111 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Увеличена левая доля печени

Увеличена печень – причины и лечение

Если увеличена печень, то возникают различные проблемы со стороны ЖКТ. Пациенты интересуются, что явилось причиной увеличения органа и к какому врачу обращаться за медицинской помощью. Гепатомегалия (увеличение органа в размерах) может указывать о серьезных патологиях, а также свидетельствовать о наличии какого-либо раздражающего фактора негативной этиологии. Известно, что печень – детоксикационный орган, освобождающая кровь от токсинов, патогенных агентов, и синтезирующая важные микроэлементы.

Причины увеличения печени

Прежде чем выявить причины патологического явления, следует изучить функциональность органа, его важность человеческому организму и строение. Полученные данные дадут большее представление об органе.

  • Печень – это непарный орган, относящийся к органам брюшной полости. Состоит из двух долей: правой и левой. В правой доли располагаются желчный пузырь и желчегонные пути. Структурной единицей является гепатоцит.
  • Важность органа заключается в выполнении следующих функций:
    • обмен веществ и микроэлементов;
    • депо гликогена и витаминов и минералов;
    • обезвреживание патогенных агентов: вирусов, паразитов, собственных клеток;
    • основной участник в процессе образования желчи;
    • синтез протеинов.

В младенческом возрасте печень является активным участником кроветворения, однако с течением времени, способность к продуцированию красных кровяных телец угасает. Гепатомегалия развивается в результате сбоя в работе одной из функций, а также в результате патологических процессов в других тканях и органах.

Причины гепатомегалии имеют различное объяснение. Так на первом мете стоят непосредственно заболевания органа, второе место принадлежит процессам с выраженным нарушением метаболизма. Почетное третье место обусловлено наличием других заболеваний органов и тканей. Основные причины патологии:

  • жировой гепатоз;
  • ЖКБ;
  • гепатит инфекционной, бактериальной и вирусной этиологии;
  • асцит;
  • цирроз;
  • туберкулез;
  • желтуха;
  • кистозное образование;
  • опухолевые процессы злокачественного течения;
  • паразитарное поражение эхинококкозом;
  • генетические аномалии;
  • билирубинемия;
  • иммунодефицит;
  • нарушение обмена веществ;
  • отравления химикатами и ядами;
  • пороки сердца;
  • гипертензия;
  • период реабилитации после инфаркта миокарда.

Увеличение органа связано с пагубными пристрастиями: алкогольная зависимость, токсикомания, употребление наркотических средств.

Гепатомегалия не проходит стороной детский организм. Причинами увеличения органа у детей могут быть:

  • лейкозы;
  • гемолитические анемии (у новорожденных младенцев);
  • врожденные инфекции;
  • аномалии строения органа;
  • сепсис;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • облучение;
  • нарушение обменных процессов: углеводного, жирового и белкового.

Не исключается что причина в увеличении органа может быть связана с механическим повреждением органов ЖКТ и желчевыводящих путей. Не выраженная гепатомегалия может быть связана с низкой концентрацией гемоглобина (апластическая анемия или постгеморрагическая).

В группу риска печеночной патологии входят: лица с алкогольной зависимостью, пациенты, перенесшие хирургические манипуляции и переливания крови, онкобольные и пациенты с лишней массой тела.

Почему печень увеличивается?

Паренхиматозный орган выполняет фильтрационную функцию. Сквозь клетки органа проходит очистка крови от крупных частиц, которые задерживаясь в органе, вызывают увеличение. Если причиной гепатомегалии выступают сосудистые патологии, то крови по причине повышенной густоты накапливается в воротной вене, провоцируя увеличение долей печени. В ответ на наличие токсических веществ, синтезируются макрофаги, от чего и увеличивается печень.

Симптомы

Вес здоровой печени не превышает полутора килограмм. При различных патологических процессах вес органа способен увеличиться в несколько раз, так как желчь заполняет клеточные пространства. При отсутствии лечения в полости прорастает соединительная ткань, и образуются рубцы. Клинически гепатомегалия проявляется при запущенных формах патологии, кода орган выпячивается из правого подреберья. На начальных этапах болезнь проявляется в виде следующих симптомов:

  • нарушение усвояемости пищи, что проявляется в виде тошноты и рвотных позывов;
  • дискомфорт в правом подреберье;
  • привкус горечи во рту;
  • нарушение акта дефекации;
  • потеря аппетита;
  • апатичность;
  • незначительное увеличение температуры тела;
  • изменение окраса кожных покровов и склеры глаз до желтушного оттенка.

Если основой патологии выступает сердечная недостаточность, то больного мучают эссенциальная гипертензия, гипергидроз и тахикардия.

При паразитарных процессах и малярии наблюдается гипотония, талия увеличивается в обхвате, в крови увеличивается концентрация креатинкиназы, печеночных ферментов, холина и билирубина. Вместе с печенью увеличивается в размерах селезенка. Состояние называют гепатоспленомегалией.

Края печени, выступающие за ребра, свидетельствуют о начале патологического процесса. Видимое невооруженным глазом выпячивание органа говорит о более тяжелом заболевании. При возникновении схожих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Лечение занимаются гепатологи, инфекционисты и гастроэнтерологи (в зависимости от причины недуга).

Диагностика

Для того чтобы понять, что делать если увеличена печень, следует выявить причину патологии. В связи с большим списком возможных причин, диагностика гепатомегалии включает в себя целый ряд диагностических тестов и манипуляций. Повод для диагностики один – увеличение органа в размерах.

Первично врач поверхностно определяет предположительные размеры печени, ее структуру и рельеф, после чего назначает определенные виды диагностики:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • допплерография ткани печени и установление способность к кровоснабжению;
  • магнитно-резонансная или ядерная томография;
  • биопсия ткани.

Важную роль занимают лабораторные анализы, позволяющие выявить причину и назначить адекватное лечение. Применяются такие лабораторные исследования как:

  • общий анализ крови с обязательной лейкоцитарной формулой;
  • общий анализ мочи с микроскопией;
  • биохимия с обязательными параметрами: АЛТ, АСТ, фракции билирубина, холестерин, триглицериды и мочевина;
  • коагулограмма для определения концентрации фибриногена, ПВ и ПТИ;
  • копрограмма для выявления паразитов;
  • иммунологические анализы для установления причины недуга;
  • выявление вирусных маркеров и установление ВИЧ статуса.

Дополнительными видами диагностики являются рентгенография и гастроскопия. По мере развития патологии (если появляются иные симптомы) врачами назначаются анализы и инструментальные методы выявления недуга.

Лечение

Методы лечения увеличенной печени зависят от выявленной причины. Однако в основу любой терапии входят:

  • гепатопротекторы;
  • коррекция питания;
  • соблюдение диеты.

Кроме того базисная терапия может быть представлена приемом антибиотиков, противовирусных средств, иммуномодуляторов, ГКС и витаминных комплексов. Главное в лечении правильно установить диагноз.

Медикаментозное лечение недуга включает в себя прием гепатопротекторов. Лекарственное средство ускоряет метаболические процессы, усиливает отток желчи, и тем самым уменьшает объем поврежденного органа. При отсутствии серьезных проблем со здоровьем, врачи рекомендуют употреблять продукты питания, которые заменяют желчегонный эффект. Прогноз лечения напрямую зависит от тяжести недуга и причины поражения.

Питание и диета

Правильное питание и соблюдение диеты позволяют нормализовать работу органа, улучшить самочувствие пациента и исключить негативные последствия заболевания. В меню пациента не должно быть:

  • жирных, соленых и маринованных продуктов;
  • копченостей;
  • алкогольных напитков;
  • фаст-фудов;
  • газированных напитков;
  • мучных изделий;
  • острых блюд и специй;
  • тяжелой пищи.

Предпочтение следует отдавать продуктам с большим содержанием витамина С, клетчатки и минеральных веществ. Несколько рекомендаций для восстановления функциональности органа натурального происхождения:

  • лук, капуста, чеснок – кладезь витамина С и антиоксидантов;
  • свекла, морковь и тыква – овощи, восстанавливающие клетки печени и запускающие процессы метаболизма;
  • отвары из лечебных трав с желчегонным действием: расторопша, корень полыни, мята, зверобой, чабрец, артишок.

Некоторые народные рецепты позволяют предупредить негативное влияние токсических продуктов на печень и поддержать местный иммунитет.

Играет роль в восстановлении органа и метод термической обработки блюд. Пища должны быть приготовлена на пару, запеченной или отваренной, без добавления острых специй и большого количества соли. Примерное меню на день при гепатомегалии:

  • завтрак: паровой омлет из 2 яиц, стакан ромашкового чая;
  • второй завтрак: желе из ягод;
  • обед: суп овощной, запеченная куриная грудка и гарнир из отварной гречки, стакан чая;
  • полдник: тыква, запеченная в фольге;
  • ужин: картофельное пюре с салатом из отварной свеклы и моркови, мусс из фруктового сока.

При заболеваниях печени и желчевыводящих путей, пациенты придерживаются диеты №5. Питание осуществляется дробно, по несколько раз в день. При этом пища должна быть максимально измельченной. Диета сопровождается медикаментозным лечением (в случае необходимости).

Профилактика

Дабы избежать проблем с печенью, разработан комплекс профилактических мер. Заключается он в соблюдении простых правил:

  • отказ от алкоголя;
  • правильное питание;
  • отказаться от нецелесообразного приема медикаментов;
  • принимать препараты для улучшения работы органа и ферменты;
  • не передать;
  • вовремя лечить заболевания органов ЖКТ.

Не следует заниматься самолечением недуга, так как повышается риск возникновения осложнений.

Печень – важный орган, требующий повышенного внимания. Патологические процессы, происходящие в органе, приводят к неприятным последствиям. Распространенными осложнениями выступает асцит и цирроз. Для поддержания нормальной работы следует вовремя проходить обследования, правильно питаться и посещать врача при возникновении схожих симптомов. Предупредить недуг и негативные последствия гораздо легче, чем проводить лечение.

Из-за чего возникает увеличение печени и что делать?

Гепатомегалия – увеличение печени, является самым распространенным симптомом многих заболеваний, поражающих этот орган. Изменением размеров печени наблюдается, как на ранних стадиях заболеваний, так и в завершающей фазе их развития. Гепатомегалию не всегда удается диагностировать на ранних стадиях, так как далеко не во всех случаях она проявляется другими симптомами. Но, своевременная диагностика и эффективное лечение могут спасти жизнь больному.

Одновременно могут быть поражены обе доли печени, что приводит к увеличению всего органа на 2-3 см в объеме – такое превышение норм считается опасным для жизни. Но, чаще всего, увеличивается только одна из долей – правая или левая. Увеличение левой доли печени может быть спровоцировано различными причинами и проявляться по-разному, в зависимости от стадии развития болезни. Как и в случае со многими другими заболеваниями, в лечении увеличения печени главное своевременно диагностировать наличие проблемы. Какие болезни могут сопровождаться гепатоомегалией, как их диагностировать и что нужно делать? Рассмотрим детально и по порядку каждый пункт.

Увеличение левой доли печени: причины

Обнаружив у пациента увеличенную печень или хотя бы одну из ее долей, врач обязательно направит его на ряд обследований, чтобы выявить настоящую причину проблемы. Печень увеличивается при различных заболеваниях и патологиях этого органа. Рассмотрим, какие болезни могут стать причиной для развития гепатомегалии.

  1. Алкогольные и вирусные гепатиты.
  2. Кисты, доброкачественные и злокачественные опухолевые процессы.
  3. Паразитарная инфекция (эхинококкоз печени).
  4. Аутоиммунные заболевания печени.
  5. Жировой гепатоз, амилоидоз, гемохроматоз.
  6. Туберкулез.

Кроме этого, увеличение печени может быть не связанно с болезнями именно этого органа. Если увеличена правая доля печени или же обе доли, это может быть результатом сердечной недостаточности. В некоторых случаях гепатомегалия проявляется в клинической картине врожденных и приобретенных пороков сердца, при постинфарктном кардиосклерозе, синдроме гипертонического сердца и при мерцательной аритмии.

Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах

Цена на препарат

Отзывы о лечении

Первые результаты чувствуются уже через неделю приема

Подробнее о препарате

Всего 1 раз в день, по 3 капли

Инструкция по применению

Симптоматика

Синдром увеличения левой доли печени проявляет себя рядом симптомов. Как правило, у больного присутствует сразу несколько проявлений, хотя в самом начале увеличенная печень может практически не давать ощутимой симптоматики. Рассмотрим симптоматическую картину.

  1. Желтушность кожных покровов. Изначально может проявляться в районе склер и ладоней, затем охватывать всю лицевую часть и распространятся по всему телу.
  2. Больные жалуются на ощущение горечи во рту и неприятный запах.
  3. Нарушается процесс пищеварения – после употребления пищи ощущается тяжесть в желудке, проявляется тошнота и изжога.
  4. Под ребрами с правой стороны ощущается дискомфорт. Изначально болевой синдром может отсутствовать, но при этом ощущается комок в подреберье, ощущение сдавленности. Лежа на животе, больной, особенно ощущает дискомфорт в области печени.
  5. На поздних стадиях развития заболеваний, сопровождающихся увеличением печени, развивается асцит – в брюшной полости человека скапливается жидкость.

Важно понимать, что пораженная печень далеко не всегда проявляет себя гепатомегалией, поэтому крайне важно обращать внимание и на другие симптомы, которые помогут вовремя определить начало болезни и не допустить ее развития. Рассмотрим ряд дополнительных симптомов, на которые важно обратить внимание.

  • Покраснение кожи ладоней, изменение в пальцах и ногтях (пальцы Гиппократа).
  • Регулярно накатывающая усталость, сонливость, слабость – это признаки интоксикации в результате нарушения работы печени.
  • Зуд, сыпь, покраснения на коже, угревая сыпь.
  • Со стороны нервной системы проблемы с печенью проявляются бессонницей, повышенной раздражительностью, ухудшением памяти и умственных способностей.
  • У женщин больная печень влияет на изменение гормонального фона, которые нарушают менструальный цикл. У мужчин гормональные нарушения проявляются в виде потери волос, изменения фигуры.

Жировой гепатоз и увеличение печени. Могут ли быть связаны?

Жировая болезнь печени, или гепатоз, является результатом поражения клеток печени и связан с нарушением метаболических процессов. Клетки утрачивают способность расщеплять поставляемые в организм жиры и накапливают их внутри себя, вследствие чего наблюдается перерождение тканей.

При жировой болезни в 80% случаев наблюдается умеренное увеличение печени на начальном этапе развития заболевания. Острый гепатоз отличается от хронического стремительным течением заболевания и выраженностью симптомов – сильной интоксикацией, диспепсическими явлениями, желтушностью, нарушением функции печени. Хроническая форма болезни может протекать достаточно продолжительно без каких-либо ощутимых симптомов, кроме незначительного дискомфорта в пищеварении.

Читать еще:  Профилактика вирусов гепатита

Сердечная недостаточность и увеличение печени, как связаны?

При некоторых заболеваниях сердце наблюдается увеличение правой и левой долей печени. Кардиологический цирроз – результат нарушения сердечной деятельности из-за чего замедляется кровоток по большому кругу кровообращения. Застой крови в печени приводит к постепенному перерождению клеток и разрастанию соединительной ткани, окружающей этот орган.

В случае диагностики такого заболевания назначается комплексное лечение, направленное на восстановление сердечной деятельности, кровообращения и восстановления функций печени, а так же на остановку патологического процесса перерождения и разрастания соединительной ткани.

Увеличение печени у детей

Клиническая картина и причины развития гепатомегалии у детей и взрослых не отличается. Но, незначительное увеличение долей печени у детей до семилетнего возраста могут считаться пограничной нормой, связанной с особенностями роста и развития.

В случае значительного превышения значений нормы можно говорить о патологическом процессе. Для диагностики увеличения печени у детей, прежде всего, проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости. После этого назначается ряд клинических исследований – биохимический и общий, развернутый анализ крови. Кроме этого, проводится вирусное исследование. На основании всех результатов исследований врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение.

К какому врачу обращаться?

В случае подозрения на увеличение печени или же при наличии двух-трех симптомов, сигнализирующих о поражении этого органа, следует обратиться к врачу. Как правило, лечением и диагностикой заболеваний печени занимается гепатолог или гастроэнтеролог.

Но, изначально можно посетит семейного врача или терапевта – он на основании перечисленных симптомов и первичного осмотра сможет принять профессиональное решение и перенаправить пациента к нужному специалисту. Кроме гепатолога и гастроэнтеролога проблемами печени занимаются еще и инфекционисты (в случае вирусного поражения), хирурги и онкологи.

Какие анализы сдавать?

Комплекс исследований назначается врачом индивидуально, в зависимости от причин и клинической картины. Рассмотрим, какие анализы и исследования могут проводиться при увеличении печени.

  1. УЗИ.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Иммунологические исследования.
  4. Вирусные маркеры гепатита.
  5. Онкологические исследования.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования в случае наличия других болезней, или же для исключения возможных патологий.

Происходит увеличение всей печени или только ее части?

Не всегда увеличивается вся печень – в некоторых случаях может быть поражена только одна из долей этого органа. Но, частичное увеличение печени, как и полное, не менее опасно для здоровья и требует немедленного установления причин и назначения эффективного лечения.

Диета при увеличенной печени

Залог успешного лечения гепатомегалии – совмещение медикаментозной терапии с правильно подобранным рационом. Традиционно при увеличении печени больному назначают меню диеты № 5. Строгое следование ее правилам поможет ускорить выздоровление и восстановление этого органа. Конечно же, в некоторых случаях пациентам приходится придерживаться этой диеты пожизненно. Вот основные принципы лечебной диеты для устранения проблем печени.

  1. Питаться умерено, избегать переедания. Частые приемы пищи и маленькие порции.
  2. Минимизировать количество жиров растительного и животного происхождения (но, не исключать полностью).
  3. Исключить жареную, острую, маринованную, соленую пищу. Не использовать приправы.
  4. Не использовать продукты промышленного производства с консервантами, красителями и другими токсическими веществами.
  5. Исключить грибы, кислые продукты, некоторые виды овощей и фруктов (редис, капуста, помидоры, цитрусовые).
  6. Отказаться от алкогольных напитков, газированной воды, минимизировать кофе и чай.
  7. Исключить свежий хлеб и выпечку, пряники, пирожные, торты и конфеты. Минимизировать потребление сахара.

Медикаментозное лечение

Особенности назначений зависят от поставленного диагноза. Как правило, заболевания, связанные с увеличением печени, лечатся в условиях стационара. Комплекс медикаментов включает в себя препараты, направленные на устранение первопричины, восстановление функции печени и пораженных клеток (гепатопротекторы).

В случае с вирусными гепатитами назначают противовирусные и иммуностимулирующие препараты, а так же поддерживающую терапию. При онкологических проблемах медикаментозное лечение не всегда бывает эффективным – иногда целесообразнее проведение операции по удалению одной из долей печени.

Прогноз

Гепатомегалия – излечимая проблема, которую при своевременной диагностике можно устранить достаточно быстро. При правильно подобранном лечении у пациента есть огромные шансы полностью выздороветь. Печень имеет огромный потенциал к регенерации, поэтому при помощи медикаментов и других терапевтических мероприятий удастся нормализовать функционирование этого органа.

Советы врача

Специалисты утверждают, что с каждым годом они чаще стали сталкиваться с заболеваниями печени. Поэтому, медики стали уделять больше внимания профилактическим мероприятиям. Что можно сделать, чтобы предотвратить увеличение печени и не стать пациентом гепатолога?

  1. Вести здоровый образ жизни – отказаться от токсических веществ в любых формах (алкоголь, сигареты, наркотики).
  2. Регулярно проходить профилактически осмотры.
  3. Питаться здоровой пищей, умерено, без излишеств и избегая вредных продуктов.
  4. Больше двигаться – ходить, бегать. Нагружая ноги можно улучшить кровообращение по большому кругу.
  5. Не оставляйте без внимания ни один из тревожных симптомов – лучше перестраховаться, чем запустить болезнь.

Увеличение печени – не приговор!

Современная медицина сделала несколько огромных шагов вперед в лечении и диагностике болезней печени. Поэтому, сегодня пациенты с гепатомегалией могут не переживать – это успешно лечится!

Еще в конце 20-го века многие заболевания были не под силу медицине, но сегодня успешно лечится абсолютно любая патология печени – начиная от вирусного гепатита и заканчивая злокачественными опухолями. От пациента нужно всего лишь следовать рекомендациям врача и сохранять позитивный настрой!

Что делать, если увеличена печень, как ее лечить и какие симптомы бывают

увеличена печень

Увеличенная хотя бы немного печень, является симптомом многих заболеваний. Оперативная диагностика и лечение поможет предотвратить серьезные осложнения. Поэтому важно собрать все данные о состоянии организма, чтобы внимательно проанализировать их для разработки эффективного курса лечения.

Код по МКБ-10

R16.0 Гепатомегалия. В других рубриках не классифицируется.

На что указывает увеличение печени

Процесс увеличения печени, отмечает ProKishechnik.Ru, не является самой болезнью – это симптом нарушения работы органа. Медики называют это гепатомегалией. Важно вовремя диагностировать увеличение печени. Иначе это чревато смертельными заболеваниями.

Гепатомегалию вызывает множество причин. Печень увеличивается при нарушении питания, употреблении алкоголя, а также из-за заболевания ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Из-за чего наблюдается увеличение печени у детей

Увеличенная печень у младенцев часто вызвана желтухой. Лечение в этом случае не нужно, так как болезнь проходит сама в течение месяца. Такое состояние новорожденного напрямую зависит от матери. Если у нее диабет, эндокринные заболевания или были тяжелые роды, значит, у малыша может наблюдаться гепатомегалия.

В 7 лет, как считает PrоKishechnik, это считается нормой. Нет ничего страшного, если печень увеличена на 1 сантиметр. С возрастом орган приобретает нормальные размеры.

Симптом указывает на следующие проблемы:

  1. Воспаление в организме;
  2. Врожденные инфекции;
  3. Повреждение органа токсическими веществами и медикаментами;
  4. Нарушение метаболизма;
  5. Проблемы с желчными протоками;
  6. Раковые заболевания.

Само увеличение фильтрующего органа у ребенка не критичное. Но если этот процесс сопровождается другими симптомами, то стоит провести детальное обследование малыша. Также стоит пройти комплексное обследование при увеличении на три сантиметра.

Характеристика увеличения печени у взрослых

У взрослых людей гепатомегалия может быть вызвана следующими причинами:

  1. Проблемы с алкоголем;
  2. Цирроз;
  3. Из-за приема медикаментов, биодобавок;
  4. Инфекции;
  5. Гепатит;
  6. Кишечные заболевания;
  7. Отравление;
  8. Жировой гепатоз;
  9. Нарушения обмена меди и железа;
  10. Воспаление желчных протоков;
  11. Наследственные заболевания;
  12. Онкология;
  13. Поликистоз.

Правая доля увеличивается, как правило, чаще, чем левая. Это обусловлено сильной нагрузкой на нее. Однако проблемы с левой долей говорят о болезнях поджелудочной железы.

Причины, провоцирующие увеличение печени

Гепатомегалия – лишь симптом определенного заболевания. Причины увеличения печени, как отмечает ПpoКишeчник.Ру, делятся на три основные группы:

  1. Болезни печени;
  2. Нарушения метаболизма;
  3. Проблемы с сердцем и сосудистой системой.

Некоторые болезни говорят о неправильном образе жизни. Чтобы понять от чего начались проблемы с фильтрующим органом, необходимо пересмотреть питание.

Гепатомегалия сигнализирует о серьезных проблемах с организмом, поэтому игнорировать такой симптом не стоит.

Болезни печени

Каждое заболевание фильтрующего органа рано или поздно отражается на его размере. Болезни, которые наблюдаются при увеличении печени:

  1. Инфекционные – гепатит, малярия, мононуклеоз, тиф, туляремия;
  2. Наследственные болезни – гликогеноз, липидоз, амилоидоз;
  3. Болезни, вызванные паразитами – эхинококкоз;
  4. Онкология и образование кист;
  5. Туберкулез;
  6. Нарушения работы в воротной и нижней полой венах – болезнь Бадда-Киари;
  7. Чрезмерное употребление алкоголя – алкогольный гепатит.

Болезни, вызванные нарушением метаболизма

Печень, по мнению прокишечникру, принимает важное участие в обмене веществ. При нарушении метаболизма орган начинает увеличиваться. К заболеваниям накопления относятся:

  1. Гемохроматоз;
  2. Появление жировых клеток – жировой гепатоз;
  3. Генетическое заболевание – амилоидоз;
  4. Гепатолентикулярная дегенерация;
  5. Отравления ядами, лекарственными препаратами, пищевыми добавками.

Также в органе накапливается медь, железо, жиры и углеводы. Все это сигнализирует о нарушении метаболизма.

Проблемы с сердцем и сосудами

Печень может увеличиться из-за проблем с сердцем и сосудами. Это обусловлено тем, что венозная кровь начинает скапливаться в печеночных синусах. К гепатомегалии ведут следующие болезни:

  1. Хроническая аритмия;
  2. Гипертония;
  3. Постинфарктное состояние;
  4. Врожденные и приобретенные пороки сердца;
  5. Постмиокардитический синдром.

Симптоматика увеличения печени

Насколько известно Пpокишeчни.ру, небольшое увеличение печени у человека, не вызывает каких-либо дискомфортных ощущений. Если объем органа больше нужного хотя бы на 2 см, то это не имеет никаких подозрительных признаков и симптомов. Но более серьезные изменения размера сопровождаются рядом проявления:

  1. Дискомфортные ощущения в правом подреберье;
  2. Проблемы с ЖКТ – изжога, тошнота, неприятная отрыжка, изменения стула;
  3. Пожелтение кожи и слизистых;
  4. Нарушения психологического состояния – проблемы со сном, нервозность, раздражительность.

При ряде заболеваний к вышеперечисленным симптомам могут добавляться другие признаки заболеваний, характерные для конкретного недомогания.

Где болит?

Человек в большинстве случаев может не ощущать увеличения печени. Иногда появляется дискомфорт в правом подреберье и области живота. Это могут быть колющие, ноющие, пульсирующие боли в правом боку.

Что беспокоит?

Кроме неприятных ощущений в брюшной полости, по мнению прокишeчникpy, может наблюдаться повышенная утомляемость, нервозность. У больного пропадает аппетит. Человек начинает терять вес. Постоянно ощущается тошнота, наблюдается рвота.

Могут возникать дерматологические проблемы: пожелтение кожи, появления зуда, сыпи. Также могут наблюдаться подкожные кровоизлияния. При гепатите у больного отмечается повышенная температура тела.

Способы диагностики

диагностика

Обследования врача включает пальпацию (прощупывание) и перкуссию (простукивание брюшной полости). Именно во время такого исследования можно изначально определить насколько увеличенная печень.

Орган может выпирать на 1 см. Это небольшое отклонение. 2 см – умеренная степень. Если печень выступает на 3 см и больше, то констатируют выраженное отклонение от нормы. При серьезных проблемах наблюдается увеличение органа на 5 см и 6 см.

К какому врачу обратиться для диагностики и постановки диагноза?

При проблемах с печенью нужно обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу. По мере диагностирования заболевания может произойти направления больного к другому специалисту.

Что нужно обследовать?

Главным органом обследования становится сама печень. Отклонения в размерах определяют ручным методом, но для более точных результатов используют УЗИ брюшной полости. Также возможно проведение и МРТ.

Также нужно обязательно сделать анализ крови и мочи, проверит кишечный тракт, легкие. В некоторых случаях назначают ЭКГ и ЭХО для обследования работы сердца.

Как обследовать?

УЗИ брюшной полости

Больного осматривает врач визуально, а также с использованием пальпации и перкуссии. Более точную характеристику, по мнению prokishechnik-ру, можно получить при ультразвуковом обследовании. В любом случае, для пациента будет лучше пройти целый комплекс обследований для установления точного диагноза.

Какие анализы необходимы?

Также больной должен пройти следующие проверки:

  1. Клинический и биохимический анализ крови;
  2. Анализ на выявление вирусов;
  3. Микроскопия капли крови;
  4. УЗИ желудочно-кишечного тракта, томография фильтрующего органа, рентген легких;
  5. Забор клеток печени на исследование;
  6. Анализ мочи;
  7. ЭКГ, ЭХО-кардиография.

Все исследования направлены на определения конкретных заболеваний, чтобы точно узнать, как лечить пациента. При подозрении на болезнь доктор может назначить дополнительные обследования.

Методика лечения

Лечение назначается врачом в зависимости от диагноза. При обнаружении инфекций или паразитов назначаются антибактериальные и противогельминтозные препараты.

Онкология лечится комплексно с использованием хирургии и лучевой терапии. При генетических заболеваниях лечащий врач назначает прием ферментативных средств для улучшения метаболизма.

Важная часть лечения, по мнению prokishесhnik, – соблюдения здорового образа жизни. Поможет отказ от алкоголя, жирной, соленой пищи, курения. Нужно придерживаться специальной диеты.

Хирургическое вмешательство

Хирургия применяется при онкологии и образовании кист. Проводят открытую операцию с удаление части печени.

При лечении опухоли могут использовать эмболизацию сосудов. Такая операция заключается в перекрывании доступа кислорода в злокачественное образование. Из-за этого опухоль отмирает.

В сложных случаях понадобиться пересадка органа. Печень склонная к регенерации, поэтому достаточно пересадить лишь пораженную часть органа. Донором становится родственник, который подходит к пересадке по ряду параметров.

Читать еще:  Что принимать при циррозе

Лекарственные препараты

Сами лекарства не могут уменьшить размеры печени. Но в комплексе с общей терапией, они положительно влияют на состояние органа. Наиболее распространенные лекарства для увеличенной печени:

  1. Овесол – улучшает состояние желчных путей и очищает фильтрующий орган;
  2. Эссенциале – поддерживает правильную работу сосудов и сердца, а также снижает уровень холестерина;
  3. Гепатамин – восстанавливает нормальную работу печени;
  4. Галстена – назначается при лечении гепатита и при образовании желчных камней;
  5. Лив-52 – восстанавливает функции органа и защищает его от токсинов.

Правильное питание при увеличенной печени

Правильное питание

Диета – неизменный проводник лечения гепатомегалии. Для уменьшения размеров печени необходимо исключить из рациона жирную, острую и соленую пищу. Также, считает рrоkishecnik, нужно исключить прием алкогольных напитков.

Питание должно быть комплексным и обязательно содержать все необходимые минералы и витамины. Есть нужно небольшими порциями по 5-7 раз на дню. Это способствует лучшему перевариванию. При определенных болезнях из рациона нужно исключить некоторые продукты.

Примерное меню недельного рациона

Меню при гепатомегалии с приемами пиши по 5-6 раз на дню.

  1. Рис, чай (зеленый или травяной) с медом;
  2. Свежий яблочный сок с овсяной выпечкой;
  3. Отваренная или паровая рыба;
  4. Вареная морковь;
  5. Паровые овощи.
  1. Омлет без желтка, чай или отвар шиповника с выпечкой;
  2. Сухофрукты, обработанные кипятком;
  3. Говяжий или куриный бульон с хлебом из отрубей;
  4. Свежий овощной сок с овсяной выпечкой;
  5. Обезжиренный творог;
  6. Свежие овощи и зелень.
  1. Кефир или творог с 0% жирностью;
  2. Отвар шиповника с выпечкой;
  3. Тефтели на пару;
  4. Пюре из тыквы, чай на травах;
  5. Сырники с сухофруктами;
  6. Сок с овсяной выпечкой.
  1. Овсянка, чай;
  2. Компот из сухофруктов и диетическая выпечка;
  3. Паровая рыба с хлебом из отрубей;
  4. Сок с галетой;
  5. Овощная запеканка;
  6. Чай на травах.
  1. Отваренные спагетти;
  2. Сок, галета;
  3. Суп с гречкой и хлеб из отрубей;
  4. Курага, изюм, чернослив;
  5. Каша на молоке с выпечкой;
  6. Чай, выпечка.
  1. Гречка, чай;
  2. Фрукты;
  3. Бульон с хлебом;
  4. Квашенная капуста;
  5. Мармелад.
  1. Творог с сухофруктами и чай;
  2. Сок, галета;
  3. Отварное мясо телятины или птицы с овощным пюре;
  4. Настой шиповника и хлеб с отрубями;
  5. Кефир, галета;
  6. Свежие фрукты или овощи.

Оценка серьезности увеличения печени и прогноз

Предсказать серьезность последствий нельзя. Но они зависят от стадии болезни и ее выраженностью. Поэтому проблему так важно диагностировать на ранней стадии, благодаря чему можно предупредить серьезные осложнения.

Профилактические меры

Предупредить болезни печени можно, если придерживаться здорового образа жизни и исключить употребление алкоголя. Нужно позаботиться, чтобы организм получал все необходимые витамины. Особенно группы В, селен и цинк. При отклонении объема от нормы на 3 см необходимо срочно начать поиск причин и своевременное лечение. И не будет лишним, по мнению прокишечникру, проходить ежегодный медицинский осмотр.

Видео о том, как определить болезни печени

Три теста на определение заболевания печени

Что делать, если увеличена правая доля печени?

Увеличение правой доли печени представляет собой одну из разновидностей гепатомегалии, патологии, которая сопровождается появлением у больного целого комплекса неприятных симптомов.

Возникновение подозрений на нарушение функционирования железы или ее увеличение является веским аргументом для того чтобы не откладывать визит к врачу.

Возможные причины увеличения правой доли печени

Если правая доля печени увеличена, то это свидетельствует о наличии в организме опасных патологических процессов способных значительно ухудшить состояние организма больного.

Процесс сопровождается разрастанием органа до размеров, превышающих нормальные параметры. При развитии гепатомегалии может быть как правая, так и левая доля печени увеличена. Наиболее часто встречается ситуации, при которых именно правая доля печени увеличена. Это связано с тем, что в функционировании органа эта его часть играет более значимую роль.

Правая часть органа является более крупной и поэтому выполняет большую часть функциональной нагрузки, возлагаемой на всю железу.

Гепатомегалия правой доли является наиболее распространенным диагнозом при выявлении указанной патологии.

Патогенез заболевания может быть различным, что обусловлено большим количеством различных функций, возложенных на железу. Определение причин, которые поспособствовали появлению болезни, является залогом проведения успешной терапии патологического состояния.

Основными причинами гепатомегалии правой доли органа у взрослых пациентов являются:

  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • чрезмерное использование целого ряда медикаментозных средств;
  • бесконтрольное использование БАДов;
  • развитие цирроза;
  • инфекционные болезни – малярия, туляремия и т.д.;
  • развитие гепатитов А, В, С;
  • негативное воздействие на организм энтеровирусов, кишечных палочек, лептоспиры, вирус Эпштейна-Барра;
  • поражение паренхимы печени различными токсическими и ядовитыми соединениями;
  • поражение печени жировым гепатозом;
  • нарушение процессов метаболизма в тканях органа;
  • воспалительные процессы в желчных протоках;
  • патологии в функционировании органа унаследованные генетически;
  • развитие облитерирующего эндартериита венозных каналов железы;
  • онкологическое поражение печени;
  • лейкемия;
  • поликистоз печени.

Помимо этого гепатомегалия может развиваться одновременно с воспалением поджелудочной железы. Возникновение чрезмерной интоксикации организма провоцирует появление сбоев в функционировании печени и ее увеличение, чаще всего это относится к правой доле, но в некоторых случаях может быть увеличена левая доля печени.

Основные причины увеличения печени у детей

Гепатомегалию может у детей спровоцировать большое количество патологий. Наиболее частой причиной этого нарушения является желтуха. Если такое состояние возникает у новорожденного, то оно не требует специфической терапии и в течение месяца исчезает самостоятельно.

Состояние новорожденного во многом зависит от состояния матери. В том случае, если мать страдает диабетом или другими эндокринными заболеваниями, а также, если роды были тяжелыми, то у новорожденного ребенка с высокой долей вероятности будет выявлено наличие гепатомегалии.

Не считается патологическим отклонением, если наблюдается увеличение размера печени в возрасте до 7 лет на 1 сантиметр от нормы. В процессе взросления железа приобретает нормальные размеры.

Увеличение печени может указывать на наличие следующих проблем в организме ребенка:

  1. Развитие воспалительного процесса.
  2. Наличие врожденных инфекций.
  3. Поражение железы токсическими соединениями или медикаментозными средствами.
  4. Нарушение процессов метаболизма.
  5. Возникновение проблем с желчными протоками.
  6. Развитие онкологических новообразований.

Увеличение органа у ребенка не является критичным, но только в том случае если он не сопровождается другими симптомами более серьезных патологических состояний.

Характерная симптоматика и виды гепатомегалии

С максимальной достоверностью утверждать о наличии увеличения правой доли печени может только врач после проведения соответствующего комплекса диагностических мероприятий.

Для того чтобы контролировать состояние железы рекомендуется регулярно проходить профилактические обследования. Характерные симптомы гепатомегалии проявляются только в том случае, если размеры железы увеличены на 2 и более сантиметров от нормальных. Меньшие увеличения органа обычно не проявляются у больного.

При увеличении печени наблюдается целый комплекс характерных симптомов.

Наиболее распространенными среди признаков гепатомегалии являются:

  1. Появление повышенной сонливости или бессонницы.
  2. Появление повышенной раздражительности и невроза.
  3. Изменение окраски кожных покровов. Кожа приобретает желтоватый оттенок.
  4. Появление неприятного запаха из ротовой полости и частой отрыжки, усиливающей его.
  5. Возникновение изжоги и чувства тошноты.
  6. Частая тяжесть в области желудка.
  7. Проблемы с формированием каловых масс.
  8. Резкое уменьшение массы тела.
  9. Ломота в суставных сочленениях.
  10. Увеличение температуры тела.
  11. Возникновение болей в правом подреберье.

Указанная симптоматика может появляться при различных патологиях, появление этих симптомов должно насторожить больного. При выявлении некоторых симптомов следует немедленно обратиться к лечащему врачу для проведения обследования и установления причин, спровоцировавших недуг.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения гепатомегалия может привести к появлению необратимых и серьезных изменений как в самой железе, так и в организме в целом. Именно возникающие необратимые изменения представляют собой основные осложнения недуга.

Методы диагностики патологии

Наличие большого перечня причин, способствующих увеличению размера печени, осложняет проведение диагностических мероприятий, направленных на выявление основного заболевания, вызвавшего патологию.

Особое место в перечне диагностических мероприятий занимает дифференциальная диагностика. Для выявления основного недуга требуется использовать целый комплекс методов.

Этот комплекс включает в себя лабораторные анализы и инструментальные методы диагностики.

Для определения основной патологии, спровоцировавшей появление гепатомегалии, применяются следующие исследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование крови и мочи на сахар;
  • проверка функций печени по биохимическим тестам на основные ферменты.

В качестве инструментальных более точных и объективных способов выявления основной болезни используются:

  1. Ультразвуковое исследование.
  2. Компьютерная и магниторезонансная томография.
  3. Рентгенография.
  4. Сканирование с применением гепатотропных радиоактивных соединений.

Последний метод позволяет определить количество пораженной ткани и количество ткани, которая не утратила свои функциональные способности.

Современные методы позволяют не только определить степень увеличения органа, но и выявить изменения в структуре ткани, а также определить характер патологических нарушений – очаговый или диффузный.

В случае необходимости может применяться процедура биопсии, позволяющая провести гистологическое исследование. Этот метод обладает существенным недостатком, заключающимся в том, что он является очень болезненным для пациента.

Его проведение назначается только в тех случаях, когда использование других технологий диагностики не позволяет получить полной картины состояния железы.

Виды гепатомегалии по заключению УЗИ

Наиболее распространенным методом диагностирования гепатомегалии является применение УЗИ. Этот метод дает возможность по отражению ультразвука определить эхоструктуру ткани.

Нарушение считается невыраженным в том случае, если размеры печени имеют отклонение от нормальных всего 1-2 сантиметра. Обычно такое отклонение выявляется случайно, это связано с тем, что при таком нарушении никакой симптоматики не возникает. В очень редких случаях больной может жаловаться на появление небольшой слабости, изжоги, неприятного запаха из ротовой полости и нарушение стула.

Умеренный тип гепатомегалии констатируется в тех случаях, когда наряду с увеличением объема органа наблюдается появление небольших диффузных изменений в паренхиме.

Чаще всего такая разновидность патологического процесса возникает при злоупотреблениях алкоголем и несбалансированном питании.

Выраженной формой нарушения считается недуг, при котором наблюдается значительное увеличение печени. Одновременно с этим у больного выявляется нарушение функций большинства органов прилежащих к железе. При наличии этой разновидности регистрируется изменение структуры ткани с появлением в ней плотных очагов.

остаточно часто изменения, возникающие при гепатомегалии, являются обратимыми, что позволяет восстановить функционирование печени практически в полном объеме.

Методы проведения лечения гепатомегалии и прогноз

Применяемое при проведении терапевтических мероприятий лечение зависит от результатов проведенных исследований. Если появление гепатомегалии спровоцировано вирусными гепатитами, то восстановления органа можно добиться только в том случае если в точности исполнять все рекомендации лечащего врача.

Проведение противовирусной терапии осуществляется на протяжении длительного периода времени. По окончании курса противовирусной терапии требуется принять меры для того чтобы не допустить развития рецидива патологии.

Выбор средств для проведения медикаментозной терапии направленной на устранение основного заболевания, спровоцировавшего появление гепатомегалии, полностью зависит от типа недуга

При лечении гепатомегалии используются следующие средства:

  1. При терапии вирусных инфекций применяются противовирусные лекарства. Наиболее часто применяется Интерферон и его аналоги – Фамвир, Ретровир и Фармцикловир
  2. Листериоз и другие патологии, имеющие бактериальное происхождение лечатся при помощи использования антибиотиков. Выбор препаратов для проведения медикаментозного курса должен осуществлять лечащий врач.
  3. В случае выявления эхинококкоза и других паразитарных форм недугов применяются противогельминтные средства. Популярным медикаментом этой группы является Мебендазол, помимо него применяются и другие лекарства.
  4. При выявлении онкологических новообразований требуется назначение курса химиотерапии. Эта процедура проводится специализированными средствами.
  5. При выявлении сердечной недостаточности, которая оказывает негативное воздействие на состояние печени, применяются сердечные гликозиды, в группу этих медикаментов входят Строфантин, Коргликон, Дигоксин, Целанид и другие.

Для восстановления функциональных возможностей печеночной ткани используются препараты, относящиеся к группе гепатопротекторов.

Такими медикаментами являются:

  • препараты растительного происхождения – Карсил, экстракт расторопши;
  • медпрепараты животного происхождения – Прогепар, Гепатосан;
  • эссенциальные фосфолипиды – Фософонциале, Эссенциале Н.

Дополнительно назначается прием витаминов и аминокислот

Помимо этого врачи советуют придерживаться диетического питания. Наиболее оптимальной является диета №5. Также врачи советуют скорректировать режим потребления пищи, лучшим вариантом является система дробного питания. Питаться нужно 5-7 раз в сутки небольшими порциями, такой режим позволяет значительно снизить нагрузку на пораженный орган и ускорить процесс восстановления.

Наряду с медикаментозным лечением и диетическим питанием можно в качестве дополнительного компонента терапии использовать средства народной медицины, но только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Что значит, если увеличена левая доля печени? Причины и лечение гепатомегалии за счет левой доли

Печень имеет несимметричное строение, левая доля намного меньше правой, ее высота достигает 16 см. Поражение паренхимы, функциональной ткани, вырабатывающей ферменты, чаще возникает в одной из частей органа. К увеличению левой доли печени приводит целый ряд заболеваний.

Диагностировать патологию на ранних стадиях бывает сложно: в паренхиме нет нервных окончаний, пальпацией незначительные увеличения левой части органа определить нельзя, так как левая доля расположена за желудком. Только по уплотнению в этой части живота врачи способны заподозрить изменения органа. Важно обращать внимание на симптомы, которые свойственны печеночным заболеваниям. Причины и лечение гепатомегалии (увеличения органа в размерах) определяет врач после всесторонних исследований.

Читать еще:  Что такое гепатит и холангиогепатит

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое гепатомегалия?

Когда диагностируется увеличение объема или массы паренхимы, что это значит? Дословно термин переводится «гепатомегалия» переводится «большая печень». Это не заболевание, а симптом других болезней, сигнал, что в организме Есть неполадки. Поражения паренхимы ее увеличение способны вызвать сердечные заболевания, всевозможные инфекции.

Возникает гепатомегалия за счет нарушения обмена веществ: клетки не справляются со своей фильтрующей функцией, начинают накапливать токсины, липиды. Патологии возникают в любом возрасте. Только у семилетних детей отклонение железы от стандартных размеров считается возрастной нормой. В группе риска люди с диабетом, ожирением, злоупотребляющие алкоголем, подверженные воздействию вредных факторов.

Причины увеличения левой доли печени

Выделяют три группы факторов, вызывающих изменение объема и веса паренхимы:

  • патологии, связанные с изменением работы гепатоцитов (клеток паренхимы);
  • хронические или перенесенные инфекционные заболевания;
  • сердечно-сосудистые нарушения, при сердечной недостаточности происходит застой крови, замедляется обмен веществ, существует кардиологический цирроз, возникающий на фоне нарушений работы миокарда.

Когда увеличена левая доля печени, причина устанавливается по общему анамнезу. По анализу крови выявляются воспалительные процессы в организме, печеночные болезни:

  • гепатит различной природы (алкогольный, токсический, аллергический);
  • новообразования доброкачественного характера;
  • разрастание раковых клеток за счет левой доли;
  • жировой хронический гепатоз (перерождение органа);
  • присутствие паразитов в органе;
  • атеросклеротические или варикозные изменения сосудов правой и левой долей органа.

Среди заболеваний обмена веществ выделяют:

  • аутоиммунные патологии;
  • амилоидоз – нарушение белкового обмена;
  • гемохроматоз – генетическое заболевание, характеризующееся накоплением в организме железа;
  • диабет;
  • ожирение.

Увеличение левой доли возникает из-за токсических поражений, почему они возникают:

  • из-за вкусовых пристрастий к консервантам, приготовленных с использованием уксуса, жирной, соленой пищи;
  • употребление алкоголя, курение, наркомания;
  • чрезмерное и бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, БАДов, фитокомпонентов, используемых в народной медицине;
  • воздействие вредных производственных факторов;
  • аллергия;
  • гормональные сбои при беременности, изменения возрастного характера, свойственное для мужчин и женщин после 40 лет.

Симптомы заболевания

Увеличение левой доли длительное время никак себя не проявляет. Характерным признаком поражения гепатоцитов считается желтушность. Синдром нарастает поэтапно:

  • меняется цвет слизистой глаз;
  • желтеют ладони;
  • билирубин накапливается в коже лица, глазных яблоках;
  • пациент желтеет полностью.
  • горечь во рту;
  • неприятный запах из желудка;
  • после еды возникает чувство сдавливания, как будто поваляется ком к области подреберья;
  • появляется изжога – происходит забрасывание содержимого желудка в пищевод;
  • возможна тошнота, рвота.

Болезни, связанные с патологией паренхимы, проявляются:

  • общей утомляемостью;
  • покраснением ладоней;
  • угревой сыпью, кожным зудом;
  • нарушением сна – ночная бессонница сопровождается сонливостью в дневное время;
  • утолщением кончиков пальцев, изменением цвета ногтей.

Диагностика

Заподозрить патологию паренхимы позволяет анализ мочи на уровень билирубина. Более полную картину получают при биохимическом анализе крови:

  • повышение общего и прямого билирубина характеризует желтуху;
  • изменение уровня аланинаминотрансферазы (АлАТ), аспартатаминотрансферазы (АсАТ) говорят о наличии патологических процессов;
  • повышенный уровень ГГТ (гаммаглутамилтранспептида), щелочной фосфатазы свойственны заболеваниям желчевыводящих путей.

Вирусными маркерами по анализу крови выявляются гепатиты различных видов. Точные размер печени устанавливается при лучевом диагностировании. На УЗИ выявляется, увеличение левой доли. В норме ее размеры у взрослых людей такие:

  • высота не более 100мм;
  • толщина – до 70 мм;
  • угол долевой части – 45 градусов.

Увеличение на 1 см характеризует небольшую степень гепатомегалии, при умеренной орган изменяется на 2 см; превышение нормы на 3 см считается выраженным. Размытые границы печени говорят об изменении структуры тканей. Гепатосцинтиграфия, рентген после введения контраста, МРТ позволяют определить состояние желчных протоков, сосудов печени. При обнаружении новообразования проводится микроскопическое исследование клеток печени, пункцию делают под местной анестезией в условиях стационара.

Лечение увеличения левой доли печени

Комплексная терапия включает лекарства или средства народной медицины, стимулирующие регенерацию гепатоцитов, снимающие общую интоксикацию, поддерживающие иммунитет. Устраняется причина увеличения левой доли, если это инфекционные заболевания, применяют антибиотики. Есть препараты, убивающие вирусы гепатитов форм В, С, D, Е, только болезнь Боткина (вирус типа А) организм преодолевает самостоятельно. При значительном увеличении опухолевых очагов проводится операция по иссечению патологических тканей.

Медикаментозная терапия сочетается с назначением диеты № 5. Не рекомендуется перегружать желудок, еда делится на небольшие порции. Чтобы печень нормально функционировала, из рациона исключаются:

  • овощи и злаки с грубой клетчаткой;
  • бобовые;
  • кислые фрукты;
  • цитрусовые;
  • приправы, обладающие желчегонным эффектом;
  • продукты с высоким гликемическим индексом;
  • газированные напитки;
  • копчености;
  • консервации с уксусом и большим количеством соли;
  • жирные сорта мяса и рыбы.

Профилактика и прогноз

Увеличение левой части печени чаще носит обратимый характер, исключение составляет цирроз – некротические изменения тканей. При небольшой и умеренный гепатомегалии вирусные и инфекционные формы вылечиваются полностью. Достаточно исключить вирусную причину патологии.

Если придерживаться норм питания, левая доля печени постепенно придет в норму. Если игнорировать симптомы, не обращаться за медицинской помощью, велика вероятность серьезных осложнений.

Интоксикация иногда приводит к необратимым изменениям паренхимы. В этом случае важно проводить регулярную диагностику, чтобы контролировать размер печени. При здоровом образе жизни реально уберечься от серьезных осложнений. Люди с избыточным весом, ведущие активный образ жизни с регулярными физическими нагрузками, меньше подвержены риску развития патологии печени.

Причины увеличения печени у взрослых и детей. Симптомы, лечение, диета

Немного физиологии

Печень – это крупнейшая железа в человеческом организме. Масса ее может достигать 1.5 кг. Орган выполняет множество функций – очищает кровь, нейтрализует токсические вещества, депонирует нутриенты, вырабатывает специфические ферменты, участвует во всех видах метаболических процессов. Нормой считаются следующие характеристики печени:

  • поперечник – около 20 см;
  • размер левой доли – до 8 см;
  • размер правой доли – до 12.5 см;
  • ширина – до 27 см;
  • расстояние от заднего края до переднего (от тупого до острого) – до 20 см;
  • диаметр общего протока – до 5 мм;
  • однородная структура;
  • гладкая поверхность,
  • мягкая при надавливании.

Печень прощупывается под правой реберной дугой, за ее пределы выступает незначительно (до 1.5-2 см), в зоне эпигастрии не прощупывается, безболезненна при умеренном давлении.

Когда увеличение печени считается гепатомегалией?

Печень может периодически увеличиваться в размерах на фоне вирусных, бактериальных, лекарственных интоксикаций. Однако такие изменения не выходят за пределы нормы (до 2 см по общим показателям), отличаются быстрой обратимостью сразу после устранения острого периода отравления. В такие моменты увеличение размеров органа просто необходимо в компенсаторных целях.

У детей до 7 лет умеренная гепатомегалия считается вариантом нормы. Незначительное выступание органа за физиологичные пределы (без патологий) свидетельствует о несоответствии темпов роста скелетного аппарата и внутренних органов ребенка. Синдром исчезает после 7 лет при условии здоровой печени.

При патологическом происхождении гепатомегалии печень увеличивается на 10см и более. Орган прощупывается в нехарактерных местах – в районе эпигастрии, намного ниже ребер. Иногда увеличенная печень может занимать большую часть брюшной полости. С железой часто увеличивается селезенка. Совместное изменение размеров называют гепатоспленомегалией. Понятие гепатомегалии включает равномерное увеличение обеих долей органа, одной из них, появление узловатых очаговых изменений. Наряду с гепатомегалией нередко развивается асцит – жидкость в брюшной полости.

Зарегистрирован случай гепатомегалии, когда печень больного весила около 20 кг.

Почему «растет» печень?

Синдром увеличенной печени сопутствует множеству болезней. Гепатомегалию классифицируют по этиологическому фактору. В ходе развития синдрома отмечают патологические изменения паренхимы органа, его сосудистой системы, желчных протоков. Возможно увеличение вследствие перерождения гепатоцитов, замены их жировыми или соединительнотканными волокнами.

Наиболее частой причиной гепатомегалии у взрослых выступают заболевания сосудистого аппарата:

  • образование тромбов в воротной и других крупных печеночных венах;
  • обструкция вен и выраженный венозный застой;
  • поражения тромбами или стеноз печеночной артерии.

Основные провокаторы гепатомегалии среди взрослого и детского населения – инфекции и вирусы. Синдром провоцируется:

  • вирусными гепатитами;
  • мононуклеозом (чаще встречается у малышей);
  • амебными абсцессами;
  • гнойным тромбофлебитом вен;
  • холангитом.

Изменение размеров печени нередко провоцируется неопластическими патологиями – образованием аденомы, гемангиомы, злокачественных первичных опухолей и метастатических поражений.

Печень увеличивается при дегенеративных поражениях:

  • жировом гепатозе;
  • циррозе;
  • амилоидозе печени;
  • лекарственном и алкогольном гепатите.

Синдром может развиться на фоне аутоиммунного поражения органа, эндокринных нарушений, врожденных патологий и повреждений паренхимы при серьезных травмах.

Как оценить размеры печени?

Обычному человеку сложно прощупать собственную печень и сравнить размеры органа с нормами. Этим должен заниматься специалист – гепатолог или терапевт. Гепатомегалию могут выявить случайно при обычном осмотре – при пальпационном и перкуссионном обследовании живота. Субъективные впечатления специалиста требуют подтверждения. Реальные размеры органа, его положение и структуру определяют с помощью ультразвука.

После УЗИ специалист определит степень гепатомегалии. Она может быть умеренной, если показатели только слегка выходят за пределы нормы. О выраженной гепатомегалии говорят, если орган увеличен в пределах 10 см. Если эта цифра превышена – состояние дифференцируют как диффузную гепатомегалию. Неравномерное или частичное увеличение называют парциальной гепатомегалией.

Какие симптомы вызывает увеличенная печень?

Умеренная гепатомегалия редко сопровождается какой-либо симптоматикой, поскольку паренхиматозная ткань печени не имеет нервных окончаний. Специфические признаки появляются при существенном увеличении органа. Он может сдавливать близлежащие нервы или внутренние органы. Среди возможных физический проявлений:

  • ощущение давления в правом боку;
  • боль при физической нагрузке;
  • желтушный синдром;
  • кожные сыпь и зуд;
  • периодический дискомфорт в области эпигастрии и подреберья;
  • диспептические расстройства.

Чаще такие симптомы сопровождают серьезные или необратимые изменения в печени. Наряду с увеличением органа могут присутствовать:

  • равномерные или узловатые уплотнения, желтуха, симптомы интоксикации, боли в правом подреберье, усиление их при пальпации, что указывает на гепатит, цирроз;
  • боли, желтуха, сопровождающиеся асцитом и диспепсией, могут говорить о злокачественных поражениях печени;
  • умеренная болезненность увеличенного органа при сильной боли в другой части тела может говорить об образовании метастазов в печени;
  • тахикардия, шоковые состояния, признаки внутреннего кровотечения появляются при травмах печени.

В некоторых случаях гепатомегалия – это основной и единственный признак патологии. Его наблюдают при дегенеративных поражениях органа, нарушениях кровоснабжения, доброкачественных образованиях в печени.

Симптомы, которые сопровождают гепатомегалию, важны для врача. Ориентируясь на них, специалист будет дифференцировать диагноз, подбирать необходимые исследования.

Как находят первопричину изменения печени?

Установление этиологического фактора – единственный путь к правильному назначению лечения и успешному устранению синдрома. Иногда причину удается выявить уже при ультразвуковом исследовании органа. Чаще на УЗИ диагностирует опухоли, признаки цирроза и жирового перерождения органа.

Если исследование оказалось малоинформативным, назначают дополнительные способы диагностики. Чтобы ограничить круг поиска, пациент сдает лабораторные анализы:

  • печеночные пробы;
  • анализ на основные инфекции;
  • анализ на аутоантитела;
  • общий анализ крови;
  • биохимию крови.

На основании анализов подбирают дополнительные диагностические процедуры. Это может быть допплерография, радиоизотопное сканирование, биопсия печени. Наиболее информативным считается мультиспиральное магнитно-резонансное исследование органов брюшной полости.

Лечится ли гепатомегалия?

Схему лечения подбирают в индивидуальном порядке, ориентируясь на особенности развития основного заболевания. Этиотропная терапия может быть такой:

  • при интоксикациях – дезинтоксикационные мероприятия;
  • при гепатите – иммунокорректирующее, противовоспалительное лечение;
  • при вирусной форме гепатита – противовирусная и очищающая терапия;
  • при сердечнососудистых заболеваниях – антикоагуляционное, тромболитическое лечение;
  • при злокачественных опухолях – химиотерапия и лучевая терапия;
  • при дегенеративных поражениях – гепатопротекторное лечение;
  • при абсцессах – антибиотикотерапия, вскрытие и дренирование нагноения;
  • при гельминтных инвазиях – антипаразитарное лечение;
  • при аутоиммунных процессах назначают иммуносупрессоры и гормоны.

Радикальные вмешательства потребуются при серьезных тромбозах вен печени, злокачественных опухолях, циррозе, больших доброкачественных новообразованиях. Патологические ткани устраняют хирургическим путем, в запущенных случаях потребуется трансплантация органа.

Параллельно проводят лечение печени:

  • фосфолипидосодержащими препаратами;
  • растительными гепатопротекторами;
  • витаминами;
  • отдельными аминокислотами.

В обязательном порядке при гепатомегалии назначают диету. Чаще это лечебный стол Певзнера №5. Ограничения в питании включают отказ от жаренной пищи, синтетических добавок, тугоплавких животных жиров, стимуляторов выделения желчи. Пациент должен соблюдать питьевой режим и принципы дробного питания. Рацион составляют на основе овощей и фруктов, каш, молочных продуктов. Соблюдение диеты помогает нормализовать обмен веществ, разгрузить орган, дать ему возможность полноценно восстановиться.

Для устранения гепатомегалии у ребенка может быть достаточно только диеты. Печень у детей увеличивается вследствие неправильного, нерегулярного питания, злоупотребления сладостями.

Дискомфорт в правом подреберье и диспептические расстройства – повод в срочном порядке обратиться в клинику. При увеличении печени требуется комплексное обследование. Изменение размеров органа может говорить о серьезных патологиях. Ранняя диагностика и правильное лечение приведут печень в норму и она сможет нормально функционировать.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector