
- наследственность;
- прием антибиотиков, оказывающих влияние на печень;
- употребление пищи и напитков, содержащих токсичные вещества;
- алкоголь, наркотики;
- воспалительные заболевания;
- наличие инфекции;
- употребление в пищу сырого мяса;
- беспорядочные половые контакты;
- работа с токсичными веществами без специальных средств защиты;
- контакты с больными животными;
- туберкулез;
- артрит;
- паразитарное поражение;
- развитие метастаз при онкологическом заболевании.
Как понять, что появились проблемы с печеночными лимфоузлами
Нет специфичных симптомов, с помощью которых можно определить, что лимфоузел в воротах печени увеличился в размерах. О необходимости пройти обследование свидетельствуют:
- потливость;
- разбухание печени;
- боль под правыми ребрами при легком надавливании;
- отечность;
- потеря веса, не связанная с диетами;
- слабость и быстрая утомляемость;
- повышение температуры тела (резкое либо незначительное, но длительное).
Если заболевание запущено, ткани разрастаются и в них скапливается гной. Под давлением стенки разрываются, и содержимое попадает в брюшину, распространяясь на соседние органы. Процесс сопровождается резкой болью, слабостью, повышением температуры.
Методы диагностики
Ворота печени расположены в нижней части органа, и пальпация этой части не проводится. Легким надавливанием в области правого подреберья врач определяет плотность печени, насколько она увеличилась в размерах, выявляет болевую реакцию пациента. Для точной диагностики проводится пальпация не только железы, но и селезенки, расположенной рядом.
Выявить изменение размеров лимфоузлов в печени помогают:
- лабораторные исследования крови и мочи;
- лапароскопия и при необходимости отбор тканей;
- УЗИ, КТ и МРТ.
Наиболее информативны гистологический анализ тканей узлов и МРТ/КТ. Для забора биологического материала из печени используется специальная игла. Через надрез в брюшине инструмент вводится в полость, отсекается пробный фрагмент и передается в лабораторию для исследования.
Онкологический тип заболевания
Если есть подозрение на рак, проводится совмещение всех видов диагностики. Для установления стадии развития патологии назначается:
- лапароскопия;
- радиоизотопное исследование;
- контрастная лимфогиография;
- торакоскопия;
- ПЭТ.
Для уточнения зоны поражения обследуют не только печень, но и расположенные рядом органы, лимфатическая система. При раковых болезнях кишечника риск поражения лимфоузлов в воротах печени возрастает на 12%. Наиболее часто лимфоузлы в печени переходят в онкологическую форму у людей, зараженных вирусом гепатита, а так же при циррозе.
Стадии развития патологии
Лимфоузлы изначально локализуются в воротах печени. При детальном обследовании выявляют их количество и размеры. В нормальном состоянии диаметр образований не превышает 1 см. Если параметры не отклоняются от нормальных, лечение не проводится. Поэтому при выявлении лимфоузлов в воротах печени на УЗИ или другом оборудовании, паниковать не стоит. Врач разъяснит, есть ли опасность и необходим ли курс терапии.
О стадии развития болезни свидетельствует не только увеличение размеров, но и плотность образований. Если развивается заболевание, узлы, обычно расположенные отдельно, срастаются.
Терапия
В зависимости от причины увеличения узлов назначается терапия. Методику и продолжительность курса выбирает онколог, инфекционист или гепатолог. Цель лечения – снятие симптоматики, устранение причин, вызвавших развитие патологии, восстановление функции печени. Исходя из результатов обследования и лабораторных анализов, назначается терапия:
- антибактериальная;
- противопаразитарная;
- противовоспалительная.
Проводится лечение с помощью гепатопротекторов, стимуляторов лимфооттока. Если диагностирован рак, проводится хирургическое вмешательство (если нет метастаз), химиотерапия, иные специфичные методы удаления недоброкачественных образований.
При лимфоденопатии в воротах печени лучевая терапия не назначается, так как печень плохо реагирует на такой способ лечения. При всех курсах лечения назначаются общеукрепляющие препараты. На ранней стадии болезни можно использовать народные методы терапии. На поздних этапах они хорошо сочетаются с медицинскими препаратами, но не заменяют их.
Как избежать увеличения лимфоузлов в воротах печени
Чтобы не допустить увеличения лимфоузлов печени следует:
- избегать продуктов, содержащих вредные вещества – красители, ароматизаторы, консерванты и пр.;
- свести к минимуму употребление алкоголя;
- вовремя лечить воспалительные заболевания и доводить курс терапии до конца;
- избегать употребления немытых овощей и фруктов, чтобы не допустить попадания в организм паразитов;
- использовать защитные средства во время работы с токсичными веществами;
- не заниматься самолечением и не принимать препараты, негативно влияющие на печень;
- отказаться от употребления в пищу сырого мяса;
- регулярно проходить медосмотры.
Лимфоузлы в печени могут быть самостоятельной патологией или сопутствующей, при развитии более сложных заболеваний. В любом случае нельзя самостоятельно лечить недуг. Это может привести к осложнениям. Только врач решает, какой курс лечения выбрать и определяет его продолжительность.
Что такое лимфоузлы в печени и почему они увеличены
Диагностические процедуры
При подозрении на увеличенный лимфоузел в воротах печени показано проведение лабораторных и инструментальных исследований.
Лабораторная диагностика позволяет выявить или подтвердить наличие патологии, для чего исследуются биологические жидкости.
- Общий анализ крови. Исследуют показатель СОЭ, подсчитывают количество лимфоцитов, поскольку их повышенный уровень в первую очередь показывает наличие воспаления.
- Общий анализ мочи.
- Биохимический анализ крови (определяется уровень билирубина, щелочной фосфатазы, общий показатель белка, трансаминазы).
- Специфические анализы крови (определение наличия цитомегаловируса, ВИЧ, герпеса, токсоплазмоза и ряда других)
Инструментальная диагностика дает возможность выявить увеличение размера лимфоузела в печени, отобразить его состояние.
- УЗИ. Отображает размер и локализацию печени (в норме у женщин длина до 11 сантиметров, у мужчин — до 15), состояние лимфатических узлов.
- Компьютерная томография. Позволяет определить состояние печени и ее тканей, стадию и форму поражения, обнаружить новообразования (доброкачественные или злокачественные), выявить паразитов.
- МРТ. Необходимо для определения размеров органа, выявления новообразований, изменений структуры тканей, состояния выводящих путей.
- Биопсия лимфоузла (пункция при наличии показаний). Делается закрытым (через прокол) или открытым способом (микрооперация). Выполняется под общей или местной анестезией (возможно использование дополнительных седативных средств). Иногда требуется пункция с аспирацией (забором лимфы).
Симптоматика заболевания
Увеличенные лимфоузлы в печени на ранних стадиях не имеют четкой клинической картины и проявляются нарушениями работы печени. В зависимости от обширности воспаления и общего состояния здоровья, лимфаденопатия вызывает следующие симптомы:
- тяжесть и болезненность в области правого подреберья;
- ощутимое увеличение печени во время прощупывания;
- неприятный привкус, горечь во рту;
- тошнота, рвота;
- значительная потеря веса;
- зуд кожных покровов;
- появление сосудистых звездочек;
- ощущение озноба;
- ночная потливость;
- повышение температурных показателей тела от субфебрилитета до лихорадки;
- отечность конечностей;
- окрашивание кожи и слизистых в желтый цвет;
- накопление жидкости в брюшной полости.
Особенности лимфаденопатии печени
При заболевании у больного возникает вкус желчи во рту и тошнота во время приема пищи
Воротами печени называют поперечную борозду, которая расположена на нижней поверхности органа. Это место локализации крупных вен, артерий, лимфатических сосудов. Увеличение лимфатических узлов в этой области свидетельствует об опасных патологиях, поэтому требует своевременного лечения.
Важно понимать, что само по себе увеличение лимфатических узлов и сосудов не является заболеванием, но появляется на фоне других патологий. Точное выявление причины патологических изменений – это залог успешного лечения
Проблема увеличения лимфатических узлов в органе заключается в отсутствии выраженной симптоматики, которая заставила бы пациента задуматься о визите к врачу.
По МКБ-10 такой вид лимфаденопатии обозначается кодом R59.0 – локализованное увеличение лимфатических узлов.
Симптомы заболевания во многом схожи с гепатитом или обструкцией желчных протоков, так как сопровождаются общим недомоганием и пищеварительными расстройствами. При этом лимфаденопатия может появляться на фоне заболеваний печени, либо выступать следствием злокачественного новообразования. Как правило, при любых видах рака внутренних органов в 15% случаев удар приходится на лимфатическую систему. Таким образом, своевременное обнаружение патологических нарушений часто позволяет выявить серьезные заболевания, потенциально опасные для жизни человека.
Ворота печени: строение, диагностика и лечение воспаления
Печень — один из самых важных органов нашего организма. У печени неправильная форма, которая состоит из верхней части и нижней. Также печень образуют правая и левая доли. Ворота печени — это поперечная борозда на нижней, так называемой висцеральной поверхности печени. Орган поистине уникален в своих возможностях регенерации.К сожалению, и этот орган подвержен многим заболеваниям, одним из которых будет образование лимфоузлов в воротах печени.
Что такое ворота печени
Поверхности правой части печени ограничены воротами. Через борозду в печень входят печеночная артерия и выходят левый и правый печеночный протоки, а также лимфососуды. На воротах возможно образование лимфоузлов, при котором лимфоузел в воротах печени увеличивается в размерах. Такое заболевание ворот печени достаточно редкое, оно диагностируется лишь в 2 процентах случаев от общего количества печеночных заболеваний. Но сейчас заболевание активнее распространяется, болезнь молодеет и уже поражает людей младше 50 лет.
В печени расположены лимфатические узлы. Воспалённые лимфоузлы, которые располагаются в борозде ворот печени, могут свидетельствовать о разных заболеваниях. Такое воспалённое состояние (увеличение лимфатических узлов называется лимфаденопатией) — серьезный симптом, на который нужно обратить пристальное внимание. Лимфоузлы расположены в воротах печени, то есть они располагаются именно в самой этой борозде. В своём нормальном, здоровом состоянии они не увеличены, однако при воспалениях они растут в размерах. Следует отметить, это важно, что лимфаденопатия ворот печени может быть как самостоятельным диагнозом, так и выступать всего лишь как симптом, пусть и ведущий. Основная опасность такого воспаления в том, что оно пережимает печеночный проток и сосуды, которые выходят из ворот печени. Так что, если лимфатические узлы увеличены, и при этом вы испытываете дискомфорт и боли в области печени, срочно необходимо начать лечение.
Возможные причины воспаления лимфатических узлов
Увеличенный лимфоузел в воротах печени может иметь следующие причины:
- различные инфекционные заболевания, которые приводят к воспалению узлов и других местах, помимо печени;
- туберкулёз;
- инфекции, вызванные грибком;
- воспаление суставов, то есть артрит;
- у ребёнка до пяти лет увеличенный лимфоузел говорит о гепатобластоме, то есть злокачественной опухоли (на данный момент природа заболевания недостаточно изучена, но установлено, что гепатобластома связана с наследственной предрасположенностью к раковым заболеваниям;
- лимфаденит (в воротах печени происходит воспалительное поражение лимфатических узлов);
- побочные эффекты от применения некоторых лекарственных препаратов;
- случайные половые связи с непроверенным сексуальным партнёром;
- применение наркотических препаратов;
- употребление в пищу сырого мяса;
- посещение южных стран;
- контакт с болеющими животными.
Симптомы
Поскольку ворота печени находятся в глубине организма, увидеть лимфоузлы не получится. Поэтому рассмотрим список симптомов, которые должны вас насторожить. Рекомендуем как можно скорее обратиться к специалисту при возникновении следующих симптомов, поскольку лимфаденопатия способна распространяться достаточно быстро по организму, и необходимо как можно раньше пройти обследование:
- повышенная температура тела;
- излишняя потливость, особенно в ночное время суток;
- чувство лихорадочного озноба;
- боль и неприятные ощущения в области печени;
- при ощупывании чувствуется, что орган увеличен;
- несвязанная с диетами или спортивными нагрузками потеря в весе.
Раздутый лимфатический узел способен причинять достаточно сильную боль. Более того, нагноившийся лимфоузел способен не выдержать давления и лопнуть. Поэтому не откладывайте посещение врача.
Диагностика и лечение
Лимфатические узлы ворот печени связаны и другими узлами и образуют, в сущности, единую систему, группу. Поэтому проблемы по печёночной части в воротах сказываются и на других узлах, они тоже могут начинать увеличиваться, воспаляться и нагнаиваться. Поэтому врачи обращают пристальное внимание и на другие лимфоузлы.
Существующие методы диагностики:
- прощупывание (пальпация) всех лимфоузлов им выявление увеличенных;
- проверка миндалин, увеличены они или нет;
- проведение биопсии содержимого узла (не самая приятная, но необходимая процедура, в процессе которой проводится забор биологического материала из лимфоузла);
- УЗИ лимфатической системы;
- компьютерная томография брюшной и грудной полостей;
- иногда рентген костного аппаратаа;
- биохимический и клинический анализ крови;
- анализ на инфекцию вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
Наиболее эффективным методом лечения данного вида онкологии остаётся оперативное вмешательство. Операция методами шунтирования или стентирования протоков. Стентирование — это хирургическое вмешательство, при котором в просвет желчного протока внедряется специальный металлический или пластиковый каркас — стент. Благодаря такому вмешательству пациент сразу испытывает улучшение своего состояния — нормализуется естественный отток желчи, сохраняются важные микроэлементы в организме и восстанавливается работа желудочно-кишечного тракта. Многие пациенты, моментально почувствовав улучшение, полагают, что полностью избавились от заболевания. Однако это не так, увы, болезнь сохраняется, и нужно по-прежнему внимательно следить за своим здоровьем.
Шунтирование — уже устаревший метод, в ходе которого создаётся дополнительный желчный проток в обход поражённого. Этот метод сложнее, после него пациент дольше восстанавливается, и сейчас в основном применяется именно стентирование протоков.
Профилактика и народная медицина
Народные методы лечения могут помочь, но только в том случае, если лимфаденопатия находится на начальной стадии. В случае уже запущенного заболевания народные средства окажутся бесполезны, однако в качестве профилактики ими пользоваться допустимо. Например, свою эффективность показало использование чистого прополиса. Это один из самых надёжных способов борьбы с болезнью, полезный и для профилактики. В ежедневное питание нужно добавить 15 г свежего прополиса, который нужно принимать в равных дозах три раза в день за час до приема еды. Принимать прополис нужно на протяжении двух-трёх месяцев. Ещё может помочь настой из берёзового гриба, чаги. Вам понадобится натереть 100 г чаги, залить вещество пятью стаканами холодной кипяченой воды, дать настояться смеси два дня и процедить её. После принимать по одному стакану три раза в сутки не раньше, чем за полчаса до приёма пищи. Во время этого лечения нельзя употреблять пенициллин и глюкозу.
Видео
Лимфаденопатия печени
Воспалительная реакция организма — лимфоузел в воротах печени, сигнализирует о самостоятельном заболевании и поражении органа либо развитии злокачественного процесса. Симптоматика патологии зависит от вызвавших ее причин и может долгое время не проявляться и обнаруживаться лишь при профилактическом осмотре.
Причины болезни
Увеличенная печень выступает симптомом негативного влияния внешних факторов либо внутренних процессов в организме.
Лимфаденопатия вызывается следующими причинами:
- поражение грибковыми инфекциями (кокцидиомикоз, актиномикоз);
- метастазирование от пораженных соседних органов;
- туберкулезный процесс;
- инфекционные болезни;
- вирусное поражение;
- системные заболевания (ревматоидный артрит, саркоидоз);
- жировое перерождение печени;
- амилоидоз — накопление особого белка в тканях;
- цирроз печени;
- артрит;
- проникновение паразитов.
Даже любимый питомец может быть причиной недуга.
Дополнительные факторы влияния на развитие болезни:
- употребление зараженного сырого мяса или рыбы:
- беспорядочные половые связи;
- токсическое влияние лекарственных средств;
- путешествие в экзотические страны;
- заражение от больных животных;
- употребление наркотических веществ;
- интоксикация химическими веществами, грибами;
- гепатобластома — опухоль злокачественного характера у ребенка 3—5-ти лет наследственного характера формирования.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика заболевания
Увеличенные лимфоузлы в печени на ранних стадиях не имеют четкой клинической картины и проявляются нарушениями работы печени. В зависимости от обширности воспаления и общего состояния здоровья, лимфаденопатия вызывает следующие симптомы:
- тяжесть и болезненность в области правого подреберья;
- ощутимое увеличение печени во время прощупывания;
- неприятный привкус, горечь во рту;
- тошнота, рвота;
- значительная потеря веса;
- зуд кожных покровов;
- появление сосудистых звездочек;
- ощущение озноба;
- ночная потливость;
- повышение температурных показателей тела от субфебрилитета до лихорадки;
- отечность конечностей;
- окрашивание кожи и слизистых в желтый цвет;
- накопление жидкости в брюшной полости.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Лимфоузел в печени нуждается в тщательном обследовании. Первоначально проводится сбор жалоб и визуальный осмотр пациента с пальпацией области печени и лимфоузлов. Назначаются следующие лабораторные исследования:
- Общие анализы (кровь, моча). Выявляют отклонения в организме.
- Биохимический анализ крови. Показывает функциональную активность печени.
- Комплекс анализов на ВИЧ/СПИД.
- Серологические и бактериологические исследования. Определяют возбудителей инфекций.
Инструментальные методы обследования:
- Ультразвуковая диагностика (УЗИ). Оценка работы лимфатической системы и внутренних органов. Показывает структуру, размеры печени, присутствие жидкости в брюшине, насколько увеличен лимфоузел.
- Компьютерная томография (КТ) — послойные снимки печени.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) — сканирование пораженной области и окружающих тканей.
- Рентгенография. Применяется для уточнения состояния организма.
- Биопсия с гистологическим исследованием. Содержимое лимфоузла проверяется на доброкачественность процесса и причины воспаления.
Вернуться к оглавлению
Дополнительная диагностика
- Перитонеоскопия — осмотр брюшной полости при помощи эндоскопа и вывода информации на монитор.
- Лимфангиография — обследование лимфатической системы на злокачественность процесса и метастазов, степени выраженности поражения органов.
- Сцинтиграфия — радиоизотопное сканирование организма. Определяет патологические изменения и стадию распространения патологии.
- Торакоскопия. Это обследование состояния легких, плевральной оболочки и области сердца через вводимый прибор с визуализацией на экране.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Нацелена на определение оценки состония на клеточном уровне при бессимптомном течении.
Вернуться к оглавлению
Лечение заболевания
Методы лечебного воздействия избираются после проведения комплексной диагностики работы организма. Основная цель терапии — устранение первопричины патологии, восстановление обменных процессов и устранение воспаления. Лечение в зависимости от диагноза проводится профильными специалистами: терапевтом, инфекционистом, гепатологом, онкологом, эндокринологом либо урологом. Лекарственные средства и их терапевтическое воздействие описаны в таблице:
